Как сделать ингаляцию с вентолином
Вентолин для ингаляций детям
К нам часто обращаются читатели с вопросом, как разводить Вентолин для ингаляций детям. Препарат назначают для лечения болезней нижних дыхательных путей, связанных с затруднением дыхания. Вентолин купирует признаки удушья, снимает спазм, облегчает дыхание. Активно используется при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, пневмонии, бронхите. Ингаляции делают после консультации со специалистом. Режим процедур подбирается индивидуально.
Как разводить Вентолин для небулайзера
Взрослым при недолговременной терапии разводить средство не надо. 1% раствор продается в небулах по 2,5 мл. Этого достаточно для одной процедуры для взрослого человека. Детская дозировка устанавливается в зависимости от возраста, серьезности заболевания. В неразбавленном виде дышать запрещается.
По назначению специалиста доза может быть увеличена. Максимальное количество для подростков старше 12-ти 4 мл препарата, 1 мл физраствора.
Применение препарата
Разводить Вентолин для небулайзера нужно по назначению специалиста, самостоятельно повышать дозу не стоит. Передозировка приводит к следующим побочным эффектам:
При малых дозах активного вещества ингаляция не подействует, не наступит желаемого терапевтического эффекта. В аптеках средство могут продать без рецепта, но применять самостоятельно детям без консультации нельзя.
Вентолин детям при длительном лечении
При краткосрочном курсе ингаляция детям длится 5 минут. За сутки в зависимости от диагноза делают 1-4 процедуры. При длительном лечении препарат обязательно нужно разводить физраствором. Дозу подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно начинают с минимально-допустимой. Пропорции при разведении 1:1.
Поскольку медикамент применяется для устранения легочного, бронхиального спазма, лечение осуществляется симптоматически либо постоянно для предупреждения приступа при хронических патологиях. Ингаляции с Вентолином назначают как самостоятельный метод терапии, вспомогательный.
Вентолин для ингаляций для детей и взрослых
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лекарственное средство Вентолин для ингаляций входит в группу препаратов для симптоматической терапии заболеваний органов дыхания и относится к бронхорасширяющим бета-адреностимуляторам избирательного действия.
Синонимами Вентолина, содержащими в своем составе тот же активный компонент, являются препараты с такими торговыми названиями, как: Сальбутамол, Сальбумол, Сальбувент, Саламол, Альбутерол, Алопрол, Асматол, Вентилан, Провентил, Эковент.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Вентолина для ингаляций
Вентолин имеет следующие показания к применению:
Препарат рекомендуется применять для быстрого купирования приступов бронхиальной астмы и приступов удушья с кашлем и одышкой, связанных с обструкцией бронхов при их воспалении.
Форма выпуска
Данное средство выпускается в следующих формах: Вентолин аэрозоль для ингаляций и аэрозоль Вентолин Эвохалер (в баллонах с дозатором); Вентолин Небулы для ингаляций в виде раствора в пластиковых ампулах, содержащих по 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора.
[1]
Фармакодинамика
Благодаря воздействию активного вещества сульфата сальбутамола Вентолин для ингаляций расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, в результате чего происходит их расширение и прекращение спазмов.
Фармакодинамика сальбутамола обеспечивается его стимулирующим воздействием на мембранные бета2-рецепторы адреналина гладкомышечных клеток терминальных и респираторных бронхиол. Это приводит к активизации в клетках трансмембранного фермента аденилатциклазы и увеличению синтеза циклического 3′-5′-аденозинмонофосфата (цАМФ), который опосредует и усиливает сигнальное взаимодействие клеток. Вследствие повышения внутриклеточных концентраций цАМФ активируется протеинкиназа А, которая ингибирует регулирующее активность внутриклеточного энергообмена фосфорилирование миозина – сократительного белка в клетках гладкомышечных волокон Одновременного происходит снижение концентрации положительно заряженных ионов кальция в клетках.
Результатом становится быстрое расслабление гладких мышц всех дыхательных путей, от трахеи до терминальных бронхиол, и расширение их просвета.
Повышенные концентрации цАМФ также тормозят высвобождение медиаторов (простагландинов, IgE, гистамина) из тучных клеток в дыхательных путях. Поэтому бронходилаторы на основе сальбутамола снижают отечность бронхов, уменьшают воспаление и способствуют повышению мукоцилиарного клиренса.
[2], [3], [4], [5]
Фармакокинетика
Не более четвери дозы распыляемого и вдыхаемого Вентолина (аэрозоля или раствора для ингаляций) попадает в бронхи и легкие, а три четверти препарата оседает на выше расположенных слизистых оболочках. Несмотря на это бронхорасширяющее действие препарата проявляется в течение 15 минут и продолжается 3-5 часов.
Сальбутамол проникает в кровь; средние пиковые концентрации в плазме – приблизительно 3 нг/мл (при использовании аэрозоля Вентолин Эвохалер с пропеллентом HFA 134a). Потенциальный период полувыведения сальбутамола из плазмы составляет примерно 4 часа.
Препарат подвергается биотрансформации печеночными ферментами до фенольных соединений серной кислоты, большая часть которых элиминируется почками. Процесс выведения метаболитов после одной дозы Вентолина для ингаляций длится около трех суток.
[6], [7], [8], [9]
Использование Вентолина для ингаляций во время беременности
В период беременности Вентолин следует использовать только в случаях крайней необходимости. Данный препарат проникает через плаценту (о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений плода) и имеет по действию на плод категорию С (FDA). Это означает, что исследования репродукции животных показали тератогенное воздействие на плод, но адекватные клинически контролируемые исследования использование во время беременности у женщин не проводились.
Регистрационный номер:
Торговое наименование препарата:
Вентолин® Небулы / Ventolin® Nebules.
Международное непатентованное наименование:
Лекарственная форма:
раствор для ингаляций.
Состав
1 мл препарата содержит:
(в пересчете на сальбутамол)
Кислота серная разведенная
Описание
Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 часов) бронхорасширяющее действие на бета 2-адренорецепторы с быстрым наступлением эффекта (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20 % дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровоток, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10 %.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и выводится преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.
Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат выводятся преимущественно почками.
Выведение
Введенный внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4-6 часов. Сальбутамол выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4’-0-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, выводится в течение 72 часов.
Показания к применению
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
Детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.
С осторожностью
Препарат Вентолин® Небулы следует применять с осторожностью пациентам с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность
Беременность
Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин® Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько лекарственных препаратов во время беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3 %, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Период грудного вскармливания
Вентолин® Небулы, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Отсутствуют данные о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол негативное воздействие на новорожденного.
Фертильность
Отсутствуют данные о воздействии препарата Вентолин ® Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательное влияние на фертильность животных не выявлено.
Способ применения и дозы
Препарат Вентолин ® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Препарат Вентолин ® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления течения бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидом.
Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача. Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.
Препарат Вентолин® Небулы необходимо применять с помощью небулайзера под наблюдением врача. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т—образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в использовании такого варианта возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом. Препарат Вентолин® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 минут) препарат можно развести стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.
Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.
Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии, и лечение острого приступа бронхиальной астмы (астматического статуса)
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше
Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы — до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Дети от 4-х до 11 лет
Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки.
Клиническая эффективность препарата Вентолин® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду возможности развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.
Инструкция по применению Небул
Препарат Вентолин® Небулы может быть разведен стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизовать.
I. Использование небул.
II. Разведение небул.
III. После использования небул.
I. Использование небул
1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не открывайте пакет до использования небул.
2. Для открытия пакета обрежьте ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.
3. Держите стрип, состоящий из небул, в одной руке, второй рукой возьмитесь за последнюю небулу в ряду.
4. Поверните небулу вниз и от себя.
5. Положите оставшиеся небулы обратно в пакет. В специально отведенном поле «Использовать до» на пакете, в качестве напоминания, напишите дату, которая будет соответствовать дате вскрытия плюс 3 месяца. Поместите пакет назад в картонную пачку
6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, поверните корпус небулы, чтобы открыть ее.
7. Поместите открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сожмите небулу. Удостоверьтесь, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.
8. Соберите небулайзер и используйте согласно инструкции по его применению.
Удостоверьтесь, что «туман», образующийся в ходе ингаляции, не попадает Вам в глаза!
II. Разведение небул
1. Не разводите содержимое небул без указания врача.
2. Если врач рекомендовал развести раствор, вылейте содержимое небулы в камеру небулайзера.
3. Добавьте рекомендованное врачом количество стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул используйте только стерильный 0,9 % раствор натрия хлорида.
4. Закройте крышкой камеру небулайзера и аккуратно встряхните, чтобы перемешать содержимое.
III. После использования небул
1. Для каждой процедуры используйте новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.
2. Вылейте раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.
3. Очистите небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и
Ингаляции Вентолином: инструкция по применению
Вентолин – препарат немецкого производства с бронхолитическим воздействием. Бронходилатирующее средство используется доля купирования приступов удушья, легочной недостаточности. Продается Вентолин в виде аэрозоля для ингаляций в алюминиевых баллончиках, прозрачных небулах для небулайзеров. Применяется по назначению врачей под строгим контролем.
Аэрозоль для ингаляций Вентолин
Суспензия находится в алюминиевом ингаляторе. Поступает в дыхательные пути дозированно при нажатии на крышку. Прописывают при хроническом бронхите, бронхиальной астме, когда требуется срочное введение лекарства.
Активным компонентом выступает сальбутамол. Обладает выраженным бронхолитическим свойством. Вентолин устраняет спазм, улучшает функции легких, стимулирует выведение слизи, улучшает дыхание. Инструкция применения чрезвычайно проста. Ингалятор Вентолин впрыскивает определенную дозу лекарства при каждом нажатии. Доза зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста пациента.
Приступ бронхиальной астмы (количество процедур)
Предотвращение приступа при воздействии аллергенов (количество ингаляций)
2 за 15 минут до негативного воздействия аллергенов, либо после физической нагрузки
По 1 ингаляции 4 раза в сутки
2 при воздействии провоцирующего фактора
2 ингаляции 4 раза в сутки
Дозировку повышают по согласованию с врачом. При нарушении инструкции, самостоятельном изменении режима лечения возникают побочные эффекты. В одном баллоне находится 200 доз.
Вентолин небулы для ингаляций
Активное вещество сальбутамол. Показанием к применению являются:
В одном пластиковом контейнере – небуле, содержится 2,5 мл препарата. Заливать следует в компрессорный небулайзер. Паровые ингаляторы использовать запрещается. Хранить медикамент следует подальше от прямых солнечных лучей. Согласно инструкции по применению, заливать в небулайзер нужно каждый раз новый раствор. Неиспользованный медикамент выливают.
Видео
Как разводить Вентолин для ингаляций
В инструкции по применению к Вентолин небулы указано, что использовать препарат можно в неразбавленном виде. В чашу ингалятора выливают содержимое одного либо двух контейнеров, проводят дыхательные процедуры. Однако педиатры часто прописывают детям медикамент, разбавленный в равных соотношениях с физраствором.
Разводить Вентолин нужно непосредственно перед применением. Максимальная доза раствора, заливаемая в ингалятор, не должна превышать 5 мл. В противном случае медикамент будет расходоваться нерационально, снизится эффективность процедуры. Раствор вентолин для ингаляций не предназначен для хранения. Через 20 минут терапевтические свойства снижаются.
Инструкция применения для детей
Специалисты прописывают детям при сухом кашле, сопровождающимся частыми, сильными приступами. А также при влажном кашле, когда затрудняется выведение слизи из легких, бронхов. Мероприятия через небулайзер делают до 4-х раз за сутки. Длительность одной процедуры при сухом кашле 5 минут, влажном – 10 минут. Устраняет спазм, улучшает дыхание, устраняет хрипы, нормализует легочную активность.
Запрещается дышать при температуре, склонности к носовым кровотечениям, тяжелых болезнях сердца, печени, почек. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, если препарат не действует. При низкой эффективности Вентолина нужно проконсультироваться с врачом. Максимальная длительность терапии при трахеите, бронхите 7 суток. При бронхиальной астме, согласно инструкции применения, ингаляции делают симптоматически либо длительными курсами по нескольку месяцев.
Инструкция по применению взрослым
Вентолин заливают в небулайзер в неразбавленном виде. Стандартная доза 2,5 мл. Увеличивается дозировка по согласованию с врачом до 5 мл. За сутки разрешается делать не больше 4-х ингаляций. При беременности применяется в случае острой необходимости. Лечение осуществляется под строгим контролем специалистов. Категорически запрещается дышать при кормлении грудью, поскольку активные вещества попадают в грудное молоко. На время лечения нужно перевести малыша на искусственное питание.
Как дышать Вентолином через небулайзер
При частом использовании бронхолитического средства может возникнуть привыкание. Применять препарат без особой надобности не следует. Лекарство назначают только при наличии приступов дыхательной недостаточности.
После ингаляции нельзя пить, кушать в течение 1 часа. Выходить на улицу в любую погоду разрешается спустя 2 часа после дыхательного мероприятия.
Ингаляции с Вентолином и физраствором
Лечение болезней нижних дыхательных путей требует комплексного подхода. Назначают несколько лекарств с разным механизмом действия. Физраствором разбавляют Вентолин для снижения концентрации активного вещества, когда процедуру делают детям до 18 месяцев. Отсутствуют официальные сведения о том, как влияет активное вещество на организм младенца, поэтому медикамент назначают в случае острой необходимости, уменьшенной дозе.
Кроме этого очень часто назначают ингаляции Вентолином, а через 2 часа – физраствором. Хлористый натрий ускоряет процесс выздоровления, снижает вероятность развития побочных эффектов.
Действие физраствора
Таким образом, Вентолин устраняет бронхоспазм, облегчает дыхание, физраствор ускоряет выведение слизи.
Ингаляции Вентолином и Пульмикортом
При лечении болезней нижних дыхательных путей назначают комплексное лечение, в состав которого входят несколько медикаментов разного действия. Вентолин и Пульмикорт назначают совместно. При этом мнение специалистов расходятся относительно того, можно ли заливать в небулайзер эти медикаменты одновременно.
Отзывы на форумах
Марина, Москва: «У сына часто бывает бронхит, нам постоянно назначают Вентолин, Пульмикорт. Дышать нужно по-отдельности. Перерыв должен составлять 2 часа. Оба препарата разводим с физраствором в равном соотношении. Ребенку 5 лет.»
Инна, Тверь: «У дочери при обструктивном бронхите назначали Пульмикорт с Вентолином одновременно. В чашу небулайзера сразу заливала эти лекарства, добавляла физраствор. Помогает гораздо быстрее. По-отдельности, от Пульмикорта усиливался кашель.»
Анастасия, Санкт-Петербург: «Нам педиатр назначила отдельно лекарства, пульминолог – вместе. Кто из них больше разбирается, не знаю. Лечились вместе. Побочных эффектов никаких не было. Действуют данные медикаменты по-разному, поэтому дышать за один раз, думаю, можно.»
Ответить на вопрос, какой медикамент лучше, нельзя. Вентолин – бронхолитическое средство, устраняющее спазм, приступ кашля, улучшающее функции легких. Пульмикорт – гормональный препарат с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противововспалительным свойством. Дополнительно облегчает выведение слизи из органов дыхания. Выздоровление быстрее наступает при совместном их применении в составе комплексной терапии. В некоторых случаях ингаляции Пульмикортом делают утром, Вентолином – вечером.
Сколько стоит
Фармацевтическое средство продается в аптеках. Отпускается по рецепту. В картонной упаковке 10 контейнеров. Цена в Москве 280 руб. Можно купить поштучно. Хранить лекарство нужно подальше от прямых солнечных лучей при комнатной температуре.
Инструкция по применению чрезвычайно проста. Но дозировку, частоту процедур, длительность лечения должен подобрать врач. Тяжелые болезни органов дыхательной системы самостоятельно не лечатся.
Подробное видео о бронхолитиках
Бронхолитики — раствор в небулайзер: Сальбутамол (Вентолин), Беротек (Фенотерол), Беродуал, Атровент.