Как сделать кардиограмму сердца ребенку
Что нужно знать перед тем как сделать ЭКГ ребенку
Весьма популярный способ исследования функционирования мышцы сердца — электрография. Ребенку снимают подобные показания для проведения диагностики и в профилактических целях. При расшифровке принято учитывать возраст. Поэтому обследование детей сопряжено с особенностями, усложняется. Электрокардиограмму (ЭКГ) впервые делают еще в роддоме перед тем, как младенца выписывают. Каковы норы подобных обследований, рассмотрим далее.
Что такое ЭКГ
Электрокардиограмма представляет собой доступный метод получения информации о состоянии сердца. Это электрофизическая диагностика, проводящая анализ биологической активности органа. Основание для назначения — жалобы, подозрения на болезни и профилактика. Медзаключение могут выдать сразу после обследования, так как метод быстрый, достаточно просто осуществляется.
Как подготовить ребенка к процедуре
Подготавливаясь к ЭКГ, ребенка эмоционально успокаивают. Детей до года желательно предварительно покормить. Более взрослым объясняют этапы. Одежда должна легко сниматься в области:
Применяют аппарат, соответствующий возрасту маленького пациента, который ложится на кушетку. Специалист обрабатывает электроды и прикрепляет их к лодыжкам, кистям, грудной клетке, фиксируя присосками с проводами. После закрепления запускают аппарат, который записывает показания, выводит график.
Младенцам обеспечивают хорошее прикасание к коже посредством особого оборудования: 4 контакта на конечностях, от 5 до 8 на грудной клетке. Применяют пояс с датчиками. Пеленают, снимают 15 циклов при норме и несколько больше в случае патологии. Иногда добавляют дыхательную, двигательную нагрузку или добавляют препарат. Это случаи сердечной боли, слабости неясного происхождения, утомляемость, одышки и головокружения, нездоровой окраски кожных покровов при физической активности.
Как выполняется процедура
Развивающемуся организму ребенка обязательно назначают такое исследование (от года до 7). Ведь бесконтрольное повышение нагрузки может спровоцировать нарушение ритмов и работы миокарда. Если у детей обнаруживают затрудненное и частое дыхание, слишком большое или малое значение пульса, цианоз кожного покрова, частые простуды, малый вес тела обмороки или потливость, боли в суставах, груди — это повод для назначения ЭКГ.
Для детей предназначены электроды, уменьшенные по размерам. Сокращения отмечаются посредством датчиков, прикрепляемых к телу. Колебания фиксируются в виде графика. Процедура настолько безопасна, что может часто проводиться по отношению к детям. А также:
Данный вид исследований обладает множеством преимуществ.
Когда нужно делать ЭКГ ребенку
Кардиограмма назначается маленьким пациентам при наличии признаков болезней. А также в профилактических целях. Данное обследование обнаруживает следующие нарушения:
Сравнение показателей с нормами, определение общего состояния пациента также делается посредством электрокардиограммы. Анализируя полученные значения, можно оценить динамику работы сердца и эффективность лечения. Детям ЭКГ назначается для зачисления в детское учреждение (школа, сад), при диспансеризации, приобщении к спорту. А также перед операцией, после инфекций, вирусов, при эндокринных, наследственных заболеваниях, повышенном давлении, отсталом развитии.
Что показывает ЭКГ сердца ребенка
Кардиограмму расшифровывает детский врач. Параметры значительно рознятся в зависимости от возраста несовершеннолетнего пациента. Рассматривают:
Учитывают пол, предполагаемое заболевание и выставляют диагноз. По сравнению со взрослыми людьми детская кардиограмма отличается следующими особенностями:
Каковы же нормы показаний по детской кардиограмме? Все особенности, отличающие детский график от взрослого, ещё более ярко выражены по мере уменьшения возраста. Причем то, что у зарегистрировано у здорового младенца, признается патологией при достижении 2 лет.
В связи с этим параметры должен рассматривать детский кардиолог. Приносит ли тот или иной показатель дискомфорт, можно судить лишь с учетом возрастного фактора.
В числе исследований сокращения и сердечные ритмы, которые имеют источником синусовый узел. Отсюда определяют последовательность работы частей органа. Помимо центра возбуждений у здорового либо больного определяются пути импульсов. Иногда их водитель переходит на другие узлы. Проверяют также проводимость миокарда. В норме распространения импульсов проходят определённым порядком, с соблюдением последовательности.
Показатель ЧСС — частота сердечных сокращений. Нормой считают значения до 110 в возрасте до 3 лет, 100 — до 5 лет, 90 до 8 лет и 70 — 85 до 12 лет. Можно перечислить также следующие параметры детской кардиограммы относительно зубцов:
По норме интервалы:
Результат признается нормой при правильном источнике синусового ритма. Наблюдаются следующие расстройства ритмов:
Может быть обнаружена блокада сердца, если проводимость нарушена, мышечная гипертрофия — перенапряжение миокарда. Дефект в перегородке приводит к увеличению желудочка.
К какому врачу обращаться
Направление на обследование ребенку должен выдать участковый врач-педиатр или же такой узкий специалист, как педиатр-кардиолог, ревматолог.
ЭКГ выявляет большой перечень патологий. Этот метод самый распространенный из всех (УЗИ, рентгенография). Сердечные болезни у детей — не такая уж редкость. Для их своевременного излечения необходимо вовремя диагностировать недуги. Для процедуры нужно спокойное поведение маленького пациента.
ЭКГ детям
Сердечно-сосудистые заболевания диагностируются у детей с каждым годом все чаще. В большинстве случаев патология носит врожденный характер.
Если у ребенка возникают скачки артериального давления, есть тахикардия, или после активной игры возникают боли и тяжесть в груди, то это повод сделать ЭКГ. Это безопасная и информативная диагностическая процедура, которая позволяет зафиксировать на бумаге работу сердца (электрическую активность). ЭКГ можно делать даже младенцам, так как она не причиняет никакого вреда и дискомфорта маленькому пациенту.
Особенности детской ЭКГ
Электрокардиограмма – основной метод для выявления патологических изменений в работе сердца. Процедура проста, и не требует наличия громоздкого оборудования, поэтому проводится в поликлиниках, медицинских центрах, стационарах, а также на дому у пациента.
В обязательном порядке ЭКГ назначается детям:
Также необходимо обследоваться при повышенном артериальном давлении, отставании в физическом развитии и эндокринных заболеваниях. В некоторых случаях ЭКГ проводят ребенку после тяжелых инфекционных болезней, которые могут привести к осложнениям в сердечно-сосудистой системе.
Важно! У ребенка дошкольного возраста норма сердечных ударов выше, чем у взрослого. Показатели от 130 до 170 ударов считаются в пределах нормальных значений, и не свидетельствуют о патологии. У подростков частота сердечных сокращений замедляется до 80 ударов.
Поэтому для постановки верного диагноза нужно обращаться к детскому кардиологу. Только грамотный специалист при расшифровке результата ЭКГ знает и учитывает возрастные особенности организма.
Какие заболевания выявляет электрокардиограмма
При помощи такого метода врач может своевременно выявить:
В процессе диагностики аппарат регистрирует электрические импульсы, которые вырабатываются сердцем для сокращения предсердий и желудочков. Эти импульсы фиксируются прибором на определенном промежутке времени, а затем печатаются на специальной бумаге в виде кривых. В результате врач получает информацию о частоте сокращений, размере камер сердца, ритмичности сердцебиения.
Как делают ЭКГ детям
На тело ребенка прикрепляют несколько маленьких пластин или присосок. Их устанавливают на область груди, на кисти рук и ноги. Исследование проводится в состоянии лежа.
Во время работы прибора ребенок должен лежать неподвижно. Если ребенок маленький, с ним находятся родители. Перед процедурой исключены подвижные активные игры, спортивные нагрузки, если иное не оговорено лечащим врачом. При необходимости может назначаться ЭКГ с нагрузкой.
Для новорожденных используются особые электроды, которые крепятся аккуратно на коже, не повреждая ее. Затем малыша нужно запеленать, чтобы обеспечить таким образом неподвижность ребенка. Разговоры, смех также не желательны. Возможно использование специальных поясов с встроенными датчиками.
Для исключения дыхательной аритмии специалист может попросить ребенка задержать дыхание в период исследования. Такой метод практикуется с детьми старше 7 лет. Вся процедура стандартной диагностики занимает не более 10 минут.
Подготовка ребенка к ЭКГ
Этот метод прост и безопасен, поэтому особой предварительной подготовки не требует. Если ребенок маленький, то вся ответственность за получение достоверных результатов ложится на родителей. Им объясняют как будет проходить процедура, что и как нужно делать. Школьнику желательно заранее объяснить все тонкости исследования, чтобы во время теста не было волнения и беспокойства. Стресс может исказить результаты.
В день исследования не нужно соблюдать никакую диету. Желателен гигиенический душ. На коже младенца не должно быть крема, детского масла или лосьона.
Где сделать ЭКГ ребенку в Москве
Семейная поликлиника Отрадное оснащена всем необходимым современным оборудованием. Наши врачи имеют более 10 лет практической работы с маленькими пациентами. Внимательность, терпение и чуткость – основа общения персонала поликлиники с детьми и их родителями. Если вашему ребенку назначено ЭКГ, запишитесь на первичную консультацию в наш медицинский центр.
ЭКГ у ребенка до года — расшифровка кардиограммы
ЭКГ у ребенка – одно из самых информативных исследований детей, начиная с периода новорожденности. Родители должны знать, как оно проводится, для чего нужна эта процедура.
Особенности детской ЭКГ
ЭКГ – сокращение от слова электрокардиограмма. Это запись, которая показывает биение сердца, его ритм. Снимается данный показатель с помощью специального электрического прибора – кардиографа.
Самая главная особенность необходимости этой процедуры в детском возрасте – высокие риски возникновения патологий и возможность оперативно их отслеживать. Сердце – мотор человеческого тела. Если по какой-то причине оно начнет плохо качать кровь, это приведет к нарушениям работы всех остальных внутренних органов. Дело может дойти вплоть до летального исхода. При своевременном обследовании нарушение вовремя заметят и примут меры. Проблему удастся решить с минимальными осложнениями.
Обратите внимание! Часто мамы пугаются, что сердце их чада стучит слишком быстро. Это нормально – норма от 130 до 170 ударов за минуту, что в 2-3 раза быстрее, чем у взрослых.
Показания к проведению
ЭКГ сердца ребенку назначается в случае таких жалоб:
Педиатр слушает сердце ребенка
Также при осмотре врач может обнаружить шумы в сердце. Это тоже показание к исследованию. Еще ЭКГ в обязательном порядке проводят детям первого года жизни минимум три раза.
Зачем делают детям до года
Кардиограмма ребенку проводится в обязательном порядке в первые дни после родов, а также в месяц жизни. Это обусловлено тем, что увеличились случаи врожденных пороков сердца. При первичном обследовании в роддоме патологию могут просмотреть, если отклонение несильное, потому в месяц обязательно надо сделать контрольное исследование.
Далее ЭКГ назначается ребенку в год. Это финальная проверка. Именно эти первые 365 дней жизни являются одними из самых важных в плане физического развития. Потому в их конце сердце обязательно проверяют еще раз.
Надо ли готовиться
Если мама хочет знать, как делают экг в год ребенку, нужна ли какая-то подготовка, то она может не волноваться – никакой особенной подготовки не требуется. С собой нужно будет взять пеленку и салфетки, а также позаботиться о том, чтобы малыш был хотя бы относительно спокоен. То же самое касается процедуры ЭКГ новорожденному. Кормить ли перед этим кроху, решает мама – четких указаний на этот счет нет.
Как делают ЭКГ детям
Многие родители боятся процедуры, потому заранее отказываются от нее. На самом деле ничего страшного в ней нет. Она абсолютно безопасна и безболезненна. ЭКГ маленькому грудничку ничем не отличается от ЭКГ для взрослого. Делают ее так:
Эта лента – то, что будут изучать врачи, чтобы понять, правильно ли работает сердце младенца.
Во время проведения процедуры ребенка следует раздеть до трусиков или подгузника, уложить на спину (в вертикальном положении не исследуют). Само исследование занимает мало времени. Обычно все длится пару минут. Если есть какие-то проблемы, кардиограмму снимают в течение 15 минут.
Если ребенок боится
ЭКГ у новорожденных и деток постарше брать можно, но иногда это осложняется детским страхом. Неизвестность пугает, и малыш может заплакать при виде незнакомого врача, непонятных предметов, запретов двигаться в течение исследования. Чтобы снизить вероятность возникновения такой реакции, нужно поступать так:
Расшифровка ЭКГ
Результат ЭКГ – длинная лента с графиком-ритмом биения сердца.
Пример графика ЭКГ
Еще тут есть пометки в виде букв и цифр. Это:
Врачи особенно внимательно оценивают следующие показатели:
Нормы кардиограммы для детей
ЧСС | Младенцы до 3 лет 100-110 ударов в минуту | Малыши 3-5 лет 100 ударов в минуту | Дети 6-8 лет 90-100 ударов в минуту | Дети 9-12 лет 70-85 ударов в минуту |
---|---|---|---|---|
Интервал QRS | 0.06-0.1 секунда | |||
P | не более 0.1 секунды | |||
PQ | до 0.2 секунды | |||
QT | до 0.4 секунды |
Внимание! Расшифровать любые данные из ЭКГ правильно может только врач. Родители не должны делать это самостоятельно.
Самые частые отклонения
Если у ребенка плохое ЭКГ, это значит, что где-то что-то развивается не так. Очень хорошо, что патология была обнаружена как можно раньше, тогда ее проще всего устранить. Чаще всего случаются следующие отклонения:
Верхняя граница нормы ЧСС
Новорожденные | 170 |
---|---|
Младенцы первого года жизни | 160 |
До 2х лет | 155 |
От 4 до 6 лет | 125 |
От 6 до 8 лет | 118 |
От 8 до 10 лет | 110 |
От 10 до 12 лет | 100 |
Здоровое сердце малыша – один из важнейших залогов здоровья взрослого. Именно поэтому родители должны ответственно подойти к вопросу его обследования. Если обнаружатся отклонения, следовать всем рекомендациям врача.
Видео
Проходим обследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка показателей и подготовка к процедуре
С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.
У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.
Зачем делают ЭКГ детям
При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:
Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.
Причины для проведения обследования
Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:
Как подготовить ребенка к ЭКГ
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.
Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.
Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после
Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.
У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.
После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать. Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше. Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.
О том, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в этом видео:
Расшифровка показателей: норма
У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается в 6 — 7 лет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни. Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты – 2 — 3 последовательными буквами.
Расшифровка значений ЭКГ
У новорожденных
Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:
До года
Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:
Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.
С 1 года до 7 лет
Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:
Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.
Отклонения, которые может выявить ЭКГ у детей
После расшифровки кардиограммы могут быть такие описания:
Мерцание предсердий – это нерегулярные частые сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, может быть потеря сознания. Вместе с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, могут привести к опасному нарушению кровообращения.
А) Постоянная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Постоянная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.
Нарушения проводимости называются блокадами. При этих состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, из-за чего желудочки сокращаются редко. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжелых случаях.
Гипертрофия мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек увеличивается при поражениях легких, болезни Фалло, дефектах перегородки между желудочками.
Что делать, если ребенок боится
Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.
Поведение родителей
На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.
Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.
Действия персонала
Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.
Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.
Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.
Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте. Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни. С помощью этого метода выявляют нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.
Определяют зубец Т на ЭКГ для выявления патологий сердечной деятельности. Он может быть отрицательный, высокий, двухфазный, сглаженный, плоский, сниженный, а также выявляют депрессию коронарного зубца Т. Изменения могут быть и в сегментах ST, ST-T, QT. Что такое альтернация, дискордантный, отсутствующий, двугорбый зубец.
Правила, как делают ЭКГ, довольно просты. Расшифровка показателей у взрослых отличается от той, что в норме у детей и при беременности. Как часто можно делать ЭКГ? Как подготовиться, в том числе женщинам. Можно ли делать при простуде и кашле?
Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?
Определяет синдром реполяризации желудочков разными методами. Он бывает ранний, преждевременный. Может быть выявлен у детей и стариков. Чем опасен синдром реполяризации желудочка? Берут ли в армию с диагнозом?
Важное для больного мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть суточным и даже двухгодичным. Расшифровка покажет отклонения в работе сердца, а аппарат носится без перерыва. Мониторинг безопасный даже для детей.
Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия
Довольно необычный метод векторкардиографии применяется не так часто. Понятие означает перенос работы сердца на плоскость. Врач оценивает специальные петли.