Как сделать копию амбулаторной карты

Как сделать копию амбулаторной карты

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (подготовлен Минздравом России 26.03.2019)

В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:

Утвердить порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них согласно приложению.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. N ____

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них

2. Предоставление пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них осуществляется бесплатно.

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

в) адрес места жительства (места пребывания);

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

3) наименования медицинских документов, которые или копии которых пациент либо его законный представитель намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов, и период, за который он намерен их получить;

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (при личном обращении, по почте, в форме электронного документа);

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя, либо одного из родителей (для письменного запроса).

4. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них:

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в условиях дневного стационара;

медицинская карта стационарного больного;

история развития новорожденного;

история развития ребенка;

медицинская карта ребенка;

медицинская карта прерывания беременности;

индивидуальная карта беременной и родильницы;

медицинская карта стоматологического пациента;

медицинская карта ортодонтического пациента1;

протокол патолого-анатомического вскрытия*(3);

протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного3.

5. При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет или прилагает к запросу документ, подтверждающий его статус.

6. В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация письменно или в форме электронного документа информирует об этом пациента либо его законного представителя.

7. Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

8. К медицинским документам (их копиям, выпискам из них) могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

9. Медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются в срок, не превышающий тридцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.

10. Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

Выписка из медицинских документов, сформированная в форме электронного документа, подписывается врачом (фельдшером, акушеркой) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи и направляется лицу, направившему запрос.

11. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

12. Ответственный работник осуществляет:

1) регистрацию и хранение поступивших запросов;

2) оформление копий медицинских документов;

3) выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них, а также направление электронных документов;

13. При оформлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов медицинской организацией определенного вида.

14. Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в журнале приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них, которая должна содержать:

1) сведения о пациенте, указанные в подпункте 1 пункта 3 настоящего Порядка;

3) дату подачи запроса и дату выдачи медицинских документов (их копий, выписок из них) или дату направления медицинских документов (их копий, выписок из них) в форме электронных документов, а также адрес электронной почты пациента или его законного представителя;

4) наименование выданного документа с указанием его типа: оригинал, копия, выписка (в случае выдачи копий медицинских документов или выписок из них указывается период времени, за который они выданы);

5) срок возврата оригиналов медицинских документов;

6) подпись пациента либо его законного представителя о получении медицинских документов (их копий, выписок из них) (за исключением случаев направления медицинских документов (их копий, выписок из них) заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в форме электронных документов);

7) сведения о работнике, который произвел выдачу (направление) медицинских документов (их копий) и выписок из них (фамилия, инициалы, должность), и его подпись.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219.

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2013 г. N 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2014 г., регистрационный N 32044).

*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; N 49, ст. 7600, N 50, ст. 7755; 2019, N 6, ст. 533).

Обзор документа

Предложены правила выдачи пациентам и их представителям медицинских документов (их копий).

Они будут предоставляться бесплатно по запросу, который можно подать как лично, так и в электронном виде, в течение 30 дней. В ряде случаев будут выдавать только копии или выписки. В частности, это касается медкарт, историй родов и развития ребенка.

Источник

Как получить амбулаторную карту на руки

1) Как получить амбулаторную карту на руки, законному представителю (супругу)?

1.1. Здравствуйте! Амбулаторная карта в принципе не выдается на руки, а хранится в поликлинике. Супруг не является законным представителем, чтобы получить копию или выписку оформляйте доверенность. Удачи Вам и всего хорошего!

1.2. Добрый день! Супруг не является законным представителем. Законным представителем можно быть только для детей или опекаемых. Доверенность необходима от супруги.

2) Существует ли какой то закон на основании которого я могу потребовать выдать мне в руки мою амбулаторную карту. Прошло уже более 6 мес. как ее держит у себя зам. главврача по клинико экспертной работе. Когда она осознала, что им придется отвечать за нанесенный вред моему здоровью. Куда обратиться чтобы получить свою карту. Скоро уже идти на МСЭ а туда нужна амбулаторная карта.

2.2. [quote]Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 22. Информация о состоянии здоровья 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. 4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) Консультант Плюс: примечание. С 1 января 2018 года Федеральным законом от 29.07.2017 N 242-ФЗ часть 5 статьи 22 излагается в новой редакции. См. текст в будущей редакции. 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.[/quote]

2.3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 22. Информация о состоянии здоровья 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. 4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) Консультант Плюс: примечание. С 1 января 2018 года Федеральным законом от 29.07.2017 N 242-ФЗ часть 5 статьи 22 излагается в новой редакции. См. текст в будущей редакции. 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.4. Здравствуйте! В данном случае вы можете обратится по данному обстоятельству в департамент здравоохранения в произвольной форме жалобой.

2.5. Вам следует написать заявление либо в полицию или в прокуратуру и карту изымут постановлением о производстве выемки или протоколом осмотра. так же на руки карту выдают при посещении врача при амбулаторном лечении.. История болезни это документ, который хранится в клинике у врача. Напишите заявление и попросите выдать карту на руки.

3) Моя дочь забрала меня из Краснодара в станицу Ладожская Краснодарского края. Амбулаторную карту мне на руки не отдали. Посоветуйте, что мне делать. Я состою на учете по бронхиальной астме. Мне положены бесплатные препараты. Как мне теперь получить их? Спасибо.

3.1. Вам нужно с полисом ОМС, паспортом обратиться в поликлинику по месту пребывания, заполнить бланк заявления у зав. отделением и вас поставят на учет по месту жительства дочери. Если вы стоите на учете по поводу бронхиальной астмы, вас должны найти в электронном виде все ваши назначения и выписать необходимые препараты.

Источник

Минздрав РФ: с 05.10.2020 устанавливается порядок выдачи медицинских документов и выписок из них

Краткое содержание:

5 октября 2020 г. вступает в силу Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789 н

«Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», по которому пациент или его законный представитель может получить медицинские документы (их копии) и выписки из них. Это медкарты, результаты диагностических исследований, истории развития ребенка и др.

Запрос документов

Чтобы получить документ, пациент или его представитель направляет в медорганизацию запрос одним из способов (п. 2 Порядка № 789 н):

• на бумаге — при личном обращении или по почте;

• в электронной форме — при обращении, в том числе, через Единый портал госуслуг.

Во втором случае пациент (представитель) заверяет запрос усиленной квалифицированной либо простой электронной подписью.

Пациент (представитель) вправе запросить аналоговые (рентгенограммы, флюорограммы и др.) или цифровые изображения, например, на CD-и DVD-дисках. Если у медорганизаци есть архив, то она может приложить такие изображения к бумажным документам (п. 7 Порядка № 789 н).

Выдача документов

Порядок устанавливает такие сроки выдачи документов:

• максимальный срок с момента регистрации запроса не должен превышать сроков, определенных Законом о порядке рассмотрения обращений граждан (п. 8 Порядка № 789 н, Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ);

• если пациент находится на лечении в стационаре, документы предоставляются в течение суток с момента обращения (абз. 2 п. 8 Порядка № 789 н).

Бумажные выписки и копии документов выдаются в одном экземпляре (п. 6 Порядка № 789 н). Выписку составляют в произвольной форме на листе со штампом медорганизации либо на бланке (при его наличии). Ее подписывает врач (фельдшер, акушерка). На выписке ставят печать медорганизации, в оттиске которой должно быть видно полное наименование (как в учредительных документах, например в уставе) (п. 9 Порядка № 789 н). Если выдается ксерокопия, на ее последней странице нужно сделать отметку «Копия верна» и поставить печать медорганизации. Копию подписывает ответственный медработник (п. 10 Порядка № 789 н).

Если у медорганизации есть техническая возможность, она направляет документы в электронной форме, в том числе в личный кабинет пациента (его представителя) на Едином портале госуслуг (п. 12 Порядка № 789 н). Документы необходимо заверить усиленными квалифицированными электронными подписями медработника и лица, уполномоченного действовать от имени медорганизации.

Оригиналы некоторых документов медорганизация предоставить не сможет, даже если они есть в запросе (п. 3 Порядка № 789 н). В их числе медкарты, история развития новорожденного, история родов, протокол патолого-анатомического вскрытия. В этом случае выдают только копии или выписки. Исключения — ситуации, когда медицинские документы сформированы в электронном виде.

Фиксация выдачи документов

Ответственный сотрудник медорганизации должен вести журнал приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них (пп. 5 п. 13 Порядка № 789 н). Установлены требования к записи в журнале (п. 15 Порядка № 789 н).

Отметка о предоставлении документов по запросу вносится в медицинские документы пациента (абз. 2 п. 6 Порядка № 789 н).

По материалам КонсультантПлюс

Источник