Как сделать лидокаиновую мазь

«Лидокаин» (мазь): инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Те, кому доводилось удалять зубы, сталкивались с обезболиванием «Лидокаином». Стоматолог вводил препарат в десну инъекционным методом. При этом быстро наступало онемение тканей, блокировалась их чувствительность.

Мазь «Лидокаин» действует так же, как и раствор, вводимый с помощью шприца. Использовать ее можно в домашних условиях для снятия болевых ощущений в тканях и слизистых. Этот препарат удобен в применении. Приобрести его можно практически в каждой аптеке. Однако перед его использованием нужно выяснить, кому нельзя лечиться «Лидокаином», какие побочные реакции он вызывает, как следует наносить мазь на проблемный участок.

Общие сведения о препарате

Препарат «Лидокаин» характеризуется очень быстрым действием, которое заметно уже через 7-10 минут. Это в 2 раза быстрее, чем при использовании «Новокаина». Однако держится эффект не более полутора часов, что вызвано высокой скоростью распада основного действующего вещества. Продолжительность анестезии зависит от места нанесения средства (слизистые или кожные покровы), от дозировки и от индивидуальных особенностей организма пациента.

По времени активности «Лидокаин» уступает своим аналогам «Бупивакаину» и «Прилокаину». Продолжительность их действия составляет более 2 часов.

Срок хранения мази – 5 лет. Помещать ее в холодильник не нужно. Хранить препарат следует при температуре от +15 до +25 °C.

Состав

В мази «Лидокаин» только одно активное действующее вещество. Это лидокаина гидрохлорид. Также в составе препарата имеются дополнительные компоненты, обеспечивающие необходимую консистенцию мази и ее способность проникать в ткани. Это:

Фармакодинамика

Лидокаина гидрохлорид обладает высокой проникающей способностью. В месте нанесения средства оно уже через 7-9 минут начинает воздействовать на чувствительные нервные окончания. Это проводники, которые доставляют болевой импульс в головной мозг. Лидокаина гидрохлорид быстро стабилизирует мембраны рецепторов нейронов, снижая их проницаемость для ионов натрия. Тем самым он блокирует проведение импульсов. В результате пациент перестает ощущать боль.

В том месте кожных покровов, где наносится мазь с лидокаином, расширяются сосуды. Однако раздражающего воздействия на ткани препарат не оказывает.

Также медикамент обладает антиаритмическим действием. Проявляется оно не только при инъекционном введении, но и при нанесении мази, особенно на участки с поврежденными кожными покровами. Это обусловлено тем, что лидокаина гидрохлорид способен угнетать сократимость волокон Пуркинье. Они располагаются в толще стенок желудочков сердца и отвечают за ритм сокращений этого органа. По некоторым причинам активность сокращений желудочков может возрастать (порой до критических отметок). У больного диагностируется тахиаритмия. Уменьшая сократимость волокон Пуркинье, препарат «Лидокаин» стабилизирует работу сердца.

Однако при использовании мазей с лидокаином пациентами, у которых нет тахиаритмии, может наблюдаться снижение ритма сокращения желудочков. Это происходит по той же причине – активное вещество препарата угнетает работу волокон Пуркинье. Все это нужно учитывать при использовании медикамента.

Фармакокинетика

Попав в кровь, лидокаина гидрохлорид с ее током быстро достигает практически всех органов. Особенно высокие его концентрации отмечаются в печени, почках, легких и сердце. С белками плазмы связывается от 60 до 80 процентов вещества, что зависит от его концентрации в организме. Лидокаина гидрохлорид способен проникать через плацентарный барьер и достигать плода. Также это вещество очень быстро попадает в грудное молоко.

Метаболизм осуществляется в печени при участии ферментов этого органа. На скорость распада влияет процесс снабжения печени кровью. У больных с диагнозом сердечная недостаточность, а также у перенесших инфаркт миокарда метаболизм лидокаина гидрохлорида в печени нарушается. При распаде этого вещества его антиаритмическое воздействие снижается.

Через 60-90 минут после нанесения мази уменьшается ее анестетическое действие. Пациент снова начинает ощущать боль.

Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения составляет от 2 до 10 часов.

Показания

Мазь «Лидокаин» назначается для снятия болевых ощущений. Применяется в таких ситуациях:

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, мазь «Лидокаин» нельзя использовать пациентам, у которых имеются такие заболевания и состояния:

Можно с осторожностью применять препарат «Лидокаин» при таких заболеваниях:

Дозировки и способы применения

Для снятия болевых ощущений после травмирования мазь «Лидокаин» следует наносить тонким слоем на поврежденный участок кожи 3-4 раза в день. Максимальное количество препарата, которое можно использовать, составляет 6 граммов в течение 12 часов.

При выполнении медицинских манипуляций доктор обязан смазать «Лидокаином» наконечник диагностического аппарата. При катетеризации следует нанести на мочеиспускательный канал 2-5 мл мази для женщин и 5-10 мл для мужчин.

При цистите у женщин вводят 10 мл средства во влагалище 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Перед половым актом мужчина, у которого имеются половые проблемы, должен нанести небольшое количество мази на головку полового члена.

Перед депиляцией рекомендуется нанести анестетик на обрабатываемую поверхность. Качество обезболивания зависит не от количества наносимого средства, а от глубины его проникновения в кожу. Чтобы эффект был выше, специалисты советуют предварительно распарить обрабатываемую зону. Для этой цели можно принять горячий душ или сделать ванночку. Если обрабатываемая зона небольшая (например, находится над верхней губой), можно на 10 минут наложить на нее салфетку, смоченную в горячей воде. Такие манипуляции способствуют высвобождению волосков из луковиц и предотвращают появление микротравм.

Перед нанесением мази с лидокаином для обезболивания при депиляции необходимо убедиться, что препарат не вызовет аллергических реакций. Для этого делают пробу. Берут немного средства, наносят его на сгиб локтя. Через 30 минут нужно проверить состояние кожи в этом месте. Если появились зуд, жжение, сыпь или покраснение, значит, «Лидокаин» использовать нельзя.

При зубной боли также можно воспользоваться данным средством. Небольшое его количество наносят на тампон, который прикладывают к десне в том месте, где болит зуб. Делать это нужно до 3 раз в сутки. Чтобы получить продолжительный результат, специалисты рекомендуют выполнить следующие действия:

Побочные реакции

Длительно использовать мазь «Лидокаин» нельзя. При этом могут возникнуть такие побочные эффекты:

Побочные реакции проявляются более выраженно, если наносить средство на воспаленные или поврежденные кожные покровы и слизистые.

При возникновении побочных реакций лечение проводится симптоматическое. Иногда требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Передозировка

Это состояние может возникнуть при бесконтрольном применении мази «Лидокаин», а также при нанесении ее на обширные участки кожи, особенно если на них есть ранки. Если имеет место передозировка, сначала она проявляется такими признаками:

Позже возникают такие симптомы:

При появлении первых симптомов передозировки использование препарата прекращают и обращаются к врачу. В большинстве случаев требуется медицинское вмешательство, чтобы восстановить здоровье пациента.

Тяжелая симптоматика при передозировке объясняется тем, что в плазме крови наблюдается высокая концентрация лидокаина гидрохлорида. Это вещество угнетает волокна Пуркинье и нарушает сердечную деятельность.

Взаимодействие с другими медикаментами

Использовать мази с лидокаином можно только после консультации с доктором. При этом пациент должен сообщить обо всех медикаментах, которые он принимает. Взаимодействие анестетика с некоторыми лекарствами выглядит следующим образом:

Мазь «Лидокаин» стоит не очень дорого. В аптеках Москвы ее можно приобрести, заплатив 182 рубля за тюбик объемом 30 г. В других регионах России цены могут быть немного выше или ниже.

Чем заменить

Не всем пациентам подходит мазь «Лидокаин». Аналогов, которыми можно заменить данный препарат, достаточно много. Вот только некоторые из них:

Мази с лидокаином от геморроя:

Мнения пациентов

О мази «Лидокаин» отзывы пациентов разные. Одним она помогла снять боль. Другие не заметили почти никакого эффекта. Такие разногласия можно объяснить индивидуальными особенностями организма, различным порогом чувствительности, психологическим настроем на медицинскую процедуру.

Практически все пациенты отмечают непродолжительный эффект воздействия «Лидокаина». Люди пишут, что примерно через час-полтора боль возвращается, но использовать средство слишком часто нельзя.

В качестве недостатков препарата указывают и множество побочных эффектов, которые могут возникнуть при его применении, а также большой список противопоказаний.

Однако есть множество отзывов, в которых отмечаются достоинства анестетика. Среди них:

Если вы решили использовать «Лидокаин», следует помнить, что этот медикамент не лечит. Он только на время снимает боль. Поэтому нельзя заменять «Лидокаином» терапевтическое лечение.

Источник

ЛИДОКАИН

ЛИДОКАИН: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек: в стоматологии, в оториноларингологии, в акушерстве и гинекологии, при инструментальных и эндоскопических исследованиях, в хирургии и дерматологии.

Противопоказания

Применение лидокаина в форме аэрозоля для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.

С осторожностью следует применять при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Частота системных эффектов после местного применения, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применять у детей. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Источник

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и крема

Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.

Общая информация о препарате

Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.

По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.

Стоимость, формы выпуска и состав

Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.

Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.

Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).

Фармакокинетика и применение препарата

Вводят Сукцинилхолин или Диазепам. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.

Аналоги

Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:

Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.

Показания и противопоказания

Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).

Показано применение средства в таких случаях:

Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.

Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:

Осторожно применяют при:

При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.

Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.

Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.

Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.

В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.

Возможные побочные реакции и передозировка

Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:

В результате передозировки могут возникать:

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.

Механизм действия М- холинолитиков

При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.

Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.

Отзывы пациентов о мази Лидокаин

Специалисты и пациенты отзываются о препарате в основном положительно, так как он удобный и простой в использовании. Аллергии и другие побочные проявления возможны редко. Вот некоторые отзывы:

Мазь с Лидокаином – анестезирующий медикамент для наружного местного применения. Основными достоинствами препарата являются его цена, эффективность действия и минимум побочных эффектов.

Источник