Как сделать мазок на гонорею

Мазок на гонорею

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Носителями могут быть мужчины, женщины и дети, инфицированные от матери во время рождения. Важна своевременная диагностика заболевания, при отсутствии адекватного лечения могут быть серьезные осложнения.

В Поликлинике Отрадное можно выполнить диагностику венерических заболеваний анонимно и в короткий срок.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить подготовку:

Мужчины могут проводить исследование в любое время, женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Манипуляция безболезненна, при проведении может наблюдаться небольшой дискомфорт.

Для чего назначается исследование

Бактериоскопия для выявления гонореи назначается при появлении таких симптомов:

При подозрении на венерическое заболевание обязательно выполняется мазок на гонорею у обоих половых партнеров. Получить материал для исследования на гонококки можно:

Как берется мазок у женщин

Взятие мазка на гонорею у женщин выполняется на гинекологическом кресле. Доктор использует специальные зеркала и стерильные инструменты. Биоматериал помещается на предметное стекло. Сама процедура проводится быстро и безболезненно.

Для девственниц манипуляция проводится по-другому, доктор не применяет зеркала, используется инструмент, который вводится через отверстие в девственной плеве. После исследования целостность девственной плевы не нарушается. Еще взятие материала для анализа производится через анальное отверстие, так как заражение могло произойти при анальном или оральном сексе.

Мазок на гонорею обязательно берут у беременных женщин, даже при отсутствии симптомов болезни. Проводится исследование обычным методом.

Важная информация! Взятие анализа не выполняется во время менструации. Необходимо выбрать период за 3‒5 дней до месячных или спустя 5 дней после них.

Осложнения после процедуры появляются редко, но не исключены выделения и тянущие боли внизу живота. Такие побочные эффекты проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозном лечении. При повышении температуры, нестерпимых болях и общем ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин отличается: забор материала производится из передней части мочеиспускательного канала. Перед манипуляцией доктор рассказывает, как берется мазок на гонорею у мужчин, чтобы пациент был готов к процедуре. В уретру вводится прибор на 1‒4 сантиметра, область предварительно обрабатывается антисептиком. Специалист вращает зонд по кругу для лучшего взятия материала, аккуратно изымает его и полученный биоматериал отправляет в лабораторию для проведения анализа.

В течение первых суток не исключена болезненность во время мочеиспускания и появление примеси крови. Иногда показан массаж предстательной железы перед исследованием, о чем врач предупреждает пациента заранее. Для снятия болезненности мужчине назначаются обезболивающие медикаменты, а подмывание выполняется теплой водой.

Как проводится исследование мазков на гонококки

Если анализ брался в лаборатории, исследование проводится сразу же после выполнения манипуляции. Когда необходима транспортировка полученного материала, его помещают в стерильную емкость. Для достоверного результата, необходимо провести микроскопическое исследование в течение 15 минут после получения материала.

Факт! Образец окрашивается по методу Грама, чтобы гонококки визуально были заметны и отличались от других видов бактерий.

Расшифровка результатов обследования

В полученных результатах важное значение имеют такие параметры:

Источник

Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

Мазок на гонорею — наиболее точный способ выявления венерического заболевания. Процедура выполняется как у женщин, так и мужчин, однако имеет определенные различия. Перед сдачей анализа необходимо знать, как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально точные результаты.

Как подготовиться к мазку на гонорею?

Накануне проведения процедуры женщинам потребуется придерживаться нескольких правил:

В случае невыполнения хотя бы одного из перечисленных пунктов, женщина должна обязательно поставить в известность лечащего врача.

Мазок нельзя делать во время месячных. Лучше всего сдать анализ в первые несколько дней после завершения менструации, или до ее начала.

Подготовка мужчин проходит по такому же принципу. Обоим полам за сутки до сдачи анализа потребуется провести тщательный туалет половых органов (без применения мыла, гелей и т. д.).

При хронической форме заболевания может быть показана провокация гонореи. Врач проводит специальные мероприятия, что обеспечивает выход гонококка на слизистую мочеполовой системы и облегчает дальнейшее обследование.

Бактериоскопия

Гонококк отличается неустойчивостью вне человеческого организма, поэтому исследование должно проводиться в течение 15 минут после взятия биоматериала.

Бактериоскопия (исследование по методу Грамма) — взятие мазка из органа, имеющего выраженные признаки гонококкового воспаления. У женщин такими участками становятся шейка матки и ее слизистая оболочка, у мужчин — уретра. Полученный материал распределяется на предметном стекле, и окрашивается специальными средствами. Чтобы обнаружить возбудителя гонореи (гонококка Нейсера), специалист рассматривает выделения под микроскопом. В ходе исследования на фоне розового цвета легко выявить более ярких гонококков (фото ниже).

Бактериоскопия позволяет быстро получить необходимый результат, однако в некоторых случаях гонорея может не обнаружиться (если материал для исследования взят из шейки матки пациентки). Поэтому невыявленные гонококки в мазке не всегда свидетельствуют в пользу отсутствия венерического заболевания.

Как берется мазок у женщин

Мазок на гонорею показан в различных ситуациях, включая беременность. Перед его сдачей важно знать, откуда берется биоматериал, и сколько длится его исследование. У женщин специалист проникает в места наибольшего скопления слизи и выделений — во влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. Чтобы облегчить осмотр маточной шейки и раздвинуть влагалищные стенки, врач или медсестра вводит в вагину гинекологическое зеркало.

Процедура часто вызывает неприятные ощущения, однако боли в большинстве случаев не появляется. Пациентке потребуется максимально расслабиться и не двигаться, чтобы облегчить доступ к нужным участкам, и поступление биоматериала в требуемом количестве.

Для того, чтобы брать необходимый материал, применяют стерильные медицинские тампоны или пластиковые шпатели. После взятия нужного количества слизи, ее наносят на предметное стекло, и отправляют для исследования в баклабораторию. Как правило, заключение об отсутствии или наличии болезни можно получить у врача 2-3 дня спустя.

В большинстве случаев процедура переносится без осложнений. В некоторых случаях возможно появление слабых тупых болей внизу живота или мажущих выделений из влагалища. Такие неприятные явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов после сдачи анализа.

Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, кроме боли повышается температура тела, появляются озноб и выделения с примесью крови — ситуация требует обращения к врачу.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

У мужчин взятие мазка на гонорею происходит иначе, чем у женщин. Алгоритм довольно прост. Находясь в кабинете, пациент еще раз обмывает половой орган, и тщательно вытирает его насухо. Сразу после этих действий в уретру вводится специальный зонд.

Забор материал для анализа осуществляется на глубине нескольких сантиметров и сопровождается вращательными движениями, по причине чего у пациента могут возникать болезненные ощущения. Чем выраженнее протекает воспалительный процесс, тем они острее, однако в большинстве случаев переносятся терпимо.

После того как манипуляция завершена, зонд извлекают, а полученный материал готовится для проведения лабораторных исследований. Нередко после взятия мазка мужчина продолжает ощущать дискомфорт, особенно больно становится во время мочеиспускания. Чтобы ослабить дискомфорт в первые дни после сдачи анализа, рекомендуется:

В случае ухудшения самочувствия необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача и пройти медосмотр.

Как проводится исследование мазков на гонококки?

Помимо бактериоскопии прибегают к использованию других техник. Часто исследование мазков на гонорею проводится методом:

РСК, также известная как реакция Борде-Жангу, относится к серологическим методам, позволяющим обнаруживать антигены гонококка в крови больного. Данный метод относится к вспомогательным и применяется нечасто. К нему прибегают при осложненной и хронической гонорее, а также в случаях, когда заболевание не удалось подтвердить бактериологически.

В случаях смешанной инфекции идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. В процессе исследования выделения пациента подвергаются нагреву и окрашиваются специальным составом, способным светиться (флуоресцировать). При рассмотрении под микроскопом гонококки становятся хорошо заметными, так как принимают вид светящихся образований круглой формы.

Посев материала (бактериологическое исследование) считается максимально достоверным. Он нередко проводится в случае получения отрицательного результата после проведения бактериоскопии, при возникновении спорных ситуаций. Выделения исследуемого пациента высеваются на среду с питательными веществами (асцит-агар). В течение 5-7 дней ведется наблюдение за возможным приростом колоний гонококков. Если таковой происходит, диагноз «триппер» считается подтвержденным.

Бакпосев материала помогает не только осуществить достоверную диагностику, но и определиться с выбором подходящих антибиотиков. Данный метод направлен на выявление резистентности микроорганизмов к различным видам лекарственных препаратов, и существенно облегчает последующее лечение.

При беременности посев на гонококки проводят несколько раз: на этапе постановки на учет, на 28-30 неделе, и непосредственно перед родами.

Расшифровка результатов обследования

Помимо государственных учреждений, обследование на гонорею можно пройти в независимых медицинских лабораториях (Инвитро, Хеликс). Цена услуги при этом остается доступной, а результаты — максимально быстрыми и достоверными.

Расшифровка результатов обследования – работа врача-венеролога. Норма демонстрирует полное отсутствие гонококковой палочки (GN). Если анализ мазка подтвердит заболевание гонореей и наличие гонококков, обнаруживается следующее:

Симптомы заболевания гонореей часто пересекаются со многими другими венерическими заболеваниями. Именно поэтому проводят комплексное исследование вагинальной флоры, определяющее также трихомониаз, хламидиоз и т.д. При наличии трихомонад или хламидий диагностика может быть затруднена, что требует уничтожения названых микроорганизмов.

Своевременная сдача анализов на гонорею очень важна. Халатное отношение к собственному здоровью и прогрессирование заболевания способно приводить к самым печальным последствиям — вызывать перитонит, простатит, импотенцию, бесплодие, гонорейный сепсис.

Источник

Мазок на гонорею

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1680

Взятие мазка на гонорею позволяет выявить возбудителей венерической инфекции — гонококки. Его берут из мочеиспускательного канала у мужчин, а у женщин – из влагалища и уретры. Своевременная диагностика и правильно оказанная медицинская помощь дают возможность избежать осложнений, включая бесплодие. Риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата существует. Поэтому к обследованию необходимо тщательно подготовиться.

Показания к сдаче биоматериала

Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Она характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом анального отверстия. Особенно часто инфекционно-воспалительным процессом поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Опасность гонореи заключается в ее часто скрытом течении. Поэтому она может быть выявлена при обследовании пациента на наличие другого заболевания. Но чаще выраженность клиники постепенно нарастает по мере распространения инфекционных возбудителей по органам мочеполовой системы.

Берут мазок на гонорею при появлении таких симптомов:

Забор биоматериала выполняется при подозрении на вызванное гонореей бесплодие. Он показан и при имевшихся недавно половых контактах без защиты барьерными контрацептивами. В таких случаях рекомендовано обращение в государственную клиническую лабораторию для бесплатного обследования.

Подготовительный этап

Исследование мазка достаточно информативно, но его результаты могут быть недостоверными без правильной подготовки. Вносить коррективы в рацион не придется. Разрешено непосредственно перед анализом пить воду, но обычную, негазированную. Под запретом находится алкоголь любой крепости из-за его слабого дезинфицирующего действия.

Целесообразно за сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок, включая спортивные тренировки. Когда проведение анализа может быть отложено:

Действие фармакологических препаратов способно исказить результаты анализов. На них повлияет прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, иммуносупрессоров, цитостатиков. Если нет возможности прервать курсовое лечение, то перед сдачей мазка нужно сообщить об этом врачу. При расшифровке данных он учтет, что обследуемый проходит медикаментозное лечение.

Врачи рекомендуют отказаться от половых актов за два дня до обследования, не спринцеваться, не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными суппозиториями, кремами и гелями. Оптимальное время для сдачи материала на триппер — первые 3-5 дней после окончания месячных или до их начала. Но при острой необходимости мазок может быть взят у женщин и в другое время цикла.

Как берется

Мазком на гонорею называется биологический материал, взятый у пациента не только из половых органов, но и из прямой кишки или ротоглотки, а затем нанесенный тонким слоем на предметное стекло. Но в большинстве случаев он берется из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин. Как правило, при проведении этой процедуры дискомфортных ощущений не возникает. Все зависит от квалификации врача, используемых инструментов, интенсивности инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

У женщин

При заборе биоматериала применяется специальная щеточка для соскоба со слизистых или стерильный ватный тампон. Обязательно предварительно врач удаляет слизистый секрет, который впоследствии осложнит расшифровку результатов при микроскопии. Гонококки паразитируют в клетках организма, поэтому он производит соскоб с половых органов.

Техника взятия мазков не разнится в зависимости от метода предстоящего исследования:

Биологические образцы, взятые с различных областей мочеполовой системы, наносятся на стекло отдельно. Чтобы избежать неправильной интерпретации данных СС они помечаются врачом общепринятыми буквенными обозначениями. U — уретра, V — влагалище, С — поверхность шейки матки. После высушивания образцов при определенной температуре они направляются в лабораторию на исследование.

У мужчин

Перед началом процедуры половой член обрабатывается изотоническим раствором с помощью стерильного тампона. Алгоритм взятия мазка на наличие гонореи следующий:

Забранный биоматериал помещает в стерильный контейнер с транспортной средой и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Сколько ждать результатов

Сколько делается анализ на наличие гонококков? Все зависит только от мощности лаборатории и ее загруженности. Иногда результаты необходимы лечащему врачу срочно, например, перед неотложным хирургическим вмешательством. В этом случае он получит все необходимые данные спустя 2-2,5 часа. Обычно результатов приходится ждать от одного до семи дней. На этот срок влияет метод исследования биоматериала.

Виды лабораторной диагностики

Наиболее информативны в диагностике гонореи микроскопия, бактериологический посев на специфические питательные среды для выделения чистой культуры и ПЦР-обследование. Если венерическая патология протекает бессимптомно, то предпочтение отдается культуральному исследованию. Оно используется и при выявлении гонореи у детей и беременных.

Микроскопия

В качестве биологического образца используется мазок из мочеиспускательного канала, на который определенными способами нанесены светоотражающие красящие вещества. Если в материале присутствует хотя бы один гонококк, то при наведении подсвечивающих устройств он будет светиться в определенном диапазоне. Такой метод диагностики называется прямой иммунофлюоресценцией. Обследование помогает в течение часа установить наличие инфекционных агентов в биологическом образце. Микроскопия применяется для постановки первичного диагноза — в последующем могут потребоваться дополнительные молекулярные или серологические исследования.

Обзорная микроскопия мазков на гонорею у мужчин и женщин позволяет не только выявить инфекционных возбудителей, но и оценить степень тяжести заболевания. После окрашивания биоматериала, нанесенного тонким слоем на предметное стекло, и изучения его под микроскопом нередко обнаруживаются и другие микроорганизмы, то есть диагностируется смешанная инфекция. А повышенный уровень лейкоцитов и клеток эпителия указывает на развитие воспалительного процесса.

Бактериологический посев

Бакпосев считается самым информативным (чувствительность около 95%) методом диагностирования гонореи. Это культуральное исследование исключительно редко дает ложные результаты, поэтому даже на начальной стадии венерической инфекции помогает обнаружить гонококки. Недостатками микробиологического анализа являются дороговизна питательных сред и длительное время ожидания результатов — около недели.

Биологический материал — клетки эпителия, взятые с половых органов с помощью соскабливания. Их вносят в чашку Петри, наполненную питательной средой, которая нужна для роста и активного размножения гонококков. Необходимо создание благоприятных условий для формирования колоний патогенов. Для этого чашку помещают в специальный инкубатор с термостатом. Через несколько дней на поверхности питательной среды образуются колонии гонококков.

О степени инфекционно-воспалительного процесса специалисты лабораторий судят по их качественным и количественным характеристикам:

Чем больше сформировалось колоний, тем выше численность гонококков на внутренних стенках половых органов. Покажет ли культуральное исследование устойчивость патогенов к антибиотикам? Да, его результаты важны для составления грамотной терапевтической схемы. Ведь для лечения половых партнеров нередко применяются различные уросептики, антибактериальные и противомикробные средства.

ПРЦ-диагностика

Наиболее чувствительный в диагностике гонореи метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При проведении исследования выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе. На всех этапах ПРЦ-исследования требуется соблюдение стерильности, иначе результаты анализов будут ложными.

Полимеразная цепная реакция — современный метод молекулярной биологии, позволяющий увеличить количество ДНК-фрагментов в мазке. У него много достоинств:

После клонирования получается биологический субстрат с многочисленными ДНК возбудителей гонореи. Его помещают в лунки лабораторной посуды с агарозным гелем. Затем подключают анализатор к источнику тока для проведения электрофореза. Под воздействием слабых импульсов электрического тока нуклеиновые кислоты разделяются. Теперь их можно без труда рассмотреть в трансиллюминаторе.

Экспресс-системы

В аптеках реализуются экспресс-тесты, с помощью которых получится убедиться в заражении гонореей в домашних условиях. Биоматериал для домашней диагностики — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки. Он берется самостоятельно с соблюдением правил асептики. Принцип действия теста основан на реакции со специфическими антителами к гонококкам. Оценивается произошедшая реакция по окрашиванию одной (контрольной) полоски (отрицательный) или двух (положительный).

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов бактериального посева достаточно проста. В выданном пациенте бланке указано, обнаружены или не обнаружены гонококки или грамотрицательные диплококки. Такими терминами в медицинской практике обозначают возбудителей гонореи. В заключение также есть информация о количестве патогенных микроорганизмов, степени чистоты мазка, а, следовательно, и о тяжести протекающего в мочеполовой системе инфекционного процесса. В него также внесены данные о чувствительности гонококков к антибиотикам определенных клинико-фармакологических групп.

Компоненты, которые могут содержаться в уретальном мазке:

ПЦР позволяет выявить одновременно в исследуемом материале как гонорею, так и других возбудителей. Расшифровка анализа методом полимеразной цепной реакции много времени не занимает. Если обнаружен хотя бы один фрагмент ДНК гонококка, то выставляется диагноз.

Гонорея диагностируется методом микроскопии при обнаружении в биоматериале диплококков, которые обладают тремя характерными особенностями:

Если при расшифровке выясняется, что гонококки расположены только вне клеток, то необходимо подтвердить их видовую принадлежность другими методами.

Полезные советы

Совет №1

Мазок на гонорею и другие венерические инфекции имеет смысл сдавать раз в год при наличии постоянного партнера, и каждый раз после незащищенного секса со случайным партнером.

Совет №2

Иногда после сдачи мазка возникают кровянистые выделения. Если они не прекращаются в течение нескольких часов, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Совет №3

Повторный анализ на наличие возбудителей гонореи проводится в том же медицинском учреждении, где выполнялось первое исследование, так как среднее значение конкретного показателя, которое получается при массовом обследовании здорового населения, у клиник могут различаться. А это станет причиной ложной интерпретации полученных данных.

Ответы на частые вопросы

Какие ощущения возникают при взятии мазка у женщин?

При взятии мазка на гонорею тампоном или щеточкой с шейки матки могут отмечаться незначительные дискомфортные ощущения, которые проходят сразу после окончания манипуляции. Больно бывает только при сильном инфекционно-воспалительном процессе.

Когда можно сдавать мазок после приема антибиотиков?

Если женщина или мужчина принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными. Контрольное исследование может быть проведено только спустя две недели после последнего приема лекарственных средств.

Источник