Как спринцеваться содой

Средство для спринцевания: как приготовить раствор

Спринцевания – процедура, известная практически каждой женщине. Она может применяться как самостоятельное лечебное мероприятие или входить в состав комплексной терапии при гинекологических заболеваниях. Но о пользе спринцеваний может идти речь только в том случае, если они проводятся правильно и по рекомендации врача.

По особенностям проведения процедуры можно выделить 2 кардинально различающихся способа:

Показания для спринцеваний

При гинекологических заболеваниях. Бактериальный вагиноз, специфические и неспецифические вульвовагиниты и другие заболевания вульвы, влагалища, шейки матки требуют комплексного подхода к лечению. При таких заболеваниях в числе методов терапии, назначаемых женщине, могут использоваться спринцевания лекарственными растворами. Они помогают воздействовать на болезнетворные бактерии, оказывать противовоспалительное действие, успокаивать воспаленную слизистую, облегчать неприятные симптомы, такие как жжение, зуд, дискомфорт.

До и после родов. Во время беременности, если она протекает без осложнений и обострения вагинальных инфекций, в спринцеваниях нет необходимости. Но перед появлением ребенка на свет врачу очень важно быть уверенным в отсутствии вагинальной инфекции или дисбиоза родовых путей, так как это может быть опасным для здоровья женщины и новорожденного после родов. В случае, если проблемы в этой области имеют место быть, перед родами врач проводит санацию родовых путей. Санация также может предусматривать спринцевания вагинальными растворами. Это необходимо для воздействия на болезнетворные микроорганизмы и предупреждение инфекционных осложнений у матери и ребенка.

В послеродовом периоде спринцевание лекарственными средствами с противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным действием может помочь женщине в ускорении восстановления после родов, особенно при травматизации родовых путей в родах за счет облегчения боли и воспаления. А также снизить риск послеродовых инфекционных осложнений, благодаря действию препарата на патогенные микроорганизмы.

До и после гинекологических операций. Спринцевания перед хирургическими вмешательствами и после них необходимы по той же причине, что при беременности и после родов – чтобы воздействовать на патогенные микроорганизмы и предупредить опасные осложнения в виде восходящих инфекций. А также ускорить восстановление тканей после операции за счет обезболивающего и противовоспалительного действия препарата, когда гинекологическая операция проводится на наружных половых органах, влагалище, шейке матки.

Виды готовых растворов для спринцевания

В зависимости от заболевания, выявленного у женщины, растворы для спринцевания могут отличаться по своему составу. В целом их можно разделить на несколько категорий по типу действия:

Выбор того или иного препарата зависит от заболевания, с которым обратилась женщина, от данных осмотра, результатов лабораторного исследования, мазков и пр.

Как правильно делать спринцевания готовым раствором при выделениях

Спринцевания, как любой другой метод лечения, могут как принести пользу, так и навредить. Все зависит от того, насколько точно соблюдаются рекомендации врача и инструкции по применению препарата.

Температура раствора. Температура готового раствора для спринцевания при воспалении и иных проблемах в интимной зоне не должна превышать 37–40 °C. В этом случае он окажет успокаивающее действие на слизистую и не вызовет неприятных ощущений.

Длительность процедуры. Одно спринцевание может занимать от 2 до 15 минут. Длительность зависит от особенностей лечения (объема раствора, необходимого для одной процедуры, его действующих веществ и пр.). Конкретные рекомендации по времени, необходимому для нахождения препарата во влагалище, достаточному для оказания его лечебного действия, должны быть указаны в инструкции по применению.

Длительность курса. Продолжительность использования растворов для спринцевания при выделениях и других неприятных симптомах определяются врачом, который основывает свое решение на степени тяжести заболевания, особенностях его течения и других обстоятельствах, а также инструкцией по применению препарата.

Уровень давления. При проведении спринцевания важно, чтобы не создавалось избыточное давление раствора во время процедуры. Это может привести к травмам слизистой и вымыванию полезных лактобактерий. При применении обычной спринцовки надавливать на нее следует постепенно и не сильно – раствор должен равномерно поступать во влагалище. Существуют препараты, выпускающиеся в специально разработанных флаконах для спринцевания с множественными боковыми отверстиями для равномерного мягкого орошения влагалища.

Положение женщины во время процедуры. Процедуру спринцевания удобнее проводить лёжа в ванне после обработки ее теплой водой. Так как в этом положении можно принять расслабленное положение и обеспечить больше времени для нахождения препарата во влагалище. Но при необходимости или отсутствии возможности можно проводить спринцевание и в туалетной комнате сидя на унитазе или биде, а также в душе, например, в положении сидя на корточках.

Если вы не уверены или не знаете, как приготовить раствор для спринцевания, обратитесь к инструкции по применению препарата или к гинекологу.

Растворы для спринцевания в домашних условиях

Любое спринцевание должно быть назначено или одобрено лечащим врачом, это поможет оказать лечебное действие и предупредить возможные осложнения. Но некоторые вагинальные растворы следует использовать с особенной осторожностью. Они достаточно популярны в народной медицине и могут показаться безвредными или даже полезными, но на самом деле это не так.

Марганцовка. Растворы для спринцевания с этим веществом способны быстро привести к пересыханию слизистой оболочки влагалища, что существенно нарушает местный иммунитет и повышает вероятность развития инфекционных заболеваний. При неправильно приготовленном растворе есть риск получить химический ожог слизистой и соответствующие осложнения: присоединение бактериальной инфекции, рубцевание и пр.

Ромашка. Это достаточно сильный растительный антисептик, который часто необоснованно применяют для вагинальных спринцеваний. Часто женщины используют этот раствор для спринцеваний, желая избавиться от интимного дискомфорта при патологических вагинальных выделениях. Но патогенная микрофлора влагалища, которая вызывает неприятный запах, выделения, зуд и другие неприятные симптомы нечувствительна к компонентам ромашки. Женщина, вымывая вагинальный секрет, чувствует временное облегчение и, считая это убедительным эффектом, теряет время, не обращается к врачу. При этом такие неэффективные спринцевания еще сильнее нарушают микрофлору и создают условия для более высокой активности патогенов.

Сода. Для женского здоровья правильный баланс вагинальной микрофлоры имеет огромное значение. Но ее количественный и качественный состав напрямую зависит от нормального уровня кислотности слизистой. Спринцевания содой, проводимые без назначения врача, способны быстро нарушить pH слизистой влагалища и привести к развитию вагинального бактериоза и других заболеваний.

Когда нельзя применять растворы для спринцевания

Для очищения влагалища от выделений. Если ваша цель – избавиться от обильных неприятно пахнущих выделений, следует помнить, что они лишь симптом какого-либо заболевания и в первую очередь необходимо узнать их причину. Тем более недопустимо использовать раствор для спринцевания при нормальных выделениях, которые имеют естественную природу. Они являются важным фактором защиты влагалища, и чрезмерное увлечение интимной гигиеной может разрушить этот барьер.

Накануне посещения гинеколога. Перед обращением к врачу нельзя спринцеваться растворами антисептиков, поскольку результаты анализов могут оказаться недостоверными. Гинеколог может определить причину проблем и подобрать подходящий раствор для спринцевания при выделениях.

В период менструации. Во время месячных шейка матки закрыта не так плотно, как в остальные дни цикла. Спринцевание при менструации может привести к забросу менструальной крови и патогенной микрофлоры в цервикальный канал и спровоцировать инфекционные заболевания.

Раствор и порошок для приготовления раствора для спринцеваний Тантум® Роза

Как приготовить раствор для спринцеваний Тантум® Роза

Приготовление раствора для спринцевания Тантум® Роза из порошка занимает всего несколько минут. Для этого вам необходимо растворить содержимое одного саше (500 мг) в 500 мл кипяченной воды. Для одной процедуры используется 140 мл вагинального раствора. Оставшийся объем может храниться при комнатной температуре 5 суток. При использовании температура раствора должна быть на уровне температуры тела. Раствор для спринцевания Тантум® Роза подойдет тем, кто особенно ценит быстроту и удобство. Он не требует приготовления и выпускается в специальном флаконе, который используется как спринцовка. Подогрейте флакон с готовым раствором для спринцевания до температуры тела, после чего можете приступать к процедуре. Для одного применения необходимо использовать содержимое всего флакона (140 мл). Спринцевание следует проводить в положении лежа и задержаться в этой позиции несколько минут после завершения процедуры, чтобы раствор Тантум® Роза некоторое время оставался во влагалище.

Чтобы более подробно узнать о том, как приготовить раствор для спринцевания, выяснить показания и противопоказания для применения препарата, воспользуйтесь инструкцией по применению.

Материал подготовлен на базе следующих источников:

Источник

Спринцевания: вред и польза?

Правда ли, что спринцевания нужны для ежедневной гигиены чуть ли не каждой женщине?

Нет, это не так. Организм здоровой женщины никогда не бывает «грязным». Как и глаза, горло и рот, влагалище выстлано слизистой оболочкой, выделяющей вязкий секрет. Он и является единственным очищающим средством. С ним выводятся наружу, например, омертвевшие клетки. Многие женщины практикуют спринцевания, чтобы избавиться от выделений. А ведь некоторые из них, например появляющиеся во время овуляции, при приеме оральных контрацептивов, естественны и безвредны.

Это значит, что если у вас нет никакой инфекции или заболевания, передающегося половым путем, если вы не склонны к аллергии и не принимаете оральные контрацептивы, то Ваш организм прекрасно справляется с самоочищением, и спринцевания Вам ни к чему. Достаточно каждый день принимать душ.

Однако инфекции также приводят к появлению выделений. Некоторые из них вызывают зуд и раздражение, другие — нет. Распознать причину дискомфорта бывает затруднительно. Сделать это может только опытный специалист.

И все-таки почему ежедневные спринцевания не полезны?

Слишком частые процедуры увеличивают опасность развития аллергических реакций, а также раздражают ткани, смывая естественную смазку. Кроме того, промывания могут настолько изменить кислотность, что это будет угнетать естественную микрофлору.

В результате происходит бесконтрольное размножение вредных микроорганизмов, и инфекция может пойти выше по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники. По мнению американских ученых, спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления.

Помните, средства высокой концентрации могут вызвать необратимые изменения слизистой, то есть принести вред. Женщинам после 40 лет спринцевания вообще не рекомендуются. Они еще больше усиливают и без того имеющуюся сухость и могут вызвать раздражение.

Чем отличаются друг от друга средства для спринцевания?

Составы для спринцевания подразделяются на содержащие лекарственные средства и не содержащие их. Лекарственные средства снимают зуд и раздражение. Составы, не содержащие лекарственных компонентов, используются в чисто косметических и гигиенических целях. Подкисляющие и подщелачивающие средства применяются для изменения кислотности внутренней среды. Они способствуют размножению защитных микроорганизмов, которые лучше развиваются в кислой среде. А щелочной раствор обладает лучшим моющим действием.

Если вы пользуетесь гигиеническими средствами только для того, чтобы добиться ощущения свежести, выбирайте подкисленные составы. Если же вы применяете спринцевания для того, чтобы справиться с выделениями, вам подойдут щелочные растворы.

Какие именно растворы можно применять?

Если вам необходим раствор для гигиенических целей, то для этого хорошо подойдет настой ромашки. Заварите 1 столовую ложку цветков стаканом кипятка и настаивайте в течение 20 минут. Можно использовать раствор борной кислоты, раствор фурацилина или обычную пищевую соду. Растворите 1 таблетку фурацилина или ложку соды в стакане теплой воды и настой для спринцевания готов. Эти растворы абсолютно безвредны, и частое их использование ничем вам не грозит. А вот пользоваться марганцовкой и мылом не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой.

Что касается лечебных препаратов, то все зависит от того, какая у вас проблема. Если у вас молочница, то в качестве раствора для спринцевания вам подойдет масло чайного дерева, настой цветков бузины — нужно взять 30 г растения на 500 мл воды. Это также полезно при кольпитах и эндоцервицитах — воспалениях влагалища и шейки матки. Совсем недавно в аптеках появился препарат гипозоль. В его состав входят облепиховое масло и метилурацил, благодаря которым он обладает выраженным противовоспалительным действием. Спектр его применения очень широк. Это и неспецифические вагиниты, кольпиты, эрозии, эндоцервициты. Кроме того, спринцевания с гипозолем улучшают заживление после хирургического лечения эрозий. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, советую за 1 час до использования гипозоля провести спринцевание настоем ромашки.

При воспалении вам может помочь хлорофиллипт. Его противовоспалительный эффект связан с тем, что в его состав входят хлорофиллы из листьев эвкалипта. Одну ложку спиртового раствора разведите в 1 литре теплой воды.

Широким спектром действия обладает ваготил. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, усиливает заживление поврежденной слизистой, а также может использоваться как компонент при лечении трихомониаза. Он хорошо снимает зуд и останавливает кровотечения после биопсии или удаления полипов. На 1 литр воды достаточно чайных ложек препарата. Спринцевания можно повторять раза в день.

Может ли спринцевание защитить от заболеваний, передающихся половым путем?

Все лекарства, которые предназначены для местного применения, служат для профилактики либо являются только одним из компонентов лечения того или иного заболевания, а это значит, что надеяться на полное излечение с помощью одних только спринцеваний не приходится.

В качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. Это высокоэффективный антисептик. Для экстренной профилактики используется следующая схема: не позднее чем через 2 часа после случайного контакта после тщательного туалета наружных половых органов проводится спринцевание раствора мирамистина в течение

Через час процедуру следует повторить. Но не откладывайте визит к гинекологу, если после этого у вас все-таки появились какие-то необычные выделения.

Можно ли самостоятельно заниматься спринцеваниями?

Лучше предварительно посоветоваться с врачом, стоит ли это делать в вашем конкретном случае. Если вы выполняете процедуру самостоятельно, следуйте указаниям по использованию готовых к применению растворов. Если вы готовите домашнее средство, пользуйтесь теплой, а не горячей водой.

Но в любом случае самолечение спринцеваниями — занятие рискованное. Инфекция может распространиться, и справиться с ней будет значительно сложнее, чем если бы женщина, заметив у себя необычные выделения, вовремя обратилась к врачу.

Наконец, никогда не спринцуйтесь перед посещением гинеколога. У вас не может быть ничего такого, с чем врач еще не сталкивался. Но ваши слишком тщательные гигиенические процедуры могут «смазать» всю картину, если у вас есть воспаление.

В какое время суток лучше заниматься этой процедурой?

Если вы дополняете спринцеваниями курс лечения, то начинают с двух раз в день — утром и вечером. По мере улучшения состояния — 1 раз в сутки, затем через день и, наконец, раза в неделю. Всего на курс лечения требуется от 7 до 10 процедур. Если же вы спринцуетесь с чисто гигиенической целью, то сами выбирайте удобное для вас время.

Какое положение выбрать, чтобы спринцевание проходило максимально эффективно и какими спринцовками пользоваться?

Традиционно для спринцевания пользуются кружкой Эсмарха. С последней в домашних условиях вам справиться будет довольно сложно. Так что доверьте это дело специалистам при посещении гинеколога. Дома для этой процедуры вполне подойдет резиновая груша с наконечником или специальный ирригатор. Он состоит не только из самой емкости — баллона с наконечником, но и имеет специальную пластиковую трубку. Это позволяет контролировать поток жидкости из ирригатора, немного поднимая или опуская баллон.

Важно помнить, что ни в коем случае баллоны для спринцевания нельзя использовать для клизм и наоборот.

Теперь немного о том, как правильно провести спринцевания в домашних условиях. Для этого в спринцовку заливают приготовленный раствор. Для выполнения этой процедуры можно расположиться в ванной. Лягте на дно ванны на спину, а ноги поставьте на ее края. Также можно занять положение над унитазом с согнутыми коленями и чуть наклонить вперед туловище. Наконечник груши или ирригатора вводится во влагалище. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую или мочевой пузырь. Мочевой пузырь — особенно уязвимый орган, если вы спринцуетесь в сидячем положении. Так что не стоит прибегать к силе, если у вас что-то не получается с первого раза. Даже у самых «искушенных» в этом вопросе женщин могут возникнуть подобные сложности. Обычно причина кроется в сокращении мышц. Такая реакция может возникнуть в любое время. Просто несколько минут посидите спокойно, и мышцы расслабятся. Жидкость не должна поступать под давлением. Это может привести к ее забросу в канал шейки матки и в полость матки, что чревато воспалением тазовых органов.

Можно ли спринцеваться во время беременности?

Лучше не надо. При беременности увеличивается опасность прохождения воздуха через шейку матки во время спринцевания. Также спринцевание в этот период может способствовать передаче влагалищной инфекции от матери к плоду и повышает риск преждевременных родов.

Елена ДОЛГАНОВА Источник: «Женское здоровье»

Источник

Спринцевание влагалища

Зачем спринцеваться

Почему некоторые женщины пользуются вагинальными спринцеваниями? Они используют эти промывания по целому ряду причин, которые часто связаны с мифами или явной дезинформацией. Женщина может использовать домашнее спринцевание влагалища, но оно не является эффективным или рекомендованным для таких целей:

Чем спринцуются

Спринцевание для зачатия

Некоторые женщины, мечтающие зачать ребенка и начитавшись советов в интернете, старательно спринцуются разными составами в надежде быстрее стать мамой. Но это не более, чем миф. На самом деле спринцевание является основной причиной бесплодия. Этот диагноз возникает, когда пара не в состоянии зачать ребенка в течение года и более. Спринцевание в таких случаях используют в домашних условиях с целью якобы промыть влагалище и освободить его от выделений, открыв тем самым для сперматозойдов свободный доступ в матку.

Также частое спринцевание влагалища повышает риск внематочной беременности.. А если уж сильно хочется поскорее родить ребенка, то следует уточнить у медиков, как можно быстрее забеременеть и что этому способствует!

Можно ли делать спринцевание

Регулярное вагинальное спринцевание изменяет тонкий химический баланс влагалища и может сделать женщину более восприимчивой к инфекциям. Спринцевание может уменьшить количество полезных бактерий во влагалище и привести к чрезмерному росту вредных бактерий. Исследователи обнаружили, что женщины, регулярно принимающие интимный душ, испытывают больше вагинальных раздражений и инфекций, таких как бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции, а также повышенное число заболеваний, передающихся половымпутем.

В зависимости от того, какие методы и продукты используются, потенциальные риски спринцевания будут варьироваться. Простая вода и простое полоскание-самая безопасная ставка. Тем не менее, даже этот мягкий тип спринцевания не рекомендуется большинством врачей. В отличие от этого, спринцевание с любой техникой, которая, вероятно, заставит жидкость через шейку матки и вверх в матку, как известно, является особенно рискованным.

Вред спринцеваний

Спринцевание было связано с повышенным риском развития ряда гинекологических заболеваний и проблем репродуктивного здоровья, в том числе:

Заблуждения

Женщины, которые часто спринцуются, считают, что это полезно для них. Однако факты говорят об обратном. Исследования гинекологов показывают, что спринцевание вредно для вашего здоровья, потому что оно нарушает нормальный химический и микробный баланс влагалища. Это потенциально может привести к бактериальному вагинозу или другим инфекциям.

Спринцевания не только нарушают микрофлору влагалища. Химические вещества, используемые во многих безрецептурных и домашних спринцеваниях, также могут раздражать или воспалять слизистую гениталий. Это может усугубить существующую инфекцию и сделать женщину более восприимчивой к новой.

Противопоказания

Вы должны обратиться к врачу, а не использовать спринцевание, если есть какие-либо из этих симптомов:

Спринцевание от запаха

Источник

Спринцевание помогает вылечить заболевания или усугубляет их?

Спринцевание — промывание влагалища растворами трав или лекарственных средств. Первое и главное, что должна знать каждая девушка об этих процедурах: спринцеваниями можно воспользоваться только по назначению врача.

Ни в коем случае не спринцуйтесь просто так: после спринцевания вода (или раствор) приводят к снижению сопротивляемости к болезнетворным микроорганизмам и нарушению влагалищной среды — вагинозу. Частые спринцевания «для гигиены», которые женщины назначают сами себе, — одна из причин молочницы.

Это неоднозначная процедура, и, учитывая, что она так или иначе вымывает здоровую микрофлору из влагалища, далеко не все гинекологи прописывают ее. В любом случае спринцеваться стоит только по рекомендации врача, не чаще и не дольше, чем он прописал.

В мировой практике гинекологи отходят от этой процедуры, заменяя ее на менее агрессивные способы лечения. Спринцевание при эрозии еще сильнее повреждает эпителий шейки матки, а спринцевание при молочнице слишком часто усугубляет дисбактериоз.

Стоит и можно проводить эту процедуру перед посещением гинеколога? Нет, нет и еще раз нет. Врач не сможет взять у вас мазок, так как выделения, естественная смазка, вами же тщательно вымыта. Действие раствора на слизистую искажает клиническую картину, и выявить заболевание, поставить диагноз становится затруднительно.

Как делать спринцевание?

Если вы все же хотите знать, как правильно спринцеваться, читайте далее. Для начала нужно купить в аптеке грушу-спринцовку. Также подойдет обычная кружка Эсмарха. Резиновые трубки кружки Эсмарха или спринцовку нужно протереть спиртом, после этого промыть кипяченой водой. Наконечники кружки Эсмарха кипятят. Вы должны быть уверены, что спринцовка и все ее детали продезинфицированы. Подготовьте раствор, наберите его в спринцовку.

Основа раствора — кипяченая вода комнатной температуры. Для одного раза достаточно 200–300 мл — литровая или полуторалитровая кружка Эсмарха должна быть наполнена менее чем наполовину. Если вы используете кружку Эсмарха, ее подвешивают на 75 см над поясничной областью. Необходимо лечь на спину, согнуть и развести колени. Дома процедуру обычно проводят в ванной, в ином случае под ягодицы подкладывают судно. Преддверие влагалища смазывают ланолином либо вазелином. Из трубки выпускают воздух. Кончик спринцовки (5–7 см) введите во влагалище. Сначала струя должна быть слабой. Раствор должен омыть влагалище и вылиться — процедура занимает 15 минут. После спринцевания нужно полежать 20–30 минут.

Если у вас остались вопросы относительно того, как проводить эту процедуру, задайте их гинекологу. Некоторые девушки ищут информацию о том, как проводится спринцевание матки. Однако спринцовка позволяет ввести раствор только во влагалище, поэтому спринцевания матки не проводится.

Можно ли спринцеваться при беременности?

Проведение этой процедуры при беременности может стать причиной нарушения естественной микрофлоры, и теперь размножение патогенной флоры грозит не только маме, но и малышу. Спринцевание при беременности, согласно современным медицинским требованиям, недопустимо.

Растворы для спринцевания

Если вы спринцуетесь в домашних условиях, для приготовления растворов используйте только чистую кипяченую воду, чтобы не занести инфекцию.

Эта процедура вызывает противоречивые отзывы гинекологов: некоторые назначают спринцевание влагалища легким раствором, но большинство утверждают, что от марганцовки больше вреда, чем пользы: ею можно сжечь слизистую влагалища и уничтожить полезную микрофлору. Использовать марганцовку для предотвращения беременности неэффективно.

Чтобы приготовить раствор, перекись разводят в концентрации 2 ст. л. на 1 л воды. Данная процедура способствует восстановлению здоровой кислой среды влагалища.

Спринцевания ромашкой чаще всего делают при молочнице: спринцовка наполняется настоем 2 ст. л. цветков на 1 л кипятка.

Соду используют с целью изменить кислотно-щелочной баланс. В первую очередь это спринцевание для зачатия. Дело в том, что здоровая среда влагалища — кислая, а спермы — щелочная. Под воздействием кислой среды многие сперматозоиды погибают и теряют подвижность: природа предусмотрела этот механизм, чтобы к яйцеклетке доплывали только самые жизнестойкие. Спринцевание содой для зачатия — не ранее чем за полчаса до полового акта — позволяет снизить кислотность и «помочь» сперматозоидам добраться до цели. Это народный метод, и доказательств его эффективности нет. Так спринцевались еще наши бабушки. Если вы решили попробовать, помните: щелочная среда более уязвима для болезнетворных микроорганизмов, а также есть риск развития кандидоза. Спринцовка наполняется раствором 1 ч. л. на 0,5 л кипяченой воды.

Раствором соды проводится не только спринцевание для зачатия, но и против кандидоза. Спринцевание содой при молочнице позволяет замедлить жизнедеятельность грибка и даже разрушить его. С другой стороны, использование соды при молочнице делает среду влагалища еще более щелочной, только усугубляя нарушение кислотно-щелочного баланса.

Хлоргексин назначают в случаях, когда необходим препарат широкого спектра действия против болезнетворных бактерий и грибков одновременно.

Раствор хлорофиллипта используют при наличии гинекологических инфекций. Он эффективен при борьбе со стафилококками, устойчивыми к антибиотикам. Для спринцеваний хлорофиллипт (спиртовой раствор 1%) — 1 ст. л. — разбавляется 1 л воды. Хлорофиллипт масляный 2% используют при эрозии шейки матки — ватным тампоном врач смазывает шейку.

Хлорофиллипт спиртовой 1% или хлорофиллипт масляный 2% используют как пропитку для тампонов, которые устанавливают во влагалище при эрозии. Хлорофиллипт-спрей применяется при эрозиях местно. Ни в коем случае не нужно использовать носик, который имеет хлорофиллипт-спрей, для введения препарата во влагалище! Спринцовка не может быть заменена спреем.

Прежде чем использовать раствор хлорофиллипта, убедитесь, что у вас нет на него аллергии. У препарата хлорофиллипт инструкция содержит полное описание того, как это сделать. Если вы собираетесь использовать хлорофиллипт, инструкция содержит ответы на большинство вопросов относительно того, как правильно спринцеваться.

Ваготил применяется при вагинитах, вызванных Candida albicans или Trichomonas vaginalis, эрозии шейки матки, изъязвлениях, появившихся в результате длительного использования пессария, при зуде во влагалище и белях. Чтобы спринцеваться, ваготил (5–15 мл) растворяют в 1 л воды.

В каких случаях врач назначает спринцевание?

Показания: назначают спринцевание при эрозии, хронических воспалениях влагалища и шейки матки. Для восстановления кислотно-щелочного баланса могут назначить спринцевание при молочнице (кандидозе) и некоторых других заболеваниях. Противопоказания: острые воспаления половых органов, беременность, менструация, в течение 3–4 недель после аборта или родов.

Источник

Гинекологическое спринцевание: что нужно знать?

Среди женщин давно существует модная тенденция использовать этот метод в качестве профилактики любых расстройств половой сферы, обмениваться рецептами составов и даже применять спринцевания, как способ экстренной контрацепции. При этом не многие задумываются о том, что неграмотно проведённая процедура может навредить здоровью.

Проводить домашние спринцевания можно только по строгим медицинским показаниям. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты, увеличивать концентрацию составляющих или продлевать курс лечения. Влагалищные орошения не являются самостоятельным терапевтическим методом, а «смывание» симптомов могут привести к обратному эффекту. При появлении болей различной локализации, нехарактерных выделений или других жалоб, целесообразней обратиться к гинекологу.

Влагалищные спринцевания противопоказаны при любых проявлениях острых воспалительных заболеваний половых органов (аднексит, параметрит, пельвиоперитонит), при подозрении на аппендицит или внематочную беременность, при острых болях в нижней части живота и повышенной температуре тела.

Как правильно спринцеваться?

После завершения процедуры следует воспользоваться гигиенической прокладкой, так как в последующие несколько часов возможны «подтекания». Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется 15-20 минут полежать. При любых нежелательных реакциях и побочных действиях следует обратиться к гинекологу.

Спиридонова Н.В., Казакова А.В.. Особенности микробного пейзажа влагалища у девочек со слипчивым процессом наружных половых органов. Рос. вестн. акуш.-гин. – 2014. – № 2. – С. 82–86.

Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш., Латыпова Н.Х. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах различной этиологии. Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2005. – № 2. – С. 26–38.

Источник

Молочница во время беременности. Как избежать рисков?

Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.

Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольга Сергеевна.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.

Лактобактерии выполняют защитную функцию, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, грибков. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: они вытесняют патогенную флору, мешая ей прикрепиться к эпителию слизистой оболочки влагалища, препятствуют размножению патогенных бактерий за счет продукции лизоцима и перекиси водорода, а также в процессе жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, благодаря которой поддерживается кислая среда во влагалище (рН 3,8-4,4), необходимая для подавления вредных бактерий

Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.

Молочница «любит» беременных

Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.

Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.

Характерными клиническими симптомами молочницы являются:

Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.

Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.

Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.

Почему лечить обязательно

Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:

Особенности лечения молочницы в период беременности

Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.

Питание при молочнице.

Доказано, что обострение симптомов молочницы отчасти зависит от употребления в пищу некоторых продуктов питания. В связи с этим, рекомендуется исключить из своего рациона продукты, стимулирующих рост дрожжевых грибов. Такие как: сахар, сладкая выпечка, торты, жирная пища, кофеин, газированные напитки, сладкие фрукты, острые и пряные блюда. Необходимо обогатить свой рацион овощами, из них полезны свекла, брюссельская капуста, брокколи, морковь, огурцы, укроп и петрушка. Из фруктов следует отдать предпочтение лимонам, сливам и зеленым яблокам. Особое значение имеет употребление «живых» кисломолочных продуктов, они являются основным источником полезной лактогенной флоры. Черный чай и кофе желательно заменить ягодными морсами, компотами и чаем из плодов шиповника.

Интимная гигиена беременной.

Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.

2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.

3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.

4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.

5. Ежедневные гигиенические прокладки создают «парниковый эффект», что способствует размножению грибов Candida. От их использованя лучше отказаться.

6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.

7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.

8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.

Медикаментозная терапия.

Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.

Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.

Уважаемые наши будущие мамочки, учитывая опасность молочницы при беременности, пренебрегать ее лечением недопустимо! Помните, присутствие инфекции всегда является фактором риска, как для мамы, так и для малыша.

Счастливого Вам материнства!

Врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольге Сергеевна.

Источник

Справимся с молочницей без лекарственных методов

В прессе, по телевидению, в наружной рекламе довольно часто проскакивает реклама всевозможных препаратов против неприятного грибкового заболевания – молочницы. Однако будущая или кормящая мама опасается принимать лекарственные препараты, хотя именно «в положении» и после родов молочница особенно агрессивно атакует женский организм. Есть ли другие способы борьбы с этим недугом?

Откуда грибочки?

Молочница – это грибковое заболевание, вызванное тем, что грибки candida начинают особо активно размножаться на слизистых оболочках человека. Если человек вполне здоров, присутствие этих грибков в организме, не доставляет беспокойств – иммунитет держит их в узде. Однако во время беременности на организм ложится тяжелая нагрузка, и иммунный ответ может дать сбой. Это может быть связано как с гормональными процессами, так и с тем, что иммунитет ослаблен борьбой с вирусной инфекцией.

Помимо заболеваний и специфических гормональных расстройств беременных и кормящих, на которые сложно повлиять без помощи врача, причинами для усиленного разрастания колоний грибка в организме могут стать и незнание, и наши вредные привычки, а порой и обычная лень. Первая причина из этого списка – это непродуманное питание. У грибков «губа не дура» – больше всего они любят мучное и сладкое. То есть особенности иммунитета, обмена веществ и работы выделительной системы человека, который ест нездоровую пищу, работают на грибок.

Вторая причина – это недочеты в личной гигиене. Грибок очень любит влажность, а мы ему нередко в этом помогаем. Как? Очень просто! Красивое синтетическое нижнее белье не отводит пот от тела, не позволяет выделениям быстро высохнуть – и в таком «парнике» грибки размножаются быстро. Одноразовые прокладки «на каждый день», которые мы носим, стесняясь выделений и их запаха, также мешают циркуляции воздуха и повышают влажность. Особенно вредны не пропускающие воздух прокладки, которые женщины используют во время критических дней или же при лохиях после родов. Ведь большинство прокладок, активно рекламируемых сейчас, вовсе не «оставляют кожу сухой и чистой», а превращают жидкость в гель, и помогают грибкам плодиться и размножаться.

Четвертая причина – это застой крови в малом тазу. Малоподвижный образ жизни, ограничения сексуальной жизни и активных движений, которые на женщину накладывает беременность и роды – все это приводит к застойным явлениям в органах и тканях. А где ухудшается кровоснабжение – там лучше живется грибкам.

Опасна ли молочница?

К сожалению, да. Хроническая молочница может отвоевывать все большие просторы вашего тела и навредить многим органам, осложнить грудное вскармливание, да и малыш может заразиться ею, проходя через родовые пути.

Как же быть?

Как же быть, если и с молочницей мириться невозможно, и «травить» себя сильнодействующими медикаментами рука не поднимается? Лучше всего потратить силы на профилактику и лечение молочницы на ранних стадиях, чтобы не допустить тяжелой формы, когда ни о чем другом думать не получается.

Приобретите белье из хлопка (желательно белое), простирайте его, чтобы избавиться от «химии», которая неизбежно находится в ткани и носите без прокладок, если того не требуют критические дни. При необходимости, меняйте белье чаще, чем раз в день, стирайте его в машине с режимом кипячения и минимум моющего средства – лучше всего использовать специальные эко-порошки и гели или же детский стиральный порошок. В режиме полоскания прогоняйте машину дважды. Дома, по возможности, ходите без нижнего белья в юбке или халате, для лучшей циркуляции воздуха.

Кормящим мамам

Внимание: вам совершенно не обязательно прекращать грудное вскармливание. Для лечения молочницы во рту ребенка, ваш доктор может назначить специальные противогрибковые капли. Вам же нужно соблюдать правила гигиены при кормлении: чаще мойте руки, с осторожностью охлаждайте грудь перед кормлением, чтобы уменьшить боль, в крайнем случае сцеживайте молоко и кормите малыша с ложки. Однако помните, что при молочнице грудное молоко нельзя хранить, а бутылочки и другую посуду необходимо кипятить после использования.

После кормления в домашних условиях оботрите сосок раствором уксуса (2 ст.л. на 1 л воды), высушите грудь на воздухе и, если это не вызывает у Вас дискомфорта и болезненных ощущений, походите без лифчика, по возможности с обнаженной грудью (не допуская, конечно, переохлаждения).

Автор: Анна Никитина
Консультант: Вероника Назарова (Маслова), семейный врач, гомеопат

Источник

Санация уретры

Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.

Промывание уретры с целью профилактики

Промывание уретры при самолечении

Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала. Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован. И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.

Последствия самостоятельного промывания уретры

Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:

Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.

Лечебные инстилляции в уретру

Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными. Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему. В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.

Препараты для промывания уретры

Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры. Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей. Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.

Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения. Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.

Больно ли делать промывания уретры

Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно. Ведь в его руках навыки, наработанные годами. Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час. Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется. Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения. Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала. Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.

Источник

Неприятный запах из влагалища и как от него избавиться естественными способами

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/запах-из-влагалища.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/запах-из-влагалища.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>

В современном мире запахи тела считаются нежелательными и часто вызывают небольшую неуверенность, которая может негативно повлиять на нашу самооценку.

Наверное, нет женщины, которая не задавалась бы вопросом, нормален ли запах ее влагалища. У здорового влагалища есть только легкий запах, который является сочетанием полезных бактерий, диеты, гигиены, типа нижнего белья и действия феромонов.

Неприятный запах вызывается инфекциями бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Если присутствуют подозрительные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом или если женщина чувствует зуд или жжение при мочеиспускании, то это может быть следствием серьезной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее посетить гинеколога.

Неприятный запах чаще всего вызывается грибковым воспалением, то есть чрезмерным размножением Candida (молочницы) или бактериальным вагинозом. При этом уменьшается количество лактобактерий и увеличивается численность бактерий Gardnerella.

Хотя сегодня вагинальные средства продаются в аптеках без рецепта, которые могут помочь решить неприятные последствия этих двух инфекций, существуют также естественные методы, с помощью которых можно устранить причины неприятного запаха и восстановить баланс микрофлоры влагалища.

Яблочный уксус

Благодаря своим антибактериальным и антисептическим свойствам, яблочный уксус может помочь справиться с неприятным запахом из влагалища и установить здоровый pH интимной зоны. Самый простой способ — это теплая ванна с несколькими децилитрами уксуса, которая избавит тело от неприятных запахов. Яблочный уксус уничтожает бактерии, выделяющих вредные вещества, а при разбавлении водой благотворно влияет на кожу.

Налейте две чашки яблочного уксуса в ванну с теплой водой и купайтесь около 20 минут, не используя другие препараты. После ванны примите душ с простой водой. После нескольких таких ванн результаты должны быть заметны.

Выпивайте каждый день один стакан воды, налейте в него и размешайте две столовые ложки яблочного уксуса. Употребляйте, пока неприятный запах не исчезнет.

Пищевая сода

Пищевая сода также помогает восстановить естественный pH влагалищной микрофлоры. Когда уровень кислотности станет оптимальным и неприятный запах исчезнет.

В теплую ванну добавьте 100 г пищевой соды и полежите в ванне 15-20 минут, затем хорошо смойте тело под душем. Интимные части хорошо просушите полотенцем.

Масло чайного дерева

Чайное растение богато терпиненом, мощным ингредиентом, который действует против ряда грибковых и бактериальных инфекций, таких как Candida и Escherichia coli. Благодаря этому противомикробному эффекту масло чайного дерева напрямую устраняет причины неприятных запахов из влагалища.

Его можно использовать двумя способами:

Йогурт

Йогурт, богатый лактобациллами, является хорошим способом сбалансировать микрофлору влагалища. Лактобациллы — это бактерии, которые естественным образом доминируют во влагалищной флоре и поддерживают ее чистоту и здоровье. Йогурт можно использовать во время диеты и наружного применения для удаления неприятного запаха из влагалища.

Ежедневно употребляйте несладкий йогурт с пробиотиками, по крайней мере, 1-2 стакана.

Смочите тампон йогуртом и поместите его во влагалище. Оставьте на несколько часов, затем промойте пораженный участок чистой водой.

Чеснок

С давних времен чеснок известен как один из самых мощных природных антибиотиков. Он помогает бороться с вагинальными инфекциями и, следовательно, с неприятными запахами, которые они вызывают. Чеснок не только обладает антибактериальным действием, но и обладает противогрибковым действием. Это значит, что он также помогает против грибковых заболеваний.

Ежедневно употребляйте не менее одного или двух зубчиков чеснока, сырого или термически обработанного. По возможности добавляйте его в качестве приправы к основным блюдам.

Советы по поддержанию баланса влагалищной флоры

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Как лечить кандидоз на более поздних сроках беременности?

Период беременности часто сопровождается появлением или рецидивом некоторых заболеваний. Одним из таких заболеваний является влагалищный кандидоз, или молочница. Хотя врачи и уверенны, что кандидоз не наносит вреда плоду, все же пускать болезнь на самотек не следует.

Причины появления

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобный гриб рода Candida, который начинает активно размножаться при воздействии определенных факторов внешней и внутренней сред. Уровень рН во влагалище меняется, что и обуславливает появление симптомов молочницы.

К факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:

Симптомы

Основными проявлениями кандидоза являются:

Следует помнить, что подобные симптомы могут быть проявлением других гинекологических заболеваний. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Риски для плода

Гинекологи утверждают, что молочница не может причинить вреда растущему организму. Но зуд, возникающий при кандидозе, может быть настолько сильным, что женщина становится нервной, раздражительной и даже начинает страдать бессонницей. Постоянный стресс приводит к повышению уровня адреналина, что влечет за собой спазм кровеносных сосудов, а следовательно – дефицит кислорода и питательных веществ у плода.

Методы диагностики

Диагностика молочницы предполагает посещение гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Прием у врача начинается со сбора информации относительно протекания беременности, жалоб на самочувствие, боли, наличие и характер выделений. Далее следует осмотр, во время которого врач берет мазок для исследования влагалищной микробиоты.

Кроме того, существует метод полимеразной цепной реакции, который заключается в выделении ДНК возбудителя. Этот метод диагностики достаточно точный, но применяется редко по причине высокой стоимости исследования.

В норме у женщины могут быть единичные споры гриба, но значительное их количество, а также присутствие в мазке псевдомицелия гриба уже свидетельствует о патологии и необходимости проведения лечения.

Диагноз ставят, анализируя симптоматику и результаты бактериологического исследования.

Лечение молочницы на поздних сроках беременности

Лечение молочницы у беременной на поздних сроках проводят при наличии характерной симптоматики (зуд, обильные белые выделения, боль при мочеиспускании).

В основном, применяются местные противогрибковые средства. Со второго триместра назначают свечи с нистатином, препараты изоконазола.

Перед родами гинекологи назначают комплексные средства, предназначенные для санирования родовых путей, а также лечения кандидоза и/или бактериального вагиноза, который может развиться вследствие нарушения баланса микрофлоры во влагалище.

Обязательно следует соблюдать диету с ограничением употребления сладкого и острого. Питаться здоровой сбалансированной пищей, укреплять иммунитет и получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.

При появлении симптомов молочницы, необходимо обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда заболевание может навредить ребенку.

Источник

Промывание влагалища

Для многих женщин спринцевание уже давно вошло в жизнь как обычная гигиеническая процедура, вроде чистки зубов. Зачастую некоторые спринцующиеся женщины, прекратив его, могут даже почувствовать себя нечистыми. Все это, конечно, хорошо, если бы не одно но. В результате злоупотребления этой манипуляцией с интимным местом риск заразиться различными бактериальными инфекциями возрастает на 40%. То есть примерно каждая вторая его любительница рискует быть инфицированной.

СПРИНЦЕВАНИЕ В ВОПРОСАХ-ОТВЕТАХ

1. НУЖНЫ ЛИ СПРИНЦЕВАНИЯ ЖЕНЩИНЕ КАК ПРОЦЕДУРА ЕЖЕДНЕВНОЙ ГИГИЕНЫ?

Нет, это не так. Организм здоровой женщины никогда не бывает «грязным». Влагалище выстлано слизистой оболочкой, выделяющей вязкий секрет. Он и является единственным очищающим средством. Многие женщины практикуют промывания влагалища, чтобы избавиться от выделений. А ведь некоторые из них, например появляющиеся во время овуляции, при приеме оральных контрацептивов, естественны и безвредны. Это значит, что если у вас нет никакой инфекции или заболевания, передающегося половым путем, если вы не склонны к аллергии и не принимаете оральные контрацептивы, то ваш организм прекрасно справляется с самоочищением, и спринцевания ни к чему. Достаточно каждый день принимать душ.

2. ПОЧЕМУ ЕЖЕДНЕВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ВРЕДНЫ?

Слишком частые спринцевания увеличивают опасность развития аллергических реакций, а также раздражают ткани, смывая естественную смазку. Кроме того, промывания могут настолько изменить кислотность влагалища, что это будет угнетать естественную микрофлору. В результате происходит бесконтрольное размножение вредных микроорганизмов, и инфекция может пойти выше по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники. Помните, средства высокой концентрации могут вызвать необратимые изменения слизистой, то есть принести вред. Женщинам после 40 лет спринцевания вообще не рекомендуются. Они еще больше усиливают и без того имеющуюся сухость и могут вызвать раздражение.

3. КОГДА ЭТО ПРОТИВОПОКАЗАНО

Влагалищные спринцевания в гинекологии нельзя выполнять при острых воспалительных заболеваниях половых органов (острый метро-эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит, параметрит и др.), во время менструации и беременности, в первые недели после родов, после аборта.

4. ВИДЫ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ВЛАГАЛИЩА

Составы подразделяются на содержащие лекарственные средства и не содержащие их. Лекарственные средства снимают зуд и раздражение. Составы, не содержащие лекарственных компонентов, используются в чисто косметических и гигиенических целях. Подкисляющие и подщелачивающие средства применяются для изменения кислотности внутренней среды. Они способствуют размножению защитных микроорганизмов, которые лучше развиваются в кислой среде. А щелочной раствор обладает лучшим моющим действием. Если вы пользуетесь гигиеническими средствами только для того, чтобы добиться ощущения свежести, выбирайте подкисленные составы. Если же вы применяете спринцевания влагалища для того, чтобы справиться с выделениями, вам подойдут щелочные растворы.

5. ЧТО ИМЕННО ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЭТИХ ЦЕЛЕЙ?

6. МОЖЕТ ЛИ ЭТО ЗАЩИТИТЬ ОТ ЗППП

Все лекарства, которые предназначены для местного применения, служат для профилактики либо являются только одним из компонентов лечения того или иного заболевания, а это значит, что надеяться на полное излечение с помощью одних только спринцеваний мирамистином или хлоргексидином не приходится. В качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. Это высокоэффективный антисептик. Для экстренной профилактики используется следующая схема: не позднее чем через 2 часа после случайного контакта после тщательного туалета наружных половых органов проводится спринцевание в домашних условиях 15-20 мл раствора мирамистина в течение 10-15 минут. Но не откладывайте визит к гинекологу, если после этого у вас все-таки появились какие-то необычные выделения.

7. МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СПРИНЦЕВАНИЯМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

8. МОЖНО ЛИ ДЕВСТВЕННИЦАМ ДЕЛАТЬ СПРИНЦЕВАНИЯ?

Девственницам влагалищные спринцевания гинекологи производят главным образом при вульвовагините, при этом используют тонкие мягкие резиновые или пластиковые трубки. Процедура выполняется с большой осторожностью только врачом или медицинской сестрой. Процедура спринцевания влагалища у девственниц производят в гинекологическом кресле. После обтирания наружных половых органов, первым и вторым пальцами левой руки раздвигают половую щель. С помощью катетера теплым раствором перманганата калия или другим антисептиком промывают преддверие влагалища и затем осторожно вводят катетер на глубину 3-5 см во влагалище. Катетер должен быть уже отверстия в девственной плеве, чтобы промывочная жидкость свободно оттекала. После промывания через тот же катетер во влагалище вводят необходимый препарат.

9. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ СПРИНЦЕВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лучше не надо. При беременности увеличивается опасность прохождения воздуха через шейку матки во время этого процесса. Также в этот период может способствовать передаче влагалищной инфекции от матери к плоду и повышает риск преждевременных родов.

10. ВАГИНАЛЬНЫЕ ПРОМЫВАНИЯ КАК ЗАЩИТА ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Причину неэффективности этого метода не трудно понять, если вспомнить, что во время эякуляции происходит очень мощный выброс спермы. При этом сперматозоиды способны очень быстро передвигаться и обычно они целеустремленно движутся по направлению к шейке матки. Иногда им удается спрятаться в слизистых выделениях шейки. Таким образом они быстро оказываются вне досягаемости «душа», которым окатывает их спринцовка.

КАК ДЕЛАТЬ СПРИНЦЕВАНИЕ

Теперь немного о том, как правильно провести спринцевания в домашних условиях. Для этого в спринцовку заливают приготовленный раствор. Для выполнения этой процедуры можно расположиться в ванной. Лягте на дно ванны на спину, а ноги поставьте на ее края. Также можно занять положение над унитазом с согнутыми коленями и чуть наклонить вперед туловище.

Если являетесь девственницей, то первые 1-2 спринцевания делать лучше вместе с гинекологом, чтобы понять возможность введения наконечника без риска повредить девственную плеву. Жидкость не должна поступать под давлением. Это может привести к ее забросу в канал шейки матки и в полость матки, что чревато воспалением тазовых органов.

Заинтересовались прочитанной информацией о процедуре спринцевания влагалища? Есть желание обсудить проблему с врачом? Приглашаем записаться к доктору на прием в нашу клинику!

Источник

Желтые или зеленые выделения

Желтые или зеленые выделения из влагалища, особенно если они обильные и сопровождаются неприятным запахом, — признак развития патологического процесса и серьезный повод обратиться к гинекологу.

Любые изменения выделений, которые в норме имеют цвет от прозрачного до молочно-белого и практически не имеют запаха, должны настораживать женщину. Изменение цвета нормальных выделений на желтый, желто-зеленый или зеленый, иногда пенистой консистенции, сопровождающееся неприятным (например, рыбным) запахом, зудом и жжением во влагалище и вульве, болью в области малого таза, дизурией, болью при половом акте — признаки инфекции или воспаления, которые требуют лечения.

Причины

Изменение цвета, консистенции или запаха выделений может быть вызвано проникновением инфекций, многие из них передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). В некоторых случаях у женщины могут быть выявлены несколько видов таких инфекций.

Бактериальный вагиноз

Для этого заболевания характерны такие признаки, как изменение запаха выделений на рыбный (особенно после полового акта или во время менструации), изменение цвета выделений на серый, желтый или зеленоватый, зуд и жжение во влагалище и вульве (редко). Часто бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Возникает заболевание из-за нарушения естественного баланса лактобактерий во влагалище, это наиболее частая причина патологических выделений у женщин репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Риск выше у женщин, ведущих активную половую жизнь, имеющих несколько половых партнеров (заболевание не передается половым путем, риск возрастает из-за нарушения микрофлоры влагалища и повышения вероятности размножений бактерий), не использующих такие средства контрацепции, как презервативы, использующих спринцевание, а также у беременных женщин на фоне изменений гормонального фона. В некоторых случаях бактериальный вагиноз проходит без лечения, но чаще требует применения антибактериальной терапии. В большинстве случаев курса антибиотиков для достижения успеха лечения достаточно, однако иногда требуется повторный курс препаратов. Лечение не гарантирует отсутствие заболевания в дальнейшем, по статистике, более 70% женщин сталкиваются с бактериальным вагинозом повторно.

Беременным женщинам с бактериальным вагинозом (независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания) назначаются препараты, безопасные для использования во время вынашивания ребенка. Отказ от лечения может вызвать осложнения беременности: преждевременные роды или рождение ребенка с весом ниже средних показателей.

Очень важно своевременно обратиться к гинекологу для диагностики и лечения этого состояния, поскольку БВ связан с негативными акушерскими и гинекологическими исходами, в числе которых повышенная восприимчивость к ИППП (особенно к ВИЧ), осложнения после таких операций, как гистерэктомия. Кроме этого, симптомы бактериального вагиноза схожи с симптомами других вагинальных инфекций, поэтому необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и определения тактики лечения.

Заболевание до конца не изучено, поэтому надежных способов избежать БВ не существует. Снижению риска способствуют: отказ от спринцевания, ограничение количества сексуальных партнеров, использование презервативов, тщательная личная гигиена, ношение нижнего белья из хлопка.

Хламидиоз

Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, возбудитель — бактерия Chlamydia trachomatis. Заразиться им можно в том числе при анальном или оральном сексе, использовании общих приспособлений для удовлетворения сексуальных потребностей. К группе риска относятся люди моложе 25 лет, женщины, имеющие нескольких половых партнеров, женщины, ранее болевшие хламидиозом, беременные женщины. Часто инфекция не проявляет себя какими-либо симптомами, поэтому больные хламидиозом, не зная о том, что они заразились, не принимают мер и передают инфекцию дальше. Распространение заболевания могут снизить только регулярные обследования у гинеколога, чем многие женщины, к сожалению, пренебрегают. Между тем, у женщин осложнения хламидиоза намного более тяжелые, чем у мужчин — воспалительные заболевания органов малого таза, осложнения беременности (преждевременные роды, передача инфекции новорожденному), реактивный артрит, повышенный риск заражения ВИЧ.

Симптомы хламидиоза (если они проявляются) схожи с признаками цервицита (воспаления в шейке матки) и инфекций мочевыводящих путей: белые, желтые или серые выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом, учащенное мочеиспускание, дизурия, гной в моче, зуд и жжение во влагалище и вульве, межменструальные кровотечения, болезненные менструации, дискомфорт и боль во время полового акта, боль внизу живота. Хламидиоз может поражать не только репродуктивные органы, поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами нужно обратить внимание на боль в заднем проходе, выделение слизи, кровотечение из ануса, боль в горле, конъюнктивит.

В диагностике хламидиоза используют метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), для лабораторного исследования на наличие бактерий Chlamydia trachomatis гинеколог может взять мазок из влагалища, шейки матки или образец мочи. Лечение хламидиоза проводится антибиотиками (длительность курса определяет врач), прием которых ни в коем случае нельзя прекращать. В это время нужно воздержаться от половой жизни, постараться сообщить всем половым партнерам о наличии у вас инфекции, а также сдать анализы на другие ИППП, включая ВИЧ/СПИД, сифилис, герпес и гонорею.

Для снижения риска хламидиоза необходимо использовать презервативы, заниматься сексом с партнером, в котором вы уверены, в целом соблюдать правила безопасного секса.

Трихомониаз

Трихомониаз — паразитарное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой Trichomonas vaginalis, также относится к ИППП, обладает высокой заразностью. Как и хламидиоз, трихомониаз часто не имеет выраженных симптомов, поэтому его выявление и лечение затруднены (если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры). Женщины подвержены трихомониазу чаще, чем мужчины, риск увеличивается в случае игнорирования правил безопасного секса (отказ от использования презервативов) и при наличии нескольких половых партнеров.

К симптомам трихомониаза относятся водянистые (иногда пенистые) обильные белые, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом, раздражение и зуд половых органов, боль и жжение при мочеиспускании, боль во время интимной близости.

Диагностика заболевания включает осмотр гинеколога и лабораторное исследование образца выделений. Лечение проводится препаратами с противопротозойным и противомикробным действием в течение 5–7 дней (инфицированного и его партнера/ов). В это время необходимо отказаться от алкоголя, поскольку взаимодействие с ним препаратов может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение). После завершения курса лечения следует воздерживаться от интимной близости в течение недели во избежание повторного заражения.

У беременных женщин лечение трихомониаза проводится по тому же принципу, отказ от него может привести к таким осложнениям, как преждевременные роды (до 37 недели беременности) и низкий вес новорожденного.

Профилактика трихомониаза включает использование презервативов, регулярные профилактические осмотры на наличие заболеваний, передающихся половым путем, соблюдение рекомендаций врача при лечении выявленной инфекции, выбор в пользу отношений с одним сексуальным партнером.

Гонорея

Гонорея — инфекция, вызываемая гонококками (Neisseria gonorrhoeae), передается половым путем. Высокому риску заболевания подвержены люди, часто меняющие сексуальных партнеров, игнорирующие правила безопасного секса. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому инфицированные не сразу обращаются за помощью и продолжают заражать своих партнеров, не подозревая о том, что больны.

В случае, если симптомы гонореи присутствуют, вы можете заметить белые или желтые выделения из влагалища, боль в нижней части живота и в области таза, боль и жжение при мочеиспускании, межменструальные кровотечения, боль в горле (если практикуете оральный секс).

Диагностика гонореи включает опрос пациента о симптомах, интимной жизни и сексуальных предпочтениях, гинекологический осмотр, анализ мочи и образца выделений из шейки матки, бактериологический посев из горла или ануса. Для лечения (партнера в том числе) назначается антибактериальная терапия. После завершения курса лечения следует воздерживаться от интимной близости в течение недели, а также сдать анализы на другие заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ/СПИД, сифилис, герпес и хламидиоз. Профилактика заболевания аналогична профилактике любого ЗППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Возникают из-за проникновения инфекции (включая ИППП) в верхние отделы репродуктивной системы (матку, фаллопиевы трубы и яичники) или в малый таз (пельвиоперитонит). Риск ВЗОМТ выше у женщин при наличии у них ИППП (гонореи или хламидиоза), болевших ВЗОМТ ранее, у сексуально активных женщин моложе 25 лет, имеющих нескольких сексуальных партнеров, а также после аборта, осложненных родов, введения внутриматочной спирали, гинекологических операций. Без лечения ВЗОМТ может привести к таким осложнениям, как синдром хронической тазовой боли, бесплодие, внематочная беременность.

Симптомы заболевания могут быть как слабо выраженными, так и проявиться резко и внезапно. К ним относятся боль в нижней части живота, выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, тошнота или рвота, лихорадка, боль во время интимной близости и мочеиспускания, нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения.

Диагноз ВЗОМТ устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра, определения признаков инфекции и воспаления, результатов УЗИ. Для лечения назначается антибактериальная терапия. Чем раньше проводится лечение ВЗОМТ, тем меньше вероятность его осложнений.

Профилактика ВЗОМТ: откажитесь от спринцевания, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из влагалища в матку и маточные трубы (связь спринцевания с ВЗОМТ окончательно не доказана, тем не менее, отказаться от этого метода однозначно стоит, поскольку спринцевание может провоцировать проникновение инфекции или рост дрожжей или бактерий), придерживайтесь правил безопасного секса и используйте презерватив.

Источник

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ

В России по-прежнему наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ, такое же положение сохраняется во всех новых независимых госуда

В России по-прежнему наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ, такое же положение сохраняется во всех новых независимых государствах Восточной Европы. Как и прежде, наибольший удельный вес в структуре всех ИППП занимает трихомониаз (24,7%). Ежегодно в мире заболевают 170 млн человек, при этом распространенность трихомониаза среди сексуально активных женщин достигает 30—50%. Почти одна треть всех визитов к врачу по поводу инфекционного вульвовагинита обусловлена инфицированием трихомонадами. Заболевание встречается повсеместно и с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Важность проблемы состоит в том, что наибольшую опасность представляют посттрихомонадные осложнения. Трихомонадная инфекция может служить причиной не только бесплодия, но и различных патологий беременности, родов, послеродового периода, новорожденного, а также детской смертности.

Возбудитель заболевания — Trichomonas vaginalis — микроорганизм, относящийся к отряду паразитических простейших (Protozoa), классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora), семейству Trichomonadidae, для представителей которого характерно наличие четырех свободных жгутиков и ундулирующей мембраны. Возбудитель трихомониаза был открыт Donne в 1936 г., и некоторое время его ошибочно считали безвредным сапрофитом. Однако влагалищная трихомонада — типичный паразит (свободноживущие формы не обнаружены), представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Влагалищная трихомонада имеет овальную, грушевидную или округлую форму, которая может изменяться в зависимости от условий существования и проводимой терапии, что затрудняет микроскопическую диагностику мочеполового трихомониаза. Размножение ее происходит путем простого поперечного деления, а оптимальным условием развития трихомонад является рН среды 5,5-6,5.

В настоящее время известны более 50 разновидностей трихомонад, различающих по величине, форме клетки, числу жгутиков и т. д. У человека паразитируют только три вида трихомонад: урогенитальные (Tr.vaginalis), ротовые (Tr.tenax) и кишечные (Tr.intestinalis).

Все трихомонады обладают фагоцитарными свойствами, часто с неполным переваривающим циклом. В отдельных случаях трихомонады могут фагоцитировать целые клетки или их фрагменты. В фагосомах обнаруживаются кокки, диплококки, бациллярные формы как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Объектом фагоцитоза могут быть гонококки. Часто встречается незавершенный фагоцитоз, в результате чего живые клетки выходят из фагосом и продолжают вегетировать и вызывать рецидивы гонореи после ее излечения. Нередко гонококки выявляют в мазках только после излечения мочеполового трихомониаза (Н. М. Овчинников и др., 1987). Обнаруженные явления эндоцитобиоза позволяют рассматривать влагалищную трихомонаду как резерв сохранения гонококковой инфекции.

Большое практическое значение имеет изучение устойчивости влагалищных трихомонад к некоторым условиям внешней среды, действию антисептиков и т. д. Существовавшее ранее мнение, что трихомонады чрезвычайно устойчивы во внешней среде, особенно в воде водоемов, в настоящее время не подтверждается. Влагалищные трихомонады быстро погибают при температуре 45—50°С, а при 60°С гибнут моментально. Они более устойчивы к низким температурам: при замораживании и температуре –10°С Tr.vaginalis остаются жизнеспособными до 45 мин. Влагалищные трихомонады очень чувствительны к изменению осмотического давления и в пресной воде различных водоемов погибают в течение 15—60 мин. Трихомонады плохо переносят высыхание, но во влажной среде могут довольно долго сохранять жизнеспособность, особенно на хлопчатобумажных тканях и губках. Малая устойчивость урогенитальных трихомонад в окружающей среде, вероятно, связана с невозможностью образовывать цисты, что резко ограничивает возможность заражения при непрямом контакте. На гинекологических зеркалах и резиновых перчатках, использованных при обследовании больных, трихомонады могут сохраняться в течение 3—45 мин. Моментально убивают трихомонады антисептические средства, хозяйственное мыло.

В свете современных представлений о урогенитальном трихомониазе возможность инфицирования при купании в водоемах и пользовании баней кажется маловероятной. Заражение происходит, как правило, половым путем и крайне редко — путем непрямого контакта через инфицированное белье, предметы туалета и др. Половой путь заражения как мужчин, так и женщин является не только основным, но и практически единственным. Заражение девушек при сохраненной девственной плеве также чаще возможно при попытке к коитусу или вестибулярном коитусе, что удается установить у большинства из них при тщательном и целенаправленном сборе анамнеза. Изредка встречается контактный путь передачи через перчатки, подкладные клеенки и судна, ночные горшки, сиденья в уборных и др. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 ч в моче, сперме, а также в воде и может выживать в течение нескольких часов во влажном чистом белье. В редких случаях возможно заражение маленьких девочек внеполовым путем от больных матерей при несоблюдении элементарных правил гигиены. В литературе имеются сообщения о случаях инфицирования новорожденных девочек при прохождении через родовые пути больной матери.

Для урогенитального трихомониаза характерна многоочаговость, при этом поражаются не только влагалище, но и шейка матки, уретра, парауретральные ходы, описаны случаи трихомонадного уретрита и сальпингита. Имеются данные, что трихомонады, как и сперматозоиды, приводят к бактериальному инфицированию внутренних половых органов: стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечные палочки и другие микроорганизмы прикрепляются к трихомонадам и проникают вместе с ними за внутренний маточный зев.

Попадая на слизистые оболочки урогенитального тракта, трихомонады могут вызывать развитие воспалительного процесса. Как правило, появление воспалительных изменений слизистой влагалища, сопровождающееся резким увеличением количества полиморфно-ядерных нейтрофилов, связано с наличием трихомонад, которые при прямом клеточном контакте, а также в результате цитотоксического действия разрушают эпителиальные клетки. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточное пространство токсических продуктов метаболизма. Изменения слизистой оболочки влагалища при трихомониазе неспецифичны и мало чем отличаются от обычного воспалительного процесса. Отмечены дистрофические и пролиферативные изменения многослойного плоского эпителия и слущивание поверхностных эпителиальных клеток, а также уменьшение в них содержания гликогена. Таким образом, местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем постепенно они попадают в уретру, парауретральные ходы и цервикальный канал. Возникают вульвиты, вестибулиты, бартолиниты, эндоцервициты, уретриты. При проникновении трихомонад в маточные трубы развивается трихомонадный сальпингит. Могут иметь место и тубоовариальные образования.

Инкубационный период урогенитального трихомониаза в среднем составляет 10 дней, но иногда он варьирует от двух-трех дней до одного месяца и более. Симптоматика трихомонадных вульвовагинитов разнообразна. Существуют различные клинические классификации мочеполового трихомониаза. В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя, различают следующие формы трихомониаза:

По характеру влагалищного мазка выделяют свежий трихомониаз, когда в мазке много трихомонад, мало эпителиальных клеток и молочно-кислых палочек; расцвет заболевания, когда в мазке много трихомонад, лейкоцитов, посторонней флоры, отсутствуют молочно-кислые палочки, мало эпителиальных клеток; хронический трихомониаз, когда гнойно-пенистые выделения с пузырьками СО2 сменяются беловатыми выделениями, во влагалищном мазке уровень трихомонад то повышен, то понижен, лейкоцитов мало, эпителиальных клеток, напротив, много, молочно-кислых палочек нет. При скрытом же трихомониазе трихомонад мало, а эпителий и молочно-кислые палочки не определяются вовсе.

Клинический синдром трихомониаза известен уже много лет, а особенно четко он был описан Флеури. Трихомонадный вульвовагинит характеризуется обильными разъедающими пенистыми выделениями из половых путей, сопровождающимися сильным, порой нестерпимым зудом. Жалобы появляются вскоре после начала половой жизни или случайной половой связи.

При осмотре выявляют воспалительные изменения: от умеренной гиперемии слизистой оболочки влагалища и шейки матки до обширных эрозий, петехиальных геморрагий и опрелости в области промежности. Характерный, но не постоянный симптом — это наличие гранулематозных, рыхлых поражений слизистой оболочки шейки матки красного цвета (малиновая шейка матки). В области заднего свода отмечается скопление жидких серовато-желтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища и раздражают кожу.

При кольпоскопии на слизистой оболочке влагалища и влагалищной части шейки матки обнаруживают точечные кровоизлияния (симптом клубничной шейки). Очаги воспаления при окраске раствором Люголя йоднегативны.

Острые воспалительные явления могут постепенно стихать произвольно или под влиянием неспецифического лечения, и трихомонадный вульвовагинит переходит в подострую, а затем и хроническую стадию, при которой меняется характер выделения из половых путей. Они становятся желтоватыми или белыми, количество их уменьшается. Гиперемия слизистой оболочки влагалища выражена незначительно или вообще отсутствует. Часто наблюдается малосимптомная или асимптомная форма заболевания, при которых субъективные ощущения у больных отсутствуют. Хронический трихомонадный вульвовагинит течет волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. При переходе из острого процесса в хронический больные женщины жалуются на бели и неприятные ощущения во влагалище перед и после менструации.

Трихомонадный эндоцервицит сопровождается отечностью шейки матки, обильными выделениями из цервикального канала и мало чем отличается от клинической картины эндоцервицита гонорейной этиологии.

При вовлечении в воспалительный процесс уретры ее губки отечны и гиперемированы, при массаже можно выдавить небольшое количество гнойных выделений. При пальпации уретры отмечается ее болезненность и пастозность. Трихомонады могут проникать также в мочевой пузырь, почечные лоханки и вызывать поражения мочевыводящих путей, клинически проявляющиеся циститом и пиелонефритом.

При морфологическом исследовании биоптированной ткани в слизистой оболочке влагалища и шейки матки наблюдаются воспалительные изменения различной интенсивности и выраженная васкуляризация в подэпителиальной ткани. В многослойном плоском эпителии отмечаются дистрофические изменения, наиболее выраженные в поверхностных отделах и свидетельствующие о непосредственном воздействии трихомонад на эпителиальные клетки. В связи с воспалительными явлениями эпителиальные клетки приобретают различную величину, появляются клетки с увеличенным ядром, двухъядерные клеточные элементы, выраженный отек клеток многослойного плоского эпителия. Подобные изменения клеток плоского эпителия сохраняются и в цитологических препаратах, которые характеризуются также очаговыми скоплениями лейкоцитов в виде «пушечного ядра» на поверхности клеток плоского эпителия. В связи с наличием воспалительного процесса во влагалище всегда возникают трудности при анализе цитологической картины мазков и требуется проведение повторных исследований после ликвидации воспаления.

Трихомонадная инфекция не приводит к развитию выраженного иммунитета. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные или секреторные антитела — лишь признаки существующей или ранее перенесенной инфекции, но они не могут обеспечить иммунитет. Обнаруживаются они в течение года после перенесенного заболевания. Поэтому на основании их определения нельзя судить о том, наступило выздоровление или нет.

Симптомы и клинические проявления заболевания не достаточно специфичны, в связи с чем только на основании этих данных не всегда удается поставить точный диагноз.

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливают на основании клинических признаков заболевания и обнаруживаемых в исследуемом материале трихомонад.

Материал для исследования у женщин берут специальным образом из влагалища, уретры, прямой кишки, у мужчин и из мочеиспускательного канала, а также прямой кишки.

Для лабораторной диагностики трихомониаза наиболее широко применяют следующие методы: микроскопия нативных препаратов; микроскопия мазков, окрашенных по Граму (или другими красителями); культуральная (бактериологическая) диагностика на жидких питательных средах. Относительной информативностью обладают иммунологический метод и метод латекс-агглютинации.

РН влагалища при трихомонадном вульвовагините 4,5-5,5. В нативных препаратах возбудитель обнаруживается по его движению среди клеточных элементов и микроорганизмов. Обнаруживаемые трихомонады по размеру в два раза больше лейкоцитов. Преимуществом микроскопии окрашенных препаратов является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. Информативность этого метода выше, так как он позволяет определять как подвижные, так и неподвижные формы. Культуральный метод имеет большую ценность при распознавании атипичных форм с целью диагностики трихомониаза и контроля за результатами лечения. Предложенные иммунологические методы (РСК, РИФ, РПГА) не могут быть использованы в качестве основного диагностического теста, так как у части больных выявляется ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В некоторых случаях эти методы могут применяться в качестве отборочного теста. Метод латекс-агглютинации выявляет растворимые антигены в концентрации 50 нг/мл и полезен для диагностики хронического трихомониаза и трихомонадоносительства. Однако ни один из вышеперечисленных методов не гарантирует абсолютного выявления трихомонад. Все названные методы диагностики дополняют друг друга.

На сегодняшний день предложено большое количество методов лечения урогенитального трихомониаза. Многие из них имеют только историческое значение и практически не применяются. Современные методы лечения больных трихомониазом основаны на использовании специфических противотрихомонадных препаратов. При этом необходимо соблюдать следующие принципы:

Антибиотики и сульфаниламидные препараты не дают терапевтического эффекта и показаны лишь при наличии смешанной инфекции.

Одним из наиболее распространенных препаратов общего действия при трихомониазе является метронидазол. Полагают, что механизм его действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Метронидазол действует не только на простейших, но и на анаэробную флору.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы. Кроме того, метронидазол может индуцировать выработку интерферона.

Существуют несколько методик лечения метронидазолом. С целью уменьшения вероятности возможной резистентности трихомонад к метронидазолу рекомендуют следующие схемы лечения метронидазолом:

В последнее время стали появляться сообщения о неэффективности лечения трихомониаза из-за развития резистентности урогенитальных трихомонад к стандартным дозам метронидазола. Неудачи лечения скорее всего обусловлены низкой концентрацией препарата в очагах инфекции, нерегулярным приемом лекарственного средства и низкой его дозировкой. При торпидном и хроническом процессе вследствие нарушений васкуляризации и последующего развития рубцовой ткани в пораженных органах изменяется морфологическая структура слизистой влагалища и снижается концентрация протистоцидных препаратов в очагах поражения. Этой концентрации препарата недостаточно для подавления паразита, что, в свою очередь, приводит к лекарственной устойчивости.

В настоящее время кроме метронидазола применяют ряд других производных нитроимидазола — тинидазол, орнидазол, ниморазол, тенонитрозол.

Лидирующее место среди препаратов данной группы в настоящий момент занимает тиберал (орнидазол). Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Тиберал эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamlia (Giardia intestinalis), а также анаэробных бактерий, таких, как Bacteroides, Clostridium spp. и анаэробных кокков. После перорального приема орнидазол быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3 ч. Связывание тиберала с белками составляет около 13%. Активное вещество очень хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Период полувыведения составляет около 13 ч, в связи с чем достаточно двукратного приема препарата — утром и вечером. После однократного приема 85% дозы препарат выводится в течение первых пяти дней, что в ряде случаев, при подозрении на заражение, дает возможность проводить срочную профилактику трихомониаза. Выведение происходит, главным образом, с мочой (63%) и калом (22%), что повышает результативность лечения тибералом циститов, уретритов и проктитов. Назначение орнидазола на раннем сроке беременности и кормящим матерям возможно, однако только по абсолютным показаниям. В отличие от других производных нитроимидазола, тиберал не ингибирует альдегиддегидрогеназу и поэтому совместим с алкоголем. В целом, тиберал хорошо переносится, однако противопоказан больным с поражением ЦНС (так как легко проникает в спинно-мозговую жидкость) или при повышенной чувствительности к препарату в анамнезе. Для лечения трихомониаза рекомендуется орнидазол (тиберал) по одной таблетке два раза в день после еды в течение пяти дней обоим партнерам. Клиническая и бактериологическая эффективность терапии у женщин и мужчин составляет 97% при контрольных исследованиях, проведенных бактериологическими, культуральными и генетическими методами. Клинические проявления в виде жалоб на пенистые выделения и зуд исчезают в течение трех дней лечения орнидазолом у 100% пациенток.

Производные нитроимидазола хотя и очень эффективны при лечении острой фазы трихомониаза, однако они не благоприятствуют долговременной нормализации среды влагалища. Этого можно добиться при помощи вакцинации солкоТриховаком. Данный иммунотерапевтический препарат способствует колонизации лактобацилл и стабилизации рН, создавая тем самым неподходящие условия для размножения T.vaginalis и обеспечивая отсутствие рецидивов. СолкоТриховак — это вакцина, приготовленная из аномальных штаммов лактобацилл, которые обнаруживаются во влагалищном секрете больных трихомониазом женщин. Антитела, индуцированные вакциной, действуют непосредственно против T.vaginalis, благодаря перекрестной антигенной реакции. СолкоТриховак способствует восстановлению нормальной лактофлоры во влагалище и нормализации влагалищного рН. Основная вакцинация — три инъекции по 0,5 мл внутримышечно с интервалом две недели — обеспечивает годичную защиту. Через год проводится повторная ревакцинация — однократно 0,5 мл. После трех инъекций препарата стабилизируется нормальная влагалищная флора, повышается иммунитет, вследствие чего трихомонады и другие патогенные возбудители вытесняются и исчезают.

В последние годы отмечена устойчивость T.vaginalis при использовании стандартных доз метронидазола, лечение нередко бывает более успешным при использовании больших доз метронидазола местно. Сейчас существуют несколько форм метронидазола, применяемых местно (например, метрогил вагинальный гель, метронидазол крем, клион-Д 100 вагинальные таблетки). Метронидазол обладает высокой активностью в отношении анаэробных бактерий (бактероиды, фузобактерии, клостридии, анаэробные кокки) и простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, лямблии). Активен против большинства штаммов микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клеток микроорганизмов, ингибирует синтез нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели.

После однократного внутривлагалищного введения 5 г метрогила вагинального геля, средняя максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых женщин достигает 237 нг/мл, что составляет 2% от средней максимальной концентрации метронидазола (12,785 нг/мл) при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижения максимальной концентрации — 6–12 ч после внутривлагалищного применения однократной дозы в 5 г и 1–3 ч после перорального приема метронидазола в дозе 500 мг. Относительная биодоступность вагинального геля в два раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола, что обусловлено высокой проникающей способностью препарата во влагалищной жидкости. Поэтому терапевтический эффект вагинального геля достигается уже при низких концентрациях метронидазола. Меньшие дозы вагинального геля ведут к более низким концентрациям метронидазола в сыворотке крови, что приводит к незначительному числу побочных эффектов во время курса лечения.

Для лечения трихомониаза рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) дважды в день (утром и вечером) в течение пяти дней.

В последнее время появился ряд публикаций, в которых сообщается об увеличении эффективности лечения урогенитального трихомониаза при сочетанном лечении протистоцидными препаратами системного действия и местного применения метрогила вагинального геля.

Критерии излеченности урогенитального трихомониаза:

Таким образом, назначение адекватной терапии крайне важно для успешного лечения урогенитального трихомониаза, поскольку в противном случае могут отмечаться персистирование инфекции, рецидивы заболевания и посттрихомонадные осложнения.

А. Л. Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор
Ч. Г. Олейник, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва

Источник

Лечение парапроктита

Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная. При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже провоцирует парапроктит. Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.

Как возникает парапроктит

Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.

То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.

Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.

При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.

Лечения парапроктита

Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимаютболь, помогают больным адаптироваться к своему состоянию некоторые даже отказываются от операции.

Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях. Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут. Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазьультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.

Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы-1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!

Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт.

Иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется. Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови. Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».

Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное. Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Еслисвищзажил, можно на десятилетия забыть об операции.

Профилактика парапроктита

Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.
Вот несколько рекомендаций.

Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.

Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.

Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови.

Чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гастроэнтеролога не менее 10 лет: может развиться колоректальный рак.

Завершая разговор, скажу, что специальность врача-проктолога сейчас, увы, набирает мощь и силу, поскольку многие наши заболевания зависят от состояния медицины и общества, отношения человека к своему здоровью. Конечно, нам далеко до Японии, где додумались, к примеру, ставить на унитазы специальные датчики, которые определяют наличие крови или слизи в смываемых испражнениях. Сидит диспетчер в каком-нибудь японском жэке и видит на приборах: в такой-то квартире у кого-то из ее жильцов нелады с кишечником. Приходит, говорит: у вас кто-то болен. И медики начинают проверять всю семью.

Унас же многие стесняются своевременно обратиться к врачу — тянут, пока не прижмет как следует. А чего стыдиться? Если появились небольшой зуд, слизистые выделения, надо идти в поликлинику. В крайнем случае хотя бы рассказать о неприятных ощущениях своим близким — так проще побороть ложный стыд и начать лечение. Пара-проктит и его последствия — свищи — вполне излечимы, когда время не потеряно в сомнениях и муках.

Источник