Варикозное расширение вен – неприятное и очень коварное заболевание.
Внимание! Проблемы при варикозе не ограничиваются косметическими проблемами! Неприятно, конечно, что ноги выглядят вот так:
Но если болезнь не лечить, с высокой вероятностью ноги будут выглядеть вот так:
Сепсис, гангрена и трофические язвы при варикозе – далеко не полный список осложнений.
ВАРИКОЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?
Идти к врачу и как можно скорее! Не надо доводить болезнь до крайних форм. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление!
ВАРИКОЗ: ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ
В начальной стадии заболевания возможно использование консервативных методов лечения, в том числе ношение компрессионного трикотажа, прием специальных препаратов и комплексы лечебной физкультуры. Эти методики способны замедлить прогрессирование заболевания, но кардинальным методом является удаление варикозно расширенных вен.
К современным технологиям лечения варикоза относятся: склеротерапия (закупоривание поврежденного сосуда специальным составом), лазерная операция по удалению вен (точечное воздействие на поврежденную вену лазерным излучением) и флебэктомия.
ЧТО ТАКОЕ ФЛЕБЭКТОМИЯ?
Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозных вен. (Подробнее о флебэктомии…)
Записаться на приём к профессору Матвееву
Несмотря на развитие новых технологий удаления варикозных вен, безоперационные и малоинвазивные технологии имеют ряд противопоказаний и ограничений. В этом случае единственным вариантом остается классическая операция по удалению варикоза (удалению варикозных вен). Также существует ряд диагнозов, при которых флебэктомия рассматривается в качестве единственно возможного метода лечения. В случае перенесенного или угрожающего кровотечения из пораженных варикозом вен, флебэктомия должна выполняться немедленно!
Не существует терапевтических методик лечения и восстановления свойств сосудов! Не существует волшебных «народных средств»! При варикозном расширении вен операция или иной метод удаления вен не имеют альтернативы!
КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?
Флебэктомия – это прекрасно отработанная операция. Современные технологии позволяют проводить ее с минимальными косметическими последствиями, «вытягивая» поврежденную вену через небольшие разрезы или проколы. Операции при варикозе проходят при надежной и безопасной спинальной анестезии.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН
Процесс реабилитации после флебэктомии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе: объема оперативного вмешательства, общего состояния здоровья пациента, тяжести поражения вен и т.д.
В качестве общих реабилитационных мероприятий рекомендуются следующие процедуры:
Точное следование реабилитационным процедурам позволяет в минимальные сроки восстановить функции кровеносных сосудов и перейти к нормальному образу жизни.
ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН
Современные технологии, специализированное оборудование и опыт хирургов сводят к минимуму риск флебэктомии. Последствия операции по удалению вен при точном соблюдении указаний врача практически всегда благоприятны – это восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН
Стоимость операции по удалению вен зависит от категории сложности. В любом случае, клиника доктора Матвеева всегда предлагает доступные цены при высочайшем качестве и первоклассном обслуживании.
КЛИНИКА ДОКТОРА МАТВЕЕВА
Помните, что соглашаясь на операцию флебэктомии, вы вверяете свою жизнь и здоровье в руки хирурга. Клиника доктора Матвеева – это высочайшая ответственность. Для вас – сосудистые хирурги мирового класса, прекрасно оборудованный стационар, полное обследование перед операцией, теплое отношение, а главное – сотни успешно проведенных операций.
Записаться на приём к профессору Матвееву
НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!
Флебэктомия
Следует помнить, что операцию по удалению варикозных вен назначают только в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативных методик уже не приходится. Это означает, что без удаления варикоза остановить нарастание венозной недостаточности, ликвидировать риск опасных для жизни тромбозов, избежать угрозы появления трофических язв невозможно. На этой стадии болезни консервативное лечение (ношение компрессионного трикотажа, приём флеботоников) может лишь притормозить, но не остановить её прогрессирование. А чем дальше зашли изменения, тем труднее с ними справиться. Поэтому затягивать с операцией при варикозе не стоит.
Сейчас технологии уже опробованных методов удаления варикоза постоянно совершенствуются и параллельно с ними разрабатываются новые. Вместе с тем, несмотря на развитие современных малоинвазивных методик лечения варикозной болезни (склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), флебэктомия — хирургическое удаление варикоза, до сих пор остается довольно часто используемой операцией для избавления от этого заболевания.
Флебэктомия — одна из самых первых технологий лечения варикоза, когда с помощью хирургического вмешательства удаляется пораженный варикозом участок вены для нормализации кровотока. Следует отметить, что во время данной медицинской процедуры ликвидируются лишь подкожные вены, по которым движется всего 10% крови, поэтому такая операция на варикозное расширение вен абсолютно безопасна для глубоких вен и кровеносной системы в целом. Очень часто флебэктомию относят к разряду «эстетической хирургии», поскольку она не только улучшает кровообращение, но и благотворно влияет на внешний вид ног.
Как проводится флебэктомия
Операция осуществляется при помощи специальных зондов. Сначала пораженный варикозом кровеносный сосуд в месте его впадения в глубокую вену перевязывается и пересекается, а затем проводится удаление вен на ногах: через разрезы в сосуд вводится так называемый зонд-проводник и этот участок вытягивается наружу. При этом все вмешательства проводятся через маленькие разрезы, на которые в дальнейшем накладываются косметические швы, что позволяет сделать послеоперационные следы малозаметными. В ряде случаев швы вовсе не накладываются, а края разрезов склеиваются специальными пластырными полосками. При выполнении минифлебэктомии вмешательство производят через проколы кожи, которые заживают самостоятельно и практически бесследно. Флебэктомия обычно проводится в условиях однодневного пребывания в стационаре, без длительной госпитализации пациента. И в этом её несомненный плюс.
Показания к флебэктомии
В случае угрожающего или ранее перенесенного кровотечения из варикозных вен венэктомия должна выполняться в срочном порядке.
Выбор в пользу такого хирургического вмешательства делается и при невозможности применения в конкретном случае малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.
Противопоказания к данной операции: Учитывая опасность тех осложнений, которую таит в себе варикозная болезнь, а также совершенствование методики флебэктомии, её малую травматичность, хирурги-флебологи ограничивают применение этой операции очень редко.
Подготовка к венэктомии
Перед назначением флебэктомии пациенту с варикозным расширением вен в обязательном порядке выполняют ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ вен). Во время исследования оперирующий хирург производит разметку пораженных вен, в том числе — несостоятельных перфорирующих вен. Пренебрежение такой разметкой угрожает полноценности вмешательства и может в дальнейшем привести к рецидиву заболевания.
Приготовление к самой операции несложное. Для начала надо принять душ и полностью обрить ногу, на которой будет проведено хирургическое вмешательство. Необходимо учесть тот факт, что перед флебэктомией кожа ног должна быть абсолютно здоровой. Пациенту следует прийти на флебэктомию в свободной обуви и просторной одежде. Если он принимает какие-либо лекарственные препараты, ему нужно заранее сообщить об этом доктору. Кроме этого, необходимо проинформировать своего лечащего врача и о возможной аллергии на определённые виды лекарств.
Рекомендации после удаления вен
Для равномерной компрессии после операции на конечность надевается эластичный чулок или накладывается эластичный бинт. В послеоперационной палате пациент лежит, держа ноги на валике или подушке, то есть приподнятыми, ему разрешается переворачиваться и сгибать конечности.
На следующий день после флебэктомии пациенту уже можно и даже нужно ходить. После удаления швов, а это происходит обычно на восьмые или девятые сутки, для успешной реабилитации показаны массаж, гидропроцедуры и ЛФК. Эти мероприятия позволяют нормализовать венозный отток и предупредить тромбообразование.
Носить компрессионный трикотаж после флебэктомии необходимо ещё в течение 1,5-2 месяцев. Также рекомендован приём венотонизирующих препаратов.
Осложнения флебэктомии
Результат венэктомии определяется стадией варикоза, течением постоперационного периода и возрастом пациента. Если варикозная болезнь запущена, то после хирургического вмешательства может сохраниться пигментация, уплотнение подкожной клетчатки.
В ближайшем послеоперационном периоде по ходу удалённых вен почти всегда наблюдаются кровоподтёки, которые проходят самостоятельно и осложнением не считаются.
Нужно подчеркнуть, что выполнение флебэктомии не гарантирует полного избавления от варикоза: варикозная болезнь является системным заболеванием венозной стенки и в дальнейшем может поражать и другие вены. При этом следует понимать, что основным показанием к венэктомии или иному способу удаления варикозных вен была и остается профилактика осложнений варикозной болезни — венозных трофических язв и опасных тромбофлебитов. От этих осложнений правильно выполненная флебэктомия надёжно избавляет.
Стоит обратить внимание и на то, что флебэктомия — это только один из способов лечения варикозного расширения вен. Цена флебэктомии сопоставима со стоимостью других методов лечения варикоза — эндовазальной лазерной коагуляции или высокочастотной абляции, склерооблитерации. Наиболее оптимальный метод борьбы с данным заболеванием подбирается врачом-флебологом индивидуально после прохождения пациентом обязательного комплекса диагностических мероприятий.
Мы проводим флебэктомию только в условиях многопрофильного стационара, где есть возможности справиться с любой непредвиденной ситуацией. При этом сроки госпитализации сведены к необходимому минимуму, составляя в большинстве случаев 1-2 дня. Операции выполняются под спинальной анестезией, которая по своей эффективности и безопасности стала «золотым стандартом» при таких вмешательствах во всем мире.
Число разрезов даже при довольно значительных объемах варикозного поражения сведено у нас к минимуму (2-4), их размеры минимальны. Закрытие разрезов, если оно вообще требуется, производится косметически, без наложения швов, которые надо было бы снимать. Поэтому явка на перевязки в дальнейшем не требуется.Уже в первые сутки после операции пациент свободно ходит, а на следующий день уходит домой.
В отличие от большинства учреждений, в нашем Центре не требуется предварительный сбор множества анализов. Все необходимые обследования будут выполнены за один день непосредственно перед вмешательством. При госпитализации пациенту нужно иметь с собой лишь необходимое количество (4-8 шт.) эластических бинтов. Предпочтение следует отдать бинтам фирмы «Lauma» (Латвия) длиной 3-3,5 м (это не реклама, а добрый совет!)
С первого дня пребывания в Центре пациенту по его желанию выдается лист нетрудоспособности установленного образца на срок 2 недели. Это срок может быть согласно действующим стандартам в дальнейшем продлен в поликлинике по месту жительства пациента.
Удаление вен на ногах: цены невелики, качество на высоте!
Если у вас появились подозрения на варикоз, немедленно отправляйтесь к нашему врачу. На ранней стадии еще можно применять консервативные лечебные методики:
Однако зачастую приходится идти на удаление вен на ногах. Цены в нашей клинике – довольно умеренные. Вы наверняка сможете это себе позволить. Кроме того, сама операция относительно легка для пациента.
Лечебная физкультура после флебэктомии– только с нашими специалистами!
Наша клиника не оставляет пациентов сразу же после проведения операции. У нас предусмотрена лечебная физкультура после флебэктомии, помогающая быстро войти в форму и вернуться к обычной жизни.
С вами будут работать лучшие специалисты по ЛФК. Они подберут комплекс упражнений специально для вас. Также они всегда будут готовы помочь пациенту, подсказать ему, как себя вести в той или иной ситуации, как лучше всего вернуть ногам здоровье.
Прислушавшись к ним, вы быстро сможете вернуть к привычному вам ритму жизни. Вы сможете и дальше наслаждаться каждой минутой – ведь теперь у вас будут абсолютно здоровые ноги! Наши специалисты сделают все для достижения этой цели! Обращайтесь к нам, чтобы убедиться в этом!
Флебэктомия: операция, которая помогает справиться с варикозом!
Чем сильнее изменения, тем сложнее справиться с ними. В такой ситуации нельзя откладывать проведение операции. Флебээктомия подразумевает хирургическое удаление участка вены, поврежденного болезнью. Таким образом, нормализуется кровоток. Поскольку удаляют лишь подкожные вены, пропускающие лишь одну десятую всего объема крови, эта процедура безопасна в целом для кровеносной системы.
Как проходит флебэктомия нижних конечностей?
Флебээктомия нижних конечностей проводится с применением специфических зондов. Кровеносный сосуд, поврежденный варикозом, перевязывают, пересекают в точке впадения его в глубокую вену. В сосуд через разрезы затем вводят зонд-проводник, этот участок далее вытягивают наружу.
Всю работу проводят через миниатюрные разрезы с последующим наложением на них косметических швов. Следы после операции, таким образом, остаются практически незаметными. Иногда швы и вовсе не накладывают, склеивая края разрезов особыми полосками пластыря.
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Проблемы с венами не ограничиваются эстетическими неприятностями — это лишь внешнее проявление недуга. При появлении первых симптомов венозной патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики — в начальной стадии любого заболевания можно справиться с ним консервативными методами. В зависимости от диагноза методика лечения будет отличаться. Лечащий врач расскажет, как происходит удаление вен и какой метод в данной ситуации более предпочтителен.
Как понять, что у вас варикоз
Первые признаки варикозного расширения вен — уставшие по вечерам ноги, которые кажутся тяжелыми, и пробуждающие по ночам судороги. На разных стадиях сосудистой патологии могут появляться и другие симптомы:
Однако не стоит по этим проявлениям ставить себе диагноз и бежать в аптеку за лекарствами — установить причину неприятных симптомов может исключительно врач. Даже если у вас обнаружились только первые признаки заболевания, это уже веская причина обратиться к флебологу.
В группе риска — диабетики и беременные женщины, люди с избыточным весом и работники профессий, требующих нагрузки на ноги или длительного сидения. К сосудистым нарушениям приводит гиподинамия, постоянное ношение высоких каблуков, регулярный подъем тяжестей, беременность. В таких случаях необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, даже без каких-либо жалоб.
Наиболее информативный метод диагностики — дуплексное УЗИ. Исследование проводится при наличии симптомов для установления диагноза и для регулярного контроля за состоянием вен. Специалисты рекомендуют проводить его 1-2 раза в год. Безопасная информативная процедура показана в любом возрасте, она безболезненна и может проводиться неограниченное число раз. Ультразвуковое исследование занимает примерно 20-30 минут. На дисплее врач видит изображение, полученное с помощью перемещаемого по коже датчика, и определяет состояние вен и клапанов, наличие или отсутствие тромбов.
Виды операций на венах
К сожалению, очень часто за помощью к флебологу обращаются на поздней стадии варикоза, когда консервативными методами лечения помочь уже нельзя. Однако современная медицина располагает различными методиками, в том числе малоинвазивными. Среди возможных врач выбирает наиболее эффективную и подробно рассказывает больному, как происходит удаление вен.
Классическая флебэктомия
Эту методику смело можно назвать устаревшей, ей более ста лет. Однако в некоторых случаях она выступает в качестве единственно возможного решения. В ходе операции, проходящей под наркозом, делаются разрезы для удаления большой подкожной вены вместе с расширенными протоками. К преимуществам процедуры можно отнести прекрасно отлаженное, десятилетиями отточенное выполнение и финансовую составляющую. Хотя, учитывая госпитализацию, с последним утверждением можно поспорить. Но минусов у традиционной методики гораздо больше:
Лазерная коагуляция
Выбирая методику, больные часто интересуются, как происходит удаление вен лазером. Этот современный способ лечения измененных варикозом сосудов заключается в термическом воздействии. Лазерный световод вводится во внутрисосудистый просвет и продвигается на нужную длину. Во время движения происходит термическое «склеивание» стенок патологического участка. Коагуляция исключает вену из патологического кровотока. Процедура проводится под контролем УЗИ. По сравнению с классическим методом лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ:
Минус один, но достаточно существенный — лазерная методика эффективна при небольших дефектах вен, на начальной стадии варикоза. ЭВЛК часто используется не только как самостоятельный метод лечения, но и в сочетании с другими.
Склеротерапия
Она решает сразу две проблемы — избавляет от неэстетичных сосудистых звездочек и расширенных вен. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ лечения варикоза. Он основан на введении в поврежденный сосуд склеивающего препарата — жидкого или в виде пены. Склеенная вена исключается из кровотока и со временем рассасывается. Минимально инвазивный метод уменьшает время процедуры и не требует длительной реабилитации. В сложных случаях склеротерапия проводится под УЗИ-контролем. Среди основных преимуществ щадящей методики:
Если болезнь находится в крайне запущенной стадии, операции бывают полностью успешны только в 85% случаев.
Среди других методов, применяемых для лечения варикоза, стоит упомянуть:
Жизнь после операции
Всех пациентов волнует, что будет после оперативного вмешательства и как будет идти кровоток после удаления вены.
В организме человека функционируют два вида вен — глубокие и подкожные. Последние, наиболее часто подвергающиеся патологии, перекачивают лишь 10% всей крови, к тому же не несущей питательных веществ и кислорода. Под влиянием варикоза на стенках растянутого сосуда постепенно накапливаются сгустки крови и появляется тромб. Он может оторваться и во время своего движения по кровеносной системе перекрыть любой сосуд или клапан. В этом — главная опасность варикоза. Именно поэтому не следует игнорировать призывы доктора сделать операцию.
После удаления вены кровоток не прекращается, а распределяется по оставшимся сосудам. Постепенно работа кровеносной системы нормализуется и человек перестает ощущать все неприятные симптомы варикоза.
Длительность периода восстановления зависит от методики, которая применялась в лечении. Иногда рекомендовано лишь ношение эластичного трикотажа в течение некоторого периода. После склеротерапии возвращение к привычному образу жизни происходит практически сразу. После флебэктомии придется снимать швы, а затем достаточно длительное время беречь себя даже от самых обычных бытовых нагрузок.
Волнующий вопрос — возможны ли рецидивы. Это зависит от нескольких факторов:
Если вы заметили у себя первые предвестники варикоза, незамедлительно посетите флеболога — специалиста по сосудистым заболеваниям. Эффективность методик, применяемых в ЦКБ РАН, позволяет навсегда забыть о варикозе при доступной стоимости действительно качественных услуг.
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.
Признаки варикозного расширения вен
отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)
расширенные вены синего или фиолетового цвета
неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки
сосудистые звездочки и венозные сетки
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.
Последствия и осложнения варикоза
тромбоэмболия легочной артерии
( возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);
кровотечения из поврежденных вен;
отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;
После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;
После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;
В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Малоинвазивное хирургическое вмешательство;
Надежная и безопасная процедура;
Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);
Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);
Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);
Эффективное лечение варикоза.
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
Не нужна госпитализация в стационар;
Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;
Не остается рубцов на теле;
Короткий реабилитационный период;
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);
Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);
Отложить посещение бассейна на 1 неделю.
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;
Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;
Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;
Применение анестезии нового поколения;
Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;
Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Варикоз нижних конечностей начинается с отечности и повышенной утомляемости ног. Со временем из-за нарушения кровотока появляются болевые ощущения и выпуклость вен, могут возникнуть трофические язвы. На ранних стадиях заболевания эффективны терапевтические методы, однако запущенные формы патологии лечатся только хирургическим путем. Флебэктомия позволяет не только устранить косметические дефекты, но и нормализовать кровоснабжение тканей.
Что такое флебэктомия?
Флебэктомия – это удаление патологически измененных подкожных вен. Такие операции безопасны для здоровья, так как по этим сосудам циркулирует всего 10-я часть объема крови, а основная нагрузка ложится на глубоко расположенные вены и магистральные сосуды. После хирургического вмешательства происходит постепенное перераспределение кровотока, не влияющее на самочувствие и состояние пациента.
Показания и противопоказания к процедуре
Флебэктомия рекомендована в следующих случаях:
Удаление варикозных вен не выполняют в периоды беременности и лактации, при наличии серьезных сердечно-сосудистых патологий, остром тромбозе вен, обострении хронических болезней, инфекционных заболеваниях.
Как проходит удаление пораженных вен?
Хирургическое вмешательство выполняется только после завершения диагностики. Врач должен оценить состояние больного и исключить риск развития осложнений.
Выделяются 3 вида операций по удалению сосудов: классическая флебэктомия, лазерное удаление и комбинированная флебэктомия.
Классическая флебэктомия
Врач делает разрез вдоль вены, устанавливает в просвете зонд и удаляет сосуд, после чего накладывает швы на место разреза. Это достаточно травматичный вариант лечения, после которого требуется много времени на реабилитацию и пребывание в стационаре.
Лазерное удаление
Техника основана на введении в просвет сосуда катетера со световодом, по которому в русло вены попадают лазерные лучи. Под их воздействием происходит «склеивание» патологически измененного участка. Данный метод менее травматичен и не требует долгой реабилитации, но применяется он только при незначительных дефектах вен.
Фото ДО и После флебэктомии
Комбинированная флебэктомия
Это наиболее результативный метод, который успешно используется при запущенных стадиях варикоза нижних конечностей. По сути дела, врач в ходе одного хирургического вмешательства выполняет сразу несколько малых операций с применением общей или эпидуральной анестезии.
Комбинированное вмешательство проходит в 3 этапа:
Кроссэктомия – это отсечение большой подкожной вены от венозной системы путем перевязывания всех притоков. Вмешательство проводится через разрез в паховой или подколенной области.
Стриппинг – полное или частичное удаление пораженного сосуда тонким зондом через проколы. Существуют различные техники выполнения этой операции: стриппинг по Бэбкокку, криостриппинг, PIN-стриппинг и т.д.
Минифлебэктомия – удаление небольших патологически измененных участков сосудов через проколы.
Операция может длиться от 1 до 5 часов. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, стадии заболевания, анатомических особенностей сосудистой системы.
Флебэктомия в ЦКБ РАН
Флебэктомия при варикозе помогает восстановить нарушенное кровообращение, избавить пациента от неприятных симптомов, устранить косметические дефекты. Если вы ищете, где сделать эту операцию в Москве, обратитесь в ЦКБ РАН. В нашей клинике созданы все условия для безопасного лечения варикозного расширения вен на всех стадиях развития заболевания. Квалифицированные специалисты с большим практическим опытом используют в работе новейшие методики с доказанной эффективностью.
Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Варикозное расширение вен — заболевание, при котором возникает недостаточность клапанов вен, что приводит к их расширению и извитости. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей из-за чего появляется косметический дефект и расстройства кровообращения. Наиболее эффективном методом лечения является операциях на вены на ногах, которая обладает высокой эффективностью и снижает риск рецидивов.
Операции на венах нижних конечностей проводят в Юсуповской больнице с использованием малоинвазивных и безболезненных методик.
Описание болезни
Варикозное расширение вен на ногах развивается при неэффективной работе клапанов, препятствующих току крови. Это приводит к обратному забросу крови и переполнению сосудов. Из-за большой нагрузки объемом стенки вен истончаются, теряют свою эластичность и в результате расширяются. Несмотря на то, что крови много, её застой приводит к образованию сгустков, повышенному тромбообразованию и недостатку кислорода.
Среди причин варикоза вен специалисты выделяют:
В зависимости от клинических проявлений существует 4 стадии варикозного расширения вен нижних конечностей:
Основные симптомы варикозного расширения вен на ногах, следующие:
Одним из грозных осложнений заболеваний является образование тромбов. Поэтому при появлении первых симптомов варикозного расширения вен на ногах. симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. В Юсуповской больнице ведет прием флеболог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении варикозного расширения вен.
Виды хирургических операций
Лечение варикозного расширения вен проводится в нескольких направлениях:
Начальные стадии заболевания можно вылечить без инвазивных вмешательств, при помощи медикаментов или компрессионных бинтов.
Показанием к оперативному лечению варикозного расширения вен на ногах является:
Существует множество видов операций на венах нижних конечностей, однако все они направлены на удаление пораженного участка с минимальными последствиями. К наиболее распространенным видам хирургических операций на венах нижних конечностей относят:
Определить, какая операция необходима при варикозном расширении вен может только врач-флеболог, так как любые оперативные вмешательства имеют противопоказания. Хирургическое лечение варикозного расширения вен не проводится при:
При наличии противопоказаний врач выберет другой, более подходящий способ лечения или вид операций при варикозе нижних конечностей.
Склеротерапия
Склеротерапия — метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, при котором в сосуд вводится специальное вещество, вызывающее срастание стенок. Эффект препарата состоит в том, что вены замещаются соединительной тканью, то есть склерозируется. Такая манипуляция является малоинвазивной, не требует разрезов кожи и не оставляет следов на коже.
Суть процедуры
Склеротерапия вен нижних конечностей проводит врач-флеболог, предварительно установив точную локализацию патологического очага. Для того, чтобы ввести склерозирующий агент специалист делает прокол на предполагаемом участке поражения. Для достижения необходимого эффекта за один сеанс необходимо провести от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от стадии и запущенности процесса. В среднем операция длится 15-20 минут. При отсутствии эффекта после одного сеанса процедуры, возможно проведение повторно.
Склероз, или сращение, стенок вены приводит к её выключению из системы кровообращения. Это не наносит вред организму, кровь оттекает по «запасным» сосудам.
Показания
Прежде, чем выбрать склерозирование вен нижних конечностей, врач назначает специальное обследование для подтверждения органической патологии вен.
Инструментальные методы диагностики варикозного расширения вен:
После осмотра и результатов исследования врач определит наличие показаний к хирургическому лечению варикоза. Склеротерапию вен проводят в случае:
Склеротерапия также используется как способ лечения других сосудистых патологий, таких как геморрой, лимфангиомы и гемангиомы.
Противопоказания
Склеротерапия хоть и относится к малоинвазивным методам, но в некоторых случаях может быть опасна для здоровья пациента. Методика никогда не проводится пациентам с доказанной аллергией на склерозант, с тяжелыми системными и инфекционными заболеваниями, а также при тромбозе поверхностных или глубоких вен.
Другой способ лечения показан кормящим и беременным женщинам, так как при беременности увеличивается объем крови, и нагрузка на венозную систему тоже возрастает.
Ожирение высокой степени может препятствовать нормальному течению процедуры. Поэтому врач может порекомендовать склеротерапию после нормализации веса.
Подготовка к склерозированию вен нижних конечностей
Инструментальные методы исследования являются одним из основных этапов склеротерапии. После того, как врач установил точный диагноз и назначил лечение, пациент должен сдать стандартные анализы:
Повлиять на результат может прием некоторых медикаментов, поэтому если вы пьете лекарстве, нужно сообщить об этом врачу.
Препараты, используемые для склеротерапии
Вещества, используемые при склерозировании, разделяют на:
Разновидности процедуры
В современной медицине выделяют следующие разновидности склеротерапии:
Все разновидности склеротерапии можно совмещать. Повысит эффективность любого метода использование препарата в виде микропены.
Преимущества и недостатки склеротерапии вен нижних конечностей
К преимуществам склерозирования вен на ногах относится:
Основным недостатком методики является низкая универсальность. Склерозирование в качестве монотерапии применяют только на ранних стадиях заболевания. Кроме этого, существует высокий риск рецидивов при несоблюдении рекомендаций врача.
Возможные осложнения
Склерозирование может вызывать ранние и поздние побочные реакции. К ранним относят:
Поздние осложнения включают:
При соблюдении всех правил техники выполнения склерозирования риск развития побочных реакций минимален. Склерозирование вен на ногах в Москве можно сделать в Юсуповской больнице. У нас доступны все современные методики лечения варикозного расширения вен. Современные технологии и аппаратура высокого класса позволяет визуализировать даже минимальные изменения сосудов. Цены и отзывы на склеротерапию вен на нижних конечностях в Москве можно посмотреть на нашем сайте.
Радиочастотная абляция
Еще одним методом на смену старых хирургических вмешательств по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей пришла радиочастотная абляция. Такой вид вмешательства относится к молодым методикам, которые отличаются малой травматичностью тканей и высокой эффективностью. Подтверждают эффективность метода отзывы пациентов после радиочастотной абляции вен нижних конечностей.
Этапы проведения радиочастотной абляции вен
Период подготовки перед радиочастотной абляцией вен не займет много времени. Сначала пациент проходит обследование, в него входят стандартные анализы, осмотр специалистом и ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием кровотока. На УЗИ врач оценивает ход и диаметр вены, особенности её соустья и наличие вариксов. Накануне процедуры пациенту рекомендуется прекратить прием медикаментов. Иногда с целью профилактики тромбообразования, врач может назначить прием аспирина в течение месяца после РЧА вен нижних конечностей.
Когда место варикозного расширения установлено, пациент принимает необходимое положение. Нужно лечь на живот или спину, это зависит от локализации пораженного участка. Зону вмешательства маркируют и обрабатывают антисептиком. Затем устраняют болевую чувствительность посредством введения анестетика.
Введение волновода, который оснащен специальным прибором для воздействия радиоволнами, осуществляется через прокол кожи. В середине волновода находится термическая капсула, которая осуществляет подачу радиоволн. Регулирует удары радиоволн врач на мониторе аппарата, там же отображается ход процедуры. Постепенно волновод проходит через всю варикозную вену, разрушая её радиочастотная облитерация вен нижних конечностей приводит к окклюзии сосуда, вместо него работу выполняют здоровые.
По окончании РЧА зона прокола обрабатывается антисептиком, накладывается компрессионный бандаж.
Побочные действия РЧО вен нижних конечностей
На протяжении двух недель после операции пациентов может беспокоить:
Данные реакции относятся к норме, но при условии, если их продолжительность не более 14 дней. Сильная, стреляющая боль и отек ноги может стать признаком тромбоза и требует немедленного обращения к врачу.
Отличие РЧО и ЭВЛО
При выборе способа лечения варикозного расширения вен нижних конечностей многие задаются вопросом, что лучше и в чем отличие между РЧА вен и ЭВЛО. Сходство методики проведения практически одинакова. В обоих применяется воздействие радиочастотами, при ЭВЛО это кратковременные разряды более высокой температуры. Следует помнить, что обе методики не оставляют следов и шрамов, практически безболезненны. Отзывы пациентов после РЧО или РЧА вен нижних конечностей размещены на сайте нашей клиники.
Окончательный выбор должен сделать врач, исходя из общего состояния пациента, так как радиочастотная абляция способна повышать тромбообразование.
Восстановительный период после РЧА
Радиочастотная катетерная абляция позволяет вернуться пациенту к прежнему ритму жизни уже через 1,5-2 часа после операции. Исключение составляют люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. После вмешательства первые сутки необходимо ношение компрессионных чулок, затем только в дневное время около 3 дней. На 3-4 день проводится контрольная ультразвуковая диагностика. Продолжительность компрессии зависит от степени и распространенности процесса.
После операции рекомендуется сократить пребывание на ногах до 4 часов. Первый месяц нельзя посещать сауны, бани, а также поднимать тяжести, прыгать и бегать на далекие дистанции.
Стоимость радиочастотной абляции вен
Цена радиочастотной абляции вен нижних конечностей зависит от квалификации врача, запущенности процесса и оснащения флебологического центра. В Юсуповской больнице РЧО вен нижних конечностей проводят врачи с многолетним опытом работы по доступной цене на современном оборудовании.
Реабилитационный период
После радиочастотной облитерации необходимо в течение 5 дней использовать специальный бандаж, иногда срок продлевается до нескольких недель. Первые пару дней нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, таких как бег, прыжки, поднятие тяжести. Еще два месяца следует отказаться от посещения саун и бань. Максимальный косметический эффект наступает спустя 3 месяца после операции.
Лазерная эндовазальная коагуляция
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, при котором используется воздействие лазера. Такой способ устранения варикоза позволяет избежать инвазивных вмешательств, не оставляет шрамов и практически безболезнен. Однако процедура возможна при диаметре вен не более 1 см и отсутствии сильной извитости.
Суть процедуры
Врач может назначить лечение варикозного расширения вен на ногах лазером при появлении характерных симптомов для этого заболевания. Бояться ЭВЛК вен нижних конечностей не стоит, ведь благодаря изобретению современного лазера для доступа к вене не нужны разрезы на коже, а отзывы пациентов могут это подтвердить. В Юсуповской больнице врач-флеболог после обследования пациента составляет флебологическую карту, которая подразумевает детальное описание пораженной вены, её диаметр, ход и наличие извитости. Благодаря этому воздействие лазера направляется только на пораженный участок, а здоровые ткани остаются не тронутыми.
После того, как врач направил прибор, лазерные лучи проникают в стенки вены и вызывают термический ожог. Далее ожог провоцируется разрастание соединительной ткани, образуется плотный тяж на месте варикозной вены. Со временем этот тяж полностью рассасывается. Отключение вены из кровотока не вредит здоровью, кровь оттекает по коллатеральным сосудам.
Постоянное усовершенствование применения лазера в качестве лечения позволяет избегать множество осложнений и делает его полностью безопасным. В Юсуповской больнице лазерная эндовазальная коагуляция осуществляется на новейших аппаратах под контролем опытного специалиста, что исключает риск развития побочных реакций.
Этапы эндовенозной лазерной облитерации
Операция на вены лазером на ногах не требует специальной подготовки. Как правило, для обследования вены достаточно УЗИ с доплерографией и стандартных исследований:
Затем, непосредственно во время операции лазером на вены на ногах, врач под контролем УЗИ отмечает маркером участок, подлежащий лазерной облитерации. Затем проводится анестезия, для этого флеболог вводит в место оперативного вмешательство обезболивающий препарат. Укол анестетика и есть наиболее болезненный этап манипуляции.
В том же месте вводится катетер, он представляет собой трубочку очень тонкого диаметра. Его внедрение не ощутимо, так как до этого кожу уже обезболили. Через катетер вводят сначала еще один анестетик, чтобы полностью исключить болевые ощущения, а затем и собственно лазерный светодиод. Такая анестезия носит название тумасцентная — используются одновременно несколько видов препарата. Комбинированный раствор содержит лидокаин, адреналин и физиологический раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
Следующий этап — собственно воздействие лазером и ЭВЛО. Вспышки света вызывают закипание крови под сверхвысокой температурой, а с помощью катетера удаляются сгустки и склерозированные ткани. После операции лазером на ногах на варикозное расширение вен накладывается компрессионный бандаж. В целом процедура длится около часа.
Преимущества и недостатки ЭВЛО
Преимуществами эндовенозной лазерной коагуляции при варикозе на нижних конечностях является:
Основной недостаток ЭВЛО варикозных вен — это стоимость. Для проведения манипуляции лазером нужна специальная дорогостоящая аппаратура, что снижает доступность метода.
Отзывы пациентов после операции лазером на ногах при варикозном расширении вен в подавляющем большинстве положительные. Так как это позволяет за короткий срок избавиться от болевого симптома и косметического дефекта.
Показания и противопоказания
Показанием к лазерной коагуляции варикозных вен относится основные симптомы заболевания при диаметре вен до 10 мм.
Эндовазальная лазерная коагуляция на вены нижних конечностей противопоказана при следующих состояниях пациента:
Операция лазером при варикозе может проводится перед планированием беременности при выраженных симптомах варикоза.
Возможные осложнения после операции лазером на венах
После эндовенозной лазерной облитерации вен могут возникнуть общие симптомы недомогания, которые не опасны и проходят в течение нескольких дней. К таким относят:
Серьезным осложнением является тромбофлебит. Заподозрить его можно при появлении следующих признаков:
Развитие тромбофлебита возможно через неделю после лазерной облитерации вен нижних конечностей. Данное состояние развивается очень редко и спрогнозировать его развитие невозможно, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма. Отзывы наших пациентов об эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей свидетельствуют о положительном эффекте процедуры и отсутствии осложнений.
Флебэктомия
Флебэктомия — операция по удалению вены с целью уменьшения симптомов варикоза и устранения косметического дефекта. Данное вмешательство относят к наиболее радикальным методам лечения варикозного расширения вен и проводятся только по назначению врача.
Показания к флебэктомии
Так как удаление вены является радикальным методом лечения варикоза, существуют определенные показания к ее проведению. К ним относят:
В большинстве случаев операция по удалению вен на ногах проводится в плановом порядке после предварительной подготовки. В экстренных ситуациях, при развитии тромбообразования может понадобиться немедленная венэктомия.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как приступить к операции флеболог назначит ряд исследований, чтобы установить локализацию поражения, а также возможный риск развития осложнений. Для этого потребуется:
Перед операцией требуется консультация анестезиолога для выбора подходящего метода обезболивание. Есть два варианта последнего — это общий наркоз и спинальная анестезия. Операция проводится натощак, есть нельзя за 18 часов до венэктомии. Далее нужно подготовить непосредственное место вмешательства, а именно принять душ, сбрить волосы с конечности и в области паха. Заблаговременно следует приобрести компрессионное белье, его поможет выбрать лечащий врач.
Разновидности флебэктомии
Выделяют четыре основных вида удаления вен:
Последние три методики относятся к современным и малоинвазивным способам и выполняются чаще, по сравнению с традиционной комбинированной венэктомией.
Классическая флебэктомия вен нижних конечностей включает несколько этапов:
Применение традиционной венэктомии целесообразно только при наличии показаний, в других случаях отдают предпочтение менее радикальным операциям.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После операции нахождение в больнице занимает около 7 дней. Уже на следующие сутки нужно надеть компрессионные чулки и носить на протяжении месяца круглосуточно. Первые пару дней возможна боль по ходу вены, для этого врач назначает обезболивающие. В целях профилактики тромбоза назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.
На месте разреза остаются швы, которые снимают на 6 или 7 сутки после венэктомии. После выписки нельзя посещать сауны, бани, заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендуется плавание, велосипедные прогулки, есть больше свежих фруктов и овощей.
Как правило операция проходит без осложнения, однако при нарушении техники выполнения существует вероятность развития. Среди них:
Развитие осложнений может предотвратить врач, соблюдая правила операции удаления вен на ногах и учитывая общее состояние пациента.
Минусы флебэктомии
Традиционная флебэктомия имеет ряд недостатков:
Несмотря на недостатки, флебэктомия широко используется при невозможности применения других методов лечения варикозного расширения вен. А видимый результат и исчезновение симптомов наступает уже спустя неделю после удаления вен.
Хирургическое лечение варикоза в Москве
Пройти консультацию врача флеболога в Москве можно в Юсуповской больнице. У нас доступны консервативные и хирургические методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Мы предлагаем современные и безболезненные методики лечения варикоза, среди которых склеротерапия, радиочастотная абляция и лазерная эндовазальная коагуляция.
В отделении флебологии Юсуповской больнице применяются передовые эффективные технологии, позволяющие избавиться от заболеваний сосудов, в том числе и варикозной болезни. Лучшие флебологи Москвы работают в нашей клинике на современном, зарубежном оборудовании высшего класса. Наши специалисты регулярно совершенствуют свои навыки за рубежом, осваивают новые методики и внедряют в работу клиники.
Для получения максимального эффекта у нас подбирается лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Использование современного лазера в руках опытных профессионалов дает возможность избавиться от варикозного расширения вен в короткий срок. Записаться на прием и консультацию к флебологу в Москве можно оставив заявку на нашем сайте.
В настоящее время для лечения варикозной болезни применяются различные методики, от ультрасовременных, появившихся в последние годы, до архаичных, чья история уходит в начало прошлого столетия. К последним относятся хирургические операции по удалению варикозных вен: кроссэктомия, флебэктомия и стриппинг.
Вид ноги после классической операции на венах
Данные операции плотно вошли в хирургическую практику и до сих пор массово выполняются в различных медицинских учреждениях. Наибольшей популярностью пользуется старая хирургия варикозной болезни в государственных больницах. Методика хирургического удаления вен испытана десятилетиями практики, но имеет и значительные минусы. Это осложнения и побочные эффекты, связанные операционной травмой, разрезами, а также наркозом, применяемым при этих операциях. Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей, очевидно, обладают более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Минусом современных методов лечения варикоза нижних конечностей является стоимость оборудования и требования к подготовке медицинского персонала.
Какие методы лечения варикоза используют современные флебологи
Следующие методы лечения варикоза можно отнести к современным:
Все эти методы лечения варикозной болезни можно отнести к современным. Они являются высокотехнологичными и применяются в настоящее время в европейских клиниках. Однако, далеко не все эти современные технологии можно назвать идеальными или близкими к совершенству. Структура коммерческой медицины предъявляет к современным методикам всё более и более высокие требования. Это эффективность, безопасность, миниинвазивность, удобство применения и универсальность при удалении самых различных варикозных вен. Из вышеперечисленных, всем этим требованиям удовлетворяет только одна методика современного лечения варикозной болезни. Это эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО). Именно лазерная облитерация используется ведущими флебологами сегодня во всём мире для лечения самых разных вариантов варикозной болезни.
Именно так лечат варикоз в настоящее время флебологи
Несколько лет назад появились новые лазерные генераторы с длиной волны 1940 нм, новейшие радиальные световоды Swift, изменилась сама тактика эндовазального вмешательства. Метод прогрессивно развивается и сейчас. Сегодня трудно назвать те клинические задачи, с которыми не справится эндовенозная лазерная облитерация. Поэтому именно она является самым современным методом лечения варикозной болезни в настоящее время.
Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.
Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?
Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).
Опасность варикозного расширения
Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.
Наследственность и образ жизни
Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.
Так же читайте статью варикоз у женщин
Внешние факторы, способствующие развитию болезни:
К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.
Статистика
В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.
Симптомы патологии сосудов
Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:
Классификация варикоза
Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:
Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.
В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.
Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.
Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.
Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.
Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.
Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.
Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!
Показания и противопоказания
Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:
Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.
Проведение лазерной коагуляции
Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.
Реабилитация
Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:
Часто задаваемые вопросы о лечении лазером
Насколько эффективно лазерное вмешательство?
Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.
Операция планируется, если консервативные методы лечения венозной недостаточности не эффективны и есть риск образования тромбов, трофических язв, а по результатам УЗ ангио сканирования выявленные дефекты венозных клапанов глубоких подкожных вен, деструктивные изменения притоков и стволов большой и малой подкожных вен то планируется оперативное вмешательство. Для пациента «красными флагами» могут стать такие симптомы, как:
Операция устранит симптомы варикоза (боли, отеки, усталость ног) и, что важно, предотвратит дальнейшую деформацию вен, наладит венозный отток. Косметические дефекты, сопровождающие варикозную болезнь, также исчезают или становятся менее заметными после процедуры.
Первичная консультация у флеболога
Подготовка к операции
Операция
Реабилитационный период
Операции при варикозе
Лазерное удаление ЭВЛК
Лазерное удаление ЭВЛК применяется в странах Европы и в передовых клиниках России. Быстрый, безболезненный способ лечения варикоза без косметических дефектов и длительного восстановления. Операция проводится под местной анестезией путем введения лазерного световода в небольшой прокол на коже и лазерного воздействия на пораженный участок вены.
Минифлебэктомия
Минифлебэктомия тоже проводится с минимальной травматизацией кожных покровов, так как варикозно расширенная вена удаляется через микропроколы размером около 1 мм. Период восстановления после минифлебэктомии занимает меньше времени и проходит легче, по сравнению с устаревшими методами операционного вмешательства. После операции на коже практически не остается следов и шрамов.
Видео по удалению варикоза
Стоимость операции по лечению варикоза вен
Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства при лечении варикозного расширения вен:
Лазерное удаление варикоза
Обращаем ваше внимание на то, что цены не фиксированные. Окончательная стоимость операции в каждом конкретном случае определяется только после консультации с врачом-флебологом, на основании результатов УЗИ и назначенных анализов.
Надо ли делать операцию при варикозе?
Варикоз – болезнь, которая возникает неожиданно и зачастую спрогнозировать ее динамику невозможно: она может не беспокоить долгие годы, а может в одночасье стать причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому держать недуг под контролем, безусловно, нужно. И если при очередном посещении флеболога вы услышите от врача, что необходима операция, значит, не стоит откладывать на потом.
Удаление варикоза за 3 часа, результат на всю жизнь!
Результаты лечения наших пациентов
Реабилитация после операции
Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:
Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:
Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.
Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!
Что такое хирургическое (классическое) лечение варикозной болезни
Хирургическое (классическое) лечение варикозной болезни, комбинированная флебэктомия или стриппинг – это хирургическая операция, заключающаяся в удалении ствола большой и (или) малой подкожной вены и их варикозно изменённых притоков.
Комбинированная флебэктомия в Москве является радикальным методом лечения варикозной болезни и остаётся в арсенале флебологов и хирургов, главным образом, государственных медицинских учреждений.
История хирургического лечения варикоза вен нижних конечностей
История хирургического лечения варикозной болезни тесно связана с изучением, собственно, самой варикозной болезни. Немецкий доктор, Фридрих фон Тренделенбург, предположил причинно-следственную связь между варикозной болезнью и рефлюксом крови в области сафено-феморального соустья. В 1860 году Тренделенбург, на основе данной теории предложил способ оперативного лечения варикозной болезни путём пересечения и лигирования ствола большой подкожной вены в верхней трети бедра.
Хирургическая комбинированная флебэктомия, почему методика не идеальна
Комбинированная флебэктомия в своё время произвела фурор, своего рода революцию как в лечении, так и понимании патогенеза варикозной болезни. С того момента минуло больше века, сегодня используются более мягкие варианты анестезиологического пособия, другие хирургические инструменты, но принципиальных изменений в данной хирургической методике не произошло. Даже с появлением инноваций в виде: PIN-стриппинга, инвагинагинационного стриппинга и криостриппинга методика, по сути осталась той же самой.
Классическая комбинированная флебэктомия с использованием зонда Бэбкокка и сегодня остаётся самой массовой для лечения варикозной болезни в государственном секторе медицины в виду неочевидных преимуществ вышеперечисленных инноваций.
Какие виды хирургического (классического) лечения варикозной болезни используются сегодня в мире и России
В современной европейской практике используются следующие методики комбинированной флебэктомии, главным отличием которых является конструкция зонда для удаления вены:
К преимуществам хирургического лечения (комбинированной флебэктомии), на этом моменте можно выдержать длительную паузу, сходную с минутой молчания. Но всё же, перечислим нюансы классического хирургического подхода, которые можно отнести к преимуществам. Должны же быть причины, по которым комбинированная флебэктомия остаётся самой массовой в лечении варикозной болезни.
Если говорить откровенно, то у классического оперативного лечения варикозной болезни (комбинированной флебэктомии) не осталось ни единого аргумента в свою защиту, кроме финансового. Последнее утверждение также можно оспорить, так как вытекает оно из значительно заниженной стоимости пребывания госпитализированного пациента в отделении хирургии. Также, никто особо не подсчитывал экономические потери, как самого пациента, так и общества в целом, связанные с длительной реабилитацией, при использовании классической хирургии. Утверждение о большей радикальности комбинированной флебэктомии, относительно инновационных методик сегодня, при прозрачности статистических данных, можно с уверенностью отнести к спекуляциям на данную тему.
Сегодня хороший хирург уже не гордится большими разрезами. Главный аргумент современного специалиста, это проведённое в минимальные сроки лечение с максимальным клиническим эффектом.
Показанием к классической операции (комбинированной флебэктомии) являются наличие различных проявлений варикозной болезни:
Противопоказания для комбинированной флебэктомии (стриппинга):
Современная комбинированная флебэктомия проводится под наркозом или эпидуральной анестезией. После обработки операционного поля выполняется перевязка и пересечение магистральной подкожной вены (большой или малой) в области сафено-феморального или сафенопоплитеального соустья, то есть кроссэктомия. Для доступа к данным участкам венозных сосудов используются разрезы, по ходу паховой или подколенной складок. Длина разрезов варьирует от полутора до нескольких сантиметров.
Этапы проведения классической флебэктомии
Выполняется стриппинг, удаление стволов подкожных вен при помощи специального зонда с последующим удалением притоков магистральных вен. После контроля гемостаза накладываются асептические повязки, одевается компрессионное бельё или бинты.
В послеоперационном периоде пациенты принимают антибиотики, для исключения нагноения послеоперационных ран, обезболивающие препараты, флеботоники и антикоагулянты. Производится серия перевязок, швы удаляются, как правило, в пределах 1-2 недель. Подход к активизации пациентов, равно как и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим доктором. Эти параметры часто зависят от опыта проведения подобных операций и личных предпочтений доктора. Госпитализация пациентов после классической операции длится от 2-3 дней до 2 недель (в среднем 7 дней).
Сроки полной реабилитации после проведения комбинированной флебэктомии варьируют от нескольких недель до 2-3 месяцев. Это зависит от скорости эпителизации послеоперационных ран, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.
Комбинированная флебэктомия, как и любое обширное и достаточно травматичное операционное воздействие нередко осложняется следующими неприятными последствиями:
На последнем пункте следует остановиться подробно, так как несмотря на целый комплекс мероприятий, принимаемых для профилактики данных осложнений избежать их полностью очень сложно. Несмотря на внедрение новейших антикоагулянтов в практику современного хирурга, наличие значительной послеоперационной травмы, разрезов кожи не позволяет использовать главный инструмент в борьбе с венозным тромбозом. А именно, раннюю активизацию. Боязнь развития кровотечений, гематом у оперированных пациентов весомый аргумент, но чем дольше пациент возвращается к привычной активности, тем выше риск тромбоза.
Хирургическое лечение варикоза отзывы пациентов
Отзывы пациентов, которым проводилось хирургическое лечение варикозной болезни в Москве и других городах России достаточно разнообразны, как и пациенты, которым проводилось лечение. Гораздо интереснее, вероятно, почитать отзывы пациентов, которым лечили ножки, как при помощи классической хирургии, так и инновационных методик термооблитерации.
Что мы предлагаем сегодня вместо классического хирургического лечения варикозной болезни
Всё изменилось около 20-ти лет назад с появлением первых успешных попыток эндовазальной термооблитерации. Это был значительный технологический прорыв, радикально изменивший флебологию. Первоначальный клинический опыт применения термооблитерации проходил на грани медицинского эксперимента. Данный этап проходит любая инновационная технология. В тот период первых шагов и становления методики термооблитерации можно было говорить о её конкуренции с классической хирургией.
Лазерный радиальный световод
После появления в 2008 году радиальных световодов для лазерной коагуляции о значимом противостоянии комбинированной флебэктомии (в любом виде) и эндовазальной термооблитерации уже не могло быть и речи. Каковы преимущества эндоваскулярной хирургии варикозной болезни:
Хирургическое лечение варикозной болезни (комбинированная флебэктомия) почему и сегодня активно используется
Ставшее в своё время классическим, хирургическое лечение варикозной болезни, комбинированная флебэктомия или стриппинг, как уже было сказано, активно применяется и даже остаётся основным методом лечения варикоза в государственных медицинских учреждениях. Идейных поклонников комбинированной флебэктомии достаточно. Здесь можно опустить экономические, логистические и кадровые вопросы многострадальной отечественной медицины. Многим эти проблемы известны. К чести отечественной государственной медицины необходимо отметить, что во многих, куда более успешных европейских странах, комбинированная флебэктомии также используется. Как показывает практика, труднее всего инновации приживаются на ниве государственного сектора медицины. Методика комбинированной флебэктомии так прочно закрепилась в государственных медицинских учреждениях, столь отработаны все нюансы, вплоть до оформления инвалидности при не очень удачном лечении, что и через 10 лет, вероятно, мы увидим классическую хирургическую операцию в государственной больнице.
Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей, почему мы полностью от него отказались?
Как уже говорилось выше, классическое оперативное лечение варикозной болезни активно используется в европейской медицинской практике, в том числе Москве, Подмосковье и остальных городах России.
К вопросу: почему так, и зачем использовать лошадей, когда уже есть хорошие автомобили? Используя операцию с вековой историей, мы теряем следующие преимущества инноваций:
В практике Московского городского флебологического центра мы используем только лучшие современные методики и комбинированной флебэктомии там уже давно нет места.
Вопросы пациентов в интернете об оперативном лечении варикозной болезни (комбинированной флебэктомии) в Москве
Людмила из Москвы спрашивает: какова стоимость операции комбинированной флебэктомии в вашем центре?
Уважаемая Людмила! Московский городской флебологический центр достаточно давно полностью отказался от использования данной методики. Это произошло после внедрения в нашу практику инновационных технологий термической облитерации. Со стоимостью услуг нашего центра Вы можете ознакомиться по телефону: 8 (495) 565 35 09, или на странице нашего сайта: https://phlebolog.org/tseny.
Кирилл из Москвы интересуется: насколько эффективна операция комбинированной флебэктомиии?
Уважаемый Кирилл! Операция комбинированной флебэктомии при варикозной болезни нижних конечностей доказала свою эффективность более ста лет назад. В опытных руках, операция комбинированной флебэктомии эффективно устраняет основные варикозные вены. Если сравнивать с современными методиками удаления варикозных вен, особенно в долгосрочной перспективе, то от рекомендации выбирать классическую флебэктомию сегодня хороший флеболог воздержится.
Мария из Подмосковного г. Балашиха интересуется: как по отзывам понять, где хорошо делают флебэктомию вен нижних конечностей, сколько стоит операция?
Уважаемая Мария! Просторы интернета пестрят разнообразными сайтами, предлагающими самые «достоверные и компетентные» отзывы пациентов, которым проводилось разнообразное лечение, в том числе комбинированная флебэктомия. Долго описывать все нюансы данной процедуры не стоит, несмотря на то, что у специалистов Московского городского центра флебологии накоплен значительный опыт этих операций. Сегодня методика комбинированной флебэктомии не актуальна. Стоимость современной эндовазальной процедуры с успехом окупится мягким и комфортным послеоперационным периодом, отсутствием осложнений и рецидивов заболевания.
Владлена из Москвы спрашивает: как долго длится послеоперационный период операции комбинированной флебэктомии?
Уважаемая Владлена! Послеоперационный период операции комбинированной флебэктомии занимает 1-3 недели, иногда дольше. Время восстановления будет зависеть от состояния послеоперационных швов, наличия или отсутствия отёчности, общего состояния пациента.
Елена из Москвы спрашивает: какая хирургическая операция лучше при варикозе вен нижних конечностей?
Уважаемая Елена! Сегодня в Москве используются множество технологий для лечения варикозной болезни. Классическое оперативное лечение в лице комбинированной флебэктомии безнадёжно устарело, ультрасовременные методики нетермической облитерации пока показывают откровенно невнятные результаты. Если вы хотите гарантированно избавиться от варикозных вен за одну процедуру, то Вам стоит рекомендовать методики термической облитерации (лазерную или радиочастотную).
Флебэктомия (венэктомия) – операция по удалению варикозных участков, которая проводится в тех случаях, когда другие методы лечения варикозного расширения вен оказались малоэффективными. Главной целью этого метода является нормализация кровотока, а также снижение риска развития тромбозов, кровотечений и трофических язв у пациентов с запущенной стадией варикоза. Флебэктомия отличается безопасностью и эффективностью.
Комбинированная флебэктомия – самый распространенный хирургический метод лечения варикозного расширения вен. Предполагает удаление патологически измененных вен с использованием специального инструментария и разнообразных хирургических приемов. Во время операции удаляются лишь подкожные вены, которые не нарушают работу кровеносной системы человека.
Пройти современную диагностику и инновационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей можно в Юсуповской больнице, где представлен полный перечень флебологических услуг. Флебологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми современными методами устранения варикоза.
Описание болезни
Варикозное расширение вен на ногах – распространенное заболевание, при котором происходят грубые изменения стенок вен, развитие функциональной недостаточности клапанного аппарата. В результате происходит нарушение кровообращения, которое сопровождается соответствующей клинической симптоматикой.
Женщины более расположены к возникновению ВРВНК, чем мужчины. Это связано с цикличными изменениями концентрации гормонов в организме. Благодаря тому происходит увеличение растяжимости стенок вен и разрыхление клапанного аппарата. Среди основных причин возникновения варикозного расширения вен нижних конечностей выделяют:
Симптомами варикозного расширения вен на ногах являются тяжесть, чувство распирания, зуда или жжения. В нижних конечностях появляется ноющая, тянущая, пульсирующая боль. Наиболее типичной локализацией болевого синдрома является область икроножных мышц. Симптомы варикоза обостряются после длительного нахождения на ногах. Уменьшение выраженности клинических признаков наблюдается при ходьбе, горизонтальном положении, ношении компрессионного белья. В зависимости от тяжести состояния в ночное время могут появляться судороги.
При осмотре нижних конечностей определяются видимые извитые вены, синюшного цвета. Многие ошибочно принимают сосудистые звездочки за начальные проявления варикозного расширения вен нижних конечностей. Данный симптом свойственен для различных сосудистых патологий. Поэтому при появлении клинического признака рекомендуется обратиться к врачу для постановки корректного диагноза.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью течение варикоза вен приобретает тяжелый характер. В результате длительного нарушения кровообращения в пораженной области возникают трофические изменения. Ранними признаками развития язв являются гиперпигментированные участки. Далее патологический процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Появляются уплотненные участки. Помимо формирования трофических язв возникает выраженная отечность нижних конечностей. Появление вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу. Специалисты Юсуповской больницы проводят все виды диагностики и лечения варикозного расширения вен и его осложнений. Для этого используются новейшие аппараты и современные материалы.
Флебэктомия – операция по удалению пораженных вен на ногах. Основными целями хирургического вмешательства являются улучшение оттока крови и восстановление кровообращения. Венэктомия – оперативное удаление вены – производится по строгим показаниям и при отсутствии эффективности от консервативного лечения.
Выделяют следующие виды оперативного удаления вен нижних конечностей:
Кроссэктомия. Операция по удалению варикоза на ногах заключается в перевязке места впадения поверхностной вены в глубокую в области верхней части бедра. Шрамы от хирургического вмешательства могут быть незаметны. Оперативный доступ выполняется в области паховых складок.
Стриппинг. Удаление пораженных вен осуществляется с помощью специального зонда. Оперативное вмешательство заключается в выполнении нескольких проколов с обеих концов сосуда. После стриппинга рецидивы возникают в 30% случаев.
Сафенэктомия. В ходе хирургического вмешательства производят удаление крупных венозных стволов.
Флебэктомия со склерозированием. Суть операции по удалению вен при варикозе заключается в введении специального вещества, которое приводит к их растворению.
Лазерная флебэктомия. Отличается от классического варианта оперативного вмешательства тем, что для удаления пораженных вен используется низкочастотный лазер. Благодаря его действию происходит коагуляция и слипание внутренней оболочки вен. Со временем стенки сосуда спадаются. Подобным образом он исключается из системы общего кровотока.
Показания
К числу основных показаний для проведения флебэктомии вен нижних конечностей относятся:
Противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ и показаний для назначения, флебэктомия имеет некоторые ограничения для проведения. К ним относятся:
Некоторые из перечисленных противопоказаний являются временными. Это значит, что после устранения ограничений оперативное вмешательство может быть проведено в полном объеме. В зависимости от тяжести состояния и типа пораженного сосуда врач подбирает методику флебэктомии, которая будет наиболее эффективна в каждом конкретном случае.
Подготовка
Флебэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, требует проведения специальной подготовки. Подобным образом проверяется готовность организма к предстоящему хирургическому лечению. В число основных анализов, необходимых к сдаче, входят:
После прохождения исследований необходимо получить заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства. Далее дается направление к анестезиологу. После проведения опроса и осмотра пациента, врач подбирает наиболее подходящую анестезию. Госпитализация в стационар осуществляется за сутки до запланированной даты оперативного вмешательства.
Ход операции
Флебэктомия вен нижних конечностей проводится под местной анестезией. В редких случаях используется общий наркоз. Как правило, его назначают при удалении крупных стволов. Для обеспечения максимального расслабления мускулатуры пациента просят принять лежачее положение.
Продолжительность операции по удалению вен на ногах определяется индивидуально. В среднем хирургическое вмешательство длится около двух часов. Несколько дней после флебэктомии пациент должен соблюдать постельный режим и находиться под присмотром врачей. Соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде ускоряет продолжительность реабилитации.
Осложнения
Реабилитация
Послеоперационный период после флебэктомии вен нижних конечностей в среднем занимает около 6 месяцев. Реабилитация начинается в момент перевода пациента из операционной в палату. Пациент находится под присмотром врачей в течение 7-14 дней. Это необходимо для своевременного оказания медицинской помощи в случае развития ранних осложнений. Сроки снятия швов зависят от места их расположения. Если надрез делался в паховой области, то швы снимают спустя 7 дней, если под коленкой, то через 11-12 дней.
Для снижения риска формирования тромбов, в течение 1 месяца после операции пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки или выполнять эластичное бинтование. До снятия швов запрещается мочить прооперированную область. Срок ношения компрессионного белья или бинтов определяется индивидуально. На продолжительность оказывают влияние тяжесть состояния, объем оперативного вмешательства. В среднем, бинты и чулки разрешается снимать на ночь и принимать полноценную ванну или душ спустя 1 месяц после операции. Последующие 2-3 месяца необходимо носить компрессионное белье в течение дня. В этот период категорически запрещается посещать баню, сауну, перегреваться или переохлаждаться.
Для того, чтобы выполнить адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, назначаются анальгетики и флеботоники. Первые несколько дней восстановления после флебэктомии назначаются антиагреганты и антикоагулянты. С их помощью производится профилактика тромбообразования, риск развития которой увеличивается в раннем периоде реабилитации после флебэктомии на ноге.
Возникновение ощущения приливов в ногах и чувства покалывания – ожидаемая реакция организма в первые дни после флебэктомии вен нижних конечностей. Данные симптомы связаны со скоплением крови и формированием отека. Спустя несколько дней клинические признаки должны пройти. В случае повышения температуры тела, усиления болевого синдрома или появления иных патологических симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
После возвращения домой врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые ускорят послеоперационный период после флебэктомии:
В ежедневный рацион включаются продукты, богатые клетчаткой, полезными витаминами и минералами. Они содержатся в свежих овощах, фруктах, зелени. Помимо этого, необходимо придерживаться питьевого режима. В сутки рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды.
Лечебная физкультура
Строгий постельный режим соблюдается только во время нахождения в стационаре. В среднем это время продолжается около 1-2 недель. Далее рекомендуется постепенно расширять двигательную активность. Для этого необходимо выполнять разгибание и сгибание ног в коленных суставах, вращения в голени и стопах. Данные упражнения помогают предотвратить развитие застойных явлений в области нижних конечностей.
Начиная со второго дня пребывания в стационаре пациенту назначается выполнение специально разработанного комплекса лечебной физической культуры. В него входят следующие упражнения:
Регулярное выполнение врачебных рекомендаций существенно снизит риск развития послеоперационных осложнений. Помимо ЛФК пациенту пойдет на пользу курс массажа. Благодаря ему нормализуется кровообращение и минимизируется возможность тромбообразования. Кроме того, ЛФК в совокупности с массажем снимают отечность и болевой синдром. В дальнейшем для ускорения восстановительного периода может назначаться физиотерапия. Она способствует активации процессов регенерации. В результате ускоряется заживление швов, проводится профилактика возникновение рубцов. В качестве методов физиотерапевтического лечения в восстановительный период после флебэктомии назначаются магнитотерапия и ультравысокочастотная терапия.
Средства для наружного применения
С целью обезболивания, снятия выраженности отечного синдрома и воспаления после флебэктомии рекомендуются специальные мази, кремы или гели. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке. Средства для наружного применения используются при наличии послеоперационных уплотнений или гематом. В результате применения данных лекарств ускоряется восстановительный период, рассасываются образования в области операционного поля. Рекомендуемая кратность использования медикаментов – 2-3 раза в сутки. Важно помнить, что наличие открытых повреждений в области кожных покровов является противопоказанием для использования средств для наружного применения.
Флебэктомия в Москве
Юсуповская больница является первым медицинским центром в Москве и Московской области, где можно пройти современную и комплексную диагностику и инновационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Лечебная программа разрабатывает индивидуально для каждого пациента, после консультации с врачом-флебологом.
Если вы находитесь в поисках медицинского учреждения в Москве, где можно сделать флебэктомию вен нижних конечностей по доступной цене, то рекомендуем обратиться в Юсуповскую больницу. Оперативное вмешательство проводится с помощью современного оборудования и материалов, отвечающих стандартам качества и безопасности. В клинике работают высококвалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт работы в области флебологии.
Следуя последним современным тенденциям в медицине, специалисты Юсуповской больнице отдают предпочтение малоинвазивным методиках хирургического лечения заболеваний вен. В стационаре широко используются эндоваскулярная лазерная коагуляция и склеротерапия.
Записаться на консультацию флеболога в Москве, а также задать все интересующие вопросы, можно по телефону. Оставьте заявку на официальном сайте Юсуповской больницы, и администраторы свяжутся с вами в ближайшее время для уточнения деталей записи.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – что это такое? Почему оно появляется внезапно и так быстро прогрессирует? На сегодняшний день оно считается распространенным заболеванием, при котором наблюдается аномальное увеличение вен, которые видны через кожу и напоминают синие или фиолетовые узлы. Варикозное расширение вен – это патология, котоая может возникнуть в любой части тела, но чаще встречается на ногах.
Так появляются варикозно расширенные вены на ногах
Ниже приведены наиболее распространенные признаки болезни. Тем не менее, каждый человек может замечать лишь некоторые из них.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Симптомы:
Все признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому всегда консультируйтесь со специалистами и не пытайтесь самостоятельно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение народными методами может усугубить ситуацию.
Причины варикозного расширения вен и факторы риска?
Кровеносные сосуды в организме обеспечивают канал для потока крови. С точки зрения кровеносных сосудов нижних конечностей, артерии несут кровь высокого давления, обогащенную кислородом от сердца к нижним конечностям. Вены, следовательно, имеют более тонкие и менее эластичные стенки, чем артерии. Если в венах поднимается давление по любой причине в течение длительного периода времени – это может стать основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Также заболеванию способствует нарушение работы или повреждение клапанов, которые помогают проталкивать кровь вверх.
Работа венозных клапанов в норме и при варикозном расширении вен
Около 30% взрослых во всем мире страдают от болезни. Риск сильно зависит от возраста и пола. Ниже перечислены факторы риска:
Фактором риска является все, что может увеличить шансы человека к развитию болезни. Это может быть деятельность, например, курение, диета и многие другие причины.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – стадии
Так выглядят варикозные вены при II стадии заболевания
В дополнение к изучению вашей истории болезни, а также физического обследования, тестирование заболевания вен может включать следующие действия:
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей проводится в положении пациента стоя
Диагностика нужна для того, чтобы врач смог назначить метод лечения, который наиболее подходит пациенту.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – осложнения
Если не лечить варикоз на ногах, в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы, как с венами, так и с кожей ног.
В связи с этим заболевание может привести к значительному дискомфорту и даже инвалидности в зависимости от любых базовых задач и степени тяжести. Некоторые из этих осложнений могут быть очень опасными для жизни.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в Москве
Как врач будет убирать варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение (Москва дает много возможностей для него) будет определяться врачом на основе возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение медикаментозное
Оно не всегда является необходимым, но, если беспокоит боль, язвы или просто дискомфорт, тогда, как правило, нужно обращаться в больницу. Но не стоит забывать об осложнениях, некоторые из которых приводят к смерти, поэтому, чтобы не ухудшать общее состояние, не игнорируйте лечение и обращайтесь за медицинской помощью, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Консервативное лечение и его суть объяснит врач.
Один из самых популярных венотонизирующих препаратов
Варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение. Операция?
Не паникуйте, если диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склерозированием может помочь. Эта процедура основана на том, что применяется особый раствор, который вводят в варикозные вены. Довольно быстро исчезает варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склеротерапией подходит для лечения мелких вен, таких как сосудистые звездочки. Боитесь ножа? Можно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение без операции). Просто нужно найти достойного врача.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером в Москве
Жизнь не заканчивается, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером поможет. Врач вставляет крошечное волокно в варикозные вены через катетер. Волокно посылает энергию, которая разрушает пораженную часть.
Это крошечное лазерное волокно, которое полностью избавляет от варикозного раширения
Остается ли варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение лазером, цена которого может показаться вам высокой, очень эффективно, поэтому ответ – нет. Не каждый пациент переживает, если у него имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Однако лечение лазером, отзывы оставляет только положительные. С ним будет побеждено варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение лазером (стоимость вы узнаете в клинике у администратора) недолгое и недорогое.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение радиочастотой
Что делать, если у вас сильное варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧА в Москве – наиболее безопасный метод, который включает в себя нагревание венозной стенки с помощью радиочастотной энергии. Безвозвратно уходит варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧА очень удобно.
Быстро ли устраняется варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧО в Москве убедит вас в быстром эффекте. Вы уберете варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧО делается на высшем уровне. Посмотрите на фото и результаты – убедитесь в эффективности процедуры.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение после операции
Хирургическое вмешательство. Операция проводится только под общим наркозом и основывается на мелких надрезах, через которые будут удалены узелки. После операции будут некоторые неудобства и физические ограничения. Если можно выбрать метод лечения варикозного расширения вен без операции – реабилитация пройдет быстрее.
Инновационное лечение позволит в ближайшие сроки избавить вас от некрасивых увеличенных вен, которые так мешают в повседневной жизни.
Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей мазями
Сегодня современные препараты могут удивить своей эффективностью и быстрым результатом, однако, без совета врача не стоит ничего предпринимать.
Конечно же, проще всего пойти в аптеку и начать лечение самостоятельно, однако, не нужно тешить себя надеждами, что мазь или гель обеспечит вам надежное лечение и не вызовет осложнений. Обратитесь к врачу и не занимайтесь самообманом.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в домашних условиях
Как же неприятно варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение народными средствами используют наши бабушки по сей день, и, зная действие лечебных трав, можно снять симптомы и укрепить стенки сосудов. Но не обольщайтесь – серьезно варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение, цена, результаты – все взаимосвязано.
Важно знать, что варикозное расширение вен нижних конечностей (цены, фото, результаты есть в сети) не убрать окончательно травками.
Как вылечить варикозное расширение вен навсегда?
К сожалению, если вы запустите заболевание, как вам, так и врачу придется хорошенько потрудиться, чтобы забыть о варикозном расширении вен на ногах. На первой стадии болезнь хорошо поддается любому методу лечения, а вот более поздние стадии могут вас огорчить. Не стоит думать, чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей дома. Обратитесь в наш центр и вам назначат правильное лечение, благодаря которому можно получить желаемый результат.
От вас потребуется лишь больше следить за своим здоровьем и придерживаться основных мер профилактики.
Соблюдайте правила профилактики, чтобы не допустить варикозного расширения вен ног.
Основные из них:
Не забывайте, что активный образ жизни – это залог здоровья на долгие годы.
Современная медицина уже давно «шагнула» вперед. Обращение к врачу по первым же признакам заболевания – это будет верное действие, ведь самолечение может погубить ваше здоровье, которое уже трудно будет восстановить.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете
Как бороться с варикозным расширением вен на ногах? Интересуется Дарья из Саратова :
Уважаемая Дарья! Бороться с варикозным расширением вен на ногах необходимо при помощи хороших специалистов. Как бы ни были многообещающи и пестры сайты с гайдами и советами по самолечению, помните, их пишут люди, далёкие от медицины.
Как проверить ноги на варикозное расширение вен? Спрашивает Светлана из Казани:
Уважаемая Светлана! Качественно проверить ноги на наличие варикозного расширения вен, как правило, получится только в клинике или медицинском центре, специализирующемся на лечении вен.
Как диагностировать варикозное расширение вен? Интересуется Любовь из Ставрополя:
Уважаемая Любовь! Диагностировать ноги на варикозное расширение вен можно на консультации любого нашего врача флеболога с проведением ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы. Как это просто сделать у нас? Записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.
У меня варикозно расширенные вены на ногах, как от них избавиться? Спрашивает Анна из Новосибирска:
Следует помнить, что операцию по удалению варикозных вен назначают только в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативных методик уже не приходится. Это означает, что без удаления варикоза остановить
нарастание венозной недостаточности, ликвидировать риск опасных для жизни тромбозов, избежать угрозы появления трофических язв невозможно. На этой стадии болезни консервативное лечение (ношение компрессионного трикотажа, приём флеботоников) может лишь притормозить, но не остановить её прогрессирование. А чем дальше зашли изменения, тем труднее с ними справиться. Поэтому затягивать с операцией при варикозе не стоит.
Сейчас технологии уже опробованных методов удаления варикоза постоянно совершенствуются и параллельно с ними разрабатываются новые. Вместе с тем, несмотря на развитие современных малоинвазивных методик лечения варикозной болезни (склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), флебэктомия — хирургическое удаление варикоза, до сих пор остается довольно часто используемой операцией для избавления от этого заболевания.
Флебэктомия — одна из самых первых технологий лечения варикоза, когда с помощью хирургического вмешательства удаляется пораженный варикозом участок вены для нормализации кровотока. Следует отметить, что во время данной медицинской процедуры ликвидируются лишь подкожные вены, по которым движется всего 10% крови, поэтому такая операция на варикозное расширение вен абсолютно безопасна для глубоких вен и кровеносной системы в целом. Очень часто флебэктомию относят к разряду «эстетической хирургии», поскольку она не только улучшает кровообращение, но и благотворно влияет на внешний вид ног.
