Как убрать расширенные зрачки
Как убрать расширенные зрачки
Мидриатики – расширяющие зрачок глазные капли
Мидриатики используют для расширения зрачков, существуют два типа таких препаратов:
В каких случаях необходимо расширение зрачков?
При диагностике расширенный зрачок позволяет офтальмологу проводить исследование внутренних структур глаза (хрусталика, зрительного нерва, сетчатой оболочки и ее сосудов и т. д.). Кроме того, препараты, расслабляющие мышцу, которая отвечает за фокусирование изображения, помогают не совершать ошибок при подборе очков для пациентов в детском возрасте. Расширяющие зрачки глазные капли используются также в терапии некоторых патологий: спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных заболеваний глаз.
Какова длительность эффекта капель для расширения зрачков?
Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. У кареглазых пациентов действие капель для расширения зрачков длится меньше, чем у людей со светлыми глазами. При осмотре новорожденных или недоношенных детишек применяют более слабые препараты.
Если расширяющие зрачки капли применяются в терапевтических целях, их эффект сохраняется в течение всего курса лечения. В таких случаях возможно возникновение значительного дискомфорта и слезотечения при ярком освещении или пребывании на солнце.
Как и сколько действует атропин
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Atropinum в медицинских целях используется в виде сульфата атропина для лечения язвенной болезни, панкреатитов, почечной и печеночной колик, отравлений, спазма внутренних органов, глазных недугов. Этот природный алкалоид содержится в некоторых растениях: белене, красавке, дурмане и др.
Сколько действует атропин, во многом зависит от содержания активного вещества в фармакологическом препарате, принимаемой дозы, состояния здоровья пациента. Несмотря на скорость воздействия и эффективность средства, самолечение очень опасно для человека, поскольку может вызвать тяжелые побочные реакции и необратимые последствия для психики и физического самочувствия.
Как действует атропин
Медикаменты, содержащие это соединение, являются блокираторами центральных и в незначительной степени периферических М-холинорецепторов, природными естественными аминами. Действующее вещество уменьшает их чувствительность и восприимчивость к ацетилхолину.
В результате снижаются секреторные функции слюнных, пищеварительных, легочных и потовых желез. Падает тонус гладкомышечной ткани внутренних органов: дыхательной и мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство замедляет перистальтику ЖКТ, но мало изменяет скорость выделение желчи.
Даже при приеме в терапевтических дозировках наблюдается прямое влияние на центральную нервную систему. Соединение легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и умеренно стимулирует некоторые участки головного мозга. С этим связан отсроченный, но продолжительный седативный эффект при лечении атропиносодержащими средствами, который помогает устранять тремор при паркинсонизме.
Употребление лекарств в повышенных дозах приводит к психическому возбуждению, мышечным спазмам, галлюцинациям и бреду. Токсический эффект атропина проявляется также в увеличении числа сердечных сокращений, изменении показателей артериального давления, ажитации и даже коматозном состоянии.
Через сколько действует атропин
При попадании в организм он распределяется по всем системам и без труда преодолевает гематоэнцефалическую защиту. Максимальная концентрация в центральной нервной системе достигается через 30-60 минут. Наблюдается умеренная скорость связывания с белками плазмы. Период полувыведения длится 2 часа. Удаляется медпрепарат через мочевыделительные органы с уриной: 60% — в чистом виде, 40% — в виде продуктов распада.
Сколько действуют капли атропин для глаз? Все зависит от того, какое вещество применяется, для каких целей и в каких количествах. Обычно в офтальмологии используют лекарство в таких случаях:
Мидриатическое воздействие способствует расслаблению глазных мышц, функциональному покою, устранению аномальных явлений. Для диагностики целесообразно применять средства, при которых достигается быстрый эффект на короткое время. В среднем максимальное расширение зрачков наступает спустя полчаса после введения капель, а при использовании Гоматропина мидриаз проявляется через 40-60 минут.
При кажущейся беспечности таких медицинских средств без назначения врача применять их крайне опасно. Ведь только специалист знает, сколько действуют глазные капли атропин, какие имеют противопоказания и побочные проявления, и сможет подобрать оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса.
Наркотик соль: признаки, ломка, последствия передозировки
Что такое наркотическая соль, каковы её особенности? Какие признаки употребления соли, и на какие симптомы у близкого человека стоит обратить самое пристальное внимание? Давайте разбираться.
Наркотик соль: признаки употребления
Соль — сленговое название наркотика, содержащего мефедрон, также известен как МЯУ, меф, магия. По воздействию на организм соль близка к кокаину, экстази, амфетамину.
Наркотик соль — синтетический порошок. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для вдыхания через нос и инъекций. Мефедрон легко купить в соцсетях, ночных клубах и даже на улице. Доступность вещества стала причиной популярности препарата среди подростков и молодёжи, которые ищут свободы и новых ощущений. После принятия дозы соли человек чувствует эмоциональный подъём. Он уверен в себе, в своей коммуникабельности и привлекательности. Кто испытал эйфорию от применения соли, пытается пережить это состояние снова и снова. Однако для получения желаемого эффекта дозу придётся постоянно повышать. Это одно из главных характеристик этого наркотика. Чтобы помочь человеку избавиться от пристрастия, важно на ранних стадиях понять, что происходит с человеком.
Общие признаки употребления наркотической соли:
В отличие от наркоманов, принимающих опиаты, зависимых от соли видно сразу, настолько нетипично и вызывающе их поведение.
Воздействие наркотической соли на организм
После принятия наркотической соли человек ощущает эйфорию и прилив энергии. Настроение улучшается, повышается сексуальная активность и желание общаться. Однако после недолгого подъёма наступает резкое ухудшение настроения, что со временем перерастает в депрессию с психозами и галлюцинациями, которые приводят к попыткам самоубийства.
Мефедрон разрушает тело изнутри. Поэтому помимо внешних признаков употребления наркотика соль, дают знать о себе и проблемы со здоровьем. Ухудшение аппетита приводит к нарушениям в питании и потере веса. Как результат — проблемы с пищеварительной системой. Развивается панкреатит, язва желудка, гастрит.
У солевых наркоманов всегда поражены почки, поскольку 90% мефедрона выводится с мочой в неизменном виде. Вымывание кальция способствует разрушению зубов, выпадению волос, ломкости ногтей. Попадая в организм, соль вызывает резкое увеличение частоты сердечных сокращений, что ведёт к повышению артериального давления до критических показателей.
Синдром солевой ломки
Соль-мефедрон на сегодняшний день считается одним из самых опасных наркотиков. При отсутствии дозы пара часов блаженства сменяется настоящим кошмаром: наркоман испытывает тошноту, его бьёт частая дрожь, сердцебиение учащается до критических величин.
Что происходит с человеком при передозировке
Передозировка наркотической солью сразу отражается на поведении наркомана. Зависимый перестаёт воспринимать окружающий мир реально и рационально. Его преследуют видения и навязчивые состояния. Может казаться, что кожа липнет, или по ней ползают насекомые. Это объясняет, почему люди в таком состоянии наносят себе вред, раздирая тело до крови. Больной ползает по всей комнате, стараясь собрать все крупинки соли, которые могли рассыпаться, чтобы съесть их. Это типичное навязчивое желание солевых наркоманов.
Если у близкого человека вы обнаружили признаки передозировки солью, ни в коем случае нельзя ждать, пока больной сам придёт в чувства. Нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью. Только медикаментозное вмешательство способно снять нагрузку с сердца и сосудов, снизить риск возможного инфаркта или инсульта, уберечь от самоубийства и нанесения вреда окружающим.
Как помочь близкому
Если вы обнаружили у близкого соль наркотическую или заметили признаки её употребления, не ждите чуда. Самостоятельно человек не откажется от наркотиков. Соль-мефедрон сильно влияет на мозг и психику человека. Поэтому поведение зависимого даже после отказа от препарата непредсказуемо в течение нескольких месяцев. Всё это время больному необходимы постоянный контроль физических показателей и поддерживающая терапия.
Лечение солевой зависимости возможно только в условиях стационара, когда контакты с привычным окружением и наркотиками полностью исключены. Реабилитационный центр «Становление» работает с наркозависимыми с 2007 года. За основу программы реабилитации наши специалисты взяли популярную систему лечения от зависимости «12 шагов» и дополнили её собственными наработками. Звоните, мы обязательно поможем.
Фенибут: побочные действия и ломка от препарата
Важно помнить о том, что бесконтрольный прием любого лекарственного препарата приводит к интоксикации организма. Фенибут представляет собой ноотроп, который активно используется для лечения неврологических, психических заболеваний и наркозависимости, однако фармацевтические наркоманы нередко употребляют его с целью получения мимолетного кайфа. В таком случае медикамент вызывает зависимость, требующую длительного и кропотливого лечения.
Наркотик Фенибут
Длительное применение Фенибута в больших дозах вызывает серьезную зависимость. Несмотря на то, что этот медикамент широко используется в медицине, активные компоненты могут негативно воздействовать на организм и психику человека при длительном употреблении. Толерантность к препарату развивается очень быстро, поскольку активные молекулы очень похожи по строению на органические соединения. В связи с этим человеку приходится употреблять все больше лекарств, происходит передозировка.
Что такое Фенибут?
Фенибут представляет собой ноотроп, который используется для лечения астении при депрессии и для купирования заторможенности, вызванной расстройствами нервной и психической деятельности. Лекарство используется даже в наркологии благодаря способности снижения артериального давления и купирования судорожных синдромов во время сильной абстиненции.
Действие Фенибута на организм
За счет содержания ГАМК вещество участвует в метаболизме мозговых клеток и поддерживает эффективное функционирование головного мозга. Вещество эффективно устраняет такие эффекты, как гипоксия, астенические и депрессивные синдромы. Равномерно распределяется в тканях организма, около 95% выводится печенью.
Время действия препарата
Действие вещества начинается через полчаса после применения и длится около шести часов. В случае регулярного применения концентрация активных веществ нарастает, возникает толерантность: время, необходимое для эффекта, увеличивается. Важно знать, сколько действует по времени препарат, чтобы придерживаться рекомендуемых врачами дозировок.
Симптомы употребления Фенибута
Фенибутовая зависимость негативно сказывается на физическом и психическом здоровье человека. Окружение фармзависимого сразу же определяет изменения в его внешнем виде, речи и повадках. Человек, злоупотребляющий данным лекарственным средством, подвергается таким физическим изменениям:
Возникает перевозбуждение, бредовые мысли преследования, зацикленность на определенной идее;
Ощущение усталости, астения, депрессия;
Частые головные боли, не купирующиеся приемом анальгетиков. Данный симптом может свидетельствовать о зарождении мозговых патологий, которые нуждаются в своевременном лечении;
Тошнота и рвота;
Фармзависимый жалуется на частые эпизоды, когда кружится голова;
Появление слуховых, тактильных и зрительных галлюцинаций;
Эмоциональная возбужденность, или напротив — выхолощенность. Человек ощущает бесконтрольное возбуждение, сопровождающееся тремором рук, быстрой речью, возникают трудности со сном. Также возможно возникновение депрессии и апатии.
Важно отметить и психологические изменения в состоянии зависимого. Человек становится тревожным, нередко отмечаются эпизоды необоснованной агрессии. Возникают панические атаки, чувство страха в прежней обстановке. В другое время зависимый чувствует печаль, старается оградиться от прошлого окружения. Прячет личные вещи, чтобы скрыть блистеры с медицинским препаратом.
Кодирование
Нарколог на дом
Снятие ломки
Последствия употребления Фенибута
При длительном употреблении Фенибут вызывает сильное привыкание. Наркозависимые редко применяют медикамент в чистом виде: чаще всего они смешивают его с другими психоактивными веществами. Ноотроп имеет свойство подавлять активность некоторых наркотиков, в то время как действие других только усиливается. Такое сочетание приводит к тяжелой интоксикации: у наркозависимого отказывает печень, останавливается дыхание, нередко происходит внезапная остановка сердца.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время
В результате нарастания толерантности эффект от препарата начинает проходить все быстрее: зависимому приходится экспериментировать с дозировкой вещества, наступает интоксикация и отравление. Постоянный прием приводит к развитию жировой дистрофии печени и нарушению работы кроветворной системы. Совместный прием алкоголя и Фенибута приводит к развитию язвенной болезни желудка. Это может привести к прободению желудочной стенки и развитию перитонита.
Зависимость от Фенибута
Несмотря на внешнюю безобидность, Фенибут вызывает тяжелую зависимость и не менее тяжелый “отходняк”. Ноотроп оказывает масштабное действие на организм и психику: возникает физическая и психологическая зависимость.
Психологическая зависимость
В чистом виде Фенибутом злоупотребляют люди, занимающиеся умственной деятельностью. Так как ноотроп способствует улучшению функций мозга, человек полагается на то, что именно препарат поможет сдать сессию, или же поможет преуспеть в искусстве.
На самом же деле, данное вещество эффективно помогает бороться с тревогой, апатией и абулией при психических расстройствах, в то время как беспочвенный прием не способствует улучшению навыков и способностей человека. Вместо “помощника” человек получает лишь тяжелую зависимость, разрушающую жизнь.
Курс психотерапии поможет фармзавсимому поверить в свои силы и без приема медикамента. Совместно со специалистом наркозависимый определяет причины зависимости и учится бороться с собственными переживаниями.
Амбулаторная реабилитация (Базовый)
Амбулаторная реабилитация (Стандарт)
Социальная реабилитация
Физическая зависимость
Физическая зависимость сопровождается сильным желанием употребить медикамент, чувством возбуждения и общего недомогания. Наркозависимый ощущает тремор, тревогу, тошноту, головную боль. Предотвратить такие последствия можно только с помощью соблюдения рекомендуемой дозировки лекарства; употреблять его нужно только по назначению врача.
Передозировка Фенибутом
Чрезмерное употребление препарата, его совмещение с некоторыми нейролептиками, индивидуальная непереносимость и другие причины могут привести к передозировке. Она сопровождается такими симптомами:
Слабость, головокружение. Человеку внезапно хочется спать;
Резкое падение артериального давления;
Заболевания почек и печени (возникает сильная боль в пояснице или правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры и другие симптомы, соответствующие заболеваниям);
Нарушение координации и мышления.
Большая часть (95%) препарата выводится из организма печенью. Через три часа после приема выводится почками, еще около шести часов находится в клетках мозга. Около 5% выводится в неизменном виде, преимущественно желчью.
Стандартная капельница
Двойная капельница
Усиленная терапия отравлений
Ломка от употребления Фенибута
Даже аптечное средство, которое используют врачи-наркологи, неврологи и психиатры в своей практике, может вызвать абстиненцию при неумеренном приеме. Не заметить такое состояние очень сложно: при его возникновении необходимо обратиться к врачу.
Симптомы синдрома отмены
Абстинентный синдром при злоупотреблении Фенибута сопровождается такими симптомами:
Озноб, появление холодного пота;
Сильная боль в голове, тошнота;
Нарушения терморегуляции (повышение или снижение температуры тела);
Суицидальные мысли или попытки.
Начало абстиненции отмечается через 6-8 часов после применения. Это время выведения из организма активного вещества. В случае длительного злоупотребления и сочетания с наркотическими веществами, абстиненция длится мучительно долго: не надейтесь купировать симптомы своими силами.
Снятие ломки от Фенибута в клинике «Нарколог-24»
Наркологическая клиника “Нарколог-24” предоставляет медицинские услуги лицам, страдающим от фармацевтической зависимости. В процессе лечения мы используем новейшие технологии и гарантируем предоставление профессиональной медицинской помощи.
За годы работы мы завоевали доверие сотен резидентов клиники благодаря таким особенностям:
Комплексный подход к лечению наркозависимости: устранение физических и психологических симптомов зависимости;
Слаженная работа квалифицированного медицинского персонала;
Нахождение в чистых, уютных палатах;
Гарантия анонимности: мы не передаем третьим лицам данные, полученные в результате лечения, а также не ставим пациента на учет;
Возможность выезда бригады опытных специалистов на дом;
Постоянный присмотр за пациентом в условиях стационара.
Мы заботимся о том, чтобы наши услуги были доступны каждому человеку, столкнувшемуся с проблемой наркотической или фармацевтической зависимостью.
Ломка от Фенибута: первая помощь в домашних условиях
При появлении симптомов абстиненции, необходимо оказать фармзависимому доврачебную медицинскую помощь. В случае, если человек находится в сознании, необходимо выпить несколько стаканов холодной воды и промыть желудок (если человек недавно принял медикамент). Необходимо принять сорбент (“Энтеросгель”, “Активированный уголь”, “Смекта”, “Полисорб”) и вызвать бригаду специалистов на дом.
Как слезть с Фенибута?
Для того, чтобы прекратить прием Фенибута, необходимо обратиться к специалисту. Только разносторонний подход к зависимости поможет ее преодолеть.
Лечение фенибутовой зависимости включает в себя следующие этапы:
Детоксикация в условиях наркологической клиники. Специалисты используют инфузионные растворы и медикаменты (сорбенты) для того, чтобы ускорить выведение токсических веществ из организма. В случае тяжелой передозировки используют аппаратные методики, такие как УБОД или плазмафарез;
Симптоматическая терапия нацелена на купирование тяжелых симптомов зависимости, таких как судорожные приступы, болевые синдромы и т.д. Подбор препаратов осуществляется только врачом;
Реабилитация в условиях специализированного центра. Восстановление организма, устранение психологической тяги к наркотикам, обучение аспектов социализации помогают зависимому научиться жить в трезвости;
Социальная адаптация нацелена на социализацию и трудоустройство человека.
Базовый
Стандартный
Интенсив
“Нарколог-24” поможет вам избавиться от зависимости и научиться жить в трезвой жизни.
Витаминные глазные капли
Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные лекарственные средства, иногда бывает достаточно пропить курс витаминов и минералов. Капли, содержащие комплекс минеральных веществ и витаминов, можно использовать как для профилактики, так и для лечения различных офтальмологических отклонений.
Основными показаниями для назначения витаминов для глаз являются:
Виды витаминных капель для глаз
Существуют различные витаминные комплексы, которые нужно закапывать в конъюнктивальный мешок, при этом действие их может несколько различаться. Например, для профилактики компьютерного синдрома или усталости глаз отлично подходят капли под названием Таурин, Тауфон, Рибофлавин, Витамин А.
В частности, Рибофлавин содержит в своем составе витамин В2, благотворно влияющий на сетчатку глаза и защищающий ее от чрезмерного напряжения. Этот витамин способствует улучшению проведения нервного импульса по фоторецепторам и волокнам зрительного нерва. кроме того, Рибофлавин подходит и для лечения заболеваний глаз воспалительной природы.
Витамин А, который содержится в разных комбинациях в глазных каплях, например в препарате Вита-пос, используют для защиты роговицы. Так как состояние этой оболочки глазного яблока очень важно для нормальной работы оптической системы, витамин А применяют для лечения синдрома сухого глаза, дистрофических и воспалительных изменений роговицы.
Витаминные капли от катаракты
Пациентам пожилого возраста вне зависимости от состояния зрения можно использовать витаминные капли, чтобы поддержать органы оптической системы, восстановить из работоспособность, а также улучшить общее самочувствие.
Специальные капли для пожилых пациентов обычно комбинированные (Тауфон, Квинакс, Катахром, Витофакол, Вита-йодурол) чаще всего направлены на замедление процессов помутнения хрусталика (развития катаракты). В составе этих комплексов имеются витамины В и С, аминокислоты, различные антиоксиданты.
При использовании таких капель активируются обменные процессы и замедляется естественное старение хрусталика. Если помимо инстилляции капель для глаз обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов Е и С, омега-3 жирных кислот, то эффективность профилактики и лечения возрастет. Помимо этого, использование витаминных капель подходит пациентам с хроническими офтальмологическими заболеваниями (например, глаукома) и травмой глазного яблока.
Если регулярно употреблять таблетки или капсулы с витаминами и минералами, а также закапывать такие капли в глаза, то можно даже в пожилом возрасте восстановить зрение, замедлить процессы старения и улучшить работоспособность.
Витаминные капли для детей
Детский организм растет и развивается очень быстро, поэтому так важно, чтобы маленькие пациенты получали достаточное количество витаминов и минералов на протяжении всего периода взросления.
Офтальмологические заболевания у детей не являются редкостью, поэтому большинство родителей стараются сохранить зрение ребенка всеми возможными способами. Для этого можно использовать специальные капли для глаз, содержащие активные витамины и минеральные компоненты. Среди наиболее распространенных капель для детей следует перечислить Фокус-форте, Лютеин-комплекс детский, Стрикс, Мертилен-форте, Миртикам, Пиковит, Витрум Кидс.
Следует отметить, что капли для глаз можно использовать только после предварительной консультации врача.
Глазные КАПЛИ от усталости и покраснения глаз
Постоянные зрительные нагрузки причиняют дискомфорт, способствуют развитию близорукости и прочих заболеваний органов зрения. Чтобы избежать этого, используются глазные капли от напряжения и усталости глаз, которые выписывает офтальмолог.
Симптомы усталости и напряжения глаз
Длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении или в движущемся транспорте вызывают симптомы усталости:
Большим зрительным нагрузкам подвержены люди определенных профессий: ювелиры, художники, швеи, водители, программисты и др. Поэтому им в первую очередь стоит обратить внимание на первые симптомы.
Назначение и противопоказания
Капли для глаз от усталости нельзя назначать себе самостоятельно, поскольку усталость от зрительной работы может вызываться:
Кроме того, у многих препаратов есть противопоказания, поэтому их нельзя выбирать самостоятельно. Если в процессе обследования не будет выявлено серьезных нарушений, то врач назначит препараты от усталости и покраснения.
Самому капли можно купить лишь в тех случаях, когда дискомфорт возникает изредка, и связан именно с длительной работой за компьютером или сосредоточением на мелких деталях. При этом серьезных патологий у человека не было выявлено патологий органов зрения.
Капли для глаз противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости. Кроме этого, у каждого препарата имеется свой список противопоказаний, о которых вы можете узнать из описаний медикаментов.
Сравнительная таблица
В таблице представлен рейтинг капель от усталости глаз для взрослых и детей, который основан на мнении наших врачей и отзывах на стронних площадках.
Закисание глаз, гнойные выделения у детей
Офтальмологические заболевания у детей появляются в любом возрасте, поэтому надо внимательно следить за их состоянием, чтобы не упустить симптомов развития болезни и устранить ее на ранних стадиях.
Одной из самых частых офтальмологических проблем у детей грудного возраста является закисание глаз. В большинстве случаев это характерное явление именно для малышей в первые месяцы после появления на свет, однако, похожие симптомы бывают и двух-трехлетних детей. Хотя закисание глаз кажется сравнительно безобидным, оно может сигнализировать о серьезных проблемах, требующих незамедлительного лечения, которое поможет избежать развития опасных последствий. Чтобы оно было эффективным, необходимо в первую очередь выявить причину патологического состояния. Для этого надо пройти офтальмологическое обследование. Квалифицированные специалисты детской клиники Эдкарик в Калининграде проведут осмотр и малыша и выберут самый подходящий способ лечения.
Закисание глаз – что это?
При таком явлении у ребенка в глазной щели и углах зрительных органов появляется отделяемое, кристаллизующееся через некоторое время и приводящее к тому, что глаза малыша слипаются. Чаще всего такое происходит по ночам при закрытых глазах и веках, находящихся в спокойном состоянии. При закисании возможно появление выделений различных оттенков, характера и консистенции.
Закисание глаз у ребенка в зависимости от возраста
Такой симптом, возникающий в первые месяцы после появления младенца на свет, может свидетельствовать о том, что у него дакриоцистит. На слезных каналах имеется защитная пленка. В процессе внутриутробного развития эта пленочка обеспечивает защиту носовой полости и носослезного протока от проникновения в них амниотической жидкости.
Однако прямо перед рождением подобная защита уже не нужна. Тогда происходит или самостоятельное рассасывание этих пленок еще в материнской утробе, или их разрыв через какое-то время после появления ребенка на свет. В некоторых случаях вследствие каких-либо причин этого не случается, и тогда происходит закупорка слезных каналов, из-за чего слезная жидкость, не имея возможности уходить в полость носа по канальцам, выходит наружу.
При застывании этой жидкости на коже век происходит образование корки. Такое явление и называется закисанием, зачастую наблюдающимся у грудных детей.
Важно! Если закисание глаз у младенцев получается быстро выявить и устранить, у детей 2-3 лет такой симптом является сигналом лишь наличия инфекционных болезней. В большинстве случаев это основное клиническое проявление конъюнктивита – заболевания, при котором за ночные часы в зрительных органах ребенка накапливается слизь, а к моменту пробуждения уже появляется пленка.
Симптомы закисания глаз
Признаком закисания глаз у грудничка является постоянное выделение слезной жидкости, из-за чего может показаться, что малыш только что плакал. При попадании в слезную жидкость инфекционных или бактериальных возбудителей – выделяется не прозрачная жидкость, а гной. Практически всегда сопутствующими симптомами закисания становится покраснение глаз, что является очевидным сигналом их поражения инфекцией.
У малышей двух-трех лет закисание тоже проявляется после пробуждения. При этом, когда ребенок пытается разлепить веки, происходит попадание засохшего гноя внутрь зрительного органа. Это приводит к болезненным и режущим ощущениям. Краснеют глаза, ухудшается зрение. Усугублением ситуации является и тот факт, что ребенок, пытаясь избавиться от дискомфорта, начинает тереть глаза, из-за чего становится хуже.
Что делать при закисании глаз у ребенка?
Следует учитывать, что лечение медикаментозными методами для младенцев первых месяцев жизни не проводится. Новорожденным, которые страдают дакриоциститом, обычно назначают массаж. Он делается путем надавливания чистым пальцем на слезный мешок и выполнения движений к центру переносицы от внутреннего уголка зрительного органа. Иногда, чтобы прочистить слезные канальцы от гнойных масс, используют медицинский зонд.
В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты во избежание риска развития инфекций при использовании зонда. Также этими лекарствами обрабатывается конъюнктива, поскольку на ней могут скопиться вредоносные микроорганизмы.
Более сложное лечение назначается детям постарше, так как у них образование закисания глаз связано чаще всего с конъюнктивитом. Для этого могут быть назначены различные лекарственные средства в зависимости от возбудителя болезни и выраженности симптоматики. К примеру, при вирусном конъюнктивите промываются глаза и применяются противовирусные препараты. При бактериальном конъюнктивите используются антибиотики в виде капель.
Профилактические меры
Для профилактики закисания глаз, прежде всего, необходимо следить за гигиеной ребенка. Если о младенце полностью заботятся родители, то ребенка постарше следует научить правильно выполнять гигиенические процедуры. Кроме того, нужно внимательно следить за состоянием зрительных органов малыша. И при появлении каких-либо патологических изменений (появление гноя, краснота, слезоточивость и т.д.) нужно обратиться к детскому офтальмологу в Калининграде. Даже, когда закисать начал только один глаз, следует учесть, что, скорее всего, скоро проблема перейдет и на другой, поэтому лечить (промывать назначенными растворами, закапывать местные препараты) необходимо сразу два. В процессе исключения лучше отказаться от прогулок, либо выходить на улицу минимум через 1-1,5 часа после того, как глаза были промыты и закапаны.
Нужно всегда помнить, что закисание глаз – это не самостоятельное заболевание. Это всегда симптом какого-то нарушения, а значит, только промывания не помогут устранить проблему. Нужно в обязательном порядке посетить врача для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Это позволит избежать развития тяжелых болезней, которые ухудшат качество жизни в будущем.
В клинике Эдкарик принимают опытные специалисты, имеется качественное современное оборудование, которое позволяет устанавливать точный диагноз, что необходимо для назначения эффективного лечения. Чтобы записаться на прием к врачу в нашу клинику в Калининграде на удобное для вас время и дату, заполните форму на сайте или позвоните по телефону +7 (4012) 357-773.
Аллергическая реакция на антибиотики
Наличие аллергической реакции на антибиотики становится довольно распространенным явлением, так как использование антибиотиков для лечения различных инфекций значительно возросло.
Антибиотики используются для профилактики, лечения и борьбы с инфекциями, вызываемыми различными бактериями.
Потребление антибиотиков практически для всех проблем со здоровьем стало нормальным способом борьбы с инфекциями и болезнями.
Слово «антибиотик» происходит от двух греческих слов: «анти» и «биос» означает «против» и «жизнь» соответственно.
Антибиотики полностью или частично получены из штаммов бактерий или плесени.
Когда бактерии проникают в организм, вызывая нарушения его функционирования, а иммунная система не в состоянии бороться с ним, назначаются мощные антибиотики, помогающие иммунной системе.
Они могут убивать бактерии или препятствовать их росту.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут уменьшить инфекцию, вызванную бактериями, а не вирусами, вызывающими простуду и грипп.
При правильном использовании антибиотики могут спасти жизнь, но могут вызвать осложнения, если используются без разбора.
Тем не менее бывают случаи, когда организм производит нежелательные реакции на антибиотики, даже если их использовать осторожно.
Симптомы аллергии на антибиотики
Аллергические реакции на антибиотики в значительной степени зависят от типа и количества принимаемых антибиотиков.
В большинстве случаев симптомы аллергии на антибиотики начинаются в течение 24 часов.
Как долго длится аллергическая реакция — часто первый вопрос, который приходит на ум, когда у человека начинает развиваться аллергия.
Обычно это длится пару часов после немедленного лечения.
Следующие симптомы наблюдаются в случае аллергии на антибиотики.
Это болезненные высыпания в простой форме либо в виде покраснения, отека и зуда.
Затруднение дыхания. Кашель и хрипы. Проблемы с глотанием пищи. Тошнота и рвота.
Анафилактический шок — очень серьезная аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.
Это может привести к летальному исходу, если человек не стабилизируется и не получит соответствующую медицинскую помощь.
Аллергические реакции на антибиотики у детей также сходны с упомянутыми выше.
У них могут развиться приступы диареи и дискомфорта в животе.
Амоксициллин и ампициллин — два распространенных антибиотика, назначаемых маленьким детям. Они часто способны вызывать аллергические реакции.
Родители должны воздерживаться от назначения детям и младенцам антибиотиков без рецепта и немедленно сообщать врачу в случае возникновения аллергической реакции.
Также аллергию могут вызвать пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, сульфонамиды (сульфаниламидные препараты), ванкомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.
У некоторых людей вероятность развития аллергии на антибиотики выше, чем у других людей. К ним относятся люди в возрастной группе 20-49 лет.
Лица с хроническими заболеваниями или члены семьи, страдающие аллергией на антибиотики, также подвержены таким аллергическим реакциям.
Диагностика аллергии на антибиотики
Диагностика аллергии на антибиотики проводится путем выполнения определенных тестов на чувствительном человеке.
Доктор спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях.
После осмотра он назначает одно из следующих испытаний.
Тест кожного пластыря: на кожу накладывают антибиотик и оставляют на 2 дня.
Позже его проверяют на наличие каких-либо аллергических реакций.
Тест на укол кожи: кожу предплечья осторожно укалывают иголкой и наносят небольшое количество антибиотика.
Препарат удаляется через некоторое время и отмечается любая наблюдаемая реакция.
Тест на антибиотик.
Пациенту вводят повышенные дозы антибиотика, чтобы проверить наличие признаков аллергии.
Интрадермальный тест: антибиотик в жидкой форме вводится внутрикожно (под поверхность кожи) для выявления аллергии на антибиотики.
Лечение аллергии на антибиотики
Первым шагом к лечению аллергии на антибиотики является прекращение приема антибиотиков и немедленная медицинская помощь.
Продолжительность и курс лечения зависит от тяжести симптомов аллергии.
Простые высыпания лечат антигистаминными препаратами или кортикостероидами в сочетании с успокаивающим смягчающим средством для контроля зуда и уменьшения воспаления и покраснения.
Для контроля кашля, хрипов и удушья врачи назначают ингаляторы.
Анафилактический шок обычно лечат инъекционным адреналином.
Будьте внимательны к проявлениям аллергии.
Повышение внутриглазного давления
Повышение ВГД или офтальмогипертензия – патологическое состояние, требующее обращения к специалисту. Внутриглазное давление может повышаться при возникновении блока угла передней камеры глаза либо блока зрачка. Офтальмогипертензия нередко свидетельствует об определенных болезнях глаз или становится их симптомом. Кроме того, высокое ВГД может являться проявлением эндокринных болезней, гипертонии и других системных заболеваний организма.
Состояние возникает приступообразно и может сопровождаться болевым синдромом, головокружением, ухудшением зрения, рвотой. В сложных случаях купирует приступ операция иридэктомия, когда вырезается кусочек радужной оболочки. Цель операции – возвращение нормального зрения, снижение ВГД, предотвращение новых приступов и перехода процесса в хроническое течение.
Причины возникновения
Как правило, причинами повышения внутриглазного давления являются определенные формы:
К предрасполагающим факторам относят: мелкую переднюю камеру, большой размер хрусталика, наличие дальнозоркости (гиперметропии), недостаточную ширину угла передней камеры, тонкий корень радужки, заднюю локацию шлеммова канала.
Механизм повышения внутриглазного давления выглядит следующим образом. При умеренно расширенном зрачке возникает зрачковый блок. Из-за этого выпячивается корень радужки, и возникает блок угла передней камеры.
Симптомы и проявления
Среди симптомов острого приступа повышения ВГД специалисты выделяют:
Продолжительный по времени приступ может сопровождаться появлением опалесценции во влаге передней камеры, возникновением отека радужки и стромы, выпячивание радужки кпереди, отсутствием зрачковой реакции на свет, брадикардией, сегментарной атрофией, резким повышением внутриглазного давления.
Подострый приступ повышения ВГД может сопровождаться:
Диагностика
Острый приступ повышения ВГД диагностируется на основании жалоб пациента, сопутствующей симптоматики, изменения ВГД, а также результатов биомикроскопии. Для определения внутриглазного давления можно применить метод пальпации либо бесконтактную тонометрию.
В диагностических мероприятиях важна дифференциация острого приступа повышения ВГД с иными состояниями:
Лечение
Острый приступ повышения внутриглазного давления требует немедленной медицинской помощи и обращения к врачу. Для его купирования, как правило назначаются инстилляции следующих препаратов:
Кроме местных препаратов, пациенту с острым приступом повышения ВГД необходима системная терапия, которая включает: внутривенные введения (Маннитола 1,5-2 гр/кг веса капельно не менее получаса; Мочевины 1-1,5 гр/кг веса капельно медленно); внутримышечные инъекции (Фуросемид, литическая смесь – Аминазин, Димедрол, Прометазин, Промедол).
Перорально назначается Ацетазоламид до трех раз в сутки по 0,25—0,5 грамм и Глицерол.
После введения литической смеси, пациенту рекомендуется оставаться в кровати не менее 3-4 часов во избежание возникновения ортостатического коллапса.
Для купирования приступа и предупреждения повторных, необходимо выполнение на двух глазах лазерной иридэктомии. При отсутствии эффекта применяемой терапии в течение суток, назначаются экстренные хирургические методы лечения.
Подострый приступ повышения внутриглазного давления (закрытоугольной глаукомы) требует назначения следующих местных препаратов:
В качестве системной терапии, при подостром приступе повышения ВГД, внутрь может быть назначен Диакарб по 0,25 г дважды в сутки. Для предупреждения повторения приступа, на обоих глазах проводят лазерную иридэктомию.
В качестве мер профилактики повышения внутриглазного давления и развития приступов закрытоугольной глаукомы, специалисты настоятельно рекомендуют:
Нестабильное внутриглазное давление является первым признаком закрытоуголной глаукомы – грозного заболевания, исходом которого становится полная, необратимая слепота. Во избежание печального исхода, лучше своевременно посещать офтальмолога и принимать превентивные меры, направленные на предотвращение возможного приступа при скачке ВГД.
Лечение глаукомы – одно из направлений деятельности нашей клиники. Нашими специалистами накоплен огромный опыт лечения повышенного ВГД и сохранения зрения пациентов при любых формах и стадиях заболевания. Однако наилучший прогноз имеют те, кто приходит с начальными формами глаукомы и неукоснительно следует всем предписаниям врача. Поэтому при любых подозрениях на повышенное ВГД обязательно обращайтесь к специалистам и никогда не пропускайте ежегодных профилактических осмотров.
Влияние антидепресантов на глаза
СИОЗС и СИОЗСН используются в качестве терапии первой линии при депрессии из-за их повышенного профиля безопасности и эффективности у детей и взрослых. Известно, что СИОЗС вызывают и усугубляют сухость глаз, связанную с депрессией, влияя на секрецию слизи, конкурируя с ацетилхолином на постсинаптических мускариновых рецепторах и снижая передачу сигналов секреции компонентов слезы, что приводит к нестабильности слезной пленки. Высокий уровень серотонина в слезной пленке может способствовать появлению маркеров воспаления на поверхности глаза и апоптозу в культуре эпителиальных клеток роговицы человека. В одном из исследований сравнили параметры слезной пленки у лиц, принимающих СИОЗС, по поводу беспокойства и/или депрессии с когортой сравнения и обнаружили значительные групповые различия: у 75% пациентов, принимавших СИОЗС, время разрыва слезы составляло менее десяти секунд ( p венлафаксин > пароксетин), хотя авторы не учитывали курение и не могли исключить этот фактор. как возможный смешанный фактор риска.
Сфинктер зрачка расслабляется под действием серотонина, норадренергических и антихолинергических эффектов, которые индуцируются трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и СИОЗСН. Однако вызванный СИОЗС мидриаз, по-видимому, не вызывает значительного зрительного дискомфорта, если он не связан с острой закрытоугольной глаукомой. Было обнаружено, что пациенты, использующие СИОЗСН, имеют больший диаметр зрачка, меньшую глубину передней камеры и более низкое внутриглазное давление при длительном использовании. Лица с узкими углами передней камеры более предрасположены к острым приступам закрытия угла передней камеры при использовании трициклических антидепрессантов и, в меньшей степени, СИОЗС. Исследователи обнаружили, что пациенты, начинающие терапию СИОЗС, имеют значительно более высокий риск (в 5,8 раза) закрытия острого угла по сравнению с теми, кто не принимал их, и этот риск был выше, если суточная доза превышала 20 мг в день.
Опасны ли плавающие мушки и вспышки?
Наверняка вы сталкивались с таким явлением, как плавающие мушки перед глазами и блики. Это крошечные фигурки, линии, тени или пятнышки, которые по ощущениям дрейфуют по поверхности глаза. Возможно, вы задавались вопросом, что это такое и не опасный ли это симптом. Чаще всего появление плавающих пятнышек является нормальным явлением и не указывает на проблемы со зрением или состоянием глаз. Однако когда этот симптом становится слишком частым и сопровождаются бликованием, это может указывать на более серьезную проблему.
Блики – это вспышки света в виде нитей или звездочек. Это может быть либо одна вспышка в одной визуальной зоне, либо несколько вспышек в более широкой области. Иногда вспышки можно не заметить, поскольку они чаще всего появляются сбоку или на периферии.
Если вы внезапно ощутили этот неприятный симптом, или же вспышки и мелькания стали очень частыми, нужно срочно записаться к офтальмологу, чтобы исключить любые серьезные заболевания глаз.
Что вызывает эффект плавающей мушки?
Стекловидное тело глаза представляет собой прозрачный гель, который заполняет большую часть глазного яблока и напоминает сырой яичный белок. Внутри стекловидного тела находятся небольшие комочки белка, которые перемещаются и движутся вместе с вашими глазами. Когда эти крошечные комочки белка отбрасывают тени на сетчатку – светочувствительную поверхность в задней части глаза – вы наблюдаете плавающие тени.
С возрастом стекловидное тело сжимается, образуя больше белков. Вот почему со временем все чаще создаются ощущения, что вы видите плавающие тени. Помутнения чаще встречаются у близоруких людей и диабетиков и чаще возникают после операции по удалению катаракты или травмы глаза.
Если вам надоедает эффект плавающих теней, попробуйте подвигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону, чтобы аккуратно переместить их на периферию зрения.
Что является причиной бликов?
Блики возникают в результате перемещения или натяжения нервных клеток сетчатки. По мере того как стекловидное тело со временем сжимается, оно может тянуть сетчатку, заставляя вас «видеть звезды» или вспышки света. Процесс отделения стекловидного тела от сетчатки называется «заднее отслоение стекловидного тела». Это неопасное для здоровья явление.
Примерно в 16% случаев в процессе отслоения образуются крошечные разрывы в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Вот это уже опасное состояние, если его не лечить, возможна слепота.
Другие возможные причины того, что вы видите странные вспышки – это травма глаза или мигрень.
Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.
Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние. Стоит выяснить, нет ли угрозы зрению. Если это всего лишь неосложненное заднее отслоение стекловидного тела, которое встречается довольно часто или глазная мигрень, то можете вздохнуть с облегчением.
Глазные капли от аллергии
Глазные капли от аллергии – это лекарственные препараты в виде растворов, предназначенные для устранения местных (глазных) проявлений аллергии. Они могут назначаться как врачом-офтальмологом, так и аллергологом.
Виды аллергии глаз
Существуют самые разнообразные формы глазной аллергии, самые распространенные из них – аллергический дерматит и конъюнктивит. Но нужно отметить, что аллергическая реакция может затрагивать все структуры глаза и вызывать их поражения, например, кератит (воспаление роговицы), отек зрительного нерва, увеит и т.п. Аллергический процесс на глазах или веках может быть как самостоятельным заболеванием (реакцией на попадание косметики, лекарственных средств, так и быть проявлением системного заболевания (при поллинозах и т.д.). [1]
Рис.1 Проявление аллергии на глазах: конъюнктивит, блефарит и их сочетание (блефароконъюнктивит)
Виды глазных капель от аллергии
Сосудосуживающие капли
Эти препараты суживают сосуды, за счет чего происходит уменьшение покраснения и отека слизистой оболочки. Они устраняют только симптомы, но при этом проблема не решается. Такие капли можно использовать «однократно», в случае острой необходимости «выглядеть красиво» на несколько часов. При длительном применении они вызывают привыкание, и их последующая отмена может создавать «эффект отмены» – быстрое возвращение всех проявлений заболевания. [2]
Антигистаминные глазные капли
Препараты этой группы препятствуют накоплению гистамина, являющегося одним из главных факторов развития аллергических реакций. Это блокаторы H1-рецепторов, они уменьшают реакцию тканей на гистамин. Антигистаминные глазные капли эффективны против таких симптомов, как зуд и отек. Как правило, их назначают как первое средство для лечения аллергических заболеваний глаз.
К ним относятся «Аллергодил», «Визаллергол», «Сперсаллерг», «Опатанол».
Комбинированные антигистаминные глазные капли, содержащие дополнительно сосудосуживающий компонент («Полинадим») оказывают наиболее быстрый и выраженный эффект. [3]
Рис.3 Основные антигистаминные капли при аллергии
Стабилизаторы тучных клеток
Лекарственные средства этой группы блокируют выброс гистамина и других вызывающих симптомы аллергии веществ из тучных клеток – высокоспециализированных иммунных клеток, играющих основную роль в механизме развития аллергической реакции.
Особенностью препаратов, принадлежащих к этой группе, является эффект накопления – они действуют не сразу после приема: эффект достигается медленнее, но держится дольше. Поэтому для того чтобы уменьшить проявление симптомов эти противоаллергические лекарства рекомендуется начинать принимать заранее, перед началом аллергического сезона. [4]
К этой группе препаратов относятся капли на основе кромогликата динатрия «Кромгексал», «Лекролин», «Хай-Кром», «Кромицин» и др.
Противовоспалительные глазные капли при аллергии
Противовоспалительные препараты для инстилляций разделяют на две группы:
Кортикостероидные препараты. Глазные капли с содержанием кортикостероидов в некоторых случаях применяют для снятия острых аллергических симптомов, но назначают их обычно лишь на непродолжительный срок в силу того, что при длительном применении они вызывают побочные эффекты. [5] К этой группе лекарств относятся «Дексаметазон», «Максидекс» и гидрокортизоновая глазная мазь.
Рис.5 Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде глазных средств.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Глазные капли содержащие нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения воспаления, отека и других проявлений аллергических реакций. [6] Среди препаратов этой группы: «Индоколлир», «Диклофенак», «Наклоф», «Дикло Ф».
Рис.6 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде капель
Заменители слезной жидкости
Заменители слезной жидкости оказывают на глаза увлажняющее действие, справляясь с такими проявлениями аллергии, как сухость, покраснение и раздражение слизистой оболочки. Для обеспечения дополнительного успокаивающего (охлаждающего) эффекта при аллергическом воспалении эти глазные капли рекомендуется хранить в холодильнике.
Заменители слезной жидкости совершенно безопасны, поэтому их можно использовать без ограничений по необходимости. Такие капли существенно повышают комфорт и качество жизни пациентов с аллергией.
В эту группу препаратов входят «Катионорм», «Окутиарз», «Офтагель» и др.
Рис.7 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при аллергии глаз
«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [8]
«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [9]
Капли для детей
Как правило, специализированных «детских» препаратов для глаз Вы не найдете в аптеках. Рекомендуем смотреть инструкцию, где указано, с какого возраста можно применять препарат или уточнять эту информацию у своего лечащего врача.
Компьютерный зрительный синдром (КЗС)
Очевидно, что вынесенный в заголовок термин появился в новейшей истории медицины как один из техногенных, связанных исключительно с развитием цивилизации диагнозов. Современная жизнь настолько тесно переплетена со всевозможными экранами, мониторами и дисплеями, что более удивительным было бы отсутствие каких-либо побочных эффектов от многочасового напряженного всматривания в электронные «окна».
Собственно, в ныне действующей официальной Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) диагноз «компьютерный зрительный синдром» не предусмотрен. Тем не менее, офтальмологам хорошо знаком тот комплекс субъективных жалоб и объективных признаков, который сегодня звучит все чаще и соответствует именно понятию синдрома – т.е., по определению, целостной совокупности симптомов, имеющей самостоятельную сущность и собственную логику развития, несводимую к динамике отдельных симптомов. По всей видимости, в ближайшее время будет решаться вопрос о включении «компьютерного синдрома» в качестве официального диагноза в офтальмологическую рубрику МКБ.
Что такое компьютерный синдром?
Синдромообразующими симптомами «компьютерного зрения» можно считать хроническую усталость и утомляемость глаз (астенопия), специфические головные боли, дискомфортные ощущения песчаной рези или инородного тела в глазах, транзиторное или постепенно прогрессирующее снижение остроты, качества, адаптивности зрения. Темпы развития и последовательность манифестации отдельных симптомов очень индивидуальны; они тесно зависят, в частности, от наличия фоновой офтальмологической патологии и общего состояния организма (рефракционные аномалии, астения, вегетососудистая дистония и пр.). Тревожной и не вполне понятной тенденцией является то, что люди обычно не спешат обращаться за специальной медицинской помощью даже тогда, когда нарушения зрительных функций уже значительно выражены, – полагая, очевидно, что это неизбежная, закономерная и потому приемлемая плата за жизнь в компьютеризированном мире. Несколько утрируя, можно сказать, что к офтальмологу такие пациенты приходят уже с черными кругами вокруг хронически красных, слезящихся и подслеповатых глаз.
Причины возникновения
Главной причиной, по сути, является эволюционная неприспособленность, неготовность наших органов зрения к работе за компьютером. Зрительная система формировалась в сложных, постоянно меняющихся, практически всегда опасных условиях, требовавших от нее быстрой реакции, универсальности и гибкой адаптивности. Режим многочасового и практически неподвижного всматривания в светящийся экран для наших глаз является неестественным, ненормальным. И если с однократными или, по крайней мере, редкими испытаниями такого рода организм еще может справиться, то ежедневные экстремальные перегрузки в течение многих лет ему компенсировать попросту нечем.
Следствием напряженной монотонной фиксации на близком расстоянии является, в частности, снижение частоты мигательного рефлекса. Это приводит, в свою очередь, к истончению и испарению слезной пленки, которая должна присутствовать на роговице постоянно – в противном случае контакт с кислородом воздуха ее пересушивает, и в роговичной строме (прозрачная функциональная ткань) начинаются дегенеративные и воспалительные процессы. Специальными исследованиями установлено, что работающий за компьютером человек моргает до 15 раз реже, чем это предусмотрено природой. Чтобы по-настоящему осознать, что это число означает для глаз, попробуйте представить себе собственное состояние в условиях, когда вместо ежедневного сна вы будете спать в пятнадцать раз реже – два раза в месяц.
Необходимо отметить, что более частое моргание усилием воли также не представляется возможным – сконцентрировав все внимание на глазах, человек просто не сможет продуктивно работать, и тогда сидение за компьютером вообще утратит смысл. Гораздо более эффективным и естественным решением могли бы стать регулярные перерывы в работе, – пусть короткие, но обязательно заполненные хотя бы элементарной глазной гимнастикой, включая принудительное моргание или просто закрытые на пару минут глаза. Однако этой природной профилактике, которую постоянно и настойчиво рекомендуют офтальмологи, многие работники компьютерного труда предпочитают решения, опять же, сугубо технологические: специальные и якобы защитные очки, дорогие и якобы безопасные для глаз мониторы, глазные капли «искусственная слеза», которые якобы ничем не хуже слезы естественной.
В данном вопросе существует еще одно существенное различие между искусственным и естественным – это характер самого объекта концентрации. Все визуальные характеристики объектов, наблюдаемых нами во внешнем мире, – цвет, прозрачность, шероховатость и т.д., – образованы тремя компонентами единого физического процесса взаимодействия поверхностей со светом: поглощением, преломлением и отражением. Иными словами, почти все, что мы видим и что в сфокусированном пучке проецируется на сетчатку – это отраженный свет. Немногочисленные исключения составляют источники света, на которые в норме человек не смотрит часами напролет (если только это не вечерний костер на даче или в лесу). Но любой компьютерный монитор – это не что иное, как источник света; разница между яблоком, нарисованным на бумаге, и яблоком на экране, огромна.
Первое мы видим в отраженном свете, второе само по себе излучает свет, причем образ этот не является сплошным и непрерывным. Экранное изображение представляет собой мозаику из тысяч (на современных экранах – из миллионов) светящихся точек-пикселей. Реалистично четких границ между объектами, реалистичной контрастности и цветности, отсутствия бликования и потерь яркости из-за внешнего освещения – добиться крайне трудно; любой профессиональный дизайнер или фотограф знает, сколько усилий отнимает правильная калибровка монитора. Не случайно важнейшими факторами, влияющими на цену дисплейного оборудования, являются разрешающая способность (т.е. количество пикселей по горизонтали и вертикали), наличие и качество антибликового покрытия, возможность настройки «температуры» изображения и т.д. Но даже самые технически совершенные модели на сегодняшний день принципиально отличаются от мягко отражающих поверхностей реального мира. Наконец, еще одна опасная особенность, которая стоила зрения не одному пользователю первых мониторов с электронно-лучевыми трубками (фактически, это были обычные телевизоры на столе) – мерцание изображения.
В электронно-лучевых трубках этот параметр определяется частотой развертки, – луч должен последовательно прорисовать все изображение «построчно», – а в ЖК-мониторах меняется сразу весь экран, но в любом случае иллюзия непрерывности изображения создается очень быстрой сменой видимых кадров. Для глаз это дополнительная тяжелая нагрузка, а при частоте 60-65 Гц – прямая угроза зрению. Относительно безопасными могут считаться мониторы с частотой не менее 85-90 Гц и временем обновления пикселя не более 15 мс. Однако во многих организациях у нас до сих пор работают старинные, давным-давно утратившие все свои паспортные характеристики, – которые изначально не соответствовали современным стандартам безопасности, – и никем не проверяемые ЭЛТ-мониторы (иногда даже монохромные, с ядовито-зеленым свечением), громоздкие, как комод, и вредные для глаз, как электросварочная вольтова дуга…
Развитию компьютерного зрительного синдрома весьма способствует и многочасовое пребывание в одном и том же положении тела. Конечно, человек иногда шевелится, потягивается, переводит взор на клавиатуру (впрочем, очень многие сейчас с огромной скоростью печатают «вслепую»), поворачивает голову к коллегам и пр.; но в целом – это одно и то же положение: «сидя в кресле перед экраном». Собственно, от статичности этой позы страдают буквально все органы и системы, – особенно желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат, – но для зрения это оборачивается постоянным напряжением цилиарных (отвечающих за аккомодацию хрусталика) мышц, вынужденных удерживать фокусную точку на одном и том же постоянном расстоянии. И чем эта дистанция короче, тем выше монотонное напряжение мышц; тем скорее появляется «одеревенение» всех членов и головные боли вследствие остеохондроза; тем чаще мы будем тереть глаза, буквально отказывающие от усталости, болезненной пульсации, тумана и плывущих радужных колец в поле зрения.
Симптомы (жалобы)
В компьютерном зрительном синдроме можно условно выделить два типа симптомов. Первый тип касается сугубо зрительных аномальных «спецэффектов» (описанное выше затуманивание, размывание, круги перед глазами и т.п.) и общего состояния зрительных функций (снижение четкости и остроты зрения, утомляемость глаз при чтении, затруднения с аккомодацией при переводе взора на другие дистанции). Второй тип – это дискомфортные физические ощущения в глазах, например, «песчаная резь», сухость, чувство инородного тела и раздражения конъюнктивы, жжение, боль (иногда иррадиирующая в надбровные дуги или лоб), заметное покраснение глаз и болезненность поворота глазных яблок, и др. В каждом индивидуальном случае набор симптомов и темпы их появления могут существенно отличаться, но в структуре компьютерного синдрома обязательно присутствует симптоматика обоих типов, – это, как говорят в медицине, облигатный признак. Выраженность, разумеется, напрямую зависит от продолжительности непрерывной ежедневной работы с компьютером и от «стажа» такой деятельности.
В среднем, за шесть часов пребывания у монитора та или иная симптоматика возникает у любого человека; с возрастанием пользовательского или профессионального стажа период относительно комфортной работы сокращается до одного-двух часов, а в наиболее тяжелых случаях – до 20-30 минут. К самым опасным для глаз видам компьютерных профессий относится, прежде всего, компьютерный дизайн и графика, 3D-моделирование (особенно инженерное), корректура и редактирование, диалоговые режимы общения. Набор больших объемов текста опасней для зрения, чем просто чтение с экрана, и, возможно, это послужит небольшим утешением на общем безрадостном фоне: автор данной статьи пострадал больше, чем уважаемые ее читатели…
Широкомасштабные исследования в данной области, в том числе под эгидой ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проводились с самого начала «компьютерной революции» и продолжаются по сей день. В первые годы наиболее серьезной и вероятной угрозой представлялась повышенная, – в сравнении с «некомпьютеризированной» популяцией, – вероятность заболевания глаукомой и катарактой. Учитывая, что эти болезни занимают первые две строчки в перечне причин приобретенной слепоты, данная гипотеза, мягко говоря, заслуживала внимания. К счастью, она не нашла достоверного подтверждения. Однако немногим легче оказалась статистика, касающаяся динамики рефракционных аномалий, – прежде всего, близорукости, – обусловленная постоянной работой с компьютером. Помимо более быстрого прогрессирования миопии, у таких пациентов достоверно чаще развивается спазм аккомодации, или ложная, транзиторная близорукость.
Постоянное напряжение глазодвигательных мышц может привести к рассогласованной их работе, а это прямой путь к косоглазию. Кроме того, снижается контрастная чувствительность, может измениться цвето- и световосприятие, развиться иные функциональные нарушения. Впрочем, данные патологические изменения, – в отличие от собственно компьютерного синдрома, – нередко развиваются у представителей любых профессий, связанных с постоянной концентрацией зрительного внимания на близком расстоянии.
Справедливости ради следует отметить, что нынешнее поколение персональных компьютеров (будь то десктопы, лаптопы, нетбуки или карманные ПК) в техническом отношении все-таки на порядки выше первых, как их раньше называли, ПЭВМ. Прогресс в области безопасности налицо; это касается и напряженности электромагнитных полей, и статического электричества, и качества экранов. Однако фундаментальные, самой природой обусловленные механизмы развития компьютерного синдрома остаются неизменными.
Осложнения
Прежде всего, компьютерный синдром сам по себе отягощает любую имеющуюся офтальмопатологию. В частности, многочасовое времяпрепровождение за компьютером крайне нежелательно для лиц с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), которая в данном случае может прогрессировать значительно быстрее.
Как отмечалось выше, рассматриваемый здесь вид деятельности наносит ущерб не только зрению, но и всем основным системам организма: опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и, – обратим особое внимание, – нервной. Страдает кратковременная память, достоверно снижается устойчивость, концентрация и переключаемость внимания, скорость и адекватность реагирования (вспомним, чем это все чревато, например, при вождении автомобиля).
Диагностика КЗС
Первоочередное значение в диагностическом плане имеет семейный, жизненный и профессиональный анамнез. Тщательно изучаются жалобы, образ жизни, условия трудовой деятельности; если сохранились результаты предыдущих обследований или консультаций, обязательно прослеживается динамика состояния зрительных функций. Измеряется острота зрения на различных дистанциях (визометрия); даже незначительный мидриаз (расширение зрачка) может свидетельствовать о спазме аккомодации. Офтальмоскопическим способом, с использованием специальной линзы, офтальмолог осматривает структуры глазного дна – оценивая состояние сетчатки и диска зрительного нерва. Если среди жалоб упоминается болезненная сухость глаз, – а это симптом из числа опасных, – производится одна из т.н. «слезных проб», например, проба Ширмера, позволяющая выявить дефицит продукции слезной жидкости. Иногда необходим также лабораторный анализ самой слезной жидкости, поскольку биохимический ее состав весьма сложен и в норме должен быть тонко сбалансирован.
Лечение компьютерного синдрома
Единственный и самый разумный выход – прислушаться, наконец, к тем, кто знает о глазах больше всех, т.е. к специалистам-офтальмологам. Регулярные перерывы при работе с компьютером строго обязательны. Глазная гимнастика, – принудительное моргание, перевод взора вдаль и обратно, вращение глазных яблок при сомкнутых веках против и по часовой стрелке, – строго обязательна. Какие бы то ни было очки и/или глазные капли – строго по показаниям, только по назначению врача и исключительно в предписанных дозировках (как правило, не чаще 8-10 раз в день). Следует понимать, что препараты группы «искусственная слеза» неодинаковы по составу и вязкости, и подбирать их должен офтальмолог, учитывая ряд особенностей клинической картины; как правило, при компьютерном синдроме назначаются капли пониженной вязкости.
Могут быть назначены также препараты на основе экстракта черники (панацеей они не являются, однако благотворное влияние черники на органы зрения бесспорно и известно с глубокой древности). В ряде случаев показаны ангиопротекторы (медикаменты, защищающие и укрепляющие сосудистые стенки), антиоксиданты, специальные витаминные комплексы. При наличии отечности и гиперемии век могут назначаться сосудосуживающие препараты.
Как защититься от компьютерного синдрома?
Прежде всего, не проводить у экрана компьютера ни одной лишней секунды сверх того времени, которое реально необходимо для работы. Будем помнить, что бесцельный интернет-серфинг, псевдозначимые страсти в социальных сетях, компьютерные игры или просиживание в чатах (от англ. «chat» – «болтовня») обладают выраженным отупляющим эффектом, а для чтения электронных книг и просмотра кинофильмов существуют совсем другие, специально для этого предназначенные и оптимизированные устройства. Об организации рабочего времени за компьютером сказано выше. Достаточно очевидно и то, что не стоит экономить на качестве монитора; при покупке желательно не просто изучить заявляемые производителем технические характеристики, но и представлять реальный их смысл. Настройка и калибровка монитора, целью чего является максимально возможная естественность изображения, – разговор особый, и соответствующую методологию, к сожалению, проще всего найти все в том же интернете.
Располагая монитор на рабочем месте, внимательно присмотритесь к расположению и яркости источников света в помещении. Ни бликов, ни отражений предметов с зеркальной поверхностью на экране быть не должно. Освещение – по возможности мягкое, рассеянное и неяркое (очень вредны режущие глаз локальные светильники перед, сбоку или за монитором). Чрезвычайно важен выбор кресла; сейчас на рынке доступны специальные щадящие конструкции, относительно которых лучше всего проконсультироваться у ортопеда-вертебролога. Расстояние от глаз до поверхности монитора должно быть не менее 70 см. Сидеть полулежа, с приподнятой головой, и смотреть на дисплей снизу вверх – очень неблагоприятный для глаз фактор; голова должна располагаться чуть выше средней линии монитора, чтобы взор был направлен под небольшим углом вниз.
Нельзя не отметить, что соблюдение приводимых здесь эргономических принципов имеет совершенно особое, критически важное значение в детском и подростковом возрасте. Вы можете не дорожить собственными глазами, но рисковать зрением ребенка не имеете права.
Далее, вернемся к вопросу о средствах индивидуальной защиты. Сегодня предлагаются всевозможные приспособления, которые улучшают контрастность, экранируют электромагнитное поле, повышают цветовую насыщенность, предохраняют от усталости, поддерживают концентрацию внимания и тем самым минимизируют количество ошибок, и мн.др. Такие средства должны служить именно «индивидуальной» защитой, т.е. в каждом конкретном случае их выбор должен быть обоснован и целесообразен. А поскольку еще и эффективность многих приспособлений, скажем так, сомнительна, всегда есть риск получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.
Консультация врача-офтальмолога в данном вопросе представляется необходимой. В еще большей степени это касается любых товаров аптечного ассортимента. Можно, конечно, посетить несколько интернет-форумов и изучить отзывы, напр., о каплях «Систейн», «Видисик» и т.п., однако не стоит забывать общеизвестный факт: эти отзывы (особенно выдержанные в ненавязчивой восторженно-рекомендательной тональности) далеко не всегда пишутся реальными пациентами по реальному опыту. Сегодня это отдельный, хорошо развитый, высокоэффективный вид рекламной активности, и опытный копирайтер сумеет убедить вас в чем угодно. Но даже если какое-либо средство действительно помогло другому человеку, это вовсе не означает, что оно показано персонально вам. Кроме того, советчики из интернета вас не обследовали, не производили офтальмоскопию и, как говорится, «в глаза не видели». Вывод очевиден и однозначен: все назначения медицинского характера делает врач. Как бы ни были мы заняты, какая бы лень нас ни одолевала – зрение, вероятно, все-таки дороже.
Гимнастика для профилактики КЗС
Перерывы в работе с компьютером должны делаться не реже одного раза в сорок минут. Большинство упражнений, которые можно считать реальной профилактикой, направлено на расслабление и укрепление глазодвигательных и аккомодирующих мышц.
Самые простые системы глазной гимнастики обычно включают следующие упражнения:
— плотно закрыть глаза, ощутив мышечное усилие. Не открывая, десять раз перевести взор в крайнее левое, затем в крайнее правое положение;
— помимо плотного, с мышечным усилием, смыкания век, следует по возможности сильно напрячь лицевые и шейные мышцы, задержать дыхание и оставаться в таком положении десять секунд. Затем глубоко вдохнуть ртом, широко раскрыть глаза. Значимая активизация гемодинамики (кровообращения) и релаксация глаз достигается не менее чем пятикратным повторением;
— массаж век кончиками пальцев. Инстинктивно мы прибегаем к этому приему довольно часто, однако не все знают, что его эффективность возрастает при быстрых и легких движениях, когда сами пальцы не ощущают глаз под веками. Движений должно быть не менее десяти. После короткого отдыха с закрытыми глазами повторить упражнение дважды;
— сидя у окна, прикрыть рукой (именно прикрыть, а не зажмурить веками) один глаз. Противоположной рукой расположить карандаш, – или просто указательный палец, – перед кончиком носа; руку плавно распрямить, тем самым отодвигая объект от открытого глаза. Затем направить взор как бы «сквозь», сфокусировав его на максимально отдаленном объекте где-нибудь на горизонте, и снова вернуть точку фокуса на карандаш или палец, столь же плавно приблизив его обратно к кончику носа. Повторить упражнение для другого глаза. Великолепная техника расслабления и тренировки аккомодирующей системы, – техника, заметим, не требующая ни особого времени, ни специального оборудования, ни каких-либо усилий, ни финансовых затрат.
Проекция мозаики сетчатки во внешнее пространство. Вертикальная, несколько более выступающая линия соответствует зрительной оси. В проекцию врисован «остров зрения» Трэкуэра — Traquair (пространственное изображение изоптеров)
