Как вставляют имплант зуба

29.08.202228.08.2022 admin 0 Комментариев

Как вставляют имплант зуба

Как ставят импланты зубов?

Перед тем как решиться на имплантацию, полезно детальнее узнать об этой процедуре. Что, зачем и в каком порядке происходит? Как выполняется? О нюансах, связанных с установкой зубных имплантов и протезировании подробно расскажет хирург-имплантолог клиники «Центр лазерной стоматологии» – Шматова Софья Олеговна.

Установка имплантов: пошаговое описание этапов

Первичный прием

Аппаратное обследование

Может включать в себя:

Стерилизация полости рта

Компьютерное 3D-моделирование операции

Благодаря использованию шаблона, удается повысить точность установки имплантов и снизить травматичность операции. На шаблоне точно отмечены места установки искусственных корней, поэтому хирург не делает дополнительных разрезов, а сразу производит прокол в отмеченном месте и закручивает имплант.

Костная пластика

Костную пластику проводят разными способами, вот некоторые из них:

Выбор техники наращивания зависит от объема костной ткани, задач операции, специфики конкретного случая.

Хирургия

Существует 3 вида имплантации:

Ортопедия

Больно ли во время установки зубного импланта?

Нет, благодаря современной местной анестезии операция проходит безболезненно. В случаях сильного волнения или страха у пациента применяют седативные препараты (они расслабляют, но при этом пациент остается в сознании).

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да, возможно за один прием удалить зуб и сразу вкрутить искусственный корень – протокол одномоментной имплантации. Однако в зависимости от клинической картины, имплант могут поставить и на 3-4 день после удаления зуба. Этот метод имеет ряд противопоказаний: воспаление мягких тканей десны на месте оперативного вмешательства, диабет, бруксизм, гипертония (уточняйте у врача).

Какие есть противопоказания к имплантации?

Абсолютные (необратимые) – операция невозможна:

В «Центре лазерной стоматологии» применяются передовые лазерные технологии, что позволяет нам проводить имплантологическое лечение пациентов с хроническими системными заболеваниями. Нашими врачами-имплантологами отработаны протоколы и методики имплантации даже в сложных случаях. Нередко мы успешно устанавливаем дентальные импланты пациентам, которым в других стоматологических клиниках Нижнего Новгорода отказали!

Относительные (обратимые) – операция проводится после устранения ограничения:

Какие бывают осложнения после имплантации и почему?

Самые распространенные — это воспалительный процесс, который часто сопровождается отеком, незначительным кровотечением, шишкой на десне, болью. Если симптомы не проходят через 3-5 дней — срочно обратитесь к врачу, иначе это может привести к отторжению импланта.

Применение лазерных технологий в нашей клинике позволяет устанавливать импланты без осложнений даже пациентам с хроническими заболеваниями: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и др.

Можно ли восстановить все отсутствующие зубы за 1 день?

Да. Например, по одноэтапной методике — если нет 1 зуба в зоне улыбки и клиническая картина позволяет, можно за 1 день поставить титановый стержень и сразу нагрузить его временной коронкой.

Если речь идет о полной адентии (нет всех зубов), врачи рекомендуют тотальное протезирование по протоколу All-on-4. По 1 импланту вживляют в боковые отделы челюсти (под углом) и 2 во фронтальный отдел. Через несколько часов ортопед нагрузит штифты временным, адаптационным протезом. Данная методика позволяет восстановить зубной ряд даже при малом объеме костной ткани.

*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 215-61-35

**Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источник

Имплантация зубов этапы установки

В клинике «Новостом» проводится имплантация зубов. Все манипуляции выполняются поэтапно. Благодаря этому достигается высокая их эффективность.

Имплантация зубов: этапы установки

Особого внимания заслуживает одномоментная имплантация. Она проводится в 1 этап! Имплантация с одновременным удалением зуба очень удобна. Тем не менее, такая методика применяется реже классической. Это обусловлено тем, что под удаляемым зубом может быть обнаружен воспалительный процесс. В этом случае установка импланта оказывается невозможной! Конечно, неквалифицированный специалист может рискнуть! Именно поэтому мы рекомендуем доверять установку имплантов только опытным профессионалам. На этапе удаления зуба они объективно оценят все риски! Установка имплантов будет выполнена только в случае, если врач убедится в том, что воспаления нет!

Не будем забывать о достоинствах одномоментной имплантации.

Заинтересованы? Хотите, чтобы установка имплантов была выполнена в нашей клинике? Обращайтесь! Имплантация зубов, этапы установки которой мы описали, будет осуществлена опытными специалистами. Наши врачи справятся даже с самыми сложными задачами. Они не только выполнят установку имплантов, но и подготовку к ней, синус-лифтинг.

Источник

Как вставляют имплант зуба: этапы операции по установке импланта

Все, что нужно знать об имплантации зуба в одной статье. От первичной консультации, до установки коронки. Сроки. описание каждого этапа и рекомендации.

Этап №1 – Обследование, первичный осмотр.

Для начала нужен осмотр врача. За 1 прием, длительностью 30 минут, врач выявит противопоказания к имплантации, что поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Врач может назначить сдачу анализов, если заметит противопоказания или отклонения от нормы. Вы можете подготовиться к консультации и заранее сдать анализы, но помните, что результаты действуют 14 дней. Список анализов можно получить по телефону: +7 (499) 110-30-60

Аппаратная диагностика.
Чтобы узнать больше о челюсти пациента врач делает панорамный снимок челюсти и компьютерную томографию.

Все это помогает врачу определить:
– какой длины нужен имплант;
– выявляет патологии;
– проверяет наличие трещин;
– рассчитывает удаленность импланта от челюстного нерва.

В случае, если врач обнаружил кариес или другие заболевания – проводится санация полости рта и проф.гигиена. Это нужно, чтобы во время операции по имплантации в рану не попали микробы и не началось воспаление. Запишитесь сейчас на бесплатный осмотр врача в стоматологию Dr.Teeth в Москве. Адрес: метро Новые Черемушки, Профсоюзная улица, дом 64к2.

Бесплатная консультация

Спасибо за заявку, мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Срок первого этапа. На осмотр и подготовку к имплантации может уйти от 1 дня до 2 месяцев в зависимости от ситуации пациента. Однако есть фактор, который может растянуть подготовку к имплантации на месяцы – атрофия костной ткани.

Что если зуб удалили давно?
Если зуб удалил давно, то костная ткань на месте бывшего зуба начинает рассасываться. Это происходит из-за недостатка нагрузки, которая была раньше. Костная ткань атрофируется и уменьшается, как мышцы, которые не тренируют длительное время.

И что с того?
Дело в том, что костная ткань может рассосаться на столько, что будет невозможно установить имплант.

Предугадать как быстро атрофируется костная ткань невозможно, это индивидуально для каждого. Может и через год, а может и через 5 лет, но это неизбежный процесс. В среднем костная ткань теряет 60% своего объема за первый год после удаления зуба. Поэтому сразу после удаления зуба рекомендуем приступить к имплантации.

Рассасывание костной ткани не только может помешать установке импланта зуба, но и негативно сказывается на всем организме. Появятся морщины, изменится контур челюсти и лицо может «поплыть».

Однако, нужно смотреть по ситуации, если отсутствует несколько зубов или целый ряд, врач может найти места где костной ткани достаточно для вживления импланта и порекомендует установку мостового протеза.

Подробно о том, как проходит процедура наращивания костной ткани в стоматологии Dr.Teeth читайте в этой статье.

Этап №2 – Хирургическая установка импланта.

Имплант имитирует обычный корень зуба, который скрыт в десне. На него в дальнейшем будут крепиться абатмент – связующая конструкция между корнем и коронкой зуба.

Процедура по установке импланта занимает от 30 до 60 минут. Проходит быстро и без боли. Все под анестезией. Вы в сознании, не чувствуете никакой боли.

4 этапа при имплантации:
– Врач разрезает десну, обнажает участок костной ткани для высверливания ложа под имплант;
– Врач высверливает ложе точно по размеру импланта;
– Ввинчивание импланта в сформированную лунку.
– Лоскутом слизистой ткани врач закрывает имплант и зашивает рану.

«Зашитая десна с имплантом внутри»

Готово. Здесь мы не стали вдаваться в детали каждого этап, так как вам нужно просто понимать, к чему нужно быть готовым. Мы понимаем, что любые слова в духе «успокойтесь, это не больно совсем» не успокоят вас. Лечение зубов всегда ассоциировалось с чем-то очень болезненным и неприятным. Однако технологии шагнули далеко вперед. В стоматологии Dr.Teeth работают опытные специалисты по имплантации.

Этап №3 – Приживание импланта.

На приживание импланта в среднем требуется от 2,5 до 6 месяцев.

Неприятные ощущения длятся не более 5-7 дней. Все зависит от организма и постоперационного ухода. Лучшие исключить мучные и твердые блюда до момента снятия швов. Для снятия болевых ощущения можно использовать противовоспалительные препараты, которые выпишет врач.

Что делать если имплат не прижился? Читайте в этой статье.

Источник

Установка импланта зуба

Содержание статьи

Установка импланта зуба занимает не больше времени, чем установка пломбы, однако может пройти до полугода, прежде чем лечение завершится. О способах установки титанового корня и о том, какие ограничения нужно соблюдать во время реабилитации, вы можете узнать из интервью Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича, ведущего хирурга-имплантолога Немецкого Дентального Имплантологического Центра.

Сколько занимает установка импланта зуба?

«Сколько времени занимает установка импланта зуба?» — один из наиболее частых вопросов пациентов на первой консультации с врачом. Хирургический этап имплантации занимает совсем немного времени. В среднем, вживление одного импланта по классической методике занимает порядка 10 – 15 минут.

Удаление зуба с одновременной установкой импланта длится не дольше 30 минут. Однако чем больше имплантатов нужно установить, тем дольше по времени хирургическая часть процедуры. Если пациенту требуется восстановление значительного количества зубов, он может провести в стоматологическом кресле более одного или даже двух часов.

На время установки зубных имплантов корня влияет и ряд дополнительных факторов, включая анатомические особенности челюсти, тип имплантологической системы и мануальные навыки врача.

С появлением компьютерного моделирования время установки импланта зуба заметно сократилось. Имплантация по 3D-шаблону позволяют вживлять титановый корень за несколько минут. Протокол часто применяется при полной адентии с немедленной установкой протеза — пациент получает новую улыбку за 1 день!

До и после установки зубного импланта. Работы Дахкильгова М. У.

Методики установки имплантов зубов

Процесс установки импланта зуба всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Предложениям из серии «имплантация без операции» верить не стоит — это маркетинговая уловка. Ведь речь идет о хирургическом вмешательстве. Имплантация всегда была и будет инвазивной. С другой стороны, есть способы установки имплантов зубов, минимизирующие травматичность процедуры.

Способы установки имплантов зубов

Источник

Установка имплантантов зубов (зубных имплантов)

Доказано, что имплантация является наиболее оптимальным вариантом для восстановления зубов. Объясняется это просто: имплантаты призваны заменить не только верхушку зуба, но также и корень – то есть они являются полным аналогом живого зуба, что позволяет всей челюстной системе функционировать привычным образом. Но многим пациентам имплантация кажется слишком сложной и опасной процедурой. В статье мы рассмотрим, как устанавливаются имплантаты и нужно ли бояться восстановления зубов.

Процедура установки в 5 этапов

Раскрыть процесс имплантации зубов доступным для пациента языком поможет челюстно-лицевой хирург имплантолог Заславский-Шостак Александр Михайлович, практикующий имплантацию более 10 лет.

«Несмотря на известность методики использования искусственных «корней» и коронок для замещения отсутствующих зубов, я до сих пор на практике вижу, что около 50% пациентов не имеют правильного представления что это такое и как проходит процесс имплантации зубов из-за различных рекламных сообщений, которые только запутывают несведущего в вопросах стоматологии человека»

Содержание:

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

Источник

Импланты зубов – процесс установки и продолжительность службы

Имплантация — операция по установке зубных имплантов. Они изготовлены из биосовместимого титанового сплава и замещают корень удаленного зуба, предназначены для опоры коронки. Во время процедуры врач вживляет имплантат в челюстную кость через надрез, прокол или в свежую лунку. Операция выполняется под анестезией, которая устраняет болевые ощущения. Сроки и порядок установки имплантов зубов зависят от протокола лечения. Он подбирается лечащим врачом исходя из сложности клинического случая, состояния полости рта, возраста и здоровья пациента.

Что такое зубной имплант

Дентальный имплантат — конструкция из биосовместимого материала, которая имитирует корень живого зуба. После внедрения в костную ткань удерживает коронку, мост или съемный протез. В отличие от традиционного протезирования установка имплантов восстанавливает физиологическую нагрузку на челюсть, препятствует атрофии кости. По строению и конструкции различают:

Также есть отличия по составу материала и покрытия, типу резьбы.

Показания к установке имплантов

Противопоказания

Временными противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают неудовлетворительное состояние десен и эмали, беременность, период обострения хронических заболеваний, простуда и грипп.

Этапы и сроки установки

Подготовительный

На первой консультации врач собирает анамнез и осматривает полость рта. Подбирается схема лечения, возможность или недопустимость проведения операции. Обязательно проводится обследование пациента у узких специалистов при системных заболеваниях. Назначаются анализы, проводится рентген-диагностика для оценки состояния челюстной кости.

Санация полости рта необходима при выявлении очагов кариеса, пародонтоза, для устранения пигментированного налета и зубного камня. При классической двухэтапной методике показано наращивание костной ткани. Также остеопластика показана при установке импланта зуба в свежую лунку по одномоментному протоколу для улучшения первичной стабилизации.

Операция

Используются методики установки, отличающиеся степенью травматичности:

Установка формирователя десны

Проводится при установке классических имплантов. Конструкция представляет собой винт из титана с малым шагом резьбы и головкой на верхней части. Формирователь десны изготавливается отдельно под каждый зуб. Изделие вкручивают в искусственный корень после его врастания в кость, то есть через 4-6 месяцев после операции. Установка конструкции формирует контур десны перед фиксацией коронки для крепления протеза. От соблюдения технологии зависит плотность прилегания протеза к мягким тканям. В зазор будет попадать пища, что приводит к воспалению.

Операцию проводят под местной анестезией. Врач надрезает мягкие ткани над имплантатом, снимает заглушку. Конструкцию вкручивают с помощью ключа-трещотки и ушивают рану вокруг формирователя.

Как устанавливают абатмент

Абатмент устанавливается в титановую опору на место формирователя десны через две-три недели после процедуры. Абатмент необходим для надежного крепления и плотной посадки протеза. Конструкции предусмотрены нескольких типов: стандартные, индивидуальные, временные. В моноблочных имплантах абатмент соединен с корневой частью, поэтому данный этап отсутствует при использовании имплантации зубов с немедленной нагрузкой. При использовании односоставных имплантов сокращается количество процедур и визитов к врачу, уменьшаются сроки лечения.

Установка коронки или протеза

Нагрузка искусственного корня протезом бывает немедленной или отсроченной.

При одноэтапном протоколе протезирование проводится на 2-3 день после вживления титанового корня. В случае отсутствия 3 и более зубов выполняется установка адаптационного протеза, который включает акриловую десну с титановой дугой и коронки из медицинской пластмассы. Он маскирует дефект, соединяет установленные импланты в одну конструкцию, восстанавливает жевательные функции челюстной системы. При замещении одиночных дефектов устанавливают временную коронку, которую выводят из прикуса. Это уменьшит нагрузку, предотвратит расшатывание металлического корня. После остеоинтеграции адаптационные протезы меняют на постоянные.

При двухэтапном протоколе производится постоянное протезирование через 4-6 месяцев после внедрения искусственного корня, когда он врос в челюсть. Для маскировки дефекта пациенту показано ношение съемной ортопедической конструкции.

Для коронок постоянных протезов используют металлокерамику, безметалловую керамику или диоксид циркония.

Сколько времени занимает весь процесс

Сроки дентальной имплантации станут известны после осмотра и диагностики. Врач оценит сложность клинического случая, разработает план лечения. Длительность зависит от следующих факторов:

Больно ли устанавливать импланты

Хирургическое вмешательство проводится под анестезией, используется привычная «заморозка» — инъекционные препараты для местного обезболивания. Пациент не чувствует боли, при вкручивании титанового корня в челюсть возникает ощущение вибрации или давления в зоне воздействия.

Обезболивание требуется при лечении кариеса во время подготовки к операции, проведении костной трансплантации. Анестезию применяют при внедрении имплантата в челюсть, установке формирователя десны и абатмента (при двухэтапной методике).

Если цель операции — восстановить весь зубной ряд, болевые ощущения после окончания действия анестезии достаточно сильные. После процедуры пациенту предлагается провести несколько часов в клинике, в комнате отдыха под наблюдением врача.

Некоторые клиники при установке имплантов применяют общий наркоз. Объясняют эту необходимость обширными хирургическими вмешательствами, при которых необходимо установить от 10 и более имплантов.

Реабилитация

Зачастую люди легко переносят хирургическое вмешательство. Уже на следующий день они выходят на работу, возвращаются к обычным делам.

После установки зубного импланта наступает реабилитационный период. Он зависит от протокола лечения, составляет от нескольких дней до двух недель.

Отек, боли, небольшие кровяные выделения сразу после процедуры считаются нормой. Для их устранения показаны холодные компрессы на щеку, прием анестетиков. На 2-3 день после установки импланта зуба на лице появляются синяки — следствие травмирования сосудов, это вариант нормы. Для восстановления тканей используйте гели для рассасывания синяков.

После установки протеза возможны дискомфортные ощущения во время еды и разговора. Адаптационный период длится 3-4 дня. При возникновении сложностей с дикцией артикуляцию звуков тренируйте с помощью скороговорок, чтения вслух. Во время тренировок держите во рту несколько леденцов без сахара, четко проговаривайте каждое слово.

Обращение к врачу после операции требуется, если:

Опасна ли имплантация

При соблюдении протокола лечения процедура безопасна. По степени риска ее сравнивают с удалением зуба мудрости. Иногда возникают осложнения после хирургического вмешательства. При обращении в клинику их устранят. Опытный хирург предложит подходящую имплантационную систему, примет необходимые меры для предотвращения послеоперационных осложнений.

Цена установки импланта

Пациентам клиники ROOTT предлагается система оплаты «под ключ» для каждой услуги. Каждый пакет включает все необходимые манипуляции, материалы. Стоимость установки имплантов включает:

Костная пластика, синус-лифтинг, постоянное протезирование после приживления имплантов оплачиваются отдельно. Подробнее ознакомиться с ценообразованием можно здесь.

Возможна поэтапная оплата, оформление кредита на стоматологическое лечение.

Срок службы и гарантии клиники

Срок службы имплантата зависит от профессионализма врача и от поведения пациента. При выполнении рекомендаций имплантолога и правильной эксплуатации имплантат прослужит всю жизнь, протезы — до 20 лет.

На имплантаты системы ROOTT предоставляется бессрочная гарантия. Условия действительны только при соблюдении пациентом правил ухода за полостью рта. При отторжении имплантата до установки постоянного зубопротеза титановый корень переустанавливают бесплатно.

Обязательные ежемесячные осмотры обязательны в течение 12 месяцев после хирургического вмешательства. Результаты сохраняются в сервисной книжке пациента. При игнорировании клиентом данных требований гарантийные сроки отсутствуют.

Обязательно уделите время профессиональной гигиене полости рта. Она показана не реже раза в год. При имплантации полной челюсти в клинике процедура проводится бесплатно.

Источник

Имплантация зубов

Периодонтит, киста, осложненный кариес и пародонтологические заболевания, в конечном итоге, приводят к потере зуба (адентии). Имплантация зубов – хирургическая манипуляция, при которой врач-стоматолог устанавливает в кость винт из биоинертного материала или имплантат (искусственный штифт, заменяющий поврежденный зубной корень и являющийся фундаментом для будущей ортопедической конструкции: коронки, мостовидного или условно-съемного протеза). Это позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки, вернуть пациентам уверенность в себе!

Содержание

Показания к имплантации

Дентальная имплантация позволяет закрыть дефект, как при одиночном, так и при полном отсутствии зубов. Протезирование на имплантах помогает сохранить целостность соприкасающихся при смыкании зубов верхней и нижней челюстей, не обрабатывая их под коронки для установки «моста». Имплантаты будут оптимальным вариантом:

Плюсы имплантации зубов

Потеря даже одного зуба причиняет не только эстетический, но и функциональный ущерб. Поэтому восстановление красоты и целостности зубного ряда, это далеко не единственный положительный аспект. Плюсы лечения:

Минусы имплантации зубов

Дискомфорт в первые дни является основным недостатком вмешательства. Кроме этого, приживление импланта может сопровождаться:

Эти негативные последствия могут изменять привычный образ жизни, поэтому не следует строить серьезных планов на ближайшие сутки. При большом объеме оперативного поля лечащий врач может рекомендовать взять больничный на постоперационный период.

Виды имплантации зубов

Внутрикостная или эндооссальная имплантация

Самая распространенная на сегодняшний день. Эндооссальные импланты имеют две части: корневую, которая находится внутри челюсти и абатмент, выступающий над десной. При таком виде имплантации штифт интегрируют в челюсть. Метод подходит для восстановления как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда, то есть для полной имплантации.

Поднадкостничная или субпериостальная

Показанием для выполнения этого вмешательства будет существенная атрофия (видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка) челюстей и невозможность выполнения костной пластики. Сильная убыль альвеол встречается у пожилых пациентов. При субпериостальной технике имплантант устанавливают под надкостницу. Конструкция таких имплантатов отличается от внутрикостных штифтов. Поднадкостничные протезы — это тонкие металлические «пластины» с выступающими над десной опорами. Импланты зубов полностью повторяют форму челюсти и занимают достаточную площадь над сохранившимся альвеолярным отростком.

Эндооссальная (слева) и субпериостальная методика (справа)

Внутрислизистая

Когда человек носит съемные протезы и есть выраженные явления атрофии, винты укрепляют в подслизистом слое десны. Грибовидная форма имплантата хорошо удерживает его в слизистой оболочке и обеспечивает достаточную фиксацию ортопедической конструкции. Мини-импланты применяют при ортодонтическом лечении, когда требуется сложное ортодонтическое перемещение.

Базальная имплантация

Особенность манипуляции заключается в том, что имплант ввинчивается в более глубокие и твердые слои кости, которые не подвержены истощению. В отличии от эндоосальной методики, базальная имплантация зубов предполагает моментальную нагрузку. Недостатком этого метода является большая травматичность и высокий риск отторжения шурупов. Сейчас базальная техника применяется ограниченно, но в некоторых случаях, после травм или после обширных хирургических вмешательств на челюстях этот метод может иметь успех.

Расположение штифтов при базальной и мини-имплантации

Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6

Методика «Все на 4» или «все на 6» используется при полной адентии. При исполнении технологии на четырёх имплантах дантисты восстанавливают улыбку за 1-5 дней. Интересный вопрос: как ставят импланты на все зубы при этой методике? Ведь под 12 коронок будет задействовано всего 4 опоры. Правильное положение имплантов позволяет равномерно распределить давление. Поэтому искусственные корни интегрируют следующим образом: два импланта ввинчивают параллельно в центральном отделе и два под углом 45 градусов в боковых зонах мандибулярной кости. Так как штифты имеют наклон, то этот вид вмешательства может быть использован без синус-лифтинга (особенно, когда у пациента есть противопоказания к нему).

Технология All-on-six практически аналогична All-on-four, но за счет увеличения количества опор она более надежна и может быть рекомендована при более сложных клинических ситуациях: выраженных дефектах и деформациях челюстных костей.

Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов

Экспресс-методика, при которой за один визит удаляют зуб и на его место ввинчивают имплант, называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Такая процедура менее травматична, и заживление проходят быстро.

Кисты и воспалительные процессы в десне могут быть ограничением для этого метода. Тогда мы проводим операцию в два этапа. Двухэтапная методика требует более длительного посещения стоматологического кабинета. Так, на первом приеме врач извлекает испорченный корень и только через три-шесть месяцев вкручивает искусственный штифт. За этот срок кость восстанавливается и заживает. Долгий период между удалением зубов и конечным протезированием – основной недостаток этого вида лечения.

Виды имплантов зубов

Во всем мире успешно используются следующие виды дентальных имплантов:

Титановые импланты

Штифты из титанового сплава самые распространенные. Их состав хорошо биосовместим с костной тканью, что влияет на эффективность и благоприятный прогноз лечения. Чем чище титан, тем лучше приживаемость нового корня. Исключение примеси ванадия и алюминия минимизирует развитие аллергических реакций.

Импланты из титанового материала

Импланты зубов из циркония

Диоксид циркония – прочный и надежный металл. Особенность диоксида — это белоснежный цвет импланта. Такие конструкции будут иметь максимальную эстетику, так как штифт не станет просвечивать через десну. Белый металл может быть рекомендован пациентам с аллергией на титаносодержащие смеси. Главный недостаток — высокая стоимость изделий из циркония.

Импланты зубов их металлокерамики

Этот вид корневых винтов не содержит металл. Поверхность шурупов из керамики пористая, что приводит к быстрой интеграции имплантата в костную ткань. Безметалловые импланты зубов удачно устанавливать во фронтальном отделе и при узком альвеолярном гребне. Таким образом, исключается просвечивание темного основания через тонкий десневой биоптат, и имплант на переднем зубе будет незаметен. Отсутствие пигментации слизистой помогает добиться положительных результатов при протезировании.

Керамическая система Straumann Pure

Сравним импланты разных производителей:

Фирма импланта	Страна изготовитель	Стоимость
Straumann	Швейцария	От 44000
Osstem	Южная Корея	От 20000
Hi-tec	Израиль	От 26000
Nobel Biocare	Швеция	От 35000
Dentium	Южная Корея	От 30000
XIVE Ankylos	Германия	От 28000 рублей

Анатомические особенности имплантации

В зависимости от того, какие зубы вам нужно восстановить — передние или жевательные, верхние или нижние – процедура имеет свои особенности.

Имплантация зубов нижней челюсти

Анатомия нижней челюсти имеет свои нюансы, которые влияют на планирование операции. Кость более плотной структуры, поэтому процессы атрофии проходят медленнее. Это позволяет устанавливать импланты на нижней челюсти, не прибегая к замещению костной ткани. Но, в то же время, в толще кости лежит нижнечелюстной нерв, поэтому требуется более аккуратный подход и точный расчет.

Имплантация зубов верхней челюсти

Гайморовы пазухи — это одна из важных анатомических полостей черепа. Нередко верхушки корней сообщаются с верхнечелюстным синусом, что усложняет проведение имплантации верхних зубов. Даже если при экстракции апекса не было создано сообщения с дном пазухи, объема альвеолы может быть недостаточно для закрепления имплантатов. В таком случае, стоматологи-хирурги советуют делать синус-лифтинг. Эта манипуляция увеличивает толщину кости, за счет уменьшения площади гайморовой пазухи. При наличии показаний к «синус-лифту» сроки протезирования увеличиваются в среднем на полгода.

Анатомия верхней и нижней челюсти

Имплантация передних зубов

Центральные резцы и клыки находятся в зоне улыбки, они видны при разговоре и должны быть не только функциональными, но и красивыми. Альвеолярный гребень в области фронта более тонкий, поэтому и размер импланта следует выбирать соответствующий. Если финансовые возможности пациента позволяют, то лучше отдать предпочтение циркониевым или керамическим винтам, абатментам и коронкам. Тщательное планирование и использование имплантологических шаблонов позволит поставить имплант в наиболее правильном положении для восстановления гармоничного смыкания зубных рядов.

Имплантация жевательных зубов

Моляры — это первые из постоянных зачатков, появляющиеся при смене прикуса. Они испытывают самую высокую нагрузку, поэтому у них несколько корней и выраженная коронковая часть. При разрушении шестерок и семерок ниже уровня десны, дантисты не рекомендуют затягивать с удалением и протезированием. При отсутствии воспалительных очагов проводят одномоментную операцию, в результате за одно посещение устанавливают имплантант в лунку старого корешка. Благодаря своевременному лечению и одноэтапной методике, удается избежать потери кости и провести процедуру без остеопластики.

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Все манипуляции выполняются поэтапно.

Подготовка к имплантации зубов

Любое хирургическое лечение начинается с подготовительных мероприятий. Они помогают определить готовность пациента, оценить состояние здоровья полости рта, обнаружить наличие соматических отклонений.

На первой встрече имплантолог проводит полную диагностику ротовой полости. Если есть кариес и твердый налет, он направляет обследуемого на терапевтическую санацию. Доктор также обязательно выдает направление на трехмерную компьютерную диагностику.

3Д КТ — это рентгенологический метод исследования эмали, дентина, апексов и костей, который позволяет увидеть челюстно-лицевую область в объемном изображении. На таком снимке специалисты стоматологии смогут рассчитать длину и толщину будущего импланта, его положение и наклон. Только после анализа томографии назначают день оперативного вмешательства. Если ротовая полость санирована и нет общемедицинских запретов, то установка импланта зуба возможна «день-в-день», сразу после изучения КЛКТ.

Планирование и размещение будущих протезов на диагностическом 3D снимке

Важным этапом консультации является выбор обезболивания. Мы проводим хирургическое лечение под седацией или только под местной анестезией. Медикаментозный сон рекомендуем проводить при длительных и масштабных имплантологических действиях.

В большинстве случаев, локального обезболивания достаточно для осуществления комфортной и безболезненной процедуры. При наличии у пациента сопутствующей патологии или аллергических реакций наш анестезиолог назначает дополнительные анализы. На начальном приеме определяются методы имплантации зубов. Чаще всего применяют классическую методику, но стоматолог может использовать и современные технологии, например, хирургический лазер. В таком случае, некоторые стоматологические компании используют красивое название — «лазерная имплантация зубов».

После консультации, диагностических рентгеновских снимков, комплексного осмотра и выбора обезболивания доктор подбирает размер имплантов. Следующий шаг — имплантирование внутрикостного протеза.

Установка импланта зуба и формирователя десны

В день операции тщательно готовится медицинский кабинет и необходимый инструментарий. Стоматолог проводит местное обезболивание и после заморозки все его манипуляции полностью безболезненны. Затем он делает разрез в десне и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивая доступ к кости. Обнажив костную ткань, хирург формирует в ней отверстие под штифт. Канал сверлят под постоянным охлаждением физиологическими растворами, чтобы избежать перегрева и улучшить приживаемость импланта.

В зависимости от клинических условий, устанавливают ФДМ или покрывающий винт, после ушивают слизистую. Шовный материал не рассасывается, поэтому через неделю врач приглашает на контрольный осмотр и снятие фиксирующих ниток. Это обычно не больно и анестезия не требуется.

Следующий этап наступает через 3-6 месяцев после приживления нового корня. При успешном исходе операции имплант остеоинтегрирован и клиент готов к креплению абатмента и коронки.

Формирование ложа для импланта проводят с охлажением физиологическими растворами, чтобы избежать ожога кости

Протезирование зубов на имплантах

Восстановление коронковой части может быть проведено в разные сроки. Возможно протезирование с немедленной, ранней и поздней нагрузкой. При немедленном восстановлении временную коронку фиксируют сразу после операции. Такой способ рекомендован при полной адентии и концепции «Все-на-4». Ранняя нагрузка осуществляется в сроки до 6-8 недель, а поздняя через 3-6 месяцев. В любом случае, поставить постоянную коронку будет возможно, когда имплант полностью приживется.

Осложнения после имплантации зуба

В первые сутки могут появляться отеки, гематомы и покраснения в области операции. Местные реакции могут сохраняться от трех суток до двух недель. К поздним проблемам относится периимплантит и отторжение импланта. Это происходит из-за воспаления костной ткани челюсти вокруг штифта. Сначала пациент замечает покраснение десны вокруг протеза, позднее появляется подвижность имплантанта и его выпадение.

Но мы используем современные системы имплантов и отработанные медицинские протоколы, что сводит к минимуму риск появления неприятных последствий. А высокая квалификация врачей полностью исключают развитие серьезных осложнений.

Противопоказания к имплантации зубов

Дентальная имплантация зубов — это универсальный метод устранения дефектов челюстных рядов, но она возможна не всегда. Некоторые ограничения делают вмешательство невозможным или требуют дополнительной подготовки. В стоматологии выделяют 2 группы противопоказаний – общие и местные.

Общие

Местные

Факторы, влияющие на качество имплантации зубов

Имплантация допустима в любом возрасте. Конечно же, учитываются общее физическое состояние человека, наличие различных заболеваний, а также необходимость в восстановлении зубов. Благодаря кропотливому труду и постоянным исследованиям ученых и имплатологов, на сегодняшний день созданы уникальные, универсальные имплантаты, вживление которых обусловлено минимальным риском отторжения.

Имплантация зубов в «ЮлиСТОМ» — всегда успешная процедура, поскольку мы:

Вы можете записаться на приём и получить индивидуальную консультацию с подробным планом лечения в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (если вы проживаете вблизи метро: Звёздная, Московская, Купчино, Парк Победы, Фрунзенская так и других станций Санкт-Петербурга).

Частые вопросы

Имплантировать титановые штифты можно с 18 лет, когда челюстные кости будут уже полностью сформированы.

Возраст (кроме детского и юношеского) не является помехой для операции, если нет других противопоказаний.

Это поражение эндокринной системы будет частичным ограничением. Хирургическое восстановление штифтом разрешено, если больной состоит на диспансерном учете у эндокринолога, следит за своим питанием, своевременно принимает лекарственные препараты и ведёт контроль сахара.

Промежутки в зубных рядах восстанавливают съемными пластиночными или мостовидными несъемными протезами.

При изготовлении мостовидного протеза придется обрабатывать соседние коронки. При возникновении периапикального абсцесса на одной из опор может потребоваться удаление всей конструкции. Так, вместо одной, можно потерять минимум три коронки. При вкручивании имплантанта антагонисты не обрабатываются и сохраняются целыми.

Во время ожидания ребенка и в ранний послеродовый период изменяется гормональный фон женщины, что нарушает приживаемость имплантантов. Поэтому следует дождаться родов и завершения кормления грудью.

Заболевания сердечной мышцы и сосудистого русла — это относительное противопоказание для хирургического вмешательства. Если человек наблюдается у соответствующего специалиста, своевременно принимает лекарства и контролирует состояние своего здоровья, то запретов нет.

Перед операцией необходимо провести санацию полости рта. Устранение очагов хронической инфекции повышает шансы на благоприятный результат.

Источник

Как ставят имплант?

Установка имплантов требует предварительной подготовки, а сама процедура имплантации занимает несколько этапов. Благодаря анестезии все они безболезненны и безопасны для пациентов любого возраста. Восстановить с помощью импланта можно как верхнюю часть зуба — коронку, так и корневую часть, при этом соседние зубы не травмируются, а атрофический процесс останавливается, так как имплант создает естественную нагрузку на костную ткань. Рассмотрим подробнее методы имплантации и этапы установки.

Методы имплантации зубов

Поставить имплант можно несколькими способами в зависимости от состояния костной ткани, показаний к установке и вида протеза, которым пациент планирует пользоваться после. Самые распространенные методы имплантации следующие:

Внутрикостная; Базальная имплантация; Внутрислизистая.

Самая востребованная и проверенная методика — это внутрикостничная имплантация дентальных имплантов. Такое название имеет потому, что имплантат вживляется в костную ткань. Для установки имплантата подготавливается костное ложе с помощью бора, после чего имплантат устанавливают в лунку внутри кости челюсти. Этот вид имплантации позволяет восстановить один зуб, несколько рядом стоящих или удаленных друг от друга зубов, не повреждая соседние зубы и предотвращая развитие атрофии, а также восстановить полностью зубной ряд мостовидным протезом. Данный вид имплантации также можно разделить на несколько методов:

Двухэтапная имплантация зубов; Одноэтапная; Одномоментная.

Двухэтапная имплантация зубов проводится с промежутком в 4-6 месяцев. На первом этапе вживляется искусственный титановый корень — имплантат, после его стабилизации и остеоинтеграции устанавливается коронка. Этап протезирования завершает процесс имплантации и делает искусственный зуб пригодным для жевания.

Одноэтапная имплантация проводится в один этап — имплант и коронка устанавливается в один день. Это возможно благодаря применению технологии моментальной нагрузки. Чтобы имплант прижился без осложнений и не расшатался от нагрузки, которая возникает после операции, требования к состоянию пациента очень высокие. Преимуществом метода является то, что пациенту не нужно длительное время находится без зуба и испытывать дискомфорт от образования пробела в зубном ряду. Внешне дефект сразу будет закрыт коронкой.

Одномоментная имплантация зубов проводится пациентам, которые планово проходят процедуру удаления зуба. Имплантация проходит в день удаления. Сразу после экстракции собственного зуба на его место устанавливается имплантат. Особенностью данного вида имплантации зубов является то, что костная ткань после удаления очень рыхлая и нестабильная. Предсказать результаты приживления в этом случае достаточно сложно, поэтому перед одномоментной имплантацией проводится тщательная подготовка, а в процессе извлечения зуба процедура удаления проходит максимально бережно, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани. В этом случае кроме стандартных противопоказаний к имплантации, необходимо, чтобы зубы и десна не были поражены инфекцией.

Базальная имплантация применяется, если отсутствует несколько рядом стоящих зубов, костная ткань имеет признаки атрофии, пациенту противопоказана костная пластика. Ставят базальные импланты в более глубокий слой кости — базальный, от чего метод получил свое название. Этот слой практически не подвержен истончению со временем, не меняется под воздействием внешней среды, позволяет удерживать коронку или мостовидный протез. Технология проведения имплантации с применением базальных имплантов имеет ряд недостатков, из-за которых процент отторжений и осложнений остается на сравнительно высоком уровне. При возможности, имплантологи рекомендуют классический метод имплантации.

Внутрислизистая имплантация зубов предполагает вживление имплантов в ткани десны. Этот метод позволяет сделать съемные протезы более надежными, помогает зафиксировать импланты с шарообразной головкой на поверхности челюсти, на них сверху надевается съемный протез имеющий замки аттачмены на внутренней поверхности. Такой метод имплантации зубов востребован пациентами, имеющими противопоказания к проведению хирургических операций, при ограниченном бюджете, при наличии собственных зубов.

Чтобы принять решение о том, какой метод имплантации лучше, проводится диагностика. Специфика каждой операции по установке импланта своя. Однако, есть стандартные этапы, которые должен пройти пациент, чтобы поставить зубной имплантат.

Этапы установки имплантов

Стандартный двухэтапный метод имплантации применяется чаще остальных, рассмотрим подробнее этапы классической установки имплантата.

При первом посещении клиники пациент проходит диагностику и консультацию. Для этого нужно сдать кровь на анализ, изучить результаты, чтобы исключить наличие противопоказаний. Кроме оценки общего состояния здоровья врач осматривает полость рта, чтобы выявить заболевания десен или зубов. При наличии кариеса, флюса, пародонтита, пародонтоза и т.д. проводится лечение, при необходимости зубы могут быть удалены. Чтобы узнать о состоянии костной ткани пациента проводится рентгенографическое исследование. На первой консультации достаточно панорамного снимка, который обозначает высоту кости, скрытые заболевания и расположение гайморовых пазух, внутренних полостей, нервных узлов.

Для детального планирования имплантации зубов необходима компьютерная трехмерная томография челюсти. Не каждая клиника имеет специальное оборудование для проведения сканирования челюсти, поэтому имплантолог дает направление, чтобы пациент прошел эту процедуру в диагностическом центре. Качество предоставляемых данных в них намного выше, чем стандартные аппараты, которые могут быть в клинике. От точности изображения зависит конечный результат. Поэтому при планировании даже самой бюджетной операции по установке импланта желательно пройти тщательную диагностику у хорошего специалиста, чтобы избежать врачебной ошибки.

Если объем костной ткани достаточный для того, чтобы поставить имплант, а противопоказаний для операции не выявлено, то назначается дата имплантации зубов. Чтобы установленный имплант простоял много лет, имплантолог проводит подготовку к операции. На основе томографии челюсти создается трехмерная модель, определяется расположение импланта, угол наклона и траектория установки. Чтобы имплантат не изменил намеченную траекторию движения, не сместился в область более мягкой кости во время вживления, изготавливается хирургический шаблон. Благодаря ему удается избежать неточностей при установке. Особенно важно использовать его когда вживляется несколько имплантов или планируется поставить зубной мост на несколько зубных единиц или на всю челюсть сразу.

Источник

Как вставляют имплант зуба

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
ЗА 3000 Р

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ЗА 3000 Р.

4-Х ЭТАПНАЯ ПРОЦЕДУРА
КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО

Акция действует до 31.08.2022

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В СМАЙЛ СИТИ

ИМПЛАНТАТ ADIN
ЗА 15500 Р

ИМПЛАНТАТ ADIN ЗА 15500 Р

ЦЕНА С УСТАНОВКОЙ
КОНСУЛЬТАЦИЯ В ПОДАРОК

Акция действует до 31.08.2022

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В СМАЙЛ СИТИ

БРЕКЕТЫ MINI MASTER
ЗА 24900 Р

ЦЕНА С УСТАНОВКОЙ
КОНСУЛЬТАЦИЯ В ПОДАРОК

Акция действует до 31.08.2022

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В СМАЙЛ СИТИ

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА 20900 Р.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
В ПОДАРОК

Акция действует до 31.08.2022

Бесплатная консультация

Европейский уровень

Расширенная гарантия

Доступные цены

Категории услуг

Гигиена и профилактика

Детская стоматология

Имплантация All on 4

Имплантация зубов в Спб

Лечение кариеса

Лечение пульпита

Протезирование

Профессиональная чистка Air Flow

Удаление зуба

Установка брекетов

Текущие АКЦИИ

Наши врачи

Данилова Ирина Николаевна

Главный врач, стоматолог-хирург высшей категории, пародонтолог, терапевт.

Зайцева Анна Сергеевна

Стоматолог-ортодонт.

Лебедев Илья Алексеевич

Стоматолог-ортопед.

Маслов Андрей Александрович

Стоматолог-ортопед, терапевт.

О Смайл Сити

Семейная клиника «Смайл Сити» дает возможность обрести здоровую и красивую улыбку каждому, кто понимает ценность свободного общения, положительных эмоций и качества жизни в целом.

Являясь одной из немногих клиник Санкт-Петербурга с семейной преемственностью специалистов, мы гарантируем высочайший уровень профессионализма и качественный результат каждому нашему пациенту.

Мы хорошо понимаем, что при посещении стоматолога люди часто чувствуют себя некомфортно, поэтому гордимся тем, что в нашей клинике все без исключения клиенты ощущают заботу и внимание, как обслуживающего персонала, так и врачей.

К нам обращаются те, кто желает получить первоклассные стоматологические услуги по разумной цене. Профессиональный уровень наших специалистов подтвержден международными сертификатами и дипломами.

Семейная клиника «Смайл Сити» предлагает петербуржцам большой спектр стоматологических услуг – от лечения и гигиены до протезирования и ортодонтии.

Источник

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Имплантация — вживление полноценного заменителя корня (импланта) в костную ткань и установку на него коронки. Процедура состоит из нескольких этапов, которые зависят от вида операции — одномоментной или классической двухэтапной. Многих пациентов интересует, как устанавливают импланты зубов? Этапы установки, их описание и сроки лечения мы рассмотрим в этой статье.

Сроки имплантации зубов в зависимости
от вида процедуры

Имплантация зубов — длительный процесс, поэтому пациенту придётся набраться терпения. В зависимости от метода — классической или одномоментной, этапы и сроки проведения процедуры могут меняться. Порядок действий и набор необходимых процедур в индивидуальном порядке намечает врач-имплантолог, ориентируясь на состояние полости рта и объём костной ткани.

Продолжительность лечения при поведении двухэтапной имплантации в среднем составляет 3-6 месяцев. Именно столько времени занимает приживление импланта, которое необходимо перед протезированием.

В случае одномоментной имплантации сроки процедуры значительно сокращаются. Это связано с особенностями данной методики: вживлением импланта в день удаления зуба и одновременной нагрузкой временной коронкой. С момента операции до протезирования постоянной конструкцией проходит 2-3 месяца. Возможность проведения одномоментной методики вживления определяет врач после исключения противопоказаний.

В целом, имплантация зубов под ключ включает несколько основных этапов, через которые проходит большая часть пациентов: подготовка, вживление имплантов, установка абатмента и установка коронки.

Подготовка к процедуре имплантации

Грамотный подготовительный этап — залог успешно проведённой операции, поэтому ему уделяется много значения. Включает следующее: визуальный осмотр специалиста, диагностику, рентгенологическое и лабораторное обследование, полную санацию полости рта.

По показаниям проводится наращивание костной ткани. Эта процедура восполняет объём кости, который необходим для надёжного крепления импланта. В случае её проведения срок лечения увеличивается, поскольку перед имплантацией требуется приживление костного заменителя (остеопласта), которое занимает 4-6 месяцев.

Хирургический этап имплантации зубов

При одномоментной имплантации удаление зуба и вживление штифта проводят одновременно. Чаще всего применяют импланты, представляющие собой цельную конструкцию (имплант объединён с абатментом). Сразу после установки, стержень нагружают временной коронкой.

Классическая имплантация более распространена и включает 2 этапа. На первом проводится установка импланта в кость. Для этого на десне делается надрез, специальными инструментами формирует ложе и вживляется титановый стержень. После этого на имплант устанавливается заглушка, и конструкция ушивается на весь период приживления.

На втором этапе (через 3-6 месяцев) через разрез выкручивают заглушку и устанавливают формирователь десны, которой в последующем заменяют абатментом.

Этап протезирования на имплантах

После установки абатмента врач-ортопед приступает к заключительному и самому приятному этапу — протезированию. Для этого снимаются индивидуальные слепки зубов, по которым в зуботехнической лаборатории моделируется и изготавливается будущая ортопедическая конструкция.

После того как коронка готова, врач примеряет её в полости рта и при необходимости корректирует по прикусу. Фиксация изделий, как правило, проводится с помощью винтового соединения.

После завершения лечения необходимо следовать всем рекомендациям врача, тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник

Этапы установки имплантов

Имплантация представляет собой единственный способ протезирования отсутствующего зуба, который позволяет предупредить рассасывание костной ткани. Самый распространенный и применимый к большинству клинических случаев вариант — классическая имплантация. Она проводится в несколько этапов, можно выделить два основных: вживление искусственного корня и собственно протезирование — установка коронки. Между этими этапами должно пройти несколько месяцев, это необходимо для остеоинтеграции — полного приживления конструкции в костной ткани.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают зубной имплант.

Подготовка

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением требуется тщательное внимательное обследование. Диагностический этап может занимать до нескольких недель и включает в себя следующие обязательные процедуры:

Отдельно стоит отметить санацию полости рта. Одним из этапов установки импланта зуба является устранение имеющихся заболеваний: недопустимо приступать к вмешательству при наличии воспалительных заболеваний тканей пародонта, кариесе, разрушенных зубах или корнях, подлежащих удалению. Поэтому врач обязательно рекомендует прежде провести профессиональную чистку и лечение, если оно потребуется.

Важность подготовительного этапа сложно переоценить: своевременно не выявленные препятствия могут стать причиной осложнений как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде. Необходимо помнить о том, что:

Подготовка — это лишь часть ответа на вопрос о том, как устанавливают имплантаты зубов. Она может занять от двух недель до нескольких месяцев. Этот этап проводится дольше, если есть необходимость удаления корней или разрушенных зубов, проведения эндодонтического лечения или терапии периодонтита, выполнения костнопластической операции (наращивания объема костной ткани).

Костная пластика — обязательная операция в случаях, когда собственного объема кости недостаточно для установки и прочной фиксации имплантата. Врач может предложить один из нескольких методов в зависимости от клинической ситуации:

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Наложение швов. После того как имплант установлен лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны — это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель — подготовить место для установки коронки зуба. В сущности формирователь десны представляет собой титановый цилиндр, который вкручивается в полость искусственного корня. Процедура проводится через 3–6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта, выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Процедура занимает не более получаса.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

Ортопедический этап имплантации зубов

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков. Другой вариант — применение винтов, вкручиваемых в имплантаты через специальные отверстия в протезе. Впоследствии они эффективно маскируются композитными материалами и становятся незаметными.

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

Так, сразу после внедрения искусственного корня, а именно после окончания действия местной анестезии, может наблюдаться комплекс симптомов: отечность, боль в области операции. Они проходят самостоятельно в течение 5 дней, при этом стоит отметить, что с течением времени интенсивность их ослабевает. Во время восстановительного этап установки зубного импланта не должно быть кровотечений: если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.
Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Источник

Имплантация зубов: этапы установки и сроки

Особенности проведения зубной имплантации зависят от применяемой технологии. Общий этап для всех способов – подготовка к операции. Пациент проходит обследование у стоматолога, с применением рентгенографии и компьютерной томографии. Затем сдает необходимые лабораторные анализы для исключения противопоказаний. Если препятствий к такой операции нет, назначается дата ее проведения.

Этапы классической установки заменителей зубного корня в костную ткань

Ранее металлический винт устанавливали в челюсть только одним способом – в два этапа и с отсроченной нагрузкой протезом. Сегодня применяются и другие методики. Но эта технология считается классической. При ее использовании порядок установки имплантов зубов пошагово таков:

Таким образом, вся схема по времени при работе по классической методике занимает примерно от 4 до 7 месяцев.

Особенности проведения одноэтапной имплантации

Пошаговое описание этой методики включает лишь один хирургический этап. Это значит, что процесс имплантации титанового винта и установка формирователя или коронки совмещаются.

Этапы установки и сроки в этом случае:

Точно так же происходит имплантация зубов при одноэтапной установке с одновременным протезированием. Отличие этого варианта лишь в том, что коронка устанавливается на моноблочный титановый винт сразу после его вкручивания в кость. Таким образом восстановить зуб можно в кратчайшие сроки.

Этапы одномоментной установки импланта

Один из вариантов одноэтапной технологии – установка заменителя корня на место только что удаленного зуба. В этом случае обе операции проводят одномоментно, то есть в одно посещение.

Как происходит установка импланта зуба поэтапно сразу после удаления зуба:

Одномоментная имплантация дает возможность максимально сократить количество хирургических манипуляций, а сроки восстановления зуба в этом случае минимальны.

Источник

Имплантация передних зубов

Содержание статьи

Каковы нюансы имплантации передних зубов?

К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист. Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки. В подобных случаях важно, чтобы имплантат был установлен с определенной силой и под правильным углом, иначе на него нельзя будет сразу поставить коронку, а для дальнейшего восстановления десневого контура потребуется больше времени.

Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.

Какова стоимость имплантации переднего зуба?

Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы. Так, в случае нехватки объема костной ткани в области планируемой установки имплантата, может понадобится костная пластика или синус-лифтинг. В среднем это добавит от 15 000 до 60 000 рублей к общей стоимости имплантации передних зубов.

Для особенной зоны нужны особенные имплантаты?

В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену. Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.

Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.

Как ходить при имплантации переднего зуба?

Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей. Может быть, такой вид протеза и не является шедевром эстетики, но хорошо справляется со своей задачей – восполняет зубной ряд, да и смотрится неплохо. К тому же пациенту не придется долго его носить – максимум четыре месяца, после этого протез заменят постоянной коронкой.

Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?

Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.

Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?

Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.

Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.

Источник

Как поставить зубные импланты

И сколько это стоит

Мой друг полгода назад сломал передний зуб. Недавно я спросил, почему бы ему не сделать имплантат. Он проворчал: «А ты вообще в курсе, сколько это стоит?» Я был не в курсе, но из принципа решил разобраться. Расскажу, что выяснил и так ли это дорого, как кажется.

Как правильно — имплант или имплантат?

Что такое имплантация зубов

Имплантация — процедура, которая позволяет восстановить отсутствующие зубы. В ней существует несколько ключевых понятий.

Имплантат — часть конструкции, которую непосредственно вживляют в костную ткань челюсти. Это что-то вроде корня живого зуба.

Коронка — часть конструкции, которую закрепляют на вживленном в челюсть имплантате. Это то, что мы называем собственно зубом. Коронку мы увидим во рту, когда все этапы протезирования будут завершены.

Строение импланта

Материал для изготовления. По сути имплантат — это винт из титана или циркония. Эти материалы отличаются по химическому составу, но с точки зрения пациента разницы практически нет: оба материала биоинертны, то есть не вызывают никаких изменений в организме. Разница заключается в редких противопоказаниях.

Титановые имплантаты универсальны, подходят большинству пациентов.

Циркониевые имплантаты рекомендуют только людям с поливалентной аллергией. Эти пациенты страдают от аллергии сразу на множество вещей, в том числе и на титан. Чаще всего это выясняется на консультации. Если пациент имеет выраженный аллергостатус, врач отправит его в специализированный центр для сдачи аллергопробы.

Для выявления такой аллергии можно применять патч-тестирование : на кожу (чаще всего на спину) пластырем приклеивают кусочки металла, а через несколько суток оценивают, есть ли на коже краснота или высыпания.

Аллергия на металлические импланты: взгляд аллергологаPDF, 201 КБ

Еще имплантаты отличаются дизайном — я имею в виду не эстетический дизайн, а промышленный: форма и особенности нарезки. Например, имплантаты бывают с разным соединением: конусным, шестигранным, плоскостным — вариантов может быть много. Но это технические особенности конкретных изделий, которые важны скорее для врача, чем для пациента.

Почему все имплантаты примерно одинаковы

Иногда рекламируют имплантаты, которые позволяют получить хороший «торк установки» — то есть сделать так, чтобы имплантат сразу плотно встал в кость. На такой имплантат можно сразу же поставить временную коронку. Но хороший торк должен давать любой имплант, иначе использовать его просто нельзя. Если торка не будет, имплантат не приживется.

Решение о том, какой имплантат ставить, должен принимать врач, а не пациент, и вот почему.

Врач разбирается в видах имплантатов. Пациенту особенности изделий ни о чем не скажут. Например, в рекламе часто пишут об имплантах с полированной или текстурированной шейкой. Но эта информация предназначена для специалиста, который выбирает имплантат с конкретным дизайном под конкретные задачи. Имплантат с полированной шейкой необходим там, где была костная пластика, а имплантат с текстурированной шейкой — если костная пластика не нужна. Но разобраться, какая именно ситуация в полости рта у пациента, может только лечащий врач.

Врач знает, с какими имплантатами умеет работать лучше. На основе своего опыта он понимает, какая система лучше подойдет в конкретной клинической ситуации. Практически у каждого производителя есть разные системы имплантатов, которые различаются по дизайну. При этом неработающих систем на рынке нет. Но, поскольку разные системы все же различаются, с некоторыми врачу работать удобнее, чем с другими.

Виды имплантатов по способу установки

Имплантаты позволяют восстановить отсутствующий зуб или сразу все зубы на челюсти. Но, чтобы поставить имплантат, нужна костная ткань: в нее вкручивается винт. Если костной ткани недостаточно, потребуется костная пластика. Поэтому с точки зрения пациента можно выделить два вида имплантации: двухэтапную и одноэтапную, или одномоментную.

Сначала расскажу о двухэтапной, потому что это наиболее популярная разновидность операции.

Двухэтапный способ используют, если пациент нуждается в костной пластике, то есть в восстановлении кости челюсти.

Вариантов наращивания кости очень много: синус-лифтинг, аутотрансплантация, расщепление кости или остеопластика искусственным костным материалом. При последнем способе во время операции набирается костная крошка, которая смешивается с наполнителем — искусственными костными гранулами или собственным костным материалом. В челюсти человека есть много «донорских» костных зон, из которых можно взять материал.

Но в целом способ наращивания кости выбирает врач, потому что каждый метод разработан для конкретной ситуации. Способ, который подойдет одному пациенту, не подойдет другому.

Двухэтапная имплантация — это классический метод, который, с точки зрения пациента, проходит скорее в три, а не в два этапа.

Хирургический этап может занять от 20 минут до нескольких часов. Это зависит от количества имплантатов и от того, нужно ли удалять зубы и работать с костной тканью.

Имплантат устанавливают в костную ткань. После этого возможно два варианта:

Срок ожидания зависит от того, куда вставлен имплант. Если прямо в кость — он приживется быстрее. Если у человека не хватает собственной кости, делают пластику из стерильного костного материала.

Имплантат должен простоять в кости некоторое время. Срок зависит от того, куда ставят имплант: кости на верхней и нижней челюсти имеют разную плотность. Поэтому время для надежного вживления имплантата нужно разное: 3 месяца на нижней челюсти и 4 месяца — на верхней. На этом этапе шероховатая поверхность титанового имплантата обрастает костной тканью — это называется остеоинтеграцией. В среднем процесс занимает 6 месяцев.

Хирургический этап наиболее длительный — все остальные этапы проходят значительно легче. При этом нельзя сказать, что он самый сложный или опасный. Часто пациенты после постановки имплантата чувствуют себя лучше, чем после удаления зуба.

Следующий этап — ортопедический. Врач-ортопед выкручивает формирователь десны и ставит на его место трансфер. Это позволяет оценить положение имплантата во рту пациента и создать рабочую модель, на основе которой зубной техник изготовит коронку. Затем формирователь десны вкручивают на место и пациент снова уходит. Он должен вернуться в клинику, когда будут готовы коронки.

Одноэтапную имплантацию еще называют установкой импланта вместо удаленного корня зуба.

До начала имплантации врач изучает 3Д-снимок зоны будущей операции, выясняет объем кости и рассчитывает размер имплантата. Затем удаляет зуб и устанавливает в получившуюся лунку имплантат.

Пациент уходит от врача с зубом во рту, но с одной оговоркой: в течение ближайших 3—6 месяцев нельзя есть грубую еду — морковь, твердые яблоки, орехи.

Такой способ быстрее «классического», но подходит не каждому. Все зависит от возможностей и показаний. Например, если речь идет о центральном зубе, то толщины костной ткани обычно достаточно, чтобы установить имплантат и сразу же закрепить на него временную коронку. А если зуб относится к жевательной группе, то есть находится в глубине челюсти, то провести одноэтапную имплантацию можно, но временную коронку чаще всего поставить нельзя. Эту зону обычно приходится закрывать на формирователь десны.

Микроимпланты применяют, если ортодонту нужно добавить неподвижную точку во рту — например, чтобы исправить прикус. Или если предстоит имплантировать сразу несколько зубов.

О внутрикостных, внекостных и скуловых конструкциях

Люди часто интересуются, что это за конструкции. Но для пациента эта информация не очень важна, потому что шансов встретиться с такими конструкциями в кабинете врача немного.

Внутрикостные конструкции — это и есть имплантаты, то есть конструкции, которые ставят в кость.

Внекостные конструкции. Современные хирурги с имплантами такого типа не работают: они морально устарели. Постановка поднадкостничных имплантатов дает осложнения, поэтому во всем мире от них отказались.

Скуловые конструкции, или зигомы, делают челюстно-лицевые хирурги, и нужны они, к счастью, редко — только людям с большими потерями костной ткани. Это может потребоваться пожилым людям и пациентам, попавшим в серьезное дорожно-транспортное происшествие или перенесшим онкологическое заболевание.

В целом скуловые конструкции предназначены для пациентов, которые не могут перенести внутрикостную имплантацию по состоянию здоровья — например, из-за тяжелого сахарного диабета. В этой ситуации на верхнюю челюсть ставится имплантат длиной 6 см — зигома, или скуловой имплантат. На такие имплантаты можно ставить временные конструкции в течение недели, не дожидаясь их имплантации. Но я такое не практикую: для большинства людей зигомы не подходят.

Особенности имплантации при полном отсутствии зубов

В этой ситуации врач может поставить 4, 6 или 8 имплантов на челюсть. Все зависит от размера беззубой челюсти. Челюсти бывают маленькими — там достаточно 4 имплантатов, средними — тогда нужно 6 — и большими — 8. Это обсуждается на приеме с врачом.

Еще существует еще такое понятие, как естественная убыль кости. Если кость надолго остается без зубов, на нее перестает поступать нагрузка. Организм получает сигнал: «Челюстная кость нам больше не нужна», и начинается естественное «рассасывание» кости.

Когда пациенту ставят 4 или 6 имплантатов, важно избежать такой убыли кости. Рассасывание делает челюсть более хрупкой, так что врачи стремятся не допустить подобного, заняв все место на челюсти и равномерно распределив по ней нагрузку.

Этого можно добиться, например, с помощью более крупных коронок, но смотреться такие зубы будут странно. Поэтому врачи предпочитают решать вопрос с помощью специальной керамической искусственной десны. Она будет оказывать распределенное давление на челюсть, так что можно смело ставить 4—6 небольших красивых коронок естественного размера. А если речь идет о постановке 8 имплантов, то, как правило, костного объема хватает и без искусственной десны.

Если все имплантаты за один прием удается установить с хорошим усилием — торком, — то сразу же можно сделать слепки и заказать временные конструкции.

Операция длится от 1 до 4 часов.

Способы установки имплантов

Существует всего две тактики.

Имплантация без хирургического (навигационного) шаблона. К такой тактике врач прибегает, если нет возможности использовать шаблон или если случай несложный и необходимость шаблона невелика. Хирург разрезает десну, отслаивает от нее лоскут и ставит имплантат, контролируя, насколько он углубляется в кость. Затем рану ушивают.

Имплантация с навигационным шаблоном. Применяется при работе с полностью беззубой челюстью, на которой достаточно костной ткани и есть навигационный шаблон — он похож на трафарет с разметкой, куда и какой зуб ставить. Тогда разрезать челюсть необязательно, достаточно просто сделать отверстия через шаблон и установить импланты без больших разрезов.

Если врач работает с увеличением — использует бинокуляры или операционный микроскоп, — он может делать небольшие разрезы и меньше травмировать челюсть. Заживление происходит быстрее.

Вместо скальпеля врач может использовать лазерный луч. Им разрезают десну на первом этапе. Когда имплант прижился, рану вновь разрезают лазером.

Лазерный луч сразу же прижигает кровеносные сосуды, поэтому кровотечение меньше, а заживление проходит быстрее. Однако не все хирурги любят работать с лазером: некоторые считают, что разрез, сделанный скальпелем, заживает аккуратнее.

Чем имплантация лучше мостовидного или съемного протеза

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в каждом варианте.

Мостовидный протез. Десятилетия назад, если не хватало одного или двух зубов, ставили так называемый мостовидный протез. Но сейчас врачи стараются уходить от этой практики.

Когда на зубы ставят мостовидный протез — в народе его называют просто «мост», — соединяют два зуба в одном ряду, которые стоят недалеко друг от друга. Это называется шинированием. В результате ограничивается подвижность зубов, а это неправильно: в норме зубы должны чуть-чуть двигаться в челюсти.

Если зуб не выполняет движений в полном объеме, это плохо влияет на пародонт — комплекс связок, которые держат зуб в кости, — и на кровоснабжение челюсти. В результате нарушается питание зубов, образуются пародонтальные карманы и начинается воспаление. Со временем, через десятки лет после снятия моста может выясниться, что зубы, на которых стояла конструкция, сильно пострадали или даже разрушились.

Сегодня врачи стараются использовать методы, позволяющие избежать неблагоприятного воздействия на зубы. Это либо протезирование, либо постановка имплантата с коронкой.

Съемное протезирование. Это более щадящий вариант, но у него есть недостатки. Самый серьезный — протез нужно снимать, а это неудобно. Кроме того, протез небезопасен для зубов, хотя вредит им не так сильно, как мост.

У такого протеза есть два ключевых недостатка:

Имплантат. Это самый предпочтительный вариант, потому что по форме имплантат с коронкой больше всего похож на настоящий зуб. На сегодняшний день это самый физиологичный способ исправить проблему.

Противопоказания к имплантации

Противопоказания к имплантации бывают двух видов: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания. При таких противопоказаниях имплантат нельзя ставить ни при каких условиях. Перечень их такой:

Относительные противопоказания. В этих случаях имплантат нельзя ставить только в течение какого-то периода:

Можно ли ставить импланты курильщикам. Врачи не рекомендуют имплантацию людям, которые курят больше 10 сигарет в день. Постоянное вдыхание и выдыхание дыма, в котором содержатся смолы и другие вредные вещества, плохо влияет на кровообращение полости рта. Смолы еще и всасываются в кровоток и мешают заживлению мягких и твердых тканей.

Можно ли ставить импланты при беременности, лактации, менструации и менопаузе. Гормональный фон беременной и кормящей женщины изменяется. Организм в это время в целом истощен, поэтому способность к заживлению тканей снижена. Кроме того, при беременности не рекомендуется без острой необходимости делать рентгеновские снимки и прибегать к обезболиванию. Беременным и кормящим женщинам имплантацию стоит отложить.

Менструация не влияет на состояние костной ткани, но снижает свертываемость крови. Поэтому, пока идут месячные, нельзя делать никакие хирургические операции, в том числе имплантацию.

Если речь идет о женщине в менопаузе, врач спросит, принимает ли она гормональные препараты и если да — в какой дозировке. Если гормональные препараты женщина не принимает или дозировки давно не менялись, импланты устанавливать можно.

Можно ли ставить импланты с сердечно-сосудистыми болезнями и кардиологической патологией. Можно, но только если пациент подробно расскажет о состоянии своего здоровья. Это связано с тем, что кардиологическим пациентам часто назначают антикоагулянты и препараты для снижения давления, ставят стенты — искусственные каркасы, которые поддерживают стенки сосуда и не дают ему слишком сильно сужаться, — или делают шунтирование.

Антикоагулянты могут вызвать тяжелое кровотечение во время имплантации. Это серьезная проблема.

Препараты для снижения давления плохо сочетаются с адреналиновой анестезией, которую применяют во время имплантации, чтобы добиться долгого обезболивания и быстрой остановки крови. Если пациент промолчит о том, что пьет таблетки от гипертонии, возможны тяжелые осложнения, например гипертонический криз.

Стенты, шунтирование и подобные процедуры часто подразумевают прием антибиотиков. В этой ситуации перед имплантацией врач должен проконсультироваться с кардиологом пациента.

Чтобы избежать проблем, человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями должен рассказать о своем кровяном давлении и об уровне глюкозы в крови. Если пациент давно не сдавал анализы и не проверял давление, нужно пройти обследование.

Если предстоит имплантировать много зубов, а человек принимает много таблеток, врач, который будет ставить импланты, должен обязательно связаться с его кардиологом и запросить разрешение на отмену препаратов на срок от 3 до 5 дней.

В целом люди с хроническими болезнями делают имплантацию планово, после того как вылечат основное заболевание или добьются стойкой ремиссии.

Можно ли ставить импланты при пародонтите, если есть воспаление или больные зубы. Пародонтит — хроническое воспаление десен. От трети до половины зубов люди теряют именно из-за пародонтита: по статистике, это самая частая причина удаления зубов. Однако пародонтит не всегда является противопоказанием к имплантации. Многое зависит от состояния пародонта.

Ставить имплант можно, если:

Ставить имплант нельзя, если:

Сначала нужно вылечить пародонтит.

Чтобы оценить, можно делать имплантацию или еще рано, врач назначит рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Если еще не закончилось развитие корней зубов, нужно дождаться, когда это произойдет. Как правило, корни зубов окончательно формируются после 18 лет.

Можно ли ставить импланты в пожилом возрасте. Как правило, имплантация требуется людям среднего и пожилого возраста — таким пациентам операцию делают чаще всего. Но у возрастных пациентов зачастую недостаточно костной ткани в челюстях и слабое здоровье.

В первом случае может применяться костная пластика — наращивание костной ткани — или скуловые имплантаты. Главное, чтобы позволяло состояние здоровья.

Как подготовиться к процедуре

Задать доктору вопросы. На первом приеме имеет смысл подробно побеседовать с врачом. Это поможет разобраться, какая процедура предстоит и к чему готовиться:

Сдать анализы. Требуется всего один анализ — на уровень глюкозы в крови. Еще врач может попросить результат анализа на ВИЧ.

Пройти аппаратные исследования. Нужно сделать 3Д-снимок челюстей. Другие исследования не требуются.

Рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем. Если у человека есть заболевания и он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу. Еще очень важно выяснить, нет ли аллергии на анестетики.

Как жить после процедуры

Послеоперационный период. После хирургических операций отек нарастает первые три дня. На третий день отек всегда самый большой, но если его не было в первый день, то и на третий он, скорее всего, не будет сильным.

В среднем через 7—10 дней все внешние проявления операции обычно исчезают. На 14-й день снимают швы.

Если все прошло успешно, после снятия швов пациент больше не вспоминает об операции. Боли быть не должно, это простая и щадящая процедура.

Признаки отторжения. Заранее определить, что началось отторжение, невозможно. Но это случается очень редко — как и другие серьезные осложнения, при которых поднимается температура и возникают нагноения.

Реабилитация и уход. Ухаживать за имплантами несложно. Относиться к коронкам нужно примерно как к собственным зубам — достаточно обычной гигиены полости рта. Часто врачи рекомендуют приобрести ирригатор — устройство, которое подает струю воды под напором и помогает вычищать труднодоступные участки между зубами, куда невозможно добраться щеткой или зубной нитью.

Риски и осложнения

Осложнения при имплантации встречаются редко. Это приблизительно те же проблемы, которые иногда случаются при всех остальных хирургических вмешательствах — например, кровотечение или инфицирование раны.

У имплантации есть только одно уникальное осложнение — переимплантит. Это самое простое, но при этом одно из самых неприятных осложнений — воспаление кости и слизистой, которое приводит к потере имплантата.

Отторжение зубных имплантов. Многие люди, которые приходят на имплантацию, очень боятся отторжения имплантата. Когда имплантацию только учились делать, отторжения случались часто. Но врачи говорят, что сейчас это происходит редко. Современные хирурги отточили технику проведения операции, и теперь она считается относительно несложной и безопасной для пациента.

Стоимость имплантации зуба

минимальная цена имплантата российского производства

В стоимость имплантации входит шовный материал, анестезия, скальпели, одноразовые инструменты, стерильные халаты, тампоны и работа врача. Иногда туда же включают цену за снимки.

Нужно обращать внимание на то, входит ли постановка формирователя десны в стоимость работ. В некоторых клиниках за это приходится платить отдельно — получается дороже.

Отдельно учитывается стоимость коронки. Их можно сделать из пластика — акрила, это самый бюджетный вариант. Еще бывают коронки из металлокерамики — средний вариант — и из циркония — оптимальный, но самый дорогой вариант.

Стоимость имплантации одного зуба в челюсти — 800—1000 долларов. Если считать в рублях, самый дешевый вариант будет стоить 40—60 тысяч рублей за зуб, а самый дорогой — 100 000 рублей и выше.

Стоимость имплантации переднего зуба. Разницы в стоимости имплантации переднего и жевательного зуба нет. Считается, что имплантация в переднем отделе самая сложная, потому что нужно учитывать много параметров. Но жевательный отдел бывает не менее сложным.

Узнать точную цену за имплантацию можно только на приеме у врача. Но, чтобы сориентироваться и составить примерное представление о том, из чего слагается окончательная цена имплантации одного зуба, я посмотрел цены некоторых клиник.

Сколько стоит имплантация под ключ и есть ли в этом смысл?

Я пришел к выводу, что удобно, когда все имплантаты стоят одинаково, вне зависимости от бренда. Это разумно: у пациента не возникает подозрений, что ему рекомендуют более дорогую систему, чем на самом деле нужна. Врачу тоже это удобно: он сам решает, какая именно система лучше подойдет человеку в его случае.

Если говорить о конкретных суммах, то, например, циркониевые коронки могут стоить так:

И те и другие коронки делают из одного и того же циркония, но метод изготовления немного отличается. В среднем гарантия на коронку — год.

Многие спрашивают, насколько выгодна имплантация под ключ, то есть когда услуга продается полностью. В нее входят все этапы: имплантат, временная и постоянная коронка. Цена за подобное предложение в разных клиниках Петербурга колеблется от 15 000 до 98 000 Р за один имплантат. При этом имплантация под ключ — скорее маркетинговый ход со стороны клиники, чем по-настоящему выгодное предложение для пациента.

Изначально, когда человек приходит в клинику, для него составляют финансовый план лечения. Это касается не только имплантации под ключ, но и любого вида имплантации вообще.

В финансовом плане прописывают количество коронок и имплантатов, этапы имплантации, сроки и все остальное. Там зафиксированы цены и за каждый этап по отдельности, и за весь объем работы.

Финансовый план страхует пациента. Это значит, что после завершения лечения в клинике не могут сказать: «С вас еще 60 000 рублей». Поэтому нет никакой разницы, выбираете вы имплантацию под ключ или обычную: в любом случае вы будете представлять, сколько стоит каждый этап и во сколько обойдется имплантация в целом.

Правда, важно понимать, что финансовый план «работает» ограниченное время, обычно два-три месяца. Например, мы закрепляем срок за пациентом, и даже если цены на какой-то этап увеличатся, изменения его не коснутся. Если человек составит финансовый план лечения, а потом отложит протезирование на два-три года, цены за этот период наверняка изменятся и финансовый план придется составлять заново.

Выбор клиники

Это сложный вопрос: в каждой клинике могут быть и хорошие, и средние врачи. Кто-то выбирает клинику по рекомендациям, но четких критериев выбора нет.

Имеет смысл поинтересоваться, как работает хирург. Если использует увеличение — это хорошо, потому что он сделает маленькие разрезы, которые быстрее заживут. А если использует навигационный шаблон, результат будет очень аккуратным. Все остальное не очень важно.

Еще один хороший показатель — востребованность доктора. Если записываться к врачу нужно за месяц-полтора до первого визита — значит, сарафанное радио одобряет его как хорошего специалиста.

А вот отзывы на сайте — не самый надежный критерий выбора. Некоторые клиники просто покупают хорошие отзывы, которые в этом случае будут написаны как под копирку. Если с автором отзыва можно связаться и пообщаться лично — это хороший знак: можно узнать, как на самом деле прошел прием.

Как выбрать имплант «по карману»

Хороший врач пациенту не враг. Никто не стремится навязать дорогой и плохой имплантат. Более того, они все примерно одинаковые. Поэтому у врача нет задачи продать какой-то конкретный дорогой бренд: все, что ему нужно, это подобрать вариант, который подойдет пациенту с конкретными потребностями.

Производители. У всех производителей есть модели имплантатов, которые отличаются по цене и предназначению. При этом совсем плохих производителей на рынке нет — ни один врач не согласится работать с имплантатом, который не приживается, или с коронкой, которая сломается через месяц. К такому специалисту просто больше никто не придет, поэтому работают только с теми производителями, в которых уверены.

Рейтинг популярности имплантов. У врачей есть четкие критерии, по которым они выбирают имплантаты:

В остальном каждый выбирает продукцию, с которой ему удобно работать и с которой получается хороший результат. Поэтому важно доверять врачу и его выбору.

Источник

Как вставляют имплант зуба

Как ставят импланты зубов?

Установка имплантов: пошаговое описание этапов

Первичный прием

Аппаратное обследование

Стерилизация полости рта

Компьютерное 3D-моделирование операции

Костная пластика

Хирургия

Ортопедия

Больно ли во время установки зубного импланта?

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Какие есть противопоказания к имплантации?

Какие бывают осложнения после имплантации и почему?

Можно ли восстановить все отсутствующие зубы за 1 день?

Имплантация зубов этапы установки

Как вставляют имплант зуба: этапы операции по установке импланта

Этап №1 – Обследование, первичный осмотр.

Бесплатная консультация

Бесплатная консультация

Этап №2 – Хирургическая установка импланта.

«Зашитая десна с имплантом внутри»

Этап №3 – Приживание импланта.

Установка импланта зуба

Содержание статьи

Сколько занимает установка импланта зуба?

Методики установки имплантов зубов

Способы установки имплантов зубов

Установка имплантантов зубов (зубных имплантов)

Процедура установки в 5 этапов

Что такое имплантация зубов?

Первый этап: подготовка

Анализы при подготовке к имплантации

Второй этап: подготовка костной ткани

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Больно ли устанавливать имплантаты?

Четвертый этап: формирование десны

Пятый этап: протезирование

Импланты зубов – процесс установки и продолжительность службы

Что такое зубной имплант

Показания к установке имплантов

Противопоказания

Этапы и сроки установки

Подготовительный

Операция

Установка формирователя десны

Как устанавливают абатмент

Установка коронки или протеза

Сколько времени занимает весь процесс

Больно ли устанавливать импланты

Реабилитация

Рекомендации после операции

Что нужно делать, чтобы предупредить отторжение:

Опасна ли имплантация

Цена установки импланта

Срок службы и гарантии клиники

Имплантация зубов

Показания к имплантации

Плюсы имплантации зубов

Минусы имплантации зубов

Виды имплантации зубов

Внутрикостная или эндооссальная имплантация

Поднадкостничная или субпериостальная

Внутрислизистая

Базальная имплантация

Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6

Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов

Виды имплантов зубов

Титановые импланты

Импланты зубов из циркония

Импланты зубов их металлокерамики

Анатомические особенности имплантации

Имплантация зубов нижней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация передних зубов

Имплантация жевательных зубов

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Подготовка к имплантации зубов

Установка импланта зуба и формирователя десны

Протезирование зубов на имплантах

Сроки имплантации зубов в зависимости
от вида процедуры