Как выводится избалолист

Хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ)

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах.

ХОБЛ – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой. Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией. При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ.

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул. Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина. Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Какие факторы ведут к развитию ХОБЛ

Курение

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Неблагоприятные профессиональные воздействия

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Хронические инфекции

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей. Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани. А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Диагностика ХОБЛ

Заболевание формируется задолго до возникновения функциональных нарушений, которые можно зафиксировать инструментально. Поэтому, к сожалению, ранняя диагностика ХОБЛ практически невозможна.

При диагностировании применяют такие методы:

При диагностике важно дифференцировать ХОБЛ от заболеваний со сходной клинической картиной – астмой, сердечной недостаточностью.

Лечение ХОБЛ

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Осложнения ХОБЛ

Течение ХОБЛ характерно следующими осложнениями:

Осложненное течение заболевания заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков стаж курильщика у него был до этого.

Источник

Барбитураты

Барбитураты — это группа лекарственных средств с седативным, миорелаксирующим, противосудорожным и анксиолитическим действием. Поскольку барбитураты вызывают краткосрочную эйфорию, нередки случаи рекреационного употребления, приводящие к развитию фармацевтической зависимости.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — группа лекарственных веществ, использующихся для премедикации, лечения бессонницы, психических заболеваний, седации перед хирургическими вмешательствами, устранения судорожных приступов и т.д. Такие препараты активно используются в медицине, однако из-за возникновения краткосрочной эйфории повышается риск развития наркотической зависимости от барбитуратов. Кроме того, некоторые наркозависимые употребляют их самостоятельно для купирования симптомов ломки от основного наркотического вещества, но позже у них развивается зависимость и от барбитуратов.

Эффект от барбитуратов: действие на организм

Барбитуровая кислота действует на ГАМК-рецепторы, замедляет работу натрий-хлорных каналов и прохождение нервных импульсов, способствует снижению возбудимости нервных волокон. За счет особенностей воздействия на организм обладает выраженным снотворным и миорелаксирующим эффектом. Выделяют барбитураты короткого, среднего и продолжительного действия.

Свойства наркотика

Длительный прием барбитуратов с рекреационной целью вызывает тяжелую интоксикацию. Кроме того, эти препараты обладают такими эффектами:

Прием малых доз способствует развитию эйфории;

В долгосрочном формате возникают нарушения памяти, снижение способностей к обучению;

Нарушения речи, способности создавать мыслительные цепочки;

Возбуждение блуждающего нерва провоцирует развитие бронхоспазма, который приводит к смерти.

Время действия наркотика

Существуют барбитураты ультракороткого действия (секобарбитал), обладающие выраженным, но краткосрочным эффектом (30 минут, или 1 минута наркоза при внутривенном введении). Средняя длительность составляет 6-8 часов, а препараты продолжительного эффекта действуют 8-10 часов.

Виды барбитуратов

Существует несколько видов барбитуратов, каждый из которых опасен при неправильном применении. Даже у медикаментов краткосрочного действия есть критерии токсической дозы, способные привести к летальному исходу.

Барбовал

Барбовал — это препарат, включающий в себя два главных компонента:

Фенобарбитал — барбитурат, замедляющий нервные импульсы;

Валидол — вещество, способствующее замедлению перистальтики, обладающее сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

Валокордин

Помимо фенобарбитала содержит этилбромизовалерианат, который в сочетании с основным веществом оказывает выраженное токсическое действие. Обладает легким снотворным действием, используется для устранения невроза и нормализации сердечного ритма.

Валосердин

Оказывает седативное и спазмолитическое действие, вызывает успокоение и облегчает процесс засыпания. Используется при повышенной раздражительности и начальных стадиях артериальной гипертензии. Главное вещество в составе — фенобарбитал.

Фенобарбитал

Фенобарбитал — это вещество барбитуровой группы, которое применяется при эпилепсии, судорожных состояниях, бессоннице, спастическом параличе, психозах. Может вызывать угнетение дыхательной функции и гипотермию. Относится к веществам длительного действия, при частом применении вызывает зависимость.

Признаки употребления барбитуратов

Выделяют следующие симптомы применения барбитуратов у зависимых:

Прием препаратов не только перед сном, но и в дневное время;

Заторможенность, замедление речи, нарушения мыслительных процессов и координации;

Гнойничковая сыпь по всему телу;

Снижение способностей к регенерации, обменных процессов;

Понижение температуры, артериального давления, частоты сердцебиения;

Изменение оттенка кожи: она становится сероватой, приобретает землистый оттенок;

Нарушения работы ЖКТ, снижение моторной функции кишечника;

Необоснованные перепады настроения, скрытность, плаксивость, депрессивное состояние.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

Сколько выводятся барбитураты из организма

При первичном употреблении препарата “Корвалол” фенобарбитал держится в организме в течение 2-3 дней. Прием фенобарбитала способствует накоплению активного вещества в организме в течение 2-3 недель.

Последствия барбитуратов: вред для организма

При неумеренном применении без назначения врача данный препарат наносит организму большой вред. Опаснее всего принимать барбитураты совместно с другими препаратами, наркотиками или алкоголем.

Отравление

Отравление барбитуратами представляет собой острое коматозное состояние, вызванное употреблением токсической дозы медикамента. Сопровождается тошнотой, рвотой, угнетением сознания, нарушениями функций сердца, печени и почек. Вызывает расстройства кровообращения, приводящие к возникновению местных некротических процессов на коже в виде пролежней. Помощь включает в себя промывание желудка, введение антагонистов для нормализации сердечной деятельности, функций ЦНС и дыхательной деятельности.

Источник

Применение Полисорба при похмелье

Прием даже небольших доз алкоголя может вызвать симптомы похмелья. Они знакомы каждому человеку, который хотя бы раз в жизни употреблял спиртные напитка. Сухость во рту, головная боль, головокружение, апатия, общий упадок сил – это только небольшая часть симптомов, свидетельствующих о развитии острой алкогольной интоксикации. Выраженность симптомов похмелья зависит от того, сколько спиртного напитка было выпито, его качества, особенностей организма и прочих факторов.

Устранить общие симптомы похмелья, улучшить самочувствие, в буквальном смысле слова вернуть человека к жизни можно с помощью высококачественного препарата Полисорб. Полисорб – это препарат, относящийся к энеросорбентам. Содержит высокодисперсный кремнезем. Выпускается в Украине под торговыми марками Атоксил и Силикс. Отличается хорошей переносимостью, совместим со спиртным. Употреблять его нужно только после тщательного ознакомления с инструкцией.

Мелкие частицы способны сорбировать различные вещества. Удельная их внешняя поверхность – 300 кв.м/г. Коллоидные частицы аморфны, так как не их формула не имеет кристаллического основания.

Сорбент изготавливается в виде белого порошка для приготовления суспензии. Затем ее нужно выпить. При смешивании порошка с водой образуется коллоидный раствор белого цвета. Полисорб выпускается в виде пакетика вместимостью 1 – 3 г или банки с 12 – 50 г порошка.

Все сорбенты обладают высокой антитоксической способностью. Клинически установлено что при остром алкогольном отравлении именно Полисорб обладает самым выраженным антитоксическим эффектом. Следует иметь в виду, что сорбент действует не на спирт, а на ядовитые вещества, образующиеся в процессе распада этанола.

Механизм действия Полисорба

Как только человек употребил спиртной напиток, печень приступает к его переработке. Именно в крупнейшей железе нашего тела происходит расщепление спирта в ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество, от которого и зависит развитие похмельного синдрома. В нормальных условиях ацетальдегид проходит процесс расщепления на воду и углекислый спирт. Но при частом употреблении спиртного или же большом количестве выпитого печень не справляется с детоксикацией, и ацетальдегид начинает накапливаться в организме.

Прием Полисорба ускоряет выведение токсинов, которые образовались в результате метаболизма этанола. Если выпить сорбент непосредственно перед застольем, то его микроскопические частицы не допустят проникновение этанола в кровоток. Человек при этом не будет сильно пьянеть. При попадании в пищеварительный тракт Полисорб повышает вязкость жидкостей, что изменяет консистенцию кишечного содержимого. Полученная жидкость с новым составом мягко обволакивает стенки пищеварительного тракта.

Полисорб способен выводить из организма такие токсины:

Этот препарат работает мягче и эффективнее, чем активированный уголь. В кровоток не попадает, покидает организм в неизмененном виде. Его важнейшие задачи – сорбировани и выведение из организма ядов.

Дозировка Полисорба

Режим дозировки устанавливает врач, исходя из тяжести состояния больного. Обычно порошок назначают при:

Среднесуточная доза для взрослого человека рассчитывается, исходя из его веса. Оптимальной дозировкой является 0,2 г на 1 килограмм массы в день, но не больше 20 г. Необходимо принимать сорбент 3 – 4 раза в день, через равные промежутки времени.

Способы приема Полисорба

Суспензию для перорального приема следует готовить непосредственно перед применением. Необходимую дозу лекарства размешивают в 0,5 стакана чистой воды, размешивают и выпивают. Принимать этот препарат нужно за час до еды или приема других лекарств. Курс лечения зависит от тяжести состояния больного, но не более двух недель. При необходимости дальнейшего приема Полисорба следует обратиться к врачу.

Полисорб положительно влияет на работу иммунной системы, снижает частоту возникновения нежелательных аллергических реакций на лекарства, улучшает качество жизни больного.

При острых отравлениях Полисорб не может рассматриваться как единственное средство для лечения. Если пациент не успел выпить суспензию до приема пищи, ее нужно принять через 2 часа после пищи или приема медикаментов.

Прием Полисорба при алкогольном опьянении

Острое отравление этиловым спиртом нередко может привести к летальному исходу. Особенно опасно отравление метиловым и другими спиртами, которые входят в состав контрафактных алкогольных напитков. Попадание в организм 10 мл метанола приводит к тяжелейшему отравлению, одно из последствий которого – слепота. Прием энтеросорбентов позволяет добиться таких эффектов:

За счет приема Полисорба улучшается переносимость алкогольных напитков. У человека уменьшается выраженность симптомов отравления этанолом. Современное применение Полисорба помогает предупредить ухудшение состояния организма.

При алкогольном отравлении суспензию применяют по такой схеме: до употребления алкоголя, в ходе возлияния и утром, после праздника.

Включение Полисорба в состав комплексной терапии алкогольных отравлений способствует сокращению продолжительности алкогольной комы, улучшенной динамике восстановления функций сердца и сосудов, снижению продолжительности нахождения больных в условиях стационара.

В случае хронической алкогольной интоксикации сочетание базовой схемы лечения с Полисорбом способствует сокращению нахождения больных в условиях стационара, уменьшению количества введенных внутривенно и инфузионно лекарственных препаратов, улучшению динамики восстановления функций сердца и почек.

Особенности применения Полисорба при похмелье и абстинентном синдроме

Любой случай злоупотребления алкогольными напитками заканчивается похмельем, или постинтоксикационным синдромом. В механизме развития этого синдрома важнейшую роль играют продукты распада этилового спирта. Самым токсичным из них является ацетальдегид. В ходе дальнейшего распада этого вещества выделяются свободные радикалы, которые еще больше усугубляют состояние больного.

На фоне интоксикации у человека нарушается работа всех внутренних органов. Полисорб эффективно выводит продукты распада алкоголя. Благодаря своим биохимическим свойствам препарат связывает токсины, которые выделяются в кровь на фоне нарушения работы печени и почек.

При похмелье Полисорб действует не на спирт, а на продукты, которые образуется во время его распада. Согласно инструкции по применению этого средства суспензию следует принимать не позже, чем через 6 часов после окончания употребления спиртных напитков. Или же делать это накануне бурного возлияния.

При остром алкогольном отравлении на фоне похмелья Полисорб активно удаляет токсины и устраняет такие симптомы:

Если же выпито чересчур много алкоголя, печень не справляется с переработкой этанола. Выпитое средство значительно облегчает состояние человека и способствует более быстрой нормализации функций организма. Употребление Полисорба непосредственно после бурного застолья не оказывает выраженного эффекта: мелкие коллоидные частицы действуют в кишечнике, а токсины успели проникнуть в кровь. Но и в этом случае лекарство помогает работе печени

Полисорб эффективно купирует симптомы абстинентного синдрома на фоне прекращения употребления спиртного. Это способствует более быстрому восстановлению организма. Однако препарат не способен убирать из крови ацетальдегид и уксусную кислоту – вещества, образующиеся в процессе распада алкоголя.

При похмелье стандартной дозой для взрослого человека является 2 столовые ложки порошка, растворенные в 150 л воды. Действие начинается уже через полчаса после перорального приема.

При алкоголизме Полисорб нужно принимать 3 – 4 раза в сутки на протяжении 5 – 10 дней или же до относительной нормализации состояния пациента. Все это время рекомендуется пить больше жидкости, ведь значительное ее количество тратится на поддержание активности микрочастиц препарата.

Противопоказания к применению препарата Полисорб

Вездесущая реклама утверждает, что это средство полностью безопасно для человека. Однако после внимательного прочтения инструкции по применению этого порошка можно обнаружить такие противопоказания к применению Полисорба.

Суспензия, приготовленная из порошка Полисорб, не может всасываться из пищеварительного тракта. Ее применение разрешено для беременных и кормящих женщин. Для детей, подростков и людей с тяжелыми хроническими патологиями дозу подбирает или корректирует только лечащий врач.

Побочные эффекты от приема Полисорба

В большинстве случаев препарат хорошо переносится больными. В ряде случаев могут возникнуть такие побочные эффекты:

Полисорб обладает неселективным действием. Это означает, что он выводит из пищеварительного тракта не только яды, но и необходимые для организма вещества. Поэтому врачи не рекомендуют длительный прием этого препарата (в течение более двух недель подряд). В противном случае нарушается всасывание микроэлементов, витаминов, основных питательных веществ. При необходимости дальнейшего приема Полисорба пациентам назначат добавки с содержанием витаминов и микроэлементов.

Совместимость Полисорба с другими препаратами

Большинство препаратов группы энтеросорбентов снижает эффективность любых лекарств при условии одновременного приема. Полисорб и его аналоги способен адсорбировать неорганические соединения. Для исключения этого взаимодействия рекомендуется использовать Полисорб за полтора – два часа до или после приема основных лекарств. При условии лечения в стационаре в обязанности медицинского персонала входит наблюдение за правильностью приема пациентом Полисорба и других лекарственных препаратов. Обычно в условиях клиники ошибки с приемом сорбентов и других лекарств полностью исключены.

Полисорб – это эффективное и безопасное средство для лечения похмельного синдрома. Он является препаратом первой помощи при алкогольной интоксикации: головной боли, треморе рук, отеках лица, жажде, раздражительности. Однако часто употреблять его не стоит, потому что в таком случае из организма выводятся полезные вещества. Если же необходимо длительно употреблять Полисорб, то необходимо дополнительно назначать витаминно-минеральные комплексы. Они будут способствовать восстановлению водно-электролитного баланса в организме, не допустят развитию хронических патологий пищеварительного тракта.

А вот лечение алкоголизма с помощью одного только Полисорба нецелесообразно. Это только симптоматическое средство, которое на время купирует симптомы неумеренного употребления алкоголя. Если больной страдает от алкоголизма, то он нуждается в специализированном лечении.

Пройти тест на наличие зависимости можно ТУТ

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Источник

Чем вывести марихуану из организма

Чем вывести марихуану из организма?

Во время курения конопли возникает наркотическое опьянение, это означает, что психоактивные составляющие наркотика проникли в ткани головного мозга. Каннабиноиды — это жирорастворимые вещества, а значит они скапливаются в жировых клетках. Во-первых, это наносит сильный вред мозгу, а во-вторых, в этом случае вывести их из организма будет очень непросто. Особенно, если вы не следите за фигурой. Вопрос, как и чем вывести марихуану из организма, как правило, встаёт ребром перед прохождением тестов, связанных с устройством на работу, с судебными разбирательствами. И ответ такой: совсем удалить следы наркотика в организме не получится, но можно ускорить процесс выведения их из тканей и жидкостей тела.

Что влияет на скорость выведения каннабиноидов из организма?

Что делать, чтобы ускорить выведение наркотика?

Прежде всего стоит заняться сжиганием жиров, ведь именно они складируют в себе токсины марихуаны. Здесь помогут физические нагрузки и сауна, то есть всё, что способствует сжиганию жиров и вызывает усиленное потоотделение. Параллельно нужно пить больше жидкости, подойдёт обычная вода и травяные чаи. Иначе говоря, создаём мочегонный эффект, чтобы остатки наркотика быстрее выводились с мочой. Ускоренному выводу каннабиноидов помогает коровье и козье молоко.
В этот момент особенно важен кислотно-щелочной баланс организма, его норма рН 7,6. Нужно стараться к ней приблизиться, это можно сделать с помощью таких продуктов как лимон, огурцы, сельдерей, шпинат. Жиры и кислоты сейчас лучше не кушать.

Анализ на выявление следов марихуаны

Содержание каннабинола обычно определяют тестами слюны, мочи, крови и волосяных фолликул. Анализ мочи позволяет выявить следы употребления трёхнедельной давности и даже больше. Он может быть проведён в форме экспресс-теста, такой текст показывает факт наличия наркотика в организме, но не даёт информации о его концентрации. Тест-полоски продаются в обычных аптеках и доступны каждому. Для получения более полных данных проводится лабораторный тест мочи. Анализ волос имеет самую высокую надёжность, он может показать присутствие веществ даже через полгода после употребления.

Можно ли обойти анализ мочи? Точного ответа на этот опрос нет, но есть несколько факторов, которые, вероятно, помогут это сделать. Мы уже отметили, что следы наркотика держатся в биологических материалах, которые берутся на анализ, довольно долго. Поэтому, когда вы узнали о предстоящем тесте, начните выполнять все описанные выше рекомендации.

Кроме этого, есть небольшая хитрость. Можно замаскировать эти остаточные маркеры и придать им естественный вид. Незадолго до анализа нужно начать принимать витамины или БАДы с креатинином. Перед проведением анализа нужно принять 100 грамм витаминов группы В и выпить один литр воды. Для теста постарайтесь использовать не самые первые струйки мочи, потому что именно в них будут концентрированные вещества.

Если возникла необходимость проведения теста, естественно, нужно сразу прекратить употребление травки, по возможности оттянуть сроки сдачи анализов. В случае проведения анализа волос можно побриться наголо, или воспользоваться специальным шампунем, вымывающим следы каннабиса из волосяных фолликул.

Теперь, вы представляете все хождения по мукам, что предстоят каждый раз перед сдачей анализа. Вероятно, вы придёте к выводу: проще не курить, чем вывести марихуану из организма.

Интересный факт

Наркологическая клиника

Зависимость от марихуаны — одна из десятков зависимостей, с которыми приходится сталкиваться наркологам ежедневно.

Специалисты нашей клиники осуществляют экстренную помощь в стационаре, лечение алкоголизма полного цикла от медикаментозной детоксикации до социализации. Зависимые крайне редко изъявляют желание лечиться, а тем более проходить лечение в клинике, поэтому пользуются большим спросом амбулаторные услуги. Снятие абстинентного синдрома, запоя, кодировка на дому для алкозависимых. В арсенале наших врачей есть различные методы избавления от курения. Лечение подбирается индивидуально, с учётом медицинских показаний, степени зависимости и ваших пожеланий.

Источник

Дисульфирам: сколько держится в организме

Препарат считается очень эффективным и популярным, с его помощью можно вылечить хронический алкоголизм. Очень часто удаётся выводить пьющих людей из затяжных запоев, многих это лекарство навсегда избавило от пагубной зависимости.

Дисульфирам в крови: как работает препарат

Кодирование проводится только врачом-наркологом, пациент должен быть абсолютно трезвым. Перед проведением процедуры пациенту необходимо выдержать трезвость 3-5 дней. Сам по себе препарат безвреден, со временем Дисульфирам выводится из организма полностью. В период активного лечения после приема небольшой дозы алкоголя начинаются неприятные ощущения. Учащённое сердцебиение способно привести к панической атаке, человека может бросать в жар или холод.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что кровь приливает к лицу. Почти всегда есть тошнота, рвотный рефлекс. В таком состоянии часто возникает страх смерти. Это ведет к тому, что у алкоголика просто не будет желания даже держаться за стакан. Вид бутылки водки вызовет негативные ассоциации.

Дисульфирам препятствует образованию фермента, осуществляющего распад этилового спирта на два ключевых компонента – воду и углекислый газ. Лекарство затормаживает данный процесс в тот момент, когда C2H5OH становится ядом – уксусным альдегидом. Если больной станет принимать спиртные напитки, то в его организме происходит сильное пищевое отравление. Появятся симптомы, описанные выше. После пережитого алкоголик будет ощущать явное отвращение к спиртосодержащим жидкостям, даже пиво вызовет негативные эмоции.

О формах выпуска

При ответе на вопрос, сколько выводится Дисульфирам из организма, необходимо учитывать форму выпуска. Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов на основе Дисульфирама. Отличие состоит в массе или доле активных компонентов. Очень часто вещества отличаются периодом очистки организма от присутствия. Выпускается это лекарство в трёх видах:

Препарат Дисульфирам: как долго выводится из организма

Антидот

Часто препараты, которые содержат дисульфирам, вводятся человеку насильно, против его желания. Почти всегда такой больной пытается найти противоядие. Но его не существует, вывести вещество раньше времени не получится. Если произошла сильная реакция на алкогольные напитки, то медики приступают к поэтапной интоксикации. Это довольно долгий, сложный процесс. Потребуется вводить аскорбиновую кислоту, Эфедрин, H1-блокаторы. На это может уйти от двенадцати часов до двух суток. Но полностью Дисульфирам выведен не будет – просто снизится степень отравления человека.

Такие процедуры проводят лишь в экстренных случаях, само выведение может негативно сказаться на организме. Серьезная доза аскорбиновой кислоты часто приводит к необратимым последствиям, физиологическим повреждениям. Это может стать причиной язвы желудка или цирроза печени. Известны случаи импотенции и раковых опухолей. Многие наркологи рекомендуют быть крайне осторожным с использованием препарата. Всегда можно обратиться к психиатру или пройти более простой курс терапевтического лечения.

О побочных эффектах

По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков. Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям. Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:

Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.

Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.

Противопоказания

Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.

Важно знать: лечение алкоголизма – сложный процесс. Многое в успехе будет зависеть от самого пациента, его стремления и желания излечиться. Введение Дисульфирама против воли может закончиться плачевно. Перед началом лечения желательно пройти курс терапии у психиатра. Игнорирование данного момента может привести к серьёзным заболеваниям, расстройствам психики. Наркологи положительно высказываются об этом препарате. Многие пациенты смогли победить алкоголизм, стать нормальными людьми.

Источник

Вся правда о корвалоле

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Источник

Как выводится избалолист

Когда человеку делают анализ крови, там среди показателей часто присутствует значение уровня холестерина. В молодом возрасте люди в основном не обращают на него внимания, но постепенно приходят к осознанию того, что знать уровень своего холестерина важно, поскольку его повышение может быть опасно для здоровья.

Как выглядит холестерин?

Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.

Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.

Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.

Приводит ли высокий холестерин к смерти?

Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.

Весь ли холестерин одинаковый?

Холестерин содержится в крови, но не растворяется в ней. По организму холестерин разносится липопротеинами. Молекулы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) перемещают холестерин из артерий в печень. Позже этот холестерин выводится из организма и не откладывается на стенках сосудов. Такой холестерин считают “хорошим”, поскольку он не только не повышает, а снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другой тип холестерина, переносится молекулами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из печени по всему телу. В периферических тканях холестерин постепенно оседает на стенках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Человеку важно следить и не допускать повышения уровня именно липопротеинов низкой плотности, или “плохого” холестерина.

Ещё одна форма липидов, которые обеспечивают организм энергией, но в большом количестве могут быть вредны, — триглицериды. Они синтезируются печенью или попадают в организм вместе с пищей, а затем переходят в кровь. Большое содержание триглицеридов в крови также нежелательно, поскольку может нарушить работу органов кровообращения.

Что повышает холестерин?

Повышение уровня холестерина может быть связано с различными факторами. Первое, на что стоит обратить внимание, — рацион. Если у человека наблюдается небольшое повышение уровня холестерина врачи обычно рекомендуют ему употреблять меньше пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, однако способствовать повышению уровня холестерина могут и некоторые нарушения в работе организма. Например, хроническая почечная недостаточность или снижение функции щитовидной железы. У некоторых людей уровень холестерина может быть повышенным “от природы” и передаваться по наследству. Такая генетическая аномалия называется “семейной гиперхолестеринемией”.

Формируя свой рацион, нужно помнить, что холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Этот аргумент часто приводят в пользу растительного типа питания вегетарианцы. Однако это не означает, что если исключить животную пищу, то остальное питание может быть бесконтрольным. Жаренная на растительном масле пища и продукты с содержанием пальмового масла тоже способны оказать негативное влияние на липидный обмен.

Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?

Часто люди начинают следить за теми или иными показателями, когда появляются проблемы и ухудшается самочувствие, но профилактика всегда лучше лечения. Понятие “здоровый человек” слишком общее. Возможно, сейчас у вас нет проблем с печенью с обменом веществ, но это не значит, что их не будет в будущем. Люди с выявленными нарушениями липидного обмена должны регулярно сдавать анализы на холестерин, но и остальным не стоит проверять прочность своего организма.

Если в вашем рационе часто присутствуют жирные блюда, калорийная пища, да и вообще вы любите налегать на сладкое, то это рано или поздно повысит ваш холестерин. Своё влияние могут оказать и другие факторы сердечно-сосудистого риска. На выходе вы рискуете получить атеросклероз со всеми сопутствующими последствиями.

Норма холестерина

Если по результатам анализов ваш холестерин в норме, значит, серьёзных причин для беспокойства нет. При условии соблюдения правил здорового питания и здорового образа жизни следующее обследование можно проходить через несколько лет.

Если же уровень холестерина повышен (от 5 до 6,4 ммоль/л и больше), то стоит контролировать его каждый полгода, чтобы наблюдать динамику. В это же время нужно пересмотреть свой рацион, убрать оттуда продукты, повышающие холестерин, а также отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. О дополнительных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний, вас должен предупредить лечащий врач.

Уровнем повышенного риска считается уровень холестерина свыше 6,4 ммоль/л. Такой показатель говорит о необходимости специализированного лечения, поскольку велика вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых осложнений. Программу лечения должен составить врач на основе проведённых анализов, в том числе на выявление уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Группа риска по атеросклерозу

Атеросклероз — коварное заболевание, которое развивается постепенно. Уровень холестерина — это косвенный показатель риска развития атеросклероза, но некоторой категории людей нужно с определённой периодичностью сдавать анализы на холестерин. Такие рекомендации даются:

Важно понимать, что на первой стадии развития атеросклероз не имеет видимых специфических проявлений. Человек может даже не подозревать о развивающемся заболевания и о проблеме с холестерином. Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь для проведения биохимического анализа.

Когда начинать следить за холестерином?

Для профилактики не бывает слишком рано. Лучше привыкать следить за своим здоровьем с молодого возраста, тогда оно преподнесёт вам меньше неприятных сюрпризов. Особенно важно уделять внимание своему здоровью после 40 лет, это актуально как для мужчин, так и для женщин. У мужчин ишемическая болезнь сердца может начать развиваться раньше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном. У женщин детородного возраста в организме больше “хорошего” холестерина, в то время как у мужчин перевес может склоняться в сторону “плохого”. После наступления менопаузы уровень “плохого” холестерина у женщин также может начать расти вместе с уровнем триглицеридов.

Если раньше считалось, что от атеросклероза страдают преимущественно люди зрелого и пожилого возраста, то сейчас болезнь диагностируют у более молодых пациентов, поэтому разумно будет начать контролировать уровень холестерина в 30-35 лет. Если анализ покажет, что всё в норме, повторную проверку можно проводить через 3-4 года, если же уровень холестерина повышен или наблюдается генетическая предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов, то проверять уровень холестерина стоит чаще.

Страдают ли дети от повышенного холестерина?

Уровень холестерина у детей, как правило, не поднимается выше нормы, однако они тоже могут попасть в группу риска, если в их семье обнаружена наследственная гиперхолестеринемия. В этом случае ребёнка поставят на учёт у педиатра-кардиолога с раннего возраста. Контрольный анализ уровня холестерина стоит сделать в возрасте двух лет, а затем периодически повторять.

Проявления атеросклероза

Невозможно заранее предугадать, какие артерии могут стать жертвами атеросклероза. Это зависит исключительно от того, на каких участках будет оседать и накапливаться холестерин. От этого же зависит риск развития тех или иных заболеваний.

Разные проявления атеросклероза

Симптомы повышенного холестерина

Определить точный уровень холестерина в организме можно только после проведения анализа, но есть симптомы, которые могут указать на наличие нарушений в работе организма. Это не позволит поставить диагноз, однако должно стать поводом для похода к врачу терапевту-липидологу или кардиологу. Запишитесь на профилактический приём, если:

Если вы заметили у себя описанные симптомы, запишитесь на приём к врачу. Достаточно будет посетить терапевта, чтобы тот провёл профилактический осмотр и, при необходимости, направил к другим профильным специалистам.

Диагноз «атеросклероз» трудно поставить без биохимического и инструментального обследования, поэтому приготовьтесь к тому, что вам придётся сдать ряд анализов. Обычно обследование начинается с анализа крови и ЭКГ. Затем в зависимости от полученных результатов назначается программа лечения, если это необходимо. Кровь у пациента, как правило, берут из вены, но если необходим быстрый результат, то его можно получить экспресс-методом через взятие крови из пальца. Для получения более точных результатов сдавать кровь рекомендуется натощак.

Источник

Сколько выводятся наркотики из организма

Знать время вывода наркосодержащих веществ из организма необходимо для того, чтобы прибегнуть к актуальным способам детоксикации. Далее в нашей статье мы расскажем о том, как выйти из наркотического опьянения, очистить организм от метаболитов наркотика, и что влияет на процесс естественной детоксикации.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Организм является самоочищающейся системой. Это означает, что при наступлении интоксикации все компоненты единой системы сосредотачиваются на выведении токсических веществ и ядов, которые провоцируют развитие деструктивных процессов.

Легкие выводят углекислый газ, а селезенку называют “депо крови”. Органами “фильтрами” называют почки и печень. Печень берет на себя широкий пласт задач, в которые входят удаление опасных химикатов. Часть химикатов и шлаков также удаляется вместе с потом, мочой и другими естественными исправлениями.

В случае, когда здоровье не справляется с задачами естественной детоксикации, необходимо прибегнуть к помощи врачей. Правильная схема медикаментозного лечения и аппаратная терапия помогает справиться с нейтрализацией ядов.

От чего зависит время выведения наркотиков из организма

На то, как долго выветриваются ПАВ, во многом влияет состояние здоровья человека. Наркомания приводит к стремительному ухудшению функций организма. Такие болезни, как сахарный диабет, метаболический синдром, цирроз ухудшают способности организма выводить токсины.

Сколько держатся наркотики

Следы наркотиков можно обнаружить в крови, моче, слюне и даже в волосах. Качественная детоксикация помогает существенно сократить время сохранения токсических веществ в организме.

Наркотик в крови

Точно сказать о времени выведения наркотика из организма нельзя. На процесс естественной детоксикации влияет ряд факторов. При наличии некоторых хронических патологий длительность выведения ПАВ из организма увеличивается: на протяжение этого времени токсические вещества оказывают губительное воздействие на организм. Токсические вещества способствуют разрушению клеточных структур и масштабной интоксикации.

Во время анализа эксперты видят не само наркотическое вещество, накопившееся в кровяном русле, а его метаболиты. Лучшим способом очистки кровяного русла от метаболитов токсических веществ является вливание инфузионных растворов.

Наркотик в моче

Среднее время сохранения следов наркотика в моче составляет 5 суток после первичного употребления. На данный фактор влияет наличие эндокринных заболеваний, а также патологий почек.

Наркотик в волосах

Трихологический анализ является самым эффективным способом обнаружения метаболитов психоактивных веществ в организме. Наркотики держатся в волосах в течение нескольких месяцев, у людей с длинными волосами можно обнаружить метаболиты более полугода.

Наркотик в слюне

Первые несколько дней после приема психоактивных веществ метаболиты ПАВ сохраняются в слюне, поте и грудном молоке. Самым удобным методом диагностики является исследование зубов.

Время выведения наркотиков в зависимости от вида

Важным фактором, влияющим на длительность естественной детоксикации, является разновидность принимаемого наркотика.

Выведения кокаина

Выведение экстази

Экстази держится в моче в течение 24 часов после первичного применения. В крови MDMA сохраняется в течение полутора суток, а в волосах — на протяжение 80 суток. Важно учитывать регулярность применения: при хронической наркомании данные сроки несколько изменяются.

Сколько держатся психотропные препараты

В среднем психотропные препараты сохраняются в кровяном русле в течение трех-пяти суток. Точное время концентрации препаратов зависит от разновидности принимаемых препаратов.

Сколько дней выходят опиаты

Первичное употребление героина способствует сохранению метаболитов наркотического вещества в тканях в течение четырех дней. Поскольку опийная зависимость является одной из самых тяжелых, у человека стремительно развивается физическая зависимость. Из-за нее наркозависимый осуществляет прием наркотиков (зачастую инъекционный) каждый день, а то и несколько раз в сутки. Частота применения обусловливает длительное сохранение опиатов в тканях.

Сколько выводится план из организма

Как долго сохраняются следы гашиша в моче

Длительность сохранения метаболитов марихуаны в моче зависит в первую очередь от частоты употребления. Кроме того, наличие химических примесей в листьях каннабиса только усугубляет интоксикацию.

Сколько держится в крови синтетика

Длительность выведения синтетических наркотиков из крови составляет от трех часов до двух-трех суток. Из-за постоянного употребления “синтетики” здоровье наркозависимого подвержено постоянной интоксикации.

Сколько держится химия

Наличие химических примесей в наркотиках только усугубляет их токсический эффект. Для того, чтобы обнаружить метаболиты химикатов, необходимо прибегнуть к газовой и газожидкостной хроматографии. Показания к данному исследованию возникают крайне редко, однако при подозрении у близкого человека признаков токсикомании лучше прибегнуть к данному методу диагностики.

Сколько держится соль

Соли вызывают тяжелую интоксикацию, которая может привести к инвалидизации и даже смерти человека. Это означает, что при употреблении солей необходимо прибегать к помощи квалифицированных врачей-наркологов.

Сколько держится ЛСД

ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) держится в крови в течение двух-трех часов. В моче можно обнаружить остатки психоактивного вещества в течение суток. Трихологический анализ не позволяет обнаружить кислоту. Несмотря на это, LSD обладает большим токсическим эффектом и способствует стремительному разрушению органов и систем.

Калькулятор лечения

Ожидание ввода значений

Время выведения наркотика скорость

Как быстро вывести наркотики из организма

Быстрая естественная детоксикация необходима для того, чтобы помочь человеку справиться с интоксикацией, ломкой и другими острыми состояниями. В медицинской практике прибегают к таким очистительным процедурам:

Детоксикация направлена на улучшение состояния здоровья, стремительную очистку клеток от токсических веществ. Это первый и самый важный этап оказания первой помощи наркозависимому в период ломки, отравления и абстинентного синдрома. При появлении симптомов указанных состояний необходимо обратиться к помощи врачей-наркологов. Вы можете вызвать нарколога на дом для прохождения детоксикации и симптоматической терапии.

Наркологическая клиника “АлкоЗдрав оказывает помощь наркозависимым, проводит детоксикационные мероприятия для устранения всех видов зависимостей. Мы оказываем помощь людям со всеми видами зависимостей с применением сертифицированных медицинских препаратов, современного оборудования и современных схем лечения.

Обратитесь к менеджерам клиники для того, чтобы узнать подробнее о способах качественной терапии наркомании. Вы можете воспользоваться адресом электронной почты, ввести номер телефона в поле обратной связи или позвонить на горячую линию.

Таблица выведения наркотиков из организма

Анализы на содержание наркотиков

Анализ на употребление наркотических веществ помогает определить у человека наркозависимость. Данный анализ может использоваться с целью медицинского освидетельствования при совершении правонарушений, для оформления прав и разрешений, а также с целью установления факта наркомании.

Источник

Как выводится избалолист

всем привет и сегодня я расскажу как вывести ДИДЖА и ИЗБАЛОЛИСТА.
так всё начинаем!
————
как вывести ДИДЖА:

Дидж может быть выведен с помощью монстров, которые могут обеспечить все элементы: Воздух, Растение, Вода, Холод, не повторяя не одного.

Но выведение Диджа из одного трёхэлементного монстра и одного одноэлементного имеет более высокий уровень успеха:

Смычорог + Легптица
(выводится Дидж 1 день)

как вывести ИЗБАЛОЛИСТА:
Разведение
Избалолист может быть выведен с помощью монстров, которые могут обеспечить все элементы: Растения, Земли, Воды и Холода, не повторяя ни одного.

Кустива + Устолос
Осьмидуб + Ударнщик
Зерномех + Лягашка
Однако, комбинация 3-х элементным с 1-элементным монстром имеет более высокий шанс успеха:

Ти-рокс + Брюшок
Раковица + Палезатор
Смычорог + Барабамень
Маракастук + Мамунт

————-
!ВАЖНО!
лучше зажгите факела желаний или попросите ваших друзей зажечь вам факела желаний.

Источник

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%.

Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома (поражение кожи и респираторных органов).

Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, где происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами (бруксизм), тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса. Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Ф. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали».

Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса. Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений.

Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4].

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях (Н. П. Шабалов, Ю. И. Староверов, 1998) [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14-го дня заболевания.

После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации.

Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования.

По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. И. В. Куимова и Т. Н. Ткаченко (2002) также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты.

Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.

Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.

В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию.

Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Еще большей настойчивости требуется при лечении лямблиоза. При назначении антипротозойных препаратов следует помнить, что терапия этой инфекции преследует цель не столько полной эрадикации лямблий из кишечника, сколько уменьшения клинических проявлений интоксикационного, гастроинтестинального и аллергического синдромов.

Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7–10 дней. У 85% детей с атопическим дерматитом отмечалось ослабление кожных проявлений; явления бронхиальной обструкции исчезли или сократились у 86% детей: исчезли одышка и удлинение выдоха, смягчился кашель; явления аллергического конъюнктивита уменьшились у всех детей.

Положительный эффект наблюдался как при назначении макмирора, так и при назначении метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени.

Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5–7 дней. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными — 25–30% раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом у детей старше 5–7 лет. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера.

Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5–7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению.

Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат обычно назначается по 3–5 драже 3 раза/сут за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов.

Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии (рис.). Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию.

Во-вторых, растительные компоненты препарата (папаин и бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности.

В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8].

Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними.

За это время мы наблюдали уменьшение клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта более чем у 95% детей и стойкое уменьшение аллергических проявлений (кожных, респираторных и т. д.) более чем у 80% детей.

Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20–25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий.

При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев.

С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. На 5–7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (т. е. край печени пальпируется по краю реберной дуги). Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4–6 противорецидивных курсов. За данный период времени удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных.

Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживаются цисты лямблий, а иммунологическое исследование (ИФА) не выявляет антител к лямблиям (т. е. гуморальная защита против паразита неэффективна), составляют особую группу, нуждающуюся в проведении иммунокоррекции, которую мы осуществляли препаратом вобэнзим. Наш выбор был обусловлен еще и тем, что у многих больных лямблиозом — и детей, и взрослых — отмечались различные проявления синдрома мальдигестии — нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Под нашим наблюдением находилось 27 детей в возрасте от 1 года. В клинической картине преобладали: синдром мальдигестии и мальабсорбции с отставанием в физическом развитии у всех детей, выраженный абдоминальный болевой синдром — у 23 детей. Все дети получили традиционные препараты макмирор и метронидазол двумя повторными курсами по 10 дней и противорецидивные курсы тинидазолом. Начиная со второго 10-дневного курса макмирора, 20 детям был назначен вобэнзим в течение 2-3 мес. Дети получали препарат из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки. В группе детей, получавших вобэнзим в течение 2-3 мес, восстановление массы тела произошло у 17 детей, абдоминальный болевой синдром уменьшился у 16 из 17. Количество противорецидивных курсов тинидазолом было сокращено до 2. В группе детей, получивших лечение только противолямблиозными препаратами за тот же период, болевой синдром уменьшился у 4 из 6, а полное восстановление массы тела произошло у 3 детей. В этой группе потребовалось провести 4 противорецидивных курса тинидазолом. Применение вобэнзима позволило быстрее достичь восстановления массы тела, уменьшения болевого синдрома и сократить количество противорецидивных курсов тинидазолом [1].

Для закрепления положительного эффекта лечения широко используются лекарственные травы с регенерирующим, эпителизирующим, противовоспалительным, желчегонным и обволакивающим действием. В летний период времени показана курортотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны. При достижении клинической ремиссии заболевания дети продолжали находиться под наблюдением и при повторном появлении типичных симптомов заболевания получали противорецидивные курсы макмирора. Такой порядок ведения больных лямблиозом позволил удлинить клиническую ремиссию у детей до 6 лет с атопическим дерматитом и респираторными аллергозами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. Ю. Бандурина, кандидат медицинских наук, доцент
Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук
МАПО, Санкт-Петербург

Источник

Сколько держится мефедрон

Содержание:

Мефедрон относится к наркотическим веществам класса амфетаминов. Эти психотропные средства оказывают выраженное воздействие на нервную систему. Последствия из-за наркотика, которые наблюдаются у зависимых, могут быть плачевными. Сколько держится в моче мефедрон? Можно ли форсировать его вывод? Какие используются методы выявления психотропа в организме?

Краткая характеристика наркотика

Он является ингредиентом MDMA, так называемых солей для ванн, а также синтетических смесей, которые используются наркоманами для курения и держатся в тканях довольно длительно. Его другие названия — меф, мяу-мяу, мета, кристаллы.

Мефедрон употребляют, чтобы традиционно вызвать приятные эффекты. Это:

По таким признакам можно косвенно определить, сколько мефедрон держится в крови. При регулярном приеме «дурмана» он начинает провоцировать неприятную симптоматику. Наиболее часты:

Могут возникать и симптомы, как при нейролептическом синдроме. Так называют психические отклонения, при которых также наблюдаются:

Характерны и соматические отклонения. Самыми частыми являются:

При употреблении мефедрона довольно быстро развивается зависимость. Сначала она имеет психический характер — человек не желает отказываться от приема данного вида «наркоты», потому что после его употребления переживает приятные ощущения. Позже формируется физическое пристрастие. Оно означает, что «зелье» становится полноправным участником метаболизма (обмена веществ). Если мефедрон не поступает, организм расценивает это как нарушение и реагирует развитием патологической симптоматики.

От чего зависит скорость вывода мефедрона

На нее влияют определенные факторы. Чаще всего это:

Темпы вывода мефедрона коррелируют со скоростью его поступления. Так, быстрее всего он выводится при внутривенном введении — быстро поступает с кровотоком в почки, где фильтруется и удаляется с мочой. Чтобы «растянуть» эффект, «дурман» курят или вдыхают — обычно в составе психотропов, которые состоят из нескольких ингредиентов.

Выявлено, что выведение мефедрона во многом зависит от:

У тех, кто занимался спортом, темп элиминации (выведения, обезвреживания) мефа более высокий. Поскольку процесс происходит в печени и почках, то он зависит от таких факторов, как состояние и заболевания данных органов. Мефедрон дольше держится в организме страдающих ожирением.

Если указанные факторы сочетаются, то описываемое наркосредство выводится более медленно. Их различные комбинации приводят к разной скорости выведения, которую предугадать нередко невозможно. Замедление вывода усугубляется «стажем» употребления — чем он выше, тем дольше меф держится в кровотоке. Срок нахождения «наркозелья» в организме при этом может «растянутся» до нескольких дней и даже одной недели. Наиболее значимый фактор — хронические заболевания печени и почек, при них выведение «дурмана» затягивается до десяти дней. Становится понятно, наиболее медленно мяу-мяу выводится у его хронического любителя, у которого диагностированы различные затянувшиеся патологии.

Почему сложно вывить «наркоту»

Время выведения мефедрона

Его можно вывить в крови с момента употребления максимально через двое суток. Така закономерность касается обычной дозы, которую используют среднестатистические наркоманы.

Если «наркота» отфильтровалась в почках и попала в мочу, то ее можно обнаружить в этой биологической жидкости через:

Чтобы обнаружить мяу-мяу в моче, необязательно привлекать методы лабораторной диагностики. В аптеках продаются экспресс-тесты для выявления мефедрона, но их эффективность стопроцентной н является — они требуют доработки. Так, не единожды зафиксированы случаи, когда уже через 12 часов с момента последнего приема «наркоты» она не обнаруживалась с помощью теста — он был отрицательным, хотя меф при этом выявляли в организме с помощью других методов.

Наиболее частый метод выявления мефа

За рубежом методика используется во многих компаниях, которые мониторят состояние своих сотрудников, а также проводят отбор новых кандидатов на ту или иную позицию. Также ее привлекают, если было совершено преступление человеком, употребившим «наркоту».

Определение в моче или крови осуществляют в два этапа. При подозрении того, что человек «балуется» этим представителем амфетаминов сперва используют аптечный экспресс-тест — для выявления «наркоты» в биологических жидкостях. Если он оказался положительным, далее привлекают более сложные методики, которые позволяют подтвердить наличие «зелья» в кровотоке, даже если оно находится в очень маленьком количестве.

Что предпринимают, если тест негативный? Составлен список критериев для перепроверки в таком случае. Ими являются патологические признаки, которые наблюдаются у мефедронового наркомана. Косвенно могут ориентироваться на изменение поведения зависимого — замкнутости, избегания привычного круга общения, постоянного необъяснимого вранья, выпрашивания денег. Но данные признаки не очень показательные — их выявляют и при других видах наркомании.

Источник

Валидол таблетки : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит раствора ментола в ментиловом эфире кислоты изовалериановой 0,06 г;

вспомогательные вещества: сахар измельченный (пудра), кальция стеарат.

Код классификации

Прочие комбинации лекарственных средств для лечения заболеваний сердца.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает седативное действие, обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием, обусловленным раздражением чувствительных нервных окончаний.

Показания к применению

Применяют в комплексной терапии при неврастении и функциональной кардиалгии. Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают взрослым по 1 таблетке под язык до ее полного рассасывания.

Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Кратность и продолжительность приема определяется в зависимости от эффективности лечения.

При отсутствии или недостаточной выраженности терапевтического эффекта в ближайшие 5-10 минут после приема препарата необходимо обратиться к врачу для назначения другой терапии.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошноты, изжоги, слезотечения, головокружения, сонливости, снижения артериального давления.

Контактная аллергия на ментол может сопровождаться появлением жжения и изъязвлений в полости рта, лихеноидных высыпаний. Аллергические реакции на ментол могут сопровождаться головной болью, брадикардией, мышечным тремором, атаксией, анафилактическим шоком, эритематозной кожной сыпью. Частота неизвестна.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— выраженная артериальная гипотензия

— острый инфаркт миокарда;

— детский возраст до 18 лет;

— пациентам с эпилепсией и судорожным синдромом в анамнезе (включая фебрильные судороги).

С осторожностью: желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные и язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму и ларингоспазму.

Передозировка

В случае передозировки возможны головная боль, тошнота, диарея, образование ректальных язв, желудочно-кишечные расстройства, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, дыхательные расстройства, атаксия, возбуждение, эпилептические судороги, потеря сознания и другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

В случае передозировки необходимо отменить препарат. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу.

В случае, если боль в области сердца не проходит после приема лекарственного средства, необходимо исключить острый коронарный синдром. Необходима немедленная медицинская помощь при возникновении боли в области сердца с иррадиацией в руку, верхнюю часть живота, шею, или в случае развития дыхательной недостаточности (например, одышка).

Лекарственное средство содержит сахар. Пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

Одна таблетка содержит 1,158 г сахара, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Применение у детей в возрасте до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием достаточных данных.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение во время беременности и кормления грудью не рекомендовано в связи с отсутствием достаточных данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работу с другими механизмами

При приеме препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования по оценке взаимодействия не проводились. В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре от 8°С до 15°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Источник

PsyAndNeuro.ru

Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены

В 2019 г. в июньском номере Lancet Psychiatry в рубрике “Точка зрения” была опубликована статья “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены”. Авторы: Марк Горовитц, исследователь из Университетского колледжа Лондона, систематически критикующий современную психиатрию, и Дэвид Тейлор, профессор психофармакологии Королевского колледжа Лондона. Статья посвящена проблеме прекращения приема СИОЗС.

Симптомы синдрома отмены СИОЗС могут отчасти напоминать симптомы тревожных расстройств или депрессии, для лечения которых назначаются эти препараты. Синдром отмены можно отличить от рецидива или рекуррентности по скорости начала (через несколько дней, а не недель), по быстрому ответу на возобновление приема СИОЗС (обычно в течение нескольких часов, иногда в течение нескольких дней), и по наличию соматических и психологических симптомов, которых не было в исходном состоянии (в том числе головокружение, тошнота и “brain zaps” см. https://psyandneuro.ru/novosti/brain-zaps/ ).

В среднем, как следует из 14 исследований, посвященных отмене СИОЗС, синдром отмены возникает у 53,6 % пациентов.

Синдром отмены СИОЗС

Сенсорные симптомы:

Соматические симптомы:

Аффективные симптомы:

Нарушение равновесия:

Нарушения сна:

Желудочно-кишечные симптомы:

Сексуальные нарушения:

Когнитивные симптомы:

Постепенное снижение дозы СИОЗС

Клинические рекомендации говорят о том, что для предотвращения синдрома отмены, необходимо постепенно снижать дозу СИОЗС, не бросая прием одномоментно. Рекомендации NIHS, Британской ассоциации психофармакологии, MIMS, UpToDate предлагают линейное снижение дозы в течение 2-4 недель до минимальной терапевтической дозы или до половины минимальной терапевтической дозы. Флуоксетин, в соответствии с этими рекомендациями, можно отменять одномоментно или, если он принимается в высоких дозах, дозу можно снижать в течение 2 недель.

На основании результатов 9 исследований (1995-2018 гг.) можно сделать вывод о недостаточности двухнедельного периода снижения дозы для предотвращения синдрома отмены.

Нейробиология синдрома отмены

Постепенное уменьшение дозы СИОЗС дает биологическим системам больше времени для адаптации к сокращению доступных лигандов. Регуляция рецепторов, активируемых лекарством, часто бывает сниженной, или же эти рецепторы проявляют пониженную чувствительность. Резкая отмена препарата нарушает гомеостатическое равновесие, приводя к снижению стимуляции, что проявляется в виде симптомов отмены, часто противоположных по своей природе эффекту препарата. Например, для синдрома отмены трициклических антидепрессантов, производящих сильное антихолинергическее действие, характерны холинергические эффекты. Лекарства с более коротким периодом полувыведения вызывают симптомы отмены с большей частотой, большей тяжестью и более быстрым началом, по сравнению с лекарствами с более длительным периодом полувыведения, вероятно, потому что их отмена связана с более быстрым уменьшением количества доступных лигандов. Возобновление приема препарата возвращает систему к гомеостатическому равновесию.

Основной подход к смягчению синдрома отмены заключается в снижении скорости, с которой нарушается это равновесие, что дает время для адаптации системы к пониженному уровню лигандов, и тем самым ослабляет синдром отмены до приемлемой степени тяжести. Эта задача решается либо переходом на препарат более длительного действия перед прекращением лечения, либо медленным снижением дозы препарата с коротким периодом полувыведения.

Примечательно, что снижение дозы на постоянную величину (линейное снижение) вызывает более серьезные побочные эффекты с течением времени. Вероятно, это следствие гиперболического отношения “доза-реакция” между препаратом и рецептором, что типично для воздействия диазепама на рецептор γ-аминомасляной кислоты (ГАМК-А). В связи с этим рекомендации по отмене бензодиазепинов советуют по мере снижения дозы уменьшать величину, на которую снижается доза, по принципу “чем ближе к нулю, тем медленнее снижаем”.

Бензодиазепины рекомендуется снижать пропорционально текущей дозе (чаще всего на 10 %), меняя дозу экспоненциально, а не линейно. Например, снижение дозы диазепама с 20 мг на 10 % в неделю означает, что в течение первой недели принимается доза на 2 мг меньше, т. е. 18 мг. На второй неделе доза снижается на 1,8 мг (10 % от 18) до 16,2 мг, на третьей неделе на 1,62 (10 % от 16,2) и т. д. Таким образом в сумме снижение на третьей неделе составит 5,42 мг. Снижение дозы по такому экспоненциальному графику производит линейное уменьшение эффекта на рецептор. Снижение продолжается до дозы значительно ниже минимальной терапевтической дозы (которая может показаться совсем мизерной) прежде чем полностью прекратить прием препарата.

Поскольку считается, что симптомы синдрома отмены ослабевают из-за гомеостатической адаптации к пониженному уровню препарата, рекомендуется сделать паузу перед снижением дозы. Поскольку точные сроки адаптации не изучены, большинство рекомендаций по отмене разработаны на основе клинического опыта; консенсус предполагает период 1-4 недели между снижениями дозы.

Нейробиология отмены СИОЗС

Синдром отмены СИОЗС объясняется относительным недостатком серотонина в процессе адаптации серотонинергических рецепторов. Прием СИОЗС снижает плотность серотонинергических рецепторов у крыс, также было показано, что у людей даже кратковременное введение СИОЗС снижает чувствительность серотониновых рецепторов в коре мозга. Также определенную роль играет реверсирование эффектов, которые производят СИОЗС на другие нейротрансмиттеры, в числе которых норадреналин, глутамат и ГАМК.

Ролью серотонина в координации функций сенсорной и вегетативной нервной систем с двигательной активностью объясняются некоторые проявления синдрома отмены СИОЗС. Снижение стимуляции серотонинового рецептора в ядрах шва, как предполагается, играет роль в возникновении головокружения, тошноты и сонливости при синдроме отмены.

Нарушение регуляции сомато-сенсорных функций может привести к парестезии, тогда как двигательные расстройства (например, дистония) могут быть вызваны изменением дофаминергической функции. Некоторые аспекты синдрома отмены СИОЗС можно отнести к нейрональным изменениям в тканях вне мозга, принимая во внимание то, что серотонинергические рецепторы присутствуют в сосудистой сети и кишечнике.

Фармакологические принципы снижения дозы СИОЗС

ПЭТ-исследования, в которых лиганд был связан с транспортерами серотонина, показали, что кривая зависимости доза-реакция между СИОЗС и транспортерами серотонина соответствует типичной гиперболической зависимости, возникающей в силу Закона действующих масс.

Поэтому вполне вероятно, что линейное снижение дозы вызовет тяжелый синдром отмены, т. к. снижение ингибирования транспортера серотонина с каждым шагом будет становится более и более значительным. Например, уменьшение дозы циталопрама с 20 мг на 5 мг приведет к гиперболически растущему ослаблению ингибирования транспортера серотонина: абсолютное снижение ингибирования транспортера серотонина на 3 % с сокращением лозы с 20 мг до 15 мг, на 6 % – с 15 мг до 10 мг, на 13 % – с 10 мг до 5 мг; на 58 % – с 5 мг до 0 мг. Даже уменьшение дозы с 2,5 мг до 0 мг приведет к абсолютному снижению ингибирования транспортера серотонина на 42,9 %, а снижение с 1,25 мг до 0 мг – к снижению на 28 % (больше, чем в результате уменьшения дозы с 40 мг до 5 мг, приводящего к снижению на 27,3 %). Такие значительные ослабления ингибирования транспортера серотонина могут быть причиной ухудшения симптомов синдрома отмены, которое пациенты испытывают ближе к концу периода отмены.

Чтобы добиться линейного снижения фармакологического эффекта, нужно снижать дозу гиперболически. Вместо того чтобы уменьшать дозу на фиксированную величину, дозу следует уменьшать в соответствии с фиксированным интервалом изменения биологического эффекта. Например, для того чтобы постепенно уменьшать занятость транспортера серотонина на 10 %, снижение дозы циталопрама должно быть таким: 20 мг, 9,1 мг, 5,4 мг, 3,4 мг, 2,3 мг, 1,5 мг, 0,8 мг, 0,4 мг, 0 мг.

Гиперболическое снижение дозы в клинической практике

Мы предполагаем, что подходящая конкретному пациенту схема отмены может быть определена пробным снижением дозы СИОЗС, приводящем к уменьшению занятости транспортера серотонина на 10 % (или на 5 %, из соображений предосторожности), с последующим наблюдением за симптомами синдрома отмены. 10-процентное снижение занятости транспортера серотонина предлагается потому что оно соответствует уменьшению терапевтической минимальной дозы приблизительно в 2 раза (например, с 20 мг до 10 мг циталопрама), что хорошо переносится большинством пациентов. Если через месяц у пациента не будет признаков синдрома отмены, то можно снижать дозу так, чтобы занятость транспортера серотонина каждый месяц уменьшалась на 10 %.

СИОЗС нужно снижать так, чтобы финальный шаг к нулю был равен или был меньше величины, на которую снижалась доза на предыдущем этапе. Это делается тогда, когда доза соответствует примерно 10-процентной занятости транспортера серотонина. Это очень маленькая доза – например 0,4 мг циталопрама.

Сложно сказать, каким должен быть оптимальный интервал между снижениями дозы. Фармакокинетика всех СИОЗС, за исключением флуоксетина, такова, что их стабильный уровень достигается через 5-14 дней после снижения дозы. Было бы разумно продолжать наблюдение за отсроченными эффектами отмены в течение 4 недель после снижения дозы СИОЗС.

Практическая польза гиперболического снижения дозы

Предложенная модель освобождает от возникающей при отмене СИОЗС неопределенности по вопросу, какую стратегию использовать – микро-снижение или мини-снижение. Микро-снижение – это мизерное уменьшение дозы СИОЗС каждый день или каждую неделю. Мини-снижение – это уменьшение дозы с более значительным шагом и более длительными интервалами (несколько недель). Мини-снижение связано с более выраженным симптомами синдрома отмены, которые могут длиться несколько недель после отмены препарата. При микро-снижении происходит кумулятивное накопление и наложение побочных эффектов. Из-за особенностей этой процесса становится сложно определить, какое именно снижение дозы спровоцировало появление симптомов.

В следующем номере Lancet Psychiatry были опубликованы письма в редакцию с отзывами на статью “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены”. Авторы первой заметки представляют Университет Лестера (Великобритания) и Бломенбургскую психиатрическую клинику (Германия). Они обращают внимание на три момента ( Kronenberg G, Desai D, Anghelescu I. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Lancet Psychiatry. 2019 Jul; 6(7):560).

Во-первых, известно о роли плацебо-эффекта в том, как пациент отвечает на лечение депрессии легкой и умеренной степени. Должен существовать и ноцебо-эффект, связанный с ожиданием ухудшения состояния из-за прекращения приема СИОЗС.

Во-вторых, следует отделять синдром отмены от симптомов болезни (например, от рецидива депрессии или рекуррентной депрессии). Проблема осложняется тем, что СИОЗС часто назначают пациентам, чьи симптомы отличаются от симптоматики депрессивного расстройства. На данный момент не существует доказательств того, что синдром отмены СИОЗС может длиться месяцами или годами. Это как минимум сомнительно. В исследовании парламентской группы по вопросу зависимости от рецептурных препаратов (APPG for Prescribed Drug Dependence), опубликованном в 2018 г., на которое ссылаются авторы статьи “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены”, приводятся лишь результаты онлайн-опроса людей, которые считают, что они переживают синдром отмены психотропных препаратов.

В-третьих, отмена СИОЗС может быть оправдана во многих ситуациях (например, из-за побочных действий, лекарственных взаимодействий, во время беременности, перед операцией). Кроме того, часто антидепрессанты назначаются врачами общей практики, что затрудняет следование сложному графику снижения дозы.

Второй отзыв написан специалистами из Университета Техаса, Института психиатрии, психологии и нейронауки Королевского колледжа Лондона, Университета Саутгемптона, Оксфордского университета ( Selvaraj S, Jauhar S, Baldwin DS, Cowen PJ, Goodwin G, Hayes JF, Nutt DJ, Veronese M, Young AH. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Lancet Psychiatry. 2019 Jul;6(7):560-561)

Авторы статьи “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены” считают, что по уровню вещества в крови и данным ПЭТ можно прогнозировать тяжесть синдрома отмены. Однако в статье не доказано, что существует корреляция между изменением уровня вещества в крови и симптомами синдрома отмены. Ни одно из известных нам ПЭТ-исследований не говорит о связи занятости транспортера серотонина с ответом на лечение в терапевтических дозах. Соответственно, доказать связь с синдромом отмены еще сложнее.

Гиперболическая кривая, составленная на основании данных о транспортере серотонина, дозе и концентрации в крови (полученных при изучении здоровых добровольцев и пациентов с минимальным опытом приема антидепрессантов), не имеет никакого отношения к людям, принимающим СИОЗС долгое время, или к тем, кто переживает длительный синдром отмены.

Непонятно, как ПЭТ-исследования, посвященные ГАМК и дозам диазепама, могут повлиять на интерпретацию данных о серотонине и СИОЗС, ведь действие ГАМК и серотонина довольно сильно отличаются друг от друга.

Частота возникновения и тяжесть синдрома отмены остается дискуссионным вопросом. Проблема в том, что симптомы заметно варьируются в зависимости от препарата, встречаются реже в плацебо-контролируемых исследованиях, а в открытых исследованиях без ослепления симптомы обычно особенно тяжелые. К сожалению авторы статьи некритично отнеслись к информации о частоте синдрома отмены.

Мы согласны с тем, что схема постепенной отмены должна подбираться индивидуально. Но вряд ли практикующим врачам поможет объяснение синдрома отмены теоретическими нейробиологическими изменениями с сомнительной клинической значимостью.

Авторы третьего комментария представляют Университет Неймегена (Нидерланды), Голландскую королевскую фармацевтическую ассоциацию, Голландскую коллегию врачей общей практики ( Ruhe HG, Horikx A, van Avendonk MJP, Groeneweg BF, Woutersen-Koch H; Discontinuation of Antidepressants Taskforce. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Lancet Psychiatry. 2019 Jul;6(7):561-562)

В Нидерландах обсуждение проблемы, которой посвящена статья, побудило представителей Голландской королевской фармацевтической ассоциации, Голландской коллегии врачей общей практики, Голландской психиатрической ассоциации и пациентской организации MIND сформулировать рекомендации по отмене СИОЗС и СИОЗСиН. Независимо от авторов статьи “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены”, но, руководствуясь теми же идеями, мы предложили снижать дозы СИОЗС и СИОЗСиН гиперболически.

Этапы прекращения приема СИОЗС и СИОЗСиН при наличии одного или более факторов риска тяжелого синдрома отмены (доза – мг/день)

Расчеты сделаны, исходя из желаемого снижения занятости транспортера серотонина на 10 % на каждом этапе, в соответствии с Уравнением Михаэлиса- Ментен. Временной интервал между шагами должен определяться в зависимости от состояния пациента.

Оптимальная частота синдрома отмены неизвестна, и не всем пациентам нужно следовать гиперболической модели снижения дозы. Мы определили три фактора риска развития синдрома отмены антидепрессантов:

Снижение дозы с шагом в 1 месяц может быть очень эффективным, но в то же время это очень консервативная и очень продолжительная схема. В тех случаях, когда востребована гиперболическая модель, мы предлагаем изначально делать шаг в 1 неделю, а потом следить за состоянием пациента. Если появляются тяжелые симптомы, то следует вернуться к той дозе, на которой симптомов синдрома отмены не было, и продолжить медленное снижение дозы.

Завершает рубрику ответ самих авторов статьи ( Horowitz MA, Taylor D. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms – Authors’ reply. Lancet Psychiatry. 2019 Jul;6(7):562-563)

Утверждение о том, что изменение уровня вещества в крови не связано с симптомами синдрома отмены, бездоказательно. Чем резче снижается концентрация антидепрессанта с коротким периодом полувыведения в крови, тем тяжелее симптомы и тем быстрее они проявляются. В исследовании 2000 г., не обнаружившем корреляцию симптомов синдрома отмены с изменением концентрации конкретных антидепрессантов в крови, тем не менее, говорится, что в целом в группе препаратов статистически значимая корреляция существует. Ослабление воздействия антидепрессантов на рецепторы головного мозга, вероятно, является ключевым фактором появления симптомов, и концентрация вещества в крови может неточно отражать степень воздействия вещества на мозг из-за ряда индивидуальных фармакокинетических особенностей.

Наши критики утверждают, что гиперболическое отношение между дозой и занятостью транспортера серотонина не сохраняется при долговременном курсе лечения. Мы согласны с тем, что при длительном курсе антидепрессантов, вероятно, происходит нейроадаптация. Однако это не отменяет Закон действующих масс; произойдет сдвиг кривой доза-реакция, но сохранится ее гиперболическая форма. Закон действующих масс – фундаментальный фармакологический принцип, объясняющий резкое усиление эффекта маленьких доз лекарства, который выравнивается по мере насыщения рецепторов.

Что касается аналогии с отменой бензодиазепинов: Закон действующих масс действует по отношению к представителям разных видов существ, к разным классам препаратов, разным рецепторам. Поэтому мы считаем, что снижение дозы следует проводить в соответствии с активностью рецептора, как это делают с бензодиазепинами, а не просто линейно уменьшать дозу.

Исследований синдрома отмены мало, поэтому приходится работать с потенциально нерепрезентативными выборками. В то же время не нужно преувеличивать неопределенность представлений о частоте и степени тяжести синдрома отмены.

Ноцебо-эффект может играть роль в развитии синдрома отмены. Но этот синдром наблюдается в исследованиях с двойным ослеплением, более того, наличие определенных симптомов, таких как “brain zaps”, заставляет сомневаться в значимости ноцебо-эффекта.

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Источник: Horowitz MA, Taylor D Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Lancet Psychiatry. 2019; 6: 538-546

Источник