Как запустить лимфатическую систему

Чем опасен застой лимфы и как наладить ее отток?

Отеки под глазами, на руках и ногах, которые не исчезают в течение дня, постоянное чувство усталости — проснулась и уже устала, повысилась потливость, появились прыщи не только на лице, но и на теле, стал расти вес, появилась болезненность лимфатических узлов при прощупывании. Знакомая ситуация? Если у вас появились такие симптомы, то скорее всего, это застой лимфы. Эти признаки характерны при заболевании лимфатической системы, которые могут привести к последствиям, описанным выше.

Фото из открытого источника

Что такое лимфа – это прозрачная жидкость, с помощью которой вода, белки, токсины и соли попадают из тканей в кровь. Лимфатическая система состоит из иммунных клеток и выполняет защитную, транспортную и всасывающую функцию. Она помогает организму избавляться от токсинов и ядов, а если она перестаёт функционировать в полном объеме, то это грозит определенной опасностью для организма.

Чем опасен застой лимфы?

Если лимфатическая система работает плохо, то в организме начинают накапливаться токсины, отравляя его. Поэтому в организме скапливается жидкость, нейтрализуя токсины, впоследствии приводя к образованию отеков и набору веса. Вредные вещества выводятся в таком случае через выделительную систему – кожу, и приводит к образованию угревой сыпи, выделению пота с неприятным запахом.

Каковы причины образования застоя в лимфатической системе?

1) Ношение тесной одежды;

2) Использование дезодорантов-антиперсперантов;

3) Малоподвижный образ жизни

4) Нарушение в работе пищеварительной системы

Лимфатическая система человека, фото из открытого источника.

Что необходимо делать, чтобы разогнать отток?

Существует самый простой и главный способ – это движение. Так как лимфой «управляет» диафрагма, то необходимо научиться правильно дышать, заниматься спортом.

Хорошо помогает инъекционная терапия при пастозности лица. такие процедуры проводятся в нашей клинике пациентам после операций, а также при необходимости коррекции отеков и улучшения эстетики лица.

Кроме того можно делать специальный массаж, который направлен на восстановление вашей красоты и здоровья. Смотрите на видео — наш специалист-косметолог Морозова Анастасия Вячеславовна.

Существует специальная лимфатическая зарядка, которая включает в себя целый комплекс упражнений, направленный на избавление застоя лимфы. Среди них: прыжки, массаж тела и др. специальные упражнения, которые можно найти в свободном доступе в сети Интернет.

Источник

Лимфодренаж при помощи простых упражнений

Порой человек чувствует слабость, сталкивается с отеками, постоянно подхватывает инфекции, но даже врачи не всегда догадываются, что проблема заключается в застое лимфы.

Лимфатические сосуды гораздо тоньше кровеносных, а лимфа по ним движется очень медленно. Поэтому нарушения лимфодренажа происходят гораздо чаще, чем проблемы с кровотоком, а заметить их намного труднее.

Но хорошая новость в том, что для нормализации лимфотока в большинстве случаев не требуется сложного лечения – достаточно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Именно о такой гимнастике мы Вам сегодня и расскажем.

Но сначала коротко расскажем, для чего нам лимфа и как выявить симптомы застоя в лимфатической системе.

Для чего нужна лимфа?

Между кровью, лимфой и тканевой жидкостью, которая окружает каждую клетку нашего организма, происходит непрерывный обмен веществ. Плазма крови сквозь мельчайшие капилляры проникает в межклеточное пространство, превращаясь в тканевую жидкость. А тканевая жидкость возвращается в кровоток, вновь превращаясь в плазму крови.

Но проблема в том, что в кровоток возвращается не тот же самый объем плазмы, а лишь 90%. Оставшиеся 10% тканевой жидкости абсорбируется лимфатическими капиллярами и затем через лимфатические сосуды и шейные стволы поступают в венозный кровоток.

В этом заключается одна из важнейших задач лимфатической системы – она регулирует баланс жидкости в тканях.

Кроме того, эта система выполняет и другие жизненно важные функции:

Причины застоя лимфы

Интересный факт!

На самом деле, мы каждую ночь испытываем легкий застой лимфы. Просыпаясь с утра, мы видим в зеркале свое заспанное лицо. Это особенно характерно для людей, спящих в одной и той же позе. Этот небольшой отек образуется из-за пережатия лимфатических сосудов и легкого нарушения оттока жидкости из тканей. Проходит он в течение часа.

Однако существуют факторы, которые могут вызвать долгосрочный застой лимфы, нанося серьезный вред здоровью.

Среди таких факторов выделяют следующие:

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Признаки застоя лимфы

Лимфатическая система является жизненно важной частью нашей иммунной системы. Поэтому, когда нарушается лимфодренаж, это ставит под угрозу нашу иммунную систему, позволяя токсинам накапливаться в межклеточном пространстве и в лимфоузлах.

Вкупе с образованием отеков и нарушением усвоения жиров, застой лимфы может вызвать следующие симптомы:

Интересный факт!

Иногда лимфостаз приводит к тяжелейшим последствиям. Слоновая болезнь, выражающаяся в стойком увеличении какой-либо части тела (обычно ноги) обусловлена постоянным застоем лимфы.

Лимфодренажная гимнастика

Для улучшения лимфодренажа важно обратить внимание на следующие аспекты:

Данный курс упражнений разработан Исследовательским Центром Моффита (штат Флорида, США) и предназначен для мягкого улучшения лимфодренажа.

Рекомендации к выполнению гимнастики следующие:

Итак, начнем гимнастику!

Перед каждым упражнением займите одно из двух исходных положений на выбор:

Глубокое дыхание

Это упражнение поможет расслабить лимфатические сосуды.

Медленно вдыхайте воздух через нос и выдыхайте через рот. Вдох и выдох вместе должны занять около 8 секунд. Сделайте 5 – 6 глубоких вдохов. Делайте паузы между вдохами, чтобы не возникло головокружения.

Можно сделать это упражнение более непринужденным – просто надувайте мыльные пузыри или воздушные шарики.

Наклоны головы

Повторите эту последовательность 2 – 4 раза. Не забывайте, каждое движение должно длиться примерно 8 секунд.

Повороты головы

Вращение плечами

Обхват дерева

Вытягивание рук

Задувание свеч

Большие круги руками

Каждый круг совершайте не менее чем за 8 секунд.

Первый круг:

Второй круг:

Третий круг:

Теперь проделайте то же самое в обратном порядке. Опять-таки, 2 раза левой рукой, затем 2 раза – правой.

Растяжка шеи

И напоследок мы дадим Вам несколько дополнительных рекомендаций, которые помогут очистить Вашу лимфатическую систему и улучшить лимфодренаж:

Источник

Застой лимфы

В составе ее – белки (гамма-глобулин и пропердин), протромбин и фибриноген. Кроме этого в состав лимфы входят ферменты: фосфатазы, липаза, мальтаза и другие. Особенно много ферментов в лимфе, оттекающей от кишечника и почек.

Располагается лимфа в лимфатических узлах и сосудах человека и позвоночных животных высокой организации. Количество лимфы в организме приблизительно равно 50 мл на 1 кг веса: около 1 – 2 литров.

Скорость движения лимфы по сосудам меньше скорости движения крови. Помимо этого, в лимфатической системе, в отличие от кровеносной, отсутствует насос, которым является сердце. Поэтому она – более уязвима для повреждений, нежели кровеносная. Находится в тесной взаимосвязи с венозной системой организма.

Лимфтическая система играет большую роль во всасывании и транспортировке жиров из кишечника, вырабатывает лимфу (лимфопоэз) и участвует в постоянстве внутренней среды организма. А также выполняет барьерную, иммунную и дренажную функцию.

При нарушении оттока лимфы наступает застой ее в организме, иначе – лимфостаз. В случае тяжелого застоя появляется отек, конечность распухает до огромных размеров и возникает слоновость.

Причины лимфостаза

Причины лимфостаза:

Стадии лимфостаза

Стадии лимфостаза ног и рук несколько отличаются между собой. В первом случае классификация производится врачами-флебологами, потому что отек часто зависит от состояния вен нижних конечностей.

Стадии лимфостаза ног

Застой лимфы рук возникает преимущественно после мастэктомии по поводу онкологии: удаление лимфоузлов нарушает нормальную циркуляцию лимфы. Основным симптомом заболевания является появление отечности

Стадии лимфостаза рук

Диагностика и лечение лимфостаза

Для грамотной постановки диагноза проводится комплексное обследование. В его состав входят следующие компоненты:

Лечение застоя лимфы проходит строго индивидуально и представляет из себя комплексную терапию с учетом первопричины и стадии заболевания. Проводится амбулаторно или стационарно.

Консервативное лечение лимфостаза:

В тяжелых случаях лимфостаза используется хирургическое лечение – создание лимфовенозных анастомозов, пересадка лимфоузлов, иссечение вен нижней конечности. В послеоперационном периоде рекомендовано ношение компрессионного трикотажа.

К осложнениям застоя лимфы относится гиперкератоз, рожистое воспаление, трофические язвы, экзема и остеоартроз близлежащего сустава. В тяжелых случаях возможно развитие флегмоны.

Профилактика застоя лимфы

Для профилактики появления лимфостаза следует выполнять следующие простые манипуляции:

Источник

Как разогнать лимфу в организме и улучшить лимфоотток при застое — 7 методов

Для чего нужно улучшать циркуляцию лимфы? Это позволяет укрепить иммунитет, избавиться от отеков, и обеспечить регулярное выведение токсинов.

Люди ищут способы разгонки лимфы, если столкнулись с определенными проблемами. Воспаление лимфатических узлов, быстрое увеличение веса, частые простуды – признаки того, что надо заняться этим вопросом.

К счастью, способы общего улучшения здоровья и разгонки лимфы во многом совпадают. Многие методы доступны в домашних условиях.

Физические упражнения, употребление в пищу полезных продуктов и свежих овощей, нормализация обменных процессов при помощи бани и массажа помогают избавиться от проблем с лимфатической системой. А вот ношение тесной одежды, сидячая работа и малоактивный образ жизни – усугубляют их. Иногда врачи могут назначить медикаменты для стимулирования оттока лимфы. Подробнее обо всем этом – в нашей статье.

Причины застоя лимфы

Полный застой лимфы физиологически невозможен. У живого человека она двигается, и выводит токсины. Но нарушения ее работы случаются, если:

7 действенных способов ее разгона

«Разогнать» лимфу не означает провести какие-то кратковременные мероприятия, например, начать есть красный перец или ходить на массаж. Все действия должны проводиться в комплексе, чтобы получалась целостная картина здорового образа жизни.

К тому же, начать придется не с питания, или физической нагрузки, а с комплексного медицинского обследования. Отек лица и конечностей, запоры, постоянное плохое самочувствие и склонность к простудным заболеваниям могут быть не связаны с лимфой, а относиться к симптомам болезней почек, печени, или сердца.

1. Нормализация питания

Рацион должен обеспечивать человека белками, жирами, углеводами, необходимыми витаминами и минералами. Часто рекомендуют что-то вроде списка суперпродуктов.

Самая базовая вещь – сбалансировать рацион. Надо начать взвешивать всю пищу, и планировать рацион так, чтобы белков было не менее 1, 5 г, жиров – не менее 1, 2 г, а углеводов – от 3 г и выше на 1 кг текущей массы человека.

Ветераны похудения часто считают свою потребность в еде от идеального веса. Это не правильно. Нужно узнать, сколько следует есть для здоровья в текущем весе, а потом начинать снижать только количество углеводов, но не менее 2 г на кило массы тела. Если требуется еще меньше углеводов, стоит расставить приоритеты иначе. Подключите физическую нагрузку, она поможет избавиться и от жира, и от застоя лимфы.

Второй момент – нужно употреблять клетчатку. Про клетчатку принято «забывать», а современная еда слишком хорошо обработана, чтобы поставлять ее в необходимом количестве. Любое приложение для подсчета калорий помогает узнать, сколько человек употребляет клетчатки. Так вот овощей, фруктов, и каш нужно есть именно столько, чтобы это давало не менее 25 г клетчатки.

Важно и употребление чистой воды. Не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела нужно выпивать в течение дня. В воду можно добавить сок лимона, или грейпфрута, но не сахар или сладкие фруктовые соки.

Правильное питание сработает, только если человек использует его систематически. Блюда должны быть свежими, можно готовить на 3 дня максимум. Все остальное- подвергать глубокой заморозке. Овощи и фрукты на столе круглый год, мясо и рыба – в достаточном количестве.

2. Народные средства

Тут стоит быть внимательными. Обычно рекомендуют:

Помимо этого практикуют питье по 1 столовой ложке растительных масел натощак, запивая стаканом воды. Все эти рецепты безвредны, остерегаться стоит только тем, кто не переносит травы, либо имеет проблемы с оттоком желчи, и собирается пить масло.

Народными средствами не рекомендуют увлекаться по другой причине. Обычно человек заменяет ими простую необходимость быть физически активным, есть сбалансированную пищу, и пить чистую воду. Народные рецепты не работают, пока не будут введены другие составляющие ЗОЖ.

3. Массаж

Ручной массаж полезен даже в формате самомассажа. Он позволяет улучшить и кровообращение, и лимфоотток на лице, на ногах и руках, а также в других частях тела. Рекомендуют делать так:

Массаж лица в домашних условиях делайте так:

Аппаратный массаж назначается для уменьшения отеков, нормализации оттока лимфы, похудения. На человека одевают специальный костюм, который под давлением массирует тело. Аппаратный массаж может стимулировать лимфоотток и убрать застой за несколько сеансов. Бонусом является похудение и выведение токсинов.

4. Упражнения

Физические нагрузки полезны в любом виде, который соответствует состоянию здоровья.

Если нет противопоказаний – 30-50 минут ходьбы или другой низкоинтенсивной аэробной нагрузки (плавание, танцы, велосипед, ролики, работа на кардиотренажерах, посещение аэробных групповых программ в фитнес-клубе).

Пульс во время работы не должен быть ниже 110 ударов в минуту. Верхний предел – 120-140 ударов, чем больше возраст, тем меньше цифра.

Полезны силовые тренировки в режиме порядка 30-40 секунд под нагрузкой, в 3-4 подходах одного упражнения. Для улучшения оттока лимфы придется делать что-то вроде приседаний, отжиманий, выпадов, тяг и подтягиваний, а не изолирующие ягодицы махи с резиночкой. Чем больше мышц задействовано в движении, тем больше системный эффект.

Силовые тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Дополнить их можно упражнениями на растяжку.

Популярные комплексы вроде «помашите ножкой лежа на бочку и поделайте кошечку» обычно приводят только к чувству полного морального удовлетворения. Лучше сделайте 10 приседаний, 10 отжиманий и 10 скручиваний на пресс, если научно обоснованный фитнес в специализированном помещении с тренером – не ваше.

Нет желания? Ходите по лестнице, и делайте самомассаж живота круговыми движениями утром после подъема с постели и перед сном. В любом случае, активность наладить придется. Это одно из действенных средств.

5. Медикаменты

Обычно советуют пить эуфиллин, аргинин или препараты, расширяющие сосуды. Это может косвенно помочь. Но на практике принимать медикаменты нужно, только есть проблемы со здоровьем. Самостоятельно «почистить что-то там» — вариант, который способен вызвать побочные эффекты.

Исключение составляют общеукрепляющие препараты, такие как полиоксидоний и полисорб. Первый защищает иммунную систему, второй – выводит токсины из кишечника.

6. Криопроцедуры

Криокамера или холодная ванна/душ тоже могут улучшить лимфоотток. Эти процедуры выполняют в течение нескольких секунд за раз, а эффект длится годами. Криокамеры есть в санаториях и лечебницах, а холодная ванна или душ – доступное всем средство.

Не выполняйте криопроцедуры во время сезонного снижения иммунитета! Начните летом, постепенно уменьшая температуру, и получите только целебный эффект.

7. Баня и сауна

Традиционное средство очищения северных народов. Не только улучшает отток лимфы и кровообращение, но и борется с отеками и лишним весом. Способствует профилактике застоя лимфы, и улучшает иммунитет.

Разогнать лимфу помогает массаж с веником, или даже обычное растирание жесткой щеткой или мочалкой.

Среди народных рецептов для бани пользуется популярностью медово-солевой скраб. Смешивают липовый мед и крупную морскую соль в равных пропорциях, растирают кожу круговыми движениями от щиколоток к талии.

Ходить в баню и принимать ванны для улучшения оттока лимфы нужно не реже 1 раза в неделю.

Чего следует избегать?

Интересное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Источник

Лимфедема: профилактика и лечение

Лимфедема (лимфостаз) – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся локальной задержкой жидкости, богатой белком, в межклеточном пространстве, возникающей из-за нарушения работы лимфатической системы.

Отек, связанный с лимфедемой, может возникать в любом месте тела, включая руки, ноги, гениталии, лицо, шею и грудную клетку и т.д.

Лимфедему разделяют на генетическую – первичная лимфедема и приобретенную, являющуюся результатом повреждения лимфатической системы – вторичная лимфедема.

Стадии лимфедемы

0 стадия – лимфатические сосуды повреждены, но отека еще нет благодаря компенсаторным механизмам организма

1 стадия – переходящий мягкий отек, возникающий постепенно в течение дня. При надавливании пальцем образуется ямка

2 стадия – кожа начинает уплотняться (фиброз), не всегда возможно сделать ямку на коже, отеки значительные и плотные, не проходят после отдыха

3 стадия – выраженные отеки и изменение кожи

(Клиническая классификация лимфедемы, Международное сообщество лимфологов)

Признаки и симптомы лимфедемы

Лечение лимфедемы

Комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ) – метод, являющийся золотым стандартом в лечении лимфостаза, который часто позволяет добиться ощутимых результатов и существенно уменьшить отёк, что приводит к улучшению качества жизни пациента.

Эта методика включает:

Хирургическое лечение лимфедемы

Существует множество методов хирургического лечения лимфедемы, которые имеют ряд показаний и противопоказаний.

Также используются микрохирургические техники:

Что такое компрессионная терапия?

Компрессионная терапия заключается в ношении компрессионных бинтов и трикотажа, специально разработанного для уменьшения отека и сохранения результата. Это неотъемлемая часть комплексной противоотечной терапии при лимфостазе. Она состоит из двух этапов:

Как работает компрессионная терапия?

Компрессионные бинты или трикотаж оказывают давление на конечность снаружи. Компрессия является градуированной, то есть наибольшее давление приходится на щиколотку или запястье и уменьшается по мере продвижения вверх по конечности. Это помогает переместить лимфу в центр вашего тела. Сжатие перемещает жидкость из пораженной конечности, а также предотвращает ее возврат в конечность.

Уход за кожей при лимфедеме

Повреждения кожи и инфекции – частые осложнения лимфедемы. Уход за кожей является одним из элементов комплексной противоотечной терапии и является частью как фазы снятия отеков (фаза I), так и фазы поддержания (фаза II).

Из-за ежедневного ношения компрессионных бинтов и трикотажа, кожа может стать сухой и склонной к появлению небольших повреждений, царапин. Это, в свою очередь, увеличивает риск попадания бактерий, которые могут вызвать инфекции. Глубокие кожные складки, которые могут образоваться из-за отека, также увеличивают риск инфекций.

Любая инфекция может еще больше навредить вашей лимфатической системе и ухудшить симптомы. Цель ухода за кожей при лимфостазе – сохранить кожу неповрежденной и максимально снизить риск инфицирования.

Кожа больных лимфедемой обычно очень чувствительная, сухая и зудящая из-за нарушений метаболизма и из-за изменений макро- и микроциркуляции. Это делает ее восприимчивой к воспалениям и инфекциям. Из-за нарушения процесса заживления повреждение кожи может привести к серьезному воспалению, инфекции (например, рожа) или даже язвам, ухудшающим состояние.

Кожные инфекции следует лечить незамедлительно. Не занимайтесь самолечением – кожные инфекции должен лечить врач.

Как упражнения способствуют лечению лимфедемы?

Начинать стоит с упражнений на увеличение диапазона движений и растяжки. Сокращение и расслабление мышц помогает продвигать лимфу, а также укрепляет лимфатическую систему. Не допускайте статических нагрузок на пораженной конечности.

Каждые 20-30 минут рекомендуется смена положения тела. Когда сидите, чаще двигайте конечностью: сгибайте/разгибайте в локтевом/коленном суставе, вращайте кистями/стопами по часовой стрелке и против неё, сжимайте\разжимайте пальцы (минимум 15-20 раз).

Важно добавить аэробные нагрузки, которые улучшают физическую форму и снижают массу тела: скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, ходьба, танцы, тай-чи и мягкая йога (за исключением положений с переносом веса на верхнюю часть тела, по крайней мере, вначале). Как только состояние улучшится и лимфедема стабилизируется, план упражнений расширяется. Рекомендованная двигательная активность 150–300 минут аэробной нагрузки в неделю. То есть 6 раз в неделю по 30 минут циклической нагрузки.

Даже если вы раньше занимались спортом, начинайте постепенно и медленно увеличивайте физическую нагрузку. Важно запастись терпением.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводится комплексное физическое противоотечное лечение лимфедемы. Сначала пациент должен получить консультацию реабилитолога, который оценит состояние пациента, выявит наличие или отсутствие противопоказаний к комплексной физической противоотечной терапии. В зависимости от распространения заболевания, пациенту будет предложен комплекс мер.

Если лимфедема находится в ранней стадии – возможен подбор компрессионного трикотажа, назначение комплекса упражнений ЛФК и обучение самомассажу.

В более серьезных случаях назначается комплексная физическая противоотечная терапия, которая включает в себя чередование ручного лимфодренажного массажа с последующим бинтованием и лечебной физкультурой для уменьшения отека. Затем специалисты подбирают компрессионный трикотаж плоской вязки и обучают пациента правильному уходу за кожей. Подбирается комплекс упражнений для самостоятельного выполнения.

Для профилактики эти процедуры желательно выполнять два-три раза в год либо по мере необходимости – при возвращении симптомов заболевания.

Примеры лечения лимфедемы

1. Пациентка, 44 года. Диагноз ЗНО шейки матки. Лимфедема – в течение трех лет. Проведено шесть процедур.

2. Пациентка, 51 год. ЗНО тела матки. Лимфедема – в течение 4 месяцев. Проведено 6 процедур.

3. Пациентка, 41 год. Рак шейки матки Лимфедема – в течение 6 лет. Результат после 11 процедур.

4. Пациентка, 60 лет. Рак молочной железы. Лимфедема – 2 года. Результат после 6 процедур.

В КОМПРЕССИОННОМ ТРИКОТАЖЕ

Список литературы:

Автор:
Грощенко Мария Владимировна
инструктор-методист по лечебной физкультуре НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Источник

Лимфостаз нижних конечностей

Что такое лимфостаз ног

Заболевание вызывает нарушенный отток лимфы. В лимфатической системе присутствует большое количество сосудов, которые переносят липиды и белки. Лимфа фильтруется в лимфатических узлах, после чего попадает в общий кровеносный поток. Однако в любой момент может произойти нарушение их работы.

Застой лимфы приводит к блокировке лимфатических узлов и отеку клетчатки. Развивается рубцовый процесс, который поражает конечности. Хронический лимфостаз нижних конечностей называют лимфедемой. Для болезни характерно расширение сосудов и утолщение подкожных слоев. При первых признаках патологии важно начать лечиться в клинике (Москва – это широкий выбор клиник и специалистов).

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание имеет наследственный характер и встречается редко. Лимфостаз нижних конечностей развивается вследствие различных патологий лимфоузлов. Различают:

Пораженная конечность постепенно увеличивается в объеме. Развивается «слоновость», присоединяется артроз суставов. Физическая активность больного человека снижается. Лимфостаз может спровоцировать ограничение активности и развитие ожирения.

Типы послеоперационной лимфедемы

Врожденный лимфостаз чаще диагностируется у женщин. Возникает в результате аномальной перетяжки рубцов и сдавливания лимфатического узла. При наследственной форме признаки болезни наблюдаются у нескольких членов семьи.

Если лимфатическая система повреждена хирургической операцией, развивается вторичный лимфостаз нижних конечностей. Осложнения могут возникнуть в результате лечения варикоза. Заболевание лучше поддается лечению, если начинать его на ранней стадии.

Стадии заболевания и осложнения лимфидемы ног

Первая стадия

При I стадии заболевания развивается отечность, которую легко выявить нажатием руки на ткани. Если надавить пальцем на образовавшийся отек нижних конечностей, на данном участке остается небольшая ямка.

Отечность ног имеет унилатеральный характер. Возможно нарастание отека нижних конечностей при погодных изменениях, приближении менструации. Иногда отечность ног появляется, если конечности длительный период находились в определенном нижнем положении.

Первая стадия является обратимой. Постепенно отечность ног спадает, если пораженные конечности приподнять вверх.

Вторая стадия

II стадия заболевания характеризуется разрастанием тканей конечностей. В голенях происходит деградация соединительной ткани. Отечность не спадает, а вмятины при надавливании уже не исчезают. Болезнь на II стадии носит необратимый характер в голенях и трудно поддается лечению.

Отек нижних конечностей выражен более, но безболезненный. В холодное время года лимфедема может исчезнуть, если человек не подвержен физическим нагрузкам. Однако присоединяются другие симптомы и осложнения:

Третья стадия

При лимфедеме соединительная ткань разрастается, что приводит к долго заживающим язвенным поражениям. Для III стадии характерно появление синяков и язв на ногах. Пораженные участки трудно заживают. Требуется эффективная терапия, чтобы устранить лимфостаз.

Стойкая отечность ног сопровождается различными инфекциями и трофическими нарушениями. Многие пациенты обращаются к врачу только, когда болезнь уже достигает поздней стадии.

Диагностирование, и к какому врачу следует обратиться

Не каждый человек знает, где лечат лимфостаз нижних конечностей. Для лечения потребуется обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Лечащий врач назначит необходимые исследования:

Диагностика в клинике требуется, чтобы верно оценить состояние сосудов и лимфоузлов. Исследование подтвердит или опровергнет поставленный предварительный диагноз и выявит степень поражения голени. При диагнозе лимфостаз ноги лечение может длиться долгий период.

Лечение лимфостаза, как убрать отек

Для эффективного лечения пациенту важно придерживаться правил гигиены и ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров. Помещение болезненной конечности на подушку позволит снять сильную отечность и устранит болезненность.

Убрать отечность ног можно с помощью различных методов. Лимфостаз можно побороть:

Медикаментозное лечение

Когда подтверждена лимфодема ног, лечение может бать консервативным и включать прием определенных медикаментов. Во многих ситуациях назначаются:

Если лимфостаз спровоцировал развитие язв и рожистое воспаление, для лечения применяется обработка пораженных зон антисептиками и противовоспалительными средствами. Когда установлена лимфедема нижних конечностей лечение должно включать не только наружную обработку ран, но и курс антибиотиков, который помогает вылечить патологию.

Массаж

Одной из эффективных лечебных процедур является массаж пораженных ног. В данном деле поможет только квалифицированный специалист. Как лечить лимфостаз ног с помощью массажа? Важно комбинировать различные виды движений и поглаживаний.

Не стоит посещать массажиста, если на коже присутствуют язвы, раздражения, эрозии. Массаж представляет несложную процедуру, однако доверить его лучше знающему специалисту. Где его найти? Профессиональный массаж и лечение предлагают обычно клиники, в которых предоставляется лечение заболевания.

Лечебная физкультура включает целый комплекс гимнастических упражнений. ЛФК способствует усиленному оттоку лимфы из нижних конечностей и устраняет застой жидкости. Как лечить лимфостаз ног с помощью упражнений? Ежедневно выполняйте несложные манипуляции:

1. Сядьте на табурет.
2. Положите руки перед собой.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях.

Это же упражнение можно выполнять с поднятыми вверх руками. Такая мера усиливает нагрузку на ноги и способствует устранению неприятных симптомов заболевания.

Хорошим эффектом также обладает другое простое упражнение – наклоны туловища. Для их выполнения:

1. Встаньте прямо, ноги слегка расставьте.
2. Руками коснитесь пола.
3. Выполняйте наклоны не только вперед, но и в разные стороны.

Гимнастика улучшает отток лимфы нижних конечностей и способствует устранению лимфедемы. Однако во время процедуры важно следить за самочувствием. При ухудшении общего состояния необходимо прекратить гимнастику.

Компрессионное белье

Ношение специального утягивающего трикотажа является неотъемлемой частью лечения болезни. Как лечить лимфостаз нижних конечностей с помощью компрессионного белья? Для лечения ног стоит выбирать изделия, которые будут поддерживать баланс образования лимфы.

Самомассаж

Как вылечить лимфостаз ног без профессионального маcсажиста? Можно ежедневно проводить сеанс самомассажа. Для этого:

1. Массируйте обе конечности поглаживающими движениями.
2. Пощипывайте и разминайте пораженные участки.
3. Выполняйте расслабляющие поглаживания.

Самомассаж – эффективная процедура, способствующая улучшению оттока лимфатической жидкости. Процедура является отличным дополнением к приему медикаментов.

Диета

Специальное питание позволяет уменьшить массу тела и улучшить функции лимфатической системы. Если вы не знаете, как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты, начните употреблять меньше соли и белка.

Сбалансированный рацион должен включать:

Народные средства

Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни.

1. Пить чесночный отвар.
2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука.
3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша.

Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз.

Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день.

Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина.

Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки.

Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели.

В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.

Источник

Что такое лимфостаз (лимфедема)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Иванов О. О., флеболога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лимфостаз, или лимфедема — это избыточное накопление богатой белком жидкости в тканях.

Нарушенная функция лимфатических сосудов нарушает дренажную функцию лимфатической системы, которая является так же частью системы кровообращения, как артериальная и венозная. Лимфатические сосуды удаляют избыток жидкости из тканей и переносят ее обратно в кровоток. Кроме того, в лимфатической системе происходит созревание иммунных клеток, и таким образом, она представляет собой один из самых основных защитных систем всего организма. Лимфатические капилляры, расположенные в дерме, представляют собой сплетения, которые сливаются в лимфатические сосуды в подкожной клетчатке, в конечном счете, идут к более глубокой системе и грудному протоку. Лимфедема может быть как первичной, так и вторичной. Независимо от этиологии, клинически данное состояние характеризуется хроническим отеком, локализованной болью, атрофическими изменениями кожи и вторичными инфекциями. [1]

Лимфедема в соответствии с этиологией делится на первичную (наследственную) или вторичную (приобретенную). Первичная лимфедема достаточна редка и является результатом генетических мутаций, которые приводят к недоразвитию лимфатических сосудов и недостаточности лимфатической дренажной функции.

Первичная лимфедема может быть изолированной болезнью или частью комплексного синдрома. Большинство случаев первичной лимфедемы наследуются по аутосомно-доминантному признаку с неполной пенетрацией и переменной экспрессией генов. Почти 30% пациентов с первичной лимфедемой имеют идентифицируемые генетические мутации, часто в сигнальном варианте для эндотелиального фактора роста C. [2] Установлено, что более 20 генов связаны с лимфатическими аномалиями при первичной лимфедеме. Однако существует высокая степень генетической гетерогенности. [3] Первичная лимфедема часто встречается именно в нижних конечностях, и лишь в редких случаях это может появиться на гениталиях или верхних конечностях. Заболеваемость у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. [4]

В зависимости от возраста первичная лимфедема подразделяется на 3 вида:

Вторичная лимфедема встречается гораздо чаще, чем первичная. Она возникает из-за повреждения или обструкции ранее нормальных лимфатических сосудов при различных заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах, ожирении или вследствие злокачественных процессов и их лечении, таких как лучевая терапия. [5] Лимфедема может возникать при хронические венозной гипертензии и венозных язвах, что связано с нарушенной лимфатической функцией при данной патологии. У пациентов с хроническими заболеваниями вен в 20% случаев также имеется вторичное лимфатическое поражение вследствие жидкостной перегрузки. [6] Таким образом, флеболимфедема относится к лимфедеме, вызванной хронической венозной недостаточностью. Вторичная лимфедема также может быть связана с генетической предрасположенностью. [7]

Инфекционные заболевания. Лимфатический филяриоз (также известный как слоновость) является наиболее распространенной причиной вторичной лимфедемы во всем мире. Это приобретенная инфекция, вызванная личинкой комара Wuchereria bancrofti. Она заражает людей, которые проживают или прибывают в районы, эндемичные по данному заболеванию, главным образом в странах Африки к югу от Сахары и в Индии. Личинки взрослого червя высаживаются на кожу человека москитами. Затем данные личинки мигрируют в лимфатические сосуды, вызывая обструкцию лимфатических протоков. Герпетическая инфекция также может, хотя и редко, вызывать лимфедему. Рецидивирующий целлюлит и рожистое восполение тоже приводят к повреждению кожных лимфатических протоков и могут быть причиной односторонней лимфедемы. [8]

Венерическая лимфогранулема — заболевание, передающееся половым путем, вызванное хламидиозом, может быть причиной лимфедемы наружных половых органов. Пораженные туберкулезом лимфатические узлы шеи являются гораздо менее распространенной причиной лимфедемы. [9]

Хирургическое удаление лимфоузлов во время мастэктомии при раке молочной железы или лечении меланомы приводит к нарушению лимфатической дренажной функции. Радиационная терапия, которая приводит к практически необратимому повреждению интрадермальных лимфатических сосудов и узловому фиброзу. Вышеуказанная посттерапевтическая лимфедема, обычно проявляется хроническим односторонним отеком. Однако вмешательства на предстательной железе и шейки матки могут вызывать двусторонние отеки. [10]

Подокониоз является причиной неинфекционной слоновости, вызванной хроническим повреждением стоп, при длительной ходьбе босиком по глинистой почве, содержащей кремнезем. Это вторая по частоте причина тропической лимфедемы во всем мире. Поглощенные через кожу минеральные частицы индуцируют воспаление лимфатических сосудов и вызывают субэндотелиальный лимфатический отек и обструкцию сосудов. Подокониоз является эндемическим заболеванием в высокогорьях тропической Африки, Северной Индии и Центральной Америки. [11]

Морбидное ожирение является одним из главных факторов риска развития вторичной лимфедемы. Увеличение количества жировой ткани в зависимых областях вызывает обструкцию лимфатических сосудов. Снижение физической активности у пациентов с ожирением является усугубляющим фактором. [12]

Симптомы лимфостаза

Изменения кожных покровов. Лимфедема может быть односторонней или двусторонней. Пациенты часто жалуются на чувство тяжести и дискомфорт в пораженной конечности, особенно в конце дня. Преходящий незначительный отек является ранним симптомом лимфедемы. Со временем кожа приобретает ямочную текстуру по типу «апельсиновой корки». По мере прогрессирования заболевания кожа становится более текстурной и грубой из-за ее утолщения и фиброза. Стойкий, непродавливаемый и непроходящий отек указывает на необратимую стадию лимфедемы. Невозможность ущипнуть складку кожи у основания второго пальца (знак Стеммера) крайне патогномонична для хронической лимфедемы. Кроме того, для лимфедемы характерен такой симптом, как отек тыльной части стопы, который носит название «буйволиный горб».

С течением времени развивается слоновость. Кожа над пораженным участком имеет бородавчатый гиперкератотический или »мшистый» внешний вид. Кожа при хронической лимфедеме обычно имеет трещины, изъязвления с явлениями рецидивирующего целлюлита. Характерно выделение прозрачной светло-желтой жидкости (лимфоррея). Импетиго также является распространенным проявлением.

В более редких случаях пациенты с длительно существующей лимфедемой имеют риск развития кожной ангиосаркомы. Эта агрессивная опухоль обычно представляет собой красновато-фиолетовые пятна или узелки, которые могут увеличиваться, изъязвляться и в редких случаях метастазировать. На ранних стадиях лимфедема может быть трудно отличима от других распространенных причин отека конечностей, таких как верикозная болезнь, липедема и морбидное ожирение. Отек при хронической венозной недостаточности может имитировать раннюю стадию лимфедемы. Хотя в обоих случаях отеки неспадающие и очень похожи, венозный отек обычно ассоциируется с другими клиническими проявлениями заболеваний вен, такими как варикозное расширение вен, гиперпигментация, липодерматосклероз и наличие венозных язв. Более того, венозный отек купируется после поднятия конечности. При хронической венозной недостаточности отеки обычно связаны с увеличением капиллярного гидростатического давления. При лимфедеме оно, как правило, нормальное, и поэтому подъем ног не приводит к уменьшению отека. Это и является основным отличием от хронической венозной недостаточности. [13]

Липедема, также известная как липоматоз нижних конечностей, является хроническим прогрессирующим расстройством жировой ткани. Она часто ошибочно диагностируется как первичный лимфостаз. Липедема почти исключительно характерна для женщин и чаще всего возникает через несколько лет после наступления полового созревания. Проявляется как двустороннее симметричное накопление подкожного жира, преимущественно в нижних конечностях, с небольшими гематомами и тенденцией к прогрессирующему отеку ног. Одна из отличительных особенностей заключается в том, что отек резко прекращается на уровне лодыжек. Легкие гематомы связаны с повышенной хрупкостью капилляров в жировой ткани. [14]

Патогенез лимфостаза

Лимфатическая система состоит из следующих лимфатических органов: лимфатические узлы, миндалины, тимус и селезенка. Все они связаны через сеть лимфатических сосудов, которые проходят параллельно венозной сосудистой сети.

Лимфатическая система имеет три основных функции: дренаж избыточной интерстициальной жидкости, абсорбция жира и иммунный контроль. Интерстициальная жидкость относится к части жидкости, которая выходит из капилляров в межтканевые пространства. Большее количество интерстициальной жидкости (90%) повторно поглощается за счет венозной микроциркуляции и возвращается обратно в кровоток. Оставшаяся часть (10%) межтканевой жидкости имеет относительно высокую концентрацию белка и дренируется лимфатическими капиллярами. Когда эта интерстициальная жидкость входит в лимфатические капилляры, она уже называется лимфой. Затем лимфа переносится через собирающие лимфатические сосуды, фильтруемые через лимфатические узлы, и в конечном счете, в точку рядом с правым предсердием. Нормальный лимфатический ток равен 2-3 литрам в день. В отличие от лимфатических капилляров, собирающие лимфатические сосуды имеют гладкую мускулатуру в их стенках и, следовательно, способны сжимать и продвигать лимфатическую жидкость проксимально.

Нарушение проходимости, вызванное обструкцией или лимфатической гипоплазией, приводит к накоплению интерстициальной жидкости и отеку тканей, известному как лимфедема. Последующее снижение содержания напряжения кислорода в тканях приводит к хроническому воспалению и реактивному фиброзу тканей.

Лимфатическая система выполняет также иммунную функцию посредством циркуляции различных антигенов и антител. Кожа имеет обширное присутствие лимфатических капилляров. Пациенты с лимфедемой склонны к рецидивирующим инфекциям кожи из-за накопления периферических тканевых антигенов в ней, что приводит к хроническому воспалению и последующему фиброзу мягких тканей. [15]

Классификация и стадии развития лимфостаза

Большинство членов Международного Общества Лимфологов в целом полагаются на трехступенчатую шкалу классификации лимфедем, увеличение номера определяет стадию 0 (или Ia), которая дает отсылку к скрытому или субклиническому состоянию, где отек еще не проявляется, несмотря на поврежденную лимфодинамику и тонкие механизмы нарушений в тканях (жидкость/состав) и уже видимые клинические изменения в субъективных специфических симптомах. Это состояние может существовать длительное время, как месяцы, так и годы, прежде чем появляется отек (стадии I-III).

Стадия I представляет собой раннее накопление жидкости с относительно высоким содержанием белка (например, по сравнению с «венозным» отеком) и проявляется отеком, который уменьшается при подъеме конечности. В эту стадию может иметь место питтинг (след от надавливания). Кроме того в данную стадию происходит увеличение различных пролиферирующих клеток.

Стадия II: возвышенное положение конечности не приводит к снижению отека тканей, что проявляется вышеуказанным питтингом. Поздний этап второй стадии характеризуется стойким отеком, гиперплазией жировой ткани и фиброзом.

Стадия III включает лимфостатическую слоновость, где питтинг может отсутствовать. Кроме того, выявляются трофические нарушения кожи, такие изменения, как акантоз, отложение жира и фиброза, бородавчатые разрастания. Эти стадии относятся только к физическому состоянию конечностей. Более подробная и всеобъемлющая классификация должна быть сформулирована в соответствии с пониманием патогенетического механизма лимфедемы (например, с точки зрения генеза и степени лимфангиодисплазии, нарушений лимфатического потока, дисфункции лимфатических узлов, как на основании анатомических визуальных особенностей, так и посредством физиологических и визуализационных методов диагностики). Также немаловажным является исследование лежащих в основе патогенеза лимфедемы генетических нарушений, которые постепенно выясняются специалистами в этой области. Недавние публикации, объединяющие как физические (фенотипические) результаты с функциональной лимфатической визуализацией (по лимфангиосцинтиграфии (LAS) на данный момент) могут дать прогноз о будущей эволюции классификации данного заболевания.

В дополнение стоит отметить, что включение генотипической информации, которая сейчас доступна даже при текущем скрининге, даст в будущем ценную информацию для предварительной постановки диагноза и классификации пациентов с периферической (и иной) лимфедемой. На каждой стадии может быть использована простая классификация, хотя и ограниченная, но тем не менее функциональная оценка тяжести заболевания с использованием простого измерения объема конечностей.

Минимальная степень лимфедемы характеризуется 40% объема. Клиницисты также включают такие факторы, как экстенсивность, наличие приступов, воспаление и другие дескрипторы или их индивидуальные определения степени тяжести. Некоторые врачи полагаются на классификацию по потере трудоспособности, согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения. Вопросы качества жизни (социальные, эмоциональные, физические недостатки и т. д.) также могут рассматриваться отдельными врачами для установления стадии заболевания. [16]

Осложнения лимфостаза

Основным осложнением лимфедемы являются часто встречающиеся множественные кожные язвы. Пациенты с лимфедемой восприимчивы к рецидивирующим инфекциям мягких тканей, таких как целлюлит и рожистое воспаление. Основной причиной целлюлита является инфицирование пациента стрептококком группы А. Каждый эпизод целлюлита приводит к дополнительному повреждению лимфатической системы, что способствует ухудшению состояние пациента. [17] [18]

Такое грибковое заболевание, как дермотофития стоп, чрезвычайно распространено у пациентов с лимфостазом вследствие хронических межпальцевых мацераций. Кроме того, у данных пациентов имеется 10%-ный риск развития ангиосаркомы. Причем это характерно для пациентов с хронической лимфедемой длительностью 10 лет. Синдром Стюарта-Тревиса относится именно к кожной ангиосаркоме, развивающейся у пациентов с постмастэктомической лимфедемой. Ангиосаркома является высокоагрессивной злокачественной опухолью с чрезвычайно негативным прогнозом и 5-летней выживаемостью менее 10%.

В периодической медицинской литературе были сообщения и о других злокачественных опухолях, которые также ассоциированы с лимфедемой: плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома, кожная лимфома, меланома и саркома Капоши. [19] [20] Несмотря на распространенность специфических онкологических заболеваний у этих пациентов, до сих пор не удалось установить четкую причинно-следственную связь между лимфедемой и развитием опухолей. Одним из возможных объяснений может быть нарушение местного иммунного ответа в лимфедематозной конечности. [21]

Кроме того, важными осложнениями являются психосоциальная стигматизация и снижение самооценки, которые считаются распространенными среди пациентов с лимфостазом из-за нарушения подвижности, затруднениями в подборе одежды, деформаций конечностей и гениталий. [22] Резюмируя вышесказанное, можно констатировать, что хронический отек нижних или верхних конечностей вызывает дискомфорт и утрату полноценного функционального состояния пораженного органа. Рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции достаточно распространены при лимфедеме. Рецидивирующий целлюлит и лимфангиты способствуют прогрессированию повреждения всей лимфатической системы. Часто возникают трофические хронические трудноизлечимые язвы. Кожная ангиосаркома является редким и часто летальным осложнением, основным морфологическим признаком которого является появление красно-фиолетовых пятен. Серьезные психосоциальные последствия могут иметь место из-за стойких косметических нарушений и ограничения качества жизни пациентов с лимфостазом.

Диагностика лимфостаза

Лимфедема — это прежде всего клинический диагноз, и поэтому тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование играют неоценимую роль. Поздние стадии лимфостаза могут быть диагностированы клинически без помощи дополнительных методов. Однако на ранних стадиях заболевания, сопутствующие состояния, такие как ожирение, липодистрофия и венозная недостаточность, могут осложнить постановку правильного диагноза, поэтому дополнительные методы обследования могут быть крайне необходимы. Существует много диагностических инструментов для оценки лимфатической функции. Но решение использовать любой из них должно основываться на состоянии пациента. Ранняя диагностика лимфостаза важна, потому что это значительно увеличивает успех терапии. [23]

Сбор анамнеза и физикальный осмотр

Анамнез должен включать возраст начала заболевания, семейную историю лимфостаза, наличие в анамнезе различных травм, инфекций, онкозаболеваний, сердечной патологии, гипотиреоза, гипоальбуминемии, сепсиса, венозной недостаточности или лимфатической обструкции. Кроме того, значимым фактом анамнеза являются перенесенная лучевая терапия на паховых/подмышечных областях, лимфаденэктомия, а также путешествие в районы, эндемичные по филяриозу. Лимфостаз нижней конечности обычно проявляется как отек на дорсальной поверхности стопы и пальцев с характерным тупым «квадратным» внешним видом. Лимфедема начинается обычно с отека дистальной части конечности, а затем отек прогрессирует проксимально. Кожаная или ямочная текстура кожи (феномен апельсиновой корки) и знак Копоши-Стеммера (невозможность ущипнуть складки кожи на дорсальной поверхности основания второго пальца) являются характерными признаками хронического лимфостаза. На поздних стадиях кожа на пораженном участке становится гиперкератотической, развиваются папулы, бляшки и узелки с выраженным фиброзом.

Визуализационные методики

В большинстве случаев использование различных методов визуализации не требуется для постановки диагноза. Однако они могут быть использованы для подтверждения диагноза и оценки степени поражения лимфатической системы для определения наиболее оптимальной терапевтической тактики.

Также используются и методы лабораторной диагностики, оценивающие функцию печени и почек. Гистологические исследования имеют низкую чувствительность и специфичность для постановки диагноза лимфостаза. [24]

Лечение лимфостаза

К сожалению, лимфостаз является неизлечимым заболеванием. С другой стороны, эффективное лечение при данной патологии доступно. Два основных направления лечения включают нехирургические и хирургические варианты. Основу нехирургических методов лечения лифедемы составляют полная деконгестивная (противоотечная) терапия, компрессионная терапия, современные методы аппаратной пневмокомпрессии и специальные упражнения. Эти методы лечения эффективны главным образом на ранней стадии лимфедемы. Сегодня существует глобальная тенденция к хирургическому вмешательству и хирургическим методам, включая физиологические и восстановительные методы. [27]

Нехирургическое лечение

Обучение пациентов самоконтролю является одновременно решающим и обязательным фактором для эффективного лечения лимфостаза. Основными принципами самоконтроля являются уход за кожей, выполнение лифодренажного массажа своими силами, контроль за правильным положением повязок и одежды, правильное питание, физические упражнения и контроль веса.

Полная деконгестивная или противоотечная терапия. Полная противоотечная терапия считается золотым стандартом при лечении лимфедемы и включает в себя две фазы: редуктивную (фаза 1) и фазу поддержания (фаза 2). Данная терапия включает в себя ручной лимфодренаж, компрессионную терапию, физические упражнения, уход за кожей, а затем ношение компрессионного трикотажа. Хотя это безопасно и эффективно, но для большинства пациентов это затратно и требует много времени и наличия квалифицированных врачей для контроля качества выполняемых процедур. [28]

Ручной лимфодренаж отличается от стандартного массажа тем, что он ориентирует лимфедематозную жидкость на правильное функционирование лимфатических узлов. Кохрановское исследование показало его значимую эффективность в сочетании с компрессионной терапией, особенно у пациентов с начальными формами лимфостаза. Внешняя компрессия важна на всех этапах лечения лимфедемы. Эффективность компрессионной терапии одной или в сочетании с ручным лимфодренажным массажем доказана многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями.

Компрессия достигает нескольких целей: улучшение лимфатического и венозного оттока, уменьшение накопления продуктов белкового обмена тканей, правильное формирование конечности, стойкий контроль объема конечности, поддержание целостности кожных покровов и защита конечности от потенциальной травмы. [29] В ряде рандомизированных исследований также сообщалось, что низкоуровневая лазерная терапия улучшает измеряемые физические параметры, а также субъективные критерии оценки боли у пациентов с лимфостазом. Лазерная терапия увеличивает лимфатический дренаж, стимулируя образование новых лимфатических сосудов, улучшая лимфатическую моторику и предотвращая образование фиброзной ткани. Обычно данный метод используется в комбинации с остальными нехирургическими методами. [30] Кроме того, в консервативной комплексной терапии лимфостаза применяются аппаратные методы пневмокомпрессии, специальные упражнения. Эффективно показал себя метод подъема ног для физического увеличения лимфатического оттока, особенно на ранних стадиях заболевания. Снижение массы тела и гигиена кожи играют важную роль на всех стадиях заболевания. Медикаментозная терапия диуретиками и бензопиронами не показала своей эффективности в исследованиях по лечению лимфостаза.

Хирургическое лечение

Различные хирургические методы были опробованы на протяжении многих лет в прошлом. Однако большинство этих методов были отвергнуты из-за их крайней неэффективности. Лишь несколько хирургических подходов являются по-прежнему жизнеспособными. Они применимы при тяжелой слоновости и массивной локальной лимфедеме, особенно когда консервативная терапия безуспешна.

Существуют следующие основные подходы к хирургическому лечению лимфедемы:

Дебуляция — резекция избыточной лимфедематозной ткани. При этом нормальные ткани, которые по-прежнему дренируются компетентной лимфатической системой, остаются нетронутыми, после чего область покрывается кожными аутотрансплантатами. Наиболее часто используемым методом является метод Чарльза и процедура Томпсона.

К реконструктивному подходу относятся два микрохирургических метода лечения, которые показали многообещающие результаты: создание лимфовенозных анастомозов и реваскуляризация лимфатических узлов. Однако хирургическое лечение имеет ограничения. Слабое заживление ран остается самым главным фактором. Дополнительные хирургические риски включают сенсоневральные повреждения, гипертрофическое рубцевание, некроз трансплантата, экзофитный кератоз и рецидив лимфедемы.

Прогноз. Профилактика

Недавнее обнародование списка факторов риска вторичной лимфедемы по типу «это делать, а это не делать» в значительной степени анекдотично и недостаточно исследовано. Хотя некоторые предостережения основаны на вполне надежных физиологических принципах (например, избегать чрезмерного нагревания заинтересованной конечности или для предотвращения заражения), другие менее поддерживаются.

Следует отметить, что большинство опубликованных исследований по частоте возникновения вторичной лимфедемы сообщают о менее чем 50% вероятности развития лимфедемы. Поэтому стандартное использование некоторых из этих методов профилактики для «предотвращения» лимфедемы может быть неприемлемым и, вероятно, подвергает пациентов ненужной терапии. Многие методы профилактики не имеют под собой доказательной базы и не продемонстрировали четко определенные риски и профилактические меры.

Если диагноз лимфедемы неясен или нуждается в более четком определении прогноза, то рекомендовано обратиться за консультацией к клиническому лимфологу или в специализированный лимфологический центр, если он доступен. В редких случаях хроническая лимфедема может привести к кожной ангиосаркоме, известной как синдром Стюарта-Тревиса. Прогноз данного осложнения неблагоприятный, средняя выживаемость пациентов составляет примерно 19 месяцев после постановки диагноза.

Источник

Фармакотерапия лимфедемы

О.В. Фионик, Н.А. Бубнова, С.В. Петров, А.Ю. Семенов, С.М. Грязев
Медицинский факультет, кафедры хирургии Санкт-Петербургского государственного университета

Лимфедема конечностей – хроническое заболевание, проявляющееся главным образом увеличением конечностей в объеме за счет отека, а впоследствии – фиброзных изменений кожи и подкожной клетчатки, возникающих в результате нарушения лимфотока.

В последние годы на основании исследований лимфологов СанктПетербурга (анатомов, физиологов и клиницистов) возникли новые представления о факторах лимфооттока. Лимфатическое русло нижней конечности человека следует рассматривать с позиции теории конструкции лимфангиона.

Лимфангион – структурно-функциональная единица лимфатического сосуда. Он состоит из мышечной манжетки, стенки клапанного синуса и области прикрепления клапана. Лимфатический сосуд представляет собой цепь лимфангионов, число которых, по нашим данным, в организме человека достигает примерно ста тысяч (в нижних конечностях – более двадцати тысяч).

Среди многочисленных факторов главной, постоянной силой, обеспечивающей активный транспорт лимфы, является сократительная активность лимфангиона. Мышечный аппарат лимфангиона представляет собой сложную конструкцию, в которой манжетка обеспечивает тонус и пропульсивную функцию, а мышца лимфатического клапана препятствует ретроградному лимфотоку.

Сложная нервная и гуморальная регуляция авторитмической активности лимфангионов (рис. 1) обеспечивает системную регуляцию транспорта лимфы, а воздействие местных тканевых факторов адаптирует регионарный лимфоотток к изменяющейся активности ткани. Одновременно цепочки лимфангионов обладают механизмами поддержания и регуляции тонуса и осуществляют емкостную функцию лимфатической системы.

Рис. 1. Регуляция авторитмической активности лимфангионов

При лимфедеме в лимфангионах выявляются грубые нарушения моторики и реактивности, что свидетельствует о глубоких нарушениях насосной и емкостной функции лимфангионов и активного транспорта лимфы.

В возникновении отека важна роль микроциркуляторного звена.

Повышение давления в капиллярах приводит к переходу жидкости из капилляров в межклеточное пространство, скоплению лейкоцитов в микроциркуляторном русле, их активации, прикреплению к эндотелию, выход лейкоцитов из капилляров в межклеточное пространство и выделение медиаторов воспаления. Накапливающаяся интерстициальная жидкость первоначально удаляется лимфатической системой, однако ее функции быстро нарушаются. В результате этого жидкость скапливается в межклеточном пространстве.

Таким образом, возникновение отека связано с первоначальным нарушением под действием ряда факторов тончайших регуляторных механизмов, контролирующих сократительную активность лимфангиона. В результате этого возникает дисбаланс между уровнем лимфообразования и активностью насосной функции лимфатического сосуда данного региона, что ведет к отеку, нарушению обменных процессов в тканях.

Любой отек, независимо от его причин, развивается в результате нарушения равновесия между капиллярной фильтрацией и лимфатическим дренажем. Длительно существующие такие нарушения постепенно приводят к развитию трофических изменений кожи и подкожной жировой клетчатки.

Мы выделяем 3 стадии развития лимфедемы (см. таблицу).

Таблица. Комплексная классификация

В лечении лимфедемы ведущее место занимает консервативная терапия, направленная на оптимизацию функции сократительного аппарата лимфангиона, регуляцию моторики лимфатических сосудов, улучшение оксигенации тканей, реологических свойств крови, профилактику рожи. Все методы консервативного лечения можно разделить на три группы: механические, физические и фармакологические.

К механическим методам относятся лечебная гимнастика, массаж, компрессионная терапия, пневмокомпрессия, контроль массы тела.

К физическим – различные виды физиотерапевтического воздействия (амплипульс, электрофорез, электростимуляция, ультрафиолетовое облучение крови).

Фармакологическая терапия включает в себя использование препаратов, способствующих улучшению лимфооттока, нормализации сократительной активности лимфатических сосудов, улучшению венозного оттока, коррекции воспалительных и трофических изменений тканей. Среди лимфотоников в настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим флавоноиды. Производные флавоноидов (диосмин, гесперидин) оказывают защитное действие на микроциркуляторное русло, улучшают венозный тонус и лимфатический дренаж.

Клинические исследования

Нами проведен анализ результатов консервативного лечения 150 больных лимфедемой нижних конечностей с I и II степенью тяжести лимфедемы с применением препарата на основе диосмина – Флебодиа 600. У 122 была первичная форма заболевания, у 28 – вторичная. 112 – женщин, 38 – мужчин. Возраст больных от 16 до 68 лет (в среднем 38,3±4,6 лет). Во всех случаях применялась только консервативная терапия.

Флебодиа 600 является препаратом, оказывающим комплексное флебопротективное действие. Таблетка препарата содержит 600 мг очищенного гранулированного диосмина. Он повышает тонус венозной стенки, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров; увеличивая их функциональную плотность, – снижает лимфатическое давление. Препарат улучшает микроциркуляцию, повышая резистентность стенки капилляров и уменьшая их проницаемость, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани.

Препарат применялся по 1 таблетке (600 мг) в сутки в течение 30 дней в сочетании с компрессионной терапией.

Перед началом лечения всем пациентам выполнялась ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, волюметрия нижней конечности с наиболее выраженным отечным симптомом и исследование микроциркуляции на аппарате «Минимакс-Допплер-К» с динамикой на 10-й день и после окончания лечения. Для исследования микроциркуляторного русла использовали датчик 20 МГц, фиксировались показатели линейной скорости кровотока: систолическая скорость (Vas–см/сек), диастолическая (Vakd–см/сек), средняя линейная скорость (Vam–см/сек) – и объемной систолической скорости (Qas–мл/мин), средней объемной скорости (Qam–мл/мин).

Результаты исследования

При обследовании пациентов после месяца лечения с применением препарата Флебодиа 600 выявлено объективное уменьшение отека конечностей, по данным волюметрии, независимо от степени тяжести заболевания в среднем на 8% (р

Источник

Лимфостаз нижних конечностей: лечение

Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.

В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.

Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.

Разновидности патологии

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.

На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

Стадии

Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.

Различают три стадии в развитии лимфостаза:

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

Симптомы

Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:

Источник

Таблетки для лечения лимфостаза рук и ноги

Медикаментозные средства при лимфостазе верхних и нижних конечностей принимают перорально, наносят снаружи, вводят внутримышечно. При соблюдении дозировки можно рассчитывать на положительный терапевтический эффект и исключить риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Лимфостазом считают заболевание, связанное с нарушением кровообращения и тока лимфы. В итоге появляются отёки конечностей, сопровождающиеся выраженной клинической симптоматикой. Причины развития патологии могут скрываться в:

Верхние конечности часто страдают при удалении злокачественных образований в области груди. Например, после проведения мастэктомиии с удалением лимфатических сосудов или узлов начинаются сильные отёки мягких тканей с изменением кожных покровов, появлением трещин и изъязвлений. Лимфостаз руки после удаления молочной железы может привести к инвалидности, так как функции конечности нарушаются.

Общие принципы медикаментозной терапии

Лимфостаз верхних и нижних конечностей лечат с применением массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур. Пациент помимо лекарственных препаратов должен носить компрессионное бельё, придерживаться диетического питания.

Консервативные методы лечения особенно эффективны на ранних стадиях болезни, когда кожные покровы и соединительные ткани ещё не подвержены патологическим изменениям.

В тяжёлых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Назначение медикаментов проводится с учётом первопричины заболевания.

Из препаратов чаще всего назначают венотоники, диуретики, ангиопротекторы, гомеопатию, антибиотики, ферменты. Как правило, это системные и местные средства:

Больным на фоне приёма лекарств запрещается посещать баню и сауну, так как распаривание ухудшает лимфо- и кровоотток. Нельзя долго сидеть в одной позе, положив ногу на ногу, ходить босиком на улице, так как высока вероятность повреждения стоп и образования язвенных ран. Также специалисты не советуют носить неудобную обувь на каблуках, использовать тесное синтетическое бельё. Рекомендуется пользоваться тальком и присыпками для уменьшения потливости ног, своевременно стричь ногти, наносить бальзамы и масла во время водных процедур.

Препараты, восстанавливающие отток лимфы

Гесперидин в комбинации с диосмином эффективны при хронических заболеваниях вен нижних конечностей и области малого таза.

Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются Венарус, Детралекс, Венодиол. Они снимают болевой синдром и чувство тяжести в ногах и руках, предотвращают спазмы мышц, избавляют от признаков трофической патологии, препятствуют растяжению венозных сосудов.

Лекарства восстанавливающие тонус сосудов

Ангиопротекторы нормализуют уровень гиалуроновой кислоты в клетках. Их применяют в виде мазей, таблеток, растворов. После курса лечения кровообращение пациента улучшается, нормализуются окислительно-восстановительные реакции.

Применение ферментов

Лимфостаз, сопровождающийся воспалительным процессом, доставляет человеку сильный дискомфорт. Чтобы остановить воспалительный процесс, используют медикаменты с содержанием специальных ферментов. Они уменьшают отёчность тканей, укрепляют иммунную систему, снимают болезненные ощущения, значительно облегчая состояние человека.

К основным лекарствам данной группы относят:

Лечить лимфостаз нижних конечностей данными препаратами лучше людям с предрасположенностью к тромбообразованию. Из-за закупорки сосудов тромбами отток лимфы нарушается, что вызывает развитие яркой клинической симптоматики. Ферменты помогают вывести токсины из организма, нормализуют метаболизм, восстанавливают разрушенные ткани.

Использование кумаринов

Кумарины купируют воспалительный процесс, не влияя на показатели крови. Они расщепляют молекулы крупной фракции, входящие в межклеточный матрикс. Отменяют курс постепенно, так как при резком прекращении возможен рецидив тромбоза.

Мочегонные препараты

Излишки жидкости, скопившейся в лимфатической системе и вышедшие из неё, могут снова собраться в тканях. В таких случаях отёчность усиливается, требуя комплексного подхода к лечению. Мочегонные таблетки назначают с витаминами, чтобы избежать вымывания кальция и калия из организма.

Другие средства в таблетках, растворах, мазях

В некоторых случаях на мягкие травмированные ткани попадает инфекция, которая начинает активно размножаться, вызывая сильное воспаление и нагноение. Тяжёлые воспалительные процессы приводят к некрозу, поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты. Выбор средства полностью зависит от типа возбудителя.

Из гомеопатических лекарств при лимфостазе часто назначают Лимфомиозот в каплях, растворе или таблетках. Средство улучшает отток лимфы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным свойством. Медикамент нельзя принимать при заболеваниях щитовидной железы, беременности, грудном вскармливании.

Средства на основе корня солодки дают дополнительный мочегонный эффект, устраняют отёки без серьёзных побочных явлений. Активизируют работу лимфатической системы, улучшая состояние организма. Выпускаются в таблетках и в сиропе. Корень солодки можно заваривать в домашних условиях, используя в отварах, настоях.

Эффективность медикаментозных препаратов при лимфостазе

Для профилактики лимфостаза после проведения операций назначается ЛФК с выполнением гимнастических упражнений, массаж верхних и нижних конечностей, физиотерапия. Пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать интенсивных физических нагрузок, не допускать переохлаждения, травм. Важно использовать препараты местного и системного действия, включая обеззараживающие кремы, мази, гели.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков широкого спектра действия, обезболивающих и нестероидных препаратов, мочегонных средств, ангиопротекторов, венотоников, ферментов, кумаринов. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, антигистаминные средства. Если поражены кожные покровы, пользуются мазями с ранозаживляющим, антисептическим свойством.

Важность диеты

В рационе уменьшают количество потребляемой соли. Ионы натрия в её составе способствуют задержке жидкости в тканях, усиливая отёчность рук и ног. Пациенту нужно отказаться от жареной, жирной, острой пищи, фастфуда, газированных напитков, алкоголя.

В меню должны преобладать сырые фрукты, овощи, зелень, крупы, диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные напитки. Особенно полезны растительные продукты, обогащённые клетчаткой. Пищевые волокна очищают кишечник, выводят токсины и лишнюю влагу.

Источник

Компрессионный трикотаж, бандажирование, лимфодренажный массаж, венотоники | Мнение профессора лимфолога

Многие пациенты не могут найти решение для отеков ног, рук или другой лимфедемы. Врачам не хватает фундаментальных знаний по лимфологии, чтобы предложить эффективное решение.

Профессор Гаряева Надежда Александровна, лимфолог, руководитель Пермской школы лимфологии разработала технологию эффективного лечения лимфедемы, когда лимфатическая система сама начинает «откачивать» отек. Лимфодренажный массаж, Компрессионный трикотаж, Бинтование уходят в прошлое.

Оглавление

Много лет назад, до 1980-х годов считалось, что лимфа движется пассивно, как будто у лимфатической системы есть насос. Санкт-Петербургская школа лимфологов, а именно профессор Борисов Алексей Васильевич, установили, что лимфатический сосуд устроен совсем по-другому.

Оказалось, что лимфатический сосуд состоит из маленьких частей – лимфангионов, каждый из которых работает как маленький насос: перекачивает лимфу из тканей к лимфатическим узлам.

Компрессионный трикотаж в лечении лимфедемы

Вероятно вы не слышали о строении лимфатической системы и моторике лимфангионов, но наверняка читали в «авторитетных источниках», что самым распространенным методом лечения считается КПФТ (комплексная физиологическая противоотечная терапия), состоящая из лимфодренажного массажа, серии бандажирования проблемной зоны, ношения компрессионного трикотажа. Зачастую к КПФТ назначаются флеботропные препараты — венотоники для улучшения венозного тонуса.

Интернет пространство пестрит рекламой массажных кабинетов. Вам предлагают компрессионные трикотажные решения производства Германии, Швейцарии, Италии и Испании и рассказывают, в чем между ними отличия, отдавая предпочтения сертифицированной продукции фирм medi и SIGVARIS. Но вот что Вам предстоит узнать после одного или нескольких курсов КПФТ: этот комплекс имеет ограниченный, краткосрочный эффект. Выдавливая лимфу из проблемной зоны, мы не устраняем причину возникновения отека. Стоит лишь ослабить давление или прерваться — отек возвращается. В результате люди с лимфатическим отеком либо регулярно проходят КПФТ, либо живут в компрессионном трикотаже 24/7.

Мы не против компрессионного трикотажа. Мы против «пожизненной подписки» и за последовательность в лечении лимфедемы: сначала устранить причину, а только потом и только на первых этапах помочь лимфатической системе устранить отек.

Видеозапись вебинара

Можно ли восстановить лимфатическую систему?

Благодаря открытиям Санкт-Петербургской и Пермской школ лимфологов ученые пришли к выводу:

А значит, если восстановить моторную функцию лимфатических сосудов, отек должен начать уходить. При этом методы компрессионного воздействия (массаж, трикотаж, бандаж), цель которых пытаться протолкнуть лимфу по сосудам, приобретают совершенно другое значение — поддерживающее.

Как лечить лимфатический отек?

Лечение лимфедемы должно складываться из трёх частей:

Из чего должно состоять лечение лимфедемы?

И то и другое может быть сделано врачами: терапевтами, хирургами, врачами семейной медицины, даже онкологами, которые прошли специальную подготовку.

И то и другое — безболезненная инъекционная лекарственная терапия в дневном стационаре на протяжении 12-17 дней.

В зависимости от состояния лимфатической системы и стадии лимфедемы даже один курс лечения способен дать пожизненную ремиссию. Надежда Александровна на вебинаре объяснила, насколько индивидуально нужно подходить к каждой ситуации. Очень важно учесть влияние сопутствующих заболеваний и повлиять также и на них. Например, индивидуальное строение лимфатической системы, инфекционное осложнения, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление. Поэтому наиболее квалифицированную помощь могут оказать практикующие врачи лечебного профиля.

Вопросы, которые задали зрители

В ходе вебинара Надежда Александровна ответила на следующие вопросы:

Если у Вас остался вопрос после вебинара

Каждому, кто столкнулся с лимфедемой, необходимо сделать следующее:

Источник

Как разогнать ЛИМФУ? САМЫЕ действенные способы!

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ система призвана очищать организм. Кровь транспортирует к органам и тканям необходимый кислород и питательные вещества. А лимфа уносит всё отработанное и токсичное в выделительную систему, плюс уничтожает бактерии, инородные тела.

Если спросить человека, какая система в нашем организме самая важная, то большинство ответит: «Кровеносная»! Возможно, кто-то назовет еще нервную и ЖКТ. И только единицы вспомнят о лимфосистеме. Конечно, замечательно, когда все системы организма работают слаженно и будто единое целое. Но если говорить о том, какая из них особенно сильно влияет на наше здоровье, молодость и даже красоту, то в первую очередь нужно задуматься о лимфатической системе.

Эффективные приемы для разогнать лимфу

Любопытные факты о лимфосистеме

Основное о лимфосистеме

Лимфатическая система призвана очищать организм. Кровь транспортирует к органам и тканям необходимый кислород и питательные вещества. А лимфа уносит всё отработанное и токсичное в выделительную систему, плюс уничтожает бактерии, инородные тела.

Лимфосистема состоит из:

Функции лимфатической системы:

Фильтрует: задерживает механические примеси, обезвреживает бактерии и вирусы. Уничтожение их происходит в лимфоузлах с помощью лимфоцитов. В венозные сосуды приходит уже очищенная кровь.

Возвращает в кровь белки и электролиты. А также транспортирует жиры из кишечника и многие другие питательные элементы. Это становится возможным благодаря тому, что лимфатические капилляры имеют больший диаметр и более тонкие стенки (в сравнении с кровеносными капиллярами). В итоге белки и другие ценные компоненты поступают в лимфосистему прямо из межтканевого пространства.

Выводит инородные тела, эритроциты и продукты распада в выделительную систему. В лимфу попадают опухолевые и разрушенные клетки, дым и частицы пыли из легких.

Производит лимфоциты и антитела. Транспортирует иммунные клетки по всему организму.

Дренажная функция. Лимфосистема удаляет из тканей избыточную воду и соли.

На что влияет лимфатическая система

От ее состояния зависит:

Как происходит движение лимфы

Прежде чем посмотреть способы «разгона лимфы», стоит понять и то, благодаря чему она движется.

Как я уже написала выше: мотора вроде сердца у нас нет для лимфатической системы. Поэтому движение жидкости в ней обеспечивается совокупностью нескольких факторов:

Из всего перечисленного мы можем влиять на «мышечный насос», технику дыхания и помогать клапанам выполнять свою работу. Как это сделать?

Как разогнать лимфу

Рациональное питание.

Очень рекомендуются салаты из краснокочанной капусты и свежей свеклы, употребление петрушки, свежего чеснока, листьев салата, льняного масла и морской капусты.

Также для лимфосистемы полезны фиточаи из крапивы, клевера, бузинного цвета. Из специй действенны имбирь и куркума.

Питьевой баланс.

Большое заблуждение думать о том, что если появились отеки, нужно вообще практически перестать пить. Можно ограничить употребление жидкости, но в целом организму для движения лимфы все равно потребуется вода!

Я не знаю, откуда взялась обобщенная цифра, что каждому нужно пить 2 л жидкости в сутки! Можно ли всех уравнять под одну гребенку? Конечно, нет! Рекомендованный объем потребляемой воды: 30 мл на 1 кг веса. То есть человеку с весом 50 кг достаточно 1,5 л в день. Кроме того, нужно учитывать сезон, интенсивность жизни.

Лимфодренажные упражнения для ног.

1. Самое полезное и безопасное упражнение:

Лимфодренажные толчки пятками по технике Микулина

Суть заключается в том, чтобы лечь на спину, поднять прямые ноги и руки вверх перпендикулярно полу и вибрировать ими на протяжении 3 минут.

Лимфодренажные упражнения для всего тела.

Это, например, упражнение «Кошечка». Когда вы встаете на четвереньки и то выгибаете спину горбиком, то прогибаетесь в пояснице.

Упражнение «Кошечка». Что может быть лучше для позвоночника?

Ооочень полезно для лимфосистемы и упражнение «Березка». Это пресловутая стойка на лопатках, когда вы подпираете спину руками.

Ускоряет отток лимфы в нижних конечностях ходьба на ягодицах.

Лимфодренажный массаж лица.

Лимфодренажный массаж тела. Хорошо, если у вас есть возможность 2 раза в год проходить курс LPG-массажа или прессотерапии. Но и ручной массаж тоже полезен. Он помогает ускорить проникновение жидкости из тканей в капилляры, ускоряет лимфоотток. Хочу сказать, что происходит это в прямом смысле слова прямо на глазах. Никогда не забуду, как всего 20 минут полежала на сеансе прессотерапии для ног (на ноги надевают специальные «штанишки» и запускают аппарат, происходит сжатие конечностей снизу вверх с определенным интервалом и последовательностью). Ощущения иногда были страшными. Казалось, что сейчас ноги раздавит. Но когда всё завершилось, то я увидела: отека в лодыжках нет от слова совсем! И ноги какие легкие. Домой летишь, как балерина.

Избегать тесной одежды. Особенно такой, которая сжимает в области таза. Очень узкие джинсы, в которых мы порой ходим целый день, способны нанести вреда лимфатической системе больше, чем неподвижный образ жизни.

Позаботиться о своем эмоциональном здоровье. Стрессы и недосып (равно как и «пересып») прямо влияют на работу лимфосистемы. Потому что организм реагирует на стресс выбросом определенных гормонов, которые замедляют многие процессы в организме, приводят к спазмам. Как следствие, нарушается и работа в лимфатической системе. В медицине доказано влияние стрессов на скопление лишней жидкости в конкретных зонах нашего тела. Я знаю: легко сказать «не нервничайте»! Очень сложно избавляться от привычки переживать по любому поводу. Тоже иду по пути решения этой проблемы, минимизирую вероятность неприятных ситуаций и пользуюсь несколькими приемами:

Техники дыхания. Например, индийская «через живот». При медленном вдохе наполняем живот, затем легкие словно снизу вверх. Считаем до 5 на вдохе. Выдыхаем на 10 счетов, медленно. Такое дыхание помогает задействовать один из факторов, который влияет на движение лимфы.

Гимнастика на напряжение-расслабление мышц.

При такой вариации гимнастики происходит изометрическое сокращение мышц: они не меняют длину, но при этом становятся активными. Такие сокращения-расслабления помогают прогнать лимфу от периферии к центру.

И еще один нюанс: не стоит думать, что достаточно поделать утром 60 лимфодренажных толчков пятками, и можно после этого считать, что миссия по налаживанию работы лимфосистемы выполнена. Нет! Нужен комплексный и регулярный подход, если вы хотите видимый результат. Который не только будет заметен по внешним изменениям, но и станет ощущаться в организме.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Источник

Лимфостаз

Дата публикации: 11 июля 2022 г.

Время прочтения: 5 минут

Лимфостаз является патологическим состоянием тканей лимфатической системы, для которого характерна задержка и накопление лимфы. Внешними признаками являются: стойкие отеки, уплотнения тканей, припухлость конечностей. При прогрессировании патологического состояния нарушается питание эпидермиса и подкожно-жировой клетчатки, развитие тромбоза, появление трофических язв. Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Очень важным является своевременное лечение лимфостаза, благодаря которому удается предотвратить развитие опасных последствий.

Лимфостаз нижних конечностей имеет свои разновидности. Выделяют две степени развития патологического процесса:

Развитие лимфостаза проходит три стадии:

Благоприятный прогноз течения заболевания зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс и от того, возможно ли остановить его дальнейшее прогрессирование.

Причины

Причины лимфостаза могут быть такими:

Лимфатическая жидкость может задерживаться при таких патологических процессах:

Если лимфатические сосуды утрачивают способность создать полноценный отток крови и лимфы, возникают отеки, связанные с накоплением лимфатической жидкости. Это состояние может дополняться увеличением в размере лимфатических узлов и сосудов. В результате ухудшается тонус лимфатических сосудов, начинает развиваться недостаточность их клапанов.

Провоцирующим фактором развития патологического процесса может стать хирургическое вмешательство, к примеру, при лечении онкологии молочных желез проводится мастэктомия, может удаляться грудная мышца либо жировая клетчатка. Такое хирургическое лечение предполагает резекцию лимфатических узлов. Чем больше площадь иссечения, тем более высокая вероятность развития лимфатических отеков. В группу риска входят пациенты, у которых диагностирована аденома предстательной железы, новообразования в наружных или внутренних половых органах.

Симптомы

При легкой форме клинические проявления заключаются в регулярных отеках конечностей. Чаще всего лимфатические отеки появляются во второй половине дня, после перенесенных физических нагрузок, при продолжительной гиподинамии, при сидячей либо длительной стоячей работе. После отдыха отеки проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Если развивается средняя степень тяжести патологического процесса, отеки не проходят самостоятельно, сопровождаются такими клиническими признаками:

Если лечение лимфостаза отсутствует, появляются такие осложнения:

Самым опасным последствием отсутствия лечения заболевания является опухоль злокачественной этиологии.

Диагностика

Лечение лимфостаза нижних или верхних конечностей должно проводиться только после предварительно проведенной диагностики. Диагноз ставится врачом-флебологом. Чтобы установить наличие процесса, во внимание берут клинические признаки и анамнестические данные больного. Чтобы установить более достоверную клиническую картину болезни, назначается прохождение:

Если имеется поражение нижних конечностей, назначается обязательное ультразвуковое или компьютерное исследование брюшной полости. Если поражаются верхние конечности, назначается томография или рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Главными принципами терапии являются:

Терапия заболевания должна быть комплексной. Обязательно нужно соблюдать определенную схему питания, согласно которой из рациона исключаются продукты с высоким содержанием соли. Дополнительно врач подбирает специальное компрессионное белье, которое нужно носить постоянно. Обязательно нужно систематически выполнять лечебные упражнения, благодаря которым удастся избавиться от застоя жидкости в тканях и улучшить микроциркуляцию крови, лимфы.

Среди эффективных медикаментозных средств, которые направлены на борьбу с заболеванием, можно выделить флеботоники. Дополнительно врач назначает прием энзимов, ангиопротекторов, лекарственных средств для выведения лимфы. Рекомендуется выполнять посильные спортивные нагрузки – прогулки пешком, плавание.

Радикальное лечение проводит врач-флеболог. На сегодняшний день есть щадящие, малоинвазивные техники лечения.

Профилактика

Профилактика лимфостаза поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов в организме, позволит предупредить их развитие на ранних этапах. Особенно важно придерживаться правил профилактики тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К врачебным рекомендациям относят:

Обязательно обратиться к доктору, который назначит правильную схему терапии.

Источник