какие документы надо предоставить в фсс для выплаты больничного
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
1. Пособие по временной нетрудоспособности:
2. Пособие по беременности и родам:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:
4. Единовременное пособие при рождении ребенка:
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет:
6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:
7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно:
8. Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная форма);
Перечень документов, необходимый для возмещения расходов страхователю
1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;
2. Расходы на выплату пособия на погребение:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший;
— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
3. Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2021 № 26 Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ, платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
4. Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;
— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
Дополнительная информация
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.
— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица, заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и инициалы), дату заверения копии, печать организации).
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
1. Пособие по временной нетрудоспособности:
2. Пособие по беременности и родам:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:
4. Единовременное пособие при рождении ребенка:
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет:
6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:
7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно:
8. Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная форма);
Перечень документов, необходимый для возмещения расходов страхователю
1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;
2. Расходы на выплату пособия на погребение:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший;
— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
3. Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2021 № 26 Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ, платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
4. Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;
— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
Дополнительная информация
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.
— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица, заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и инициалы), дату заверения копии, печать организации).
Как оформить прямые выплаты из ФСС?
Что должен сделать бухгалтер, чтобы подготовиться к новому порядку выплат? Какие нюансы нужно учитывать при применении прямой схемы выплат?
Для 8 регионов России порядок выплаты пособий напрямую из ФСС является новым. В связи с эти возникают вопросы о механизмах передачи сведений в фонды, порядка выплат по так называемым «переходящим» больничным, «детским» пособиям, о взаимодействии с работниками компании. Но для начала бухгалтер должен подготовиться к новой системе выплат уже в этом году.
Что нужно сделать бухгалтеру для подготовки к новому порядку?
Шаг 1. Протестировать отправку электронных реестров для пособий.
Для чего это нужно? Электронные реестры необходимы для передачи сведений для назначения и выплаты пособий работникам. Для компаний со среднесписочной численностью более 25 человек сведения в ФСС передаются только в форме электронных реестров.
Где их протестировать? Тестирование готовности программного обеспечения страхователя можно провести как на веб-сервисе (http://docs-edu.fss.ru:81/ExtService/GatewayService.svc), так и на шлюзе приема документов с электронной подписью (http://docs-edu.fss.ru:81/home/upload).
Чтобы протестировать систему, бухгалтеру нужно подгрузить заранее заполненный файл с реестром. Для каждого вида пособий установлен свой бланк реестра (Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 г. № 579).
Формы бланков приведены в приложениях к приказу № 579:
Поэтому первым делом нужно научиться заполнять эти бланки.
Шаг 2. Уведомить о новом порядке работников компании.
Несмотря на то, что такого требования в Законе нет, работник должен знать, что перечислять пособие ему будет ФСС, а не компания.
Для самого работника ничего не изменится. Необходимые документы для назначения пособия он по-прежнему передает работодателю.
Для назначения пособия работник должен представить работодателю:
Шаг 3. Проверить, у каких работников не оформлена карта «Мир».
Работник может получать пособия по беременности и родам, при рождении ребенка, а также «детские» пособия только на карту «Мир». Оформить карту «Мир» может как работодатель, так и сам работник. Работодатель может оформить карту «Мир» в рамках зарплатного проекта с банком.
Шаг 4. Учесть нюансы «переходных» выплат.
«Переходные» выплаты возникают с тем, что работодатель переходит с зачетной системы выплат на прямую систему. И у работника больничный лист может быть открыт в 2020 году, а закрыт — в 2021 году. Аналогичная ситуация может сложиться и с «детскими» пособиями, в случае если отпуск по уходу за ребенком начался до 1 января 2021 года.
В том случае, если работник сдает в бухгалтерию больничный лист в конце текущего года, то работодатель назначает выплату в 2021 году в день ближайшей зарплаты. А если работодатель не назначит пособие в 2020 году, то работник должен написать заявление в начале 2021 году, которое впоследствии будет передано в ФСС. И уже ФСС будет ему выплачивать пособие.
С «переходящими» детскими пособиями сложностей не возникает. Например, назначенное пособие за декабрь 2020 г. будет выплачено в январе 2021 г. работодателем. А уже пособие за январь 2021 года выплатит сам Фонд.
Какие документы будут с 2021 года передаваться в ФСС?
Как мы уже отмечали, работодатель должен передавать в Фонд реестры. Реестры предоставляют в срок не позднее пяти календарных дней со дня передачи работодателю заявления и документов работником, которому назначают пособие. Документы, которые должен представить сам работник работодателю, не изменились. Например, при назначении и выплате пособия по беременности и родам, работница предоставляет компании: заявление о выплате пособия, больничный лист, при необходимости справки о заработке с предыдущих мест работы.
Работодатель перенаправляет эти документы в Фонд заказным письмом с описью вложения или в электронном виде, если среднесписочная численность работников составляет более 25 человек.
На страхователе лежит обязанность уведомления ФСС об увольнении работников и других изменениях, которые влекут за собой изменения в назначении и выплате пособий. Если у работника уже нет права на пособие, то он должен в трехдневный срок уведомить об этом ФСС.
Резюме
Прямые выплаты, безусловно, должны снять нагрузку с бухгалтера, ведь сам расчет бухгалтерия не производит. Вместе с тем, для работодателя также важно корректно заполнить направляемые в ФСС сведения, ведь если Фонд выплатит пособие в большей сумме, то убытки будет возмещать работодатель.
А насколько ритмично и без задержек будут выплачиваться пособия самим Фондом — покажет время.
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
Перечень документов, предоставляемых на бумажном носителе для назначения пособий
ПАМЯТКА ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ
по предоставлению на бумажном носителе документов для выплаты пособий:
1. ФОРМА заявления ЕДИНАЯ для всех видов пособий. Заполнять нужно общую информацию о заявителе и соответствующие разделы заявления (в зависимости от того какое пособие необходимо назначить (пересчитать). В заявлении указывается вид пособия и реквизиты прилагаемых документов.
2. В заявлении работодателем указываются сведения для назначения пособия: тип занятости работника, СНИЛС, ИНН, размер ставки (при неполном рабочем времени), сумма среднего заработка и т.д.
3. Больничный лист должен быть заполнен работодателем. Если листок электронный, то он также должен быть заполнен и направлен в Фонд до предоставления пакета документов.
4. Копии трудовых книжек, паспортов не предоставляются.
5. На все представляемые заявления (независимо от вида пособий) предоставляется одна ОПИСЬ.
Перечень документов, представляемых в территориальный орган ФСС РФ
для назначения пособий на бумажном носителе:
ОПИСЬ заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, образец.
Пособие по временной нетрудоспособности:
б) оригинал заполненного листка нетрудоспособности на бумажном носителе или номер заполненного ЭЛН.
При временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, дополнительно представляется акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1), либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования).
По листкам нетрудоспособности, являющихся продолжением, следует предоставить копии предыдущих листков.
На заявлении в свободном поле рекомендуется указать размер районного коэффициента, применяемого к расчёту пособий!
При предоставлении сведений для назначения пособия по уходу за больным членом семьи, представляется уведомление, содержащее информацию о количестве календарных дней, оплаченных работнику по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, по рекомендованной форме. (Форма уведомления).
При предоставлении сведений для назначения пособия по уходу за больным ребенком, предоставляется уведомление, содержащее информацию о количестве календарных дней, оплаченных работнику по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, по рекомендованной форме. (Форма уведомления).
Пособие по беременности и родам и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:
б) оригинал заполненного листка нетрудоспособности на бумажном носителе или номер заполненного ЭЛН;
в) справка из медицинского учреждения о постановке на учет в ранние сроки беременности.
Единовременное пособие при рождении ребенка:
б) справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГСа (форма № 1(№ 2, 4)) – оригинал;
в) справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребенка) другого родителя о том, что пособие не назначалось – оригинал;
г) для лиц, заменяющих родителей: копия решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью).
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:
б) копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет, заверенная работодателем;
г) копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, заверенная работодателем;
д) копия свидетельства о рождении (документа об усыновлении, свидетельства о смерти) одного из предыдущих детей, заверенная работодателем; копия решения об установлении над ребенком опеки, заверенная работодателем.
Документы для назначения (или продолжения выплаты) пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет представляются один раз.
Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях: прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия, страхователь обязан направить в территориальный орган ФСС РФ в 3-дневный срок.
Рекомендуемые формы уведомлений:
Дополнительный отпуск застрахованному лицу (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно:
в) приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска (копия, заверенная работодателем).
Возмещение страхователю (работодателю) расходов на выплату социального пособия на погребение:
Возмещение расходов страхователя на оплату 4 дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет:
б) копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (заверенная работодателем).
Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела:
Возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников:
б) документы, подтверждающие произведенные расходы.
650066, Кемерово
пр-кт Ленина, д. 80а
Схема проезда