какие льготы положены при сахарном диабете второго типа

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны. » от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

Бесплатные лекарства для беременных

Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.

Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Прямо сейчас заберите у «Клерка» 4 000 рублей при подписке на « Клерк.Премиум» до 12 ноября.

Подробности и условия самой обсуждаемой акции «Клерка» здесь.

Источник

Льготы и пособия для диабетиков в 2020 году

Диагноз «диабет» не является основанием для установления инвалидности.

Но в 2020 году в Федеральном регистре больных сахарным диабетом зарегистрированы 4 900 000 человек. И каждый из них нуждается в дорогостоящих медикаментах и оборудовании для проверки уровня сахара в крови. Рассмотрим, какие льготы предоставляются больным диабетом и что меняется при оформлении инвалидности.

Льготы для диабетиков

Больные диабетом без осложнений или при незначительных осложнениях не имеют права на оформление инвалидности (ХПБ – 1, 2, 3А степени). Однако закон предусматривает ряд льгот, которые распространяются и на них.

· бесплатное обследование у эндокринолога;

· препараты для изменения сахара в крови (тест-полоски);

· ежемесячное обеспечение необходимыми лекарствами.

Также они могут претендовать на социальные льготы, такие как:

· увеличение отпуска по беременности и родам на 16 дней;

Обеспечение бесплатными лекарствами осуществляется по рецепту врача. Он же должен контролировать состояние больного и своевременно назначать консультации узких специалистов.

Тест-полоски выдаются из расчета на 3 месяца. При этом больница обеспечивает полосками той фирмы, по которым прошла закупка. Если у больного глюкометр другой компании, то расходы на покупку тест-полосок нужной фирмы не компенсируются. Глюкометры больным не выдаются.

При диабете первого типа больной должен бесплатно обеспечиваться:

· медикаментами по основному заболеванию;

Расчет лекарств и медицинских средств проводится таким образом, чтобы хватило для использования 3 раза в день. Но точное количество устанавливается лечащим врачом.

При ухудшении состояния здоровья больные диабетом первого типа имеют право на помощь социального работника. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии о необходимости постоянного постороннего ухода.

Диабетики второго типа могут претендовать на следующие виды помощи:

· получение бесплатных лекарств от диабета и по сопутствующим заболеваниям;

· получение компенсации при прохождении санаторно-курортного лечения;

· получение спортивно-оздоровительных процедур.

Если диабетик является пенсионером, то льготы не суммируются, а предоставляются в единственном экземпляре

Льготы для диабетиков – инвалидов

Граждане, больные диабетом, получают право на получение инвалидности в следующих случаях:

1. Инвалидность III группы – при наличии умеренных осложнений состояния здоровья (ХПБ – 3Б стадии).

2. Инвалидность II группы – при наличии выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 4 или 5 степени – при отсутствии осложнений).

3. Инвалидность I группы – при наличии значительно выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 5 степени).

После оформления инвалидности больные диабетом получают право на:

· пенсию + региональную доплату для диабетиков;

· льготы по транспортному налогу (в зависимости от законодательства субъекта РФ);

· компенсацию оплаты за услуги ЖКХ – 50%;

· бесплатный проезд на городском транспорте.

Льготы для детей-диабетиков

В большинстве случаев детям с диагнозом «диабет» устанавливается инвалидность. Они могут претендовать на следующие меры государственной поддержки:

· освобождение от всех налоговых выплат;

· освобождение от службы в армии;

· особые условия при сдаче ЕГЭ (увеличение продолжительности экзамена, возможность сдачи экзамена в традиционной форме, организация перерыва и питания).

Неработающий родитель ребенка-инвалида имеет право на получение компенсации в размере 10 000 р. в месяц.

Также регионы вправе устанавливать особые льготы для детей-диабетиков.

Источник

Льготы для диабетиков 2 типа: что важно знать больным?

Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?

Право на льготы имеют все диабетики

Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.

Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.

Общие льготы

Предметы первой необходимости при заболевании

О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа. Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?

Уменьшенная плата за ЖКХ

СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.

При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.

Льготы диабетикам 2 типа

Лекарства инвалидам выдаются по рецепту

Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.

Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:

Денежные пособия при отказе от полного социального пакета

Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.

Также можно полностью отказаться от социального пакета, написав заявление, не использовать льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. В этом случае диабетик будет получать единовременное денежное пособие, компенсирующие предоставленные возможности.

Инвалидность при диабете

При диабете можно получить инвалидность

Каждый заболевший имеет право обратиться бюро медицинской экспертизы, для возможности получения инвалидности. Также это может сделать лечащий врач, направив необходимые документы.

Больной проходит специальную экспертизу, по результатам которой его могут причислить к определенной группе инвалидности.

Источник

Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2021 году

Сахарный диабет 2 типа считается наиболее мягкой формой заболевания, т.к. при его наличии больным не приходится колоть инсулин. При отсутствии правильного лечения или с течением времени он может перейти в инсулинозависимый диабет первого типа. С целью поддержки граждан, страдающих таким заболеванием, предусмотрен ряд льгот, касающихся медикаментозного обеспечения.

Основания для предоставления льгот

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Что дает инвалидность?

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Выгода здесь очевидна: при сахарном диабете все же лучше заняться прохождением медико-социальной экспертизы и оформить группу. Никаких ограничений на больного это не накладывает: он также сможет продолжать работать и пользоваться другими правами. Однако в процессе трудовой деятельности ему лучше ориентироваться на медицинские рекомендации, указанные в реабилитационной карте – она выдается после прохождения МСЭ.

Какие льготы предусмотрены при сахарном диабете 2 типа?

Ниже рассмотрим несколько вариантов льгот, которыми можно воспользоваться при диабете 2 типа и без такового в зависимости от ситуации.

Обеспечение медикаментами

Выдача лекарственных средств – это обязательное условие, которое должны соблюдать все социальные аптеки. Перечень таких учреждений устанавливается региональными властями, точный адрес можно узнать у врача.

Для получения препаратов нужно иметь с собой рецепт и амбулаторную карту больного – их выдаст эндокринолог.

Какие гипогликемические средства вам выдадут в аптеке бесплатно по рецепту врача:

Если у вас есть инвалидность, перечень препаратов максимально расширяется. При необходимости вы сможете получать препараты инсулина, тест-полоски и глюкометры. Последние выдаются бесплатно по истечении рекомендуемых сроков использования старых приборов.

Также инвалидам доступно бесплатное обеспечение инвалидными колясками, костылями и специальными бытовыми приборами, но для этого уже придется обращаться в Соцзащиту.

Льготы для детей

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, но родители не оформили для него инвалидность, единственное, чем они смогут воспользоваться – это бесплатной выдачей лекарственного препарата. В особых случаях на несовершеннолетнего могут выдать путевку в санаторий, обычно это делается не чаще 1 раза в 2 года. Чтобы ее получить, нужно пройти медкомиссию, а затем представить заключение в Соцзащиту. Там вас поставят на очередь – она отслеживается на сайте госоргана или через «Госуслуги».

Остальные льготы

Перечень льгот для диабетиков зависит от конкретной группы инвалидности. Если она не оформлена, воспользоваться можно только бесплатным обеспечением лекарствами, а для детей – льготными путевками в санатории.

Общий перечень привилегий для диабетиков с инвалидностью выглядит так:

Важно! Если за инвалидом-диабетиком ухаживает кто-либо из родственников трудоспособного возраста, он может оформить соответствующее пособие в размере 1 200 руб. Для этого достаточно обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Деньги будут перечисляться вместе с пенсией льготника.

«Несколько лет назад в нашем регионе получили возможность пользоваться бесплатным проездом не только инвалиды, но и сопровождающие их граждане. Раньше перевозчики, обслуживающие по единому социальному билету, перевозили в основном бесплатно, но в любой момент могли потребовать проездной документ. Именно поэтому нами было принято решение о компенсации определенного количества поездок. В других субъектах РФ тоже существует такая практика»

В. Родионов, Министр социального развития Иркутской области.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. Если я болею диабетом 2 типа и хочу получить инвалидность, как мне это сделать?

Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.

Вопрос №2. Могу ли я встать на очередь для получения бесплатной квартиры, если у меня диабет, но нет группы?

Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.

Распространенные ошибки

Ошибка №1. Список льгот зависит от заболевания, а не от группы инвалидности.

Нет, это в корне неверно. По конкретной болезни присваивается группа, на основании которой уже потом можно оформлять льготы.

Ошибка №2. Привилегии предоставляются инвалидам автоматически, никуда обращаться не нужно.

Нет, чтобы воспользоваться льготами, вам придется оформлять каждую из них отдельно. Например, для освобождения от уплаты налогов следует подать заявление в ИФНС, а большая часть остальных льгот предоставляется Соцзащитой.

Заключение

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа и не оформившие инвалидность, имеют право только на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами – для этого достаточно предъявлять рецепты аптеки. Если же хочется получать более расширенный список льгот, рекомендуется пройти МСЭ и оформить конкретную группу в зависимости от тяжести заболевания.

Источник

Какие льготы положены при сахарном диабете второго типа

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 февраля 2020 г. N 7222.ФБ.77/2020 О направлении разъяснений по вопросу проведения медико-социальной экспертизы по достижении возраста 18 лет гражданам с инсулинзависимым сахарным диабетом, которым устанавливалась категория «ребенок-инвалид»

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет разъяснения по вопросу проведения медико-социальной экспертизы по достижении возраста 18 лет гражданам с инсулинзависимым сахарным диабетом, которым устанавливалась категория «ребенок-инвалид».

Сахарный диабет является социально значимым хроническим заболеванием неуклонно прогрессирующего течения со стойкой гипергликемией, с развитием множественных системных осложнений со стороны органов-мишеней, являющихся основной причиной инвалидизации и смертности.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных инсулинзависимым сахарным диабетом, согласно Классификациям и критериям, основывается, в первую очередь, на оценке характера, степени выраженности ведущих нарушенных функций при верифицированных, преимущественно микрососудистых, осложнениях со стороны органов-мишеней, таких как диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, ретинопатия, катаракта, диабетическая дистальная полинейропатия, автономная нейропатия, включающая кардиоваскулярную форму (снижение вариабельности сердечного ритма, тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия, злокачественная аритмия), гастроинтестинальную, урогенитальную формы, нарушение распознавания гипогликемий.

В крайне редких случаях у лиц молодого возраста может отмечаться нарушение периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, развитие синдрома диабетической стопы. Макрососудистые осложнения, наиболее часто приводящие к инвалидизации граждан, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, типичны для лиц среднего и пожилого возраста и не характерны для лиц молодого возраста.

В соответствии с Клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», 9-й выпуск от 2019 г., скрининг на диабетические осложнения у детей и подростков проводится ежегодно, начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания более 2 лет.

С учетом достижений диабетологии на современном этапе развития здравоохранения, осложнения, инвалидизирующие больных инсулинзависимым сахарным диабетом, начинают развиваться, как правило, через 15-20 лет после манифестации заболевания при условии удовлетворительной компенсации углеводного обмена.

В ряде случаев наблюдается быстро прогрессирующее течение сахарного диабета с развитием множественных осложнений, что может быть обусловлено как индивидуальными генетически детерминированными особенностями, так и воздействием различных факторов окружающей среды (неблагополучная социальная обстановка, внешние воздействия, низкий уровень мотивации, обученности управлению хроническим заболеванием, не достижения целевого уровня гликемического контроля).

Особенностью данной эндокринной патологии, возникшей в детском возрасте, является возможность достижения относительно стабильной компенсации обменных процессов на фоне своевременно начатой и адекватно корригируемой заместительной инсулинотерапии, но в то же время, склонность к хроническому прогредиентному течению в случае отсутствия стойкой компенсации на фоне проводимой терапии, с учетом вегетативных и психологических факторов, вызывает к совершеннолетнему возрасту стойкое прогрессирующее нарушение функций органов-мишеней, приводит к отклонениям, отставанию в физическом, половом и нервно-психическом развитии при длительном течении инсулинозависимого сахарного диабета.

У подростков может отмечаться наличие начальных форм (чаще всего), а иногда и умеренно выраженных проявлений различных микроангиопатий: полинейропатии, в том числе автономной кардиальной нейропатии, хайропатии, нейропатической формы синдрома диабетической стопы, энцефалопатии; ретинопатии; нефропатии (особенно на фоне хронического пиелонефрита). При раннем тяжелом течении диабета в подростковом периоде могут проявляться первые признаки диабетического гломерулосклероза с артериальной гипертензией и ретинопатией (синдром Киммельстила-Уилсона), минеральные и костные нарушения, развитие анемии. По мере увеличения срока заболевания, постепенно нарастают и прогрессируют осложнения, приводящие к функциональным нарушениям от минимальных проявлений до умеренно выраженных и выраженных.

Существенное влияние на течение основного заболевания может оказывать сопутствующая хроническая патология желудочно-кишечного тракта, заболевания мочевыделительной системы, зрительного анализатора, а также сочетанные эндокринопатии, аутоиммунные болезни, дефицитарные состояния, генетически обусловленные синдромы, прием различных лекарственных препаратов контринсулярного действия.

В соответствии с Перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2019 г. N 52н/35н, к важнейшим основным и дополнительным исследованиям при сахарном диабете относятся: лабораторные исследования (гликемический профиль и определение уровня гликированного гемоглобина (HbAlc) в динамике, общеклинический и развернутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи); инструментальные исследования (ЭКГ электронейромиография, дуплексное сканирование пораженных сосудов); консультации эндокринолога, терапевта или врача общей практики (семейного врача) с определением динамики течения основного заболевания, с описанием стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом, невролога с проведением исследования вибрационной, болевой и тактильной чувствительности конечностей; офтальмолога с проведением визометрии с указанием оптимальной и переносимой коррекции, биомикроскопии с описанием картины глазного дна; нефролога с анализом динамики микроальбуминурии, суточной протеинурии, скорости клубочковой фильтрации; хирурга с описанием динамики течения синдрома диабетической стопы, макроангиопатии нижних конечностей. При необходимости протезирования или ортезирования нижних конечностей, в том числе подбора ортопедической обуви, показано проведение консультации травматолога-ортопеда.

В соответствии с п. 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное инсулинзависимым сахарным диабетом, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерием для установления группы инвалидности в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное инсулинзависимым сахарным диабетом, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Особое значение имеют характеристики из организаций, осуществляющих образовательную деятельность, с указанием объема пропущенных по болезни занятий, общего уровня подготовленности, наличия факультативных занятий, степени участия в общественных мероприятиях, олимпиадах, соревнованиях и т.п. В ряде случаев у пациентов молодого возраста с инсулинзависимым сахарным диабетом может иметь место несоблюдение диеты и режима инсулинотерапии, питания, отказ от приема медикаментов, регулярного самоконтроля гликемии. При необходимости, учитывая возрастные особенности, может быть рекомендовано получение заключения психолого-медико-педагогической комиссии, педагогической характеристики в рамках п. 31 Правил. Заключение психолога, особенно в дебюте заболевания, при появлении или значительном прогрессировании осложнений диабета, при изменении терапевтического режима позволит оценить степень сформированности высших психических функций, эмоционально-волевых нарушений и поведенческих реакций, оценить внутреннюю картину болезни, различные аспекты психологического благополучия пациентов, мотивацию к обучению, социально-бытовые и прочие навыки с целью последующего оказания необходимой помощи в зависимости от специфики выявленных проблем.

Для получения профессионального образования проводится определение структуры наиболее развитых способностей, индивидуальных склонностей инвалида вследствие инсулинзависимого сахарного диабета, с учетом состояния его здоровья, возможностей, интересов с целью последующего подбора на этой основе круга показанных и рекомендуемых профессий, конкретного вида общественно необходимой профессиональной деятельности. При этом предусматривается комплексный подход с учетом медицинского, психологического и социального аспектов. Отсутствие трудового стажа и опыта работы диктует необходимость предварительного определения трудовых склонностей и мотиваций инвалида, а также проведения профориентации независимо от того, есть у него профессия или нет.

Согласно п. 13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 N 823 в Правила введен раздел II (1) Показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет, согласно п. 17(1) которого категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей с инсулинзависимым сахарным диабетом.

В соответствии с п. 13.1 Правил, граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 Правил, осуществляется со дня установления им категории «ребенок-инвалид».

Учитывая вышеизложенное, при проведении медико-социальной экспертизы граждан с инсулинзависимым сахарным диабетом по достижении возраста 18 лет, с учетом выявленных оснований, хронического длительно прогрессирующего течения заболевания, продолжительных сроков установления категории «ребенок-инвалид», считаем целесообразным устанавливать группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил.

Обзор документа

Минтруд разъяснил, что при проведении медико-социальной экспертизы граждан с инсулинзависимым сахарным диабетом по достижении возраста 18 лет, которым устанавливалась категория «ребенок-инвалид», группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

Источник