какие льготы после инфаркта и стентирования для мужчин
Какие льготы положены после инфаркта и стентирования
Изначально нужно сказать, что в последнее время достаточно много людей подвергается сердечно-сосудистым заболеваниям. И как непечально, но часто болезни сердца возникают не только у пожилых людей, и у молодого поколения. Еще одним из не менее неприятных фактов считается то, что людям перенесшием инфаркт и стентирование требуются реабилитация, которая порой длится достаточно долго.
На что могут рассчитывать люди, перенесшие инфаркт и стентирование
Граждане которые перенесли инфаркт помимо реабилитационных мероприятий непременно должны находится под наблюдением врачей все время. Кроме этого, их жизнь полностью изменяется, поскольку в первую очередь нужно отказаться от всех вредных привычек, и конечно же исключить из своего рациона вредные продукты.
Но обязательно следует сказать, что после перенесения инфаркта человеку придется отказаться от прежней работы. Дело в том, что при наличии такого заболевания нельзя выполнять трудовую деятельность, если она связана, к примеру:
На основе этого, большинство инфарктников либо утрачивают работу, либо у них снижается заработок. Чтобы поддержать обозначенную категорию граждан, государством предоставляется ряд льгот, которые помогут обеспечить и лечение, и проживание. Основными из них считаются:
Обязательным является выплата социальной помощи, которая соответственно может зависеть только из рассчета, какая группа инвалидности была дана членами экспертной комиссии.
В завершение следует сказать, что на сегодня правительство страны рассматривает вопрос об заложении в бюджет больше средств на осуществление помощи гражданам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди планов правительства РФ является возможность резервирования из сегодняшнего бюджета непосредственно на 2020-2022 годы по 10,2 миллиарда рублей, при этом выполнять этого ежегодно. Хотя есть вероятность, что финансирование будет дополнено примерно до 14,5 миллиардов рублей в год.
Данным вопросом на сегодня занимается Министерство финансов и Министерство Здравоохранения.
Коронарография в вопросах и ответах. Информация для пациентов
Что такое коронарография (КГР)?
Как проводится коронарография?
Иглой пунктируют бедренную артерию на ноге (в верхней трети бедра) или на руке (лучевую артерию на предплечье около запястья или плечевую артерию). По специальной методике в артерию вводят катетер называемый интродьюсером. Под рентгеновским контролем длинный катетер через интродьюсер по направляющей (проводнику) подводится к устью коронарной артерии, устанавливается непосредственно (селективно) в устье артерии. По катетеру селективно в коронарную артерию вводится рентгеноконтрастное вещество. Одновременно с этим, выполняется ряд рентгеновских снимков в разных проекциях (под разными углами), что позволяет увидеть внутренние контуры артерии с местами сужений (стенозов) и расширений, с местами закупорки артерий (окклюзий) и пристеночными тромбами; позволяет оценить состояние атеросклеротических бляшек (осложнённые, разорванные, расслоенные и т.п.).
Внизу доступ через руку (катетер в лучевой артерии).
Внизу схематически представлена коронарография через бедренную артерию
Внизу – так выглядят коронарные артерии на коронарограммах
Необходим ли наркоз при проведении коронарографии?
Исследование не сопровождается болевыми ощущениями. Не значительные болевые ощущения могут возникать при пункции артерии, поэтому необходимости в общей анестезии (наркозе) нет. Исследование проводится под местной анестезией т.е. пациент находится в сознании, обезболивается только место пункции. Обычно перед коронарографией (за 30-120 мин до начала) вводят седативные (успокаивающие) препараты.
Какие показания к проведению коронарографии?
В некоторых, чаще всего экстренных и срочных случаях, коронарография может проводится для уточнения диагноза, когда решение нужно принять быстро, не тратя время на иные методы диагностики, например, когда клиническая картина похожа на острый инфаркт миокарда, но уверенности в диагнозе нет. В таких случаях, если диагноз на исследовании подтверждается, то пациенту предлагают экстренное оперативное вмешательство (коронарное стентирование).
Есть ли противопоказания к коронарографии?
-аллергия на йод содержащие препараты (рентгеноконтрастное вещество содержит йод),
-почечная недостаточность, креатинин больше 150 ммоль/л,
— недостаточность кровообращения 3-4 стадии,
-неконтролируемая артериальная гипертония,
-декомпенсация сахарного диабета,
-обострение язвенной болезни,
-обострение тяжелых хронических заболеваний
в каждом случае врач обсудит с Вами вероятный риск и ожидаемую пользу от процедуры.
Какие осложнения могут развиться во время или после коронарографии?
Коронарография, несмотря на высокий уровень безопасности, серьезная процедура, при проведении которой возможны не менее серьезные осложнения. Осложнения составляют около 1% от общего числа проводимых процедур и могут проявляться в виде (частота на 1000 проведенных исследований):
— Летальный исход 1-1,5
— Инфаркт миокарда 1-2
— Инсульт или проходящие невролгические осложнения 2-5
— Опасные нарушения ритма сердца (в том числе жизнеугрожающие) 1-2
— Сосудистые осложнения (гематомы, кровотечения и т.д.) 10-20
Как видите, осложнения достаточно серьёзные, именно поэтому не рекомендуется проведение этой процедуры без веских на то оснований.
Однако процедура проводится в условиях стационара, где круглосуточно находятся специалисты, которые смогут провести своевременное лечение и снизить риски тяжелых осложнений. Если пациент находится в зоне риска развития неприятных последствий, необходимо тщательно взвесить все за и против данного обследования.
Сколько длится процедура коронарографии?
На вопрос о том, сколько длится процедура, невозможно дать точный ответ. Все зависит от индивидуальных особенностей строения сосудов пациента. В среднем процедура занимает около 60 минут времени, однако в операционной пациент может находиться не меньше 1.5-2 часов. В некоторых случаях процедура может длиться несколько часов.
Как ведут пациента после проведения коронарографии?
После проведения коронарографии, пациент переводится в палату под наблюдение дежурного персонала, возможно, будет необходимость в наблюдении и лечении в палате интенсивной терапии и реанимации.
Сколько времени необходимо находиться в больнице?
Плановая, неосложненная коронарография требует госпитализации от 1 до 3 суток. Как правило, первые 2-6 часов после проведения КГР рекомендуется строгий постельный режим.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Лекарственное обеспечение: кому положены льготные лекарства и как их получить?
Нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрено льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Это означает, что лекарственные препараты, назначенные врачом льготополучателю, приобретаются за счет бюджетов различных уровней (как федерального, так и регионального).
Правом на обеспечение льготными лекарственными средствами за счет средства федерального бюджета (федеральные льготники) могут воспользоваться граждане следующих категорий:
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
На территории Астраханской области предусмотрено бесплатное обеспечение лекарственными препаратами граждан следующих категорий:
— лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.
Кроме того, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются:
— дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;
— дети, находящиеся под опекой (попечительством), в возрасте до шести лет.
Для обеспечения лиц, страдающих высокозатратными нозологиями (ВЗН), лекарственные препараты централизованно закупаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Также предусмотрены меры по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении. Утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Обеспечение указанных граждан лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей бесплатно осуществляется при лечении в амбулаторных условиях в течение одного года с момента установления клинического диагноза.
Как получить льготные лекарства?
За разъяснениями по вопросам наличия права на льготное лекарственное обеспечение, порядка лекарственного обеспечения и перечней лекарственных препаратов граждане могут обращаться:
— в медицинскую организацию по месту жительства к лечащему врачу;
— на телефоны горячей линии: 44-21-00, 44-29-55.
Как получить инвалидность после инфаркта и какие льготы можно получить
Инфаркт накладывает на человека, перенесшего приступ, определенные ограничения в образе жизни. После лечения пациентнеможет выполнять физических нагрузок, нуждается в спокойной обстановке и положительном эмоциональном фоне. Во многихслучаях требуется особый режим реабилитации и освобождение от труда. Для таких ситуаций предусмотрено оформлениегруппыинвалидности после инфаркта и стентирования.
Помимо официального освобождения от трудовой деятельности, особый статус дает право на финансовую поддержку отгосударства. Размер пенсии назначается в зависимости от тяжести состояния. Подробнее об этом разберем далее.
Дают ли особый статус после инфаркта
Получить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования можно, если есть осложнения болезни. Для ихподтверждениянужно пройти обследование и подать заявку экспертной комиссии, которая принимает соответствующее решение.
В теории получить статус нетрудно, но нужно быть готовым походить по врачам, сдать анализы. Сделать это самостоятельно вследствие перенесенного инфаркта может быть сложно. Хорошо, если рядом окажется друг или родственник, готовый помочь. Записываться на прием лучше заранее, чтобы избежать утомительного ожидания в очередях.
Чтобы не тратить время впустую на оформление бумаг, для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Позвольте специалисту оценить ваше текущее состояние и перспективы реабилитации. Будьте также готовы к тому, что члены экспертной комиссии могут потребовать проведения дополнительного обследования и включить в список узких специалистов.
Какую группу можно получить
Решение о том, положена ли инвалидность после инфаркта и стентирований, комиссия принимает на основе комплексного обследования пациента. В зависимости от степени поражения сердца и последствий может быть присвоена первая, вторая либо третья группа. Каждая дает свои привилегии в плане работы и льготного финансирования.
Первая группа инвалидности
Способность к самостоятельному обслуживанию своих нужд утрачена на 80-95%. Люди с таким процентом поражений от инфаркта считаются нетрудоспособными.
При этой форме заболевания назначаются следующие льготы:
Вторая группа инвалидности
Вторая степень присваивается при инфарктах средней тяжести. Выполнять трудовую функцию такие люди могут только при создании щадящих условий, как физических, так и психоэмоциональных.
Здесь действуют практически все те же преференции, что и для лиц с I группой. Исключение только в плане обеспечения медикаментами: за некоторые лекарства придется заплатить 50% от стоимости.
Третья группа инвалидности
Инвалидам III группы полагается:
В зависимости от степени осложнений можно рассчитывать на бесплатную сиделку. Но если в доме с больным проживают родственники, то им сначала придется доказать, что они сами не могут осуществлять функции ухода. Для этого в орган соцзащиты потребуется предоставить справки с работы, подтверждающие занятость в течение полного рабочего дня.
Процедура получения
Максимальный срок больничного при перенесенном инфаркте составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока пациенту не стало лучше, он или его родственники могут подать заявку на МСЭ.
Основанием для освидетельствования, вне зависимости от состояния больного, является также выполнение трудовой деятельности на должностях, противопоказанных при инфаркте. К таким относится работа в строительстве, в сфере авиации, охране, курьерской службе и т.д. Подробный перечень можно узнать в региональном отделении соцзащиты.
Чтобы получить инвалидность после инфаркта и стентирования, нужно подать соответствующее заявление в адрес экспертной комиссии. Вместе с заявлением прилагают следующие документы:
Подать документы можно лично либо по почте. Комиссия рассматривает пакет в течение 30 дней, после чего высылает приглашение на осмотр. Освидетельствование проходит по месту жительства пациента. Если соискатель не может самостоятельно явиться на комиссию, то она приезжает к нему домой.
Присвоение особого статуса проходит по принципу голосования. Результаты дискуссии заносятся в протокол, на основании которого выносится решение. Соответствующий режим присваивается актом.
На какой срок дается инвалидность
Инфаркт признан болезнью, при которой возможно восстановление. В зависимости от тяжести заболевания, статус может быть выдан на один или два года. В тяжелых случаях статус присваивается на 2 года, а вот при второй и третьей придется проходить новый осмотр уже через год после первой комиссии. Исключения возможны, но это редкость.
Если врачи сочтут, что за прошедший срок пациент чувствует себя заметно лучше и может выполнять трудовые функции (полностью или в ограниченном режиме), то перечень трудовых ограничений, а вместе с ним и льгот, могут изменить или отменить совсем. Данное решение выносится по результатам повторного освидетельствования.
Допустить к работе могут и в том случае, если труд не предполагает серьезных эмоциональных или физических нагрузок. Если комиссия сочтет низкой вероятность восстановления, то для таких больных возможно присвоение статуса бессрочно.
На какие льготы можно рассчитывать в случае отказа
Если комиссия сочтет, что пациент полностью восстановился, не нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных функций и может осуществлять трудовую деятельность, то в присвоении статуса откажут. Не дать группу могут и в том случае, если комиссия сочтет текущие условия труда благоприятными. При необходимости могут продлить больничный на срок до 120 дней. Иногда возможно лишь сокращение рабочей недели или показания к смене рабочего места.
Без признания инвалидности полноценными финансовыми льготами пациент пользоваться не может. Но с 2020 года все люди, перенесшие инфаркт, получили право на бесплатные лекарства. Они выдаются сразу после выписки из больницы и далее предоставляются в течение года после инфаркта миокарда. Такая мера призвана поддержать всех пациентов, оказавшихся в трудной ситуации, и снизить финансовую нагрузку на их семьи. Подробную информацию можно посмотреть в приказе Минздрава № 1н от 9 января 2020 г.
Проблем с нужными препаратами быть не должно, органы власти позволили получать медикаменты на полгода вперед. Всего в списке бесплатных лекарств присутствует 23 наименования препаратов отечественного и зарубежного производства. До 2023 года этот перечень обещают расширить.
Процедура переосвидетельствования
Переосвидетельствование на группу инвалидности является добровольным мероприятием и может быть назначено по обоюдному решению пациента и лечащего врача. В направлении отражаются лечебные процедуры, назначенные в период реабилитации, и делается заключение об их эффективности (помогли, помогли незначительно или не помогли).
Остальной список документов тот же, что при первичном обращении. К нему также следует приложить справку о текущей группе инвалидности и индивидуальную программу реабилитации, разработанную прошлой комиссией. В реабилитационной карте нужно указать о прохождении всех этапов лечения, иначе новую группу точно не дадут.
Если в программе реабилитации указаны требования к режиму труда, потребуется обратиться к работодателю за отметкой о выполнении и подписью о соблюдении назначенных условий.
Присвоение инвалидности после стентирования
Процедура стентирования, или реваскуляризации призвана улучшить состояние пациента, облегчить восстановление после приступа. По итогам процедуры врач оценивает ее эффективность и результат фиксирует в письменной форме. От того, насколько полезной оказалось стентирование, зависит последующее решение комиссии:
При стентировании принцип подачи документов и прохождении освидетельствования тот же. Узнать, дают ли пациентам инвалидность после стентирования сосудов сердца, можно у лечащего врача. Обычно группу присваивают, если результаты процедуры оказываются недостаточными для продолжения полноценной жизни, но для этого придется пройти новое освидетельствование.
[feedback text1=»Остались вопросы по инвалидности после инфаркта?» text2=»Бесплатная консультация специалистов AngioClinic»]
Автор
Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.
Добавить комментарий Отменить ответ
Блог МЦ Аист
Мединиский центр «Аист» представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде