Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Таблетки от повышенного давления под язык: особенности применения

Столкнувшись с гипертонией, нельзя медлить и откладывать лечение, ведь заболевание несет большую угрозу жизни человека. Оно провоцирует ухудшение самочувствия и возникновение осложнений. В состоянии гипертонического криза многие пациенты по привычке кладут таблетки от давления под язык. Почему это делают и зачем? В статье мы опишем причины быстрого эффекта и механизмы действия препаратов.

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее постоянного медикаментозного лечения. При отказе от терапии человек подвергает себя большой опасности, ведь повышение периферического сопротивления сосудов создает дополнительную нагрузку на сердце, затрудняя перекачку крови, вследствие чего сердечные камеры расширяются и деформируются. Такие изменения становятся необратимыми, и человек подвергается пожизненному медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Кроме того, артериальная гипертензия поражает жизненно важные органы человека: глаза, головной мозг, почки.

Причины повышения давления и принципы борьбы с гипертонией

У каждого органа в системе человеческого организма своя задача. Например, почки должны очищать кровь, вырабатывая мочу. При высоком давлении происходит сбой в функциональности части тела, процесс фильтрации замедляется, что приводит к нарастающим отекам. При своевременном обнаружении заболевания врач назначит гипотензивные препараты. Они снижают давление внутри сосудов, вследствие чего восстанавливается работоспособность системы.

Почему происходит повышение давления? Ответы ниже:

Для успешного лечения высокого давления придерживаются регулярного плана приема таблеток от гипертонии. Только поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови, рассчитывают на стабильный результат в цифрах тонометра.

С этой целью применяют и поликомпонентные пилюли, и моносредства. Лекарства от давления под язык – мера первой помощи при гипертоническом кризе, когда сбить показатели нужно быстро.

Почему таблетки от давления рассасывают под языком?

Сегодня аптечные пункты пестрят разнообразием фармакологических препаратов, которые применяют внутривенно в виде капельниц и в форме таблеток. Многие гипертоники задаются вопросом, почему лекарства от давления (повышенного) кладут под язык? Причины этого:

Как правильно употреблять препараты сублингвально?

Чтобы достичь максимального по скорости и полноте эффекта, нужно сделать малое: открыть блистер (пластинку), достать препарат, положить его под язык и занять удобное положение. Сегодня на аптечных полках множество противогипертонических лекарств, однако не каждое из них подойдет именно в вашем случае, поэтому следуйте нескольким основным правилам применения медикаментозных средств:

Самоназначение фармакологических препаратов или советы знакомых нередко приводят к осложнениям, даже если какой-то период медикаменты действительно помогали. Временное облегчение не означает полного выздоровления. Патология прогрессирует без должной лекарственной поддержки, из-за чего ухудшается состояние сердечной мышцы, почек, сетчатки глаза. Поэтому мы не рекомендуем «перебиваться» на средствах быстрого снижения «под язык», а использовать их только в случаях криза.

К тому же универсальных противогипертензивных препаратов нет, потому не ожидайте чуда от применения первого попавшегося средства от повышенного давления.

Люди, которые хотят устранить гипертензию народными методами, также редко приходят к успеху. Нетрадиционная медицина не воздействует на причину ее возникновения, провоцируя развитие осложнений.

Употреблять медикаментозные препараты нужно регулярно, пока их не отменит врач. Даже если симптомы не проявляются на протяжении месяца, нельзя самостоятельно прекращать прием, ведь гипертония неизлечима, а стабильное лечение гипотензивными средствами разрешает на длительное время о симптомах патологии.

Если вы замечаете, что какие-то лекарства заканчиваются, следует заранее приобрести новые, ведь пропускать прием медикаментов категорически запрещено. Рекомендуется собрать все необходимые таблетки в отдельную сумочку (косметичку) и всегда носить ее с собой. Благодаря этому можно избежать острого приступа в транспорте, общественных местах, на работе и государственных учреждениях.

Еще вам понадобится тетрадь, в которую потребуется записывать:

Дополнительно расклейте по дому яркие таблички-памятки, свидетельствующие о том, что в определенное время нужно выпить лекарственные средства.

Неудобство хранения медикаментов однажды может привести к неотложной госпитализации или тяжелому приступу. Рекомендуется положить все необходимые лекарства в специальные емкости около кровати и в местах, где больной находится чаще всего.

Каждое фармакологическое средство способно вызывать побочные эффекты, в том числе и антигипертензивные. При их обнаружении следует обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать новые медикаменты, иначе самовольный отказ от назначенных таблеток может спровоцировать синдром отмены.

Какие медикаменты под язык назначают для снижения давления?

Гипертоническая болезнь требует постоянного приема лекарств. Большинство препаратов оказывают эффект не сразу, а только через несколько суток-недель употребления. Чаще всего, больному назначают такие группы:

Помимо употребления таблеток, пациенту с артериальной гипертензией нужно устранить факторы риска: отказаться от вредных привычек, снизить лишнюю массу тела, откорректировать уровень сахара и холестерина.

Не стоит самостоятельно лечиться. Вы, как пациент, должны лишь следовать советам и рекомендациям доктора. При определении высокого давления, которое грозит кризом, можно принять таблетки от гипертонии под язык – средства, предназначенные для быстрого сбивания показателей. К ним относятся:

Наименование фармакологического препаратаКраткая характеристика
«Каптоприл»Один из базовых препаратов неотложной помощи. Сбивает давление быстро, но не надолго. Эффект наступает уже через 15-30 мин. при сублингвальном употреблении и длится до 2-4 часов. Идеально подходит при купировании гипертонического криза, когда необходимо выиграть время для вызова скорой или приезда в больницу. Разовая доза составляет 25, 50 или 100 мг в зависимости от степени повышения показателей.
«Нифедипин»Относится к антагонистам кальция, препаратам, блокирующим мембранные каналы. Самое быстродействующее средство из этой фармакологической группы. Производят его в виде капель и таблеток, используют в любой из этих форм в домашних условиях. Рекомендовано принять лекарство под язык в случае резкого скачка цифр давления. Противопоказан пациентам с выраженной ишемической болезнью сердца.
«Верапамил»Это средство быстро приводит в норму количество сердечных сокращений за счет снижения сосудистого тонуса, увеличивая кислородное снабжение жизненно важных органов.
«Метилдопа»Эффект от препарата наступает вследствие влияния таблеток на центральную нервную систему, скорость нейропередачи. Это средство мягко действует, потому его назначают женщинам даже во время беременности.
«Резерпин»Медикамент показывает хорошие результаты при недавно появившейся гипертензии. Рекомендуется принимать после приема пищи для ускорения его воздействия. При замедленном сердечном ритме и почечном склерозе категорически противопоказан.

Как бы не нравилось вам описание лекарства из вышеописанной таблицы, не следует его покупать, не проконсультировавшись с кардиологом. Задача любого гипертоника – стабильный прием антигипертензивных средств, поддерживающих показатели в норме. Таблетки от давления, которые принимают под язык, – симптоматическое лечение для случаев, когда несмотря на постоянное рациональное употребление ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и прочих лекарственных групп, у пациента все же наступает гипертонический криз. В такие моменты важно дать быстрый гипотензивный медикамент и ожидать встречи с доктором для выбора верной тактики.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Какие препараты применяются для лечения и оказания первой помощи при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.

Препараты при неосложненном ГК

Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.

Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:

Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употрeблением следует внимательно изучить.

Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.

Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.

Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.

Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.

Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.

Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.

Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.

Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употрeблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.

Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перopaльно или вводят парентерально.

При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.

Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.

Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.

Капотен или Физиотенз — что лучше?

Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.

Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.

В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.

Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.

Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.

Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.

Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.

Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.

Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.

Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами — он повышает их токсичное влияние на организм.

С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.

Магния сульфат (магнезия)

Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.

Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.

Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.

Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.

Моксонидин

Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.

Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.

Цена варьируется в пределах 122 — 150 рублей.

Препараты при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:

Нитроглицерин

Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употрeблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колeблется от 20 до 100 рублей.

Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.

Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.

Гидралазин

Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.

Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.

Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость — 80 рублей за упаковку.

Натрия нитропруссид

Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.

Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.

Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.

Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.

Можно ли Корвалол?

Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.

Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.

Можно ли ставить капельницы?

При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.

Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.

Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.

Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.

Что делать при высоком давлении — первая помощь в домашних условиях

Суметь оказать первую помощь при высоком давлении должен каждый, иначе у больного может случиться гипертонический криз, который можно вылечить только очень сильными препаратами. Читайте, как следует действовать в опасной ситуации. Возможно, что меры, которые вы предпримете, помогут вам предотвратить страшные последствия.

Симптомы повышенного давления

Сначала нужно разобраться насчет того, какие показатели выходят за пределы нормы. Давление можно измерить тонометром. Этот прибор выдает две цифры. Первая – систолическое давление (сила сокращения сердца), вторая – диастолическое (тонус сосудов при расслаблении сердечной мышцы). Нормальные показатели у взрослого составляют от 120/80 до 130/85. После сорокалетнего возраста предельными становятся цифры 145/90.

Кроме больших показателей тонометра, выделяют такие симптомы повышенного давления:

Причин повышения давления огромное количество, от эмоционального стресса до физического перенапряжения. Если скачок происходит внезапно, то начинается опасный для здоровья гипертонический криз. Чтобы суметь предотвратить необратимые последствия, необходимо помнить, какие симптомы свойственны этому состоянию:

При каком давлении вызывать скорую

Для каждого человека данный вопрос индивидуален. Принято считать, что вызывать скорую положено при показателях тонометра 160/95, но есть множество отступлений от этого правила. Для гипотоников, к примеру, даже цифры 130/85 считаются критическими. Решение о том, надо ли обращаться к специалистам, принимается в зависимости от дополнительных факторов.

Скорая помощь при высоком давлении обязательно должна приехать и оказать услуги в таких случаях:

Что делать при повышенном давлении

Обязательно нужно заставить больного прилечь, обеспечить спокойную обстановку. Делать при повышенном давлении любую работу, будь то физическая либо умственная, нельзя. Проветрите комнату, в которой находится больной, приглушите в ней свет, соблюдайте тишину. Сильных ароматов в помещении быть не должно. Если у человека уже случались приступы, дайте ему те лекарства, которые он, как правило, принимает. При ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики больше часа вызовите врача.

Снижение давления в домашних условиях быстро

Есть много вариантов:

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Перечень препаратов с такой функцией очень обширный. По механизму воздействия на организм выделяют несколько групп таблеток экстренной помощи при высоком давлении:

Мексидол при гипертонии

Главное действующее вещество лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Главная функция Мексидола при гипертонии – делать органы и ткани устойчивее при кислородном голодании за счет предотвращения вредного действия свободных радикалов. У лекарства большой перечень показаний. Таблетки могут вызвать незначительное расстройство органов ЖКТ.

Мексидол принимают по следующей схеме:

Нитроглицерин при высоком давлении

Препарат моментально действует и в минимальный срок выводится из организма. Нитроглицерин при высоком давлении снимает сердечную боль. Лекарство очень часто принимают при стенокардии. Допускается его употрeбление и для профилактики перед физической нагрузкой, чтобы в результате не было повышения кровяного давления. Обязательно пить его так, как написано в инструкции.

Таблетку целиком или половнику надо положить под язык, при этом обязательно принять сидячее либо лежачее положение. При отсутствии эффекта лекарство повторно принимают через 5 и 10 минут, после вызывают скорую помощь. Начинать систематический прием лучше всего с половинки таблетки, чтобы не пошло привыкание. Режим употрeбления должен прописать врач после детального обследования пациента.

Печально, что при всех достоинствах Нитроглицерина у него очень много побочек и противопоказаний. У людей с индивидуальной непереносимостью препарата может резко участиться сердцебиение, начинает болеть и кружится голова, он впадает в близкое к обмороку состояние. Нитроглицерин нельзя пить при высоком внутричерепном давлении, глаукоме, инфаркте и инсульте, почечной недостаточности.

Моксарел — скорая помощь при артериальной гипертензии

Моксарел – гипотензивное средство для быстрого понижения давления. Лекарство российского производства, действующим веществом является моксонидин.

Препарат имеет центральный механизм действия, но его селективность обеспечивает менее выраженные побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту.

Хорошая эффективность и высокая скорость развития гипотензивного действия позволяет использовать моксарел для купирования резкого и стойкого повышения артериального давления.

Препарат является агонистом имидазолиновых рецепторов, которые расположены в продолговатом мозге.

Активация этих рецепторов приводит к ослаблению воздействия симпатической части вегетативной нервной системы на сосудистую стенку, расслабляя её, тем самым понижая давление.

На фоне приема нормализуется частота пульса и уменьшается выработка адреналина, что дополнительно нормализует состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие гипертрофических процессов в миокарде левого желудочка.

Дополнительным действием моксарела является положительное влияние на углеводный обмен, снижение уровня сахара в крови. Улучшается работа микроциркуляторного русла, что благоприятно влияет на течение сахарного диабета.

Мозговые структуры становятся более чувствительными к глюкозе, за счет чего повышается интеллектуальная деятельность. У больных с гломерулосклерозом и фиброзом замедляется отмирание нефронов, улучшается прогноз.

Показания к применению

Моксарел применяют при артериальной гипертензии различной этиологии, препарат помогает справиться с обострениями заболевания и блокирует механизмы дальнейшего повышения давления.

Особенно важным является использование моксорела для лечения гипертонического криза и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Способ и доза применения

Таблетки моксарел принимаются внутрь, зависимости с принятием пищи нет.

Сначала препарат назначают в дозировке 0,2 мг, при необходимости можно поднять до 0,4. Если эффективность не достигнута, возможен прием 0,3 мг два раза в сутки.

Больным с терминальной стадией поражения почек не рекомендуется принимать более 0,2 мг в сутки.

Форма выпуска, состав

Моксарел выпускается в форме таблеток белого, розового или желтого цвета, соответственно по 0,2, 0,3 или 0,4 мг моксонидина, покрытых оболочкой. В блистер помещается 14 или 30 таблеток.

Дополнительно в таблетке содержится моногидрат лактозы, магния стеарат. Оболочка состоит из гипромеллозы и талька, окрашенная различными цветами оксида железа.

Абсорбция моксонидина через слизистую пищеварительного тракта высокая, пища на процесс не влияет. Вещество связывается с плазменными белками и дегидротируется. Имеет высокие показатели биодоступности, концентрация достигает максимума через час.

Большая часть препарата выводится через почки, чем обусловлена более высокая концентрация моксорела в крови у пациентов с недостаточностью функции почек и необходимость назначения меньших доз.

Взаимодействие с другими препаратами

Положительное взаимодействие проявляется при комбинировании моксорела с другими антигипертензивными препаратами. Происходит более быстрое и эффективное снижение давления, однако необходимо контролировать состояние пациента во избежание гипотензии. При применении с бетаблокаторами может чрезмерно замедлится частота сокращений сердца.

Нежалательные эффект проявляется при сочетании с некоторыми антидепрессанами (амизол, амитриптилин, доксепин, ципралекс). Моксарел повышает эффект транквилизаторов, седативных лекарств, этилового спирта.

Усиливается действие производных бензодиазепиа, лоразепама, повышаются мыслительные способности пациентов.

Побочные действия

Моксарел обладает селективным действие на имидазолиновые и альфа-адренергические рецепторы первого типа, поэтому имеет сравнительно небольшую выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто встречается головная боль, заторможенность, сухость во рту.

Важно знать родителям о здоровье:

19 08 2022 23:42:37

18 08 2022 11:36:51

17 08 2022 2:47:58

16 08 2022 8:44:24

15 08 2022 23:47:45

14 08 2022 21:54:56

13 08 2022 21:35:58

12 08 2022 11:30:56

11 08 2022 8:37:36

10 08 2022 18:46:37

09 08 2022 9:10:35

08 08 2022 18:31:13

07 08 2022 0:51:16

06 08 2022 19:20:28

05 08 2022 4:45:56

04 08 2022 10:23:51

03 08 2022 23:37:40

02 08 2022 21:10:58

01 08 2022 2:27:32

31 07 2022 17:21:23

30 07 2022 23:51:23

29 07 2022 23:52:37

28 07 2022 0:41:47

27 07 2022 14:42:42

26 07 2022 21:35:24

25 07 2022 14:18:35

24 07 2022 20:56:39

23 07 2022 22:28:43

22 07 2022 17:50:31

21 07 2022 4:37:49

20 07 2022 15:27:39

19 07 2022 23:48:58

18 07 2022 22:38:23

17 07 2022 17:13:37

16 07 2022 20:58:39

15 07 2022 21:19:45

14 07 2022 11:58:37

13 07 2022 4:24:57

12 07 2022 7:29:31

11 07 2022 19:12:34

10 07 2022 10:12:53

09 07 2022 7:17:31

08 07 2022 18:18:15

07 07 2022 18:29:33

06 07 2022 3:40:49

05 07 2022 14:51:43

04 07 2022 18:27:49

Источник

Лекарства от давления без побочных эффектов – список названий и особенности

Антигипертензивные препараты – группа лекарственных средств, рекомендованных для лечения гипертонической болезни (ГБ) и контроля артериального давления при заболеваниях, вызывающих вторичное его повышение.

Основная задача этих лекарств – максимально приблизить АД к «целевому» (ниже 140/90 мм рт. ст.), минимизировать поражение органов-мишеней, риски развития осложнений, продлить и улучшить качество жизни пациента.

На сегодня разработано несколько групп препаратов для лечения гипертонии с разными механизмами действия, путями выведения, противопоказаниями и симптомами непереносимости. Но в настоящее время изобрести лекарство от давления без побочных эффектов не удалось никому.

Побочные эффекты таблеток от давления

Любое лекарственное вещество (синтетическое или из натурального сырья), каким бы качественным и дорогим не было, в определенных обстоятельствах имеет побочное действие (ПД).

ПД – каждая реакция на лекарство, возникшая во время использования, которая вредит организму. Симптомы непереносимости развиваются при терапевтической концентрации препарата в крови (приеме стандартной дозы).

Некоторые нежелательные эффекты невозможно предотвратить (различные аллергии).

Группы риска развития ПД:

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Все виды ПД разделяют на семь групп:

Виды аллергических реакций:

Для контроля артериального давления используют такие группы медикаментозных веществ:

Ни одному препарату нельзя присвоить звание «таблетки от повышенного давления без побочных эффектов».

Каждая группа антигипертензивных лекарств имеет список противопоказаний к назначению и побочных эффектов.

По частоте возникновения и опасности их делят на:

Когда и на что лучше заменить препарат?

При развитии побочных явлений во время лечения таблетками от давления первым делом нужно обратиться к доктору. Только специалист оценит симптомы и подберет адекватную замену препарату, который с меньшей вероятностью вызовет ПД.

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов не существует. В каждом конкретном случае пациенту больше подходит та или иная лекарственная группа для контроля артериального давления.

В случае ПД во время лечения диуретиками:

При непереносимости β-адреноблокаторов:

Один из видов ПД лекарств – синдром «отмены». Резкое прекращение приема неселективных β-адреноблокаторов у пациента вызывает повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонического криза и вызванных им осложнений (энцефалопатии, инфаркта, внутримозгового кровоизлияния). При необходимости отмены ББ оптимальная тактика – ступенчатое понижение дозы или переход на кардиоселективный представитель β-АБ.

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощьВо время приема БКК и АК у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и возрастным поражением циркуляторного русла наблюдается синдром «обкрадывания». Лекарства такой группы, улучшая кровоснабжение в участках с хорошо развитой сосудистой сеткой, вызывают отток крови от органов со склерозированными артериями, которые плохо реагируют на вазодилатацию. Клинически это проявляется ишемией миокарда – приступами стенокардии.

При непереносимости ингибиторов АПФ врач может назначить медикамент из группы блокаторов ангиотензина-II.

Основное направление в лечении гипертонической болезни – комбинированная схема медпрепаратов из разных групп. Это позволяет понизить терапевтическую дозу каждого из них, а значит и вероятность передозировки, нивелировать побочные явления и повысить приверженность пациента к выбранному лечению.

К сожалению, контролировать АД одним препаратом возможно только в нескольких случаях:

Во всех остальных случаях требуется комбинация от двух до пяти лекарств из разных групп, с тщательным подбором дозы и постоянным контролем функций внутренних органов.

Лечение сразу несколькими препаратами (отдельно или совместно в таблетке) обеспечивает лучший гипотензивный эффект, быстрое достижение целевого уровня АД, профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

Возможные комбинации препаратов для снижения АД:

Как предупредить побочные эффекты?

На сегодня препараты от давления без побочных эффектов не изобретены. Новейшие антигипертензивные лекарства пациенты в целом лучше переносят. В оригинальных таблетках используют высококачественное сырье и минимум добавок. Только небольшая часть дженериков (более дешевых «копий») имеет терапевтический эквивалент, приближенный к оригиналу.

Для предупреждения ПД лекарств от гипертонии необходимо придерживаться правил:

Вероятность возникновения ПД также возрастает при комбинации таблеток от давления с другими лекарственными веществами.

Антигипертензивный препаратДругое лекарствоКлинический эффект
Любое лекарство от давленияНестероидные противовоспалительныеОслабление гипотензивного эффекта
ББАКИшемия миокарда
«Карведилол», «Лабеталол»«Циметидин», «Хинидин»Брадикардия, нарушение проводимости
«Верапамил», «Дилтиазем»Препараты дигиталиса («Дигоксин»)Брадикардия, аритмия, гликозидная интоксикация
«Нифедипин»
«Нифедипин»А-адреноблокаторыОртостатическая гипотензия
ИАПФ, БРА (сартаны)Калийсохраняющие диуретикиГиперкалиемия
ИАПФ, БРАВысокие дозы диуретиковГипотония, почечная недостаточность

Опасные комбинации антигипертензивных препаратов:

Нежелательные комбинации препаратов (высокий риск побочных эффектов):

Длительное лечение препаратами от повышенного давления у некоторых пациентов вызывает привыкание (толерантность):

В случае относительной толерантности эффективность лечения можно вернуть повышением суточной дозы, абсолютная требует отмены препарата с назначением лекарства с другим механизмом действия.

Выводы

Множество исследований направлены на разработку таблетки от гипертонии без побочного действия.

Но даже с современным фармакологическим ассортиментом доктор может подобрать ту комбинацию и дозировку препаратов, которая обеспечит стабильное снижение артериального давления и отсутствие побочных эффектов.

Для лучшего контроля артериального давления и использования меньших доз антигипертензивных лекарств рекомендовано комбинировать прием таблеток с немедикаментозными методами снижения АД (нормализация веса, физические нагрузки, рациональное питание, минимизация стрессов, отказ от алкоголя и табакокурения).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Рекомендуем:Профилактика заболеваний:Профилактика заболеванийБезопасный дом и квартираВыбор одежды и обувиЗакаливание организмаОбследование больногоОсновы профилактикиПолезный отдыхПравильное питаниеПрофилактика у детейЛихорадка у детей и взрослыхПроявления болезниСоветы народной медициныЧто значат анализы?Болезни рук и реабилитация при нихБолезни танцоров и их реабилитацияПрофилактика алкоголизмаПрофилактика в урологииРабота подростков и охрана их трудаРекомендации больнымФорум

Какие таблетки эффективно снижают давление? Лекарства от гипертонии

Число людей, страдающих от повышенного давления, довольно много, по статистике 30% населения мучаются от симптомов гипертонии. Но у большинства из этих больных диагностируется только мягкая артериальная гипертензия, лечение которой не требует обязательного приема фармакологических лекарств в больших количествах. Медикаментозное лечение гипертонии требуется людям старше 45 лет, имеющим различные хронические заболевания.

У них очень высокая степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта и инфаркта. Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника.

После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Больные с высокой степенью риска осложнений здоровья при повышенном давлении должны обязательно принимать лекарства от гипертонии. По утверждению ученых, принимать таблетки от давления лучше всего вечером перед сном, гипотензивный эффект лекарственного средства при этом окажется намного сильнее.

Ведь именно по утрам чаще всего возникают инфаркты и инсульты, а прием лекарства перед сном приводит к нормализации утреннего артериального давления. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально.

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

2. Бета-блокаторы. Эти лекарства успокаивают работу сердца и тем самым снижают давление. Успехов среди этой группы лекарств пользуются надолол, бисапролол, небиволол, сукцинат, метапролол (вазокардин), карведилол, леватол, анаприлин и атенолол.

3. БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину). Эти препараты хорошо снижают давление и быстро действуют. Противопоказаний у них очень мало, принимать их можно только 1 раз в день. БРА часто называют «сартанами», самые распространенные «сартаны»: лосартан, валсартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан, эпросартан и другие.

4. БКК (блокаторы кальциевых каналов). Лекарства этой группы препятствуют проникновению кальция в сосуды и в ткани сердца. Они также хорошо переносятся организмом. Популярными блокаторами кальциевых каналов являются нифедипин, адалат, кардизем, дилтиазем, амлодипин, норвакс. Но некоторые из них негативно действуют на работу почек, например, амлодипин может оказать побочное действие в виде отеков ног.

5. АИПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Эта группа препаратов быстро и надолго снижает давление, предупреждает развитие осложнений гипертонии на сердце и почки. К часто назначаемым ингибиторам можно отнести каптоприл, капотен, коринфар, нифитидин, берлиприл, лизиноприл и альтак. Минус ингибиторов в том, что они часто вызывают аллергический кашель. Например, принимать эналаприн (Энап) следует только в составе комбинированной терапии.

Все лекарства от гипертонии имеют те или иные побочные эффекты, которые могут выражаться такими симптомами, как головокружение, заторможенность, сонливость, сухость во рту, головная боль, депрессии, проблемы с пищеварением и сном. У мужчин некоторые препараты от повышенного давления вызывают проблему с эрекцией. Поэтому принимать лекарства от давления без назначения врача не следует. Если одно лекарство вам хорошо помогло снизить давление, но вызвало побочный эффект, то обратитесь повторно к лечащему врачу, который должен подобрать вам другие препараты.

Источник

Догоспитальная помощь при внезапном повышении АД и гипертоническом кризе

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

МГМСУ им. Н.А. Семашко Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва

Р езкое внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике рассматривают, как неосложненный гипертонический криз (ГК), а при наличии опасных или бурных проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно–сосудистых и вегетативных нарушений называют осложненным ГК.

По данным Национального научно–практического общества скорой медицинской помощи, за последние 3 года в целом по РФ число вызовов скорой медицинской помощи (СМП) по поводу гипертонического криза и числа госпитализаций увеличилось в среднем в 1,5 раза. Тем не менее до настоящего времени на догоспитальном этапе нет четкого алгоритма применения лекарственных средств для оказания неотложной помощи при внезапном повышении АД или ГК.

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно–психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и др. При этом главную роль играют два основных патогенетических механизма: сосудистый – повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол; и кардиальный – увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК), сократимости миокарда.

Клинически ГК проявляется субъективными и объективными признаками. К субъективным признакам относятся головная боль, несистемное головокружение, тошнота и рвота, ухудшение зрения, кардиалгия, сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка; к объективным – возбуждение или заторможенность, озноб, мышечная дрожь, повышенная влажность и гиперемия кожи, субфебрилитет, преходящие симптомы очаговых нарушений в ЦНС; тахи– или брадикардия, экстрасистолия; клинические и ЭКГ–признаки гипертрофии левого желудочка; акцент и расщепление II тона над аортой; признаки систолической перегрузки левого желудочка на ЭКГ.

Таким образом, диагностика ГК основывается на следующих основных критериях: внезапное начало; индивидуально высокий подъем АД; наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов.

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности, диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД и характера осложнений.

В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гипер– и гипокинетические ГК (табл. 1). Наиболее частые осложнения ГК представлены в таблице 2.

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Алгоритм купирования гипертонического криза представлен на рисунке 1. При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии – медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20–25% от исходного в течение 40 мин) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики. Причем больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Рис. 1. Алгоритм купирования гипертонического криза

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10–20 мг нифедипина под язык. Препарат отличается хорошей предсказуемостью терапевтического эффекта: в подавляющем большинстве случаев через 5–30 мин начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20–25%) и улучшается самочувствие пациентов, что позволяет избегнуть некомфортного (а иногда и опасного) для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия препарата – 4–5 ч, что позволяет начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 мин. Клинические наблюдения показывают, что эффективность препарата тем выше, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием – сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи–бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла в дозе 25–50 мг. При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 мин и сохраняется около 1 ч. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска – повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15–30 мин, продолжительность действия – несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При наличии противопоказаний к применению b –адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000–2500 мг в/в медленно (в течение 7–10 мин и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также при появлении желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15–25 мин после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5–10 мл 10% раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20–30% по сравнению с исходным. Для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого и осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин п/я в дозе 10–20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также при невозможности использовать сублингвальный прием лекарств (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000–2500 мг в/в медленно в течение 7–10 мин), в/в введение дибазола. Дибазол (5–10 мл 0,5% раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие – резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия, после внутривенного введения он развивается через 10–15 мин и сохраняется 1–2 ч. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда – повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4% раствора теофиллина в/в медленно (в течение 5 мин), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5–1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида; возможно использование дексаметазона (4–8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5–10 мм рт.ст. привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7–10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000–2500 мг (как исключение, допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказания к применению магния сульфата показан нифедипин в дозе 5–20 мг п/я (разжевать), а при невозможности использовать такой путь введения (например, при коме) – дибазол в/в (в/м) в дозе 30–40 мг.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков (морфина гидрохлорида в/в струйно дробно) и нитратов (нитроглицерина или изосорбид–динитрата п/я или в/в капельно). При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b –адреноблокаторов (пропранолола). Необходимое условие – возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100–120 мм рт.ст. для систолического и не более 80 мм рт.ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3–5 мин до достижения ЧСС 50–60 в 1 мин, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт.ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии – нитраты (нитроглицерин, изосорбид-динитрата). Приемлемо сублингваль ное применение нифедипина (10–20 мг п/я, разжевать). Введение b –адреноблокаторов должно предшествовать введению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b –адреноблокаторов используют верапамил в дозе 5–10 мг в/в струйно (вводят в течение 2–3 мин); при необходимости возможно повторное введение 5 мг препарата через 5–10 мин.

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) следует избегать парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5–10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b –адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин п/я в дозе 0,075–0,15 мг с повторением каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг) или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Следует отметить, что до настоящего времени для лечения ГК на догоспитальном этапе наиболее часто применяют парентеральное применение клонидина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время, при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности, нифедипина. Использование клонидина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических b –адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых – образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправдано только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение пропранолола требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности, нарушения мозгового кровообращения. Применение препаратов, обладающих недостаточным гипотензивным действием (но–шпы, папаверина и т.п.), при ГК, безусловно, не оправдано.

Показания к госпитализации сформулированы в национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях: ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе; ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких).

Источник

Лекарства от повышенного давления

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

Одним из основных факторов риска появления гипертонии считается высокий показатель артериального давления, нормы которого отличаются для пациентов различных возрастных категорий. Современные врачи считают артериальное давление выше 140/90 в любом возрасте патологичным и требующим контроля. При этом медикаментозное лечение необходимо далеко не в каждом случае.

Так, при отсутствии сопутствующих патологий – эндокринных нарушений, сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, когда наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, скорректировать состояние пациента, можно не прибегая к лекарствам. На первых стадиях заболевания бывает достаточно сменить рацион, сбросить вес, чаще заниматься физическими упражнениями. Эффективными способами немедикаментозного лечения артериальной гипертензии на ранних этапах считается психотерапия, рефлексотерапия, массаж, медитация. Однако при повышении давления выше границы 160 на 90 таких методов лечения уже недостаточно.

Другой фактор, который берут во внимание при составлении курса лечения – целевые показатели артериального давления, то есть результаты, которых необходимо добиться. Целевые показатели для большинства пациентов колеблются в границах 140-135 на 90-85. Если раньше допускалось незначительное повышение норм для пациентов пожилого возраста, то теперь эти цифры универсальны для всех пациентов с артериальной гипертензией.

Существуют различия в подходе к лечению пациентов старшей возрастной группы с осложнениями в виде атеросклеротических бляшек – снижать давление до целевых показателей нужно постепенно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

При лёгких случаях артериальной гипертензии у пациентов младше шестидесяти, а также у людей с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, необходимо придерживаться границ 120-139 на 85 мм.рт.ст.

Классификация факторов риска артериальной гипертензии:

Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Наличие эндокринных нарушений и системных заболеваний, сахарного диабета;

    Наследственные факторы – родственники с ишемической болезнью сердца в раннем возрасте и другими патологиями;

    Повышенный уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);

    Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя, курение;

    Нарушения сердечной деятельности, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;

    Возраст больше 55 лет для мужчин и больше 65 для женщин;

    Стойкое повышение уровня артериального давления.

    Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии:

    Почечная недостаточность, нефропатия;

    Факторы окружающей среды – жизнь в урбанизированном пространстве крупных городов;

    Ожирение и малоподвижный образ жизни, отсутствие минимального уровня физических нагрузок;

    Нарушения метаболизма глюкозы;

    Факторы, повышающие риск смертности пациентов с артериальной гипертензией:

    Нарушения мозгового кровообращения – инсульт, ишемия в анамнезе;

    Нарушения сердечной деятельности – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;

    Нарушения кровообращения в сетчатке глаза, геморрагические нарушения, отёк зрительного нерва.

    «Смертельный квартет» симптомов:

    Патологический лишний вес;

    Повышенный уровень холестерина;

    Повышение уровня сахара в крови;

    Большинство недооценивают риски заболевания, не проходят регулярный медосмотр и отказываются от медикаментозного лечения и других изменений в образе жизни. При обострениях повышенного давления они предпочитают терпеть неприятные ощущения и отказываются от врачебного вмешательства, что представляет угрозу для жизни и повышает риск внезапной смерти от катастрофы в сердечнососудистой системе.

    Существует и другая группа пациентов, которые осознают риск заболевания на примере опыта родных и близких, заполучивших инфаркт или инсульт. Они прибегают к самолечению, скупая в аптеках все новомодные препараты от повышенного давления без назначения врача, и испробуют эти средства на себе. При этом они не желают доверить своё лечение специалисту.

    При этом в обоих случаях оптимальным решением был бы осмотр у специалиста, который имеет обширную практику лечения артериальной гипертензии и может составить индивидуальный курс лечения с применением современных препаратов. Это позволяет избежать необратимых изменений во внутренних органах и снизить риск внезапной смертности.

    Препараты при гипертонии

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 мм.рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 мм.рт.ст. и выше.

    В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

    Как выбрать таблетки от высокого давления

    Даже если человек точно знает причину повышенного давления, самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств не следует. Фарминдустрия предлагает 6 классов препаратов, позволяющих снизить давление. Они имеют разный механизм действия, показания и противопоказания. Послушав совет родственницы, прочитав статьи в интернете или просто выбрав в аптеке понравившийся препарат, можно серьёзно навредить своему здоровью.

    При назначении терапии, врач учитывает множество факторов. Значение имеет возраст пациента, состояние его здоровья, сопутствующие заболевания, уровень холестерина, работоспособность почек, вес, гормональный статус, наличие или отсутствие сахарного диабета и не только. Обязательно принимается во внимание исходные показатели артериального давления, а также то, как на лекарственное средство реагируют сосуды. После анализа всех данных, врач назначит один препарат из 6 групп:

    Бета-блокаторы. Они понижают давление, оказывая влияние на ЧСС. Если скорость сердечных сокращений снижена, кровь перекачивается медленно, из-за чего она попадает в сосуды под меньшим давлением. Эта группа лекарственных средств обладает рядом побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, существенное замедление скорости сердечного ритма, что приводит к ухудшению самочувствия и слабости.

    Диуретики или мочегонные препараты. Их приём приводит к тому, что из организма выводится жидкость. Она покидает ткани и сосуды, тем самым уровень артериального давления снижается. Среди нежелательных явлений от приёма диуретиков: тошнота, головокружение, онемение пальцев рук и ног. Также пациенты жалуются на ощущение ползания мурашек, что происходит из-за избыточного выведения солей из организма.

    И-АПФ или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. У людей, страдающих от высокого давления, в организме продуцируется избыточное количество ангиотензина. Это особый гормон, который оказывает влияние на сосуды, вызывая их спазм. Кроме того, он способствует задержке жидкости, тем самым увеличивая давление. Чем меньше этого гормона в организме, тем расслабленнее сосуды. В результате, АД снижается. При приёме и-АПФ, ферменты, отвечающие за синтез ангиотензина, блокируются. Препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний, среди них: аллергические реакции и кашель (иногда его приступы существенно снижают качество жизни людей, принимающих и-АПФ).

    Антагонисты ангиотензина. Эти препараты подавляют активность ангиотензина, который стимулирует спазм сосудов и повышение артериального давления. Среди побочных эффектов от приёма антагонистов ангиотензина – головокружение, тошнота, снижение тонуса сосудов и резкое падение артериального давления.

    Кальциевые антагонисты. Ионы кальция поддерживают тонус сосудов. Приём препаратов из группы кальциевых антагонистов позволят расслабить их, снять чрезмерное напряжение, что способствует снижению артериального давления. Среди побочных эффектов учащённое сердцебиение и головокружение.

    Для снижения артериального давления, врачи часто назначают схему на основе нескольких препаратов из разных групп. Это позволяет получить выраженный эффект, а также уменьшить количество побочных реакций. Дозу корректируют в течение нескольких месяцев. Иногда этот процесс занимает до полугода. Зато такой подход позволяет подобрать оптимальную лечебную схему, а также поддерживать давление в норме.

    Помимо основных препаратов, врач рекомендует дополнительные лекарственные средства, которые нужно принимать при кризе (резком повышении артериального давления). Доза также зависит от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому для каждого больного только какой-то определённый препарат будет лучшим.

    Топ-7 таблеток от высокого давления

    Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

    Мы сделали подборку из 7 препаратов, которые чаще всего назначают для снижения давления, расписали механизмы их действия, а также основные преимущества и недостатки.

    Верапамил

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Таблетки Верапамил для снижения давления из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов – цена 100 рублей. Основное действующее вещество – верапамила гидрохлорид в дозировке 40 и 80 мг. Приём препарата позволяет нормализовать пульс, устранить симптомы ишемии миокарда, снять нагрузку с сердечной мышцы, улучшить кровоснабжение, снизить давление. Верапамил считается лучшим препаратом в лечении стенокардии Принцметала и стенокардии напряжения. Его назначают при различных нарушениях сердечного ритма, а также с целью профилактики стенокардии.

    Плюсы:

    Быстрый эффект, который развивается через 1-2 часа после приёма дозы.

    Комплексное действие. Препарат не просто снижает давление, но и нормализует работу сердца.

    Возможность применения с профилактической целью.

    Минусы:

    Запрет на приём для беременных и кормящих женщин, а также для лиц младше 18 лет.

    Необходимость приёма во время или после еды.

    Множественные противопоказания, среди которых сердечная недостаточность стадии II Б –III, очень высокое артериальное давление, кардиогенный шок, инфаркт миокарда и другие.

    Побочные эффекты в виде резкого падения артериального давления, тахикардии, стенокардии, аритмии, тошноты, рвоты, усиления аппетита, головной боли, головокружения и обмороков.

    Не исключены аллергические реакции, а также набор веса.

    Запрет на внезапное прекращение терапии.

    Капотен

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Таблетки Капотен из группы АПФ ингибиторов – 200 рублей. Основное действующее вещество – каптоприл. Приём препарата уменьшает концентрацию ангиотензина II и нивелирует его негативное влияние на вены и артерии, что позволяет снизить артериальное давление. Его назначают при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, при инфаркте миокарда, дисфункции левого желудочка, диабетической нефропатии.

    Плюсы:

    При снижении давления не происходит увеличения ЧСС, в организме не задерживается жидкость и ионы натрия.

    Эффект развивается быстро – через 1-1,5 часа. Его интенсивность не зависит от положения тела пациента.

    Накопительное действие, без резкого снижения артериального давления. Оптимальных результатов удастся добиться через несколько недель непрерывной терапии.

    Отсутствие синдрома отмены при отказе от приёма препарата.

    Минусы:

    Частым побочным эффектом становится выраженный сухой кашель.

    Отпускается только по рецепту.

    Связь с приёмом пищи (препарат принимают строго за час до еды).

    Верошпирон

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Таблетки Верошпирон из группы калийсберегающих диуретиков – цена 100 рублей. Основное действующее вещество – спиронолактон. Приём препарата препятствует задержке жидкости, увеличивает выведение воды, хлора и ионов натрия с мочой. Снижение давления происходит за счёт диуретического эффекта. Верошпирон используют в лечении гипертензии, при хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками, при циррозе печени, для профилактики дефицита калия и магния на фоне лечения другими диуретками.

    Плюсы:

    Оказание мочегонного эффекта с минимальным выведением ионов калия из организма.

    Действовать препарат начинает постепенно, по мере накопления в организме, благодаря чему не происходит резкого снижения давления. Максимальный эффект развивается на 2-5 день от начала терапии.

    Высокая биологическая доступность, которая при приёме пищи достигает 100%.

    Небольшой список противопоказаний к приёму.

    Снижение токсичности сердечных гликозидов при одновременном приеме.

    Минусы:

    Запрет на приём во время беременности, лактации, при почечной недостаточности тяжёлого течения, анурии, болезни Аддисона.

    Многочисленные побочные эффекты в виде диареи, рвоты, тошноты, изменения картины крови, головной боли, сонливости, нарушении менструального цикла, снижении потенции, аллергических реакций и пр.

    Запрет на приём со многими препаратами, например, с антикоагулянтами, фенозолом, норэпинефрином, дигоксином, салицилатами, индометационом и пр.

    Запрет на приём спиртных напитков во время терапии.

    Метопролол

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Таблетки Метопролол из группы селективных бета1-адреноблокаторов – цена 80 рублей. Основное действующее вещество – метопролола тартрат. Приём препарата снижает давление, купирует и предупреждает приступы стенокардии, нормализует ЧСС, устраняет явления аритмии. Метопролол назначают при гипертонии, тахикардии, ИБС, с целью профилактики стенокардии и мигрени, при нарушениях сердечного ритма, при гипертиреозе.

    Плюсы:

    Многочисленные эффекты и показания к приёму.

    Снижение артериального давления при физическом напряжении и стрессе.

    Быстрое развитие эффекта – через 15 минут после приёма дозы. Действие длится до 6 часов.

    Повышает переносимость физических нагрузок.

    Восстанавливает сердечный ритм при синусовой тахикардии.

    Высокая биологическая доступность. При приёме с пищей её показатель может достигать 100%.

    Возможно применение при беременности.

    Минусы:

    Множественные противопоказания, среди которых: кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, брадикардия, стенокардия Принцметала, инфаркт в острой фазе и пр.

    Нельзя использовать в лечении лиц младше 18 лет, кормящих женщин.

    Связь с приёмом пищи.

    Побочные эффекты со стороны большинства систем организма (ЦНС, ЖКТ, кожи, эндокринных желёз, органов дыхания, сердца и сосудов).

    Отпускается по рецепту.

    Моксонидин

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Таблетки Моксонидин из группы гипотензивных препаратов центрального действия – цена 550 рублей. Основное действующее вещество – моксонидин. Его приём позволяет снизить систолическое и диастолическое давление, как при разовом, так и при продолжительном приеме. Препарат назначают при артериальной гипертензии.

    Плюсы:

    Кроме снижения давления, при приёме препарата устраняются признаки миокардиального фиброза, приходит в норму капиллярное снабжение кровью сердечной мышцы, без изменения ЧСС.

    Снижается резистентность тканей к инсулину на 21%.

    Терапия не оказывает влияния на обменные процессы.

    Высокая биологическая доступность в 88%, без связи с приёмом пищи.

    Быстрый эффект, который достигается через полчаса после начала терапии (максимально – через 3 часа). Действие сохраняется до 12 часов.

    Возможно использование для лечения беременных женщин.

    Среди частых побочных эффектов: головокружение, усталость, сухость во рту, повышенная утомляемость. Они проходят уже через несколько недель от начала лечения.

    Минусы:

    Противопоказания в виде выраженной почечной недостаточности, при брадикардии, сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла.

    Не назначают лицам младше 18 лет и при кормлении грудью.

    Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

    Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отёк сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

    Тиазиды

    Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отёчность спадает.

    При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

    Первый эффект наступает через полтора часа после приёма, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

    Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

    Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печёночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

    Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отёк лёгких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

    Сульфонамиды

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

    Хлорталидон или Оксодолин;

    Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

    Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

    Препараты данной группы назначают в тяжёлых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

    Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приёмов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приёма.

    Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжёлые формы почечной, печёночной недостаточности.

    Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащённое сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

    Бета-адреноблокаторы

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счёт блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

    Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приёма этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

    Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

    Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

    Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

    При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

    Карведилол

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Является самым распространённым из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

    Источник

    Аптечка гипертоника: препараты при гипертоническом кризе

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Люди, страдающие повышенным давлением, имеют большой риск развития осложнений в виде инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний. Для того, чтобы вовремя оказать необходимую помощь при ухудшении состояния, необходимо иметь при себе аптечку с нужными препаратами. Что должна содержать в себе такая аптечка?

    1. Препараты, назначенные врачом

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Лечение больных артериальной гипертонией индивидуально. Поэтому необходимо всегда иметь при себе те лекарства, которые назначил вам лечащий врач. Помните, что препараты нужно принимать всегда в одно и то же время дня. Не прекращайте прием препаратов, если показатели давления стали нормальными.

    2. Симптоматические средства (облегчают состояние больного человека)

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Люди с артериальной гипертонией часто страдают от таких симптомов, как головная боль, «мушки» перед глазами, слабость, нарушение сна, психоэмоциональные расстройства (тревожность, раздражительность и т.д.). Поэтому в аптечке должны быть средства, облегчающие данную симптоматику:

    Обратите внимание, что указанные средства способны вызывать побочные эффекты, поэтому не злоупотребляйте ими. А лучше – посоветуйтесь заранее с вашим врачом.

    3. Средства для купирования криза

    Криз – это острое резкое повышение артериального давления. Он часто сопровождается резкой головной болью, выраженной слабостью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой. Именно на фоне криза возникают такие состояния как острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, ишемический и геморрагический инсульты. Поэтому в домашней аптечке гипертоника должны находиться препараты, купирующие криз, например:

    ВАЖНО: Конкретный препарат для купирования гипертонического криза или подъема артериального давления должен быть назначен вам лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний!

    Не забывайте о том, что наша жизнь непредсказуема, поэтому лучше всегда быть начеку и иметь для этого все самое необходимое.

    Источник

    Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

    Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

    Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

    Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

    В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

    Фармакологическая группаНазвания препаратов
    Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаныЛозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
    Селективные и неселективные β-блокаторыАтенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
    Альфа-адреноблокаторыТеразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
    Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
    Диуретики (мочегонные)Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
    Антагонисты кальцияВерапамил, Амлодипин, Дилтиазем

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощьПрепараты, которые назначают при гипертонии

    Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

    Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

    Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

    Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

    Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

    Непатентованное международное название препаратаТорговое название разных фармпроизводителей
    ЛозартанЛозап, Лориста
    ВалсартанНортиван, Теветен, Нортиван
    ИндопамидАрифон-ретард, Лорвас СР
    ГидрохлортиазидГипотиазид
    ЭналаприлЭнап, Берлиприл
    КаптоприлКапотен
    НифедипинКордафлекс
    ЛизиноприлДиротон, Лизинотон
    ВерапамилФиноптин, Изоптин, Фламон
    АмлодипинНорваск, Амлодак, Амлокор
    МетопрололМетокард, Эгилок
    ДилтиаземКардил, Диакордин

    Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

    Список антигипертензивных средств быстрого действия:

    При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

    Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

    Таблетки от гипертонии продленного действия

    Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

    Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

    Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

    Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

    Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

    Лозартан

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

    Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

    ПлюсыМинусы
    Выраженный и стойкий антигипертензивный эффектБолее дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
    Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявленийНежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
    Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

    Какие у него есть аналоги:

    Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

    Лизиноприл

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

    ДействиеВозможные побочные эффекты
    Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателяхСухой кашель
    Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточностиСухость в ротовой полости
    Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфарктПонижение А/Д ниже нормы
    Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезеПотливость
    Головокружение

    Рениприл ГТ

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

    ПлюсыПротивопоказания
    Высокая эффективностьАллергия на активные вещества состава
    Хорошая переносимость большинством гипертониковБеременность
    Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении сутокПервичный гиперальдостеронизм
    Болезнь Аддисона
    Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердцаСтеноз почечных артерий

    Какие аналоги у средства:

    Каптоприл

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

    ПлюсыМинусы
    Быстро нормализует А/ДЧастый прием (до 4 раз/день)
    Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии
    Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

    Нежелательные побочные эффекты:

    При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокардаС осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
    Дешевизна

    Арифон-ретард (индопамид)

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

    ПлюсыПротивопоказания и особые указания
    Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой)Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
    Одно из самых безопасных средств от повышенного давленияНе рекомендован людям с непереносимостью лактозы
    Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
    Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
    Сокращает гипертрофию левого желудочка
    Доступная цена

    Верошпирон

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

    Комбинированные препараты от повышенного давления

    Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

    Какие препараты быстро снижают давление как скорая помощь

    Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

    Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

    Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

    Фармакологическая группаСочетание препаратов
    Диуретик + бета-блокаторХлорталидон + атенолол
    гидрохлортиазид + бисопролол
    Ингибитор АПФ + диуретикГидрохлортиазид + каптоприл
    Индопамид + периндоприл
    Диуретик + сартанЛозартан + гидрохлортиазид
    Валсартан + гидрохлортиазид
    β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридиновМетопролол + фелодипин
    Ингибитор АПФ + антагонист кальцияАмлодипин + беназеприл
    Эналаприл + дилтиазем

    Резюме

    Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

    Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *