какова вероятность забеременеть при повторном прерванном акте

Какова вероятность забеременеть при повторном прерванном акте

Прерванный половой акт: можно ли забеременеть?

Прерванный половой акт: можно ли забеременеть?

Из множества существующих средств контрацепции многие пары практикуют такой способ предохранения от нежелательной беременности, как прерванный половой акт. Это совсем не требует финансовых затрат (в отличие от использования презервативов, свечей, оральных контрацептивов и пр.) и избавляет от необходимости заранее планировать процесс. Но насколько эффективен этот популярный метод, в каких случаях он лучше всего работает? Как отражается на состоянии здоровья партнёров?

Что представляет собой прерванный половой акт как метод контрацепции

Применение метода ППА основывается на физиологии мужского оргазма. Итогом полового акта у мужчины является семяизвержение (его естественная цель — продолжение рода). За счёт сокращения мышц семенная жидкость выталкивается из мочеиспускательного канала. Это сопровождается распространением по всему телу приятных импульсов.

Чтобы избежать попадания спермы в организм женщины (и соответственно, возможного зачатия), партнёр должен успеть извлечь пенис из влагалища до семяизвержения. Близость эякуляции он определяет по силе мышечных толчков. Нужный момент нужно точно рассчитать, что не всегда легко сделать, поскольку здесь важна быстрота реакции и опыт. Даже задержка на одну секунду может стать решающей — и сперматозоиды направятся к своей цели.

Прерванный половой акт требует от мужчины быстроты реакции, ведь даже секундная задержка может привести к незапланированному зачатию

Преимущества и недостатки ППА по сравнению с прочими методами

Многие пары считают ППА очень привлекательным методом предохранения от беременности. Действительно, он имеет определённые плюсы:

Наравне с преимуществами метод ППА характеризуется и явными недостатками:

В каких случаях можно практиковать ППА

Практиковать половой акт всё-таки можно, если сочетать его с календарным или цервикальным методом контрацепции. Но это относится только к тем парам, где женщина имеет стабильный менструальный цикл (её организм работает как часы). Партнёрша знает, когда у неё должна наступить овуляция (она дополнительно фиксирует её по изменению базальной температуры, по характеру влагалищных выделений или с помощью специальных тестов на овуляцию, купленных в аптеке). В это время (плюс неделю до овуляции) следует использовать более надёжный способ предохранения (например, презерватив или местные контрацептивы).

ППА лучше сочетать с другими методами контрацепции, например, календарным (овуляцию можно определять с помощью тестов)

Если же цикл женщины нерегулярный, то рассчитывать с помощью календаря опасные и безопасные дни очень сложно и ненадёжно.

Следует помнить, что сбои в менструальном цикле могут вызывать внешние факторы: переутомление, смена климата, инфекционное заболевание, стресс на работе и пр. Кроме того, в редких случаях у женщины может происходить повторная овуляция в одном цикле (через какое-то время после первой).

Если партнёры полностью доверяют друг другу, не имеют никаких венерических заболеваний и при этом готовы к незапланированной беременности, то в эпизодическом использовании метода ППА нет ничего страшного. Но этот метод контрацепции нужно чередовать с каким-то другим, чтобы избежать его негативного влияния на половую сферу мужчины и психику обоих партнёров.

Свою роль может сыграть и личная гигиена. Если планируется повторная интимная близость, то после первого контакта мужчине нужно обмыть член (уделяя внимание кожным складкам), а лучше дополнительно посетить туалет, чтобы остатки спермы удалились вместе с мочой.

Насколько велика вероятность девушке забеременеть при ППА

По утверждению учёных, ППА — ненадёжный метод контрацепции (эффективность его составляет не более 70%). Чтобы более точно определить вероятность зачатия при использовании метода ППА, следует обратиться к индексу Перля. Он определяет число незапланированных беременностей в расчёте на 100 пар за период в один год. Соответственно, чем ниже цифра, тем надёжнее способ контрацепции.

Раймонд Перль — биолог из Англии. Ещё в начале 20 столетия он провёл исследование и разработал таблицу надёжности самых разных способов контрацепции. По прошествии времени она периодически обновлялась: вносились показатели по новым методам, уточнялись данные по уже имеющимся.

Индекс Перле для различных методов контрацепции — таблица

Как видно из таблицы, показатель надёжности метода ППА колеблется в пределах 4–27 (к примеру, забеременеть с презервативом будет гораздо сложнее). Такой диапазон объясняется тем, что далеко не у всех пар ППА организован правильно.

Вероятность беременности повышают следующие факторы:

В целом вероятность беременности при регулярном использовании ППА достаточно высока.

Рассмотрим подробнее особо важные моменты.

Даже если мужчина очень хорошо научился контролировать процесс, то зачатие может наступить в результате попадания в женские половые пути секрета (или смазки). Эта жидкость выделяется в самом начале полового акта, по своему составу она напоминает сперму (только сперматозоидов там гораздо меньше), но имеет другую функцию — обеспечивать лёгкое скольжение пениса внутри влагалища. Несмотря на малое количество сперматозоидов в предсеменной жидкости, их вполне достаточно для того, чтобы беременность рано или поздно наступила (при условии, что оба партнёра репродуктивно здоровы).

Более того, многие врачи полагают, что если пара на протяжении года постоянно практикует метод ППА и при этом не наступает беременность, то это свидетельствует о проблемах в репродуктивной системе и возможном бесплодии.

Вероятность зачатия при использовании метода ППА также зависит от дня цикла женщины. Самый опасный период — это непосредственно день овуляции, 24 часа до неё и 48 часов после. Однако у некоторых мужчин сперматозоиды являются очень активными и жизнеспособными, они способны существовать в женских половых путях до пяти дней (а иногда и до семи). Поэтому опасной можно потенциально считать всю неделю до момента овуляции. Спустя двое суток после этого процесса партнёрам можно расслабиться: но при условии того, что цикл у женщины всегда регулярный и овуляция подтверждена тестами, измерением температуры или качеством цервикальной слизи.

В «опасные» дни цикла вероятность зачатия наиболее высокая, и практиковать ППА в этот период не стоит

Что касается начала цикла (в среднем это первые 10 дней от начала менструации), то это относительно безопасный период в плане зачатия. Однако все женские организмы разные. И овуляция не всегда бывает в середине цикла. Например, у некоторых первая фаза (до овуляции) может длиться 10 дней (иногда даже меньше), а вторая (фаза жёлтого тела) – 16–18 дней, и это является нормой. В этом случае забеременеть при прерванном половом акте можно даже во время месячных (а ведь многие пары ошибочно считают, что это невозможно): сперматозоиды из предсеменной жидкости попадут во влагалище и к моменту овуляции доберутся до яйцеклетки.

Вред ППА: физиологические и психологические аспекты

Врачи-сексологи и психологи считают, что прерывание полового акта вредно и для физического, и для психического здоровья:

Источник

Прерванный половой акт: вред или польза

Несмотря на то, что половой акт приносит партнерам удовольствие, в определенных случаях его приходится прерывать – принудительно либо по собственной воле.

Сознательное прерывание связано с нежеланием становиться родителями, если других средств контрацепции под руками не оказалось. К принудительным причинам, как правило, относится внезапный приход родителей, друзей либо неожиданное возвращение мужа из командировки. Как происходит прерывание полового акта?

На сегодняшний день именно методика прерывания полового акта является наиболее распространенной, ведь именно этот способ еще в давние времена являлся единственной возможностью избежать беременности. На практике все происходит достаточно просто: до момента семяизвержения мужчина выводит из влагалища женщины половой орган. Сперматозоиды не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, а значит, и забеременеть прерванный половой акт не даст.

А в чем же преимущество такого способо контрацепции?

Как и любая другая методика предотвращения нежелательной беременности, прерывание полового акта имеет свои определенные преимущества:

Чем вреден прерванный половой акт?

Несмотря на то, что прерывание полового акта считается достаточно надежным средством контрацепции, лишь 70% женщин удается избежать таким образом нежелательную беременность. А ппа во время овуляции может достигать отметки в 90%. Это означает, что для каждой четвертой девушки такой эксперимент заканчивается нежелательной беременностью.

Связано это в первую очередь с тем, что количество сперматозоидов, находящихся в мужской семенной жидкости, может составлять от 10 до 20 миллионов, и нет абсолютно никакой гарантии, что какой-то из них не проникнет к нужной цели. И это может касаться даже самых опытных мужчин, для которых прерванный половой акт является уже отточенным мастерством.

Чем еще вреден прерванный половой акт? Также есть важный недостаток такого способа предохранения – он не сможет защитить от заболеваний и различных микроорганизмов, которые передаются в процессе полового контакта. Поэтому данный метод лучше всего использовать только тем людям, которые хорошо знают друг друга.

Последствия прерванного полового акта

Достаточно часто можно услышать о том, что прерванный моловой акт для мужчин может причинять большой вред. Постоянный контроль над семяизвержением очень сильно истощает и расшатывает психику, приводя к дальнейшему ее нарушению.

Врачи клиники репродукции «Интайм» говорят, что прерывание полового акта может негативно сказаться не только на эмоциональном состоянии, но и привести к снижению сосудистого тонуса полового члена, что в последствие перерастает в половое бессилие либо, напротив, в преждевременную эякуляцию.

Поэтому мы рекомендуем ознакомиться со всеми за и против ппа и прибегнуть к использованию других, более надежных способов контрацепции. Чтобы подобрать способ контрацепции, подходящий именно вам, желательно придти на прием к гинекологу и получить все необходимые рекомендации. Врачи клиники «Интайм» с радость помогут в решении вашей проблемы.

Источник

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Можно ли забеременеть при ППА в безопасные или фертильные дни (период овуляции), если использовать его в качестве контрацепции — это остро актуальная тема для партнеров, не планирующих рождение ребенка.

Прерванный половой акт (ППА) — это сексуальный контакт, при котором мужчина выводит свой половой орган из влагалища женщины до наступления семяизвержения (эякуляции).

Можно ли забеременеть при вынужденном прерывании половой близости зависит от множества факторов:

Как происходит овуляция в организме женщины:

Можно ли забеременеть в процессе зачатия зависит от успешного соединения готовой яйцеклетки и подвижного сперматозоида.

В случае если плодное яйцо отсутствует, то тело разрушается и оплодотворение не наступает, овуляция может отложиться на более поздний срок.

Многие молоденькие девушки удивляются — в чем причина и почему при прерванном акте я забеременела.

Молодым парам, которые только начинают в своих сексуальных утехах использовать прерывание полового контакта свойственна уверенность в том, что это годами проверенный метод защиты.

Часто имеет место ошибочное убеждение, что если они осознанно останавливают акт, то беременность не способна наступить.
Однако, с точки зрения физиологии, вероятность зачатия при ППА довольно высока, так как существует много способствующих оплодотворению факторов.
Рассмотрим подробно каким образом можно забеременеть при прерванном акте, а также все плюсы и минусы использования метода прерванного акта.

Что такое ППА с точки зрения гинекологии

Как описано выше, суть метода ППА заключается в прерывании половой близости до наступления оргазма, то есть до наступления эякуляции. Многие полагают, что если сперма не попадает во влагалище, то зачатие невозможно.

Все же специалисты в области гинекологии утверждают обратное. Они абсолютно солидарны по поводу того, что вероятность забеременеть при прерванном половом контакте довольно высока.

Более того, медики ответственно заявляют, что при использовании

ППА существуют все шансы забеременеть при прерванном половом акте реальны даже с первого раза.

Какие обстоятельства могут стать причиной незапланированной беременности:

Сперматозоиды являются очень подвижными

Метод ППА как способ контрацепции

Несмотря на невысокую эффективность прерывания полового контакта, это метод имеет не только минусы, но и плюсы.

Как видно, все плюсы сводятся в основном к легкости метода ППА. Однако простота — это не гарант безопасности и эффективности.

Стоит обратить внимание, что минусы имеют большую значимость, на порядок превышающую основания плюсов.

Несмотря на то что должны быть веские аргументы для применения ППА для некоторых пар такой метод является вполне (или единственно) допустимым.

Таким способом можно предохраняться, соблюдая простые правила:

При задержке менструации рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога для исключения нежелательной беременности.
Более того, у каждой женщины зачатие ребенка должно пробудить определенные признаки — болевые ощущения в животе, расстройство ЖКТ, появление цистита, может заболеть грудь, могут быть изменения в поведении психологического характера и т. д.

Старайтесь прислушиваться к себе, чтобы не упустить этот момент.

Тест отрицает наступление беременности

Полностью ответить на вопрос — можно ли забеременеть при прерванном половом контакте поможет лекция квалифицированного врача на видео о применении метода ППА и других средств контрацепции.

Каковы шансы забеременеть при прерванном акте?

Вероятность нежелательной беременности у партнеров, которые воспользовались прерванным половым актом зависит от присутствия в маточных трубах в момент соития яйцеклетки.
Опасность заключается не только в жизненном цикле готовой яйцеклетки, но и наличия в женской среде дожидающихся ее мужских гамет.

Самые благоприятные для зачатия дни определяются следующими параметрами:

Соответственно, шансы забеременеть в период фазы фертильности при прерывании полового акта максимально высоки, как за 2 дня накануне, так и после появления женской клетки.

Однако это совершенно не означает, что оставшееся время является гарантированно безопасным.

К примеру, яйцеклетка может сформироваться позже или, наоборот, ранее срока в силу определенных условий — стрессы, задержки менструации, наличие патологии или у дамы произошел гормональный сбой.

Интересный факт — скачки гормонов в одном цикле могут спровоцировать развитие двух яйцеклеток.

Процесс наступления беременности

Вероятность зачатия при ППА во многом зависит от менструации.

Наиболее эффективным периодом для применения метода прерванного полового акта являются месячные, за несколько суток до и после цикла.

Однако и этот период не может служить 100%-ой гарантией безопасности. Особенно при затяжных месячных, когда один менструальный цикл меняет время наступления следующего.

Соответственно, не исключается некоторый риск забеременеть во время месячных.

Статистика ППА и беременность

Статистика беременностей во время прерванных актов указывает на определенные данные после проведения исследований:

А также по данным медицинской статистики и отзывам истинных практиков ППА данный метод является причиной абортов в 60% случаев.

Опасно ли прерывать половой акт?

При использовании метода ППА мужчина должен постоянно контролировать ситуацию.

Разговор двух сердец

С одной стороны, регулярное сдерживание семяизвержения (направленного внутрь мочевого пузыря или наружу) говорит об обладании у мужчины большой силы воли.

Другое дело, если отталкиваться от психоэмоциональной политики метода. Постоянный контроль процесса блокирует удовольствие от секса и действует на мужчину довольно угнетающим образом.
Психологические травмы от регулярного прерванного контакта постепенно приводят к нарушениям половых функций, вызывают расстройства нервной системы различного характера, развивают серьезные невротические состояния.
Применение ППА для женщин грозит еще большими проблемами для женщин:

Заблуждения пар, прибегающих к методу ППА

Несмотря на то что прерывание интимной близости является сомнительным способом предохранения от нежелательной беременности, но около 70% пар хотя бы иногда его применяют.

Существует множество мифов, которые невольно характеризуют данный метод контрацепции:

Миф 1. Метод ППА является абсолютно безопасным, так как до извержения семенной жидкости в половом члене гамет нет.

Некоторый объем спермы до семяизвержения в половом органе присутствует. Поэтому вопрос должен звучать иначе: способно ли такое количество спермы привести к зачатию.

Даже после мочеиспускания в уретре остаются сперматозоиды. Не забывайте, жизненный цикл юрких мужских клеток составляет порядка от 2 до 7 суток.

Миф 2. Выбор в пользу прерванного акта говорит о безответственном подходе мужчины к процессу предохранения.

По статистике большинство пар в возрастной категории 18-45 лет использовали ППА на определенном этапе своей жизни.

Выбирая метод предохранения, мужчины руководствуются следующими принципами:

И только на 6 месте мужчины учитывают мнение партнерши.

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник

Интимные отношения давно уже используются больше не для продолжения рода, а для обоюдного удовольствия. Причем это характерно не только для кратковременных романов или случайных связей, но и для семейных пар. У большинства молодых в приоритетах стоят вопросы карьеры, материального благополучия и устройства жизни, а вовсе не продолжение рода.

Неэффективная контрацепция

Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:

Суть ППА — извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3—5 суток до менструации и через 3—5 суток после нее. В этот период риск забеременеть крайне низкий. Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.

Ваш календарь овуляции

Как происходит зачатие

Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды. И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема. Мужчина, систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.

Самая надежная контрацепция

Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность — не самый страшный «побочный эффект» интима. Важнейшая задача контрацепции — защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем. Куда опаснее беременности — заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.

Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет. Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом. Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Какова вероятность забеременеть при повторном прерванном акте

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

Источник