Какой алкоголь повышает давление

Ракитянская центральная районная больница

Люди, употребляющие алкоголь, как в допустимых количествах, так и сверх нормы, издавна спорят о том, как выпивка влияет на артериальное давление. Действительно, алкогольные напитки оказывают влияние на давление, но не прямо, как многие ошибочно считают, а косвенно. Имеется в виду, что ни один алкоголь не имеет устойчивого влияния на артериальное давление, изначально он изменяет тонус сосудов, и давление может понижаться. Потом, особенно при значительном превышении дозировки выпитых горячительных напитков, возникает интоксикация организма и повышение давление. При употреблении большого количества алкоголя повышается нагрузка на сердце. Оно проявляется сердцебиением, учащением сердечных сокращений. Сердце начинает быстрее прокачивать кровь, за счет чего и повышается давление.

Поэтому, утверждение, что алкоголь полезен в борьбе с повышенным давлением, можно считать неразумным и даже опасным для здоровья.
Во время употребления алкоголя активизируется центральная нервная система, поэтому в кровь поступает большое количество гормонов и адреналина. Учащение в работе сердца приводит к возрастанию нагрузки на стенки сосудов. Особенно опасно употребления алкоголя вместе с энергетическими напитками, которые и так повышают уровень артериального давления.

Каждый человек по-разному реагирует на прием алкоголя, симптомы, связанные с давлением, являются индивидуальными. Есть безопасные дозы алкоголя для здорового человека. Так, 30-40 граммов коньяка способны благотворно сказаться на давлении и снизить его, как и 100 граммов красного или белого сухого вина. А вот при несоблюдении дозировки и ее превышении, человек подвергает свое здоровье и жизнь риску. Водка, пиво, шампанское из-за своих способностей резко повышать давление категорически противопоказаны больным с артериальной гипертонией. Красное столовое вино можно употреблять только в небольших количествах не более 100 граммов. Важно запомнить, что употреблять спиртное в небольших количествах можно только с разрешения вашего лечащего врача. Так же стоит отметить, что при приеме лекарственных препаратов, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, совместное применение алкоголя и лекарств от давления, может привести к летальному исходу.

Итак, незначительное количество спиртного способно снизить артериальное давление. Избыточное употребление алкогольных напитков, ведет исключительно к его повышению. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное в качестве лекарства. Пейте в исключительных случаях и только с разрешения лечащего врача.

Ведите трезвый образ жизни и будьте здоровы.

Источник

Эффекты, которые производят на организм разные алкогольные напитки.

Исследования говорят, что этанол является мощным угнетателям нервной системы. И именно ему мы обязаны за вспышки радости и хорошего настроения, и в то же время депрессивные мысли.

Ученые, исследующие проблему алкоголизма, вполне обоснованно считают неправомерным разделение спиртных изделий по степеням их вредного воздействия на организм, поскольку среди них нет безвредных.

Шампанское

Многие относятся к шампанскому, как к несерьезному напитку, который скорее причисляется к разряду слабоалкогольных и уверены, что шампанское нанесет организму меньше вреда, чем крепкий алкоголь. Но все не так просто — именно в газированности напитка и кроется подвох.

Опьянение от шампанского непредсказуемо, так же, как похмелье от этого напитка: человек употребляет его быстрее из-за легкости и пьянеет интенсивнее из-за пузырьков углекислого газа и общего количества. Выпив 2-3 бокала шампанского, сам не заметит, как опьянеет, особенно это касается женщин.

Минусы

Углекислый газ повышает кислотность в желудке, что вызывает обострение хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит, колит).

Шампанское стимулирует быстрое расширение, затем сужение сосудов. Кислородное голодание головного мозга приводит к отмиранию клеток и, как следствие, к головным болям, ухудшению памяти и понижению зрения.

Злоупотребление шампанским приводит к хроническому алкоголизму.

Этанол, как продукт брожения, угроза для печени.

Энергетический потенциал спирта, сахара и дрожжей в составе игристого вина в сочетании с витаминами свежих фруктов образуют «гремучую» смесь из несовместимых ингредиентов.

Неумеренное потребление шампанского отрицательно сказываются на физическом и психическом состоянии и моральном облике человека.

Плюсы

Плюс шампанского состоит в том, что его умеренное потребление расширяет кровеносные сосуды и активизирует тем самым кровообращение. Также в данном напитке содержится вещество танин – улучшающее работу всей иммунной системы человека. Рекомендуемая доза – 1-2 бокала.

Белое вино

Белое вино имеет немало почитателей во всем мире. Этот напиток используют для приготовления самых разных. При этом мало кто задумывался, в чем заключается польза белого вина и какой вред оно может нанести организму.

Вместе с опьянением от белого вина приходит сонливость, поскольку в винограде, из которого делают белое вино, тоже много мелатонина. Похмелье будет сопровождаться тремором, головной болью и тошнотой.

Минусы

При злоупотреблении, напиток может вызвать разрушение клеток мозга, проблемы с сердцем, поражение печени, нарушение функций системы пищеварения и т.д.

Даже в небольших количествах он может навредить людям, страдающим от панкреатита, диабета, подагры, ишемической болезни сердца и депрессии.

Для некоторых людей противопоказано употребление белого вина: Беременные женщины и молодые мамы, кормящие малыша грудным молоком, должны полностью отказаться от спиртного. Ни в коем случае не пытаться давать напиток грудничкам или детям постарше! Вино нанесёт непоправимый вред детскому организму.

Плюсы

Состав белого вина богат эфирными маслами, в него входят витамины С, РР, В, множество микроэлементов, кстати, даже таких которые отсутствуют в соке винограда. В небольших количествах имеются в нем антиоксиданты, органические кислоты, гидрикситирасол и многие другие полезные компоненты.

Органические кислоты, входящие в состав вина, улучшают обмен веществ, нормализуют кислотность желудка, способствуют лучшему перевариванию пищи и усвоению аминокислот из белковой пищи.

Конечно, польза вина есть, только при условии его грамотного употребления. Пить напиток рекомендуется не чаще, чем через день. Женщинам можно выпивать не более 100 грамм, а мужчинам 200 грамм. Если же эти дозы регулярно превышать вред белого вина проявиться в полной мере!

Красное вино

Все мы наслышаны о полезных свойствах красного вина — оно содержит антиоксиданты, благотворно влияющие на организм и замедляющие старение. Оно обладает противовоспалительными свойствами, помогает предотвратить рак. Но как бы ни обнадёживали рассказы о полезных свойствах красного вина в сравнении с другим алкоголем, врачи не поощряют употребление спиртного: немного превысив допустимую норму, всю пользу легко обернуть во вред.

Красное вино возглавляет список видов алкоголя, от которых наступает самое трудное похмелье. И чем дешевле вино, тем печальней будут последствия из-за того, что в напитке больше так называемых родственных соединений. А именно они негативно воздействуют на организм. Также в кожице красного винограда много мелатонина – химического соединения, регулирующего наш сон.

Минусы

В больших количествах разрушительно воздействует как на физическое, так и психическое состояние человека. Следует иметь в виду, что красное вино содержит этанол (16 г на 150 мл – один бокал), который относится к ядам и наркотическим веществам, следствием его неумеренного потребления является отравление и зависимость, которая может привести к тяжелому алкоголизму.

В красном вине содержится танин, передозировка которого может вызывать сильные головные боли.

Излишнее употребление напитка негативно отражается на работе печени, вызывает скачки артериального давления, способствует развитию гипертонии, остеопороза, онкологических заболеваний, тяжелых психических заболеваний (например, делирия), вызывает изменения психоэмоционального фона, замедляет реакцию.

Противопоказано для людей со следующими заболеваниями: цирроз печени, депрессии, панкреатит, язвенные поражения желудка и кишечника и ишемическая болезнь сердца.

Плюсы

Красное вино полезно в дозе 100–150 мл в сутки. Не больше! В нем содержится 10 микро и макроэлементов: калий, магний, натрий, кальций, цинк, селен, медь, хром, рубидий и железо. Вино предупреждает развитие атеросклероза и оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, расширяя сосуды, снижая уровень вредного холестерина в крови и укрепляя сердечную мышцу. Со стороны крови, вино уменьшает её густоту увеличивает число эритроцитов, повышает уровень гемоглобина и выводит радионуклиды.

Пиво

Производители пива, рекламируя свой товар, стремятся увеличить приток покупателей тем, что пиво не алкогольный, а слабоалкогольный, якобы безвредный и чуть ли не полезный «напиток». Не многие знают, что бутылка светлого пива эквивалентна 50-60 граммам водки. Если напиток сделан по всем правилам (в составе только хмель, дрожжи, вода и солод), то ученые допускают употребление до 200-300 г максимально через день, либо по 100гр ежедневно.

Пиво заставит ваш кишечник раздуться. Этот напиток сам по себе очень сильно газирован, а еще и способствует образованию газов в силу своего состава. Поэтому после пивных возлияний очень трудно уснуть, а на утро – прийти в себя из-за сбоев в работе ЖКТ. Из-за высокой калорийности этого напитка и традиционно жирных закусок под него пиво считается лидеров в ряду видов алкоголя, от которых полнеют. Пока вы спите, ваша печень перерабатывает пиво вместо того, чтобы заняться утилизацией поглощенных вместе с ним жиров.

Минусы:

Регулярное употребление пива приводит к зависимости.

При содержании этилового спирта в напитке суставы и мозг медленно разрушаются;

При регулярном употреблении происходит расстройство личности (увеличивается тревожность, уровень агрессии растёт, появляется вспыльчивость, лень, лживость, замедляются мыслительные процессы, поступки становятся более неадекватными).

Так как пиво является мочегонным, выводит большое количество необходимых для работы органов и систем минеральных веществ;

Происходит колоссальная нагрузка на нормально работающую сердечно-сосудистую систему, на почки, печень что может приводить к нарушению работы сердца, почек и приводит к циррозу печени.

Разумеется, речь идет о качественном натуральном напитке, приготовленном без добавления спирта. Хорошее пиво богато витаминами В1 и В2, селеном, важными для иммунитета и нервной системы, а также витамином РР, то есть никотиновой кислотой, которая помогает работе сердца — НО, чтобы восполнить их нехватку в организме необходимо выпить литр, что приведёт к необратимым ужасным последствиям при употреблении в таких количествах и постоянно.

Коньяк

Коньяк изготавливают по уникальной технологии из специальных сортов винограда. Коньяк может приносить для организма как пользу, так и вред. Относительно того, есть ли польза от коньяка, споры ведутся достаточно давно. Для доказательства своей правоты каждой из сторон приводятся различные аргументы относительно пагубного либо благотворного воздействия данного напитка на организм.

Минусы:

Употребление напитка в дозе от 60 до 80 мг вызывает алкогольное опьянение, которое сопровождается головокружением и повышением артериального давления.

Регулярное злоупотребление приводит к нарушению эректильной функции.

Вред коньяка обусловлен и его калорийностью. На фоне стимуляции аппетита он может провоцировать переедание.

! При ряде хронических заболеваний, коньяк не только не полезен, но даже противопоказан! гипотония, желчнокаменная болезнь и сахарный диабет.

Запрещён для беременных и кормящих грудью женщин.

Благодаря дубильным кислотам напиток стимулирует аппетит и синтез желудочного сока, ускоряет обменные процессы.

Содержащиеся в коньяке дубильные вещества, наряду с танином, позволяют организму быстрее и эффективнее усвоить витамин C. Напиток также пробуждает аппетит, активизирует выделение желудочного сока, а в ряде случаев даже снимает желудочные спазмы.

Пользу от коньяка можно получить только в том случае, если пить его не более 20-30 граммов в сутки, в противном случае есть большая вероятность развития алкоголизма

Водка

Начиная с Х века, в медицинских целях люди активно использовали этот продукт. Персидский врач, получивший бесцветный спиртовой раствор в результате перегона, готовил на его основании лечебные настойки.

Водка изготовляется из этанола. Он быстро усваивается организмом, большая часть впитывается желудком, остаток попадает в кровь, что приводит в состояние опьянения. Кровь насыщает органы алкоголем.

Минусы:

От воздействия напитка страдает печень, перерабатывающая 20% попавшего алкоголя. Остальное количество разлагается, образуя ацетальдегид, что пагубно влияет на организм в целом.

Страдают почки, сердце, сосуды. Не переработанный печенью алкоголь, вступивший в реакцию с ацетальдегидами, разрушает нервные клетки, проникает в головной мозг. Разжиженная клеточная мембрана нейронов попадает в кровь, что приводит к таким реакциям: выделение нейромедиаторов, воздействующих на зрение, движения, реакцию, координацию, равновесие, память, торможение, приводящее к засыпанию.

Разрушение центральной нервной системы. Регулярный прием в небольших дозах вызывает заторможенность, приводит к ослаблению умственной деятельности, человеку становится сложно сконцентрировать внимание, вспомнить важную информацию, путаются мысли.

Регулярное употребление этого спиртного напитка даже в небольших количествах неизбежно приводит к развитию алкогольной зависимости, алкогольного гепатита и даже цирроза печени.

Замедление выработки инсулина (при приеме в больших дозах).

Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, появления язвы, рака желудка.

У мужчин развивается импотенция, у женщин бесплодие.

Если ограничить прием, обеспечить надлежащее количество спиртного напитка, то вреда организму она не принесет. По данным, допустимая суточная норма алкоголя для мужчин составляет 30 г, для женщин – 20 г.

Хороший антисептик, помогающий бороться с инфекцией. Продуктом обрабатывают раны, проводят дезинфекцию.

Компресс из водки снижает температуру тела при простудных заболеваниях.

Ее согревающее действие используется при лечении простудных заболеваний, трахеитов и бронхитов.

В малых дозах (не более 20 г) улучшает аппетит, нормализует сон, тонизирует иммунную систему организма человека.

Как видно из вышеперечисленных фактов, минусов от употребления алкогольных напитков гораздо больше чем плюсов. Получаете ли Вы вред или пользу от алкоголя, решать только вам, но лучше оградить себя от пагубной привычки.

Алкоголь даже в малых дозах вызывает эмоциональную зависимость. Академик Павлов установил, что рефлексы после употребления небольшой дозы спиртных напитков пропадают и приходят в норму спустя 7 — 11 дней. Постепенно количество употребляемого алкоголя может возрастать. Согласно данным у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки, через 4 года вероятность усыхания клеток мозга составляет 85%.

Алкогольные напитки в низких дозах вредны для печени, сосудов и кожи человека. Увеличивается риск сахарного диабета, гипертонии, панкреатита и рака.

Основные факты по данным ВОЗ

Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3% всех случаев смерти.

Вредное употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами.

5,1% общего глобального бремени болезней и травм обусловлено алкоголем, согласно оценкам в показателях ДАЛИ (годы жизни, утраченные в результате инвалидности).

Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 13,5% всех случаев смерти связаны с алкоголем.

Существует причинно-следственная связь между вредным употреблением алкоголя и целым рядом психических и поведенческих расстройств, других неинфекционных нарушений здоровья, а также травм.

В последнее время установлены причинно-следственные связи между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также течением ВИЧ/СПИДа.

Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом.

Источник

Влияние пива на организм человека

Реклама пива показывает нам, что пиво – путь к легкому общению, атрибут веселья и отдыха после заслуженного трудового дня. Но на то она и реклама. И в сознании откладывается, что пиво – слабоалкогольный напиток и менее вреден, чем крепкие спиртные напитки. Тем не менее, пиво – еще раз подчеркнем – содержит этиловый спирт и является алкогольным продуктом.

Напомним, что этиловый спирт широко используется в промышленности как растворитель и в медицине как дезинфицирующее средство.

Поступивший в организм этиловый спирт действует на кору головного мозга: под влиянием алкоголя проявляется преобладание процессов возбуждения над процессами торможения.

Замаскированность алкоголя в изделиях «слабоалкогольных» приводит к тому, что их употребляют чаще и в больших объемах. Юношеский алкоголизм чаще всего начинается именно с пива. Бутылка крепкого пива соответствует приблизительно 75 граммам водки. 32 % алкоголиков стали ими в результате систематического употребления пива.

Регулярное употребление пива (как и других алкогольных напитков) вызывает структурные изменения в организме, перерождение в тканях и их атрофию: феномен «бычьего сердца», гормональное изменение, цирроз печени, стойкое расширение сосудов лица (особенно сосудов носа), увеличивается риск рождения детей с умственной и физической недостаточностью. Кроме этого, алкогольное опьянение часто является причиной несчастных случаев в быту, на производстве, транспорте и т. д., приводит к нарушению общественных норм, закона.

Современные пивовары обязаны использовать только разрешенные пищевые добавки, однако были случаи, когда для обеспечения сохранности напитка в пиво добавляли формалин (дезинфицирующее и дезодорирующее средство, его используют для сохранения анатомических препаратов, дубления кож, для бальзамирования). Это вещество вызывает омертвление тканей. А для обеспечения сохранения «пивной шапки» использовали хлорид кобальта, который обладает высокой токсичностью для организма.

Посмотрим на пиво более пристально

Вред пива для организма проявляется в нарушениях ЖКТ: желудок страдает от употребления любых газированных напитков, в том числе и от пива. Углекислота повышает кислотность желудочного сока, что приводит к гастриту – заболеванию, создающему благоприятную среду для размножения Helicobacter pylori. Эти бактерии являются причиной язвенной болезни желудка, которая часто переходит в опухоли онкологического характера.

От пенного напитка нарушается работа печени (цирроз печени, гепатит), селезенки и поджелудочной железы. Очень вреден холодный алкоголь, или тот, который разбавляется охлажденными напитками и льдом. Дело в том, что холодное питье и еда отрицательно воздействуют на селезенку, а она отвечает за питание и увлажнение тканей и мышц и за распределение жидкостей в организме. При воздействии на селезенку холодом возникают утомление и недостаток сосредоточенности, что приводит к ослаблению всего организма. Когда пищеварительный тракт ослаблен и охлажден, это может сопровождаться отсутствием аппетита, скоплением газов и чувством переполненности.

Наконец, частые позывы к мочеиспусканию вовсе не тренировка почек, а повышение риска сужения их сосудов. В случае видоизменения сосудистой системы и в условиях активного употребления пива в почках повышается вероятность кровоизлияния, которое, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

По материалам Екатеринбургского городского
центра медицинской профилактики

Источник

Алкоголь при гипертонии

Содержание:

Спиртное неизменно сказывается на изменении артериального давления (АД). Как гипотония, так и гипертония и алкоголь не сочетаемы, поскольку употребление этанола влияет на работу сердечно-сосудистой системы даже здоровых людей. Риск развития заболеваний при алкоголизме возрастает в разы, и с годами злоупотребления способность организма компенсировать патологические состояния ухудшается.

Болезни сердца и сосудов занимают лидирующие позиции в списке причин человеческой смертности по данным ВОЗ. А гипертония сама по себе — один из наиболее опасных факторов риска, приводящих к инфарктам, инсультам, аневризмам, другим тяжелым и опасным поражениям. Частое злоупотребление спиртным изнашивает сердце, выводит из строя миокард, повреждает артерии и вены.

Если вы все еще задаетесь вопросом, можно ли пить алкоголь при гипертонии, читайте ниже подробности о типах напитков, которые наиболее опасны, безопасности медикаментозной терапии.

Гипертония и алкоголь: совместимость

АД человека колеблется при стрессе, недосыпе, неправильном питании, приеме некоторых лекарств. Организму удается нормализовать показатели, ведь гомеостаз — залог здоровья. Стабильность состава крови, давления, частоты сердечных сокращений (ЧСС) важны для хорошего самочувствия.

Если быстро стабилизировать состояние не удается, диагностируется патология. Затруднения с этим возникают также при наличии врожденных пороков, неврологических, эндокринных, репродуктивных болезнях.

Механизм действия этанола на АД:

Если у выпившего и без того было высокое давление, он заметит сильное ухудшение самочувствия, усугубление симптомов. Конечности, миокард, мозг страдают от кислородного голодания, возможен гипертонический криз, кома и летальный исход.

Что будет с гипертоником после употребления алкоголя

Осложнения отражаются на общем состоянии человека, а если он пьет часто и много, то симптоматика только усиливается:

Не стоит считать это заболевание уделом пожилых. Нынешняя статистика подтверждает значительное омоложение патологии. Теперь госпитализируется с критически высоким АД все больше пациентов до 30 лет.

Врачи рекомендуют определить собственное рабочее давление, при котором самочувствие оптимальное, еще в 20-25 лет, и регулярно его измерять. В норме показатель должен возвращаться к физиологическому за 10-15 минут. Если для этого требуется больше времени, скачки происходят все чаще, необходимо срочно проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии

Вред здоровью удается снизить только если до этого человек выпивал редко и мало. При значительных объемах потребления существует огромный риск развития осложнений:

Если попрощаться со спиртным больной не может, необходимо постараться сократить объемы потребления.

Сколько алкоголя можно при гипертонии

Невозможно сказать, какое количество спиртосодержащих напитков составляет норму, поскольку она индивидуальна. Старайтесь пить как можно реже и меньше, объемы не должны превышать 150 мл вина или 0,25 л пива для женщин. Дозировка для мужчин в два раза выше. Водки нельзя выпивать более 50-75 мл, а коньяка — 30-40 мл.

Эти рекомендации рассчитаны для здоровых людей, а при гипертензии стоит быть еще осторожнее. Терапевты советуют замерять АД до выпивки и несколько раз уже после, чтобы не допустить серьезных перепадов. При устойчивом изменении показателей на 25% и выше привычного давления нужно срочно принять лекарства или вызывать врача.

Какой алкоголь можно пить при гипертонии? Если ответ «никакой» вас не устраивает, то наиболее безопасными для гипертоника будут:

Остерегайтесь красного вина, водки, пива, шампанского. Выпивать стоит не более 1-2 раз в неделю. Слабоалкогольные коктейли и газировки не желательны, потому что они содержат кофеин, сахара, кислоты. Все эти компоненты влияют и на сосуды, и на массу тела.

Лекарства от гипертонии и алкоголь

Не стоит использовать препараты по советам знакомых, ведь схожая симптоматика необязательно означает идентичные диагнозы. Одна и та же терапевтическая схема может сработать совершенно по-разному.

Какие таблетки от гипертонии, совместимые с алкоголем, точно безопасны? Если давление поднялось у человека в алкогольном опьянении, можно принять магнезию (магния сульфат) без опаски. Не затягивайте с обращением к врачу. Вызовите скорую или посетите поликлинику, если ситуация не критическая.

Когда нужно вызвать бригаду скорой помощи:

Когда здоровье подводит во время похмелья, стоит больше пить чистой воды, принять сорбент, употреблять богатые калием продукты (бананы, курага, авокадо, цитрусовые)

Алкоголь при гипертонии: польза и вред

Существует мнение, что способность спирта растворять жир помогает не допускать образование атеросклеротических бляшек, чистить сосуды. Этанол действительно растворяет липиды, но не всегда именно те, которые стоило бы.

Например, он разрушает клеточные стенки, способствует накоплению жиров в печени, миокарде. Даже если некоторое количество бляшек будет устранено алкоголем, то это будет компенсировано сильной хрупкостью сосудов.

Источник

Гипертония и влияние алкоголя на артериальное давление

Регулярное употребление спиртного в чрезмерном количестве нарушает работу всех органов, пагубно сказывается на сердечно-сосудистой системе и повышает артериальное давление. В таком состоянии употреблять горячительные напитки рекомендуется с осторожностью, в дозволенных количествах, не провоцирующих синдром похмелья. Когда повышение АД наблюдается после выпивки, пострадавшему рекомендуют давать магнезий, в более серьезных случаях советуется обратиться за врачебной помощью.

Большинство препаратов от гипертонии не разрешается сочетать с алкогольными напитками, так как спиртные с лекарствами против давления создают опасную ситуацию для больного, чреватую необратимыми последствиями.

Какие меры нужно предпринять при гипертонии, вызванной алкогольным опьянением?

Имеется мнение, что алкоголь при гипертонии может снижать АД, если пить в умеренных количествах. Также предполагается, что употребление бокала вина или рюмки коньяка не может повредить здоровью. Крепкий алкогольный напиток способен понижать АД сразу после употребления, что объясняется действием этанола на стенки сосудов – они расширяются, давление в них начинает падать. Однако вывод продуктов полураспада этанола из организма сопровождается стимуляцией парасимпатической нервной системы, и спустя некоторое время после принятия спиртного, происходит сужение вен и артерий, в результате чего АД повышается. Исходя из этого, можно сделать вывод, что алкоголь понижает давление только на время и не может положительно влиять на общее здоровье гипертоника.

Если организм реагирует на алкоголь повышением давления, необходимо уточнить, как сильно оно повысилось. При незначительном повышении (не более чем на 20% от исходного давления), рекомендуется прием сульфата магния (магнезий). При этом исходное давление должно быть рабочим, то есть привычным, с которым пациент может продолжительное время жить без снижения качества жизни.

Если повышение у пациента фиксируется впервые или более чем на 1/5 от исходного давления, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. Нельзя оставлять больного в таком состоянии, поскольку резкое повышение давления из-за выпитого спиртного может иметь довольно опасное последствие в виде инфарктов и инсультов.

Повышение давления при алкогольном отравлении и похмелье: является ли такая реакция организма нормальной?

Вопрос о том, влияет ли алкоголь на давление, часто беспокоит людей, которые проходят лечение от гипертонии, но не желают покончить с пагубной привычкой. Похмелье возникает при употреблении спиртного в больших количествах. Состояние появляется после тяжелого алкогольного опьянения, в результате распада спирта.

Патологический процесс может влиять на организм в целом. У пациента нарушается артериальный пульс, он жалуется на разбитость и усталость. Человек в таком состоянии может страдать от шума в голове, а также испытывать чувство вины перед близкими, которое является показателем нарушений нервной системы и нестабильности психоэмоционального фона. Похмелье сопровождается различными вегетативными расстройствами. При этом алкоголь повышает или понижает давление человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Реакция организма может быть индивидуальной.

Чтобы снять похмелье и нормализовать артериальное давление, нужно принять магнезий и провести детоксикацию, что поможет очистить организм от продуктов полураспада этанола и устранить сопутствующие симптомы. Опасным считается резкий скачок давления, а также повышение АД, регистрированное впервые после употребления алкоголя. После предпринятых мер необходимо пройти обследование в поликлинике для выявления истинной причины изменений давления. Врач проведет осмотр и в случае выявления проблем с давлением назначит лекарство, которое можно будет принимать при необходимости.

Гипертония – патология прогрессирующая. Если АД раньше резко поднималось при похмелье, а в последнее время состояние ухудшается сразу, нужно обратиться к специалисту. Такая картина указывает на усугубление состояния, обусловленное переходом патологии на более тяжелую стадию.

Перепады давления под воздействием алкоголя

В конце 20 века ученые провели ряд экспериментов, направленных на определение того, как алкоголь влияет на давление и на здоровье пьющего в целом. Исследования показали, что неумеренное потребление горячительных напитков выступает причиной развития проблем с давлением, в частности гипертонии. Были предъявлены научно обоснованные доказательства о том, что неконтролируемое принятие алкоголя может повышать систолическое давление. 60 мл спиртного – это наименьшая доза, после которой АД повышается, причем степень изменения давления находится в непосредственной зависимости от объема использованного напитка. Частое употребление алкоголя со временем усугубляет состояние и становится причиной необратимых последствий. Гипертоникам, у которых имеются кардио-васкулярные патологии, употреблять алкоголь нужно в небольшом количестве, соблюдая установленную для себя норму.

Снижение давления при приеме алкоголя

Алкоголь снижает давление исключительно тогда, когда человек выпивает нерегулярно и однократно. Можно пить слабоалкогольные напитки в небольших дозах. Снижение давления после выпивки может быть специфической реакцией, а также указывать на неполадки с сосудами. Регулярный прием горячительных напитков чреват перепадами давления, поскольку из-за выпивки сосуды начнут деформироваться.

Источник

Артериальная гипертония и алкоголь

Разброс пороговых доз очень высок, но минимальное ее значение в исследованиях составило 24 г условного 100% этанола в сутки. Линейная связь существует независимо от потребления соли и кофе, курения, ожирения, этнической принадлежности, уровня образования. Более высокие цифры АД выявлены у потребляющих алкоголь мужчин. Так называемая «J-образная» зависимость в значительной мере обусловлена тем, что среди трезвенников чаще встречаются лица с пониженным индексом здоровья, имеющие исходно более высокие цифры АД, чем среди людей, способных хотя бы эпизодически употреблять алкоголь.

К настоящему времени нет убедительных данных об особых патогенетических механизмах формирования алкогольной гипертонии. Рассматриваются гипотезы об активации симпатической нервной системы и увеличении содержания катехоламинов в крови, повышении активности ренин-ангиотензиновой системы, нарушении транспорта ионов кальция в клетки сосудов, снижении синтеза оксида азота (NO), являющегося природным вазодилататором, влиянии нефропатии и другие.

Получены данные о прямом действии этанола на сосуды, преимущественно на сопротивление в медиальном слое сосудистой стенки и отсутствии влияния на массу циркулирующей крови. Хроническое потребление этанола сопровождается снижением концентрации ионов Mg в крови, что приводит к уменьшению активности Na-K-АТФазы и Са-АТФазы, снижению концентрации ионов Na и Са в клетке и, наконец, к спазму сосудов. Центральное воздействие алкоголя проявляется активацией деятельности симпатической нервной системы, что приводит к повышению АД вследствие сужения сосудов и увеличения частоты сердечных сокращений. Одновременно ухудшается барорефлекс из-за взаимодействия с рецепторами ствола мозга. Систематическое образование избыточных количеств ацетальдегида при систематическом злоупотреблении алкоголем ведет к окислительному стрессу (периферический механизм гипертонии). Основной метаболит этанола ацетальдегид вызывает симпатомиметический эффект, связанный с катехоламиновым высвобождением и проявляющийся усилением сердечного выброса, повышением потребления кислорода, легочного и системного давления. Для лечения артериальной гипертонии во время посталкогольного синдрома отмены самыми эффективными средствами считаются препараты центрального действия (клонидин) и (-адреноблокаторы.

Описано резкое повышение активности ренина при хронической алкогольной интоксикации. Некоторые авторы считают, что данный фактор имеет большее, нежели катехоламиновый механизм, значение в формировании алкогольной гипертонии. Известна активация каскада реакций системы ренин-ангиотензин, вызванная ацетальдегидом.

Внимание специалистов привлекают взаимоотношения этанола и механизмов синтеза NO, обладающего вазодилатирующим действием (ингибирование интерлейкин-1(-индуцированной оксидсинтазы). Показано, что алкоголь способен увеличивать продукцию супероксида и других вазоконстрикторных свободных радикалов вследствие дисрегуляции и изменения функционирования системы синтеза NO в эндотелии сосудов. Этанол, кроме того, вызывает дислокацию бактериальных кишечных систем, эндотоксины которых также снижают образование NO. Низкие уровни внутриклеточного аргинина, возникающие вследствие недостаточного питания или прямого действия алкоголя лишают систему синтеза NO сырья и тормозят образование как NO, так и тирозинкиназы, играющей большую роль в сосудистой релаксации.

Выявляемая у больных, злоупотребляющих алкоголем, нефропатия с поражением гломерулярного аппарата также может служить фактором формирования артериальной гипертонии. Среди возможных причин нефропатии называются гиперурикемия, токсическая природа нефропатии, нарушения реабсорбции Nа+.

Лечение алкогольной гипертонии связано с определенными трудностями. Существуют сообщения о неэффективности ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, показан меньший эффект индапамида и хлорталидона.

Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные проконтролированные исследования больших когорт потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от алкоголя через 2 месяца. Снижение потребления алкоголя рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр. Напомним, что в настоящее время оптимальным считается систолическое АД 120 мм рт.ст.).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна сводиться к быстрому снижению АД (не всегда до нормальных значений), в связи с чем наиболее предпочтительным является назначение препаратов в парентеральной форме.

Достаточно безопасным средством для плавного снижения АД является эналаприлат. Препарат вводится внутривенно болюсом в дозе 0,5-1 мл раствора для инъекций в течение 3-5 мин под контролем АД. При развитии криза на фоне постинтоксикационного синдрома целесообразно внутривенное введение (-блокаторов (пропранолол 1 мг в течение 1 мин до общей дозы 5 мг или метопролол 10 мл раствора для инъекций под тщательным мониторингом гемодинамических показателей).

В случае отсутствия парентеральных форм препаратов с успехом используется сублингвальный прием 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла. Прием клофелина не имеет преимуществ перед нифедипином, но связан с большим риском побочных эффектов.

Во всех случаях развития гипертонического криза следует снять ЭКГ в 12 отведениях, целесообразна консультация невролога. Гипертонический криз у злоупотребляющего алкоголем пациента чаще всего свидетельствует об острой фазе алкогольного абстинентного синдрома. Таких пациентов в общемедицинской практике следует рассматривать как группу повышенного риска алкогольного делирия (токсический отека головного мозга), чреватого смертельными осложнениями. Для предупреждения алкогольного психоза целесообразны назначение внутрь феназепама по 5-10 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней. При появлении галлюцинаций необходима срочная консультация психиатра-нарколога.

руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ, доктор медицинских наук.

Источник

КАК АЛКОГОЛЬ ДЕЙСТВУЕТ НА ДАВЛЕНИЕ – ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ?

 Наши услуги

КАК АЛКОГОЛЬ ДЕЙСТВУЕТ НА ДАВЛЕНИЕ – ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ?

На вопрос «Как алкоголь влияет на артериальное давление?» есть два ответа:

— при редком употреблении в безопасных дозировках — никак;

— при частом употреблении алкоголь повышает давление всегда.

Влияние алкоголя на артериальное давление реализуется через несколько биохимических механизмов:

— этиловый спирт разжижает мембраны клеток и вызывает их текучесть. Если человек начинает злоупотреблять алкоголем, организм включает механизм адаптации, чтобы защитить мембраны клеток от быстрого повреждения. Делается это путем увеличения содержания холестерина в мембране, за счет чего мембраны сосудов становятся неэластичными, и повышается уровень артериального давления.

— чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению водно-электролитного баланса и обезвоживанию организма в период опьянения. При частых выпивках организм вынужден приспосабливаться к обезвоживанию и задерживает жидкость даже в состоянии трезвости. В результате таких изменений повышается артериальное давление.

— ацетальдегид, промежуточный продукт химического расщепления этилового спирта, ведет к накоплению свободных радикалов, которые окисляют и повреждают стенки сосудов (раннее старение сосудов и возникновение атеросклеротических бляшек).

— употребление пива в больших количествах дает сильную нагрузку на почки, нарушает их работу, в результате чего жидкость задерживается в организме, возникают отеки, повышается артериальное давление.

— частое употребление алкоголя приводит к компенсаторному повышению уровня нейромедиатора глутамата (регулирует процессы возбуждения нейронов) и снижению активности ГАМК-эргической системы (нейромедиатор торможения и расслабления). В результате перевозбуждения нейронов и стимулирующего действия глутама человек в похмелье после выпивки не может расслабиться, всё раздражает, давление после алкоголя повышается, учащается сердцебиение, нарушается сон.

Высокое давление при запое или похмелье — что делать?

На этапе сформированной алкогольной зависимости высокое артериальное давление и тахикардия становятся обязательными спутниками больного алкоголизмом при выходе из запоя и в течение первых недель трезвости. Запой – это состояние, требующее срочного оказания наркологической помощи, так как давление после алкоголя наутро подскакивает до инсультного уровня (180/100 мм.рт.ст. и выше) и плохо сбивается обычными препаратами, которые используют больные артериальной гипертензией. Давление после каптоприла, лизиноприла и подобных им препаратов может снижаться на пару часов, но затем снова повышается. Такая низкая эффективность гипотензивных препаратов у больных алкоголизмом связана с тем, что причиной высокого давления после алкоголя у них является избыток возбуждающего нейромедиатора глутамата и крайне низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты в нейронах головного мозга.

Для снижения артериального давления при выведении из запоя у больных алкоголизмом используются не гипотензивные, а психотропные препараты: в легких случаях карбамазепин, в тяжелых – диазепам.

Поэтому высокое давление при запое или похмелье – это однозначное показание для вызова врача-нарколога на дом или обращения в медицинский центр для оказания наркологической помощи. Назначение «правильных» лекарств помогает быстро убрать симптомы похмелья (плохое самочувствие, дрожь, потливость, тошноту, тревогу), нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений, восстанавливает сон. В случае неоказания помощи или при резком прекращении запоя давление после алкоголя может стать причиной смерти больного в результате инсульта, острой сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия).

Таким образом, во всех случаях чрезмерного употребления алкоголь повышает давление. Информация о том, что в небольших количествах алкоголь полезен для сердца и сосудов, является мифом. Кардиопротекторное действие научно доказано только для красного вина, но не по причине наличия в нем этилового спирта, а из-за веществ, содержащихся в кожуре красных сортов винограда. Обычное употребление в пищу красного винограда вполне способно положительно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы и без процессов брожения.

Алкоголь и артериальная гипертензия

Можно ли пить алкоголь людям, у которых уже есть артериальная гипертензия? В небольших количествах по праздникам алкоголь вряд ли повлияет на артериальное давление гипертоников. А вот выпивать часто или в больших количествах не рекомендуется, так как чрезмерные дозы алкоголя однозначно приведут к перечисленным выше негативным эффектам, что на фоне уже существующей гипертонии может спровоцировать дальнейший рост давления, гипертонический криз и как осложнение сердечно-сосудистую недостаточность или инсульт и стать причиной смерти.

Следует помнить, что не все гипотензивные препараты совместимы с алкоголем. Например, всем известный лекарственный препарат клофелин совместно с алкоголем вызывает резкую сонливость, что ранее использовали в криминальной практике, когда таблетки клофелина подсыпали в бокал с алкоголем и клиент быстро «выключался». В связи с таким эффектом при взаимодействии с алкоголем клофелин переведен в контролируемый оборот и выписывается на специальных желтых бланках рецептов врача формы 3.

И даже внутривенное введение раствора магнезии (магния сульфат), которое используется бригадами скорой медицинской помощи для быстрого снижения артериального давления, недопустимо в случае нахождения пациента в состоянии опьянения, так как алкоголь вместе с сульфатом магния способен вызвать угнетение нервной системы.

Одновременно с алкоголем возможно применение гипотензивных препаратов лизиноприл и каптоприл, в их инструкциях по применению отсутствует информация о взаимодействии лекарственного вещества с этиловым спиртом.

В отношении иных гипотензивных препаратов рекомендуем тщательно изучить инструкцию, которая находится в упаковке с лекарственным средством, чтобы выяснить можно ли употреблять алкоголь во время гипотензивной терапии.

В некоторых источниках можно найти информацию, что существует алкоголь понижающий давление: коньяк, виски, бальзам. Действительно, употребление небольших доз указанных спиртных напитков способно на непродолжительное время снизить артериальное давление, устранить головную боль. Но через 1-2 часа после окончания седативного действия этанола снова наблюдается рост давления, в большинстве случаев до более высоких показателей, чем это было до «лечения» спиртным. Таким образом, не рекомендуется употреблять алкоголь при высоком артериальном давлении, а также использовать спиртные напитки в качестве гипотензивного средства.

Источник

Повышенное давление после запоя

Содержание:

У людей, употребляющих горячительные напитки как в небольших количествах, так и выше «нормы», издавна происходят споры о влиянии выпивки на артериальное давление (АД). Ведь показатели тонометра напрямую связаны с развитием таких грозных патологий, как инсульт, инфаркт, гипертонический криз и другие проблемы с сердцами и сосудами. Специалисты утверждают, что на скачки АД в ту или иную сторону при употреблении спиртсодержащих жидкостей влияет ряд факторов. Несомненно, гипертоники и гипотоники всегда должны быть предельно осторожными, ведь стойкое повышенное давление после запоя чревато очень серьезными последствиями.

Влияние алкоголя на показатели АД

После попадания в кровь, этиловый спирт запускает целую серию изменений и биохимических реакций, характеризующихся разными последствиями для организма. Они зависят:

Да, изначально (после первой дозы спиртного) тонус сосудов понижается, стенки их расширяются, что может привести к расслаблению и незначительному понижению показаний. Но по мере увеличения концентрации этилового спирта в крови происходит обратный процесс — резкое сужение просвета сосудов.

Механизм действия

Чтобы узнать, почему развивается гипертензия после употребления алкоголя в больших дозах, проведи немало исследований. Среди возможных механизмов развития повышенного давления после запоя считают:

Несомненно, большие дозы спиртного ведут к нарушению правильного функционирования ЦНС, надпочечников (с мощным выбросом адреналина), разрушению красных кровяных клеток (эритроцитов), обезвоживанию и повышению вязкости крови (сердцу становится намного сложнее перекачивать «густую» кровь). Клетки (в первую очередь, головного мозга) перестают получать достаточно питательных веществ, и организму приходится искать выход путем повышения частоты сокращений сердца.

Как следствие, увеличивается объем крови, который «выталкивается» в общее русло. Все это и ведет к повышенному давлению после запоя, тахикардии и иным проблемам.

Как проявляется такое состояние

Помимо гипертонии, длительный запой может сопровождаться целым «букетом» вегетативных и внешних расстройств:

Организм работает на пределе и вряд ли сам справится с похмельным синдромом. На фоне этого высокие цифры могут держаться достаточно долго (до недели). Сколько длится опасное состояние, будет зависеть в первую очередь от возраста и способности организма противостоять нагрузке (состояния внутренних органов, в первую очередь, почек, печени), от объемов и продолжительности возлияний.

Какие факторы влияют на цифры АД

Кроме доз и вида принятого «за грудь», имеет значение возраст больного, сопутствующие болезни. У молодых резкие перепады давления намного реже, а после 45-55 лет примерно у 65-70% людей появляются признаки гипертензии, а у пожилых практически каждый выпивший человек испытывает те или иные нарушения работы ССС, в том числе и опасные скачки давления.

Если уже имеются проблемы с сердцем, сосудами, почками, эндокринной системой, многократно повышаются риски. Такие отягощающие факторы, как склонность к образованию тромбов, высокий холестерин или наличие диабета намного увеличивают вероятность течения гипертонии по худшему сценарию. Что же делать в таких случаях? Единственно правильное решение — вызвать нарколога либо обратиться в специализированные центры, ведь рядовой человек, к тому же без медицинского оборудования, не всегда может объективно оценить степень опасности.

Бывает, больной уже вышел из запоя, но у него все равно в течение всей недели держится гипертония. Это может говорить о том, что гипертензия уже была в бессимптомной форме (это обычно и подтверждают записи ЭКГ), а интоксикация просто спровоцировала обострение патологии. Как снизить давление в подобных случаях? С такой проблемой лучше не тянуть, а посетить участкового терапевта, кардиолога, пройти обследование и получить соответственную терапию.

Лечение гипертензии при запое

На сегодняшний день нет конкретных клинических данных о степени эффективности тех или иных лекарственных препаратов для лечения повышенного давления после запоя, хотя наркологи научились оперативно купировать опасные состояния и бороться с последствиями.

В числе медикаментов для лечения состояний, вызванных повышением давления с похмелья, числятся:

Несомненно, дозировки и схемы приема в каждом конкретном случае должны согласоваться со специалистами, а не стоит надеяться на «подсказки» добродушных соседей и знакомых.

Дело в том, что самостоятельно еще можно побороться с высоким давлением после запоя, если оно держится порядка 20-25% выше от нормы. А как быть, если показатели на тонометре упорно показывают запредельные цифры? Тогда не обойтись без комплексной квалифицированной наркологической помощи, направленной на полное очищение организма от алкогольной интоксикации и продуктов распада этилового спирта (особенно вредного ацетальдегида, уксусной кислоты).

Прописываемые для обычных гипертоников лекарства плохо сбивают давление в данном случае. После Капотена, Лизиноприла, Адельфана, Нифедипина и т.п. показатели, если и снизятся, не исключено, что через пару часов у большинства они поднимутся обратно (ведь нервная система еще не восстановилась полностью). Да и взаимодействие многих препаратов с этанолом может быть само по себе опасным, не говоря уже о побочных эффектах. Поэтому после запоя часто бывают такие ситуации, когда пациент нуждается в постоянном наблюдении со стороны врачей и соблюдении дальнейших рекомендаций.

Ни в коем случае не стоит оставлять повышенное давление после запоя без внимания, ведь на его фоне может развиться острая сердечная недостаточность, инфаркт либо инсульт (мозговое кровоизлияние), а нарушение ритмов сердца иногда приводит к мерцательной аритмии с неблагоприятными прогнозами.

Источник

Как алкоголь влияет на сердце и сосуды

Периодическое употребление спиртного в умеренных дозах не несет вреда для организма, если речь идет о качественных напитках. Однако слишком частые и обильные возлияния чреваты негативными последствиями для организма.

Вред алкоголя для сердечно-сосудистой системы

Этанол является ядом, который поражает почти все органы употребляющего алкоголь человека. Одним из первых страдает сердце. Продолжительное злоупотребление спиртным влечет за собой специфические изменения в сердечной мышце. Такое явление именуется алкогольной кардиомиопатией.

При употреблении спиртного происходит следующее:

Кровь медленнее осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Тахикардия характерна даже для здоровых людей. В итоге это приводит к сбоям в работе миокарда. При соблюдении нормы особого вреда не будет. Однако если превысить рекомендуемые дозы алкоголя, увеличивается нагрузка на сердце. В особенности это касается совмещения употребления содержащих этанол напитков с курением.

Причины возникновения болевых ощущений

Спиртное отрицательно влияет на работу всей сердечно-сосудистой системы. Дисбаланс работы мышц органа приводит к появлению боли в груди. Мышечные волокна затормаживаются вследствие воздействия алкоголя, сосуды реагируют неадекватно. Растет нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему, происходит токсическое поражение и нарушение метаболизма.

Те, кто злоупотребляет этанолсодержащими напитками, часто жалуются на болезненные ощущения в груди. Такие симптомы вызваны спазмами коронарных сосудов. Боли могут быть тянущими или ноющими, разной степени интенсивности. Снизить выраженность неприятных ощущений порой не помогает даже нитроглицерин.

Характерная особенность такого состояния состоит в том, что сердце может болеть и на следующий день после приема спиртного. Также это иногда происходит в ночное время суток. Появляется тяжесть в груди, затруднения дыхания, щемящие или ноющие ощущения. Успокоиться и снять боль помогут седативные средства: пустырник, валокордин либо валидол.

Если после употребления крепкого спиртного, с похмелья сердце начинает сильно стучать, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о начальной стадии атеросклероза, иных серьезных болезней.

Иногда сердечные боли могут быть спровоцированы иными органами. Этанол оказывает пагубное воздействие на пищеварительную систему. Сбои в работе этих органов вызывают неприятные ощущения, иррадиирущие в грудной отдел.

Противопоказания к употреблению при заболеваниях сердца

Этанол способствует ускоренному развитию сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии любой из указанных патологий следует с осторожностью отнестись к употреблению спиртного или же вовсе отказаться от него:

Рекомендовано воздержаться от алкогольных напитков при сердечной недостаточности. Если недавно было перенесено оперативное вмешательство на сердце, надлежит исключить спиртное из рациона на весь период адаптации.

Восстановление сердечно-сосудистой системы после алкоголизма

Восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы после отказа от алкоголя не так быстро и просто. Привести миокард в исходное состояние можно лишь при условии соблюдения ряда правил. Одним из главных становится диета, при которой в рационе минимизировано содержание жира и соли. Понадобится есть больше свежих фруктов и овощей. Не повредит и легкая физическая нагрузка на свежем воздухе. Полноценный сон также способствует восстановлению организма и сердца после прекращения приема спиртосодержащих напитков.

Если указанные меры не дали эффекта, врач подбирает лечение. Стандартной схемой будет прием диуретиков для вывода излишков жидкости. Согласовывать перечень медикаментов для терапии надлежит с кардиологом. Только таким образом можно улучшить состояние здоровья. Полностью восстановить сердечно-сосудистую систему после алкоголизма не представляется возможным. Однако добиться остановки разрушительных процессов вполне реально.

Заключение

Влияние выпивки на сердечно-сосудистую систему человека губительно. Алкоголь приводит к нарушению функциональности органов, сбоям в работе сердца. Поражения сосудов, мышечной ткани органа чреваты серьезными осложнениями. В конечном итоге это может привести к летальному исходу. Поэтому столь важно своевременно выявить и заняться лечением кардиопатологии. При возникновении первых тревожных признаков следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу и пройти осмотр.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Источник

Повышенное давление после запоя: что делать?

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Алкогольная зависимость является одним из самых распространенных наркологических заболеваний. Этанол поражает мозг, иммунитет, нервную систему, приводит к мутациям и развитию рака, оказывает разрушительное влияние на все клетки человеческого организма. Распространенным негативным последствием приема спиртных напитков становится повышенное давление после запоя, чреватое развитием гипертонических кризов и даже инсульта.

Почему после запоя поднимается давление

Так как организм в большом количестве получает алкоголь, который является сильным токсином, возникает поражение всех органов и систем. Это проявляется через внешний вид и самочувствие. Нередки случаи, когда человек становится агрессивным или впадает в депрессию. Постепенно развиваются различные болезни: панкреатит, токсический гепатит, цирроз, патологии почек, онкологические процессы.

Одним из распространенных симптомов считается повышенное давление после запоя. Больные зачастую не связывают высокое давление с алкоголизацией, поэтому не придают значения появлению нездоровых симптомов.

Артериальной гипертензией считается увеличение показателей до 138/88 и более мм ртутного столба. Если своевременно не начать терапию, нелеченая гипертония грозит тяжелыми последствиями в виде инсульта или инфаркта. Симптом возникает в результате нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Основные причины повышенного АД после выхода из запоя:

Симптомы артериальной гипертензии у запойных алкоголиков

Что делать, если заподозрили повышенное давление после запоя? Нужно обратить внимание на ряд характерных признаков, сопутствующих этому состоянию:

Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Алгоритм действий

При тяжелом нарушении состояния рекомендуется вызвать врача-нарколога для устранения последствий злоупотребления. При незначительно или умеренно повышенном АД возможно самостоятельное оказание первой помощи и принятие ряда мер, направленных на облегчение неприятных проявлений:

Не рекомендуется без консультации врача принимать какие-либо лекарственные препараты, включая те, которые были назначены ранее. Этанол еще не полностью выведен из организма, поэтому медикаменты могут взаимодействовать с продуктами его метаболизма. Возникает риск усугубления действия спирта или медикаментов. Возможно отравление или развитие тяжелых побочных реакций.

Когда нужно вызывать нарколога

Что делать, если повышенное давление после запоя не удается нормализовать подручными средствами? В подобных случаях необходима помощь квалифицированного специалиста. Врач оценит тяжесть состояния больного, проведет детоксикацию, назначит симптоматические средства для коррекции АД, улучшения функций внутренних органов и устранения психоэмоциональных нарушений. В каких случаях нужно вызывать бригаду скорой помощи:

Почему стоит обратиться к нам

У нас вы также можете получить профессиональную консультацию и пройти обследование. Звоните, и мы поможем вам!

Источник

Алкоголь и гипотония

Содержание:

Содержащие этиловый спирт напитки при употреблении вызывают множественные реакции со стороны его сердечно-сосудистой системы. Сила проявлений зависит от количества выпитого, возраста человека и его выносливости. Артерии сначала сужаются, а затем расширяются, поэтому остерегаться алкоголя должен и гипертоник, и гипотоник.

Регулярное употребление алкоголя сопровождается сильным выбросом гипертензина, временно повышающего артериальное давление (АД). Также повреждаются почки и печень, поэтому естественное самоочищение организма нарушается. Это лишь продлевает отравление, а гипертензивный эффект проходит быстрее, поэтому при гипотонии «лечиться» таким методом очень опасно.

Принимать спиртное при гипотонии не стоит еще и по той причине, что организм людей может отвечать на его поступление по-разному. Индивидуальная реакция может сильно отличаться от ожиданий, поэтому алкоголь и гипотония не сочетаются.

Употребление спиртного при пониженном давлении

Существует мнение, что небольшое количество горячительного даже полезно, но это большое заблуждение. Ежедневный аперитив заканчивается алкогольной зависимостью для всех, без учета стажа, возраста, устойчивости организма. Постепенно эффект увеселения и нормализации АД пропадает, поэтому объем спиртных напитков приходится постоянно повышать — наступает адаптация.

В итоге человека увлекает патологическое пристрастие, он становится алкоголиком.

Влияние алкоголя на здоровье

После поступления в ЖКТ этиловый спирт всасывается в кровяное русло. Сосуды расширяются, АД снижается. Также организмом выбрасывается много адреналина, поэтому за расслаблением гладкой мускулатуры артерий следует резкий спазм, скачок давления, учащение пульса, ухудшение кровоснабжения всех органов. Это не только сказывается на самочувствии, но и изнашивает все составляющие сердечно-сосудистой системы, приводит к кислородному голоданию мозга, ишемии, инфарктам и инсультам.

Когда этанол снижает давление

Падает оно лишь вначале, причем снижение возможно больше требуемого. Эффект длится до 2 часов, после чего происходит резкое повышение АД.

После поступления в организм 1,3 мл спирта на каждый килограмм веса человека, наблюдается возрастание давления на 20%.

Какие горячительные напитки способствуют гипертензии

Давление повышает пиво, шампанское и крепкое вино. Наблюдаются головные боли, раздражительность, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, одышка, возможен сердечный приступ.

Несмотря на мочегонный эффект пива, больной не должен применять его в качестве лечения.

Спиртосодержащие лекарства при гипотонии

Больным выписываются различные препараты, в том числе в форме спиртовых настоек и бальзамов. Можно ли их употреблять, и каким они обладают действием?

Настойка женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка — средства с мягким эффектом, которые способны как снижать, так и повышать давление. Многие кардиологические пациенты отмечают положительные изменения, улучшение самочувствия, но заниматься самолечением даже растительными медикаментами нельзя. Врач должен определить вашу норму и регулярность приема настойки.

Если вы имеете проблему с алкоголем, применение спиртосодержащих средств может быть вам полностью противопоказано. Требуется консультация с наркологом для определения степени аддикции, а также специальная терапия. Ничего страшного не произойдет, если вы будете корректировать кровяное давление водными растворами или таблетками.

Кроме того, любые средства от гипотонии совмещать с алкоголем не рекомендуется. Существуют и другие способы поднять показатели.

Что полезно употреблять при пониженном давлении

Улучшить состояние можно введением в рацион натуральных средств:

Разумеется, никакие компоненты не смогут заменить медикаментозную поддержку, поэтому пытаться регулировать самочувствие без участия врачей бывает не только бессмысленно, но и опасно.

Важные нюансы

Если у вас гипотония, нужно понимать, что это следствие целого комплекса факторов. Даже выпивка не влияет на человека однозначно. От самого этанола вреда меньше, чем от его сочетания со стрессами, лекарствами, имеющимися заболеваниями, неправильным питанием и образом жизни.

Если вы или ваш близкий страдает от алкогольной зависимости или даже так кажется только со стороны — это уважительная причина лишний раз перестраховаться, побеседовав с наркологом. Известно, что львиная доля алкоголиков долго пребывают в фазе отрицания, то есть не признают, что у них есть болезнь.

Пока спиртное не нанесло непоправимый вред организму, важно как можно быстрее начать программу реабилитации. Спирт разрушает сосуды, миокард, нервные клетки, ЖКТ, печень, почки, эндокринные железы, нарушает кровоток, метаболизм, мышечный тонус, психику, процессы мышления.

Ухудшается не просто соматическое здоровье, но и вся личность пострадавшего теряется, наступает алкогольная деменция, развиваются психиатрические болезни. Человек становится социально опасным, но еще больший вред он наносит самому себе.

Благодаря терапии в специализированной наркологической клинике появляется шанс максимально быстро избавиться от аддикции, разобраться в себе, начать жизнь с чистого листа, привить себе полезные привычки. Психотерапия и врачебное наблюдение позволит оставаться в безопасности, изоляции от соблазнов и получить мощную мотивацию к выздоровлению.

Источник

Безопасная доза алкоголя — какова она? Мифы и правда про алкоголь.

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Россия — не самая пьющая страна, вопреки распространенному среди наших соотечественников мнению. По данным ВОЗ она на месте рейтинга, а на первых строчках — Сейшелы и Чехия. Стоит сказать, что за последние годы количество употребляемого алкоголя снизилось, как и количество смертей вследствие алкогольных отравлений. Но вокруг алкоголя до сих пор много мифов. Давайте их развеем!

Реальность такова: алкоголь до сих пор является причиной огромного количества заболеваний, смертей и несчастных случаев. В первую очередь это связано с лояльным отношением к его употреблению: если в компании друзей заявить, что ты употребляешь наркотики, то получишь настоящую порцию осуждений, хотя те же слова о водке никого не удивят.

Лояльность эта развилась в обществе неверного представления об алкоголе. Безопасная доза, полезное вино и лечение вирусов водкой — эти и другие мифы давно пора отправить на помойку истории.

5 мифов про алкоголь

Миф 1: Красное сухое вино укрепляет здоровье и поддерживает тонус сосудов

Этот миф появился более сорока лет назад и связан был с исследованием, в котором были сделаны неверные выводы: якобы французы менее подвержены болезням сердца несмотря на насыщенную жирами кухню как раз потребления красного вина.

Правда: вино считается полезным наличия в его составе ресвератрола — антиоксиданта с уникальными свойствами. Но его количество на 1 л напитка настолько ничтожно, что для получения эффекта необходимо выпить за раз десятки литров красного сухого вина, что напрочь перечеркивает любой полезный эффект. Нет ни одного исследования, подтверждающего пользу «бокала вина» — все имеющиеся публикации содержат серьезные ошибки в методологии, поэтому не стоит верить громким заголовкам в СМИ.

Ту же дозу ресвератрола вы можете получить, съев гроздь винограда или несколько яблок.

Миф 2: Пиво — напиток для настоящих мужиков!

Пиво — самый популярный алкогольный напиток в России. Его редко считают алкогольным, воспринимая как «газировку» для расслабления в конце рабочего дня. Многие называют пиво «мужским» напитком, хотя совершенно не ясно, чем можно обосновать это убеждение. Более того, количество употребляющих пиво женщин только растет с годами.

Правда: пиво — самый вредный алкогольный напиток для мужчин. Это связано с входящим в его состав фитоэстрогеном, который активно подавляет выделение мужского гормона тестостерона. При дефиците тестостерона начинает вырабатываться излишний эстроген — женский гормон, который провоцирует развитие огромного количества заболеваний гормональной системы. Как следствие — повышение холестерина, ожирение, эректильная дисфункция, воспаление простаты, и самое неприятное из внешних проявлений — появление пивного животика и разрастание бюста по женскому типу. Все еще хотите выпить вечером пивка?

Миф 3: Коронавирус, грипп и простуду можно вылечить водкой

Есть такая традиция на постсоветском пространстве — лечиться путем принятия 50 грамм внутрь. Это типичный пример магического мышления: интуитивно кажется, что если обработанная спиртом поверхность обеззаражена, то и прием спирта внутрь окажет тот же эффект на организм.

Правда: алкоголь после приема оказывается в желудке, где тут же распадается и токсически воздействует на организм. Никакого обеззараживания не происходит. При этом остается отрицательное воздействие на иммунитет, и любому вирусу становится проще проникнуть в организм и вызвать тяжелую форму того или иного вирусного заболевания.

Миф 4: Надо выпивать, когда стоишь зимой на улице, чтобы не замерзнуть

Традиционные новогодние гуляния на улице часто проводят с алкоголем во фляге. Конечно, если вы выпьете, вам станет теплее. Но это самое обманчивое тепло на свете.

Правда: алкоголь не согревает. Он расширяет сосуды и увеличивает приток крови к коже, что создает ощущение тепла, но при этом организм охлаждается гораздо быстрее, что может привести к обморожению и еще большему удару по иммунитету. При этом вы не будете чувствовать холод объективно и не сможете вовремя заметить, что пора вернуться в помещение.

Миф 5: Алкоголь надо закусывать жирной пищей, чтобы не опьянеть

Правда: еда лишь откладывает опьянение, чего легко выпить лишнего. Жирная пища оказывает тяжелое воздействие на желудок, кишечник и печень, что превратит следующий день в настоящий ад с болями и попытками очистить организм всеми возможными методами. Разумнее просто сократить количество алкоголя и поесть перед приемом спиртного.

Безопасная доза алкоголя

Безопасная и полезная доза алкоголя равна 0 мг. В прошлом году алкоголь во всем мире был признан нейротоксическим ядом вне зависимости от количества.

Любое количество алкоголя оказывается токсическое действие на мозг, разрушающее воздействие на печень и повышает нагрузку на систему.

Существуют дозы, с которыми наш организм способен справиться без последствий. Разумеется, если мы полностью здоровы.

200–250 мл красного/белого сухого вина в неделю для женщин.

1 бутылка крепленого вина 18% спирта или 3 рюмки водки 50 мл в неделю для мужчин.

Конечно, полностью отказаться от алкоголя в существующей культуре тяжело. Но так кажется только на первый взгляд. Стоит попробовать заняться спортом, обрести интересные хобби, наладить отношения в семье и на работе — пить алкоголь не хочется, когда в жизни все хорошо. Начните с малого: не употребляйте спиртное на ближайших выходных, потом сократите количество до в месяц, и так постепенно вы научитесь веселиться и без алкоголя.

Мнение врачей об алкоголе

Если раньше среди врачей было популярно убеждение о пользе бокала вина и рюмки водки, то сейчас все активно открещиваются от этих убеждений. Последние научные исследования доказали 100% негативное воздействие алкоголя на организм. Сегодня самым безопасным и полезным для здоровья решением является отказ от спиртных напитков или их сокращения в рационе до минимума.

В мире нет ни одной медицинской рекомендации по употреблению алкоголя. Никакая болезнь не может быть вылечена или предотвращена этим опасным веществом. Сердце и сосуды надо лечить лекарствами и физическими нагрузками, а предупреждать грипп и коронавирус вакцинированием.

Алкоголизм — серьезное заболевание, уничтожающее человека и физически, и социально. Он всегда начинается с «безопасных» доз — бокала вина в пятницу вечером, банки пива после работы — и заканчивается тяжелейшими последствиями. Контролируйте себя и старайтесь ограничивать употребление алкоголя только праздниками и особыми событиями.

Источник

Высокое давление после употребления алкоголя

Читайте в статье:

Нестабильное давление актуально как для людей старшего возраста, так и для молодежи. Чаще всего причина повышенного давления скрыта в неправильном образе жизни, где наиболее критическим фактором выступает злоупотребление алкогольными напитками. Почему у человека развивается гипертония? Как ее лечить? Когда пора обратиться за медицинской помощью? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Почему повышается давление после алкоголя

Наиболее частой причиной скачка давления становится спазм сосудов головного мозга. При употреблении спиртных напитков сосуды расширяются, а когда действие алкоголя заканчивается, они быстро сужаются. Так происходит спазм, блокирующий свободное движение крови.

Симптомы повышенного давления:

У алкоголиков повышение артериального давление может развиться вследствие проблемы с почками, когда из-за плохой работы органов в организме происходит задержка жидкости. Это негативно влияет на кровоток.

Спиртное оказывает отравляющее действие на работу центральной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов. Нарушается правильное функционирование надпочечников, происходит мощный выброс адреналина. Также этанол, содержащийся в спирте, разрушает эритроциты. Омертвевшие клетки превращаются в сгустки и делают кровь более вязкой. Сердцу сложно перекачивать густую кровь. Из-за этого тоже повышается давление.

Первая помощь при давлении

Если человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, почувствовал себя плохо, обратите внимание на его жалобы.

Симптомы, свойственные повышенному АД:

Если такие симптомы имеют место, нужно в первую очередь измерить артериальное давление. В случае превышения показателей нормы необходимо принять срочные меры для снижения АД.

Степени тяжести при повышении артериального давления:

Если препарат показывает повышенные показатели, незамедлительно вызовите скорую помощь. Человеку с алкогольной зависимостью довольно сложно справиться с повышенным давлением с помощью домашних средств и лекарств из аптечки. Неправильное самостоятельное лечение непременно приведет к гипертоническому кризу, а далее к осложнениям:

При повышение АД на фоне длительного запоя, медицинский работник имеет полное право направить больного в наркологическую клинику. Вы можете вызвать врача-нарколога на дом. Скорая наркологическая помощь центра “Алкоздрав” работает круглосуточно. Бригада врачей приезжает в течении часа на автомобиле без опознавательных знаков, сохраняя анонимность лечения. В случае необходимости, специалисты организуют транспортировку пациента в стационар.

Профилактика и лечение

Спиртное недопустимо при появлении даже первых признаков гипертонии. Если повысилось артериальное давление нужно полностью исключить горячительные напитки. Но как же поступить, если ваш близкий человек наотрез отказывается от употребления алкоголя?

Обратитесь к профессионалам центра помощи «АлкоЗдрав» 8-800-775-32-63. Наши специалисты проконсультируют по вопросам зависимости, направят к вам скорую наркологическую помощь.

Лекарства могут купировать симптомы гипертонии, но не вылечат это серьезное заболевание. Чтобы поправиться, человеку необходимо пройти полный курс лечения, направленный на избавление от алкогольной зависимости. Он включает в себя несколько этапов:

1.Детоксикация. Организм алкозависимого очищается от продуктов распада этанола. В основном проводится с помощью капельниц.

2.Медико-социальная реабилитация. С помощью медикаментов у алкоголика снижается тяга к спиртосодержащим напиткам, происходит восстановление физического здоровья.

3.Социально-психологическая реабилитация. На этом этапе пациент учится жить без алкоголя. С помощью специалистов у бывшего алкоголика формируется приверженность к здоровому образу жизни, появляются правильные цели.

4.Социальная адаптация. Заключается в закреплении мотивации и в сохранении трезвого образа жизни. Этот этап становится дополнительной профилактикой рецидивов и срывов. Человек восстанавливает свой социальный статус, ему помогают устроиться на работу.

Источник

Особенности реакций на алкоголь

В статье рассматриваются различные этиологические механизмы развития неблагоприятных реакций на алкоголь: генетические, иммунные и неиммунные. Лечение нетяжелых реакций включает прием современных антигистаминных препаратов (фексофенадин, левоцетиризин и д

The article considers various etiologic mechanisms of adverse reactions to alcohol: genetic, immune and nonimmune. Treatment of mild reactions include reception modern antihistamine preparations (feksofenadin, levocetirizine etc.), in severe cases — adrenaline.

Алкоголь может вызвать интоксикацию, заторможенность, состояние комы, угнетение дыхания и острую сердечно-сосудистую недостаточность. Хронический алкоголизм — существенный фактор риска развития острого респираторного дистресс-синдрома, хронической обструктивной болезни легких и частых пневмоний у таких больных. Известно, что алкогольный цирроз может привести к поздней кожной порфирии. Несомненно, алкогольная болезнь любой стадии (начальная стадия алкоголизма, хронический алкоголизм или острая форма алкогольной интоксикации) — актуальная нейропсихиатрическая проблема.

С другой стороны, умеренное потребление алкоголя, возможно, даже оказывает некоторое благоприятное воздействие на организм: в частности, снижение уровня лейкоцитов, а также увеличение уровня интерлейкина ИЛ-10 указывают на то, что этанол в значительной степени ответственен за противовоспалительный эффект [1]. Кроме того, в недавнем исследовании была показана дозозависимая обратная связь между потреблением алкоголя и риском развития рассеянного склероза [1]. В экспериментах на мышах установлено, что периодический прием этанола способствовал замедлению начала и прогрессирования коллаген-индуцированного артрита за счет торможения миграции лейкоцитов и увеличения уровня продукции тестостерона [1].

Интересный факт: риск развития таких аутоиммунных заболеваний, как гипотиреоз, системная красная волчанка, ревматоидный aртрит, достоверно ниже среди лиц, умеренно потребляющих алкоголь, по сравнению с теми, кто вовсе не потребляет его [1].

Неблагоприятные реакции на алкоголь довольно часто встречаются у лиц, страдающих непереносимостью лактозы, целиакией, фибромиалгией. Впервые появившаяся предполагаемая реакция на алкоголь в виде сильной абдоминальной боли может быть признаком недиагностированной лимфомы Ходжкина. Алкоголь относится к группе потенциальных пищевых продуктов, который из-за дегрануляции тучных клеток и массивного выброса гистамина и других биологически активных веществ может играть провоцирующую роль при системном мастоцитозе (чаще тоже вовремя недиагностированном) и хронической крапивнице.

Наконец, алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Особую опасность для таких пациентов представляют различные хирургические вмешательства, назначение анестетиков и т. п., что требует дифференциального подхода в пред- и операционном периодах.

Важно также учитывать влияние алкоголя на метаболизм лекарственных средств, особенно индукторов микросомальных ферментов печени (фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин и т. п.) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при их одновременном приеме и/или физической нагрузке.

Еще один чрезвычайно интересный аспект клинических проявлений алкоголя — аллергические реакции на него. Однако, прежде чем у больного правильно диагностировать аллергию на алкоголь, врачу следует обратить внимание на три основных аспекта метаболизма этанола [2].

Как известно, основной компонент алкоголя — этанол. После употребления

90% алкоголя метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой (АДГ) и другим ключевым ферментом альдегиддегидрогеназой-2 (ALDH2). Для европейцев характерно присутствие двух изоформ — АДГ1 и АДГ3, в то время как у некоторых восточных народов преобладает изоформа АДГ2. Окисление этанола происходит также при участии цитохрома P-450 2E1 (CYP2E1), особенно у больных с хроническим алкоголизмом. Во всех случаях этанол метаболизируется путем ферментативного действия до ацетальдегида и уксусной кислоты (рис. 1A, В, С) [2].

40% населения Восточной Азии и большинство населения азиатского происхождения по всему миру являются носителями мутации гена, кодирующего фермент ALDH2, который в норме расщепляет ацетальдегид. Из-за однонуклеотидного полиморфизма альдегиддегидрогеназы (2ALDH2*504lys) в организме появляется его неактивная форма и происходит накопление ацетальдегида (рис. 1B) [2]. Полиморфизм гена ADH1B, который катализирует превращение этанола в ацетальдегид, а также алкогольдегидрогеназы-1b аллели также связывают с повышенным риском развития побочных реакций на aлкоголь [2]. У таких лиц при употреблении алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к симптомам флешинга (покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение и т. п.). По мнению китайских ученых, географическое распределение «антиалкогольной» аллели альдегиддегидрогеназы ADH1B*47His фактически совпадает с очагами выращивания и употребления риса — это, возможно, и привело к плохой переносимости алкоголя у жителей Азии. Обследование лиц с дефицитом ALDH2 является одним из диагностических подходов при непереносимости алкоголя [2].

Препарат дисульфирам ингибирует функцию ALDH и вызывает увеличение концентрации ацетальдегида в крови в 5–10 раз, что приводит к тем же симптомам флешинга, что при врожденной непереносимости алкоголя (рис. 1C) [2].

Хотя большинство системных токсичных действий этанола, несомненно, связано с хроническим злоупотреблением алкоголя, описаны также случаи острых аллергических реакций.

При оценке неблагоприятных реакций на алкоголь, кроме вышеперечисленных основных аспектов его метаболизма, врачу следует системно проанализировать следующие вопросы: полный состав алкогольного напитка; возможные механизмы, задействованные в развитии данных проявлений и классифицируемые как неиммунные или IgE-опосредованные; является ли непереносимость алкоголя первичной или вторичной (сопровождающей, например, лимфому или гиперэозинофильный синдром) и т. п. (рис. 2). Так, помимо различных алкогольных напитков, этанол может входить в состав косметических и гигиенических средств [2]. Алкоголь может попасть в организм также как один из наполнителей, используемых в лекарственных препаратах (в частности, для дезинфекции рук, суспензий и растворов для перорального приема). Кроме того, в состав алкогольных напитков входят различные добавки, загрязняющие вещества, консерванты, сульфиты, осветляющие вещества и т. п.

Что вызывает аллергию и другие реакции?

Неблагоприятные реакции на алкоголь опосредуются различными механизмами. Так, определенная этническая группа лиц, как было сказано выше, плохо переносит алкоголь в результате полиморфизма ALDH [2].

Теоретически, риск развития побочных реакций существует на все виды алкогольной продукции, включая вино, а также алкоголь-содержащие лекарственные средства. При этом следует иметь в виду не только основной ингредиент (например, виноград, злаки, фрукты), но и различные добавки, загрязняющие вещества, консерванты, сульфиты, осветляющие агенты и т. п., которых используют во время производства алкогольных продуктов. Кроме того, в процессе изготовления, например, пива на основе ячменя или пшеницы, имеет место изменение структуры протеинов зерновых (в частности, α- и β-амилазы).

Основные ингредиенты

Виноград

Аллергия на виноград может быть причиной неблагоприятных реакций на вино. Однако виноград редко вызывает аллергию из-за низкого содержания белков и высокого уровня танина и пектинов. Обычно молодое вино содержит больше протеинов, но со временем полимеризация полифенолов способствует фильтрации остаточных белков, что улучшает переносимость вина.

Основными аллергенами винограда ученые считают липид-транспортные белки, эндохитиназу, тауматин-подобные белки и т. п., которые могут быть гомологичны некоторым протеинам фруктов (персик, вишня, яблоня) [2, 3]. Кроме того, ряд больных, сенсибилизированных к полыни, после употребления белого или красного вино реагируют на виноград. Установлено, что аллергия на виноград иногда отмечается у пациентов с аллергией на латекс [4]. Описаны случаи риноконъюнктивита и сезонной бронхиальной астмы, вызванной пыльцой винограда [3].

Аллергия на виноград может проявиться в виде орального аллергического синдрома, крапивницы, анафилаксии. В то же время она может быть избирательной только к определенному сорту винограда. Некоторые пациенты хорошо переносят вино, но имеют аллергию на виноград, в то время как другие не переносят виноград, вино или изюм [5].

Кроме аллергии на белое/красное вино, возможны также реакции на фаршированные виноградные листья, винный уксус, виноградный сок. У некоторых больных с оральным аллергическим синдромом на виноград в будущем может развиться анафилаксия и/или анафилаксия физической нагрузки после его приема. Неблагоприятные реакции на вина могут быть результатом присутствия других компонентов (сульфитов, диоксида серы, гистамина или спирта).

Некоторые больные жалуются на выраженный метеоризм после приема винограда, что связывают с наличием фруктозы в нем.

Злаки

Во время производства пива проросшие ядра ячменя обжаривают, варят или сбраживают. Эти процессы могут вызвать образование новых антигенов, которые, в свою очередь, индуцируют изменения других белков. Так, липид-транспортный белок 9,7 кДа в малых количествах находят неповрежденным в пиве.

Осветляющие и загрязняющие вещества

В развитии аллергии не доказана провоцирующая роль яда насекомых, загрязнение которыми, предположительно, происходит во время сбора винограда. В частности, причинно-следственная связь между сенсибилизацией к яду перепончатокрылых и побочными реакциями на вино (оральный аллергический синдром, бронхиальная астма и анафилаксия) не установлена дополнительными исследованиями [2, 9]. Не ясна также роль других факторов — пестицидов и паутинного клеща (Tetranychus Urticae). Кроме того, у каждого больного следует учитывать наличие сенсибилизации к пыльце растений, которые растут в виноградниках.

Биогенные амины

Гистамин и тирамин продуцируются в процессе бактериального брожения, во время хранения или разложения естественных продуктов питания. Эти амины способны вызывать непереносимость вина (особенно высоко их содержание в красном вине). Термином «непереносимость гистамина» обозначают ряд симптомов со стороны различных эффекторных органов, которые появляются вскоре после потребления пищи, богатой гистамином. Гистамин-ассоциированные симптомы, возможно, связаны с дефицитом фермента диаминоксидазы, расщепляющего гистамин. Однако в исследовании G. Kanny et al. не выявлена достоверная связь между появлением симптомов и высоким содержанием гистамина в вине [10]. С другой стороны, повышение уровня гистамина отмечалось после провокационного теста у больных, страдающих алкоголь-индуцированной крапивницей. Пиво тоже содержит различную концентрацию гистамина.

Добавки

Для хранения вина широко используют такие добавки, как диоксид серы и сульфиты. Другие добавки — ацетальдегид и уксусная кислота являются побочными продуктами брожения дрожжей. Этим двум соединениям в ранних публикациях придавали провоцирующую роль в развитии реакций на алкоголь и вино [2]. Сульфиты (E220–227) обладают антиоксидантным и бактерицидным свойствами. Считается, что реакция на сульфиты (сернистый ангидрид, натрия сульфит, гидросульфита натрия, натрия метабисульфит, калия метабисульфит) чаще проявляется у больных стероидозависимой бронхиальной астмой (

5–13% случаев), а также страдающих непереносимостью аспирина/НПВП и атопическим дерматитом. Сульфиты входят также в состав более 1000 лекарственных препаратов (аминогликозиды, местные анестетики с адреналином, кортикостероиды, противогрибковые кремы, метоклопрамид, витамин B в инъекционной форме, доксициклин и т. п.). Описаны редкие случаи анафилактоидных реакций на сульфиты, а также кожные (крапивница, отек Квинке, контактный дерматит — с локализацией: лицо, глаза, веки, вокруг губ, рта, перианальной области, волосистой части головы); респираторные (бронхоспазм, профессиональная бронхиальная астма, отек гортани) и другие симптомы (хронические заболевания печени). Кроме вина, пива и сидра, сульфиты содержат сушеные продукты питания, сухофрукты, свежий виноград, конфеты, овощи, креветки, фруктовые и овощные соки. Сульфиты содержатся практически во всех косметических средствах (лосьоны, краска для волос, антивозрастные крема, увлажняющие и очищающие средства для лица, крем вокруг глаз, моющие средства для тела/моющие средства, лаки для волос, духи, румяна и т. п.).

Достоверно доказать клиническую связь между высокой концентрацией сульфитов и тяжелыми реакциями на вино (включая появление приступов бронхиальной астмы) ученым все же не удалось [2, 11]. Известно, что содержание сульфитов должно быть более 300 м.д., чтобы вызвать симптомы бронхоспазма и объективное снижение объема форсированного выдоха в 1 сек.

В ЕС содержание сульфитов или диоксида серы, в количествах, превышающих 10 мг/л, необходимо указывать на этикетах всех пищевых продуктов, включая вино и другие алкогольные напитки.

Редкие случаи реакций описаны при потреблении швейцарского ликера с крепостью 43,5% Goldschlager — уникального напитка с добавкой корицы и золота. Хотя общий вес настоящего золота в бутылке не превышает 0,1 г, у некоторых пациентов с аллергией на металл (золото, никель), а также без гиперчувствительности к ним описаны выраженные кожные высыпания [2].

Дистиллированный спирт

Как правило, водка представляет собой продукт, свободный от добавок, в связи с чем ее используют в качестве патч-теста в сравнительных исследованиях. В литературе описаны различные реакции, от генерализованной крапивницы до редких случаев анафилаксии, после потребления виски и водки [2, 11–15]. Возможны также реакции на различные добавки, загрязняющие вещества, консерванты спиртных напитков. В частности, у больных, сенсибилизированных к пыльце деревьев, реакция на текилу может быть связана с дубом (как известно, свой характерный золотистый оттенок текила приобретает благодаря выдержке в дубовых бочках).

В ЕС субстраты для ферментации, в том числе бактериальные культуры и ферменты, не требуют маркировки.

Этанол

Механизмы, лежащие в основе аллергических реакций на алкоголь, не ясны. Сама молекула этанола имеет очень низкую молекулярную массу, чтобы индуцировать развитие иммунного ответа. Скорее всего, этанол выступает в роли гаптена. Специфические IgE-антитела к этанол-протеин конъюгату не удалось идентифицировать. Этанол может также действовать непосредственно на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию, как было показано в биоптатах уртикарных поражений кожи при приеме алкоголя [14]. Исследования, проведенные на мышах, показали наличие IgE-антител к протеину ацетальдегида, что подтверждается увеличением его уровня у азиатской группы пациентов, сообщивших о побочных реакциях при потреблении алкоголя [15].

Другие механизмы при алкоголь-индуцированной крапивнице включают активацию простагландинов и эндогенных опиоидных рецепторов [2].

Эпидемиология

Распространенность неблагоприятных реакций после потребления алкогольных напитков в общей популяции изучена недостаточно. По данным A. Linneberg et al. из опрошенных в 2006 г. в Копенгагене 4242 человек (возраст 18–69 лет) около 14% указали на алкоголь-индуцированные симптомы со стороны верхних/нижних дыхательных путей и кожи (7,6%, 3,2% и 7,2% соответственно) [16]. В качестве триггера симптомов гиперчувствительности были названы все виды напитков, однако наиболее сильно их связывали с красным вином. У лиц, страдающих аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, реакции встречались достоверно чаще. В исследовании P. Wigand и соавт. побочные реакции на вино выявлены у 7% населения одного из регионов Германии [17].

О влиянии дородового приема алкоголя беременными женщинами и риском развития в последующем атопических заболеваний у детей (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит) в двух последних публикациях были получены совершенно противоречивые заключения [18, 19]. В то же время потребление алкоголя приводило к достоверно более высокой распространенности сенсибилизации среди обследованных лиц в возрасте старше 40 лет [20]. Установлено, что алкоголь способствует проявлениям пищевой аллергии у 10% больных, являясь триггером так называемой пищеиндуцированной анафилаксии физического напряжения [21]. Согласно регистру ЕС по анафилаксии, алкоголь идентифицирован как ко-фактор более 15% всех случаев анафилаксии. Подобно ацетилсалициловой кислоте, алкоголь способствует повышению интестинальной абсорбции протеинов [22]. В некоторых случаях при подтверждении диагноза алкоголь-индуцированной анафилаксии с помощью пищевых провокационных тестов врачу следует учитывать наличие других ко-факторов тоже (прием НПВП, физическая нагрузка).

Значительное количество алкоголя попадает в легкие и метаболизируется через окислительный и другие пути. Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое воздействие непосредственно на альвеолярный эпителий легких. До 1/3 пациентов, страдающих бронхиальной астмой, отмечают ухудшение симптомов заболевания после приема алкоголя [11]. Особо чувствительны к алкоголю больные, у которых обострения респираторных заболеваний связаны с приемом аспирина [23]. Алкоголь-индуцированное ухудшение респираторных симптомов часто встречается также у больных аллергическим ринитом и хронической обструктивной болезнью легких [24]. Этанол-индуцированное нарушение печеночной функции может играть роль в развитии системной токсичности местных анестетиков (лидокаин, артикаин и т. п.) [25]. В тех случаях, когда у больного ухудшается течение атопического заболевания или врач подозревает у него пищевую аллергию, следует учитывать такой фактор, как одновременный прием лекарственного препарата и алкоголя. Так, вероятность развития побочных реакций лекарств, подавляющих активность фермента АДГ (например, метронидазол, гризеофульвин, антибиотики), существенно увеличивается при их сочетанном приеме с алкоголем.

Клиническая картина

Несомненно, большинство из системных токсичных действий этанола связано с хроническим злоупотреблением алкоголем. В зависимости от возможных механизмов, лежащих в основе гиперчувствительности к алкоголю, можно выделить определенные клинические особенности. Например, если ранее в анамнезе у пациента отмечалась хорошая переносимость вина и пива, это позволяет врачу с высокой долей вероятности исключить этанол- или метаболит-опосредованные реакции, поскольку их следует ожидать после потребления любого алкогольного продукта. Также впервые появившиеся у такого больного симптомы флешинга (тошнота, тахикардия и т. п.) требует исключения лимфомы и гиперэозинофильного синдрома [2]. Немедленные реакции на вино и алкогольные напитки на основе винограда, возможно, опосредованы аллергией на виноград. Побочные реакции на вино в виде орального аллергического синдрома (зуд, жжение в полости рта и т. п.) могут быть связаны с перекрестной реактивностью с липид-транспортными белками других фруктов. При реакциях на вино и пиво также следует иметь в виду подобный гомологичный процесс.

Иммуноопосредованные реакции на алкоголь — в виде симптомов бронхиальной астмы, острой крапивницы, дерматита, анафилаксии — встречаются редко. Описаны случаи острой крапивницы и ангиоотека после приема пива, что ученые связывают с гиперчувствительностью к неспецифическим липид-транспортным белкам. В то же время в реакциях могут участвовать специфические протеины злаков и дрожжи. Кроме того, аллергия, развивающаяся при употреблении в пищу продуктов из ячменной или пшеничной муки, не всегда сопровождается аллергией на пиво или развитием бронхиальной астмы при вдыхании муки («астма пекаря»). Возможное объяснение этого феномена: причинно-значимые аллергены претерпевают изменения в зависимости от переработки ячменя.

Следующая особенность диагностики побочных реакций на все типы алкогольных продуктов состоит в том, что их следует рассматривать в зависимости от этнической принадлежности пациента и гаптен-опосредованного процесса. Для лиц с дефицитом фермента АДГ наиболее характерны симптомы флешинга или проявления со стороны респираторной системы, в то время как гаптен-индуцированный процесс сопровождается системными проявлениями [2].

На рис. 2 представлены типы реакций, классифицируемые как иммунные и неиммунные, а также как первичная и вторичная непереносимость алкоголя, что требует соответствующего дифференцированного подхода [2].

Рассмотрим некоторые клинические особенности неблагоприятных реакций на алкоголь.

Флешинг

Флешинг — состояние, при котором лицо и/или тело человека краснеет, покрывается пятнами, повышается температура тела из-за накопления ацетальдегида вследствие недостатка фермента АДГ2. Может отмечаться также заложенность носа. Риск появления флешинга усиливается при одновременном приеме алкоголя и таких препаратов, как топический такролимус (Протопик), хлорпропамид и дисульфирам. Также у пациентов с розацеа употребление алкоголя может привести к резкому обострению флешинга. Алкогольный флешинг почти всегда сопровождает карциноидные опухоли и мастоцитоз (помимо лимфомы Ходжкина и гиперэозинофильного синдрома) [26].

Потребление алкоголя может играть роль в развитии IgE-опосредованной гиперчувствительности к различным аллергенам.

Анафилаксия

Анафилаксия на вино и алкоголь встречается редко. В некоторых случаях такая реакция развивается в сочетании с физической нагрузкой [25]. D. Nusem, J. Panasoff описали случай анафилаксии на пиво, но без реакции на другие алкогольные напитки [26]. У больного диагноз аллергии на пиво был заподозрен на основании клинических проявлений (развитие крапивницы, зуда, одышки, ангио­отека лица и рвоты через несколько минут после его приема) и подтвержден положительными результатами прик-прик-тестов с различными сортами пива.

Еще раньше были описаны такие аллергические реакции на пиво, как крапивница и отек Квинке [2].

Кожные проявления

На алкогольные напитки (ликеры, вино, ром, шампанское) могут возникнуть как немедленная (крапивница, отек Квинке), так и замедленная реакции (через 3–12 ч после приема даже их малого количества) в виде эритемы кожи, зудящей папулезной сыпи, которые проходят самостоятельно примерно через 6–7 дней. В таких случаях предварительный диагноз системного контактного дерматита на этанол (или рецидивирующего дерматита фиксированной локализации после приема этанола) врач подтверждает с помощью прик-прик-теста с этанолом (в качестве последнего используют водку без добавок и наполнителей) и подозреваемым алкогольным продуктом. За пациентом наблюдают в течение нескольких часов [27]. Недавно C. Fellinger et al. описали пациентку с аллергическим контактным дерматитом на компрессы, содержащие спирт, у которой через 4 ч после приема пива и бокала шампанского появились кожные симптомы (жжение и сыпь), длящиеся около 5 дней [28].

Реакция со стороны респираторной системы

Алкоголь-индуцированный ринит обнаруживают у 13–24% лиц [29]. J. Bouchard et al. считают, что прием алкоголя приводит к обострению бронхиальной астмы также у больных, сенсибилизированных к аллергенам тараканов [30].

Клинические исследования подтверждают, что потребление алкоголя усугубляет течение бронхиальной астмы. Экспериментально показано, что однократное пероральное воздействие алкоголя провоцирует у аллерген-сенсибилизированных мышей уже через 30 минут развитие в легких астма-подобного воспаления; дегрануляцию более 74% тучных клеток; 5-кратное увеличение продукции муцина и уровня эотаксина-2; 7-кратное увеличение количества эозинофилов в бронхоальвеолярной лаважной жидкости; 10-кратное увеличение уровня IL-13 [31].

Из-за высокой распространенности хронического алкоголизма и лечения дисульфирамом, врачи всех специальностей должны знать о реакциях, связанных с дисульфиром/этанолом, которые по клинике очень напоминают анафилаксию, кардиогенный или септический шок, особенно у больных реанимационных отделений [32]. С этим же препаратом, а также гиподиагностикой абстинентного синдрома могут быть связаны предполагаемые побочные реакции на местные анестетики [33].

Оказалось также, что хронический алкоголизм является важным фактором, предрасполагающим к повышенной восприимчивости инфицированию стронгилоидозом [34]. Этанол повышает уровень эндогенного кортикостерона, который, в свою очередь, подавляет функцию Т-клеток, способствует размножению и выживанию паразита. У таких пациентов отмечаются эозинофилия и высокий уровень общего IgE в сыворотке крови, что временно защищает от диссеминации инфекции. Больных хроническим алкоголизмом, проживающие в эндемических очагах, по показаниям следует обследовать на стронгилоидоз, который может иметь как бессимптомные формы, так и прогрессирующее жизнеугрожающее состояние.

Реакции типа головных болей или мигрени после употребления красного вина могут быть также вызваны фенольными флавоноидами, которые присутствуют в кожуре винограда (антоцианы и катехины) и метаболизируются в кишечнике. Интересно отметить, что в целом реакции непереносимости не зависят от сортов винограда (белое, красное вино). Однако, по мнению немецких ученых, виноград сорта Мерло наиболее часто вызывал у больных с латентной или манифестной артериальной гипертонией заметное повышение кровяного давления, что сопровождалось тахиаритмиями. Иногда симптомы даже напоминали инфаркт миокарда.

Диагностика

Для диагностики побочных реакций на алкоголь врач любой специальности должен учитывать данные анамнеза болезни (этническую принадлежность, клинические симптомы, которые появились у больного при употреблении спиртного; наличие сопутствующих заболеваний и т. п.); физикального осмотра пациента; аллергологического и других видов обследования.

Аллергологическое обследование, как обычно, включает кожные пробы, определение уровня специфических аллергенов в сыворотке крови, а также другие лабораторные анализы.

Кожные пробы

При кожных проявлениях неблагоприятных реакций на алкоголь больному ставят прик-пробы с подозреваемым алкогольным напитком (включая свежие экстракты и солодовое зерно), а также кожные пробы с коммерческими ингаляционными и пищевыми аллергенами. Научные исследования показывают, что в диагностике аллергии на виноград коммерческие экстракты не могут быть абсолютно надежны, так что наиболее полезна прик-процедура [35]. Кожные пробы ставят с белым и красным виноградным соком, а также с мякотью и кожурой свежего винограда. Как правило, тест считается положительным, если диаметр волдыря не менее 3 мм при отрицательном контроле.

При диагностике у больного реакции на пиво O. Quercia et al. провели прик-тесты с 36 различными марками пива [36]. С помощью метода иммуноблоттинга ученым удалось доказать, что причиной аллергической реакции были липид-транспортные протеины кукурузы, хотя пациент хорошо переносил попкорн, кукурузную кашу, персик и другие фрукты семейства розоцветных. Присутствие алкоголя в пиве способствовало повышению интестинальной абсорбции аллергенов, что привело к аллергической реакции, считают авторы. За рубежом ставят прик-тесты на дрожжи (следует уточнить у больного, как он переносит хлебобулочные изделия, в которых используют те же дрожжи, что и в производстве пива).

Патч-тесты в настоящее время не считаются полезными в качестве диагностического метода. Однако патч-тест с метабисульфитом натрия 1% используют для диагностики контактной аллергии. Японские ученые обнаружили достоверную корреляцию между положительным результатом патч-теста на этанол и мутацией генотипа ALDH2 у 94% таких пациентов [37].

Провокационные пищевые пробы проводят в условиях специализированных центров. По показаниям больным назначают также провокационный тест с физической нагрузкой (при этом следует максимально воспроизвести те условия, которые привели к появлению реакции).

Провокационный тест

В исследовании S. Hompes et al. ко-факторы были применены по отдельности, прежде чем назначить их в сочетании с подозреваемым пищевым продуктом: aлкоголь — за 10 мин до проведения провокационного тест, а тест с физической нагрузкой — через 60 мин после приема пищи [38].

Длительность и интенсивность физической активности зависят от анамнеза болезни пациента и составляет 15–60 мин на беговой дорожке. По показаниям ацетилсалициловую кислоту назначают за 60 мин до приема пищи. Провокационный тест проводят со спиртом и алкогольным напитком. Следует помнить, что в ряде случаев реакция зависит от принятой дозы алкоголя [28].

Лабораторные методы

При подозрении на неблагоприятные реакции на алкоголь больному назначают: определение концентраций гистамина и триптазы в сыворотке крови (особенно в тех случаях, если у него клинически диагностирована анафилаксия); исследование уровня специфических IgE-антител к зерновым культурам, а также пищевым, грибковым и ингаляционным аллергенам. С этой целью используют, в частности, тест-систему Immulite 2000, основанную на высокочувствительном иммунофлуоресцентном методе определения специфических IgE-антител в крови пациента. На результаты теста не оказывают влияния прием лекарств, обострения заболевания, дермографизм и т. п. В то же время для правильного определения уровня триптазы в сыворотке крови пациента врач должен проконтролировать время забора крови (не раньше 40 мин и не позже 4 ч после появления анафилаксии).

В последнее время с помощью микрометода ImmunoCAP ISAC стало возможно определить отдельные компоненты аллергенов (например, липид-транспортные белки винограда, которые перекрестно реагируют с гомологичными протеинами злаков). Кроме того, IgE-антитела к N-гликанам различных аллергенов растений и яда перепончатокрылых являются перекрестно-реагирующими углеводными детерминантами. У сильно пьющих лиц довольно часто обнаруживают IgE-реактивность к N-гликанам гликопротеинов вина. Однако в исследовании A. Gonzalez-Quintela et al. не обнаружена достоверная связь с потреблением вина и симптомами гиперчувствительности к яду перепончатокрылых или пищевым продуктам [39].

По показаниям больному проводят генетическое тестирование для определения дефицита ALDH2*504lys и определение уровня диаминоксидазы в крови.

Алкогольная болезнь печени связана с гипергаммаглобулинемией и повышением концентраций IgA и IgE, но снижением уровня IgG в сыворотке крови [40].

Лечение

Основным методом лечения неблагоприятных реакций на алкоголь является полный отказ от любых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт. При врожденной непереносимости алкоголя такой подход является единственным средством профилактики таких реакций. Употребление вина на регулярной основе может привести к развитию оральной толерантности к липид-транспортным протеинам и снизить риск неблагоприятных реакций на вино, считают немецкие ученые. Концепция «подходящий момент» — краткая консультация относительно злоупотребления алкоголем в отделениях неотложной помощи, согласно Кохрановской базы данных совершенно не дает полезного результата.

При легких аллергических реакциях больным назначают селективные блокаторы Н1-рецепторов, которые блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток (лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин и т. п.). В частности, у фексофенадина отсутствует антихолинергический эффект; препарат не оказывает седативного действия, быстро всасывается в ЖКТ после перорального применения и претерпевает незначительные метаболические изменения (печеночные и внепеченочные). Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. При тяжелых аллергических реакциях/анафилаксии, возникших после употребления алкоголя, больному срочно вводят адреналин. ногда для профилактики алкоголь-индуцированной крапивницы назначают неселективный ингибитор циклооксигеназы-1 и 2 — индометацин [2].

Заключение

Неблагоприятные реакции на алкоголь могут проявляться по-разному [2]. Их оценка требует системного подхода, включая тщательный анамнез болезни и аллергологическое обследование (кожные пробы, определение уровня специфических IgE-антител в сыворотке крови и т. п.). Следует помнить о том, что побочные реакции на алкогольные напитки могут быть вторичными и связаны с другими заболеваниями, а также приемом определенных лекарств. В целом аллергия на алкоголь встречается редко. Однако, как показало недавнее крупное проспективное исследование 151 000 взрослых, проживающих в трех российских городах, смертность в России, особенно среди мужчин, очень сильно зависит от потребления алкоголя [42]. В частности, именно с потреблением водки (или крепких спиртных напитков) были напрямую связаны внешние причины смертности (несчастные случаи, самоубийства, насилия, алкогольное отравление) и развитие восьми групп заболеваний (рак дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, туберкулез, пневмония, рак печени и другие заболевания печени, заболевания поджелудочной железы, острая коронарная недостаточность, не связанная с ишемической болезнью сердца).

Литература

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор

ГОУ ВПО РУДН, Москва

Источник