карта эпид обследования очага инфекционного заболевания образец
Приложение N 2. Рекомендации к заполнению «Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания»
Рекомендации к заполнению «Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания»
Заполнению подлежат все предусмотренные картой пункты за исключением п.п.31, 34-37, 40, 41. Нижеследующие разъяснения даны к отдельным пунктам согласно их номерам в связи со специфическими особенностями этого заболевания или носительства.
1. Окончательный диагноз. Дать классификацию случая с указанием видовой формы (трехдневная, тропическая, четырехдневная, овале ), происхождения (завозной из-за рубежа, завозной из России, вторичный от завозного, прививной) и форм проявления (ранние, поздние проявления, рецидив, паразитоносительство).
2. Вид, тип возбудителя. Указать латинское название вида возбудителя или видов смешанной инфекции.
3. Больной: местный, приезжий. Подчеркнуть. Для приезжих указать дату прибытия и откуда (страна, область.)
10. Лечебное учреждение по месту жительства. Указать полное название лечебного учреждения, куда обратился или где был выявлен больной.
12. Кем направлено. Указать полное название учреждения, сообщившего о больном (лаборатория ЦГСЭН, поликлиники или больницы).
13. Диагноз по экстренному извещению. Указать первоначальный диагноз при обращении больного.
15. Больной выявлен. Указать соответствующий метод выявления (подворный или поквартирный обход, вызов на дом, амбулаторный прием, стационар).
17. Дата заболевания. Указать дату заболевания со слов больного.
21. Дата окончательного диагноза. Указать дату лабораторно подтвержденного диагноза заболевания.
25. Лабораторные исследования. Подчеркнуть соответствующее.
26. Диагноз подтвержден. Указать даты взятия препаратов крови, доставки в лабораторию (куда), исследования в лаборатории, также вид, формы возбудителя.
27. Данные о последней иммунизации. Указать препарат и сроки проведения химиопрофилактики в месте заражения, регулярность и длительность приема препарата, соблюдение дозировок.
27.А. Вакцинация. Указать сроки проведения лечения, препараты, дозы.
29. Обстоятельства и условия, в которых находился больной в пределах сроков заражения. Подчеркнуть соответствующий пункт, где могло произойти заражение. Указать страну, область, район, город или село и даты пребывания.
В разделе «прочие» отметить, болел ли ранее малярией, каким видом, где, когда?
30. Лица, которые могли явиться источником заражения. Указать предполагаемых источников заражения (больные малярией, паразитоносители или доноры) или дать число больных малярией в очаге за последние 2 года.
38. Наличие других насекомых. Указать основные виды переносчиков малярии в очаге.
39. Прочие факты. Указать наличие и примерную площадь анофелогенных водоемов в очаге и на примыкающей к нему территории в радиусе 3 км.
42. Факторы, способствующие заболеванию. Указать начало сезона передачи малярии в очаге в текущем году и дату окончания спорогоний, а при выявлении малярии до начала сезона передачи указать даты начала и окончания сезона передачи в предыдущем году.
44. Наблюдение за лицам общавшимися с больным. Указать число обследованных лиц в каком числе домов в очаге и результаты паразитологического обследования членов семьи больного и лиц, обследованных по эпидпоказаниям.
45. Специфическая и другие виды профилактики данных лиц. Указать число лиц, получивших предварительное лечение делагилом в очаге (однократно до получения исследования препарата крови.). В очаге местной трехдневной малярии (указать даты начала и окончания сезонной химиопрофилактики делагилом, межсезонной химиопрофилактики примахином, а также число лиц, подлежащих и фактически охваченных этими мероприятиями).
46. Меры по разрыву механизма передачи инфекции в очагах. В строках:
Выводы из эпидемиологического обследования.
1. Указать полный адрес места, где произошло заражение.
2. Наиболее вероятное место заражения. Обвести соответствующие пункты: 01, 02, 03, 09, 11, 13.
3. Вероятный источник инфекции. Обвести соответствующее: 01, 02, 05.
4. Основные факторы передачи возбудителя инфекции. Обвести соответствующее: 20, 23.
5. Условия, способствующие заражению. Обвести соответствующее: 01, 02, 13, 17.
В конце карты указать должности, фамилии обследователей и поставить подписи.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Карта эпид обследования очага инфекционного заболевания образец
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ N
очага инфекционного заболевания
I. Сведения о больном
1. Окончательный диагноз
2. Вид, тип возбудителя
3. Больной: местный (1), приезжий (2)
4. Фамилия, имя, отчество
5. Пол: муж. (1), жен. (2) 6. Дата рождения
7. Домашний адрес: населенный пункт
8. Место работы, учебы, N дет. учреждения
9. Дата последнего посещения места работы, учебы, дет. учреждения
10. Лечебное учреждение по месту жительства
11. Сообщение о больном получено (дата, час.)
устное (телефон), письменное
12. Кем направлено (учреждение)
13. Диагноз по экстренному извещению
14. Основные симптомы в первые дни болезни
15. Больной (б-н) выявлен: при профобследовании (1), обследовании по эпидпоказаниям (2),
обращении за медпомощью (3).
16. Дата и час эпидобследования
17. Дата заболевания
19. Дата установления диагн. по поводу кот. присл. экстр. изв.
20. Дата госпитализации
21. Дата оконч. диагноза
22. Место госпитализации, транспорт
23. Оставлен на дому (причина) отсутствие: эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), отказ от госпитализации (4).
24. Причина поздней госпитализации: отсутствие эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), позднее обращение (4), поздняя диагностика (5), отказ (6).
25. Лабораторные исследования проводились (1), не проводились (2).
26. Диагноз подтвержден:
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.11.2021 № 29 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)»
Зарегистрирован 12.11.2021 № 65801
Опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 16.11.2021 г.
Вступает в силу с 17 ноября 2021 г.
В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2019, № 30, ст. 4134) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2005, № 39, ст. 3953) постановляю:
1. Внести изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2020, регистрационный № 58465) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 (зарегистрировано Минюстом России 16.11.2020, регистрационный № 60909) и от 11.10.2021 № 25 (зарегистрировано Минюстом России 14.10.2021, регистрационный № 65406), согласно приложению.
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
А.Ю.Попова
Приложение к постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 ноября 2021 г. № 29
Изменения, вносимые в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
2. В санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением:
а) абзац четвертый изложить в следующей редакции:
«- лиц с диагнозом «внебольничная пневмония», «острая респираторная вирусная инфекция» и «грипп»;»;
б) дополнить абзацем седьмым следующего содержания:
«- лиц, поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых.».
2.2. Пункт 3.2 дополнить абзацем следующего содержания:
«Время доставки материала для исследования на COVID-19 в лабораторию не должно превышать 24 часов с момента его отбора.».
2.3. В абзаце втором пункта 3.4 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2.4. Абзац первый пункта 3.5 изложить в следующей редакции:
«3.5. Медицинская организация, установившая предварительный или заключительный диагноз COVID-19, направляет в установленном порядке» в территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), по месту выявления заболевания, экстренное извещение в отношении пациента, у которого выявлено заболевание COVID-19.».
2.5. Дополнить сноской 1 следующего содержания:
» 1 пункты 24-27 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный № 62500), действующим до 1 сентября 2027 года.».
2.6. Пункт 3.7 дополнить абзацем следующего содержания:
«При проведении в медицинской организации лечебно-диагностических процедур лицу с заболеванием COVID-19, находящемуся на амбулаторном лечении, такой организацией должен обеспечиваться режим, исключающий контакт с иными лицами, за исключением лиц, являющихся работниками медицинской организации.».
2.7. Пункт 3.8 изложить в следующей редакции:
«3.8. Лицо, контактировавшее с больным COVID-19, должно находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания).
Изоляции не подлежат лица, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 в течение последних шести месяцев, и лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, при отсутствии у них симптомов заболевания.
Выявление лиц, контактировавших с больным COVID-19, осуществляется по месту их фактического проживания территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), а также медицинской организацией в очаге по месту жительства больного COVID-19 с последующей передачей информации в указанный территориальный орган.
Отбор проб биологического материала у лица, контактировавшего с больным COVID-19, проводится при установлении факта контакта с больным вне зависимости от наличия симптомов заболевания и иммунного статуса. Лабораторное исследование биологического материала проводится любым из методов, определяющим генетический материал или антиген возбудителя COVID-19 с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.8. В пункте 3.12 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)».
2.9. В пункте 3.15 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2) дополнить сноской 2 следующего содержания:
» 2 Статья 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства, 1998, № 38, ст. 4736; 2013, № 48, ст. 6165), подпункт 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2021, № 27, ст. 5185), приложение № 2 к приказу Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014, регистрационный № 32115) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16.06.2016 № 370н (зарегистрирован Минюстом России 04.07.2016, регистрационный № 42728), от 13.04.2017 № 175н (зарегистрирован Минюстом России 17.05.2017, регистрационный № 46745), от 19.02.2019 № 69н (зарегистрирован Минюстом России 19.03.2019, регистрационный № 54089), от 09.12.2020 № 1307н (зарегистрирован Минюстом России 16.12.2020, регистрационный № 61502), от 03.02.2021 № 47н (зарегистрирован Минюстом России 09.02.2021, регистрационный № 62438).»;
3) в подпункте 4.2.1 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2.12. Пункт 6.2 дополнить абзацами следующего содержания:
«Хозяйствующими субъектами, осуществляющими перевозку пассажиров общественным транспортом городского, пригородного и местного сообщения (включая такси), должно обеспечиваться не реже 2 раз в сутки проведение с применением препаратов вирулицидного действия:
обработки поверхностей пассажирского салона, с которыми осуществляется непосредственный контакт руками человека;
влажной уборки пола пассажирского салона.
Хозяйствующими субъектами, осуществляющими эксплуатацию помещений железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэровокзалов, в аэропортах, морских, речных портах, должно обеспечиваться не реже 2 раз в сутки проведение с применением препаратов вирулицидного действия:
обработки поверхностей, указанных помещений, с которыми осуществляется непосредственный контакт руками человека;
Методика эпидемиологического обследования очага
Эпидемиологическое обследование очага проводится с целью установления причин его возникновения, выявления источника, путей и факторов передачи возбудителей инфекции, а также разработки мероприятий по ликвидации очага.
Организатором и лицом, в первую очередь ответственным за проведение эпидемиологического обследования, а затем, при необходимости, и наблюдения, является врач-эпидемиолог. В то же время в проведении обследования принимают участие участковый медицинский персонал, бактериологи, вирусологи, гигиенисты и др. Однако во всех случаях ведущая роль принадлежит эпидемиологу. Начинать эпидемиологическое обследование нужно сразу после выявления инфекционного больного, и сделать это должен медицинский работник, поставивший диагноз или установивший инфекционную природу заболевания.
Эпидемиологическое обследование проводится с выездом в эпидемический очаг и включает следующие этапы: изучение документов; опрос (сбор эпидемиологического анамнеза); осмотр очага; забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований; разработка противоэпидемических мероприятий; наблюдение за очагом; оформление результатов эпидемиологического обследования.
Изучение документов. Предварительное знакомство с медицинской документацией в ходе эпидемиологического обследования очага позволяет сформулировать рабочую гипотезу и выбрать верное направление дальнейшей работы. В последующем, дополнительная информация, содержащаяся в различных документах, позволяет уточнить гипотезу и скорректировать план мероприятий по обследованию эпидемического очага и разработке мероприятий по его ликвидации. Наиболее часто изучению подвергают карты экстренных извещений; журналы учета инфекционных заболеваний; отчеты о проведении профилактических мероприятий; сведения о бактерионосителях; амбулаторные карты; истории развития детей; истории болезни; журналы учета выдачи больничных листов; журналы и табели учета посещаемости детских учреждений; другие документы, содержащие информацию об инфекционных заболеваниях.
Опрос.Эпидемиологическое обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза (опроса) путем расспроса больного, его родных и окружающих лиц с целью выяснения источника инфекции, механизма передачи и условий, способствовавших его осуществлению. Опрос играет в эпидемиологическом обследовании, по существу, такую же роль, как сбор анамнеза при клиническом обследовании. Сведения, полученные при сборе эпидемиологического анамнеза, позволяют сформулировать рабочую гипотезу о причинах возникновения данного заболевания, поставить эпидемиологический диагноз.
При конкретном заболевании выясняются вопросы, характерные для данного заболевания, но во всех случаях необходимо установить дату начала заболевания и дату последнего посещения места работы, учебы и т.д. Уяснив первую дату, имеется возможность определить ориентировочные сроки заражения, а знание второй даты важно для проведения противоэпидемических мероприятий по месту работы, учебы и т.д.
Осмотр эпидемического очага.При осмотре эпидемического очага оценивают его общее санитарно-гигиеническое состояние с выяснением условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей данной инфекции и путей ее распространения.
Для этой цели проводится обследование жилища заболевшего (комнаты, квартиры, дома), определяются характер водоисточника и система удаления нечистот, характер питания, условия приготовления пищи, состояние и способ мытья столовой и кухонной посуды (последнее особенно важно при обследовании очагов кишечных инфекций). При осмотре жилища следует обратить внимание на наличие бытовых паразитов – мух, блох, вшей и по возможности выяснить выполнение требований личной гигиены. В некоторых случаях необходимо познакомиться с условиями труда заболевшего, а если это ребенок, то и санитарным состоянием детского учреждения, которое он посещает.
В случае обследования очагов зоонозной инфекции собирают также материалы о распространении заболеваний среди домашних животных, выясняют степень и характер контакта людей с ними.
В случае заболевания кровяной инфекцией целесообразно провести и энтомологическое обследование, выяснить наличие и численность возможных переносчиков, а также условия, способствующие их нападению на человека.
При эпидемиологическом обследовании природно-очаговых инфекций используют данные зоологических наблюдений.
При осмотре эпидемического очага данные, собранные при опросе больного, необходимо уточнить и дополнить сведениями от окружающих его лиц, а также обязательно проверить ход выполнения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных врачом, выявившим больного, обращая внимание на выявление заболевших среди общавшихся с больным.
Забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований.Лабораторному обследованию в эпидемическом очаге подвергаются: а) заболевшие инфекционной болезнью (для подтверждения диагноза, при сомнениях в диагнозе, при постановке диагноза только на основании клинических данных); б) лица, общавшиеся с инфекционным больным в очаге (для выявления среди них источника инфекции, своевременного выявления заразившихся от инфекционного больного в очаге); в) объекты окружающей среды (для установления факторов передачи).
Наблюдение за очагом.Наблюдение за очагом устанавливается в течение максимального инкубационного периода, исчисляемого со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Наблюдение за очагом необходимо для получения дополнительной информации об очаге; своевременного выявления вновь заболевших; осуществления контроля за выполнением противоэпидемических рекомендаций.
Оформление результатов эпидемиологического обследования.Заключительным этапом эпидемиологического обследования является оценка полученных данных. На этом этапе все собранные сведения уточняются, анализируются и сопоставляются с клинико-диагностическими и лабораторными данными.
По результатам эпидемиологического обследования очага составляются соответствующие документы: 1) «Карта эпидемиологического обследования очага» (ф. № 357/у) – если обследованию подвергался очаг по месту жительства больного (квартира, дом); 2) «Акт эпидемиологического обследования очага» – если обследованию подвергался очаг по месту работы, учебы или размещения организованного коллектива (предприятие, учреждение, школа, детское дошкольное учреждение и т. д.).