карта медицинского освидетельствования гражданина поступающего в военную профессиональную форма 5
Приложение N 5. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (форма)
Приложение N 5
к приказу Министра обороны РФ
от 14 октября 2015 г. N 615
Наименование диагностических исследований
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела)
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях
Общий (клинический) анализ крови
Электрокардиография в покое и с физическими упражнениями
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека
Исследование крови на маркеры гепатита В и С
Серологические реакции на сифилис
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования
Врачи-специалисты, диагноз, заключение военно-врачебной комиссии
Предварительное медицинское освидетельствование
«___» __________ 20__ г.
Окончательное медицинское освидетельствование
«___» __________ 20__ г.
Врачи других специальностей
Заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности (специальности в соответствии с занимаемой должностью по предназначению)
На основании статьи __________ пункта статьи __________ графы _______ расписания болезней* и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан** _______ ________________________
инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии ________________
инициал имени, фамилия)
На основании статьи __________ пункта статьи __________ графы _______ расписания болезней* и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан** _______ ________________________
инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии ________________
инициал имени, фамилия)
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).
** Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования) (форма)
Приложение N 6
к приказу Министра обороны РФ
от 14 октября 2015 г. N 615
Жалобы, анамнез, наименования диагностических исследований, органов, систем, функций и физиологических показателей организма, диагноз, заключение врача- специалиста
При медицинском освидетельствовании
Флюорография (рентгенография) в двух проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Общий (клинический) анализ крови
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека
Исследование крови на маркеры гепатита В и С
Серологические реакции на сифилис
Электрокардиография в покое и с физическими упражнениями
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела)
Динамометрия ручная (правая/левая кисть)
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Анус и прямая кишка
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Вегетативная нервная система
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Ближайшая точка ясного зрения
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакция
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Восприятие шепотной речи
Функции вестибулярного аппарата
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Слизистая полости рта
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врачи других специальностей
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).
** Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования) (форма)
Приложение N 6
к приказу Министра обороны РФ
от 14 октября 2015 г. N 615
Жалобы, анамнез, наименования диагностических исследований, органов, систем, функций и физиологических показателей организма, диагноз, заключение врача- специалиста
При медицинском освидетельствовании
Флюорография (рентгенография) в двух проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Общий (клинический) анализ крови
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека
Исследование крови на маркеры гепатита В и С
Серологические реакции на сифилис
Электрокардиография в покое и с физическими упражнениями
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела)
Динамометрия ручная (правая/левая кисть)
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Анус и прямая кишка
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Вегетативная нервная система
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Ближайшая точка ясного зрения
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакция
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Восприятие шепотной речи
Функции вестибулярного аппарата
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Слизистая полости рта
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врачи других специальностей
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).
** Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 5. Карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Место для фотокарточки |
Жалобы и анамнез. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ
Перенесенные болезни и травмы
Флюорографические и рентгенологические исследования
Антропометрические данные: рост/масса тела
Кожа и видимые слизистые
Анус и прямая кишка
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Вегетативная нервная система
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Ближайшая точка ясного зрения
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакция
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Функция вестибулярного аппарата
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Слизистая полости рта
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Дата, подпись, фамилия, инициалы
Дата, подпись, фамилия, инициалы
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Информация об изменениях:
Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. N 533
«Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения»
С изменениями и дополнениями от:
12 сентября 2018 г.
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии с пунктом 23 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2014, N 41, ст. 5537; 2015, N 21, ст. 3115; 2018, N 18, ст. 2639), приказываю:
форму карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 1 к настоящему приказу);
Правила заполнения карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 2 к настоящему приказу);
форму листа медицинского освидетельствования (приложение N 3 к настоящему приказу);
Правила заполнения листа медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящему приказу);
форму медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 5 к настоящему приказу);
Правила заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (приложение N 6 к настоящему приказу);
форму книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 7 к настоящему приказу);
Правила заполнения книги учета граждан, направленных на медицинское обследование (приложение N 8 к настоящему приказу).
Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 октября 2015 г.
Регистрационный N 39382
Установлены формы документов, заполняемых при обследовании и освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.
Это карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу; лист медицинского освидетельствования; медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина; книга учета граждан, направленных на медицинское обследование.
Регламентированы правила заполнения названных документов.
Приказ Министра обороны РФ от 16 сентября 2015 г. N 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, и правил их заполнения»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 октября 2015 г.
Регистрационный N 39382
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 22 октября 2015 г.
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министра обороны РФ от 12 сентября 2018 г. N 499
Изменения вступают в силу с 16 октября 2018 г.