киста почки у мужчин причины и лечение правой

Киста почки молчалива, но опасна: чаще проверяйтесь на УЗИ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/kista-pochek.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/kista-pochek.jpg?fit=805%2C535&ssl=1″/>

Киста почки — доброкачественное новообразование. Выявляется на УЗИ.

Что такое киста в почках

Киста имеет округлую форму, которая ограниченна капсулой из соединительной ткани, заполненная бесцветной желтоватой жидкостью. Само содержимое кисты и строение ее стенки различается в зависимости от способа образования и места расположения патологии.

Киста почки возможна и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой, а также иногда появляется и у детей. Почечная опухоль в основном выявляется только на одной из почек, сразу с двух сторон встречается довольно редко.

Виды почечных кист

Симптомы

Симптоматика образования почечной кисты нечеткая. Часто очень длительный срок болезнь может протекать бессимптомно. Больной начинает испытывать какие-либо неприятные ощущения тогда, когда киста уже настолько увеличилась в размерах, что оказывает давление на соседние органы. К наиболее характерным симптомам относятся:

Часто больной вообще не ощущает никакие специфические признаки кисты почки, и киста обнаруживается случайно во время ультразвуковой диагностики.

Причины развития патологии

Причины возникновения кисты почек окончательно не ясны. Киста почки может передаваться по наследству, либо возникать за счет трав и инфекций.

Еще одним опасным моментом считается возраст после 40 лет. В связи с этим кисты почек делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты относят к себе следующие:

При губчатой почке собирательные канальцы расширяются за счет образования в них мелких кист.

Существуют также приобретенные кисты, которые появляются вследствие разных патологических степеней, инфекционных заболеваний, а также травм.

Различают также множественные кисты почек (не следует путать с поликистозом) — наличие у больного 5 и более кист в обеих почках. Они не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Кисты почек не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Это боли в пояснице, дизурия, кровь в моче и т. д. Множественные кисты бывают врожденными или приобретенными — образовываются в результате травмы, воспалительных процессов.

Осложнения: кисты опасны!

Классификация патологии

Синусная киста почек. Это врожденное нарушение закладки органа в период эмбриогенеза. У детей и у взрослых характерно бессимптомное течение болезни. Выявляется чаще всего при ультразвуковом обследовании или компьютерной томографии по поводу какого-то другого заболевания.

Паренхиматозная киста почек — образование, возникающее в паренхиме с серозной жидкостью, иногда заполняется геморрагическим содержимым. Такая киста бывает врожденной или приобретенной. В случае, если человек уже рождается с кистой, то она может исчезнуть без каких-либо вмешательств.

Солитарная киста почек. Это один из вариантов простой кисты, имеет округлую форму. Такая киста не имеет включений, перегородок, не связана с выводящей системой почки, находится в кортикальном или модулярном слое органа. Иногда, при возникновении травмы почек, может иметь геморрагические или гнойные жидкости.

Содержимое образований подразделяется:

По местоположению кисты бывают:

Киста почки и беременность

Возможна ли беременность при кисте почки?

В каждом конкретном случае вопрос о сохранении беременности решается врачом-гинекологом, возможны консультации с терапевтом и урологом.

Диагностика почечных кист

Киста почки несет за собой большую опасность для организма человека, поэтому при выявлении самых незначительных признаков или при подозрении следует обратиться к врачу.

Специалист проводит первичный прием, осмотр больного, подробный опрос. Для конкретного определения наличия кисты проводится диагностика.

Диагностика кисты почки подразумевает под собой:

На основании исследований вырабатывается путь лечения. Он направлен на противостояние симптомов и избавление осложнений болезни.

Лечение

Лечение включает в себя вмешательства врачей-терапевтов и хирургов, подразумевает правильное питание.

Если почечная киста не превышает 4-5 см в диаметре и не нарушает вывод мочи и кровообращение почек, заболевание только наблюдается.

Хирургическое вмешательство возможно в таких случаях:

Для лечения кисты применяются некоторые типы хирургических вмешательств:

Лечение почки далеко не легкий, а довольно долгий процесс. Лечение кист почек детей зависит от вида кисты и возможных осложнений. При небольшом новообразовании в 1 до 5 см больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год обязательно делать УЗИ. Киста более 5 см — необходимо лечить. ДЛЯ лечения используются методы:

Профилактика

Меры профилактики кисты почки имеют комплексный характер:

При выявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Во время ношения плода необходимо делать УЗИ почек для обнаружения кисты на раннем этапе.

Правильное питание

При формировании почечной кисты потребуется специальная диета, которая назначается врачом. Известны разнообразные методики проведения лечения данной патологии, но самым эффективным способом является хирургическое вмешательство. Дополнительное соблюдение правильного питания является обязательным фактором быстрого выздоровления.

Если кистозное образование не провоцирует угнетение работы почек, то к диете прибегать не стоит. Просто соблюдать здоровое и правильное питание.

Если заболевание сопровождается гипертонией, отеками, врожденной почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, то диета обязательна. Общие правила диеты:

К запрещенным продуктам относятся сладкие кондитерские изделия, соленные продукты, газированные напитки, консервации.

С учетом указанных правил организации питания осложнения заболевания перестанут возникать, а все симптомы уйдут, нормализуется здоровое состояние организма.

Можно употреблять в пищу хлеб из безбелковой муки, супы без соли из овощей, нежирную рыбу, по одному яйцу в сутки, молочные продукты, каши, несоленые сорта сыра, некрепкий чай, зелень и овощи, фрукты.

Выводы

Если все-таки обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли кистозное новообразование на функциональную работу почечек. Если нет, то необходимо наблюдаться у врача для диагностики почечных образований, а если да, то нужно предпринять организованное диетическое питание, что является обязательной частью схемы лечения. В связи с тем, что киста может образовываться в разных местах почки, то конкретные правила питания врач устанавливает только после проведения полноценной диагностики. Впоследствии устанавливаются запрещенные и рекомендованные продукты.

Источник

Киста почки: симптомы и причины

Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.

5.00 (Проголосовало: 1)

Описание кисты почки

Киста почки – это доброкачественное образование в ткани почки полостного характера, заполненное прозрачной жидкостью. Кистозные образования бывают единичными и множественными. Это довольно распространенная патология почек. Наличие множественных кист называется поликистозом, который встречается реже, чем единичная киста и, в большинстве случаев, имеет наследственный характер. Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.

Сама по себе киста не доставляет человеку хлопот, но может вызвать весьма серьезные осложнения, такие как злокачественные опухоли, гидронефроз, обострение пиелонефрита.

Различают несколько видов кисты почки:

По характеру расположения кисты делятся на:

По степени возможности перерождения в злокачественные новообразования различают 4 категории:

Существует еще одна классификация почечных кист:

Риск развития кисты почки возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.

Симптомы почечной кисты

В основном, кисты в почках не создают специальных симптомов. Симптоматика схожа с той, которая характерна для большинства почечных патологий. Основные симптомы:

Диагностика кисты почки

Киста почки часто обнаруживается на УЗИ при обследовании на предмет других заболеваний мочевыводящих путей. После выявления кисты, проводится комплексная диагностика для определения параметров и характера новообразования.

Обязательные анализы и обследования:

На основании результатов анализов и общего осмотра больного, врач принимает решение о методике лечения.

Лечение кист в почках

При отсутствии болевых ощущений и других неприятных симптомов, для простых кист первой категории не предусмотрено лечение. Показано ежегодное УЗИ для контроля за состоянием кисты.

Медикаментозное лечение, в основном, прописывается для устранения сопутствующих симптомов, таких как боли в пояснице или высокое артериальное давление. Однако, лекарственные препараты могут ухудшить состояние почек.

Единственным радикальным методом, позволяющим на полное избавление от кисты, является хирургическое вмешательство. Существует 3 методики хирургического вмешательства:

Лапароскопическая электрорезекция кисты – это самый малоинвазивный способ оперативного вмешательства. Применяется при удалении кист диаметром более 6 см. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Эта современная методика имеет ряд несомненных преимуществ:

Черезкожная аспирация кисты со склеротерапией состоит в том, что специальным шприцем удаляется содержимое кисты, а затем вводится вещество, которое дезинфицирует и склеивает ее стенки. Как правило, используется 95%-ный этиловый спирт в смеси с антибактериальными препаратами. Эта методика применяется при наличии сложных кист. Этот способ хорошо себя зарекомендовал при удалении кист до 6 см в диаметре.

Открытое иссечение кисты, как и любая полостная операция, связана с высоким риском осложнений во время операции и после нее. Ее преимуществом является возможность напрямую видеть кисту почки.

В отдельных случаях киста почки не поддается лечению, например, при необратимой фиксации тканей или при ожирении.

Специальных профилактических комплексов не существует, однако, стоит соблюдать следующие правила:

Источник

Киста почки

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Мазуренко Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Киста почки – это объемное, тонкостенное образование, которая развивается из паренхимы и содержит, как правило, серозную жидкость. Заболевание является достаточно распространенной патологией (около 3% от урологических патологий). Лечение кисты почки должно проводиться своевременно. Чтобы исключить вероятность осложнений (разрыв, инфицирование и непроходимость мочи), нужно обратиться к специалисту, который назначит диагностику и на основании полученных результатов назначит терапию.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты почки у мужчин и женщин:

При пальпации возникает характерная болезненность. Также присутствует положительный симптом поколачивания поясничной области.

Мнение эксперта:

«В клинической картине кисты почки отсутствуют признаки, характерные только для данной патологии. Симптомы схожи с мочекаменной болезнью, опухолью лоханки и пиелонефритом. Выраженность проявлений напрямую зависит от размера образования».

Прохонкина Анна Николаевна,
Терапевт, пульмонолог, нефролог

Причины возникновения

Кистозные поражения являются следствием нарушения оттока мочи по почечным канальцам. Морфологический феномен чреват формированием ретенционных изменений в паренхиме, что приводит к последующему развитию новообразования.

Теории развития патогенетических механизмов:

Киста почки развивается на фоне таких причин, как хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Предрасполагающим фактором является поражение внутреннего органа паразитами (альвеококк, эхинококк). Множественные кисты, как правило, характерны для пациентов, которые на протяжении нескольких лет находятся на гемодиализе.

Простые кисты почек отличаются от тех, которые образуются из-за поликистоза (генетического заболевания). Классификация образований зависит от этиологии и делится на два вида:

Образования, вызванные приобретенной кистозной болезнью, могут не требовать лечения. Решение принимает врач после получения результатов диагностики.

Диагностика заболевания

Обследование при наличии кисты почки начинается с анамнеза данных. Врач для начала обязан выяснить, к какому типу относится заболевание. Для этого проводится ряд процедур, включая пальпацию, перкуссию и др. Биохимический анализ мочи и крови даст результат только при значительном увеличении образований, когда происходит сдавливание почечных тканей и в моче появляются элементы крови.

Как только киста почки обнаружена, назначаются другие диагностические тесты, чтобы иметь более широкое представление о масштабах развития патологии:

Все исследования выполняются в амбулаторных условиях. В большинстве случаев никакой предварительной подготовки не требуется, но пациент всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

При обнаружении незначительных изменениях почек пациенту показано для начала только динамическое наблюдение. Образования, которые вызывают симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют поток мочи или крови через почки.

В этих случаях врач может рекомендовать дренирование, используя склеротерапию, которая является максимально эффективной процедурой:

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если новообразование имеет утолщенные стенки и наблюдается кальциноз. Открытые оперативные методы в настоящее время используются лишь при осложненных и злокачественных кистах. Лапароскопия проводится с помощью небольшого инструмента, который имеет свет и камеру на одном конце, что позволяет хирургу не делать большой надрез.

Удаление кистозного образования обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В случае инфицированной кисты, антибиотикотерапия назначается до начала основного лечения.

Уточняйте стоимость удаления кисты на почке в прайсе на сайте клиники или по телефону. Мы работаем по лучшим ценам в Москве, несмотря на высокое качество лечения.

Профилактика

Для предотвращения кисты почки предусмотрены следующие мероприятия:

Источники

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

Источник

Киста почки

Киста почки представляет собой доброкачественное полое образование на почке, которое обычно имеет округлую форму и заполнено прозрачной или желтоватой жидкостью. Кисты на почках могут образовываться как у мужчин, так и у женщин и детей разного возраста. Чаще всего киста возникает на одной из почек (киста левой или же правой почки). В отдельных случаях наблюдается поликистоз почек, когда множественные кисты образуются на обеих почках. Без соответствующего профессионального вмешательства киста может привести к серьезным последствиям, в том числе почечной недостаточности.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где предоставляют услуги диагностики и лечения многих проблем со здоровьем, в том числе и урологического характера. Правильный своевременно поставленный диагноз позволяет разработать схему лечения, способную дать желаемые результаты.

Киста почки: причины

Причины возникновения кист специалистами пока до конца не выяснены. Киста образуется в почках в случае аномального роста тканей. Считается, что это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. При генетической предрасположенности кисты в почках чаще всего образуются и у других членов семьи; считается, что это происходит из-за вероятного недостатка соединительной ткани в организме. У ребенка киста в почках может появиться в случае, если беременность матери протекала с осложнениями (были разного рода инфекции и травмы).

Инфекции и травмы являются также основными причинами развития в почках приобретенных новообразований. Считается, что при травмах киста может возникать на месте гематомы, а при инфекциях — на месте очага инфекции, в случае если она не была вовремя купирована.

Еще одним фактором риска возникновения кисты считается возраст — чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов старше 50 лет.

Киста почки: осложнения

Киста в почке может привести к серьезным последствиям, которые напрямую зависят от размера кисты. Размеры кисты могут варьироваться от 1 до 10 см. При этом большая киста способна пережимать мочеточники и сосуды почки, из-за чего может возникать:

К тому же, особенно при травматическом воздействии, киста в почке способна прорваться и вызвать неотложное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Операция может понадобиться и в том случае, если в кисте образуется нагноение с последующим развитием абсцесса (жидкость в кисте является своего рода питательной средой для разного рода бактерий), который способен привести к заражению всего организма, особенно если иммунитет пациента ослаблен.

Киста на почке: симптомы

Помимо происхождения, кисты в почках принято различать также по их строению и месторасположению. По строению кисты почек делятся на простые и сложные. Простая, или солитарная, киста на почке (например, простая киста правой почки) имеет вид единичной полости, тогда как сложные кисты — образования с несколькими полостями на одной почке, лечить которые из-за их большого количества сложнее. Солитарная киста почки обычно менее опасна, чем киста «многокамерного» строения, так как дает меньшее количество осложнений.

По местоположению принято подразделять кисты на следующие виды:

Симптомы наличия кисты на почке напрямую зависят от ее размера. Так, киста небольшого размера чаще всего никак не дает о себе знать и не доставляет пациенту неудобств. Однако если киста довольно большая, то пациент может испытывать незначительные боли в поясничной области с одной или обеих сторон (в случае если поражены оба органа). Иногда боль может иррадиировать в половые органы. Если же киста передавливает мочеточники, повреждает сосуды и приводит к угнетению функции органа, то ее симптомы могут быть следующими:

Если застой мочи и ослабленный иммунитет приводят к тому, что на фоне кисты начинает развиваться вторичная инфекция, то возможно появление таких симптомов, как:

Киста почки несет в себе серьезную потенциальную опасность для здоровья пациента. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания или же подозрения на его наличие необходимо записаться на прием к специалисту.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента. В некоторых случаях, если изменения в почках значительны и почка сильно увеличена в размерах, это можно установить простой пальпацией поясничной области. Однако для точного подтверждения наличия кисты специалисты используют различные диагностические методы.

Диагностика кисты почки предполагает проведение следующих процедур:

Дальнейшая схема лечения

В случае если диагностика подтвердит первоначально предполагавшийся диагноз киста на почке, левой или правой, разработанная схема лечения будет направлена как на устранение симптомов, так и на избавление от причины заболевания и включать в себя терапевтические или хирургические мероприятия, а также диету.

Основным методом воздействия, в случае если киста имеет большие размеры и провоцирует проблемы с мочеиспусканием, а также является потенциальным фактором риска развития почечной недостаточности, становится хирургическое вмешательство. В зависимости от расположения кисты в почке, а также от общего состояния организма пациента, хирургическое вмешательство может иметь следующие виды:

Записаться на диагностику в медицинский центр «Энерго» можно по телефону или через специальную форму для пациентов на сайте клиники. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас!

Источник

Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках. Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.

Симптомы, признаки и клиническая картина кисты почек

Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

Диагностика кисты почки

Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Лечение кисты почки

Что делать при выявлении кисты почки? Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины гг., до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение. В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.

Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям. Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

Для определения вида кисты почки, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ почек, данные МСКТ почек с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Показания к оперативному лечению при кисте почки:

При оперативном лечении кисты почки могут быть выполнены разные по объему вмешательства:

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».

Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки. В настоящее время чрескожная пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства. В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.

Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожной пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

В настоящее время в США и Европе при кисте почек лечение с помощью лапароскопической эндовидеохирургической операция является основным методом. Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.
Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации. Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.

При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.

К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений, таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии. Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура сегмента. Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием. Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек. При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.

При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист. В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки. Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.

Источник