киста правого семенного канатика у мальчика в 2 года в рб

Детская урология PEDUROLOGY.RU

Диагностика

ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
к.м.н., врач высшей категории
детский уролог андролог

ШУМИХИНА
Марина Владимировна
врач высшей категории,
к.м.н., врач нефролог

БЛОХ
Софья Павловна
врач высшей категории,
к.м.н., врач эндокринолог

Запись на консультацию:

8 (499) 254-10-10

Электронная почта для записи к урологу
pedurology@yandex.ru

Вопросы по работе отделения
info@pedurology.ru

ЧАТ 8 (903) 770 69 96

Запись на косультацию к специалистам отделения урологии

Корзникова И.Н.
8 (499) 254-10-10

Меновщикова Л.Б.
8(499) 254-10-10

Склярова Т.А.
8(499) 254-10-10

Петрухина Ю.В.
8 (499) 254-10-10

Официальный сайт
Филатовской детской больницы
FILATOVMOS.ru

Водянка оболочек яичка. Киста семенного канатика.

В случае необлитерации всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. Если отросток закрывается в дистальном отделе, а проксимальный остается открытым и сообщается с брюшной полостью, речь идет о сообщающейся водянке оболочек яичка. Когда происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в проекции семенного канатика, говорят о несообщающейся(изолированной) водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика.

Причина:

В патогенезе развития водянки рассматривают следующие основные факторы, обуславливающие скопление жидкости в полости необлитерированного вагинального отростка брюшины: наличие сообщения с брюшной полостью, нарушение абсорбционной способности стенки вагинального отростка и несовершенство лимфатического аппарата паховой области. С возрастом ребенка, в силу облитерации вагинального отростка и созреванием систем лимфообращения и микроциркуляции возможно постепенное уменьшение и исчезновение водянки.
У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле являются травма, воспаление, либо ятрогенные нарушения лимфатического аппарата яичка и его оболочек вследствие перенесенных оперативных вмешательств (операции по поводу варикоцеле, новообразований). Такие этиологические варианты водянки называют посттравматической, воспалительной и лимфостатической водянками соответственно.

Клиника и диагностика.

Рис. водянка оболочек яичка.

Водянку чаще всего приходится дифференцировать от паховой грыжи, а при остром течении заболевания – от ущемлённой паховой грыжи. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике остро возникшей кисты с ущемленной паховой грыжей. В таких случаях часто прибегают к оперативному вмешательству с предварительным диагнозом «ущемленная паховая грыжа». Дополнительным методом исследования, позволяющим провести дифференциальный диагноз, является УЗИ. Метод позволяет определить характер содержимого и, иногда, проследить наличие сообщения с брюшной полостью.

Лечение.

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

Источник

Киста семенного канатика

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – скопление патологической жидкости в области мягких тканей, окружающих семенной канатики. В этой зоне формируется своеобразный пузырь, который сдавливает близлежащие структуры, что становится причиной появления характерных симптомов. Патология может поражать как детей, так и взрослых.

Появление неприятных симптомов является поводом для обращения за специализированной помощью. Если вовремя не проконсультироваться с урологом, заболевание прогрессирует, структуры семенного канатика сдавливаются еще больше, что приводит к нарушению фертильности и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Виды кист семенного канатика

Фуникулоцеле может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным). Первый вариант всегда обусловлен нарушением процесса опускания яичка.

Приобретенное фуникулоцеле может быть:

Кисты семенного канатика в 80-85% случаев носят односторонний характер. Однако иногда патология развивается с двух сторон.

В зависимости от скорости нарастания симптоматики фуникулоцеле бывает острым и хроническим. Урологи иногда отдельно выделяют напряженную кисту, когда быстрое скопление жидкости оказывает выраженное давление на семенной канатик. Такая ситуация требует немедленного лечения.

Симптомы кисты семенного канатика

Фуникулоцеле – заболевание, в основе которого лежит застой жидкости в области семенного канатика. Это может вызывать следующие симптомы:

Заболевание нередко протекает асимптомно. Если патология возникает у взрослых пациентов, то может стать причиной нарушения фертильности (вплоть до бесплодия).

Причины кисты семенного канатика

Фуникулоцеле развивается из-за застоя избыточной жидкости в области семенного канатика. В этой зоне образуется округлая эластичная капсула (киста), которая сдавливает близлежащие ткани.

При врожденной форме фуникулоцеле патология развивается из-за нарушения процесса опускания яичка в мошонку. В норме тестикулы движутся по внутриутробному каналу, который потом зарастает полностью. Однако иногда только нижний участок (со стороны мошонки) этого пути закрывается. В результате такого развития событий зона семенного канатика остается соединенной с брюшной полостью, откуда поступает излишняя жидкость, оказывающая давление на близлежащие ткани.

Возможными причинами образования кист во взрослом возрасте являются:

Недостаточный дренаж жидкости из патологического участка ведет к ее застою. На этом фоне усиливается клиническая симптоматика.

Источник

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Как проводится наркоз?

В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.

Источник

Удаление кисты семенного канатика (Фуникулоцеле)

Симптомы фуникулоцеле

До достижения определенных размеров опухоль никак себя не проявляет и обычно обнаруживается случайно в ходе врачебного осмотра. По мере роста кисты в мошонке или паховой области прощупывается округлое или овальное образование, при больших размерах она вызывает болезненные ощущения тяжести, во время ходьбы или активной физической нагрузке появляется ноющая боль, которая утихает в состоянии покоя.

Если образование не было замечено и удалено вовремя, оно может воспалиться с повышением температуры тела, нагноением и другими симптомами острого инфицирования.

Диагностика кисты семенного канатика

Подготовка к операции при фуникулоцеле

Хирургическое вмешательство требует тщательного обследования и подготовки, чтобы снизить риски осложнений и выявить возможные противопоказания. Для этого ребенок проходит стандартный комплекс исследований, в который входят:

Воспалительные и инфекционные заболевания, любые гнойные процессы считаются временным противопоказанием к плановой операции и требуют предварительного лечения.

Оптимальный детский возраст для удаления кисты семенного канатика — от 2-х до 5-ти лет, но в случае больших образований допустимо делать операцию и в более ранние сроки. При первичном выявлении кисты у детей более старшего возраста, от 5 до 18 лет, операция производится по мере постановки диагноза. Целесообразность такого вмешательства оценивается детским хирургом.

Клиника «СМ-Доктор» предоставляет возможность предоперационной подготовки на дому во избежание нежелательных контактов с другими людьми в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Операция по удалению кисты семенного канатика

Продолжительность — 20-40 мин., в зависимости от характера кисты, её объёма, возраста ребёнка и др.

Вид анестезии — общий наркоз под наблюдением опытного врача-анестезиолога.

Оперирующий хирург делает разрез в паховой области в проекции кисты, послойно рассекает ткани мошонки, выделяет кисту из структур семенного канатика и удаляет ее. Сама киста, если это представляется возможным, не вскрывается и удаляется целиком.

После этого рана послойно ушивается саморассасывающимися нитями, снаружи накладывается косметический шов.

При необходимости производится тщательное гистологическое исследование удалённой кисты.

После удаления киста семенного канатика, как правило, не дает рецидивов, операция заканчивается полным выздоровлением.

Реабилитационный период

Преимущества удаления кисты семенного канатика в «СМ-Доктор»

Опытные детские хирурги-урологи. В клинике практикуют только высококлассные специалисты узкого профиля, имеющие весомый стаж успешной хирургической практики.
Высокоточное микрохирургическое оборудование. Операция выполняется под оптическим контролем высокого разрешения, что гарантирует высокую точность действий врача.
Комфортные условия. На всех этапах лечения ребенок находится в обстановке физического и психологического комфорта, что крайне важно в отношении детской психики как до операции, так и после нее.

Уточнить информацию по данной операции, записаться на прием к детскому хирургу-урологу или вызвать специалиста на дом можно по телефону или заполнив форму обратной связи на странице сайта.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Цены на удаление кисты семенного канатика (Фуникулоцеле)

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник

Симптомы и диагностика кисты семенного канатика у мужчин

Скапливание серозной жидкости между оболочками семенного канатика провоцирует образование фиброзной капсулы (кисты). Такое заболевание в урологии называется фуникулоцеле. Одной из основных его особенностей является бессимптомное течение. Чаще всего болезнь обнаруживается только в ходе визита к врачу-урологу или андрологу, что доказывает необходимость регулярных плановых осмотров. Киста семенного канатика – доброкачественное новообразование, однако оно может стремительно перерастать в злокачественную опухоль. Государственная клиника урологии оснащена новейшим оборудованием, которое обеспечивает быструю точную диагностику самых сложных проблем. На ее основании специалисты выстроят безопасную и результативную стратегию лечения.

Клиническая картина фуникулоцеле

Фуникулоцеле при пальпации определяется как шарообразное или овальное эластичное уплотнение с гладкими стенками. Новообразование может быть одно- или многокамерным. Если не произошло спайки с ближайшими тканями, киста свободно двигается под кожей. Узелок может быть различным по размеру, при его увеличении иногда возникают дискомфорт и тянущая боль в области гениталий.

По характеру возникновения фуникулоцеле бывает:

Врожденная киста семенного канатика связана с нарушениями внутриутробного развития. До достижения мальчиком 2-летнего возраста узелок чаще всего самостоятельно рассасывается.

Приобретенное фуникулоцеле проявляется у половозрелых мужчин (20-45 лет), оно требует правильной диагностики и своевременной терапии.

Факторы возникновения приобретенного фуникулоцеле

Заболевание может появляться по нескольким причинам:

травма в области паха;

последствия операций на половых органах;

осложнение после лечения гидроцеле, варикоцеле, фимоза, проведения вазэктомии;

вследствие перенесенных орхита, фуникулита, эпидидимита, хламидиоза, гонореи.

Симптомы фуникулоцеле

Как уже говорилось выше, заболевание характеризуется бессимптомной клинической картиной. При увеличении размера кисты она может давить на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации и физической активности. В запущенной форме фуникулоцеле может спровоцировать паховые грыжи и перекрут канатика. Признаки кисты семенного канатика, если они в принципе выражены, схожи с другими заболеваниями: паховой грыжей, гидроцеле, раковой опухоли, сперматоцеле. Самолечение во всех этих случаях чревато опасными последствиями, поэтому советам знакомых и анонимных форумов лучше предпочесть консультацию врача.

Диагностический протокол

Прежде всего, врач проводит осмотр и пальпацию гениталий пациента, составляет подробный анамнез. Исходя из ситуации, могут назначаться анализы, в том числе на ПЦР. Наличие кисты сменного канатика диагностируют на УЗИ, диафаноскопии и аппарате МРТ.

Если вы испытываете дискомфорт в паху или обнаружили образование в области гениталий, обязательно обратитесь к врачу в Государственный институт урологии. Наши специалисты в короткие сроки проведут диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие опухолей, и как можно скорее начать эффективное лечение.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник