клинический осмотр животного образец

Клиническое исследование животного

Осмотр телосложения, кожи и ее производных, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Исследование дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем и двигательного аппарата. Заключение о состоянии собаки.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

I. Сведения о животном

1. Регистрация животного

Адрес владельца: Псковская обл., г. Великие Луки,

Вид животного: собака.

Порода животного: б/п.

Пол животного: кобель.

Возраст животного: 6 лет.

Масса животного: 22 кг.

Масть животного: черная.

Кличка животного: Нанай.

Дата исследования: 02.04.2014.

1) Анамнез жизни включает в себя информацию о происхождении животного, условиях его содержания, кормления, водопоя, назначения животного, перенесенных заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Собака была найдена в 2013 году ориентировочно в 2-х летнем возрасте, вследствие чего точная дата рождения и родительская пара не известны. Не известны ранее перенесенные заболевания.

Контактов с другими животными у пса нет.

Аллергий не выявлено.

Профилактика глистных инвазий проводится 1 раз в полгода. Вакцинация соблюдается.

Случка не проводится.

II. Клиническое исследование животного

1. Общее исследование

Дата исследования: 02.04.2014

Под габитусом понимают состояние животного в момент исследования, определяемое по совокупности признаков, характеризующих телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, темперамент и конституцию. Габитус определяется путем осмотра, наблюдения и пальпации.

Телосложение животного правильное, пропорциональное, сильное. Мускулатура хорошо развита. Упитанность также хорошая. Кожа умеренно толстая, эластичная, плотно натянутая, складок не образует. Подкожная клетчатка развита умеренно. Положение тела животного во время осмотра естественное. Темперамент живой: животное внимательно ко всему окружающему, быстро реагирует на различные внешние раздражения; проявляет некоторую торопливость в еде. Движения животного полны энергии и силы. Конституция крепкая.

1.2 Кожа и ее производные

Волосяной покров имеет среднюю длину и густоту; прямой, без извитостей. Шерсть плотно удерживается в коже, эластична. Блеск сохранен.

Когти правильной серповидной формы, умеренной величины. Поверхность когтей гладкая, имеется блеск. Целостность не нарушена.

1.3 Видимые слизистые оболочки

Исследование слизистых оболочек проводились с помощью осмотра.

Истечений из носовой полости не выявлено, влажность умеренная, целостность не нарушена. Слизистая носовой полости бледно-розового цвета. Патологические изменения отсутствуют.

Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, влажность умеренная, целостность не нарушена. Кровоизлияний и истечений не наблюдается.

Конъюнктива бледно-розового цвета, влажность умеренная, истечений нет, целостность не нарушена.

1.4 Лимфатические узлы

Лимфатические узлы исследуются методом пальпации.

Лимфатические узлы собаки нормального размера, упругие, подвижные, гладкие. Кожа, покрывающая лимфатические узлы, нормальной температуры. Болезненность отсутствует. Целостность не нарушена.

2. Специальное исследование

2.1 Дыхательная система

Исследование дыхательной системы, как правило, проводят в такой последовательности: 1) исследование носовых отверстий; 2) исследование носовой полости; 3) придаточных полостей носа; 4) гортани; 5) трахеи; 6) щитовидной железы; 7) кашля и мокроты; 8) исследование грудной клетки; 9) исследование дыхательных движений; 10) определение границ легких.

1) Носовые отверстия исследовались при помощи осмотра. Контуры носовых отверстий в норме, изменения отсутствуют. Отверстия носовой полости умеренно раскрыты, носовые крылья подвижны. Истечения из носовой полости отсутствуют. Целостность не нарушена. Температура и сила струи выдыхаемого воздуха нормальная из обеих ноздрей. Запах у выдыхаемого воздуха отсутствует. Шумы при дыхании не зафиксированы. Изменений голоса не выявлено.

2) Исследование носовой полости проводилось методом наружного осмотра. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета. Влажность умеренная. Целостность не нарушена. Сыпи, рубцы и новообразования отсутствуют.

4) При наружном осмотре гортани изменения не были выявлены: положение головы и шеи естественное, дыхание не затрудненное. Внутренний осмотр провести не удалось. Припухания и новообразования отсутствуют. Болезненность и местное повышение температуры не отмечены. С помощью аускультации фонендоскопом было выявлено ларингеальное дыхание. Хрипы отсутствуют.

5) При исследовании трахеи использовались методы осмотра, пальпации и аускультации.

Объем трахеи не изменен; припухлости, изменения формы не отмечены. Состояние хрящевых колец не изменено. Болезненность отсутствует. Местная температура в норме. При аускультации прослушивается трахеальное умеренное дыхание, прослушивается и на вдохе и на выдохе. Патологические шумы отсутствуют.

6) У собаки щитовидная железа исследовалась методами осмотра и пальпации. Пальпируется в области первых трех трахеальных колец с обеих сторон в виде мягких, тонких листков, соединенных узким мостиком. Щитовидная железа не увеличена, поверхность гладкая, безболезненная.

7) Исследования кашля проводилось по результатам анамнеза и наблюдения за животным. У собаки кашель отсутствует.

8) Грудная клетка исследовалась посредством осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

Методом осмотра исследовалась ее форма и величина. Грудная клетка умеренно округлая, симметричная. Поверхность грудной клетки исследовалась пальпацией и осмотром. Утолщений и выпадений не обнаружено. Местная температура не повышена. Целостность не нарушена. Болезненность отсутствует

По итогам исследования дыхательной системы у данного животного отклонений не было выявлено.

2.2 Пищеварительная система

Органы пищеварения исследуются по следующему плану: 1) исследование приема корма и питья; 2) полости рта, глотки, пищевода; 3) живота, желудка, кишечника; 4) печени; 5) акта дефекации и кала.

2) Ротовая полость исследовалась при помощи осмотра и пальпации. Ротовая щель закрыта. Губы симметрично сжаты. Сыпи, опухания и другие патологические состояния при исследовании отмечены не были. Из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах.

Слизистая оболочка ротовой полости в норме (см. исследования слизистых оболочек п.1.3 ).

Десны без нарушений, красная каемка отсутствует. Ранки и другие поражения не отмечены.

Язык влажный, чистый. Налет отсутствует. Цвет языка розовый, целостность не нарушена. Язык плотной консистенции, подвижный, безболезненный. Форма и расположение нормальное для данного вида животного.

При исследовании пищевода использовались методы осмотра и пальпации. Отечности, травмы, выпячивания и закупорки не были отмечены. Болезненность отсутствует. Местная температура не повышена. Пищевой ком проходит свободно.

3) Живот оценивался методами осмотра и пальпации. У исследуемого животного живот умеренно округлой формы, симметричный, выпячиваний не имеет, болезненность отсутствует, объем не увеличен. Местная температура не изменена, напряжение умеренное. Голодные ямки сглажены, выпячиваются незначительно.

При исследовании толстого и тонкого отделов кишечника применялись методы осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

У собаки напряженность и чувствительность брюшной стенки в норме, болезненность отсутствует. Тонкий отдел кишечника заполнен (содержимое имеет плотную консистенцию), толстый отдел заполнен только в начальном отделе.

4) У плотоядных печень лежит почти в центре подреберной области, достигая справа и слева последних ребер. Для исследования печени применялись методы пальпации, перкуссии и наружного осмотра.

Осмотр не выявил желтушности слизистых оболочек, а также видимых изменений брюшной стенки в области печени. Методом перкуссии определялась топография печени. Печень расположена в правом подреберье, задний край ее доходит до 12 ребра. В области мечевидного хряща орган прилегает к брюшной стенке.

По результатам исследования пищеварительной системы пса значительных отклонений не выявлено.

2.3 Мочевыделительная система

Сначала проводилось исследование мочеиспускания, затем почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

2) Почки исследовались путем осмотра, пальпации и перкуссии. Состояние кожи без патологических изменений, связанных с заболеванием почек. Пальпация проводилась в стоячем положении животного. У собаки почки подвижные. Левая почка находится в переднем углу левой голодной ямки под 2-4 поясничными позвонками; пальпация правой почки (под 1-3 поясничными позвонками) затруднена. Местная температура не изменена. Болезненность отсутствует. Поверхность почек гладкая.

Перкуторное исследование не дало результатов.

4) При исследовании уретры использовались методы осмотра и пальпации. Осмотр уретры выявил отсутствие выделений. Слизистая бледно-розового цвета. При пальпации животное не проявляло признаков беспокойства.

5) При исследовании мочи была отмечена светло-желтая окраска, водянистая консистенция и специфический резкий запах. Свежевыпущенная моча чистая, прозрачная, без осадка.

По итогам исследования мочевыделительной системы у данного животного не было выявлено никаких изменений.

2.4 Нервная система

Нервную систему исследуют в несколько этапов: 1) исследование поведения животного; 2) черепа и позвоночника; 3) кожной чувствительности; 4) двигательной сферы; 5) вегетативного отдела; 6) органов чувств; 7) рефлекторной деятельности.

При исследовании нервной системы применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, а также метод наблюдения. Особой информативностью обладает метод рефлексов, позволяющий определить состояние центральных и периферических частей нервной системы.

1) При исследовании общего состояния животного по данным анамнеза, наблюдении за Нанаем в конкретной обстановке, отмечено активное поведение животного. Собака резво реагирует на внешние раздражители (оклик, резкий свет, шумы, дача корма).

2) При осмотре и пальпации черепа не было выявлено изменений формы костей, нарушений целостности; консистенция твердая. Местная температура в норме. Болезненность отсутствует. Перкуссия при помощи кончиков пальцев дала тупой перкуторный звук.

При исследовании позвоночника применялись методы осмотра и пальпации. При осмотре не были выявлены искривления и изменения формы позвоночника. Пальпация проводилась тремя пальцами правой руки начиная от шейных позвонков и заканчивая хвостовыми. Подвижность позвонков умеренная, их целостность не нарушена. Местная температура в норме. Болезненность отсутствует.

3) При исследовании чувствительности необходимо различать тактильную (поверхностную) и глубокую.

Тактильная чувствительность исследуется на коже и слизистых оболочках. Собаке завязали глаза, а затем быстро касались тонкой палочкой области холки, живота, ноздрей, ушных раковин. В ответ на раздражения у Наная сокращалась кожа, он поворачивал голову в сторону раздражителя, поджимал уши.

Температурная чувствительность сохранена. Проверялась с помощью кусочка льда и грелки.

Болевая чувствительность животного проверялась покалыванием иглой в различные участки кожи. Пес мгновенно среагировал: отстранился и принял оборонительную позу.

Мышечный тонус и пассивные движения у собаки исследовались методами наблюдения и пальпации. Мышцы у животного находятся в тонусе, гипотонии и гипертонии не обнаружено. При исследовании пассивных движений отклонений также не наблюдалось (лапы у Наная без сопротивления сдвигались в коленном и локтевом суставах).

Исследование координации движений проводилось методами осмотра и наблюдения. У пса координация не нарушена, атаксии не обнаружено.

Способность к активным движениям в норме, параличи и судороги отсутствуют, движения свободные.

При исследовании глаз использовался метод пальпации и осмотра. Зрение сохранено на оба глаза. Собака реагирует на движущиеся предметы. Положение век правильное; изменения, припухлости отсутствуют. Целостность не нарушена. Болезненность не отмечена. Глазная щель нормальная. Положение глазного яблока нормальное.

Осмотр глазных сред проводился при искусственном освещении. Роговица прозрачная, гладкая, со слабым помутнением. Язвы, раны, увеличения кровеносных сосудов и кровоизлияния отсутствуют. Поверхность радужной оболочки гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Образований нет. Величина зрачка нормальная на оба глаза, форма характерная. На хрусталике отмечены помутнения белого цвета.

Слух сохранен. Собака мгновенно реагирует на резкие звуки. Конфигурация ушных раковин свойственная животному данного вида. Целостность не нарушена. Истечения и местное повышение температуры отсутствуют. Болезненность у корня уха не отмечена. Состояние наружного слухового прохода в норме.

Обоняние исследовалось с помощью нашатырного спирта. Реакция животного последовала мгновенно.

При исследовании вкусового анализатора собаке была предложена еда различного качества. Пес съедал корм хорошего качества, к плохому он не притрагивался.

7) Для клинической практики метод рефлексов ценен тем, что с помощью простого приема удается сделать заключение о состоянии ЦНС, периферического нервно-мышечного аппарата и проводящих путей и проанализировать состояние различных органов и сегментов тела. Все рефлексы, исследуемые в клинической практике, разделяют на поверхностные и глубокие.

К поверхностным рефлексам относят рефлексы кожи и слизистых оболочек. Данные рефлексы исследовались при помощи иглы, которая прикладывалась к коже в рефлексогенной области.

Рефлекс холки исследовался путем прикосновения в данной области к коже иглы, у собаки он выражен слабо.

При исследовании брюшного рефлекса к брюшной стенке собаки в разных местах совершалось прикосновение кончиком иглы, при этом мышцы брюшного пресса в ответ на эти прикосновения сильно сокращались.

Ушной рефлекс исследовался путем раздражения кожи наружного слухового прохода, при этом Нанай поворачивал голову и прижимал ухо, что свидетельствует о том, что рефлекс сохранен.

Хвостовой рефлекс исследовался путем прикосновений к коже хвоста с внутренней поверхности, после чего собака дергала хвостом (рефлекс сохранен);

При исследовании анального рефлекса были совершены прикосновения к коже ануса, которые вызвали характерное сокращение наружного сфинктера.

Рефлекс конъюктивы исследовался путем прикладывания к слизистой оболочке глаза тонкой полоски бумаги, что вызвало резкое смыкание век (рефлекс сохранен).

Корнеальный рефлекс исследовался также при помощи прикладывания тонкой полоски бумаги, разве что уже к роговице глаза. При этом собака мгновенно сомкнула веки. При этом отмечалось небольшое слезотечение.

Чихательный рефлекс исследовался при раздражении слизистой оболочки носа спиртом. При этом собака стала чихать.

Кашлевой рефлекс спровоцировать не удалось.

Глубокими называют рефлексы сухожилий, мышц и надкостницы. Наибольшее клиническое значение имеют коленный и ахиллов рефлексы. Их можно исследовать у лежачего животного или на приподнятой конечности.

Ахиллов рефлекс возникает при ударе ребром ладони по ахиллову сухожилию. В результате следует слабое разгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы. Рефлекс сохранен.

Таким образом, состояние нервной системы у исследуемого животного находиться в норме, отклонений не отмечено.

2.5 Сердечно-сосудистая система

Исследование сердечно сосудистой системы начинают с осмотра и пальпации сердечной области, затем определяют перкуссионные границы сердца, переходят к его аускультации, исследуют артериальные и венозные сосуды и заканчивают функциональными исследованиями.

Тоны сердца у исследуемого животного выслушивались с помощью посредственной аускультации слева: в легочной артерии в 3-ем межреберье на середине нижней трети грудной клетки, слышны оба тона, но лучше второй.

Шумы сердца отсутствуют.

4) Артериальный пульс исследовался на бедренной артерии (расположенной на внутренней поверхности бедра), плечевой (расположенной на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава), артерии сафена (расположенной между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава) при помощи осмотра, пальпации и измерения артериального пульса.

Таким образом, при исследовании сердечно-сосудистой системы отклонений выявлено не было, все показатели в норме.

собака осмотр заключение двигательный

2.6 Двигательный аппарат

Состояние когтей в норме. Целостность подушечек лап сохранена. Болезненность при перкуссии не отмечена.

III. Заключение о состоянии животного

Обследование животного имело профилактический характер. В ходе клинического осмотра пса по кличке Нанай были проведены общие и специальные исследования.

При общем исследовании отклонений выявлено не было. Собака внешне здорова. Кожные и волосяные покровы в норме. Слизистые бледно-розовые. Лимфатические узлы не воспалены. Повышение температуры не наблюдалось. Аппетит и жажда исследуемого животного в норме. Акты дефекации и мочеиспускания регулярны, безболезненны.

Специальное исследование позволило обследовать каждую систему в отдельности.

При исследовании пищеварительной системы был отмечен неприятный, резкий запах из ротовой полости. Его источником являлся гниющий зуб.

Рекомендуется обратиться к врачу с целью удаления пораженного зуба и налета.

В остальных системах отклонений выявлено не было. Все показатели в пределах нормы.

Основываясь на клинических данных, можно судить о том, что собака вполне здорова, однако настоятельно рекомендуется сделать анализ крови, мочи и кала.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа [42,1 K], добавлен 22.12.2014

Регистрация животного. Анамнез жизни бычка. Клиническое исследование: определение габитуса, исследование шерстного покрова, кожи, слизистых, лимфатических узлов. Специальные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной системы.

курсовая работа [34,6 K], добавлен 14.06.2014

Исследование кожного покрова, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, верхнего отдела дыхательных путей, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевой, нервной систем, грудной клетки и лабораторный анализ крови коровы черно-пестрой породы.

курсовая работа [46,4 K], добавлен 30.03.2010

Общие исследования животного: определение габитуса, термометрия, слизистых оболочек, лимфатических узлов, кожи и волосяного покрова. Исследование дыхательной системы теленка пальпацией, перкуссией и аускультацией. Осмотр пищеварительной системы.

контрольная работа [9,8 M], добавлен 03.02.2016

Исследование видимых слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов, температуры тела, внутренних органов и систем собаки Василисы. Изучение дыхательных движений, грудной клетки, слюнных желез. Проведение биохимического и морфологического анализа крови.

курсовая работа [27,8 K], добавлен 29.11.2014

Предварительное знакомство с животным, его регистрация. Анамнез жизни и болезни. Клиническое исследование животного. Определение габитуса, исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов.

реферат [48,7 K], добавлен 13.12.2016

Предварительное ознакомление с животным. Определение габитуса и исследование волосяного покрова, подкожной клетчатки, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Органы мочевыводящей системы. Лабораторные методы исследования и обоснование диагноза.

курсовая работа [45,5 K], добавлен 03.06.2014

Источник

Схема клинического исследования животного

Внутренние незаразные болезни животных — одна из ведущих, профилирующих клинических дисциплин, формирующих ветеринарного врача, и первым предметом, вводящим студента в клинику, является пропедевтика (основы диагностики) внутренних болезней.

Цели этой дисциплины следующие:

Анализируя проявления заболевания, которые могут быть одинаковыми при различных видах патологии, студент учится находить признаки, которые позволяют с большей или меньшей степенью вероятности поставить правильный диагноз.

В связи с этим обучение основам диагностики (пропедевтика) внутренних болезней приобретает особое значение. Термин “пропедевтика” происходит от греч., что означает “подготовка”, “введение”.

Существующие подходы к обследованию больного имеют цель выработать у врача навык к определенной последовательности и особенно полноте в изучении больных животных. В основе их лежат принципы от общего к частному, от более поверхностного к более глубокому, от более простого к более сложному.

Последовательность предусматривает обследование больного, начиная с кожных покровов и слизистых оболочек, затем подкожной жировой клетчатки, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата (суставы, кости, мышцы), и только потом исследуют системы дыхания, кровообращения, пищеварения, гепатобилиарную, мочевыделения, эндокринную, нервную, органы чувств. При этом каждый орган или система изучаются в определенной последовательности. При изучении каждой системы вначале врач использует более простые физические методы — расспрос, осмотр, далее более сложные — ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация).

Таким образом, итог многоэтапного диагностического поиска, а главное, попытки понять механизмы возникновения обнаруженных клинических признаков и их связь с факторами внутренней и окружающей больного животного среды, представить всю сложную систему изменений в ответ на действие этих факторов по существу соответствует тому представлению о болезни, которое дается ведущими клиницистами. Одно из наиболее полных определений болезни принадлежит Е.М. Тарееву: “Болезнь — это реакция организма на изменившиеся условия среды, нарушение конкретных форм приспособляемости организма. Именно взаимодействие среды и организма с его меняющейся реактивностью и должно всегда учитываться при суждении о причине, происхождении любой болезни”.

В процессе самостоятельных занятий в условиях клиники студенты должны провести исследование больного животного и на основании полученных данных оформить его историю болезни. В последующем выясняют патогенез болезни, форму течения, прогноз, назначают и проводят лечение. Во время работы студент использует настоящие методические указания, рекомендованную литературу и может воспользоваться консультацией преподавателя и врача-ординатора.

СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Клиническое исследование животных проводится в следующей последовательности.

Записывают вид, пол, породу, возраст, кличку, инвентарный номер, продуктивность, приметы животного, Ф.И.О. владельца и его адрес.

Anamnesis vitae — время нахождения животного в хозяйстве, (в доме владельца), характеристика помещения, условия содержания, кормления, водопоя, степень физической активности.

Anamnesis morbi — сведения о ранее перенесенных болезнях и их течении, санитарном и эпизоотическом состоянии хозяйства (административного округа, района), диагностических исследованиях животного, первоначальные симптомы отмечаемого заболевания, время и обстоятельства их проявления, кем, когда и как проведены первые и профилактические мероприятия, включая данные о наследственности.

В спокойном состоянии животного исследуют показатели температуры ( 0С ), частоты пульса (уд/мин.) и дыхания (в 1 мин.) и обозначают цифрами.

Габитус – состояние животного в момент его исследования.

Телосложение: крепкое, среднее, слабое.

Конституция: грубая, нежная, плотная, рыхлая.

Упитанность: хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, истощение, ожирение.

Положение тела: добровольно-физиологическое активное, пассивное (стоячее или лежачее), вынужденное (стоячее или лежачее), а также необычные позы, принимаемые животными, непроизвольные вынужденные движения с их характеристикой.

Темперамент: живой, инертный, тип нервной деятельности.

Кожа– волосяной покров: блестящий, матовый, волос удерживается прочно или слабо, прилегающий или взъерошен, густой или редкий, наличие участков облысения, сечения; равномерность, линька.

Эластичность: сохранена, понижена или потеряна.

Тургор кожи: сохранен, понижен, потерян.

Подкожная клетчатка: степень развития (удовлетворительная, слабая, чрезмерная), места наибольшего отложения жира, общее ожирение, исхудание, кахексия.

Влажность: умеренная, чрезмерно сухая, влажная, общая или местная потливость, асимметрия потоотделения.

Запах: специфический, неспецифический (характер и интенсивность).

Цвет: нормальный – указать оттенок, бледность, покраснение, синюшность, желтушность (общая или местная с описанием локализации и интенсивности), цианотичность, темно-коричневый, локализация патологической пигментации, гиперемия, петехии, экхимозы.

Болезненность: отсутствует, общая или местная боль и ее локализация.

Целостность: не нарушена или нарушена в виде потертостей, ушибов, струпов, ссадин, ран, трещин, язв, пролежней, рубцов, расчесов, струпов, бородавок с указанием места локализации и величины; пятна, эритема, кровоизлияния наличие пузырьков, волдырей, узелков, розеол, чешуек, папул, пустул их форма, цвет, распространение, величина.

Температура: общая или местная, без повышения, повышена, понижена.

Воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, припухание (ограниченное или разлитое), боль, локализация.

Отеки: (головы, конечностей, живота) — отсутствуют, наличие и их локализация (застойные, воспалительные, кахектические, почечные), подкожная эмфизема, слоновость кожи; общие отеки, их постоянство, время появления, исчезновения.

Наличие паразитов: блохи, вши, власоеды, пухопероеды (для птицы).

Эпидермис кожи: сухой, влажный, шелушится, зоны шелушения и место их локализации.

Лимфатические узлы – подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвымянные, паховые.

Величина: не увеличены, увеличены, уменьшены.

Подвижность: подвижны или неподвижны.

Консистенция: упругие, плотные, мягкие.

Болезненность: безболезненные, болезненные.

Местная температура: не повышена, повышена, понижена.

Слизистые оболочки – конъюктива, слизистые носа, ротовой полости, влагалища.

Цвет: бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушность, покраснение, синюшность и их оттенки, пятна, пигментация естественная, патологическая или отсутствует.

Влажность: умеренно влажные, сухие, при наличии истечений – их характер.

Целостность: сохранена или нарушена, раны, ссадины, афты, наложения, узелки, рубцы, новообразования.

Отечность: не отечная, отечная, место локализации.

Местная температура: не повышена, повышена, понижена.

Сердечно – сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца: болезненность сердечной области или отсутствие ее, величина площади сердечного толчка, смещаемость и смещение сердечного толчка; сердечный толчок – просматривается или не просматривается, по силе – умеренный, стучащий, усиленный, ослабленный, по характеру – диффузный (разлитой) или ограниченный (локализованный).

Перкуссия области сердца : границы абсолютной или относительной сердечной тупости (притупления) – верхняя и задняя в цифрах с указанием межреберья или ребра, увеличение или уменьшение относительной сердечной тупости, болезненность или отсутствие ее.

Аускультация области сердца: характер сердечных тонов – усиленные, ослабленные, чистые, оба или один умеренные, удлиненные; их ясность; изменения в виде глухости, расщепления, раздвоения, ритма галопа; акценты.

Отсутствие или наличие шумов:

Эндокардиальных — функциональные, органические, систолические, диастолические (отношение шумов к фазам сердечной деятельности; характер шумов; дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный; интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности; изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки).

Экстракардиальных — перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные.

Пульс и артерии: ритмичный или аритмичный; характеристика аритмий.

по напряжению кровеносных сосудов – нормальный, твердый, жесткий, мягкий;

по наполнению – полный, средний, пустой, умеренный;

по величине пульсовой волны – нормальный, большой, средний, малый, нитевидный;

по форме спадения волны – нормальный, умеренно спадающий, медленный, скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический; состояние артериальной стенки, болезненность артерий при пальпации.

Вены: по эластичности – эластичные или уплотненные, пульсация яремных вен, наличие или отсутствие колебаний и пульса – отрицательного (физиологического), положительного (систолического); ундуляция; уплотнение, узловатость, болезненность вен.

Коллатеральное и варикозное расширение вен (грудной клетки, брюшной стенки, конечностей).

Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Носовая полость: состояние отверстий носа, их контур, сужение или расширение, движение крыльев носа; вдох, выдох свободный, затруднен; истечения и их консистенция – серозные, слизистые, гнойные, смешанные, цвет – бесцветный, прозрачный, белый, красноватый, шафранно-желтый и др., запах – без запаха, гнилостный, с примесями воздуха, крови, количество – обильное, умеренное, скудное, незначительное, постоянное или периодическое; кровотечение из носа – отсутствует, одностороннее, двустороннее, обильное, скудное, длительное; кровь пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, не свернувшаяся.

Придаточные полости черепа — гайморовы, лобные,воздухоносные мешки у лошади:конфигурация, болезненность, плотность костей, температура кожи местная, характер перкуторного звука, величина и напряженность мешка.

Гортань и трахея: наличие травм, припухлостей, инфильтрации, деформации, чувствительность, болезненность, безболезненность, местная температура, шумы, изменение голоса. Кашель – отсутствует, имеется, его характеристика: чистый, редкий, приступообразный, болезненный, сухой, влажный и момент его появления – при движении, в покое, на свежем воздухе, в помещении, в период приема корма; продолжительность кашлевого толчка.

Одышка: отсутствует или имеется, при наличии ее определить тип – инспираторная, экспираторная, смешанная, постоянная или периодическая в покое, после нагрузки, при движении.

Тип дыхания: грудобрюшное, грудное (костальное), брюшное (абдоминальное).

Ритм дыхания: ритмичное, саккадированное (прерывистое), дыхание Чейна-Стокса, Биота, диссоциированное дыхание Грокка, большое дыхание Куссмауля.

Глубина дыхания: умеренная, глубокая, поверхностная.

Симметричность: симметричное или асимметричное.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки: (нормально-физиологическая, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная – бочковидная; цилиндрическая); целостность, чувствительность, болезненность, сила и симметричность дыхательных движений – при глубоком и спокойном дыхании; положение лопаток – нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении.

Деформация грудной клетки – лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз;

Пальпация грудной клетки – состояние ребер, межреберных мышц, рахитические четки, болезненность.

Перкуссия грудной клетки: определяют границы слева и справа по двум линиям у крупного рогатого скота, по трем у лошадей, собак, свиней; отмечают изменение границ легких; характер перкуторного звука — ясный легочной – атимпанический, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный, высокий, низкий; продолжительный, короткий с указанием места локализации и границ; отклонения в звуках с указанием их размера и границ.

Аускультация грудной клетки: тип дыхания – везикулярное, нежное везикулярное, усиленное везикулярное, бронхиальное; наличие и характер шумов – бронхопульмональные (патологическое бронхиальное, амфорическое, экстрапульмональные (шумы плеска, трения, легочной фистулы) с указанием месторасположения каждого шума.

Хрипы – локализация; количество; характер и сила звучности: высокого, низкого тона, шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне-, крупнопузырчатые; субкрепитирующие, крепитирующие.

Источник