книга форма 8 по приказу министра обороны 300 дсп
I. Общие положения
Представительства (аппараты) Министерства обороны за рубежом при организации делопроизводства и работе со служебными документами руководствуются положениями настоящей Инструкции с учетом специфики своей деятельности и требований, определенных отдельными специальными правовыми актами.
2. В тексте настоящей Инструкции используются следующие термины и определения:
3. Особенности ведения делопроизводства определяются:
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 10 декабря 2014 г. N 888.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 18 августа 2014 г. N 555.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 10 января 2015 г. N 1.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2005 г. N 010.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 9 февраля 2013 г. N 011.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 17 декабря 2014 г. N 925дсп.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. N 300дсп.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 10 декабря 2015 г. N 066.
Утвержден Министром обороны Российской Федерации 29 августа 2009 г. N 205/2/620 (в редакции от 15 февраля 2011 г. N 205/2/81).
Утвержден временно исполняющим обязанности Министра обороны Российской Федерации 8 февраля 2016 г. N 205/2/72.
Особенности автоматизированного делопроизводства, выходящие за рамки настоящей Инструкции, регламентируются специальными правовыми актами Министерства обороны.
4. Работа со служебными документами в воинских частях регулируется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами Министерства обороны и настоящей Инструкцией.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 января 2015 г. N 10.
5. Основным методом руководства и управления войсками (силами) является личное общение должностных лиц воинских частей непосредственно, с использованием средств связи и других технических средств.
Служебную переписку, в том числе в электронной форме, следует применять лишь в случаях действительной необходимости, когда нет условий для личного общения как непосредственно, так и с использованием средств связи и других технических средств либо когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами Министерства обороны предусмотрено составление письменного документа.
6. Служебная переписка в Вооруженных Силах ведется на русском языке.
Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, органы и организации, не входящие в состав Вооруженных Сил, для краткости будут именоваться сторонними организациями.
Ведение служебной переписки между подразделениями воинской части, между службами, отделами (отделениями) в соединении и ниже, а также внутри управлений, служб и отделов (отделений) не допускается.
В отдельных случаях разрешается ведение служебной переписки в территориально обособленных подразделениях воинской части, а также в управлениях, службах и отделах (отделениях) объединений. Перечень таких подразделений с указанием должностных лиц, имеющих право подписи служебных документов, определяется в приказе командира воинской части или в положении об управлении объединения.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 19 октября 2012 г. N 3300.
По отдельным указаниям, издаваемым органами фельдъегерско-почтовой связи Вооруженных Сил, отправка корреспонденции в адрес граждан (органов власти), проживающих (расположенных) в отдельных регионах стран Содружества Независимых Государств, может осуществляться через Главное управление международного военного сотрудничества Министерства обороны.
Для пересылки личных (пенсионных) дел граждан, проживающих за границей, отправители представляют в Главное управление международного военного сотрудничества Министерства обороны вместе с указанными делами сопроводительные письма в адрес получателей.
Допускается отправка, минуя Главное управление международного военного сотрудничества Министерства обороны, корреспонденции, содержащей служебную переписку:
9. Командиры (начальники) воинских частей несут ответственность за организацию делопроизводства и обязаны:
а) организовать ведение делопроизводства, постоянно содержать его в готовности к выполнению поставленных задач в повседневной деятельности, в боевых (полевых) условиях и на учениях;
б) определить (письменно) порядок работы со служебными документами в воинской части, включая распорядок работы делопроизводства, порядок доклада служебных документов должностным лицам воинской части, обработки персональных данных военнослужащих и лиц гражданского персонала;
в) обеспечить учет поступающих и создаваемых служебных документов, их своевременное доведение до личного состава (исполнителей) и контроль за исполнением;
г) требовать и добиваться от подчиненных своевременного и надлежащего исполнения полученных служебных документов (поручений, указаний);
д) обеспечивать применение действительных и условных наименований воинских частей в соответствии с установленным порядком при составлении и отправке служебных документов, обращая особое внимание на правильность ведения переписки со сторонними организациями и гражданами;
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 5 августа 2010 г. N 025.
е) принимать возможные меры по сокращению служебной переписки, в том числе по разрешению вопросов путем личного общения;
ж) знать фактическое состояние делопроизводства, контролировать деятельность подчиненных подразделений и должностных лиц, отвечающих за ведение делопроизводства;
з) организовывать и систематически проводить с личным составом воинских частей занятия по изучению правил делопроизводства, обеспечивать необходимые условия для его правильной организации и ведения, выделять и оборудовать для этого необходимые помещения и материально-технические средства;
и) принимать меры по совершенствованию делопроизводства, подбору военнослужащих и лиц гражданского персонала в соответствии с их профессиональными и личными качествами для работы со служебными документами, по обеспечению книгами, журналами, бланками, предусмотренными настоящей Инструкцией, средствами вычислительной техники, организационно-техническими и другими средствами и применению автоматизированных (информационных) технологий обработки служебной информации;
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 5 июня 2015 г. N 320.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 26 июля 1997 г. N 033.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 31 августа 2005 г. N 200.
10. Военнослужащие и лица гражданского персонала, работающие со служебными документами, обязаны:
а) знать и выполнять требования, установленные настоящей Инструкцией;
б) быть бдительными, не допускать нарушений, которые могут привести к разглашению сведений служебного характера, иной охраняемой законом информации или утрате служебных документов, а также пресекать действия (бездействие) других лиц, которые могут привести к таким последствиям;
в) знакомить со служебными документами других лиц и передавать служебные документы другим исполнителям только по решению (указанию) своего непосредственного командира (начальника) либо вышестоящего прямого командира (начальника);
г) завершать работу с компьютерными программами (информационными системами), надобность в использовании которых миновала, выключать средства вычислительной техники, кроме серверного и телекоммуникационного оборудования (если не предусмотрен другой режим работы), перед сдачей помещений под охрану;
д) давать справки по служебным документам и сообщать сведения, содержащиеся в них, лицам, не имеющим отношения к этим документам, только с разрешения командира (начальника) воинской части или начальника штаба воинской части;
е) передавать служебные документы из одного подразделения воинской части в другое только через делопроизводство. Допускается передача служебных документов военнослужащим и лицам гражданского персонала для временного пользования (для работы) под расписку в реестре. В этом случае исполнитель обязан получить служебные документы обратно под расписку в этом же реестре. Подписи за получение служебных документов необходимо расшифровывать;
ж) правильно применять действительные и условные наименования воинских частей при составлении и отправке служебных документов;
з) немедленно сообщать своему непосредственному командиру (начальнику) об утрате или недостаче служебных документов, учтенных машинных и других носителей информации, удостоверений, пропусков, ключей от помещений, хранилищ, сейфов, в которых хранятся служебные документы, личных печатей, штампов, а также об обнаружении излишних и неучтенных служебных документов;
и) при убытии из воинской части в связи с освобождением от занимаемой должности (увольнением с военной службы, работы (службы), переводом к новому месту военной службы (службы), по указанию непосредственного командира (начальника) в установленном порядке своевременно передавать все числящиеся за ними служебные документы и иные носители информации другим лицам или сдавать их в делопроизводство;
к) своевременно сдавать в делопроизводство исполненные служебные документы, а также документы, полученные временно для работы, надобность в которых миновала;
л) предъявлять все числящиеся за ними служебные документы и другие учтенные в делопроизводстве носители информации делопроизводителям по их требованию.
11. Лицам, работающим со служебными документами, запрещается:
а) сообщать устно или письменно служебные сведения о характере выполняемой работы, проводимых воинской частью мероприятиях, действительные наименования и пункты дислокации воинских частей лицам, не имеющим по роду военной службы (службы, работы) отношения к этим сведениям;
б) излагать личные просьбы на бланках с наименованием воинской части;
в) самовольно провозить и пересылать за границу служебные документы и другие носители служебной информации, не подлежащие опубликованию;
г) изготавливать не предусмотренные настоящей Инструкцией блокноты, записные книжки, тетради, бланки, визитные карточки и т.п. с наименованием воинской части или должности командира (начальника);
Допускается изготовление визитных карточек для представительств (аппаратов) Министерства обороны за рубежом и их должностных лиц (по согласованию с органами информационной безопасности (подразделениями защиты государственной тайны).
д) вести разговоры, связанные с содержанием служебных документов, в присутствии посторонних лиц;
е) вносить в служебные документы исправления, делать пометки, за исключением случаев, предусмотренных настоящей Инструкцией и другими правовыми актами Министерства обороны;
ж) изготавливать копии служебных документов с нарушением порядка, установленного настоящей Инструкцией;
з) обрабатывать служебную информацию в электронном виде на не учтенных в соответствующих делопроизводствах машинных носителях информации, а также с использованием личных средств вычислительной техники;
и) передавать и принимать без расписки служебные документы и другие учтенные носители служебной информации;
к) подключать к служебным средствам вычислительной техники неучтенные USB-устройства (фотоаппараты, модемы, флеш-карты, мобильные телефоны, планшеты и иные средства связи, а также им подобные устройства);
л) размещать служебную информацию в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», не имея на то полномочий и без согласования с органами информационной безопасности;
м) подключать к средствам вычислительной техники, предназначенным для работы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», машинные носители информации, предназначенные для обработки информации ограниченного доступа;
н) использовать электронную почту воинской части, ее адрес в личных целях, передавать в сообщениях электронной почты информацию ограниченного доступа;
о) выносить и хранить служебные документы за пределами воинской части без разрешения командира (начальника) воинской части или начальника штаба воинской части;
п) отключать средства антивирусной защиты служебных персональных электронных вычислительных машин;
р) устанавливать на персональные электронные вычислительные машины вредоносные программы (вирусы) и программные средства скрытого информационного воздействия.
12. Положения пунктов 10 и 11 настоящей Инструкции доводятся до военнослужащих и лиц гражданского персонала ежегодно под личную подпись.
13. Изготовление (приобретение) бланков, книг и журналов, предусмотренных настоящей Инструкцией, а также немаркированных конвертов и обеспечение ими воинских частей на основании ежегодных заявок, представляемых в установленном порядке, возлагаются:
Согласование, в том числе с Департаментом эксплуатационного содержания и обеспечения коммунальными услугами воинских частей и организаций Министерства обороны, вопросов организации снабжения центрального органа военного управления указанной продукцией через объединенное стратегическое командование военного округа (его довольствующие органы) возлагается на этот заинтересованный центральный орган военного управления.
Заявки на указанную потребную продукцию направляются ежегодно к 1 августа текущего года. При отсутствии централизованного снабжения указанная продукция может изготавливаться (приобретаться) воинскими частями с использованием имеющихся в их распоряжении технических (финансовых) средств.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 10 января 2015 г. N 1.
15. В целях организации в Вооруженных Силах документирования информации, своевременной подготовки в установленном порядке к рассмотрению служебных документов, работы с ними и их хранения создается служба документационного обеспечения управления Вооруженных Сил.
Приказ Министра обороны Российской Федерации от 25 апреля 2014 г. N 275.
Общее методическое руководство организацией ведения служебной переписки и делопроизводства в Вооруженных Силах, а также руководство службой документационного обеспечения управления Вооруженных Сил осуществляется Управлением делами Министерства обороны.
При создании и использовании адресов электронной почты в личных целях не допускается использование информации, по которой можно определить принадлежность пользователя к Вооруженным Силам, его воинскую часть или специальность.
19. Военнослужащие, лица гражданского персонала воинских частей, дислоцированных за пределами Российской Федерации, при переписке указывают условные наименования воинских частей без указания пункта приписки.
На конвертах (оболочках) почтовых отправлений не допускается нанесение рисунков, по которым можно определить принадлежность отправителя к роду войск или службе, его специальность, место дислокации или страну пребывания воинской части.
Книга форма 8 по приказу министра обороны 300 дсп
от 4 апреля 2017 года N 170
2. Заместителям Министра обороны Российской Федерации, главнокомандующим видами Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим войсками военных округов, командующему Северным флотом, командующим родами войск Вооруженных Сил Российской Федерации, руководителям центральных органов военного управления, командующим объединениями, командирам соединений и воинских частей, начальникам (руководителям) организаций Вооруженных Сил Российской Федерации и военным комиссарам обеспечить в подчиненных органах военного управления, воинских частях, организациях и подразделениях изучение и соблюдение положений Инструкции.
3. Признать утратившей силу Временную инструкцию по делопроизводству в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденную Министром обороны Российской Федерации 19 августа 2009 г. N 205/2/588.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления делами Министерства обороны Российской Федерации.
Временно исполняющий обязанности
Министра обороны Российской Федерации
генерал армии
В.Герасимов
Приложение
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 4 апреля 2017 года N 170
Инструкция по делопроизводству в Вооруженных Силах Российской Федерации (ИД-2017)
1. Настоящая Инструкция определяет порядок приема, первичной обработки, учета, составления, оформления, изготовления, размножения, отправки, доведения, хранения, уничтожения и использования служебных документов, а также контроля за их исполнением в органах военного управления, объединениях, соединениях, воинских частях, военных комиссариатах и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации*.
Представительства (аппараты) Министерства обороны за рубежом при организации делопроизводства и работе со служебными документами руководствуются положениями настоящей Инструкции с учетом специфики своей деятельности и требований, определенных отдельными специальными правовыми актами.
2. В тексте настоящей Инструкции используются следующие термины и понятия:
3. Особенности ведения делопроизводства определяются:
*** Приказ Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2005 г. N 010.
**** Приказ Министра обороны Российской Федерации от 9 февраля 2013 г. N 011.
***** Приказ Министра обороны Российской Федерации от 17 декабря 2014 г. N 925дсп.
* Приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. N 300дсп.
** Приказ Министра обороны Российской Федерации от 10 декабря 2015 г. N 066.
*** Утвержден Министром обороны Российской Федерации 29 августа 2009 г. N 205/2/620 (в редакции от 15 февраля 2011 г. N 205/2/81).
**** Утвержден временно исполняющим обязанности Министра обороны Российской Федерации 8 февраля 2016 г. N 205/2/72.
Приказ Министра обороны РФ от 13.11.2020 N 601
МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 13 ноября 2020 г. N 601
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 28 МАРТА 2008 Г. N 139 «О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Внести изменения в приказ Министра обороны Российской Федерации от 28 марта 2008 г. N 139 «О формах документов, используемых в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации» (в редакции приказов Министра обороны Российской Федерации от 6 мая 2010 г. N 466, от 17 мая 2012 г. N 1226, от 15 апреля 2013 г. N 300дсп) согласно Перечню (приложение к настоящему приказу).
к приказу Министра обороны
от 13 ноября 2020 г. N 601
ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ В ПРИКАЗ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 МАРТА 2008 Г. N 139
1) в пункте 1 слово «бюджетного» исключить;
2) пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Применять формы регистров бухгалтерского учета и первичных учетных документов для отражения фактов хозяйственной жизни и ведения бухгалтерского учета, предусмотренные приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30 марта 2015 г. N 52н «Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению», и формы первичных учетных документов (приложение N 2 к настоящему приказу).».
2. В Формах документов (с использованием класса 60 Общероссийского классификатора управленческой документации), используемых в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации, по которым не предусмотрены унифицированные формы документов и унифицированные формы первичных учетных документов и регистров бюджетного учета, в которые внесены дополнительные реквизиты (приложение N 1 к приказу):
1) в названии приложения слово «бюджетного» исключить;
2) признать утратившими силу:
3) в форме N 6 по ОКУД 6002101 «Акт о разборке (разделке, демонтаже) объекта основных средств (автотранспортных средств, групп объектов основных средств)»:
а) название формы изложить в следующей редакции:
«Акт о разборке (разделке, демонтаже) объекта нефинансовых активов (объектов основных средств, групп объектов основных средств, транспортных средств и материальных запасов)»;
б) в пояснениях к форме:
в пункте 1 слова «объекта основных средств (автотранспортных средств, групп объектов основных средств)» заменить словами «объектов нефинансовых активов (объектов основных средств, групп объектов основных средств, транспортных средств и материальных запасов)»;
в абзаце втором пункта 2 слова «объекта основных средств (групп объектов)» заменить словами «объектов нефинансовых активов»;
в) пункт 3 изложить в следующей редакции:
4) в форме N 15 по ОКУД 6002207 «Акт приемки изготовленной продукции», пункте 1 пояснений к форме N 21 по ОКУД 6002211 «Аттестат военнослужащего» слово «бюджетный» в соответствующем падеже заменить словом «бухгалтерский» в соответствующем падеже;
5) в форме N 45 по ОКУД 6002219 «Карточка учета материальных ценностей личного пользования»:
а) слово «Бухгалтер» заменить словами «Начальник службы (лицо, ответственное за ведение документа)»:
б) в пояснениях к форме:
абзац третий пункта 2 изложить в следующей редакции:
абзац шестой пункта 2 изложить в следующей редакции:
3. В Формах регистров бюджетного учета и первичных учетных документов классов 03 и 05 Общероссийского классификатора управленческой документации для оформления хозяйственных операций и ведения бюджетного учета в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 2 к приказу):
1) название приложения изложить в следующей редакции:
«Формы первичных учетных документов»;
2) признать утратившими силу:
раздел I, формы и пояснения к ним;
Книга форма 8 по приказу министра обороны 300 дсп
Обзор документа
Приказ Министра обороны РФ от 18 января 2021 г. № 21 “Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации”
В соответствии с пунктом 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2020, № 10, ст. 1336)*, в целях повышения эффективности организации военно-врачебной экспертизы в соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации приказываю:
Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 1 к настоящему приказу);
Правила заполнения форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 2 к настоящему приказу);
Порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
2. Признать утратившими силу:
приказ Министра обороны Российской Федерации от 14 октября 2015 г. № 615 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный № 39689);
пункт 2 Перечня изменений, вносимых в приказы Министра обороны Российской Федерации по вопросам военно-врачебной экспертизы (приложение к приказу Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 2018 г. № 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2018 г., регистрационный № 52345).
Министр обороны Российской Федерации генерал армии | С. Шойгу |
* Пункт 1 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1475; 2018, № 1, ст. 28).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62586
Приложение № 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 18 января 2021 г. № 21
Формы документации
(кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
воинской части (организации)
Вооруженных Сил Российской Федерации
на военнослужащего, направляемого на
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата рождения военнослужащего)
В Вооруженных Силах Российской Федерации с _________________________
Проходит военную службу в __________________________________________
воинской части (организации) Вооруженных Сил Российской Федерации
Военно-учетная специальность _______________________________________
(указать наименование, срок службы)
В занимаемой воинской должности ____________________________________
Сведения о военнослужащем: _________________________________________
(указать воинскую должность,
на которую он предназначается, сведения о влиянии состояния здоровья на
способность исполнять обязанности военной службы, службы по
военно-учетной специальности, сведения об исполнении обязанностей военной
службы при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем и пятом подпункта
«а», подпунктах «в» и «г» пункта 94 Положения о военно-врачебной
экспертизе*, сведения о выполнении при исполнении обязанностей военной
службы работ, указанных в абзаце третьем подпункта «а» пункта 94
Положения о военно-врачебной экспертизе*)
Командир (начальник, руководитель) ______________________________________
(воинское звание (при наличии),
подпись, инициал имени, фамилия)
* Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2020, № 10, ст. 1336).
воинской части Вооруженных Сил
Российской Федерации (военно-
медицинской организации Министерства
обороны Российской Федерации)
на военнослужащего, направляемого на
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата рождения военнослужащего)
находится под медицинским наблюдением в _________________________________
наименование воинской части, военно-медицинской организации)
с ___________________________ по поводу _________________________________
(указать месяц, год) (указать диагнозы,
даты начала (прекращения) диспансерного наблюдения)
За время медицинского наблюдения обращался за медицинской помощью по
(указать наименования военно-медицинских организаций (иных
медицинских организаций), периоды прохождения военнослужащим в них
медицинского обследования и лечения за последние 3 года и диагнозы, по
поводу которых он проходил медицинское обследование и лечение)
Количество дней трудопотерь за последние 3 года: ___________________
Влияние исполнения обязанностей военной службы (службы по военно-
учетной специальности) на состояние здоровья: ___________________________
Врач воинской части
(военно-медицинской организации) _____________________________________
(воинское звание (при наличии),
подпись, инициал имени, фамилия)
НА ВОЕННО-ВРАЧЕБНУЮ КОМИССИЮ
По направлению _____________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа)
(указать профиль отделения, наименование военно-
______________________________________________________ прошел медицинское
обследование и ________________________________ представляется на военно-
врачебную комиссию ______________________________________________________
(указать профиль (при наличии)
военно-врачебной комиссии, наименование военно-врачебной комиссии)
в целях _________________________________________________________________
(указать цели медицинского освидетельствования,
причины (при наличии) направления на медицинское освидетельствование)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
(указать день, месяц, год)
3. Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации: ________________
(указать периоды военной службы (по призыву, по контракту), кем
призван (отобран) на военную службу, дата окончания контракта)
4. Воинское звание _________________________________________________
5. Место службы ____________________________________________________
6. Личный номер военнослужащего: ___________________________________
7. Жалобы: _________________________________________________________
8. Анамнез: ________________________________________________________
9. Находился на обследовании и лечении: ____________________________
военно-медицинские организации, иные медицинские организации,
сроки пребывания в них)
10. Данные объективного исследования: ______________________________
11. Результаты диагностических исследований: _______________________
12. Диагноз: _______________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Начальник отделения (заведующий отделением)
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
о состоянии здоровья гражданина, выезжающего
в иностранное государство (в том числе в иностранное
государство с неблагоприятным жарким климатом)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Воинское звание _________________________________________________
4. Место службы ____________________________________________________
(указать место службы военнослужащего)
5. Выезжает в: иностранное государство/иностранное государство с
неблагоприятным жарким климатом (ненужное зачеркнуть).
6. Результаты диагностических исследований:
Наименование диагностических исследований | Дата, номер (при наличии), результат исследования |
---|---|
1 | 2 |
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях | |
Общий (клинический) анализ крови | |
Тромбоциты крови | |
Общий анализ мочи | |
Электрокардиография в покое | |
Электрокардиография с физическими упражнениями | |
Измерение внутриглазного давления | |
Исследование уровня глюкозы в крови | |
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека | |
Серологические реакции на сифилис | |
Определение группы и резус-принадлежности крови | |
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования | |
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела) |
7. Результаты медицинского освидетельствования:
Врачи- специалисты | Результаты медицинского освидетельствования |
---|---|
1 | 2 |
Врач-хирург | |
Врач-терапевт | |
Врач-невролог | |
Врач-психиатр | |
Врач-офтальмолог | |
Врач-оториноларинголог | |
Врач-дерматовенеролог | |
Врач-стоматолог | |
Врач-акушер-гинеколог | |
Врачи других специальностей |
8. Противопоказания для проведения профилактических прививок: ______
(указать при наличии)
9. Санация полости рта: пройдена/не пройдена (ненужное зачеркнуть)
10. Заключение военно-врачебной комиссии: __________________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”___________ 20__ г. Протокол № _______________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
11. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: ______________________
12. Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии:
13. Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: __________
(печать воинской части
(организации) Вооруженных Сил
Российской Федерации, военного
медицинского освидетельствования гражданина,
поступающего в военную профессиональную
образовательную организацию (военную образовательную
организацию высшего образования)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения _____________
(для военнослужащего, кроме того, указать воинское звание)
2. Место жительства ________________________________________________
(для военнослужащего, кроме того,
указать адрес и условное наименование воинской части (организации)
3. Перенесенные заболевания, увечья, данные диспансерного
4. Наличие аллергических состояний, препятствующих проведению
профилактических прививок и лечению антибиотиками:
5. Результаты обязательных диагностических исследований, выполненных
до начала медицинского освидетельствования:
Наименование диагностических исследований | Дата, номер (при наличии), результат исследования |
---|---|
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях | |
Рентгенография придаточных пазух носа | |
Общий (клинический) анализ крови | |
Тромбоциты крови | |
Общий анализ мочи | |
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека | |
Исследование крови на маркеры гепатита В и С | |
Серологические реакции на сифилис | |
Исследование на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов | |
Электрокардиография в покое | |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
6. Отдельные показатели антропометрии, функций сердечно-сосудистой
системы, органов зрения и слуха:
Предварительное медицинское освидетельствование | Окончательное медицинское освидетельствование | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | ||||||
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела) | |||||||
Динамометрия ручная (правая/левая кисть) | |||||||
Функциональная проба с физической нагрузкой | |||||||
в покое | после нагрузки | через 2 мин | в покое | после нагрузки | через 2 мин | ||
Острота зрения | |||||||
без коррекции | с коррекцией | без коррекции | с коррекцией | ||||
левый глаз | правый глаз | левый глаз | правый глаз | левый глаз | правый глаз | левый глаз | правый глаз |
Рефракция | |||||||
левый глаз | правый глаз | левый глаз | правый глаз | ||||
Цветоощущение | |||||||
1 | 2 | ||||||
Внутриглазное давление | |||||||
Шепотная речь |
7. Результаты медицинского освидетельствования:
Предварительное медицинское освидетельствование | Окончательное медицинское освидетельствование |
---|---|
1 | 2 |
Врач-терапевт | |
Врач-хирург | |
Врач-невролог | |
Врач-психиатр | |
Врач-офтальмолог | |
Врач-оториноларинголог | |
Врач-стоматолог | |
Врач-дерматовенеролог | |
Врачи других специальностей |
8. Заключение военно-врачебной комиссии при предварительном
медицинском освидетельствовании: ________________________________________
наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”_____________ 20__ г. Протокол № ____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
8.1. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _____________________
8.2. Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии:
8.3. Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: _________
9. Заключение военно-врачебной комиссии при окончательном медицинском
наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”_____________ 20__ г. Протокол № ____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(печать военного комиссариата
медицинского освидетельствования гражданина,
поступающего в военный учебный центр
при федеральной государственной образовательной
организации высшего образования
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения _____________
2. Место жительства ________________________________________________
3. Перенесенные заболевания, травмы, данные диспансерного
4. Наличие аллергических состояний, препятствующих проведению
профилактических прививок и лечению антибиотиками:
5. Результаты обязательных диагностических исследований, выполненных
до начала медицинского освидетельствования:
Наименование диагностических исследований | Дата, номер (при наличии), результат исследования |
---|---|
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях | |
Общий (клинический) анализ крови | |
Общий анализ мочи | |
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека | |
Исследование крови на маркеры гепатита В и С | |
Электрокардиография в покое |
6. Результаты медицинского освидетельствования:
Врачи-специалисты | Результаты медицинского освидетельствования |
---|---|
1 | 2 |
Врач-терапевт | |
Врач-хирург | |
Врач-невролог | |
Врач-психиатр | |
Врач-офтальмолог | |
Врач-оториноларинголог | |
Врач-стоматолог | |
Врач-дерматовенеролог | |
Врачи других специальностей |
7. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”___________ 20__ г. Протокол № _____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(печать военного комиссариата
медицинского освидетельствования гражданина,
поступающего на военную службу по контракту
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения _____________
2. Воинское звание _________________________________________________
(указать при наличии)
3. Место жительства ________________________________________________
4. Сведения о прохождении военной службы ___________________________
(указывается при прохождении гражданином военной службы)
5. Перенесенные заболевания, травмы, данные диспансерного
6. Наличие аллергических состояний, препятствующих проведению
профилактических прививок и лечению антибиотиками:
7. Цели медицинского освидетельствования, не связанные с определением
категории годности к военной службе: ____________________________________
(указываются при наличии)
8. Имеющаяся военно-учетная специальность: _________________________
(указывается при наличии)
9. Результаты медицинского обследования:
Наименование диагностических исследований | Дата, номер (при наличии) и результат исследования |
---|---|
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела) | |
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях | |
Общий (клинический) анализ крови | |
Общий анализ мочи | |
Электрокардиография в покое | |
Электрокардиография с физическими упражнениями | |
Исследование на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов | |
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека | |
Исследование крови на маркеры гепатита В и С | |
Серологические реакции на сифилис | |
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования |
10. Результаты медицинского освидетельствования:
Врачи-специалисты | Предварительное медицинское освидетельствование | Окончательное медицинское освидетельствование |
---|---|---|
1 | 2 | 3 |
Врач-хирург | ||
Врач-терапевт | ||
Врач-невролог | ||
Врач-психиатр | ||
Врач-офтальмолог | ||
Врач-оториноларинголог | ||
Врач-стоматолог | ||
Врач-дерматовенеролог | ||
Врачи других специальностей |
11. Заключение военно-врачебной комиссии:
а) при предварительном медицинском освидетельствовании
(указать наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”___________ 20__ г. Протокол № _____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
б) при окончательном медицинском освидетельствовании
(указать наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”___________ 20__ г. Протокол № _____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
медицинского освидетельствования гражданина,
пребывающего в запасе
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения _____________
2. Воинское звание _________________________________________________
3. Военно-учетная специальность ____________________________________
4. Результаты медицинского обследования:
Наименование диагностических исследований, физиологических показателей организма | Дата, номер (при наличии), результат |
---|---|
1 | 2 |
Общий (клинический) анализ крови | |
Общий анализ мочи | |
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях | |
Электрокардиография в покое | |
Электрокардиография с физическими упражнениями | |
Исследование уровня глюкозы в крови | |
Внутриглазное давление | |
Дополнительные обязательные диагностические исследования до начала медицинского освидетельствования |
5. Результаты медицинского освидетельствования:
Врачи-специалисты | Дата, результат медицинского освидетельствования |
---|---|
1 | 2 |
Врач-хирург | |
Врач-терапевт | |
Врач-невролог | |
Врач-психиатр | |
Врач-офтальмолог | |
Врач-оториноларинголог | |
Врач-стоматолог | |
Врач-дерматовенеролог | |
Врачи других специальностей |
6. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии,
заключение военно-врачебной комиссии)
“___”___________ 20__ г. Протокол № _____________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
1. Жалобы: _________________________________________________________
2. Анамнез: ________________________________________________________
3. Данные объективного исследования: _______________________________
Оборотная сторона формы
4. Результаты диагностических исследований: ________________________
5. Диагноз: ________________________________________________________
6. Заключение врача-специалиста: ___________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия врача,
“___”____________ 20__ г.
“___”___________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации: ________________
(указать периоды военной службы (по призыву, по контракту), кем
призван (отобран) на военную службу, дата окончания контракта)
4. Воинское звание _________________________________________________
(указать при наличии)
5. Диагноз, причинная связь увечий, заболеваний: ___________________
6. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
7. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _______________________
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ
“___”___________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации: ________________
(указать периоды военной службы (по призыву, по контракту), кем
призван (отобран) на военную службу, дата окончания контракта)
4. Воинское звание _________________________________________________
(указать при наличии)
5. Диагноз, причинная связь увечий, заболеваний: ___________________
6. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
7. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _______________________
8. Почтовый адрес освидетельствованного: ___________________________
9. Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии:
10. Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии:
“___”___________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
по направлению __________________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации: ________________
(указать периоды военной службы (по призыву, по контракту),
кем призван (отобран) на военную службу, дата окончания контракта)
4. Воинское звание _________________________________________________
5. Место службы ____________________________________________________
6. Личный номер военнослужащего ____________________________________
7. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
8. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _______________________
“___”___________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ________________
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
по направлению __________________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации: ________________
(указать периоды военной службы (по призыву, по контракту),
кем призван (отобран) на военную службу, дата окончания контракта)
4. Воинское звание _________________________________________________
5. Место службы ____________________________________________________
6. Личный номер военнослужащего ____________________________________
7. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
8. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _______________________
9. Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии:
10. Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии:
по заочному медицинскому освидетельствованию в целях
определения годности к военной службе на момент призыва
на военную службу гражданина, досрочно уволенного
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
“___”__________ 20__ г. № ______
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Призван на военную службу _______________________________________
(указать дату призыва,
наименование призывной комиссии)
4. Освидетельствован _______________________________________________
(указать дату, наименование военно-врачебных
комиссий (вынесшей и утвердившей заключение)
по диагнозу: ____________________________________________________________
вынесено заключение № _____: ____________________________________________
(указать заключение, на основании
которого гражданин был уволен с военной службы по призыву)
5. Рассмотрены документы, характеризующие состояние здоровья
гражданина на момент его призыва на военную службу: _____________________
6. Обоснование заключения военно-врачебной комиссии:
7. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
8. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: _______________________
заседания военно-врачебной комиссии
по очному медицинскому освидетельствованию
от “___”___________ 20__ г. № _________
(указать наименование военно-врачебной комиссии)
№ п/п | Сведения о гражданах, освидетельствуемых военно-врачебной комиссией | Жалобы и краткий анамнез | Результаты медицинского обследования, диагноз, статья, пункт статьи Расписания болезней*, причинная связь увечья, заболевания | Заключение и результаты голосования военно-врачебной комиссии | Примечание |
---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565).
Председатель военно-врачебной комиссии ____________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Члены военно-врачебной комиссии: ____________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии ____________________________________________________________________
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
заседания военно-врачебной комиссии
по заочному медицинскому освидетельствованию граждан,
уволенных с военной службы в запас или в отставку, и (или)
определению причинной связи увечий, заболеваний
военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы,
граждан, проходивших военную службу, военные сборы
от “___”__________ 20__ г. № ____
1. Наименование военно-врачебной комиссии: _________________________
2. Военно-врачебной комиссией рассмотрено обращение, поступившее
___________________________________ от __________________________________
(указать дату и номер) (указать
сведения о заявителе)
по вопросу ______________________________________________________________
(указать суть вопроса)
3. Военно-врачебной комиссией рассмотрены документы:
4. Установлено, что гражданин ______________________________________
(указать фамилию, имя, отчество
(при наличии), дату рождения, воинское звание)
проходил военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации ________
(указать периоды военной службы
(по призыву, по контракту)
5. Дата и основание увольнения: ____________________________________
6. Обоснование заключения военно-врачебной комиссии:
7. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
8. Результаты голосования:
Особое мнение членов военно-врачебной комиссии _____________________
(указать фамилии, инициалы имени и отчества)
прилагается к протоколу.
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Члены военно-врачебной комиссии:
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
9. Заключение военно-врачебной комиссии отправлено: ________________
(указать адрес отправки, дату, исходящий номер)
заседания военно-врачебной комиссии
по заочному медицинскому освидетельствованию в целях
определения годности к военной службе на момент призыва
на военную службу гражданина, досрочно уволенного
от “__”___________ 20__ г. № _____
1. Наименование военно-врачебной комиссии: _________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
3. Дата рождения ___________________________________________________
4. Призван на военную службу _______________________________________
(указать дату призыва, наименование призывной комиссии)
5. Освидетельствован _______________________________________________
(указать дату, наименование военно-врачебных
комиссий (вынесшей и утвердившей заключение)
по диагнозу: ____________________________________________________________
вынесено заключение № _____: ____________________________________________
(указать заключение, на основании
которого гражданин был уволен с военной службы по призыву)
6. Рассмотрены документы, характеризующие состояние здоровья
гражданина на момент его призыва на военную службу (копии прилагаются):
7. Обоснование заключения военно-врачебной комиссии:
8. Заключение военно-врачебной комиссии: ___________________________
9. Результаты голосования:
Особое мнение членов военно-врачебной комиссии _____________________
(указать фамилии, инициалы имени и отчества)
прилагается к протоколу.
Председатель военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Члены военно-врачебной комиссии:
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)
10. Заключение военно-врачебной комиссии отправлено: _______________
(указать адрес отправки, дату, исходящий номер)
учета граждан, освидетельствованных
военно-врачебной комиссией при очном (заочном)
(наименование военно-врачебной комиссии)
Начата “___”____________ 20__ г.
Окончена “___”____________ 20__ г.
№ п/п | Фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствованного | Дата освидетельствования, номер протокола | Отметка о подшивке протокола | |
---|---|---|---|---|
Номер дела | Номера листов | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Приложение № 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 18 января 2021 г. № 21
Правила
заполнения форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
I. Общие положения
2. Формы документации оформляются на бумажном носителе с помощью технических средств или заполняются от руки гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов, аккуратно и разборчиво.
3. Формы документации заполняются без помарок, подчисток и иных исправлений, за исключением исправлений, выполненных в порядке, предусмотренном пунктами 22, 27, 31, 34, 37 настоящих Правил.
5. В форме документации фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, в отношении которого она заполняется, записываются полностью, без сокращений или замены имени и отчества (при наличии) инициалами.
II. Заполнение формы № 1
«Служебная характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование»
9. Форма № 1 заполняется непосредственным командиром (начальником, руководителем) военнослужащего.
1) воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего в именительном падеже, а также дата его рождения;
2) дата начала военной службы в Вооруженных Силах;
3) условное наименование воинской части (организации), в которой проходит военную службу военнослужащий, в предложном падеже, а также дата, с которой военнослужащий начал прохождение военной службы в воинской части (организации), где оформляется форма № 1;
4) наименование военно-учетной специальности (ВУС) по должности, занимаемой военнослужащим, в именительном падеже и даты периодов его службы по указанной ВУС;
5) наименование занимаемой воинской должности в родительном падеже, дата назначения на воинскую должность;
6) сведения о военнослужащем:
а) воинская должность, на которую предназначается военнослужащий в случаях, определенных в подпункте 4 настоящего пункта;
б) сведения, характеризующие его способность исполнять обязанности военной службы, службы по ВУС:
факты, свидетельствующие о склонности военнослужащего к девиантному поведению, к злоупотреблению алкоголем или потреблению наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;
периоды исполнения обязанностей военной службы при обстоятельствах, указанных в абзаце третьем подпункта «а» пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе;
7) выводы командира (начальника, руководителя) воинской части (организации), выдавшего форму № 1, о целесообразности дальнейшего прохождения военнослужащим военной службы в связи с состоянием его здоровья.
10. Форма № 1 заверяется подписью командира (начальника, руководителя) воинской части (организации), с указанием его воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии, а также заверяется печатью воинской части (организации).
III. Заполнение формы № 2
«Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование»
12. Форма № 2 заполняется врачом воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий находится под медицинским наблюдением.
1) воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего в именительном падеже, а также дата его рождения;
2) условное наименование воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий находится под медицинским наблюдением, в предложном падеже;
6) количество дней трудопотерь военнослужащего за последние 3 года арабскими цифрами;
7) выводы о наличии (отсутствии) влияния исполнения обязанностей военной службы (службы по ВУС) на состояние здоровья военнослужащего.
Диагнозы увечий, заболеваний в форме № 2 записываются с указанием стадии заболеваний и степени функциональных нарушений органов (систем органов) без сокращений.
13. Форма № 2 заверяется подписью врача воинской части (военно-медицинской организации) с указанием его воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии в именительном падеже, а также печатью воинской части (военно-медицинской организации).
IV. Заполнение формы № 3
«Представление на военно-врачебную комиссию»
1) после слов «По направлению» полное наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже с датой и номером направления на медицинское освидетельствование;
2) профиль отделения и наименование военно-медицинской организации, в которой освидетельствуемый прошел обследование, в предложном падеже;
3) дата представления освидетельствуемого на ВВК согласно пункту 4 настоящих Правил;
4) наименование ВВК в родительном падеже;
В анамнезе диагнозы увечий, заболеваний записываются в хронологическом порядке.
Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения, результаты предыдущих освидетельствований.
Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) должностного лица, выдавшего данный документ.
В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись «Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого.».
Обстоятельства получения увечья, заболевания во время боевых действий, ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, событий, указанных в абзацах третьем и пятом подпункта «а», подпунктах «в» и «г» пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, явившиеся основанием для вынесения заключения в формулировках: «Военная травма», «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС», «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», записываются с указанием конкретных сроков участия (дата начала и дата окончания участия) с обязательным указанием названия, даты и номера подтверждающего документа, а также полного наименования должности лица, выдавшего данный документ, его фамилии и инициала имени.
В случае отсутствия документа, подтверждающего участие освидетельствуемого в указанных выше событиях, делается запись «Сведения о событиях внесены со слов освидетельствуемого.».
На освидетельствуемых из числа военнослужащих, кроме того, указываются сведения, содержащиеся в служебной (подпункт 7 пункта 9 настоящих Правил) и медицинской (подпункт 7 пункта 12 настоящих Правил) характеристиках;
При описании результатов каждого диагностического исследования указываются его наименование, дата проведения и номер (при наличии) исследования арабскими цифрами, патологические изменения в результатах диагностического исследования (при наличии) и заключение (при наличии) врача-специалиста, оценивавшего результаты диагностического исследования.
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностического исследования делается запись «Без патологии».
В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса;
16. Форма № 3 заверяется подписями лечащего врача и начальника отделения военно-медицинской организации с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже.
V. Заполнение формы № 4
«Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство (в том числе в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом)»
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
Результаты определения группы и резус-принадлежности крови освидетельствуемого записываются с указанием группы крови по системе АВ0, резус-фактора (Rh) и его знака (+/-), например: «0(1) Rh+».
К страницам, соответствующим пункту 6, подклеиваются бланки с результатами диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, перечисленных в указанном пункте;
В графе 2 таблицы данного пункта врач-специалист в соответствующей строке указывает:
жалобы, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
анамнез, отражающий характер течения заболеваний, последствий увечий (по профилю соответствующего врача-специалиста);
данные объективного статуса, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста) без сокращений;
заключение о годности или негодности освидетельствуемого к прохождению военной службы (проживанию) в иностранных государствах или иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.
Врач-специалист заключение, вынесенное в отношении освидетельствуемого, заверяет подписью, инициалом имени, фамилией и личной печатью;
19. Форма № 4 заверяется подписью председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также печатью военно-медицинской организации, в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.
20. В пункте 12 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (не разлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.
Заключение вышестоящей ВВК выносится в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
21. В пункте 13 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.
22. Исправления, вносимые в форму № 4 (за исключением пункта 12), подлежат заверению подписями лиц, заполнивших соответствующие пункты формы № 4, в которые вносятся исправления, и (или) подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя ВВК, подписавшего форму № 4, а также печатью военно-медицинской организации, в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование, либо подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя вышестоящей ВВК и печатью вышестоящей ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей освидетельствование.
Исправления, вносимые в пункт 12, подлежат заверению подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя вышестоящей ВВК, подписавшего заключение, указанное в пункте 12, а также печатью вышестоящей ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей освидетельствование.
VI. Заполнение формы № 5
«Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)»
В случае оформления формы № 5 на военнослужащего, кроме того, указывается его воинское звание в именительном падеже;
В случае оформления формы № 5 на военнослужащего, кроме того, указывается адрес и условное наименование воинской части (наименование организации), в которой военнослужащий проходит военную службу, в именительном падеже;
При отсутствии аллергических состояний делается запись «Отсутствуют», а при их наличии указывается диагноз соответствующего заболевания;
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
Результаты исследования тромбоцитов крови указываются только на освидетельствуемых из числа военнослужащих.
К страницам, соответствующим пункту 5 формы № 5, подклеиваются бланки с результатами диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, перечисленных в указанном пункте;
Результаты измерения динамометрии указываются в килограммах.
Результаты функциональной пробы с физической нагрузкой записываются с указанием показателей пульса в минуту и артериального давления в миллиметрах ртутного столба.
Результаты измерения остроты зрения (без коррекции и с коррекцией) указываются десятичной дробью с точностью до десятых после запятой.
Результаты измерения рефракции каждого глаза записываются с указанием вида аметропии (при наличии) и значения рефракции в диоптриях, кратного 0,25.
При отсутствии нарушений цветоощущения делается запись «Нормальная трихромазия», а при их наличии указывается конкретный вид нарушения цветоощущения (дихромазия или цвето-слабость соответствующей степени).
Результаты определения шепотной речи указываются в метрах;
В графах 1 и 2 таблицы данного пункта врач-специалист в соответствующей строке указывает:
жалобы, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
анамнез, отражающий характер течения заболеваний, последствий увечий (по профилю соответствующего врача-специалиста);
данные объективного исследования, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста) без сокращений;
заключение о годности или негодности освидетельствуемого к поступлению в военно-учебные заведения.
При предварительном освидетельствовании врач-специалист (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста) в отношении освидетельствуемых, признаваемых:
При окончательном освидетельствовании врач-специалист (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста) в отношении освидетельствуемых, признаваемых:
Если статьями и пунктами статей Расписания болезней предусмотрен показатель предназначения, в заключениях на освидетельствуемых из числа граждан, проходящих военную службу, не имеющих офицерских званий, и граждан, не проходящих военную службу, признаваемых годными к поступлению в конкретное военно-учебное заведение, врач-специалист, кроме того, указывает показатель предназначения, предусмотренный конкретной статьей, пунктом статьи Расписания болезней;
На освидетельствуемых из числа офицеров, поступающих в военно-учебное заведение, определенное графой 8 раздела IX Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, заключение о годности или негодности к поступлению в указанное военно-учебное заведение выносится в формулировках, определенных пунктом 13 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Врач-специалист заключение, вынесенное в отношении освидетельствуемого, заверяет подписью, инициалом имени, фамилией и личной печатью;
Заключение ВВК, проводившей предварительное освидетельствование, заверяется подписями председателя ВВК, секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий, а также оттиском печати военно-медицинской организации (военного комиссариата субъекта Российской Федерации), в которой создана ВВК, проводившая предварительное освидетельствование;
Заключение ВВК, проводившей окончательное освидетельствование, заверяется подписями председателя ВВК, секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий, а также оттиском печати военно-учебного заведения, в котором создана ВВК, проводившая окончательное освидетельствование.
Заключение ВВК, проводившей освидетельствование граждан, поступающих в военные учебные центры при образовательных организациях по программе подготовки офицеров по контракту, заверяется подписями председателя ВВК, секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также оттиском печати военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.
25. Пункты 8.2 и 8.3 заполняются при предварительном освидетельствовании только на офицеров, поступающих в федеральные государственные казенные военные образовательные учреждения высшего образования «Военная академия Генерального штаба Вооруженных Сил» и «Военная академия Министерства обороны Российской Федерации».
В пункте 8.2 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.
Заключение вышестоящей ВВК проставляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
В пункте 8.3 записывается почтовый адрес вышестоящей ВВК, указанной в пункте 8.2.
26. Графа 1 пунктов 6 и 7, пункты 8 и 8.1 на освидетельствуемых из числа граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программам подготовки офицеров по контракту, не заполняются.
27. Исправления, вносимые в форму № 5 (за исключением пункта 8.2), подлежат заверению подписями лиц, заполнивших соответствующие пункты, в которые вносятся исправления, и (или) подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя ВВК, проводившей предварительное (окончательное) освидетельствование, а также печатью организации (военного комиссариата), в которой создана ВВК, проводившая предварительное (окончательное) освидетельствование, либо подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя вышестоящей ВВК и печатью организации, в которой создана вышестоящая ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей освидетельствование.
Исправления, вносимые в пункт 8.2, подлежат заверению подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя вышестоящей ВВК, подписавшего заключение, проставленное в пункте 8.2, а также печатью организации, в которой создана вышестоящая ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей освидетельствование.
VII. Заполнение формы № 6
«Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военный учебный центр при федеральной государственной образовательной организации высшего образования»
При отсутствии аллергических состояний делается запись «Отсутствуют», а при их наличии указывается диагноз соответствующего заболевания;
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
К страницам, соответствующим пункту 5 формы № 6, подклеиваются бланки с результатами диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, перечисленных в указанном пункте;
В графе 2 таблицы данного пункта каждый врач-специалист в соответствующей строке указывает:
жалобы, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
анамнез, отражающий характер течения заболеваний, последствий увечий (по профилю соответствующего врача-специалиста);
данные объективного статуса, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста);
диагноз увечий, заболеваний (по профилю соответствующего врача-специалиста) без сокращений;
Врач-специалист в отношении освидетельствуемых, признаваемых годными к обучению в ВУЦ при образовательной организации по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, указывает статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), на основании которых освидетельствуемый признается годным к обучению в ВУЦ при образовательной организации по конкретной программе военной подготовки, а также делает заключение о годности к обучению в формулировках, определенных абзацами вторым и третьим подпункта 1 пункта 15 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу), в котором отражается категория годности к военной службе (в соответствии с формулировками, определенными пунктом 18 Положения о военно-врачебной экспертизе), указывает наименование программы военной подготовки.
Врач-специалист в отношении освидетельствуемых, признаваемых негодными к обучению в ВУЦ при образовательной организации по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, указывает статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), на основании которых освидетельствуемый признается негодным к обучению в ВУЦ при образовательной организации по конкретной программе военной подготовки, а также делает заключение о негодности к обучению в формулировке, определенной абзацем четвертым подпункта 1 пункта 15 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Врач-специалист в отношении освидетельствуемых, признаваемых годными к обучению в конкретном военно-учебном заведении по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, указывает статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), на основании которых освидетельствуемый признается годным к обучению в конкретном военно-учебном заведении по конкретной программе военной подготовки, а также делает заключение о годности к обучению в формулировках, определенных абзацами вторым и третьим подпункта 2 пункта 15 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Врач-специалист в отношении освидетельствуемых, признаваемых негодными к обучению в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, указывает статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), на основании которых освидетельствуемый признается негодным к обучению в конкретном военно-учебном заведении по конкретной программе военной подготовки, а также делает заключение о негодности к обучению в формулировке, определенной абзацем четвертым подпункта 2 пункта 15 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Врач-специалист заключение, вынесенное в отношении освидетельствуемого, заверяет подписью, инициалом имени, фамилией и личной печатью;
30. Форма № 6 заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также оттиском печати военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.
31. Исправления, вносимые в форму № 6, подлежат заверению подписями лиц, заполнивших соответствующие пункты, в которые вносятся исправления, и (или) подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя ВВК, подписавшего форму № 6, а также печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.
VIII. Заполнение формы № 7
«Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту»
При отсутствии аллергических состояний делается запись «Отсутствуют», а при их наличии указывается диагноз соответствующего заболевания;
а) определение годности к:
военной службе в конкретном виде (роде войск) Вооруженных Сил;
обучению (военной службе) по конкретной ВУС;
обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью;
обучению (военной службе) в соответствующей воинской части (подразделении);
военной службе в специальных сооружениях;
работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I и II групп патогенности;
прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями;
б) определение возможности прохождения военной службы (выполнения работ) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и делаются заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
К страницам, соответствующим пункту 9, подклеиваются бланки с результатами диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, перечисленных в указанном пункте;
В графах 2 и 3 таблицы пункта 10 каждый врач-специалист в соответствующей строке указывает дату проведения предварительного (окончательного) освидетельствования, диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста) без сокращений, статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), а также делает заключение о категории годности освидетельствуемого к военной службе в формулировках, определенных подпунктом 1 пункта 12 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Категория годности к военной службе указывается в формулировках, предусмотренных пунктом 18 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Врач-специалист заключение, вынесенное в отношении освидетельствуемого, заверяет подписью, инициалом имени, фамилией и личной печатью;
Исправления, вносимые в пункты 1-9, графу 3 таблицы пункта 10, подпункт «б» пункта 11, подлежат заверению подписями лиц, заполнивших соответствующие пункты (строки графы 3 таблицы пункта 10), в которые вносятся исправления, и (или) подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя ВВК, подписавшего заключение ВВК в подпункте «б» пункта 11, а также печатью военного комиссариата субъекта Российской Федерации, в котором создана ВВК, проводившая окончательное освидетельствование.
IX. Заполнение формы № 8
«Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе»
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
К страницам, соответствующим пункту 4 формы № 8, подклеиваются бланки с результатами диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, перечисленных в указанном пункте;
В графах 1 и 2 таблицы данного пункта каждый врач-специалист в соответствующей строке указывает дату проведенного им освидетельствования, диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста) без сокращений, статью и пункт статьи (при наличии), графу Расписания болезней (по увечьям, заболеваниям, соответствующим профилю врача-специалиста), а также заключение о категории годности освидетельствуемого к военной службе (на основании Расписания болезней) и годности к службе по конкретной ВУС (на основании Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан) в формулировках, определенных пунктом 19 приложения № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
Категория годности к военной службе указывается в формулировках, предусмотренных пунктом 18 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Врач-специалист заключение, вынесенное в отношении освидетельствуемого, заверяет подписью, инициалом имени, фамилией и личной печатью;
Заключение ВВК, проводившей освидетельствование, заверяется подписью председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется оттиском печати военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.
37. Исправления, вносимые в форму № 8, подлежат заверению подписями лиц, заполнивших соответствующие пункты (строки графы 2 пунктов 4 и 5), в которые вносятся исправления, и (или) подписью, инициалом имени, фамилией в именительном падеже председателя ВВК, подписавшего заключение ВВК, указанное в пункте 6, а также печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), в котором создана ВВК, проводившая освидетельствование.
X. Заполнение формы № 9
«Лист медицинского освидетельствования»
В анамнезе диагнозы увечий, заболеваний записываются в хронологическом порядке.
Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения.
Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, выдавшего данный документ.
В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись «Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого»;
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса;
40. Форма № 9 заверяется подписью врача-специалиста с указанием воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии в именительном падеже, а также личной печатью врача-специалиста, проставляется дата освидетельствования.
XI. Заполнение формы № 10
«Справка военно-врачебной комиссии»
2) дата заседания ВВК;
3) наименование ВВК в родительном падеже;
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;
42. Форма № 10 заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.
XII. Заполнение формы № 11
«Свидетельство о болезни»
2) дата заседания ВВК;
3) наименование ВВК в родительном падеже;
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;
44. Форма № 11 заверяется подписями председателя и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.
45. В пункте 9 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.
Заключение вышестоящей ВВК оформляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
46. В пункте 10 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.
XIII. Заполнение формы № 12
«Заключение военно-врачебной комиссии»
2) дата заседания ВВК, проводившей освидетельствование;
3) наименование ВВК в родительном падеже;
В случае освидетельствования в целях определения причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе;
48. Форма № 12 заверяется подписями председателя и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.
XIV. Заполнение формы № 13
«Заключение военно-врачебной комиссии»
2) дата заседания ВВК, проводившей освидетельствование;
3) наименование ВВК в родительном падеже;
50. Форма № 13 заверяется подписями председателя и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.
51. В пункте 9 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.
Заключение вышестоящей ВВК оформляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу).
52. В пункте 10 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.
XV. Заполнение формы № 14
«Заключение военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службы»
дата освидетельствования и наименование ВВК, которая вынесла заключение, на основании которого освидетельствуемый был уволен с военной службы по призыву;
наименование вышестоящей ВВК, утвердившей заключение ВВК, на основании которого освидетельствуемый был уволен с военной службы по призыву;
диагноз, по которому освидетельствуемый был досрочно уволен с военной службы по призыву;
заключение ВВК, на основании которого освидетельствуемый был уволен с военной службы, и его номер;
личное дело призывника (в части касающейся);
медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (выписка из карты);
медицинская карта (выписка из карты) стационарного больного;
результаты диагностических исследований;
выписка из протокола комиссии по первоначальной постановке граждан на воинский учет муниципального образования, включая протокол, оформленный при направлении гражданина на дополнительное обследование;
выписка из протокола призывной комиссии муниципального образования, включая протокол, оформленный при направлении гражданина на дополнительное обследование;
В обосновании на основании документов, характеризующих состояние здоровья освидетельствуемого на момент призыва на военную службу, перечисленных в подпункте 6 настоящего пункта и рассмотренных ВВК филиала (отдела филиала) ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства обороны, излагаются сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого на момент его призыва на военную службу (жалобы, результаты медицинского обследования освидетельствуемого, сведения из медицинских и иных документов);
54. Форма № 14 заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен и фамилий в именительном падеже, оттиском печати филиала (отдела филиала) ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства обороны, в котором создана ВВК, проводившая заочное освидетельствование.
XVI. Заполнение формы № 15
«Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»
в числителе указывается порядковый номер формы № 15 (нарастающим порядком);
фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения освидетельствуемого в именительном падеже;
занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих);
наименование призывной комиссии муниципального образования субъекта Российской Федерации в родительном падеже, дата призыва на военную службу и дата отправки в войска (в случае освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву);
наименование военного комиссариата субъекта Российской Федерации в родительном падеже, дата направления освидетельствуемого для прохождения вступительных испытаний (в случае освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих в военно-учебные заведения);
наименование военного комиссариата (пункта отбора на военную службу по контракту, воинской части), осуществившего отбор кандидата на военную службу по контракту, в родительном падеже, дата поступления на военную службу по контракту (в случае освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);
наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель (и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование.
Заполнение графы 2 на освидетельствуемых военнослужащих производится на основании направления на медицинское освидетельствование;
При отсутствии жалоб у освидетельствуемого делается запись «Не предъявляет».
В анамнезе диагнозы увечий, заболеваний записываются в хронологическом порядке.
Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения.
Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, выдавшего данный документ.
В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись «Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого.».
Запись об участии в боевых действиях, ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и событиях, указанных в абзацах третьем и пятом подпункта «а», подпунктах «в» и «г» пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, явившихся основанием для вынесения заключения в формулировках: «Военная травма», «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС», «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», осуществляется с указанием конкретных сроков участия (дат начала и окончания участия) с обязательным указанием даты, номера подтверждающего документа, а также полного наименования должности лица, выдавшего данный документ, его фамилии и инициала имени.
В случае отсутствия документа, подтверждающего участие освидетельствуемого в указанных выше событиях, делается запись «Сведения о событиях внесены со слов освидетельствуемого.».
Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). Кроме того, на основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования и даты проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований, а также результаты предыдущих освидетельствований.
Для освидетельствуемых из числа военнослужащих, кроме того, указываются сведения, содержащиеся в служебной (подпункт 7 пункта 9 настоящих Правил) и медицинской (подпункт 7 пункта 12 настоящих Правил) характеристиках;
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.
При заполнении графы 4 не указываются результаты медицинского обследования освидетельствуемого и проведенные диагностические исследования в случае приобщения к форме № 15 в качестве приложения формы № 3 (приложение № 1 к настоящему приказу);
При освидетельствовании в целях определения причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе.
При записи результатов голосования членов ВВК арабской цифрой указывается количество членов ВВК, проголосовавших «за», «против», «воздержались».
При наличии особого мнения у членов ВВК указываются их фамилии, инициалы имен и отчеств (при наличии). Особое мнение членов ВВК приобщается к форме № 15 в качестве приложения, о чем делается запись в графе 6 формы № 15;
7) в графе 6 делаются отметки:
о результатах рассмотрения вышестоящей ВВК заключения, указанного в графе 5, вынесенного в отношении освидетельствуемого, указанного в графе 2;
о выдаче заключения с указанием даты выдачи, инициала имени, фамилии освидетельствуемого в именительном падеже и с его подписью в получении (в случае выдачи заключения ВВК освидетельствуемому);
о дате отправки заключения на почтовый адрес освидетельствуемого и регистрационном номере почтового отправления (в случае отправки заключения ВВК освидетельствуемому почтовой связью);
о приложениях, приобщенных к форме № 15.
56. Форма № 15 заверяется подписями председателя ВВК, членов ВВК, принимавших участие в голосовании, и секретаря ВВК с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже.
Каждый лист формы № 15 подписывается председателем ВВК и секретарем ВВК.
XVII. Заполнение формы № 16
«Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию граждан, уволенных с военной службы в запас или в отставку, и (или) определению причинной связи увечий, заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, граждан, проходивших военную службу, военные сборы»
дата поступления обращения и его номер;
фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя в именительном падеже, а также статус заявителя (военнослужащий, гражданин, уволенный с военной службы в запас или в отставку, гражданин, призванный на военные сборы, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), выгодоприобретатель, уполномоченное лицо) или фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности лица органа социальной защиты, бюро медико-социальной экспертизы, военного комиссариата субъекта Российской Федерации, военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, командования, кадрового органа, а также органа прокуратуры, направившего обращение;
суть обращения (определение годности к военной службе на момент увольнения и (или) определение (пересмотр, отмена) причинной связи увечий, заболеваний, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации);
а) документы гражданина, подтверждающие его прохождение военной службы;
б) пенсионное дело и орган, осуществляющий пенсионное обеспечение освидетельствуемого;
в) номер личного дела освидетельствуемого;
г) свидетельство о болезни, справка военно-врачебной комиссии, заключение военно-врачебной комиссии;
д) медицинская книжка военнослужащего;
е) справки государственного или муниципального архива;
ж) акты судебно-медицинской экспертизы;
з) документы, отражающие обстоятельства получения увечья, заболевания;
фамилия, имя и отчество (при наличии) в именительном падеже;
дата рождения освидетельствуемого;
воинское звание освидетельствуемого в именительном падеже;
даты начала и окончания участия освидетельствуемого в событиях, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе;
При описании результатов диагностического исследования указываются наименование диагностического исследования, дата и номер (при наличии) проведения исследования (арабскими цифрами), а также значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение;
В отношении освидетельствуемых в целях определения годности к военной службе на момент увольнения указываются статья, пункт статьи, графа Расписания болезней (на основании Расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан), заключение ВВК о годности освидетельствуемого к военной службе на момент увольнения (категория годности к военной службе указывается в формулировках, предусмотренных пунктом 18 Положения о военно-врачебной экспертизе).
В отношении освидетельствуемых в целях определения причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе;
При записи результатов голосования членов ВВК указывается арабской цифрой количество членов ВВК, проголосовавших «за», «против», «воздержались», их фамилии, инициалы имен и отчеств (при наличии).
При наличии особого мнения у члена ВВК указываются его фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии). Особое мнение члена ВВК приобщается к форме № 16 в качестве приложения;
58. Форма № 16 заверяется подписями председателя ВВК, членов ВВК, принимавших участие в заседании ВВК, с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже.
Каждый лист формы № 16 подписывается председателем ВВК и секретарем ВВК.
XVIII. Заполнение формы № 17
«Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службы»
дата освидетельствования и наименование ВВК, которая вынесла заключение, на основании которого освидетельствуемый был уволен с военной службы по призыву;
наименование вышестоящей ВВК, утвердившей заключение;
диагноз, по которому освидетельствуемый был досрочно уволен с военной службы по призыву;
заключение ВВК, на основании которого гражданин был уволен с военной службы, и его номер;
личное дело призывника (в части касающейся);
медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (выписка из карты);
медицинская карта (выписка из карты) стационарного больного;
результаты диагностических исследований (рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования);
выписка из протокола комиссии по первоначальной постановке граждан на воинский учет муниципального образования, включая протокол, оформленный при направлении гражданина на дополнительное обследование;
выписка из протокола призывной комиссии муниципального образования, включая протокол, оформленный при направлении гражданина на дополнительное обследование;
В обосновании заключения ВВК на основании рассмотренных документов, характеризующих состояние здоровья освидетельствуемого на момент призыва на военную службу, перечисленных в подпункте 6 настоящего пункта, излагаются сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого на момент его призыва на военную службу (жалобы, результаты медицинского обследования освидетельствуемого, сведения из медицинских и иных документов);
При записи результатов голосования членов ВВК арабской цифрой указываются количество членов ВВК, проголосовавших «за», «против», «воздержались», их фамилии в именительном падеже, инициалы имен и отчеств (при наличии).
При наличии особого мнения у члена ВВК указываются его фамилия в именительном падеже, инициалы имени и отчества. Особое мнение члена ВВК приобщается к форме № 17 в качестве приложения;
60. Форма № 17 заверяется подписями председателя ВВК, членов ВВК, принимавших участие в заседании ВВК, с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже.
Кроме того, каждый лист формы № 17 подписывается председателем ВВК и секретарем ВВК.
XIX. Заполнение формы № 18
«Алфавитная книга учета граждан, освидетельствованных военно-врачебной комиссией при очном (заочном) медицинском освидетельствовании»
62. На титульном листе формы № 18 указываются:
2) даты начала (соответствует дате первой записи) и окончания (соответствует дате последней записи).
В случае завершения раздела, выделенного на определенную букву, указывается, на какую резервную страницу перенесена запись.
64. В графах формы № 18 указываются:
Приложение № 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 18 января 2021 г. № 21
Порядок
оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
2. Заключения ВВК оформляются на стандартных листах белой бумаги формата А4 (формы № 10-17) либо А3 (формы № 4-9) (приложение № 1 к настоящему приказу) с использованием текстового редактора WinWord или другой совместимой с ним версии с использованием шрифта Times New Roman размером № 12-14 через 1-2 межстрочных интервала.
При оформлении заключений ВВК на двух и более листах документ оформляется с двух сторон листа с применением зеркальных полей, а также проставлением порядкового номера листа арабскими цифрами посередине верхнего колонтитула документа без знака точки.
4. По результатам очного освидетельствования граждан ВВК в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования, кроме того, оформляют заключения ВВК формами документации в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку, один экземпляр которых приобщается в качестве приложения к протоколу заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию (форма № 15 приложения № 1 к настоящему приказу).
5. К протоколу заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию (форма № 15 приложения № 1 к настоящему приказу) также приобщаются в качестве приложения представления на военно-врачебную комиссию (форма № 3 приложения № 1 к настоящему приказу), оформляемые военно-медицинскими организациями Министерства обороны на всех граждан, представляемых в ВВК на очное освидетельствование (за исключением граждан, указанных в пунктах 7, 10, 11,18-26 приложения № 1 к настоящему Порядку).
6. По результатам очного освидетельствования граждан врачи-специалисты, кроме форм документации, предусмотренных приложением № 1 к настоящему Порядку, оформляют лист медицинского освидетельствования (форма № 9 приложения № 1 к настоящему приказу) в случаях:
2) выявления у гражданина, не проходящего военную службу, поступающего в военно-учебное заведение, увечья, заболевания, препятствующего поступлению в военно-учебное заведение;
3) выявления у гражданина увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной подготовки в военном учебном центре (ВУЦ) при образовательной организации, в военно-учебном заведении по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса;
4) признания гражданина, проходящего военную подготовку в ВУЦ при образовательной организации, негодным (в том числе временно) к прохождению учебных сборов (стажировки);
5) изменения категории годности к военной службе гражданина, пребывающего в запасе, при освидетельствовании в учетных целях.
7. Заключения, выносимые по результатам заочного освидетельствования граждан, ВВК оформляют протоколом заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования (форма № 16 или 17 приложения № 1 к настоящему приказу).
8. По результатам заочного освидетельствования граждан ВВК в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования, кроме того, оформляют заключения ВВК формами документации в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку, один экземпляр которых приобщается в качестве приложения к протоколу заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (форма № 16 или № 17 приложения № 1 к настоящему приказу).
9. ВВК при оформлении заключений в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования используют формулировки заключений ВВК, приведенные в приложении № 3 к настоящему Порядку.
10. Каждый гражданин, освидетельствованный ВВК, записывается в алфавитную книгу учета граждан, освидетельствованных военно-врачебной комиссией при очном (заочном) медицинском освидетельствовании (форма № 18 приложения № 1 к настоящему приказу).
При оформлении заключения вышестоящей ВВК штампом № 2 (рекомендуемый образец приведен в приложении № 4 к настоящему Порядку) на оттиске штампа записываются причины неутверждения заключения подчиненной ВВК, а также решение об организации проведения контрольного обследования и (или) повторного освидетельствования.
Один экземпляр формы документации, в котором вышестоящая ВВК оформила свое заключение, заверяется подписями всех членов вышестоящей ВВК, принимавших участие в рассмотрении и утверждении (неутверждении) заключений подчиненных ВВК, секретаря вышестоящей ВВК с указанием фамилий, инициалов имен и приобщается к делу, формируемому в организации, в которой создана вышестоящая ВВК.
12. Копия формы № 10 (приложение № 1 к настоящему приказу) выдается гражданину (его законному представителю) ВВК, проводившей его освидетельствование, по заявлению гражданина (его законного представителя) в указанную ВВК.
Копия формы № 11 (приложение № 1 к настоящему приказу) выдается гражданину (его законному представителю) вышестоящей ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей его освидетельствование, по заявлению гражданина (его законного представителя) в вышестоящую ВВК.
Копии форм № 10, 11 (приложение № 1 к настоящему приказу) заверяются подписями председателей ВВК, оформивших копии, с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяются печатями организаций, в которых созданы ВВК, оформившие копии, на оттисках которых должны идентифицироваться полные наименования организаций, в которых созданы указанные ВВК.
* Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565).
** Приложение № 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. № 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы».
Приложение № 1
к Порядку (п. 4)
Заключения военно-врачебных комиссий, оформляемые формами документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимыми для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, по результатам очного медицинского освидетельствования отдельных категорий граждан в зависимости от целей их медицинского освидетельствования
Приложение № 2
к Порядку (п. 8)
Заключения военно-врачебных комиссий, оформляемые формами документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимыми для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, по результатам заочного медицинского освидетельствования отдельных категорий граждан в зависимости от целей их медицинского освидетельствования
№ п/п | Категория граждан и (или) цель медицинского освидетельствования | Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 1 к настоящему приказу), количество оформляемых экземпляров | |||
---|---|---|---|---|---|
№ 12 | № 14 | № 16 | № 17 | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Граждане, освидетельствованные в целях определения категории годности к военной службе на момент увольнения и (или) определения (пересмотра, отмены) причинной связи увечий, заболеваний, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации | 2 | 1 | ||
2 | Граждане, досрочно уволенные с военной службы, освидетельствованные в целях определения категории годности к военной службе на момент призыва на военную службу | 2 | 1 |
Приложение № 3
к Порядку (п. 9)
Формулировки заключений, используемые при их оформлении военно-врачебными комиссиями, созданными в Вооруженных Силах Российской Федерации, в зависимости от категории освидетельствуемых граждан и целей медицинского освидетельствования
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием в _________».
2. В отношении военнослужащих Воздушно-десантных войск (ВДВ) в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к службе в ВДВ.»;
«Годен к службе в ВДВ. Временно не годен к совершению парашютных прыжков, подлежит освидетельствованию через ___ месяцев (указать срок, 6-12 месяцев).»;
«Не годен к службе в ВДВ, __________ (указать категорию годности к военной службе).».
3. В отношении военнослужащих, назначаемых и проходящих военную службу по отдельным военно-учетным специальностям (ВУС), в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к службе в плавсоставе на подводных лодках.»;
«Годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях.»;
«Не годен к службе в плавсоставе на подводных лодках, годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях.»;
«Не годен к службе в плавсоставе, ____ (указать категорию годности к военной службе).»;
2) по ВУС морской пехоты:
«Годен к службе в морской пехоте.»;
«Не годен к службе в морской пехоте, ____ (указать категорию годности к военной службе).»;
3) по ВУС специалистов, работающих в условиях повышенного давления газовой среды:
«Годен к службе водолазом (нештатным водолазом, водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом-специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды).»;
«Не годен к службе водолазом-глубоководником, акванавтом. Годен к службе водолазом.»;
«Не годен к службе водолазом (нештатным водолазом, водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом-специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды), ____ (указать категорию годности к военной службе).»;
«Временно не годен к службе водолазом (нештатным водолазом, водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом- специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды), подлежит освидетельствованию через ____ месяцев.».
«Годен к службе в спецсооружениях.»;
«Временно не годен к службе в спецсооружениях, подлежит освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок от 3 до 12 месяцев).»;
«Не годен к службе в спецсооружениях, _____ (указать категорию годности к военной службе).».
«Годен к работе с _____ (указать вредный фактор).»;
«Временно не годен к работе с _____ (указать вредный фактор), подлежит освидетельствованию через ____ месяцев.» (указать срок от 3 до 12 месяцев);
«Не годен к работе с ________ (указать вредный фактор), _______ (указать категорию годности к военной службе).».
6. В отношении военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, освидетельствуемых в целях определения годности к подводному вождению танков и других машин, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к подводному вождению танков и других машин.»;
«Временно не годен к подводному вождению танков и других машин, подлежит освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок от 3 до 12 месяцев).»;
«Не годен к подводному вождению танков и других машин, _______ (указать категорию годности к военной службе).».
7. В отношении военнослужащих, отбираемых для обучения в учебных воинских частях, курсантов учебных воинских частей, военнослужащих, проходящих военную службу по конкретным ВУС, в целях определения годности к обучению (военной службе) по конкретным ВУС (обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью, обучению (военной службе) в соответствующей воинской части (подразделении) в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к обучению по ______ (указать конкретную ВУС), ________ (указать категорию годности к военной службе, показатель предназначения).»;
«Не годен к обучению по ______ (указать конкретную ВУС), ________ (указать категорию годности к военной службе, показатель предназначения).»;
«Годен к службе _______ (указать конкретную ВУС (специальность в соответствии с занимаемой должностью, соответствующую воинскую часть (подразделение).»;
«Не годен к службе _______ (указать конкретную ВУС (специальность в соответствии с занимаемой должностью, соответствующую воинскую часть (подразделение), _________ (указать категорию годности к военной службе).»;
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием ВВК ________ (указать наименование военно-медицинской (медицинской) организации).».
8. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, отбираемых для прохождения военной службы или проходящих военную службу в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.»;
«Не годен к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, __________ (указать категорию годности к военной службе).»;
«Годен к прохождению военной службы в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря).»;
«Не годен к прохождению военной службы в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря), _________ (указать категорию годности к военной службе).»;
«Годен к прохождению военной службы в __________ (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями в Республике Бурятия, Республике Тыва, Забайкальском крае, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, место дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также на территориях Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области с территорией, находившейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Джезказганской области, Мугоджарскому району Актюбинской области).»;
«Не годен к прохождению военной службы в ____________ (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями в Республике Бурятия, Республике Тыва, Забайкальском крае, не вошедшие в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, место дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также на территориях Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области с территорией, находившейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Джезказганской области, Мугоджарскому району Актюбинской области), ________ (указать категорию годности к военной службе).».
9. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, отбираемых для работ (прохождения военной службы) или работающих (проходящих военную службу) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к работе в условиях повышенного риска радиационного ущерба (в зоне отчуждения, в зоне отселения).»;
«Не годен к работе в условиях повышенного риска радиационного ущерба (в зоне отчуждения, в зоне отселения), ______ (указать категорию годности к военной службе).»;
«Годен к прохождению военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом).»;
«Не годен к прохождению военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), _________ (указать категорию годности к военной службе).».
10. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства, в том числе в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен к прохождению военной службы в иностранном государстве (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом).»;
«Не годен к прохождению военной службы в иностранном государстве.»;
«Годен к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.»;
«Не годен к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.».
11. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, военнослужащих, обучающихся в школах прапорщиков и мичманов, курсантов и слушателей военно-учебных заведений (кроме офицеров), имеющих дефицит массы тела (недостаточность питания или пониженное питание), а также рост 190 сантиметров и выше, нуждающихся в предоставлении дополнительного (в том числе диетического) питания, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Предоставить диетическое питание с ____ по _____ (указать период).»;
«Предоставить дополнительное питание с ____ по _____ (указать период).»;
«Предоставить диетическое и дополнительное диетическое питание с ______ по _______ (указать период).».
1) при освидетельствовании в целях определения категории годности к военной службе:
«Подлежит медицинскому обследованию с последующим медицинским освидетельствованием.»;
2) при освидетельствовании в целях, не связанных с определением категории годности к военной службе, применяются формулировки, определенные пунктами 2-10 настоящего приложения.
13. В отношении граждан, поступающих в федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего образования «Военная академия Министерства обороны Российской Федерации», в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Подлежит медицинскому обследованию с последующим медицинским освидетельствованием.»;
«Не годен к поступлению в Военную академию Министерства обороны Российской Федерации.».
1) при предварительном медицинском освидетельствовании:
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.»;
«Не годен к поступлению в военно-учебные заведения по графе (графам) ______ раздела IX Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан*.»;
2) при окончательном медицинском освидетельствовании:
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.»;
«Не годен к поступлению в ________________ на факультет _____________ по специальности (направлению подготовки) ________________».
15. В отношении граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
1) в отношении граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программам военной подготовки офицеров запаса, сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса:
«Не годен к обучению в военном учебном центре при образовательной организации по программе военной подготовки ______________»;
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.»;
2) в отношении граждан, изъявивших желание пройти и проходящих военную подготовку в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса:
«Не годен к обучению в _________________ по программе военной подготовки __________»;
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.».
16. В отношении граждан, прошедших военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программам военной подготовки офицеров запаса, сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, а также граждан, прошедших военную подготовку в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Подлежит медицинскому обследованию с последующим медицинским освидетельствованием.».
«Не годен к обучению в военном учебном центре при образовательной организации по программе военной подготовки офицеров по контракту.»;
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.».
18. В отношении граждан, проходящих военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях, перед направлением на учебные сборы (стажировки) в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Не годен к обучению по программе военной подготовки ______________ в военном учебном центре ________________»;
«Подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.».
19. В отношении граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
1) в отношении освидетельствуемых в целях определения категории годности к военной службе:
2) в отношении освидетельствуемых, учитываемых по ВУС плавающего состава:
«Годен к службе в плавсоставе на подводных лодках.»;
«Годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях.»;
«Временно не годен к службе в плавсоставе, подлежит освидетельствованию через месяцев (указать срок; заключение выносится военнослужащим, проходящим военную службу по контракту).»;
«Не годен к службе в плавсоставе на подводных лодках, годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях.»;
«Не годен к службе в плавсоставе (указать категорию годности к военной службе).»;
3) в отношении освидетельствуемых, учитываемых по ВУС ВДВ:
«Годен к службе в ВДВ.»;
«Не годен к службе в ВДВ, ________ (указать категорию годности к военной службе).».
20. В отношении членов семей военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к проживанию в местностях, куда указанные военнослужащие переводятся для прохождения военной службы или где они проходят военную службу, а также в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, куда военнослужащие направляются в длительную (свыше 3 месяцев) командировку, в заключении ВВК применяются следующие формулировки:
«Годен (годна) к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.»;
«Не годен (не годна) к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.»;
«Годен (годна) к проживанию в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря).»;
«Не годен (не годна) к проживанию в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря).»;
«Годен (годна) к проживанию в ___________ (указать район или местность).»;
«Не годен (не годна) к проживанию в __________ (указать район или местность в соответствии с разделом III приложения № 2 к Положению о военно-врачебной экспертизе).»;
«Годен (годна) к проживанию в зоне с правом на отселение на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.»;
«Не годен (не годна) к проживанию в зоне с правом на отселение на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.»;
«Годен (годна) к проживанию в зоне с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.»;
«Не годен (не годна) к проживанию в зоне с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.»;
«Годен (годна) к проживанию в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом).»;
«Не годен (не годна) к проживанию в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом).»;
«Годен (годна) к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.»;
«Не годен (не годна) к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.»;
«Не годен (не годна) к проживанию в ________ (указать местность) на основании раздела VII приложения № 2 к Положению о военно-врачебной экспертизе.».
21. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к военной службе, ВВК одновременно с заключением о категории годности к военной службе выносит заключение в следующей формулировке:
«На основании пункта 66 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565, необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.».
22. В отношении военнослужащих и граждан, прошедших военную службу, а также членов их семей в целях обеспечения реализации их права на проезд на безвозмездной основе на санаторно-курортное обеспечение ВВК выносит заключение в следующих формулировках:
«Необходимо предоставить санаторно-курортное лечение в условиях __________ (указать наименование санаторно-курортной организации).»;
«Необходимо предоставить бесплатную медицинскую реабилитацию после лечения в стационарных условиях в ___________ (указать наименование санаторно-курортной организации).»;
В отношении военнослужащего, следующего на лечение в военно-медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию) Министерства обороны Российской Федерации, кроме того, указывается категория сопровождающих лиц (немедицинский работник, медицинская сестра, фельдшер, врач);
«Необходимо предоставить проезд _________ (воздушным, железнодорожным, водным или автомобильным (за исключением такси) транспортом.»;
В заключении ВВК также указываются наименование военно-медицинской (санаторно-курортной) организации, в которую направляется освидетельствуемый на лечение, а также место проведения отпуска по болезни или место жительства (при увольнении).
* Требования к состоянию здоровья отдельных категорий граждан (приложение № 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. № 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы».
Приложение № 4
к Порядку (п. 11)
Штампы,
используемые вышестоящими военно-врачебными комиссиями при рассмотрении заключений подчиненных военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
¦ (наименование вышестоящей военно-врачебной комиссии) ¦