код категории льготы ребенок инвалид
Код категории льготы ребенок инвалид
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПРИКАЗ
10 января 2020г. № 3-о
г. Салехард
Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
В целях организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями за счет средств окружного и федерального бюджетов, в соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – автономный округ) от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», постановлением Правительства автономного округа от 20.03.2014 № 193-П « О порядке и условиях предоставлений гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях», постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приложения № 11 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, п р и к а з ы в а ю:
1.1. коды категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» согласно приложению №1 к настоящему приказу;
1.2. коды категорий граждан, при обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных пунктом 1.8 Положения о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.03.2014 № 193-П, согласно приложению №2 к настоящему приказу;
1.3. коды категорий заболеваний граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (ВЗН), при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в случаях предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
1.4. коды категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного и федерального бюджетов при реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранения» и пункта 14 раздела III региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2019 года № 657-П, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
2.1. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 18.11.2016 № 1204-о «Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно»;
2.2. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 30.05.2012 №386 «Об утверждении кодов льготных категорий граждан»;
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя департамента здравоохранения автономного округа, курирующего деятельность управления организации медицинской помощи.
И.о. директора департамента К.М. Трапезников
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г. №3-о
Коды категорий граждан и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1,2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе»
Категории граждан
Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет
Дети до 18 лет, страдающие психическими расстройствами
Дети первых трех лет жизни
Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и иные лица, ведущие кочевой или полукочевой образ жизни, осуществляющие виды традиционной хозяйственной деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Труженики тыла (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, а также лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны)
Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий
Пенсионеры, получающие страховую пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и имеющие среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума на душу населения, установленного в Ямало-Ненецком автономном округе
Категории заболеваний
Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Туберкулез и диспансерное наблюдение в связи с туберкулезом
Детские церебральные параличи
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Острая перемежающаяся порфирия
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
Системные хронические заболевания кожи (дискоидная красная волчанка, склеродермия, пузырчатка)
Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева
Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
Код категории льготы ребенок инвалид
к Порядку заполнения налоговой
декларации по налогу на имущество
приказом ФНС России
от 31.03.2017 N ММВ-7-21/271@
КОДЫ НАЛОГОВЫХ ЛЬГОТ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа ФНС России от 04.10.2018 N ММВ-7-21/575@)
Коды налоговых льгот
организации, признаваемые управляющими компаниями особых экономических зон и учитывающие на балансе в качестве объектов основных средств недвижимое имущество, созданное в целях реализации соглашений о создании особых экономических зон, в течение десяти лет с месяца, следующего за месяцем постановки на учет указанного имущества
(см. текст в предыдущей редакции)
инвесторы по соглашениям о разделе продукции в отношении имущества, используемого исключительно для осуществления деятельности, предусмотренной соглашениями о разделе продукции
имущество специализированных протезно-ортопедических предприятий
имущество коллегий адвокатов, адвокатских бюро и юридических консультаций
имущество организаций, которым присвоен статус государственных научных центров
организации, признаваемые управляющими компаниями в соответствии с Федеральным законом от 28.09.2010 N 244-ФЗ «Об инновационном центре «Сколково» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 40, ст. 4970; 2017, N 1, ст. 8)
организации, получившие статус участников проекта по осуществлению исследований, разработок и коммерциализации их результатов в соответствии с Федеральным законом от 28.09.2010 N 244-ФЗ «Об инновационном центре «Сколково»
(см. текст в предыдущей редакции)
(см. текст в предыдущей редакции)
(см. текст в предыдущей редакции)
налоговая ставка по налогу в размере 0 процентов в течение первых шести календарных лет, начиная со дня включения юридического лица в единый реестр резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области, в отношении имущества, созданного или приобретенного при реализации инвестиционного проекта в соответствии с Федеральным законом от 10.01.2006 N 16-ФЗ
налоговая ставка по налогу в размере величины, установленной законом Калининградской области и уменьшенной на пятьдесят процентов в период с седьмого по двенадцатый календарный год включительно со дня включения юридического лица в единый реестр резидентов Особой экономической зоны в Калининградской области, в отношении имущества, созданного или приобретенного при реализации инвестиционного проекта в соответствии с Федеральным законом от 10.01.2006 N 16-ФЗ
налоговые льготы по налогу, устанавливаемые законами субъектов Российской Федерации, за исключением налоговых льгот в виде понижения ставки для отдельной категории налогоплательщиков и в виде уменьшения суммы налога, подлежащей уплате в бюджет
налоговые льготы по налогу, устанавливаемые законами субъектов Российской Федерации в виде понижения налоговой ставки для отдельной категории налогоплательщиков
налоговые льготы по налогу, устанавливаемые законами субъектов Российской Федерации в виде уменьшения суммы налога, подлежащей уплате в бюджет
налоговые льготы (освобождение от налогообложения) по налогу, предусмотренные международными договорами Российской Федерации
Льготы для родителей ребенка с инвалидностью
Родители ребенка с инвалидностью могут получить от государства льготы в трудовой, пенсионной и налоговой сфере.
До 18 лет группа инвалидности не присваивается: есть только общая категория «ребенок-инвалид». Она устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения ребенком 14 или 18 лет.
Категорию «ребенок-инвалид» надо отличать от категории «инвалид с детства» — это совершеннолетний человек, который получил инвалидность еще до 18 лет из-за болезни или травмы.
Вот на что имеют право родители ребенка с инвалидностью.
Ежемесячная компенсационная выплата
Эти деньги платят дополнительно к детской пенсии по инвалидности.
Для семей, которые живут в местностях, где применяется районный коэффициент, выплата увеличивается на этот коэффициент.
Как получить. Подать в пенсионный фонд заявление о назначении ежемесячной выплаты. Это можно сделать в отделении ПФР или через МФЦ.
Выплату назначат с месяца, в котором родитель обратился с заявлением. Платить будут до тех пор, пока длится уход за ребенком. Если родитель устроится на работу или встанет на учет в службе занятости и будет получать пособие по безработице, это тоже основание для прекращения выплаты.
Скидка на коммунальные услуги
Условия. Семьи с детьми-инвалидами могут получить скидку 50% на оплату воды, электричества, содержания общего имущества, на плату за квартиру, снимаемую по договору социального найма. Также им положена компенсация по уплате взносов на капитальный ремонт — до 50%.
Эти льготы не зависят от того, работают ли родители и сколько у них детей.
Как получить. В каждом регионе свой порядок оформления и получения этой льготы. Например, в Москве нужно обратиться в МФЦ.
Как победить выгорание
Увеличенный стандартный НДФЛ-вычет на ребенка
Сумма: от 13 400 до 26 800 Р
Условия. Всем родителям, а также усыновителям, опекунам и попечителям положен детский вычет по НДФЛ.
Для родителей ребенка-инвалида до 18 лет либо учащегося до 24 лет с первой или второй группой инвалидности детский вычет складывается из двух сумм:
И базовая, и специальная сумма удваиваются для единственного родителя ребенка-инвалида.
Вот как это работает. Например, у женщины трое несовершеннолетних детей, при этом младший сын — инвалид. Сумма вычета на всех детей — 17 800 Р : по 1400 Р на первого и второго ребенка, 3000 и 12 000 Р на третьего — с учетом инвалидности.
Повышенный вычет полагается только на тот срок, на который ребенку установлена инвалидность. Срок указан в справке, которую выдает бюро медико-социальной экспертизы.
Как получить. Подать работодателю заявление на вычет вместе с копией справки об инвалидности ребенка.
Посчитайте заранее на нашем калькуляторе, на какой вычет вы имеете право.
Оплачиваемый отпуск в удобное время
Условия. Один из родителей ребенка-инвалида вправе взять отпуск без оглядки на утвержденный в организации отпускной график.
Работодатель обязан отпустить такого работника отдыхать в те даты, которые он указал в заявлении на отпуск. Если работодатель не отпустит, а работник все равно возьмет и пойдет в отпуск, то это не будет расцениваться как прогул.
Чтобы пойти в отпуск в удобное время, родитель ребенка-инвалида должен отработать шесть месяцев у конкретного работодателя. Взять отпуск до этого срока он может взять только по договоренности с руководством.
Как получить. Подать работодателю заявление с просьбой предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск. Сделать это нужно не позднее чем за три дня до начала отпуска, чтобы вовремя получить отпускные.
Четыре дополнительных выходных в месяц
Сумма: средний заработок за четыре дня
Условия. Дополнительные выходные ежемесячно полагаются одному из родителей ребенка-инвалида, работающему по трудовому договору, в том числе как совместитель.
Если в семье два ребенка с инвалидностью, то маме или папе все равно положены только четыре дня в месяц на обоих детей.
Выходными могут воспользоваться и оба родителя, но лишь в пределах общего количества дополнительных выходных в месяц. То есть родители могут распределить между собой четыре дня, например два и два или три и один.
Дополнительные выходные не суммируются, не накапливаются и на другие месяцы не переносятся. Если родитель по какой-то причине не использует их, то выходные просто сгорят. Денежной компенсации тоже не будет.
Родитель ребенка-инвалида не обязан заранее согласовывать с работодателем конкретные даты дополнительных выходных. Он вправе отдыхать именно в те числа, что указал в заявлении. Также родитель не должен доказывать работодателю, что он потратил дополнительные выходные исключительно на уход за ребенком.
Первые три документа можно представить работодателю только один раз, а вот последнюю справку нужно приносить при каждом обращении за дополнительными выходными. Если другой родитель временно безработный, нужна показать копию трудовой книжки.
Право работать неполное рабочее время
Условия. Неполное рабочее время может быть разным, на выбор родителя:
Зарплата при этом может уменьшиться: работодатель вправе платить пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работы.
Как получить. Подать работодателю заявление с просьбой установить неполное рабочее время. После этого с работником должны заключить допсоглашение к трудовому договору.
Право на неполное рабочее время есть лишь у одного из родителей. Поэтому работодатель может запросить справку с места работы второго родителя о том, что он этой льготой не воспользовался.
Право отказаться от командировок и работы в выходные
Условия. Работника, у которого есть ребенок с инвалидностью, нельзя направить в командировку без его согласия. Также его нельзя привлечь к сверхурочной и ночной работе, а также к работе в выходные и праздничные дни.
Работодатель обязан письменно уведомить такого работника, что у него есть право отказаться от командировки или от сверхурочной работы. А если работник не возражает, он должен зафиксировать свое согласие письменно.
Как получить. Не давать письменное согласие ехать в командировку или работать в выходной.
Защита от увольнения по сокращению
Условия. Если в компании грядут сокращения, то мать-одиночка или единственный родитель-кормилец ребенка с инвалидностью точно сохранит рабочее место.
Женщина считается одинокой матерью, если в свидетельстве о рождении ребенка нет записи об отце или эта запись внесена со слов матери. По мнению Верховного суда, сюда можно также отнести женщин, которые растят ребенка без отца, потому что он умер, либо лишен родительских прав, либо признан судом недееспособным, либо сидит в тюрьме.
Еще нельзя увольнять родителя, если он единственный кормилец в семье с ребенком-инвалидом: это значит, что другой родитель нигде не работает.
Стаж для пенсии
Условия. Если родитель не работает, а ухаживает за ребенком с инвалидностью, то этот срок включается в страховой стаж для назначения пенсии. Но при условии, что до этого родитель работал хоть какое-то время.
Коэффициент за каждый год ухода — 1,8 пенсионных балла.
Как получить. Когда родитель будет оформлять пенсию по старости, ПФР учтет для стажа годы, когда он ухаживал за ребенком-инвалидом, при условии, что родитель получал ежемесячную выплату по уходу.
Бесплатная парковка
Условия. Семейный автомобиль можно парковать на специальных местах для людей с инвалидностью, которые не имеют права занимать другие водители.
Количество мест для инвалидов на каждой парковке — не менее 10%.
Как получить. Подать заявление в Федеральный реестр инвалидов — это можно сделать в МФЦ.
Кроме того, на машине должен быть специальный знак «Инвалид». Без него автомобиль могут эвакуировать, а водителя — оштрафовать.
Отсрочка от службы в армии
Условия. Призывникам, имеющим ребенка-инвалида, положена отсрочка от армии до тех пор, пока ребенку не исполнится три года.
Как получить. Отсрочку нельзя оформить заочно. Получив повестку, мужчина должен явиться в сроки призыва — с 1 апреля по 15 июля либо с 1 октября по 31 декабря — на заседание призывной комиссии с этими документами:
Уменьшенный транспортный и земельный налоги
Условия. На федеральном уровне льгот для владельцев легковых машин нет. Каждый регион сам решает, кому и какие льготы предоставить.
В большинстве регионов один из родителей ребенка-инвалида может не платить транспортный налог за один легковой автомобиль определенной мощности.
В некоторых регионах родителям детей-инвалидов дают скидку на уплату транспортного налога. Например, в Красноярском крае скидка составляет 90%.
Во многих городах есть льготы по земельному налогу. Виды льгот везде разные: где-то полностью освобождают от налога, где-то дают скидку, в других регионах не берут налог с шести соток.
Льготы по транспортному и земельному налогам в каждом регионе можно найти в специальном онлайн-сервисе на сайте налоговой.
Как получить. Подать в налоговую заявление о предоставлении льготы. Быстрее и проще всего это сделать в кабинете налогоплательщика. Но можно также отнести заявление в любой МФЦ или налоговую инспекцию.
Региональные выплаты и льготы
В каждом регионе могут быть свои выплаты и льготы для родителей ребенка с инвалидностью.
А еще в столице родители детей-инвалидов могут бесплатно ездить на городском транспорте и не должны платить за детсад, в который ходит ребенок.
Узнать, какие выплаты и льготы для родителей детей с инвалидностью есть в вашем регионе, можно так:
Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П.
Финансирование оснований для получения льготных препаратов
1. Льготное лекарственное обеспечение
а) обеспечение льготных категорий граждан за счет федерального бюджета (ОНЛС, ФЗ № 178 “О государственной социальной помощи”) – по инвалидности
б) обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджета (Постановление Правительства РФ № 890) – отдельных групп населения или при отдельных заболеваниях
2. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)
а) дневной стационар КСГ “Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина” (ds36.001)
б) круглосуточный стационар КСГ “Нарушения с вовлечением иммунного механизма” (ds03.001)
Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)
Региональные льготники
Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:
Медицинские основания для получения льготных препаратов
Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.
Процедура получения льготных препаратов
1. Заключение специалиста
Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.
2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников
Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:
паспорт/свидетельство о рождении;
Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.
3. Получение рецепта в поликлинике
Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).
Если для посещения специалиста, оформляющего рецепт, вас просят сначала получить направление от участкового терапевта/педиатра, – это нарушение, если только вы не идете к специалисту впервые. Никаких дополнительных барьеров быть не должно! Имеется соответствующее письмо Минздрава.
Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.
По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации. В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний. Диспансеризация не предусмотрена.
Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н, 323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.
Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.
Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.
Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан. Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются. Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.
Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.
Если вы предоставили заключение с рекомендациями, то у поликлиники отсутствуют основания для отказа в выдаче рецепта. В регионах повсеместное нарушение – не выдают рецепт в случае отсутствия препарата в аптеке. Письмо Минздрава РФ от 17.12.2015 № 17-9/10/2-7699 в п. 6.1 прямо указывает, что временное отсутствие препарата в аптеке не может являться основанием для отказа в выдаче рецепта.
Совет! Научитесь документировать все действия должностных лиц в случае, если ситуация развивается не так, как должна. Фиксируйте в обращениях фактические обстоятельства, поскольку в случае проверки это будет доказательством того, что вы со своей стороны все требования и документы предъявляли. Возьмите за правило делать с оригинала копию (или писать в двух экземплярах) и ставить на ней в канцелярии отметку о приеме документов.
Если рецепт вам выдали, то его второй экземпляр будет вложен в медицинскую карту и сделана запись о решении ВК. В случае, если вы потеряли свой экземпляр рецепта, попросите сделать дубликат с экземпляра в поликлинике.
Оформление рецепта
Давайте рассмотрим важнейшие поля рецепта.
1. Код категории граждан
В чем практический смысл этого кода? Дело в том, что существует несколько различных оснований для получения гражданами льготных препаратов. Об этом мы писали в начале статьи. Код – это и есть основание.
Например,могут быть присвоены такие коды:
081 инвалиды (3 гр.)
082 инвалиды (2 гр.)
083 инвалиды (1 гр.)
084 дети-инвалиды
607 состояние после ТКМ
710 региональные льготники
733 гематологические заболевания
740 пересадка органов и тканей
890 по группам заболеваний из Постановления № 890 от 30.07.1994
Исчерпывающий перечень категорий льготников (бесплатные лекарства):
Должностные лица органа здравоохранения присваивают вам все коды льгот, на которые вы по закону имеете право. Уточните в региональном Минздраве, какие именно коды вам присвоены. Если кодов несколько, у пациента больше шансов добиться льготного препарата, поскольку временное отсутствие закупок по одному из них не мешает обеспечить вас по другому.
2. Источник финансирования
Это поле непосредственно связано с кодом льготы. В зависимости от вида льготы возможно финансирование – федеральное или региональное.
Если, например, вы региональный льготник, то оплачивать закупку препаратов для всей группы льготников, к которым вы принадлежите, будет соответствующий бюджет субъекта федерации. А мы знаем, что далеко не все регионы хорошо справляются со своими финансовыми обязательствами. Или другой пример, вы федеральный льготник, и на уровне Минздрава РФ проходят некие бюрократические процедуры, не позволяющие провести конкурс по закупке препаратов, либо стоимость необходимого вам препарата превышает финансовые нормативы затрат для закупки в рамках набора социальных услуг (около 800 рублей в месяц на инвалида). И в первом и во втором примерах, обеспечение будет, скорее всего, задержано.
3. Процент оплаты из источника финансирования
Препараты иммуноглобулинов входят в перечень ЖНВЛП и имеют 100% федеральное или региональное финансирование, т.е. бесплатны для пациентов.
4. Срок действительности рецепта
Рецепты граждан пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
Это срок после выдачи рецепта, когда вы можете предъявить его в уполномоченную льготную аптеку, и вам будут обязаны выдать препараты. Ложная трактовка – это срок, в течение которого вам должны отгрузить препарат, и если 90 дней прошло, то рецепт недействителен! Запомните, что как только вы предъявили рецепт для отсроченного обслуживания, никакими сроками нельзя ограничивать исполнение по нему.
В то же время не забывайте через 3 месяца после выдачи рецепта получить следующий, уже на следующий курс лечения. Обязательство органа здравоохранения из первого рецепта при этом никуда не исчезнут вплоть до момента исполнения.
5. Наименование препарата
Как правило, в рецепте препарат будет указан по МНН латиницей (международное непатентованное наименование), а не по торговому наименованию: immunoglobulini humani normalis.
Что делать, если вам подходит препарат только определенного торгового наименования, а в аптеке предлагают другой? В этом случае необходимо получить заключение профильного специалиста с указанием медицинских показаний (например, проблемы с переносимостью, установленная неэффективность терапии выдаваемым препаратом) для применения препарата конкретной торговой марки и представить его на утверждение врачебной комиссией. Стоит обратить внимание, что с 2018 года дополнительно потребуется извещение Росздравнадзора о нежелательном явлении или неэффективности, ставших причиной замены препарата по определенному торговому наименованию. Об этом подробнее можно узнать в статье “Введение в фармаконадзор”.
6. Количество единиц
Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.
7. Графический код
Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.
8. Отметка о приеме на отсроченное обслуживание
Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.
9. Отметка врачебной комиссии
Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.
Как оформляется передача препарата гражданину
Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.
Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.
По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.
Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!
Просрочка по рецептурному обеспечению
Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.
После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.
Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.