когда нужно вставать на учет по беременности в казахстане
Как встать на учёт по беременности беременным женщинам Версия для печати
Мы рады содействовать Вам в самое лучшее и ответственное время – период вынашивания и рождения.
Беременность – удивительный период в жизни женщины. Это время торжества, посвященного новой жизни, растущей внутри Вас. Наряду с ранее незнакомой радостью в Вас зарождается и новое чувство ответственности.
Материнство в Республике Казахстан охраняется и поощряется государством.
Согласно статье 77 Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) граждане Республики Казахстан имеют право на:
2) свободный выбор врача и медицинской организации.
Согласно статьи 81 Кодекса права и обязанности беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья, беременные женщины обязаны:
1) в срок до двенадцати недель беременности встать на медицинский учет по беременности по месту прикрепления для медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;
2) выполнять рекомендации врача в период беременности, во время родов и после родов.
Преимущественно, беременная женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу по месту фактического проживания беременной.
При первом обращении женщины по поводу беременности и при желании ее сохранить, врач акушер-гинеколог после получения информированного согласия беременной женщины или ее законного представителя: тщательно собирает анамнез, выясняет наличие у беременной и родственников социально-значимых и других соматических заболеваний, многоплодной беременности, рождение детей с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями; обращает внимание на перенесенные в детстве и в зрелом возрасте заболевания (соматические и гинекологические), операции, переливания крови и ее компонентов; собирает эпидемиологический анамнез.
После осмотра врач акушер-гинеколог устанавливает срок беременности, осуществляет раннюю постановку на учет беременных до 12 недель в день обращения в медицинскую организацию, назначает первоначальный комплекс обязательного лабораторного обследования беременной: (общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус фактор, серологическое обследование на сифилис (забор крови на реакцию Вассермана), обследование на ВИЧ-инфекцию с предварительным дотестовым консультированием и получением информированного согласия на тестирование, обследование на маркеры гепатитов: HBsAg (гепатит В) и anti-HCV (гепатит С), определение глюкозы крови, исследование крови на материнские сывороточные маркеры в сроки с 11 недель 0 дней по 13 недель 6 дней беременности с первого дня последней менструации, кровь на ТОRCH инфекции, бактериологическое исследование средней порции мочи (бак посев мочи), микроскопическое исследование материала из влагалища на аэробные и факультативно–анаэробно микроорганизмы, бактериоскопия мазка из влагалища на степень чистоты, мазок на онкоцитологию).
Направляет беременную на проведение пренатального скрининга с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным аномалиям развития (порокам развития) внутриутробного плода: на ультразвуковой скрининг в первом триместре в сроки беременности с 11 недель по 13 недель 6 дней беременности.
После осмотра устанавливает срок беременности, осуществляет раннюю постановку на учет беременных до 12 недель в день обращения в медицинскую организацию и выявления беременности для своевременного обследования.
Все данные опроса и обследования женщины, назначения, рекомендации врач акушер-гинеколог вносит в индивидуальную карту беременной и родильницы по форме № 077/у и в обменную карту беременной и родильницы по форме № 048/у, которая выдается беременной при первом посещении и находится у нее на руках в течение всей беременности до родов для предъявления по месту наблюдения, при проведении консультирования специалистами других медицинских организаций, при обращении для оказания стационарозамещающей помощи, в приёмно-диагностические отделения медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь.
Врач акушер-гинеколог проводит беседу об антенатальном уходе, рекомендует лечебно-профилактические мероприятия в первом триместре: прием фолиевой кислоты 0,4 мкг ежедневно в течении первого триместра; дату следующего посещения назначает через 7-10 дней со дня постановки беременной на учет по беременности.
Как встать на учёт по беременности беременным женщинам
Мы рады содействовать Вам в самое лучшее и ответственное время – период вынашивания и рождения.
Беременность – удивительный период в жизни женщины. Это время торжества, посвященного новой жизни, растущей внутри Вас. Наряду с ранее незнакомой радостью в Вас зарождается и новое чувство ответственности.
Материнство в Республике Казахстан охраняется и поощряется государством.
Согласно статье 77 Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) граждане Республики Казахстан имеют право на:
2) свободный выбор врача и медицинской организации.
Согласно статьи 81 Кодекса права и обязанности беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья, беременные женщины обязаны:
1) в срок до двенадцати недель беременности встать на медицинский учет по беременности по месту прикрепления для медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;
2) выполнять рекомендации врача в период беременности, во время родов и после родов.
Преимущественно, беременная женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу по месту фактического проживания беременной.
При первом обращении женщины по поводу беременности и при желании ее сохранить, врач акушер-гинеколог после получения информированного согласия беременной женщины или ее законного представителя: тщательно собирает анамнез, выясняет наличие у беременной и родственников социально-значимых и других соматических заболеваний, многоплодной беременности, рождение детей с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями; обращает внимание на перенесенные в детстве и в зрелом возрасте заболевания (соматические и гинекологические), операции, переливания крови и ее компонентов; собирает эпидемиологический анамнез.
После осмотра врач акушер-гинеколог устанавливает срок беременности, осуществляет раннюю постановку на учет беременных до 12 недель в день обращения в медицинскую организацию, назначает первоначальный комплекс обязательного лабораторного обследования беременной: (общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус фактор, серологическое обследование на сифилис (забор крови на реакцию Вассермана), обследование на ВИЧ-инфекцию с предварительным дотестовым консультированием и получением информированного согласия на тестирование, обследование на маркеры гепатитов: HBsAg (гепатит В) и anti-HCV (гепатит С), определение глюкозы крови, исследование крови на материнские сывороточные маркеры в сроки с 11 недель 0 дней по 13 недель 6 дней беременности с первого дня последней менструации, кровь на ТОRCH инфекции, бактериологическое исследование средней порции мочи (бак посев мочи), микроскопическое исследование материала из влагалища на аэробные и факультативно–анаэробно микроорганизмы, бактериоскопия мазка из влагалища на степень чистоты, мазок на онкоцитологию).
Направляет беременную на проведение пренатального скрининга с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным аномалиям развития (порокам развития) внутриутробного плода: на ультразвуковой скрининг в первом триместре в сроки беременности с 11 недель по 13 недель 6 дней беременности.
После осмотра устанавливает срок беременности, осуществляет раннюю постановку на учет беременных до 12 недель в день обращения в медицинскую организацию и выявления беременности для своевременного обследования.
Все данные опроса и обследования женщины, назначения, рекомендации врач акушер-гинеколог вносит в индивидуальную карту беременной и родильницы по форме № 077/у и в обменную карту беременной и родильницы по форме № 048/у, которая выдается беременной при первом посещении и находится у нее на руках в течение всей беременности до родов для предъявления по месту наблюдения, при проведении консультирования специалистами других медицинских организаций, при обращении для оказания стационарозамещающей помощи, в приёмно-диагностические отделения медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь.
Врач акушер-гинеколог проводит беседу об антенатальном уходе, рекомендует лечебно-профилактические мероприятия в первом триместре: прием фолиевой кислоты 0,4 мкг ежедневно в течении первого триместра; дату следующего посещения назначает через 7-10 дней со дня постановки беременной на учет по беременности.
Учет по беременности в Казахстане: правила постановки
Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Однако, чтобы она протекала гладко, будущей маме обязательно нужно следить за своим здоровьем. Именно поэтому в Казахстане каждой беременной женщине рекомендуется находиться под наблюдением в лечебном учреждении. Расскажем, когда вставать на учет по беременности будущим мамам.
Для чего необходимо вставать на учет? Это делается для того, чтобы контролировать состояние мамы и ребенка. Беременной женщине нужно часто сдавать анализы, делать плановые УЗИ, контролировать вес и давление.
В районных поликлиниках существует женская консультация, где за будущей мамой вплоть до родов наблюдают врачи.
Ответим на вопросы, которые часто задают беременные:
По Закону беременная женщина должна обратиться в поликлинику в период с 9-й по 12-ю акушерскую неделю. Это делается для того, чтобы как можно раньше определить состояние малыша и более точно узнать о дате родов.
Именно в период с 9-й по 12-ю неделю можно диагностировать болезни и патологии ребенка по определенным анализам и УЗИ. А вот после 12-й недели симптомы, сигнализирующие об опасности, исчезают.
Если вы обращаетесь в поликлинику по месту жительства, подготовьте такие документы:
Если обращаетесь в поликлинику не по прописке, готовьтесь к тому, что у вас попросят документы, подтверждающие, что живете в этом районе. С этой же целью врач или акушерка могут наведаться домой.
Фото: akira.mk.ua: UGC
После оформления беременной выдают три официальных документа:
Последний документ всегда носите с собой. В него вносят все результаты анализов и осмотров. Карта должна быть с вами, чтобы в случае преждевременных родов или другой ситуации врачи знали все о вашем здоровье.
Если уже делали УЗИ или сдавали какие-либо анализы, возьмите результаты с собой.
После постановки на учет отправляйтесь к врачу, который будет заниматься ведением беременности. Он проведет анамнез: задаст вопрос о дате последней менструации, спросит о самочувствии, измерит давление, размер матки и вес. Обязателен и осмотр на гинекологическом кресле, во время которого берут мазок.
После беседы гинеколог выпишет направление на обязательные анализы, среди которых сдача крови на ВИЧ и другие венерические заболевания. Необходимо будет определить группу крови и резус-фактор беременной и отца ребенка. Также обязательна сдача общего исследования крови и мочи.
Проще всего наблюдаться в районной поликлинике по месту жительства.
Однако, если будущая мама проживает далеко от места прописки, она вправе обратиться в местную поликлинику.
Если же беременную не устраивает лечебное заведение, по Закону она может стать на учет в любой другой больнице. Также будущая мама вправе поменять врача.
Стояли на учете в местном лечебном учреждении и хотите перевестись в другое? Это возможно. Возьмите выписку о состоянии здоровья из поликлиники, где наблюдались ранее, и спокойно обращайтесь в другую.
Также во время беременности можно наблюдаться в частной женской консультации. Для этого необходимо заключить договор. Однако будьте внимательны: проверьте наличие лицензии и больше узнайте о компетентости врачей.
Вы узнали о том, когда необходимо вставать на учет по беременности и что для этого требуется. Не тяните с походом в женскую консультацию. Сдавать анализы не всегда приятно, но это делают лишь для того, чтобы вы и малыш были здоровы.
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Что нужно знать беременным женщинам о системе обязательного медстрахования в Казахстане
Иллюстративное фото: gettyimages.com / damircudic
Все беременные женщины застрахованы в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане, не зависимо от того, работают они или нет. На какие бесплатные услуги они при этом могут рассчитывать, в материале Нурфин.
Льготная категория граждан
В первую очередь отметим, что неработающие беременные женщины входят в льготную категорию граждан.
Это значит, что за работающих женщин взносы за ОСМС оплачивает работодатель за свой счет и с зарплаты сотрудницы. А за неработающих после их постановки на учет это делает государство в размере 1,6% от среднемесячной зарплаты по стране двухлетней давности.
Такими льготами также пользуются неработающие женщины, воспитывающие ребенка возрастом до трех лет, студентки очного отделения, матери-героини и так далее.
А женщины, не имеющие официальной работы, но оплачивающие единый совокупный платеж, не только числятся застрахованными в рамках ОСМС, но и имеют право на дополнительные социальные выплаты по беременности и родам.
Бесплатные услуги для беременных
Таким образом, по сообщению пресс-центра Фонда медицинского страхования (ФМС), беременные женщины, будучи застрахованными в системе ОСМС, как льготная категория граждан, имеют право на полный пакет бесплатной медпомощи, включая дорогостоящие диагностические обследования.
Например, по итогам 2020 года в рамках обследования беременных было проведено более 300 тысяч биохимических скринингов, 522 тысячи УЗИ, 4 617 услуг инвазивной пренатальной диагностики, включая молекулярные цитогенетические исследования, и 83 тысячи консультаций генетиков.
При этом женщины в срок до двенадцати недель беременности обязаны встать на учет по месту прикрепления для медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи или в системе обязательного социального медицинского страхования.
Иллюстративное фото: gettyimages.com / AndreyPopov
Постановка на учет происходит при первом обращении женщины по поводу беременности и при желании ее сохранить.
При этом врач акушер-гинеколог, врач общей практики или участковый терапевт центра первичной медико-санитарной помощи проводит полное обследование обратившейся женщины и направляет ее на сдачу необходимых анализов.
После этого составляется индивидуальный план наблюдения беременной с учетом факторов риска и с использованием современных технологий обследования матери и плода.
Программа наблюдения беременной до родов при нормально протекающей беременности включает семь посещений акушера-гинеколога, в рамках которых соответственно сроку бесплатно проводятся различные лабораторные, ультразвуковые и другие необходимые исследования.
В случае, если пациентка не пришла в поликлинику на любой из скринингов в течение трех дней после назначенной даты, к ней на дом также бесплатно должна прийти акушерка или медицинская сестра.
Бесплатные роды
Рождение ребенка для неработающих и работающих женщин в Казахстане также должны проходить бесплатно. Принятие родов медиками того или иного медицинского учреждения также оплачивается Фондом медицинского страхования.
Причем оплата происходит по определенным тарифам. Например, в первой половине прошлого года стоимость родов варьировалась от 85 тысяч тенге за обычные легкие роды до 579 тысяч тенге при сложных родах с необходимостью оперативного вмешательства.
Актуальные данные Фондом медицинского страхования пока не оглашались. Но отметим, что в установленные суммы входит также медпомощь здоровому новорожденному ребенку.
Если малышу нужны дополнительные процедуры, лечение, профилактика, реабилитация и так далее, то все это медицинская организация также должна провести бесплатно, потому что за детей, в том числе и новорожденных, в ФМС также делает взносы государство.
Напомним, что казахстанки в рамках обязательного социального медицинского страхования могут рассчитывать на и услуги экстракорпорального оплодотворения.
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Учет, страховка и медобслуживание в РК — информация для беременных
Фонд социального медицинского страхования подготовил большой обзор, который будет полезен беременным и роженицам. Эксперт по рассмотрению обращений граждан Фонда социального медицинского страхования, опытный врач Багдагуль Абдрасилова поможет женщинам разобраться, как получить льготный статус,встать на учет без страховки и расскажет,какая медпомощь им положена.
Имеет право по закону
Охрана материнства и детства является приоритетным направлением в оказании медицинской помощи. Наблюдение течения беременности требует участия не только медиков в обеспечении необходимого комплекса медицинских услуг и соблюдения протоколов ведения. Обязательным условием является и участие самой беременной в соблюдении рекомендаций и назначений врача.
«В Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» указаны права и обязанности беременной женщины. Это, прежде всего, право на охрану своего здоровья и здоровья еще не родившегося малыша, на медицинскую помощь в период беременности, во время и после родов. А обязанностью беременной является вовремя встать на учет для наблюдения», – отмечает Багдагуль Абдрасилова.
При появлении первых признаков беременности необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Медицинские работники поликлиникив течение всей беременности призваны поддерживать и помогать будущей маме, оказывая не только медицинское наблюдение, но и психопрофилактическую помощь.
Постановка беременной на учет
Как подчеркивает спикер, женщине необходимо встать на учет в поликлинике до 12 недель беременности. Если она официально трудоустроена, то по закону работодатель должен предоставлять своей сотруднице время на обследование и постановку на медицинский учет по беременности. При этом сохраняется место работы, должность и средняя заработная плата. О своем праве знают не все женщины, хотя эта норма предусмотрена в Кодексе.
Почти как на собеседовании
Итак, какая медицинская помощь полагается беременной женщине?
«Стандартом оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ МЗРК №92) предусмотрены обязательные обследования и посещения врача гинеколога, терапевта или других профильных специалистов. Главное – быть всегда на связи и поддерживать контакт с акушеркой или гинекологом. При первом обращении беременной к акушер-гинекологу врач собирает анамнез жизни, то есть историю развития: перенесенные заболевания в детстве, методы лечения, операции. Женщине следует все рассказывать, в том числе о предыдущих беременностях, если они были. Все это очень важно», – рассказывает Багдагуль Абдрасилова.
После сбора анамнеза гинеколог приступает к изучению медицинских данных пациентки, ее партнера. Выясняется все, вплоть до условий работы женщины и наличия вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, наркотических средств или других психоактивных веществ.
На первом приеме после установления срока беременности,акушер-гинеколог оформляет индивидуальную карту беременной и на руки выдает обменную карту. Также назначается обследование, в которое входит в обязательном порядке:
1) лабораторное обследование беременной – как общего характера, так и на выявление различных заболеваний;
2) пренатальный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным аномалиям развития (порокам развития) внутриутробного плода;
3) функциональные обследования: электрокардиограмма (ЭКГ), по показаниям эхокардиограмма (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
4) консультация стоматолога (экстренная и плановая стоматологическая помощь беременным оказывается как участникам сиситемы ОСМС бесплатно) и по показаниям – к врачу отоларингологу.
После постановки на учет по беременности, следующая дата приема назначается не более чем через 10 дней.
План наблюдения беременной
Уже на втором приеме, после получения результатов обследования беременной, гинеколог определяет ее принадлежность к той или иной группе с учетом факторов риска и составляет индивидуальный план наблюдения беременности и родов, а также проводит дообследование. Также на втором приеме выявляется наличие или отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности. Если есть противопоказания, то вопрос о прерывании беременности выносится на врачебно-консультативную комиссию. Причем женщина сама вправе принимать решение относительно прерывания беременности, после разъяснения всех рисков, связанных с вынашиванием ребенка и его рождением.
«Ведение беременности проводит врач акушер-гинеколог поликлиники прикрепления. При наличии медицинских показаний, а также учитывая состояние беременной, она может быть переведена в специализированный центр для ведения беременности. Также женщинаимеет право на более легкие условия работы по заключению врачебно-консультативной комиссии», – разъясняет права беременных Багдагуль Искаковна.
Затем, в 30 недель, будущей маме нужно пройти обязательное повторное обследование. Она снова сдает необходимые анализы. Проводится ультразвуковой скрининг третьего триместра.
Как отмечает эксперт, если у женщины обнаружены патологии, то ей придется гораздо чаще появляться в женской консультации для особого наблюдения за ее здоровьем и течением беременности.
Подробнее о скрининге
Трехкратный ультразвуковый скрининг проводится:
1) в срок с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности;
2) с 19 недель до 21 недели;
3) с 30 недель по 32 недели.
Если при проведении ультразвукового скрининга на первом этапе пренатального скрининга будут выявлены:
— ультразвуковые маркеры(признаки) хромосомной патологии;
— врожденные пороки развития плода;
— высокий индивидуальный генетический риск хромосомной патологии плода (1:150 и ниже) после проведения комбинированного теста первого триместра;
— или если возраст беременной женщины 37 лет, а ее партнера 40 лет,
то (при наличии одного из указанных факторов) беременная женщина направляется на второй этап пренатального скрининга к генетику для определения показаний для повторного проведения УЗИ плода или проведения инвазивной пренатальной диагностики, либо проведения мультидисциплинарного прентального консилиума с целью решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности.
Какую медпомощь может оказать акушерка?
Акушерка оказывает медицинскую помощь, при которой не требуется присутствие врача. Это:
1) прием и медосмотр для определения состояния здоровья пациентки, выявление заболеваний и осложнений беременности;
2) неотложная и экстренная медпомощь беременным, родильницам и женщинам фертильного возраста при состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины;
3) динамическое наблюдение за беременными с хроническими заболеваниями совместно с участковыми врачами и профильными специалистами;
4) выполнение назначений врача акушер-гинеколога;
5) самостоятельное ведение физиологической беременности и патронаж беременных и родильниц на основе универсально-прогрессивной модели с предоставлением направлений и рекомендаций;
6) медицинское обслуживание на дому беременных, родильниц, гинекологических больных и группы женщин фертильного возраста социального риска, универсальное (обязательное) патронажное наблюдение беременной женщины в сроки до 12 недель и 32 недели беременности, прогрессивный подход или патронажное наблюдение беременных женщин, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности по схеме универсально-прогрессивной модели патронажа беременных;
7) консультирование по вопросам планирования семьи и охране репродуктивного здоровья.
Направление в роддом
С момента постановки на учет по беременности женщина может посещать школу подготовки к родам. Это поможет ей приобрести необходимые навыки как будущей маме.
Направление беременных и рожениц в роддом регистрируется в листе ожидания Портала «Бюро госпитализации» со срока от 37 недель беременности с учетом уровня регионализации перинатальной помощи (по медицинским показаниям). Это значит, что, если у женщины нормальное течение беременности, то ее отправят рожать в ближайший родильный дом. Однако если беременность протекает с осложнениями, то родоразрешение будет проводиться в специализированных центрах. Беременную ставят в очередь на госпитализацию, а ее окончательная дата уже определяется с началом родовой деятельности.
«Часто задают вопрос, может ли женщина выбирать роддом. Да, если речь идет о плановых родах или плановом проведении кесарево сечения», – уточняет БагдагульИскаковна.
А если не застрахована?
Для начала отметим, что за работающих женщин поступают взносы – 2% от размера ее зарплаты. Работодатель также платит отчисления в размере 2% от облагаемого дохода.
После выхода в декретный отпуск женщина перестает получать доход и за нее уже не поступают пенсионные, социальные отчисления с места работы. Соответственно, она может претендовать на включение в льготную категорию «неработающая беременная женщина». Тогда взносы на ОСМС за нее будет платить государство.
«Женщина встает на учет по беременности и данные о ней вносятся в Регистр беременных и женщин фертильных возраста (РБЖФВ). После этого в платежные системы направляется запрос на проверку наличия обязательных платежей за нее – пенсионных взносов и социальных отчислений. Если отсутствие платежей подтверждается, то статус «Застрахован»присвоится автоматически в течение трех рабочих дней. При этом, пока неработающая беременная женщина находится в льготной категории, задолженность, если она есть за прошлые периоды, погашать не нужно. Но если она утратит льготный статус, то ей нужно оплатить долг и продолжать регулярно производить взносы на ОСМС, чтобы пользоваться медуслугами в системе ОСМС», – объяснила эксперт.
Однако бывают ситуации, когда женщины теряют льготный статус.
«Нередко женщины, которые находятся в льготной категории, по личным причинам уплачивают единый совокупный платеж (ЕСП). Однако этот платеж содержит также пенсионные и социальные отчисления. Поэтому информационная система, получая сведения об этихпоступлениях, автоматически распознает женщину как работающую. Что приводит к утрате льготного статуса застрахованной. Нередко в адрес Фонда поступают обращения от женщин, которые столкнулись с этим и требуют вернуть им льготный статус страхования в системе ОСМС. Это возможно при условии, если в течение двух месяцев за них не будут поступать обязательные платежи. Тогда они снова будут застрахованы за счет взносов государства как неработающие беременные женщины», – объяснил эти нюансы руководитель управления контакт-центра Фонда Дастан Серикбаев.
Важно перед посещением поликлиники уточнить наличие статуса в ОСМС. Консультация гинеколога в плановом порядке входит в перечень медицинских услуг, включенных в пакет ОСМС. Застрахованная женщина может записаться на прием участкового гинеколога без направления врача общей практики. В случае отсутствия статуса в системе медстрахования, в РБЖФВ ее должна включить акушерка, после осмотра врача общей практики. Эти услуги оказываются в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, то есть доступны и незастрахованным.
Как отметила Багдагуль Абдрасилова, государство заботится о женщинах, не имеющих дохода, не только до родов, но и после – предоставляя право на получение льготного статуса застрахованности после рождения ребенка в категории «Неработающие лица, ухаживающие за ребенком (детьми) до достижения ими возраста трех лет». Получив страховку по льготной категории, женщина имеет доступ ко всем медицинским услугам, которые входят в перечень ОСМС.