когда счет идет на минуты
Когда счет идет на часы и минуты
Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затрудненная речь, дискомфорт в какой-либо половине тела – все эти симптомы могут быть не признаками временного недомогания или реакцией на стресс, а предвестниками инсульта.
— Инсульт молодеет, ведет к инвалидности, стоит вторым среди причин смертности населения — это не обычные врачебные страшилки, а вполне себе реальные факты, основанные на статистике и анализе данных. Но главное — это заболевание, объявленное ВОЗ глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью людей, в большинстве случаев предотвратимо, достаточно лишь быть внимательным к своему здоровью, — говорит заведующая инсультным центром областной клинической больницы А. Аршибекова.
Семь лет назад, в январе 2012 года, здесь было открыто первое специализированное отделение для полноценной и своевременной помощи жителям области, перенесшим инсульт. Затем подобные центры появились еще в восьми густонаселенных районах области. В 2016 году эксперты Министерства здравоохранения РК, всесторонне изучив работу центра, признали его образцовым инсультным отделением в республике. Теперь к его специалистам за опытом и повышением квалификации приезжают коллеги из других областей.
Открытие инсультного центра, позволившего поднять медпомощь пациентам на новый уровень, стало возможным благодаря тогдашнему главврачу ОКБ М. Егизбаеву, возглавляющему сегодня областное управление здравоохранения, нынешнему главврачу ОКБ М. Пашимову, главному внештатному неврологу области Н. Жаркинбековой. Работу отделения налаживали врачи-неврологи Н. Холмирзаев, ставший первым заведующим, Р. Бакиров, А. Аршибекова. Оборудовали центр по последнему слову техники. Новые методы лечения инсульта нашим врачам помогали осваивать коллеги из России и Великобритании. Квалификацию специалисты центра повышали в ведущих клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Казани. По приглашению М. Егизбаева в инсультном центре провела семинар координатор программ российско-британского сотрудничества в области неврологии, главный внештатный невролог Великобритании, получившая орден за лечение и реабилитацию больных инсультом из рук самой королевы Елизаветы, профессор П. Монро.
Постинсультная реабилитация.
— Главное при инсульте, помимо его профилактики, — это своевременное обращение к врачу, скорейшая профессиональная медицинская помощь и ранняя реабилитация пациента. При таких условиях есть все шансы избежать инвалидности и вернуться к полноценной жизни, — поясняет Айгуль Абдигаппаровна. — В центр поступают самые тяжелые пациенты со всей области. Региональные инсультные центры на постоянной связи с нашими специалистами. В экстренных случаях организовываем скорейшую доставку больного к нам. Алгоритм действий отработан до малейших нюансов. Ведь важно оказать помощь в так называемое терапевтическое окно — золотые три часа после возникновения первых признаков инсульта. Применяем тромболизистную терапию, которая обеспечивает стопроцентное восстановление организма. Все необходимые препараты закупаем за счет бюджета, для пациентов это лечение предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. После проведения интенсивной терапии наступает очередь постинсультной реабилитации. На вторые-третьи сутки даже сложных пациентов мы уже поднимаем в вертикальное положение и начинаем, насколько это возможно, шаг за шагом возвращать их к полноценной жизни. Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, массаж, электрофорез, лимфодренаж, развитие мелкой моторики рук, эрготерапия, обязательные занятия с логопедом и сеансы псхологической поддержки. Опытные инструкторы ЛФК рассчитывают нагрузку исходя из состояния и разрабатывают индивидуальную программу. Важно не дать человеку увязнуть в своем состоянии, прийти в уныние от своей беспомощности. Тут важна и наша поддержка, и родных, и даже других пациентов. Успешная реабилитация одного — это всегда стимул для остальных.
У 70-летнего жителя Туркестана У. Мамадазима самое страшное уже позади: на минувшей неделе он приступил уже к третьему курсу реабилитации. Аксакал усиленно занимается на тренажерах, уверенно крутит педали и искренне благодарит здешних врачей, буквально спасших ему жизнь. «Такое внимание здесь к каждому пациенту, столько заботы, что уже от этого идешь на поправку», — признается он.
50-летнюю жительницу Арыси К. Култаеву в тяжелом состоянии привезли в инсультный центр за несколько дней до Нового года. Успели в то самое терапевтическое окно, и сегодня женщина уверенно идет на поправку, радуясь, что руки-ноги двигаются, речь потихоньку восстанавливается. Ее соседку по палате 21-летнюю жительницу Казыгуртского района А. Махат привезли накануне. Срок ее первой беременности — 27 недель. Врачам удалось не только оказать полноценную помощь пациентке, но и сделать все для сохранения жизни плода.
В декабре прошлого года в ОКБ была приобретена уникальная ангиографическая стойка. Этот аппарат позволяет проводить высокотехнологичные операции на сосудах без разрезов через небольшие проколы. Благодаря ему теперь не нужно проводить, к примеру, трепанацию черепа. Огромны его возможности и в сфере диагностики сосудистых заболеваний. Он помогает очень четко и оперативно выяснить точное место локализации, размеры, характер новообразований и быстро принять решение о дальнейшем лечении.
Для инсультного центра, как и для соседнего отделения сосудистой хирургии, ангиограф — поистине аппарат, спасающий жизни. Рентген-хирурги Д. Дастанов и С. Гульметов — два пилота этой чудо-машины, настоящие асы своего дела. Бывает, за стойкой приходится проводить по нескольку часов, когда в день проводят пять-шесть операций. Помимо стандартного врачебного облачения, надевают рентген-защитную одежду. Эти свинцовые «доспехи» весом 15 кг хоть и добавляют нагрузку на врача, но защищают от излучения. О своей работе и ангиографе, работать на котором они учились в Астане и Сеуле, молодые хирурги рассказывают увлеченно.
«Этот аппарат — большой шаг вперед для здравоохранения области. Операции на нем относятся к разряду малоинвазивных. Пациенту не требуется наркоз, достаточно лишь местное обезболивание. Через бедренную артерию вводим катетер и работаем уже внутри сосудов, — говорит С. Гульметов. —
Спасающий жизни ангиограф.
Изображение сосудов выводится на экран и позволяет проводить высокоточную работу. Человек остается в сознании и при этом не чувствует боли. Оперируем и головной мозг, и любой другой орган. К примеру, такой распространенный женский диагноз, как «миома матки». Очень часто это причина бесплодия. В тяжелых случаях удаляют женщине детородный орган, лишая ее возможности иметь детей. Благодаря ангиографу можно спасти матку с помощью эмболизации маточных артерий. Мы просто перекрываем сосуды, питающие опухоль, и возвращаем органу репродуктивную функцию».
— Ангиограф, безусловно, прибор замечательный. Но лучше, конечно, когда до операции дело не доходит, — подчеркивает А. Аршибекова. — С сожалением приходится констатировать, что тяжелых пациентов все больше, а возраст их все моложе. Виной тому стрессы, нарушение режима труда и отдыха, сопутствующие заболевания, нездоровая пища, лишний вес и вредные привычки. Все, что изнашивает организм раньше времени.
Гиподинамия — малоподвижный образ жизни — тоже одна из основных причин, так как уменьшается кровоток и происходит нарушение кровообращения. Поэтому нужно заниматься физкультурой, спортом, чаще ходить пешком. Состояние больных осложняют позднее обращение к врачу и просто катастрофическое невнимание к собственному здоровью. А ведь в большинстве случаев осложнения можно было бы избежать. Поэтому настоятельно призываю наших жителей быть внимательнее и ответственнее. Мы даже школу инсульта открыли для его профилактики.
Первые признаки инсульта легко определить с помощью так называемого FAST-теста — лицо, рука, речь. Для этого нужно попросить человека улыбнуться, чтобы увидеть есть ли ассиметрия лица. Затем поднять руки. При инсульте одна из рук опускается. А также произнести любую фразу. Если речь неразборчива, необходимо сразу обращаться к врачам.
Алиса Масалева
фото автора
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Инсульт когда счет идет на минуты
Понедельник, 29 Октябрь 2018
Факторы риска:
1. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
Повышает риск инсульта на 47,9%.
2. Отсутствие физической активности
У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, риски инсульта повышены на 35,8%.
3. Повышенный уровень «плохого» холестерина в крови
Этот фактор повышает риск развития геморрагического и ишемического инсульта на 26,8%.
4. Нездоровое питание
Повышает риск инсульта на 23,2%.
5. Ожирение
У людей, которые страдают ожирением, риск инсульта повышен на 18,6%.
6. Курение
У курящих людей риск возникновения инсульта в среднем повышен на 12,4%.
7. Заболевания сердечно-сосудистой системы
Аритмия, сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы – факторы, которые могут повышать вероятность инсульта на 9,1%.
8. Увлечение алкоголем
Этот фактор повышает вероятность «мозгового удара» на 5,8%.
9. Стресс
Часто нервничаете? Работаете в состоянии хронического цейтнота? Ваша жизнь наполнена конфликтными ситуациями? Если это так – ваш риск инсульта повышен на 5,8%.
10. Сахарный диабет
При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение сосудистой стенки, способствует образованию на ней тромбов и атеросклеротических бляшек. В итоге вероятность инсульта повышается на 3,9%
Частота является достаточно высокой, с возрастом значительно увеличивается. Летальность (смертность) от инсульта остается очень высокой. Лечение направлено на восстановление функциональной активности нейронов, уменьшение влияния причинных факторов и предотвращение повторного развития сосудистой катастрофы в организме. После перенесенного инсульта очень важно проведение реабилитации человека.
Первые признаки инсульта у взрослого человека
Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела, поэтому при подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение.
У человека, внезапно почувствовавшего «дурноту», можно предположить сосудистые проблемы по следующим признакам, которые можно принять за первые признаки инсульта:
• Онемение участков тела (лицо, конечности);
• Головная боль;
• Потеря контроля над окружающей обстановкой;
• Двоение в глазах и другие нарушения зрения;
• Тошнота, рвота, головокружение;
• Двигательные и чувствительные расстройства.
Признаки заболевания необходимо знать каждому человеку, чтобы вовремя отреагировать на мозговую катастрофу и вызвать бригаду скорой помощи себе или близким для проведения экстренной терапии, называемой «тромболизис» (разрушение тромба, которая поможет сохранить жизнеспособность клеток мозга и предотвратить необратимые изменения.). Тромболизис должен быть проведен в течение 3-4,5 часов после первых признаков инсульта. Поэтому важно знать точное время появления симптомов.
При своевременно проведенном лечении больной может избежать инвалидизации, остаться независимым, иногда и вообще неврологический дефект полностью восстанавливается.
В этот короткий период острого начала заболевания большая ответственость за судьбу больного ложится на окружающих, которые во время обратились за врачебной помощью.
Врач – невролог
ОГБУ «Губкинская ЦРБ»
Брюзгинова С.В.
Когда счет идет на минуты: сотрудники ДПС спасли 3-летнего мальчика
В Санкт-Петербурге в пятницу, 3 июля, выписали из больницы трехлетнего мальчика, которого удалось спасти только благодаря сотрудникам ДПС. Ребенок с мамой был на даче и, катаясь на велосипеде, упал, наткнувшись глазом на металлический прут. Счет шел на минуты, а добраться до больницы по загруженной в воскресенье вечером трассе было практически невозможно.
«Вот они наши герои, Кирилл, ты помнишь, это твои спасители», — маленький Кирилл вряд ли помнит все подробности того злополучного вечера. В первые часы у мальчика был шок, но родители навсегда запомнят — благодаря героизму полицейских удалось выиграть драгоценное время и спасти зрение.
Кирилла уже выписывают домой. После сложнейшей операции он несколько дней провел в Детском клиническом центре имени Раухфуса. Не считая нескольких швов, малыш чувствует себя хорошо. Глазное яблоко не задето, а, значит, Кирилл будет видеть.
Трагедия произошла, когда ребенок учился кататься на велосипеде. Одно неосторожное движение рулем и мальчик оказался в яме, где торчала металлическая арматура. Малыш истекал кровью, терял сознание. Мама Кирилла Алиса Баринова рассказала:
— Он был весь в крови, глаза не видно. Мы очень испугались, поняли, что как можно скорее надо принимать меры, что времени ждать скорую у нас нет. Поехали в ближайшую больницу в Первомайском и встретили на выезде из нашего садоводства на трассе машину ДПС, попросили их сопроводить нас.
Капитан полиции Евгений Ольховик и старшина Роман Линкевич уже заканчивали дежурство, но откликнулись сразу. Трасса «Скандинавия» всегда загружена, а воскресным вечером из-за дачников здесь глухая пробка. Включив проблесковые маячки, объезжая по обочине и по встречной полосе, сотрудники ДПС сопровождали автомобиль, в котором ехали мама и пострадавший ребенок.
Ближайшая районная больница отказала — она давно переквалифицирована под прием только пациентов с COVID-19, к тому же здесь не было офтальмологического отделения. Сотрудники ГИБДД решили ехать из области в Петербург, туда, где ребенку смогли бы оказать неотложную помощь.
Роман и Евгений сами отцы, поэтому хорошо понимали переживания родителей. До города — сто километров пути. Это расстояние сотрудники ДПС преодолели меньше, чем за сорок минут. Они смогли расслабиться лишь тогда, когда передали ребенка в руки врачей.
«Сразу была проведена диагностика в плане ушиба головного мозга. Длительную операцию проводили офтальмологи в плане восстановления слезного протока и спасения глаза», — рассказал главный врач Детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий имени К. А. Раухфуса Вячеслав Детков.
Врачи называют это чудом, а своевременные действия полиции — героическими. Удалось уложиться в так называемый «золотой» час, когда счет идет на минуты.
Спасти себя и пострадавшего, когда счет идет на минуты: почему нам всем нужно хоть раз пройти курсы первой помощи
«Девушка лежала на полу, схватившись за голову. Из-под ее пальцев сочилась кровь. Я растерялась и встала как вкопанная. Больше всего пугало, что она стонала от боли. Потом я сообразила: наложить повязку! Эти курсы первой помощи я запомнила надолго». Пресс-секретарь Международной общественной организации «Метелица» Рузанна Чернакова рассказала +1Люди, почему всем нам стоит хоть раз в жизни пройти курс первой помощи.
Рузанна Чернакова в гриме на занятии курса первой помощи
— Главный принцип работы волонтерской организации «Вершина» — теорию нужно отработать на практике. Во время одной из первых ситуационных задач мне и попалась девушка с «травмой головы».
Накладывать чепец-повязку на голову пострадавшей неудобно: он постоянно съезжает набок. Не могу одновременно держать ее голову и наматывать бинт. Внезапно понимаю, что девушка в состоянии принять вертикальное положение. Доматываю чепец, завязываю концы — моя «пострадавшая» спасена.
Я знала, что будет не только теория, ведь в списке вещей для курса было походное снаряжение и перевязочные материалы.
Но отработка навыков в форме ситуационной задачи (вы с тургруппой шли по горной тропе, и товарищи впереди вас попали в камнепад) оказалась настоящим психологическим испытанием.
Попасть на бесплатный курс непросто. Места постоянно заканчиваются. Самая быстрая запись на курс продолжалась минуту после анонса — столько требовалось 14 желающим, чтобы заполнить и отправить анкету.
Курсы очень востребованы. Не каждый будет месяцами ждать записи. Остаются самые заинтересованные.
Курс «Первая помощь в походе» шел все выходные, с 10 утра до девяти вечера. Стал понятнее пункт в пригласительном письме «выспаться (обязательно!)»
После каждого блока теории — отработка навыков. В конце каждого дня — ситуационные задачи.
На двухдневном курсе преподают трое-пятеро инструкторов-волонтеров. Разделяются по принципу любимой темы: ожоги, кровотечения, сердечно-легочная реанимация и т. д.
Теоретическая часть курса построена на взаимодействии со слушателями: задают вопросы, предлагают включить голову.
У волонтеров свои причины, чтобы преподавать на курсе. Один из инструкторов углубился в вопросы первой помощи, так как не единожды терял друзей в походах.
Человеческую жизнь можно спасти простыми действиями, которые легко освоить без специального образования.
В чрезвычайной ситуации, когда счет идет на минуты, вспоминать теорию некогда. Нужно действовать.
«В России все граждане так или иначе проходят курс первой помощи. В школах его преподают учителя ОБЖ, физкультуры и биологии. На предприятиях отдел охраны труда следит, чтобы раз в год сотрудники проходили соответствующую переподготовку. Но в большинстве случаев это чистая теория. Наша же цель — подготовить максимальное количество инструкторов первой помощи, владеющих именно практическими навыками», — рассказывает Наталия Ярлыкова, руководитель «Вершины».
Организация работает над расширением. Кроме курсов в Москве, есть две рабочие группы инструкторов в Перми и Волгограде. Два раза в год проводятся соревнования, чтобы люди могли проверить свои знания, распространяется проверенная и актуальная информация о первой помощи в интернете.
«Вершина» сталкивается с тремя сложностями: финансирование, кадры, авторитет в профессиональной среде. Деньги нужны на аренду помещения, расходники — бинты, перчатки, жгуты, манекены и многое другое.
«Наши занятия бесплатные. Люди не должны платить за то, чтобы иметь возможность помочь окружающим», — уверена Наталия.
«Вершине» нужны добровольцы. Волонтерская работа — это всегда текучка. Бывших инструкторов первой помощи не бывает: они продолжают распространять знания, используя их в жизни.
«Один из инструкторов на работе почувствовал слабость и покалывание в руке.
„Если бы я не проходил курс первой помощи, не обратил бы внимания — руку потер и пошел дальше.
А тут я задумался, присел. Взял телефон и попросил вызвать скорую“. Оказалось, у мужчины был инфаркт. Диагноз поставили на очень ранней стадии. Через несколько дней его без последствий выписали из больницы», — рассказывает Наталия.
Не обязательно становиться инструктором-преподавателем. Работа в «Вершине» разная: рисовать, фотографировать, переводить, снимать видео, писать тексты.
Востребованность у своих слушателей «Вершина» заработала однозначно, но за признание в профессиональном сообществе приходится побороться. Отношение к волонтерам-инструкторам — снисходительное.
«Раньше бытовало мнение, что не врач не может преподавать первую помощь. К счастью, эта точка зрения уходит в прошлое. „Вершина“ своей деятельностью доказывает: чтобы провести двухдневный курс и научить людей простейшим навыкам первой помощи, не требуется шесть лет образования», — объясняет Наталия.
Сегодня «Вершину» знают не только в Москве, но и в регионах. Каждый год на занятия в столицу приезжают люди из других городов.
В последние годы в вопросах первой помощи наметились положительные перемены. Была создана профильная комиссия Министерства здравоохранения РФ по направлению «Первая помощь». Поменялись билеты в автошколах и на школьных олимпиадах — теперь они соответствуют международным стандартам. Становится все меньше устаревшей информации. МЧС тоже постепенно переходит на международные нормы первой помощи.
Однажды пройти курс первой помощи, даже практический, с отработкой всех навыков, мало. Хотя бы раз в год нужно освежать знания. В «Вершине» такие занятия называются «рефреш». И мне, похоже, давно пора на него записаться.
Когда счет идет на минуты
В 2015 году подобная трагедия произошла в Омской области. Поздно вечером 12 июля произошло частичное обрушение здания казармы учебного центра ВДВ.
К месту чрезвычайной ситуации незамедлительно были направлены силы и средства МЧС России, скорой медицинской помощи и другие оперативные службы.
Спасателям предстояло разбирая завалы, чтобы как можно быстрее найти выживших. За время проведения 12-часовой спасательной операции удалось спасти 19 военнослужащих. В работах принимали участие кинологические расчеты из Сибирского спасательного центра.
Для поддержки родственников пострадавших, на месте происшествия работали психологи чрезвычайного ведомства. Специалисты помогали людям пройти это сложное испытание. Психологи МЧС России на месте оказывали поддержку родственникам, а также оказывали экстренно-психологическую помощь пострадавшим в больницах. Работала «горячая линия».
Всего для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации привлекалось 21 единица техники и 105 сотрудников МЧС.
«Произошло частичное обрушение казармы с первого по четвертый этаж, под завалами оказались люди. В ходе разведки на одном из этажей мы обнаружили живого солдата, которому ноги придавило плитой. Было принято решение не трогать железобетонную конструкцию, так как она могла рухнуть вниз. Солдат держался стойко. Мы и военные оказывали помощь пострадавшему, успокаивали и всячески поддерживали его. Вскоре он был доставлен в больницу.