когда становится на учет в женскую консультацию
Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках
Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:
– Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… – и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.
И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…
Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.
На учёт становись! Первый триместр (1 – 12 неделя)
Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт – дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.
Вопросы, которые среди прочих задаст врач:
Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше – принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами не хотите попасть, не правда ли?)
Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).
В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.
Что нужно сдать после постановки на учёт:
Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 – 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.
За полтора – два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи – 1 раз в две недели.
Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.
Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.
Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).
В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:
Визиты к акушеру-гинекологу:
До 20-й недели – 1 раз в месяц.
С 20-й до 33-34-й недели – 2 раза в месяц.
С 33-34 недели до родов – 1 раз в десять дней.
С 37-й недели – 1 раз в неделю.
Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:
Терапевт:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.
Окулист:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.
Стоматолог:
На сроке до 12 недель.
Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.
Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)
«Программа минимум»:
«Программа максимум»:
Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)
«Программа минимум»:
«Программа максимум»:
На финишной прямой
Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг – при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.
Дело сделано, извольте обследоваться!
Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.
На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:
3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.
Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.
В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.
Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:
— Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.
Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.
Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.
Когда становится на учет в женскую консультацию
Беременность – важный этап жизни любой женщины, важен
Идеальна ситуация, когда беременность является желанной, но нужно подготовиться. начать?
Перед наступлением беременности необходимо посетить врача акушера-гинеколога, вам назначат сдать ряд анализов: передаваемые половым путем, числе хламидиоз, гепатиты В и должна быть выявлена имеются соматические заболевания, и Вы наблюдаетесь (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога необходимо решении стать матерью сказать вашему доктору. Встреча может предупредить возможные осложнения беременности, возникающие имеющихся соматических заболеваний.Не забудьте посетить врача стоматолога. Вместе пройдите флюорографическое обследование легких.
Немаловажную роль при планировании беременности играет здоровый образ жизни. Важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнера всем набором витаминов Каждой женщине как минимум за беременности необходим дополнительный прием фолиевой кислоты (400мкг/сутки). Дефицит фолиевой кислоты матери может приводить развития плода (расщелина позвоночника, «волчья пасть» или «заячья губа»
Важно, чтобы все Ваши поступки были направлены будущего малыша. Старайтесь избегать стрессов.
Не забудьте расстаться привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания). Хорошо, если будущего малыша последует Вашему примеру. Сделать это нужно заранее. исхода беременности особенно важны недели.
Итак, Вы беременны. Первые беременности – самые важные: происходит дифференцировка всех основных органов будущего ребенка.
Большинство женщин сроке еще Диагностика беременности происходит, случаев, в беременности, когда закладка основных систем организма плода уже произошла. Необходимо максимально ограничить воздействие вредных факторов сроки беременности.
Наблюдение беременных является одной задач женской консультации. амбулаторного наблюдения зависит исход беременности
Первым важнейшим ключевым моментом ведения беременности является как можно более ранняя явка беременной консультацию (до 8-9недель беременности). наличия беременности назначит вам необходимое минимальное лабораторное обследование, консультации врачей-специалистов. даны направления крови клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), RW (сифилис), HCV (гепатиты В и С), мазок цервикального канала (шейки матки) общий анализ мочи. Желательно, чтобы Ваш супруг имел результаты группы крови, исследования.
После проведенного лабораторного обследования обязательный осмотр терапевта, окулиста,оториноларинголога, стоматолога узких специалистов по показаниям. Прислушайтесь к При благоприятном течении беременности таких встреч будет
С результатами обследования беременная возвращается полученных результатов врач определяет план ведения беременности, возможные особенности течения беременности конкретном случае. сделать до беременности.
Вторым ключевым моментом для рождения здорового ребенка является исключение врожденных пороков развития недель беременности Ваш доктор отправит Вас исследование плода. ультразвуковой диагностики уже в 11-12недель беременности может определить наличие или отсутствие маркеров хромосомных аномалий выявить грубые пороки развития. После проведения УЗИ беременная сдает анализ крови гормоны беременности.Срок беременности, показатели УЗИ, специфические гормоны беременности, возраст беременной закладываются анализа сети специальной программой.По результатам анализа может быть назначена консультация Перинатального центра инвазивным исследованием тех беременных, выявлен риск хромосомной
Пренатальная диагностика первого триместра проводится до беременности прогнозировать наличие наиболее часто встречаемой хромосомной патологии закуплено самое современное оборудование по лабораторной диагностике, ультразвуковые аппараты экспертного класса, работают опытные высококвалифицированные врачи ультразвуковой диагностики,
При подозрении патологию или грубые пороки развития плода собирается пренатальный консилиум профильных детских специалистов нейрохирурга, ортопеда Комплексный пренатальный скрининг показал себя как эффективный метод диагностики хромосомных нарушений Анализ пороков развития плода, диагностированных УЗИ беременности, показал чёткую зависимость между характером порока его выявления.
Кроме того, ранняя явка позволит своевременно выявить соматические заболевания матери, провести дообследование стационара, осуществить при необходимости, установить возможные осложнения беременности. Выработать совместно план ведения, необходимых обследований, госпитализаций.Ранняя постановка по беременности поможет своевременно скорректировать рацион питания беременной женщины, обеспечить отказ привычек, так как это способствуют уменьшению частоты врожденных пороков развития плода, нарушений центральной нервной системы плода. Ранняя явка помогает оказать помощь трудоустройстве. Беременная женщина, которая встала консультации сроке беременности (до недель), со ст. закона от № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» имеет право единовременную выплату по беременности
В дальнейшем при наблюдении консультации врач акушер-гинеколог будет наблюдать беременной, ростом плода. Обязательно будет проводиться второе обязательныеУЗИ. Проводятся они Каждое УЗИ имеет свои задачи. Результаты второго УЗИ позволяют патологию развития плода детальную оценку анатомических структур плода для исключения или обнаружения пороков развития. сроке оценивается состояние плаценты, определяется оценивается количество околоплодных вод. также определяется сроке, врача это желанию врач скажет покажет, кого Вы ждете. УЗИ позволяет оценить темпы роста плода, уточнить состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды).
Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток пуповины, артериях, головного мозга плода.Кардиотокографическое исследование (КТГ) плода проводится после беременности, ранее оно информативно. метод, который дает возможность проанализировать сердечную деятельность плода, определить функциональное его состояние.
По показаниям проводятся методы обследования.
Постановка на учет по беременности
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.
Зачем становиться на учет по беременности
Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.
За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.
Где вставать на учет по беременности
Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:
выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);
и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).
Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности
Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:
качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);
близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);
стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).
Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки
Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.
Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!
Когда лучше вставать на учет по беременности
Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.
Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.
Что дает ранняя постановка на учет
Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.
Какие документы нужны при постановке на учет по беременности
Для постановки на учет требуется всего два документа:
Паспорт (или любое другое удостоверение личности).
Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).
Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.
Как проходит первый визит к гинекологу
При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.
Кроме документов, для первого визита вам потребуются:
одноразовые медицинские перчатки.
Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.
Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.
Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности
Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:
дата последних месячных;
какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);
есть ли жалобы на болезненные ощущения;
есть ли хронические заболевания;
история гинекологических заболеваний;
есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;
наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
были и какие проведены в прошлом операции;
наличие аллергии на медицинские препараты;
какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;
есть ли вредные привычки;
профессия и условия работы будущей мамы.
Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.
Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности
Первый осмотр на кресле включает в себя:
осмотр влагалища с помощью зеркала;
осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;
забор мазка на чистоту влагалищной среды;
мазок для цитологического исследования;
двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.
Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности
При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
установление группы крови и ее резус-фактора;
пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);
пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).
Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.
После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.
Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности
Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:
офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);
стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);
Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.
Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.
И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации