когда заключать договор с роддомом на платные роды
Когда заключать контракт на роды
Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой хочется, чтобы все прошло без осложнений, быстро и правильно. Именно для этого и заключаются контракты на роды. Детально ознакомимся с аспектами столь важного вопроса.
О сроках и тонкостях заключения договора
Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.
Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.
Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:
Запрограммированные роды. Рожаем по контракту
Выбор врача и роддома на роды. Виды договоров на роды и особенности заключения контракта.
Контракт на роды сегодня не редкость. Многие женщины предпочитают рожать по заранее оплаченной программе, а не отдаваться на милость природы и «случайной» акушерки. Однако будущие мамы не всегда четко представляют, что дает такой контракт.
Что значит «заключить договор на роды»?
Контракт на роды — это юридический договор на оказание медицинских услуг. Он гарантирует обслуживание в выбранном роддоме в течение родов, в послеродовый период и определенный перечень благ. Заключается между беременной (или ее представителем) и родильным домом или представляющей его страховой компанией.
Действие стандартного контракта начинается обычно с или недели беременности и заканчивается примерно через месяц после родов. Условия могут быть разными и обсуждаются в процессе заключения договора.
Стандартный договор на роды
Договор на роды с родильным домом
Заключить контракт можно как со страховой компанией, так и непосредственно с родильным домом. С юридической точки зрения, вариант контракта с роддомом представляет собой договор оказания медицинских услуг, а вариант со страховой компанией — договор медицинского страхования. Оба варианта одинаково законны и надежны.
Вариант договора напрямую с выбранным роддомом наиболее простой и разумный, однако есть некоторые сложности. Оказание платных услуг населению разрешено Минздравом РФ. Но не все медучреждения имеют собственный хозрасчетный отдел, позволяющий им самостоятельно заключать коммерческие договоры, — у больниц другие задачи. Если же выбранный роддом согласен договориться напрямую, попросите дать вам ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом. Документы должны подтверждать аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более пяти лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более трех.
Необходимо учитывать и то, что все родильные учреждения в обязательном порядке один-два раза в год закрываются планово — на профилактический ремонт, а иногда и экстренно — на карантин. Сложно соблюсти договор, если клиентке пришло время рожать, а роддом как раз закрыт.
Контракт на роды со страховой компанией
Заключив контракт на роды со страховой компанией, роженица становится застрахованным лицом, а страхователь обещает организовать и финансировать медицинскую помощь. Главное преимущество такого договора — страховая защита, то есть сумма, в которую обойдется лечение, может превышать страховой взнос. Например, это происходит, если требуются дорогостоящие обследования и процедуры в послеродовый период.
Прежде чем подписать договор, попросите показать лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием и договор этой организации с роддомом, который выбрали. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает раньше, чем предполагаются роды.
Застрахованное лицо вправе выбирать медицинское учреждение и врача. Поэтому в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Выбор нужно подтвердить документально, не забыв указать врача, который будет вести роды. В подтверждение заключения договора в страховой компании обязаны выдать медицинский полис.
В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:
Типовой контракт на роды со страховой компанией предусматривает наблюдение за здоровьем матери и малыша в течение месяца после родов: все консультации и лечебные действия будут бесплатны. Поэтому обязательно уточните, с какими клиниками у выбранной страховой компании заключены договоры. Возможно, в них и доведется лечиться.
Что стоит учесть будущей маме?
Какой бы тип контракта вы ни предпочли, необходимо учесть несколько важных моментов. Убедитесь, что контракт подписывает полномочное лицо, иначе договор может оказаться «филькиной грамотой». Для этого нужно посмотреть учредительные документы, где указано, что представитель компании, подписывающий договор, вправе это делать.
Все «люксовые» бытовые условия должны быть четко оговорены в контракте: тип палаты, наличие телефона, телевизора, холодильника и прочих благ цивилизации. Нельзя довольствоваться обещаниями, данными на словах.
Контракт на платные роды не включает ведение беременности, это предмет отдельного договора. Можно рассчитывать только на прием врача родильного дома накануне предполагаемой даты родов. Однако иногда в контракте на роды оговаривается возможность госпитализации при угрозе прерывания или по другим медицинским показаниям.
Выясните, есть ли в «гарантированном» роддоме инфекционное отделение и что оно собой представляет. При малейшем повышении температуры и подозрении на инфекционное заболевание будущую маму положат именно туда, несмотря на обещанный в контракте «люкс». Если отсутствует обменная карта с данными анализов, женщина тоже считается заведомо инфицированной.
Узнайте, какие у роддома реанимационные возможности. Конечно, в любом родильном учреждении есть палаты интенсивной терапии с реанимационными койками, как для мамы, так и для малыша, работают врачи-реаниматологи. Однако если прогнозируются осложнения, разумнее предусмотреть это в контракте.
Особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительную медицинскую помощь. Обычно контракт предполагает пребывание матери и ребенка в палате-«люкс» лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше — придется доплатить. Цена сверхсрочного пребывания должна быть отражена в договоре.
Это важно
В России основные услуги родовспоможения каждый может получить бесплатно: это гарантированно государством.
Шпаргалка для беременной
Вопросы, которые нужно задать при подписании контакта и выборе роддома или клиники.
Консультант: Нина Егоркина, заместитель директора
Центра методологии и контроля медицинского страхования «РОСНО»
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сколько стоят платные роды и как их организовать
С 2006 года все беременные женщины могут выбрать родильный дом по своему желанию. И в любом роддоме женщине и ребёнку обязаны бесплатно обеспечить комфортные условия и необходимый уход. Но не все будущие мамы выбирают традиционный вариант. Рассказываем, сколько придётся заплатить за свои предпочтения.
Традиционные на постсоветском пространстве роды в кресле по-прежнему остаются одними из самых распространённых в России. И если приехать на роды без контракта со схватками на «скорой», скорее всего, вам предложат именно этот метод родоразрешения. Рассмотрим, какие ещё существуют варианты и обязательно ли придётся за них платить.
1. Роды по методу Лебоера ( « мягкие » роды)
Этот способ родоразрешения разработан французским врачом Фредериком Лебоером. Согласно методу считается, что для успешных максимально безболезненных родов важны три «т»: темнота, тишина и температура. Женщине более комфортно рожать в комнате с занавешенными шторами и приглушённым светом плюс со спокойной музыкой (либо в тишине), а в родовой комнате должно быть очень тепло. Это позволяет максимально расслабиться. А ещё приглушённый свет помогает и ребёнку: так ему легче адаптироваться к окружающей среде.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 62 тысяч ₽
Когда я забеременела, наткнулась на книгу Мишеля Одена о естественных родах. Там было сказано, что в родах вырабатывается гормон окситоцин, который помогает переживать боль и успешно родить. Но если бояться и переживать, то вырабатывается гормон страха адреналин, который, наоборот, в родах мешает и тормозит процесс. Чтобы не бояться, нужно сделать процесс родов максимально «домашним»: приятная небольничная атмосфера, приглушённый свет, люди, которым доверяешь, рядом.
Я поняла, что хотела бы именно такого, и стала искать, есть ли такие услуги в роддомах Москвы. Ведь помимо стремления родить естественно для меня было не менее важно, чтобы, если что-то пойдёт не так, я и ребёнок получили необходимую врачебную помощь.
Так я нашла 68 роддом. Здесь было возможно свободное поведение в родах, в палате стояла ванна, так как в воде проживать схватки менее болезненно, всё выглядело очень комфортно, похоже не на больницу, а скорее на отель. Роды с начала до конца проходят в этой же индивидуальной палате, в родзал переходить не нужно. При этом роддом находится при больнице, где есть реанимация и доступ к любым медицинским услугам и оборудованию. Всё это мне очень понравилось.
А потом я узнала о проекте «Акушерство клуб». Они тоже пропагандируют естественный подход и мягкие роды. В клубе можно выбрать акушерку на сопровождение родов. Ведь если роды идут нормально, то врач вообще особо не нужен. Он заходит тебя проведать и приходит в конце принять ребёнка. Дежурная акушерка в роддоме занята сразу всеми родами, и она тоже не сможет постоянно гладить тебя по голове и подбадривать. В отличие от этого, персональная акушерка переживает с тобой весь процесс родов, никуда не уходит, всё время старается облегчить боль, помочь: делает массаж, подаёт чай, еду, помогает забраться в ванну, держит за руку, показывает, как дышать, и дышит вместе с тобой, при необходимости осматривает, контролирует ситуацию… Всё это очень важно. Акушерки из проекта «Акушерство клуб» состоят в качестве медперсонала в нескольких роддомах, включая роддом №68. Контракт нужно заключать отдельно на сопровождение родов с «Акушерством» и на ведение родов с врачом роддома. При этом врач и акушерка знакомы, они работают в команде, понимают друг друга с полуслова и оба нацелены на максимально естественные роды без вмешательств. Мне в итоге сделали эпидуральную анестезию по моему желанию, роды были долгими, и я очень устала, а после анестезии процесс пошёл намного легче. Всё остальное было так, как я себе представляла: идеальные роды без каких-либо осложнений и последствий.
На момент моих родов в 2016 году контракт с акушеркой стоил 50 тысяч ₽, с роддомом — 90 тысяч ₽, то есть всё вместе мне обошлось в 140 тысяч ₽, и я считаю, это совсем небольшая сумма для таких родов. Акушерка из клуба всегда на связи, она может помочь и после родов, объяснить, как наладить процесс кормления, дать рекомендации по уходу за малышом. Я бы всем рекомендовала брать на роды акушерку или доулу, хотя со мной на родах был ещё и муж, это двойная помощь! За послеродовую палату я тогда не платила, не было такой услуги. Сейчас она есть, и я бы обязательно её выбрала, так комфортнее.
2. Роды в роддоме с доулой
Не только «мягкие» роды за плату, но и обычные традиционные бесплатные роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей в родах. Чаще всего у неё, в отличие от акушерки, нет медицинского образования, за плечами только специальные курсы. Основная задача доулы — создать максимально комфортную обстановку для родов, чтобы помочь женщине пройти через этот сложный процесс, поддержать её. Доула может делать роженице массаж, помогает «продышать» схватки, успокаивает морально.
Рожать с доулой сейчас можно в большинстве родильных домов России. Это почти так же распространено, как и роды с мужем. В приказе Министерства здравоохранения РФ о порядке оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология» сказано, что в акушерских стационарах не просто возможны, а рекомендуются семейно-ориентированные (партнёрские) роды (пункт 31 приказа №572н от 1 ноября 2012 года). В понятие партнёрских родов входят и роды с доулой.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 15 тысяч ₽
Стоимость услуг доулы намного меньше, чем стоимость услуг акушерки — около 15–25 тысяч ₽. Можно заплатить только за её услуги, а рожать поехать бесплатно по ОМС.
Важно отметить, что мы не рассматриваем домашние роды с доулой, так как они сопряжены с огромным риском.
Роды — это непредсказуемый процесс, осложнения могут начаться в любой момент. И от скорости оказания медицинской помощи, возможностей оснащения и квалификации медицинского персонала зависят жизни. Дома таких условий нет. Не секрет, что смертность при домашних родах высока, поэтому государство всячески пытается их не допускать, хоть законодательно это пока и не запрещено. При возникновении осложнений для приезда скорой помощи нужно время, а счёт идёт на секунды! Доула не сможет остановить кровотечение, не сможет аспирировать околоплодные воды у новорождённого и многое другое. Пожалуйста, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша!
Мода на доул пришла к нам из США, но немного в искажённом виде. Там они просто сопровождают роженицу во время родов, оказывают ТОЛЬКО психологическую поддержку, но никогда не принимают роды. Они обучены и имеют лицензию на свою деятельность, у них есть чёткие инструкции, при этом они лишь сопровождают роды, но не ведут их. Если возникли осложнения в первом периоде родов (например, слабость родовой деятельности или отхождение вод), доула сопровождает роженицу в роддом к врачу. Она может находиться с беременной женщиной дома до определённого момента, но на роды они обязательно едут в роддом. При нарушениях доула лишится лицензии, никто не готов рисковать ей. У нас юридической ответственности и лицензирования данных услуг пока нет.
Доула может помочь доехать в роддом, находиться с роженицей в роддоме, сопровождать её, помогать психологически справиться с этим процессом в максимально комфортных условиях, но роды принимает исключительно квалифицированный персонал. Рожать дома с доулой — это безумное и безответственное решение.
3. Вертикальные роды
Современные врачи считают этот способ самым естественным. Такие роды проходят легче. Но есть противопоказания, так что при принятии решения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также нужно учесть, что в вертикальных родах невозможна эпидуральная анестезия. Зато этот способ позволяет родить самим тем, кому противопоказаны традиционные роды на кушетке, например, при сильной близорукости.
Для них не надо ничего специально организовывать, не требуется никакое особое оборудование. Необходимы только врач и акушерка, умеющие принимать такие роды. Медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока ещё не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 0 ₽
4. Роды в воду
Роды в воду применяются в России и за рубежом уже давно. Вода расслабляет организм, поэтому роды происходят менее болезненно. Но принципиально важно соблюдение санитарно-гигиенических требований. Принимать роды в воде должны только высококвалифицированные специалисты, которые смогут вовремя вынуть ребёнка из воды.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 130 тысяч ₽
Минимальный бюджет здесь составляет 130 тысяч ₽. Бесплатно рожать в воду точно не получится. Некоторые будущие мамы рассматривают вариант сделать это дома, чтобы сэкономить. Но важно помнить не только о риске домашних родов, а также о том, что обычная ванна для этого не подойдёт. Необходимо создание особых условий медицинской стерильности, что невозможно в необорудованной квартире.
5. Активные роды
Где практикуется и сколько стоит: 0 ₽
Активные роды возможны в любом российском роддоме бесплатно и без контракта.
Положить сэкономленные деньги на вклад
6. Роды с применением метода самогипноза ( « гипнороды » )
Гипнороды — это развитие естественной способности организма погружаться в транс и эффективно расслабляться. Конечно, полностью от боли это не избавит, но уменьшит интенсивность схваток и даст возможность пережить боль легче. Такой метод впервые был предложен американкой Мэри Монган около 25 лет назад.
Будущая мама заранее проходит курс самогипноза, чтобы в родах применить знания на практике. Для успешного самогипноза беременных учат на подсознательном уровне воспринимать роды как радостное событие, которое приближает её ко встрече с малышом.
Поскольку самогипноз зависит от навыков, полученных беременными на курсах, а не от врачей, применять его можно при любых родах — как платных, так и бесплатных по ОМС — и в любом роддоме.
Сколько стоит: 7200 ₽
Полный курс такой подготовки обычно занимает пять недель и стоит 7200 ₽. Будущих мам учат методам релаксации и дыхательной гимнастике, а также приёмам аутотренинга, которые уменьшают внутреннюю тревожность.
Рекомендуется выбирать роддом со статусом доброжелательного отношения к ребёнку. Это роддома с палатами совместного пребывания мамы и ребёнка в послеродовом периоде, раннее прикладывание к груди, поддержка грудного вскармливания, неагрессивное ведение родов (бережное акушерство), партнёрские роды.
В настоящее время активно практикуются роды по контракту, что психологически помогает женщине легче пройти через процесс родоразрешения. Вы заранее узнаете своего доктора и можете быть с ним на связи с 36 недели беременности, вы приходите в определённые сроки для осмотра и наблюдения, вы едете в роддом спокойными, зная, что вас там ждут (психологический комфорт). В послеродовом периоде вам будет предоставлена индивидуальная палата.
Но можно рожать и бесплатно. Как правило, без контракта роды ведут точно так же, как и по контракту, тем же квалифицированным медперсоналом, который обязательно профессионально окажет помощь по современным стандартам. Осложнения и проблемы одинаково могут возникнуть у пациентов по контракту и без контракта.
Что именно входит в стоимость контракта на роды
Лучше всего уточнять подробности непосредственно у ведущего беременность врача перед заключением контракта, так как прайс на сайтах роддомов не всегда расписан подробно.
Роды и прохождение послеродового периода — очень индивидуальный процесс, поэтому будущая мама должна сама решить, нужно ли ей, например, обязательно доплачивать за индивидуальную палату без соседей. Кстати, при наличии свободных мест в такую палату можно попасть и по ОМС, хоть это бывает и редко. Если хочется попасть именно в семейную палату (двуспальная кровать, возможность мужу ночевать с вами в роддоме) — это возможно только за деньги. Так, в роддоме №10 в Санкт-Петербурге попасть в отделение «Семейные роды» можно за 12 тысяч ₽ и выше, а в московском роддоме при ГКБ №29 за семейную палату потребуется доплатить 30 тысяч ₽. При родах по ОМС родственники имеют право навещать вас исключительно в установленные регламентом больницы сроки (обычно с 17.00 до 19.00).
В какой роддом повезёт скорая
Скорая помощь при возникновении родовой деятельности повезёт вас в ближайший роддом, где есть места. Будет учтён ваш анамнез и наличие каких-либо осложнений беременности, общее состояние, поэтому, возможно, вас отправят в специализированный роддом.
В какой роддом вас повезут, решает диспетчер, а не врачи скорой помощи. Если есть контракт, то вас повезут в тот роддом, с которым заключён контракт, но только по Москве. Например, из Подмосковья скорая не повезёт в Москву даже при наличии контракта с московским роддомом. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего ребёнка, лучше либо выбрать роддом заранее и заключить контракт, либо быть готовой попасть в ближайший и родить по ОМС в тех условиях, которые предлагает это конкретное медучреждение. По стандарту в любом роддоме вам обязаны оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в полном объёме.
В стоимость ведения послеродового периода по контракту чаще всего включено:
медикаменты импортного производства;
прививки для ребёнка;
все необходимые медицинские манипуляции;
роды с выбранной бригадой врачей (по ОМС будет дежурная бригада);
возможность посещения родственниками;
нижнее бельё, халат, полотенца и постельные принадлежности;
одноразовые подгузники для ребёнка.
В случае если контракт был подписан на один способ родоразрешения (естественные роды), а в результате роды пришлось провести путём экстренного кесарева сечения, дополнительная плата не взимается.
Я рожала в Питере за 70 с лишним тысяч ₽. Сервиса не было никакого: кормили ужасно, я голодала, а обезболивающее после родов не входило в стоимость. За каждый укол брали дополнительно по 30 ₽. Не могу сказать, стоил мой контракт своих денег или нет. Потому что не знаю, как рожают бесплатно.
Рожала в России — дважды платно в одной клинике и у одного и того же врача. Во вторую беременность летела 13,5 часа с Бали в Москву, только чтобы родить именно там, а не на Бали (или в Сингапуре, или в Гонконге), где было бы даже проще. Первый ребёнок был спасён только благодаря врачам и клинике. Многие ругают платные роды, но в моём случае они стали спасением: я воспитываю здорового ребёнка. А вместо кесарева на вторые роды (мне оно было показано по психологическим причинам после первых родов) я родила сама, и всё прошло очень спокойно ввиду предоставленных по контракту комфортных условий. В ином случае я бы делала кесарево.
Рожала я в 2015 году в Москве. Контракт стоил около 70 тысяч ₽, точную стоимость не вспомню. Покупали контракт только ради того, чтобы мужа пустили на роды без проблем. Мне не понравилось отношение ко мне младшего медицинского персонала в послеродовом отделении. У меня началось кровотечение после процедуры, вся палата выглядела, как после сцены убийства в фильмах, но всем было плевать! Только через пару часов ко мне зашла менеджер из отдела платных услуг, спросила, как мне их услуги. Я ответила: «Ну вот, посмотрите на пол, как вы думаете, каково мне?!» На это она ничего не ответила, только почему-то спросила, придёт ли ко мне кто-то из родственников, получила мой положительный ответ и убежала. Но убрать так никто и не пришёл. Санитарка появилась только тогда, когда муж разнёс пост медсестёр. Мой лечащий врач откровенно проявляла агрессию. Давила на живот и говорила: «Это что за сало? От хорошей жизни, да?» Ещё у меня были осложнения, и два дня медсестры просто забывали давать мне лекарства. Когда пришла заведующая отделением и спросила, легче ли мне после таблеток, я только удивилась: «Каких таблеток?» В общем, если бы я и вернулась туда, то только к заведующей послеродовым.
Можно ли получить налоговый вычет после оплаты родов
На все расходы, связанные с родами, можно получить налоговый вычет: на оплату контракта, отдельно врача, акушерки, семейной палаты. Для этого нужно собрать следующие документы: