колит мизинец и безымянный палец на правой руке
Причины покалывания в пальцах
Откуда возникает покалывание в пальцах?
Наиболее распространенные неврологические заболевания, при которых появляется покалывание пальцев рук:
1. Невропатия
Кистевой туннельный синдром. Синдром кистевого туннеля является результатом сжатия срединного нерва, который протекает в запястном канале. Симптомы возникают в основном ночью, и это: покалывание в области запястья, большого пальца, указательного пальца, среднего и половины безымянного пальца. На поздней стадии заболевания может произойти атрофия мышц большого пальца и ослабление захвата.
Синдром ПАЗ локтевого нерва. Это заболевание связано с повреждением локтевого нерва, вследствие чего возникает покалывание руки-онемение чаще всего малого и безымянного пальцев и внутренней стороны предплечья.
Синдром Гийена-Барри. В ходе этого заболевания иммунная система атакует миелиновые оболочки нервов и приводит к их повреждению. Сенсорные расстройства пальцев рук и ног являются одним из первых симптомов этого синдрома. Первоначально это приводит к мышечной слабости, а в крайних случаях к параличу конечностей.
2. Рассеянный склероз
Это заболевание вызывает изменения в головном и спинном мозге. Одним из наиболее распространенных симптомов при рассеянном склерозе являются сенсорные нарушения и, прежде всего, онемение рук и ног.
3. Инсульт
Ищите немедленную помощь, если покалывание в пальцах произошло внезапно вместе с другими жалобами, прежде всего: слабостью или параличом конечностей, нарушениями речи, зрения или сознания, судорогами или внезапной, очень сильной головной болью. Инсульт — это состояние, при котором происходит остановка кровотока в мозг (ишемический инсульт) или кровоизлияние из разорванного церебрального сосуда (геморрагический инсульт). Симптомы чаще всего появляются внезапно.
Симптомы инсульта: парез или паралич конечностей, нарушения сознания, нарушения речи или сенсорные расстройства
4. Эпилепсия
Эпилептические припадки могут принимать различную форму. Не всегда есть судороги или потеря сознания. Часто эпилепсия может проявляться как сенсорные нарушения, и тогда возникает боль, онемение и покалывание. Покалывание в пальцах (правой, левой или обеих) может появиться еще до приступа (так называемая аура).
5. Мигрень
Несмотря на то, что мигрень связана с головной болью, она может сопровождаться сенсорными ощущениями в виде онемения рук, лица или языка.
Покалывание в руках
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.
Почему возникает покалывание в руках
Физиологические факторы
У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Синдром Рейно
В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.
При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Синдром запястного канала
При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.
Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.
Межпозвоночная грыжа
Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.
Невроз
Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.
Авитаминоз
Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.
Редкие причины
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Консервативная терапия
Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:
При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.
Иголочки, мурашки, онемение в руках
Всевозможные необычные ощущения в руках – иголочки, бегают мурашки по руке, жжение, онемение – в медицине называются парестезией. Возможных причин возникновения данного явления очень много, а следовательно лечение иголочек, мурашек и прочих странных проявлений различных заболеваний универсальным не бывает.
Причины покалываний, мурашек в руках
В зависимости от периодичности и обстоятельств возникновения, парестезии подразделяют на кратковременные и хронические.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Кратковременная парестезия чаще всего возникает при недостатке кровообращения или пережатии чувствительного нерва, расположенного близко к поверхности тела, во сне или неудобной позе, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов. Это приводит к временному нарушению чувствительности в конечности, онемению и покалыванию в руке. Ощущения такого рода хорошо знакомы тем, кто хоть раз «отлежал» руку.
Кратковременная парестезия является в основном односторонней и не влечет за собой никаких последствий, благодаря чему специальное лечение мурашек в руке в данном случае не требуется.
Если же подобные ощущения возникают часто и вне зависимости от положения конечности, вероятно наличие хронической парестезии, вызванной более серьезными причинами.
Постоянным патологическим осложнением кровотока или нарушением иннервации тканей верхних конечностей сопровождаются следующие заболевания:
Кроме перечисленных заболеваний, причиной покалываний и мурашек в руках может быть и низкий уровень кальция, сильная усталость, стресс, психическое перенапряжение.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Внезапное развитие парестезии может быть также предвестником приближающегося инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Эти состояния угрожают жизни человека и требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение иголочек, мурашек в руках в клинике МАРТ
Мурашки в кистях рук, иголочки, онемения и другие похожие ощущения в руках, как правило, свидетельствует о наличии в организме серьезных нарушений. Некоторые из них могут быть даже опасными, а потому не стоит пытаться решить имеющуюся проблему самостоятельно или используя народные методы. Назначение необходимого лечения мурашек, жжения, иголок и других доставляющих дискомфорт ощущений в правой или левой руке возможно только после установления точной причины их возникновения.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Покалывание в пальцах рук
С таким неприятным явлением, как покалывание в пальцах рук сталкивается на протяжении жизни практически каждый человек. В медицинской терминологии это состояние называется «парестезия». Зачастую покалывание в пальцах рук связано со временным сдавливанием нерва. Обусловлено это длительным пребыванием в неудобной позе. Например, если руки находятся в скованном состоянии во время поездки в транспорте (при держании за поручень), сна или работы за компьютером. Как только поза изменится, неприятные ощущения исчезнут. Стоит забеспокоится в том случае, если покалывание приобретает систематический характер. В таких ситуациях следует обратиться за помощью к врачу, поскольку парестезия может быть симптомом различных заболеваний.
Причины покалывания
Редкие, единичные случаи данного состояния возникают на фоне механического нарушения кровообращения. Они не должны вызывать беспокойства. Однако медицине известно множество других причин, по которым возникает покалывание в пальцах рук. Этим симптомом сопровождаются такие патологии:
Также имеют место случаи развития довольно редких заболеваний, которые также сопровождаются покалыванием в пальцах рук. К таковым относятся:
Подобными состояниями сопровождается и образование атеросклеротических бляшек в сосудах.
Покалывание в пальцах рук и онемение может быть спровоцировано патологиями позвоночного столба в области шеи, в частности остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. Данные заболевания характеризуются болезненностью в спине. Покалывание на фоне остеохондроза обусловлено образованием остеофитов — наростов на позвонках. Они появляются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Остеофиты сдавливают нервные окончания, которые и приводят к покалыванию в конечностях.
В случае, если имеет место межпозвоночная грыжа, то парестезия возникает в результате защемления нерва. Как правило, его сдавливание происходит с одной стороны, поэтому покалывание может быть только или в правой, или в левой руке.
Скорее обратиться за помощью к специалисту следует в том случае, если покалывание наблюдается в левой конечности. Дело в том, что такой симптом может быть предвестником надвигающегося сердечного приступа или инсульта.
Боль в пальцах рук
Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.
Почему болят пальцы рук
Травматические повреждения
Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.
Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.
При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.
Инфекционные поражения
Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.
Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.
Артриты
Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.
Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.
Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.
При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.
Дегенеративные патологии
При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.
Болезни связок и сухожилий
Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.
На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.
Ангиотрофоневрозы
Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:
При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.
Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.
Неврологические патологии
Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:
Опухоли
В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.
Другие причины
Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:
Диагностика
Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:
По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.
Лечение
Первая помощь
При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.
Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.
Консервативная терапия
При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:
Хирургические вмешательства
Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:
После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.