коллоидная киста щитовидной железы правой доли что это такое
Киста щитовидной железы
Киста щитовидной железы — как действовать?
Киста щитовидной железы — это не самостоятельная болезнь. Узел, внутри которого скапливается жидкость, появляется в тканях щитовидки вследствие таких болезней, как гипо- или гипертиреоз, других нарушений функций железы, а также контролирующих ее работу органов — гипоталамуса и гипофиза.
Причины возникновения кисты
Щитовидная железа причисляется к наиболее чувствительным органам, которые реагируют на такие неблагоприятные факторы:
При актуальности нескольких из перечисленных факторов и наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы, вероятность образования кисты щитовидной железы значительно возрастает.
Симптомы кисты щитовидной железы
Первое время новообразование никак не проявляется, это закономерно как для фолликулярной, так и для коллоидной кисты. До появления первых симптомов может пройти несколько лет. Но только если речь не идет о ребенке, в детском организме новообразования, как правило, растут интенсивно. Киста становится причиной неприятных ощущений, когда ее размер значительно увеличивается и она начинает мешать органам шеи. К симптомам кисты щитовидной железы относят:
Опасность кисты щитовидной железы заключается в том, что она сигнализирует о нарушении функции щитовидки, что необходимо незамедлительно исследовать и лечить.
Диагностика и лечение кисты
Для подтверждения диагноза кисты щитовидной железы потребуются следующие меры:
Лечение кисты зависит от ее характера и величины. Кисты, которые не достигают 1 см, необходимо регулярно исследовать с помощью ультразвука.
Для более крупных кист применяют пункцию, это значит, что содержимое кисты выкачивают и исследуют. Такой метод лечения не всегда дает устойчивый положительный результат — нередко киста вырастает вновь.
Для случаев, когда установлено, что киста злокачественная, или ее размер превышает 3 см, показано хирургическое удаление.
Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации
Киста щитовидной железы
Киста щитовидной железы: есть ли повод для беспокойства
Как известно, структурной и функциональной единицей щитовидной железы является фолликул. Это округлое образование, стенками которого служат тиреоциты, а содержимым является коллоид (гелеобразное вещество, в котором накапливаются и сохраняются гормоны железы в неактивном состоянии). Ввиду такой структуры ЩЖ склонна к образованию кист.
Кисты относят в группу доброкачественных заболеваний органа. Они представляют собой полости, которые заполнены коллоидом. Кистой можно называть фолликул, который вырос до размеров 1,5 мм или более (образование до 1,5 мм считают расширенным фолликулом).
Причины образования кист
Опасна ли киста
Симптомы и диагностика кисты ЩЖ
Кисты развиваются постепенно. На протяжении нескольких лет человек может ни на что не жаловаться и даже не подозревать, что имеет данное заболевание. Большинство кистозных образований выявляются случайно при профилактических осмотрах.
Симптомы появляются при воспалении кисты. Повышается температура, появляется боль в области проекции кисты на переднюю часть шеи. Кожа может краснеть и становится горячей, увеличиваются шейные регионарные лимфоузлы.
При компрессии органов шеи большими кистами человек может жаловаться на осиплость голоса, ощущение чужеродного тела в горле, его першение, затруднение глотания или дыхания, деформацию шеи.
Среди методов диагностики кисты применяют:
Принципы лечения кисты ЩЖ
Не все кисты необходимо активно лечить. Если образование не достигает 1 см и нет признаков его злокачественности, то применяется тактика клинического наблюдения на фоне применения препаратов йода или гормонов ЩЖ.
Если киста превышает 1 см в диаметре, то выполняют ее пункцию и последующей гистологической диагностикой типа образования. Если злокачественная природа не подтверждается, то наблюдение продолжают, либо же (по желанию пациента) можно удалить кисту одним из существующих способов (обычная операция, малоинвазивные вмешательства – склеротерапия, лазерокоагуляция и пр.).
Осложненные кисты (нагноение и компрессионный синдром) подлежат срочному хирургическому удалению.
Коллоидная киста щитовидной железы
Содержание Скрыть
Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции или хирургического вмешательства.
Что такое коллоидная киста
Коллоидная киста — это доброкачественное образование, развивающееся вследствие нарушения оттока из щитовидной железы одноименной жидкости. На начальном этапе опухоль имеет вид небольшого узла. Со временем последний разрастается, заполняясь белковой жидкостью. При этом развитие новообразования не сопровождается выраженными симптомами.
Коллоидные кисты успешно поддаются лечению в 90% случаев.
Размеры таких новообразований превышают 15 мм. Коллоидные кисты не прорастают за пределы щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, опухоли этого типа встречаются у 3-5% пациентов с патологиями указанного органа. В зону повышенного риска входят женщины.
Выделяют следующие виды кистозных полостей коллоидного типа:
Узлы, в отличие от кистозных полостей, чаще перерождаются в раковые опухоли. Коллоидные новообразования склонны к малигнизации в 7% случаев. Опасность представляют полости, размер которых превышает 4 см в диаметре.
Причины
Щитовидная железа состоит из 30 миллионов фолликул. В нормальном состоянии последние обеспечивают отток коллоидной жидкости, продуцируемой органов. В случае нарушения этого процесса внутри фолликулов возникают полости, внутри которых накапливается секрет щитовидной железы.
Появление коллоидных кист обусловлено воздействием множества факторов. Чаще новообразования этого типа возникают в период, когда организм активно расходует гормоны щитовидной железы: трийодтиронин и тироксин.
Спровоцировать подобные нарушения способны сильный стресс и повышенная температура тела. Оба фактора снижают эластичность тканей железы, что способствует появлению кистозных полостей.
Среди наиболее распространенных причин, вызывающих образование опухолей в органе, выделяют:
Коллоидный узловой зоб: стадии, причин, симптомы, диагностика и лечение
Когда речь заходит о щитовидной железе, то часто люди сталкиваются с таким заболеванием, как коллоидный узловой зоб.
Это очаги образований, которые прощупываются, имеющие разные морфологические характеристики. Подобную болезнь определяют у 5% жителей планеты. Если сравнивать мужчин и женщин, то у вторых узловой зоб встречается чаще.
Коллоидный узловой зоб. Стадии болезни
Можно слышать о разных классификациях, но самой популярной и распространенной считается специальная классификация Николаева. По ней выделяют разные степени заболевания:
Уже в зависимости от степени развития болезни подбирается лечение в индивидуальном порядке.
Из-за чего возникает заболевание
Почему возникает такое заболевание? Из-за того, что человек имеет наследственную предрасположенность к эутиреоидному зобу либо в подростковом, детском возрасте не хватало йода.
Разделяют диффузную, узловую формы, а также смешанную. Первый вариант больше встречается у беременных женщин либо подростков. Узловая форма коллоидного зоба характерна людям старшего возраста.
Коллоидный узловой зоб. Симптоматика заболевания
Во время осмотра врача, на шее выявляются небольшие узлы. Это происходит во время пальпации либо проведения УЗИ.
Если щитовидная железа сильно увеличится в размерах (речь идет о 50 см и больше), могут возникать новые симптомы. Из-за того, что трахея, пищевод сдавлен, человеку будет сложнее дышать, глотать. Но при этом важно отличать их от ощущения невротического характера, когда ощущается “ком в горле”. Может также появляться болезненность в результате кровоизлияния в узел.
Коллоидный узловой зоб. Диагностика болезни
Чтоб диагностировать заболевание используют разные методы:
Чтобы вовремя диагностировать болезнь и не дать ей развиваться дальше, стоит записаться к эндокринологу на консультацию. Он сможет изучить клиническую картину заболевания и сформировать курс лечения.
Методы борьбы и лечения коллоидного узлового зоба
Большинство зоба, который не нарушает функции щитовидной железы, обладает небольшими размерами. В таких ситуациях он не грозит человеку. И в большинстве случае патологическое значение такого заболевания сомнительно. Это актуально для мелких узлов, которые были выявлены случайно. Именно поэтому активное лечение с помощью медикаментов, инвазивное вмешательство не рекомендуются. Конечно, такие пациенты должны быть под динамическим наблюдением врачей. Но оно предполагает, что пациенты будут приходить раз в год, чтобы сделать УЗИ и оценить щитовидную железу и ее функции.
Когда можно говорить о хирургическом лечении зоба? Есть несколько показаний для этого:
Стоит также поговорить об объеме хирургического вмешательства в случае коллоидного узлового зоба. Если поражена только одна сторона щитовидной железы, тогда удаляется доля. Если же отмечается двухстороннее поражение, тогда говорят о полном удалении щитовидки.
Обычно подобного рода операции делают открытым способом. То есть для вмешательства делают разрез на шее. После того как щитовидную железу удалили, рану ушивают, используя косметический шов.
Сегодня также идет развитие эндоскопические, видеоассистированные методики, которые выполняются по поводу к щитовидной железе. Благодаря им достигаются прекрасные косметические результаты и на шее пациента даже не видно рубцов.
Самое важное, это вовремя обратиться к эндокринологу. Он назначит необходимые анализы, которые можно будет сдать в лаборатории, дополнительные процедуры, которые смогут более точно определить диагноз. И уже видя клиническую картину, результаты исследований, он сможет назначить правильное и эффективное лечение. Но вне зависимости от лечения важно регулярно проходить повторное обследование.
Кисты щитовидной железы на УЗИ
Коллоидная киста щитовидной железы. Основные факты и данные УЗИ
С чем проводят дифференциальный диагноз
Диагностический контрольный список
Основные характеристики при ультразвуковом исследовании
Рекомендации по визуализации. Лучший инструмент для постановки диагноза – ультразвуковое исследование.
Ультрасонографические данные. Ультразвуковое сканирование в оттенках серого. Однокамерная тонкостенная киста является типичной находкой. У нее имеется тонкая, эхогенная стенка и анэхогенное содержимое с задним акустическим усилением. Характерны эхогенные очаги с артефактами хвоста кометы, представляющие собой взвешенные коллоидные агрегаты. ± коллоидные скопления (нерегулярный, эхогенный, аваскулярный детрит). Если было предыдущее кровоизлияние в кисту, то она будет толстостенной с детритом ± уровень жидкости. Толстые септы ± кометный хвост, если киста возникает из гиперпластического узла. Фон узла сплошной, а кистозные пространства переменных размеров. Узел будет выглядеть солидным, с хорошо выраженными границами, овальным и, изоэхогенным, а внутри не обнаруживается точечной кальцификации. Коллоидные скопления разбросаны в кистозных пространствах
Энергетический допплер. Тонкостенная коллоидная киста является бессосудистой. Коллоидная киста, возникающая из аденоматозного узла, показывает васкуляризацию в солидном компоненте. Проведение ТАБ под контролем УЗИ не требуется для диагностики. Декомпрессия часто бывает неудачной даже при большом отверстии иглы (16-18 калибр) из-за вязкой жидкости, а коллоидные комки вызывают засорение иглы
Результаты КТ. Простая компьютерная томограмма. Узел солидный, четко очерченный, округлый или овальный
МРТ данные
Дифференциальная диагностика кисты на УЗИ
Патология. Общие патологические и хирургические особенности. Накопление коллоидов в виде узлов или областей коллоидных агрегатов при гиперпластическом зобе
Микроскопические особенности. Значительно расширенные фолликулы и уплощение эпителия. Плотный вязкий материал с высокой концентрацией тиреоглобулина
Клинические проблемы и проявления
Естественная история и прогноз. Доброкачественные поражения без злокачественного потенциала
Итог
Геморрагическая киста щитовидной железы на УЗИ
Основные факты. Терминология. Кровоизлияние в уже существующие узлы щитовидной железы
Данные ультразвукового сканирования:
Проводимый дифференциальный диагноз
Клинические проблемы
Постановка диагноза
Основные характеристики при ультразвуковом исследовании
Особые ультрасонографические данные
Результаты КТ. Обычная компьютерная томограмма: гиперплотная киста щитовидной железы ± уровень жидкости. КТ с контрастом: улучшение изображения ободка; нормальное усиление фона паренхимы щитовидной железы или фона МУЗ
МРТ данные. Переменная интенсивность сигнала на T1WI и T2WI согласуется с продуктом крови разного возраста ± уровень жидкости. Нет внутреннего улучшения картины при контрастировании
Результаты ядерной медицины. Tc-99m pertechnetate сканирование щитовидной железы: холодный узелок
Рекомендации по визуализации и диагностике. Лучший инструмент для постановки диагноза – проведение ультразвукового сканирования ± стремление провести ТАБ под контролем УЗИ.
Дифференциальная диагностика
Патология. Основные характеристики. Этиология. Внутрижелезистое кровоизлияние или геморрагический инфаркт. Этому могут способствовать тонкостенные аберрантные сосуды или артериовенозное шунтирование в узле щитовидной железы
Общие патологические и хирургические особенности
Микроскопические особенности. Получают красные кровяные тельца (эритроциты)
Клинические проблемы. Проявления
Естественная история и прогноз
Лечение