оболочка: гипромеллоза, макрогол-4000, повидон низкомолекулярный, титана диоксид (Е 171), тальк.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.
Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.
Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.
Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, после предварительной консультации с врачом, можно увеличить количество приемов до 3 раз в сутки.
Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.
Побочные действия
— аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, уртикарной сыпи)
— затрудненное дыхание, отек Квинке
Противопоказания
— наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, имеющих в составе витамины группы В.
Антациды замедляют всасывание витамина В1. Возможны взаимодействия с D-пенилламином, циклосерином.
Особые указания
Препарат содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.
В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, исчезает после окончания приема препарата.
По 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из импортного картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Производитель
450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,
тел./факс (347) 272 92 85, www.pharmstd.ru
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»
100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Ботаническая, 12
Комбилипен ® Нейро табс (Combilipen Neuro tabs) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Комбилипен ® Нейро табс
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен ® Нейро табс
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
Фармакологическое действие
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина B 1 ), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний Т 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Биологический Т 1/2 тиамина составляет примерно 2 недели.
Пиридоксин (витамин В 6 ) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии.
Распределение и метаболизм
В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Пиридоксин выводится преимущественно почками. Т 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический Т 1/2 пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Описание. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ: [A11AB].
Фармакологические свойства
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Комбилипен ® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.
Побочное действие
Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата. Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата КОМБИЛИПЕН ® ТАБС (COMBILIPEN TABS)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 )
100 мг
цианокобаламин
2 мкг
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Фармакокинетика
После приема внутрь бенфотиамин и пиридоксин абсорбируются в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием «внутреннего фактора Кастла» в желудке и проксимальном отделе кишечника.
После приема препарата внутрь бенфотиамин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция бенфотиамина происходит в 5 раз быстрее, чем обычного тиамина. C max достигается ранее чем через 1 ч. Биодоступность бенфотиамина в 4-5 раз превышает таковую у тиамина, а по некоторым данным достигает 100%. На клеточном уровне эффект бенфотиамина превышает в 5-25 раз действие обычного тиамина. Метаболизируется в печени и выводится почками.
Цианокобаламин всасывается в тонкой кишке после взаимодействия в желудке с «внутренним фактором Кастла». После всасывания витамин В 12 транспортируется в ткани. Избыток витамина накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник, где снова всасывается. Почками из организма выводится только следовое количество этого витамина.
Показания к применению
Режим дозирования
В/м вводят по 1 дозе фиксированной комбинации ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на пероральный прием фиксированной комбинации в соответствующей лекарственной форме, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Побочные действия
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
ТераФлю порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 10 шт. Лимон
Инструкция по медицинскому применению Комбилипен табс
Русское название продукта
Английское название продукта
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
цианокобаламин
2 мкг
Коды АТХ
A11AB Поливитамины в других комбинациях
Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Комплекс витаминов группы В
Действующее вещество
Фармако-терапевтическая группа
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Способ применения, курс и дозировка
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут.
Передозировка
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6 ) в дозе более 1 г/сут может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Витамин В 12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Комбилипен ® табс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Побочное действие
При применении пиридоксина (витамина В 6 ) в дозе 100 мг/сут на протяжении 6 мес возможно развитие невропатии.
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен ® табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Применение у детей
Применение препарата в детском возрасте противопоказано.
Средство относится к группе поливитаминов, его действие обусловлено влиянием на организм витаминов, которые входят в его состав. Все они принадлежат к группе В: гидрохлорид тиамина (это вещество принимает участие в проведении нервного импульса), гидрохлорид пироксидина (играет важнейшую роль в синтезе белков, а также в обмене жиров и углеводов. Его наличие обеспечивает процессы кроветворения, а также функционирование центральной и периферической нервной системы), цианокобаламин (играет первоочередную роль в обеспечении развития клеток эпителия, а также в процессах роста и кроветворения. Отвечает за метаболизм фолиевой кислоты в организме и синтез миелина. Принимает участие в синтезе нуклеотидов).
Комбилипен выпускают в форме раствора для внутримышечных инъекций (жидкость, имеющая специфический запах. Прозрачная, с розовато-красным оттенком) в ампулах объемом 2 мл. кроме того, средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой в форме пленки. Цвет таблеток – белый или почти белый, они имеют круглую двояковыпуклую форму. Упаковка – картонная, содержащая две или четыре контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток в каждой.
Фармакологическое действие, которое оказывает на организм Комбилипен, определяется его составом. Данных о фармакокинетике средства нет, поскольку соответствующие исследования не проводились. Средство применяют в неврологии комплексно для лечения невралгий и невритов, в том числе – тройничного нерва, лицевого нерва, полиневропатий, имеющих различную этиологию (алкогольную, диабетическую и пр.), а также для снятия болевого синдрома, который вызван различными позвоночными заболеваниями, такими как шейный синдром, межреберная невралгия, корешковый синдром, шейно-плечевой синдром, люмбоишиалгия и т.п.
Применяют Комбилипен в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Способ применения и дозы зависят от состояния пациента, а также от формы выпуска средства. В случае назначения Комбилипена для инъекций, его вводят внутримышечно по 2 мл при ярко выраженных симптомах. В течение первых пяти-семи дней инъекции проводят ежедневно, следующие две недели вводят 2 мл раствора два-три раза в неделю. В более легких случаях возможно применение по упрощенной схеме: инъекции 2 мл средства два-три раза в неделю в течение 7-10 дней. В случае если Комбилипен назначают в комплексе для проведения поддерживающей терапии, его применяют перорально, после приема пищи. При этом таблетки не разжевывают, а глотают целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировка для взрослых пациентов – 1 таблетка, количество суточных приемов – от одного до трех. Продолжительность курса лечения определяет только квалифицированный медицинский работник. В среднем высокие дозы средства не вводят дольше четырех недель. Применение средства стоит исключить в случае, если у пациентов наблюдается декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой либо острой форме, а также сверхвысокая чувствительность как минимум к одному из компонентов данного средства. Таблетки не назначают пациентам детского возраста (из-за содержания в составе бензилового спирта), а инъекции противопоказаны женщинам в период беременности и лактации. Что касается таблеток, их приема также стоит избегать в эти периоды, поскольку в состав Комбилипена входит витамин В6.
При лечении Комбилипеном возможны побочные действия, которые выражаются обычно в виде различных аллергических реакций: крапивницы, кожного зуда, затруднения дыхания. В особо тяжелых случаях может проявиться отек Квинке, а также развиться анафилактический шок. В редких случаях применение данного лекарственного средства может спровоцировать появление угревой сыпи, повышение потоотделения, а также тахикардию. В случае превышения дозировки, назначенной лечащим врачом, возможно появление схожих симптомов. В таких случаях проводят мероприятия симптоматической терапии, промывают пациенту желудок, а также назначают прием внутрь активированного угля. При применении данного лекарственного средства важно учитывать его взаимодействие с другими лекарственными формами. Так, тиамин категорически нельзя сочетать с веществами, имеющими редуцирующее окисляющее действие, а также с сульфитосодержащими растворами. Витамин В12 запрещено принимать с солями тяжелых металлов, а прием Леводопы понизит эффект от применения витамина В6. Кроме того, при назначении Комбилипена необходимо исключить применение любых поливитаминных комплексов, которые имеют в своем составе витамины группы В. Одновременный их прием может вызвать симптомы передозировки.
Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту. Хранить его следует не больше двух лет в темных местах, которые защищены от света и доступа детей. Температура хранения зависит от формы выпуска средства. Максимально допустимые показатели для таблеток – 25°С. Раствор Комбилипена требует более низких температур хранения, которые колеблются в пределах от двух до восьми градусов по Цельсию.
Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.
Восполняющее дефицит витаминов группы B.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.
В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.
В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.
Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.
При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефатический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Показания к применению Комбилипен
В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:
Применение Комбилипен при беременности и кормлении
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия Комбилипен
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Витамины группы В
Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
В состав 1 мл раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве вспомогательных веществ: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.
В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:
Фармакологическое действие
Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.
Тиамина гидрохлорид(витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).
Цианокобаламин(витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.
Показания к применению Комбилипена
Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:
Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.
Противопоказания
Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:
Побочные действия
Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:
Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)
При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.
Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.
При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.
Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс
Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.
Передозировка
При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.
Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.
Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота.
Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой.
Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.
Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.
Условия продажи
Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 °С. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 °С. Следует беречь лекарство от детей.
Срок годности
Комбилипен хранится 2 года.
Особые указания
В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.
. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.
Способ применения и дозировка
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.
Побочное действие
Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата. Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины группы В.
Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (T1/2) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. Биологический период полувыведения тиамина составляет примерно 2 недели.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии.
Распределение и метаболизм
В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Пиридоксин выводится преимущественно почками. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов. Биологический период полувыведения пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
цианокобаламин
2 мкг
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Фармакокинетика
Показания
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания
Дозировка
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут.
Побочные действия
При применении пиридоксина (витамина В 6 ) в дозе 100 мг/сут на протяжении 6 мес возможно развитие невропатии.
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6 ) в дозе более 1 г/сут может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Витамин В 12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Беременность и лактация
Применение препарата Комбилипен табс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.
Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Комбилипен табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.
Побочное действие
Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.
Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
Коды АТХ
A11DB Комбинация витамина B 1 с витаминами B 6 и/или B 12
Действующее вещество
Фармако-терапевтическая группа
Витамины группы B
Условия хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке), в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Фармакологическое действие
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина B 1 ), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Показания
S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний Т 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Биологический Т 1/2 тиамина составляет примерно 2 недели.
Пиридоксин (витамин В 6 ) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии.
Распределение и метаболизм
В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Пиридоксин выводится преимущественно почками. Т 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический Т 1/2 пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Способ применения, курс и дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.
Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таб./сут.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Передозировка
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6 ) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатии.
Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией.
Прием препарата в крайне высоких дозах может вызывать судороги.
При появлении симптомов передозировки пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный угль. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6 ) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина B 1 ), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Комбилипен ® Нейро табс необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Комбилипен ® Нейро табс при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочное действие
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.
Во время приема препарата Комбилипен ® Нейро табс не рекомендуется прием витаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания пациенту необходимо обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Нозология (коды МКБ)
Показания
S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний Т 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Биологический Т 1/2 тиамина составляет примерно 2 недели.
Пиридоксин (витамин В 6 ) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии.
Распределение и метаболизм
В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Пиридоксин выводится преимущественно почками. Т 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический Т 1/2 пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Противопоказания к применению
Способ применения, курс и дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.
Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таб./сут.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Передозировка
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6 ) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатии.
Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией.
Прием препарата в крайне высоких дозах может вызывать судороги.
При появлении симптомов передозировки пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный угль. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В контурной ячейковой упаковке, 15 шт. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Восполняющее дефицит витаминов группы B.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике не предоставлены.
Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин B1) — участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Противопоказания к применению
Беременность и лактация
Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина B6, и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.
Применение препарата в детском возрасте противопоказано.
Побочные действия
Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина B6.
Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.
Лечение: назначение промывания желудка, активированного угля, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности и особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Раствор: прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и двигательного аппарата.
Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — участвует в проведении нервного импульса.
Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Показания препарата Комбилипен
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
детский возраст (в связи с отсутствием данных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата не рекомендовано.
Побочные действия
Аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Взаимодействие
Витамин B1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B6.
Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.
Способ применения и дозы
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед ) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Раствор для внутримышечного введения. В ампулах импортных из светозащитного стекла, 2 мл. 10 амп. вместе со скарификатором ампульным в коробке из картона. 5 или 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и фольги алюминиевой или без фольги. 1 или 2 контурные упаковки вместе со скарификатором ампульным в пачке из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками разлома скарификатор ампульный не вкладывают.
Производитель
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.
Тел./факс: (347) 272-92-85.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Комбилипен
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Комбилипен
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Состав
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, ОАО, Россия
Производитель
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, ОАО, Россия
Представительство
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Комбилипен табс не предоставлены.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата Комбилипен табс; — тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности; — детский возраст.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат Комбилипен табс не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Передозировка
Во время приема препарата Комбилипен табс не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В. Симптомы: усиление симптомов побочного действия. Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в дозе более 1 г/сутки может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.
Побочное действие
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (не менее 1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). При приеме препарата Комбилипен табс возможны следующие нежелательные эффекты: Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): очень редко: тошнота. Со стороны иммунной системы: очень редко: реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, отек Квинке). Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна: повышенное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: тахикардия. При применении пиридоксина (витамина В6) в дозе 100 мг/сутки на протяжении 6 месяцев возможно развитие невропатии. Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Особые указания и меры предосторожности
Во время применения препарата Комбилипен табс не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В. Препарат Комбилипен табс содержит 100 мг витамина В6, в этой связи при применении на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии. При длительной терапии рекомендуется контролировать состояние пациента. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата. Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты. Применение препарата Комбилипен табс в детском возрасте противопоказано.
Влияние на способность управлять механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Взаимодействие
Препараты леводопы уменьшают эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, беременность и период лактации, детский возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат вводится внутримышечно, глубоко.
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Также содержит лидокаин, который оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов.
Побочные действия
При применении препарата возможно развитие аллергических реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
При передозировке препаратом возникают головокружение, тошнота, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Особые указания
В связи с отсутствием данных применение препарата не рекомендуется в детском возрасте.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими сульфиты, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Комбилипен
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применение препарата во время беременности и в период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в его состав витаминов.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Побочные действия
Аллергические реакции: зуд, уртикарная сыпь.
В отдельных случаях: повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.
При передозировке может происходить усиление симптомов его побочного действия.
Назначают промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется прием других поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.
Взаимодействие
Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Алкоголь резко снижает всасывание тиамина.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Комбилипен табс
В аптеках Петербурга нет витаминов В-1 + В-6 + В-12 в высоких дозировках: нейромультивит,нейробион. Что посоветуете принимать? Нет ли у Вас сведений, когда появятся упомянутые нейромультивит,нейробион или их эквиваленты?
Заранее благодарный за подробный и квалифицированный ответ, Наум
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
бенфотиамин
100 мг
пиридоксина гидрохлорид
100 мг
Фармакологическое действие
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина B 1 ), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.
Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний Т 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Биологический Т 1/2 тиамина составляет примерно 2 недели.
Пиридоксин (витамин В 6 ) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии.
Распределение и метаболизм
В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Пиридоксин выводится преимущественно почками. Т 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический Т 1/2 пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Показания
Противопоказания
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.
Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таб./сут.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6 ) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатии.
Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией.
Прием препарата в крайне высоких дозах может вызывать судороги.
При появлении симптомов передозировки пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный угль. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6 ) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстроген-содержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина B 1 ), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Комбилипен Нейро табс необходимо проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.
Во время приема препарата Комбилипен Нейро табс не рекомендуется прием витаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания пациенту необходимо обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
МНН – международное непатентованное название препарата, которое позволяет докторам и фармакологам самых разных стран ориентироваться на переполненном синонимами рынке медицинских препаратов.
МНН в обязательном порядке указывается на упаковке лекарственного средства, так что врачам нет необходимости заучивать наизусть длинный список названий одного и того же препарата. В медицинских справочниках и инструкциях по применению препаратов МНН возглавляет перечень синонимов и, как правило, выделяется жирным шрифтом.
Международным непатентованным названием препарата Комбилипен является перечень его действующих веществ: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин].
Что представляет собой лекарство Комбилипен (на латинском Сombilipen): краткое описание
Фармакологи нередко называют Комбилипен препаратом, предназначенным для лечения и профилактики различных заболеваний нервной системы. Между тем, международные классификации относят Комбилипен сразу к двум фармакологическим группам – «Витамины и витаминоподобные средства» и «Общетонизирующие средства и адаптогены».
Суммируя все выше сказанное, можно сделать вывод, что Комбилипен относится к комбинированным витаминным препаратам, которые используются при заболеваниях нервной системы и обладают способностью тонизировать организм, повышая его устойчивость к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.
Что лучше Комбилипен табс, Нейробион или Нейромультивит?
Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).
Данные медикаменты также отличаются от Комбилипен табс по содержанию цианокобаламина. Нейробион содержит 240 мкг витамина В12, а Нейромультивит – 200 мкг (лечебные дозы действующего вещества).
Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.
Дело в том, что продолжительное лечение витамином В12 в высоких дозах не рекомендуется, поскольку цианокобаламин способен накапливаться в организме и вызвать симптомы передозировки препарата.
Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Состав препарата: раствор и таблетки
Какие витамины входят в состав препарата Комбилипен: тиамин (витамин В1) как основной компонент, входящий в инъекции и таблетки
Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или В12. Такие сочетания очень удачны в плане лечения, реабилитации и профилактики самых различных поражений нервной ткани.
Витамин В1 или тиамин имеет старое название аневрин, подчеркивающее роль данного биологического вещества в деятельности нервной системы. История открытия тиамина связана с изучением тяжелого заболевания бери-бери, которым страдали в основном жители Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки, рацион которых содержал недостаточное количество витаминов группы В, особенно витамина В1.
Дальнейшие клинические исследования показали, что тиамин не только полностью излечивает бери-бери, но и способен восстанавливать функции пораженной нервной ткани при патологиях, протекающих со сходными симптомами (поражения периферической нервной системы, инсульт мозга, церебрастения и т.д.).
Уколы и таблетки Комбилипен как применение уникальных целительных свойств сочетания витаминов группы В. Витамины В6 и В12 в составе комбинированного препарата
Чтобы усилить целебные свойства тиамина, врачи стали комбинировать его прием с родственными веществами, такими как витамины В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин).
Недостаток витамина В6 (пиридоксина) по своей симптоматике во многом напоминает заболевание бери-бери. При значительном недостатке пиридоксина у пациентов развивается раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях могут возникать периферические параличи.
Однако пиридоксин находится практически во всех пищевых продуктах, поэтому авитаминоз В6 возникает исключительно при наличии сопутствующей патологии, нарушающей нормальное усвоение данного витамина из пищи (врожденные наследственные заболевания, длительный прием лекарств – антагонистов пиридоксина (противотуберкулезный препарат изониазид, женские гормоны эстрогены, некоторые иммунодепрессанты), а также хроническое употребление таких токсических веществ, как алкоголь и никотин).
В настоящее время пиридоксин с успехом используют для лечения и профилактики поражений нервной системы, а в комплексе с другими витаминами для повышения общей резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.
Гиповитаминоз В12, встречается значительно чаще, поскольку цианокобаламин человеческий организм получает только из продуктов животного происхождения, всасывание данного витамина в кровь происходит преимущественно в подвздошной кишке, причем усвоение регулируется фактором Касла, выделяемым обкладочными клетками желудка.
Так что недостаток витамина В12 развивается также у пациентов с поражениями желудка (атрофический гастрит), тяжелой патологией подвздошной кишки (болезнь Крона) и у строгих вегетарианцев.
Основным признаком выраженного гиповитаминоза В12 является анемия, которую раньше называли злокачественной, поскольку она сочеталась с язвенно-некротическими поражениями желудочно-кишечного тракта и параличами с расстройством функции тазовых органов. После открытия причин В12–зависимой анемии, лечение данного заболевания не вызывает проблем и мрачное название убрали.
Сегодня цианокобаламин широко применяется в медицине для лечения малокровия самого различного происхождения, а в комплексе с другими витаминами группы В – для стимулирования восстановительных процессов в нервной ткани.
Какой состав препарата Комбилипен, если форма выпуска – ампулы
Инъекционная форма выпуска препарата Комбилипен кроме витаминов В1, В6 и В12 содержит лидокаин. Это лекарственное средство из группы местных анестетиков (обезболивающих медицинских препаратов). Лидокаин не только снимает боль в области укола, но и расширяет сосуды, способствуя скорейшему поступлению действующих веществ препарата в общий кровоток.
Все названные выше действующие компоненты инъекционного препарата Комбилипен находятся в растворенном состоянии. Растворителем является вода для инъекций, содержащая адъювантные (вспомогательные) вещества, обеспечивающие устойчивость раствора и сохранность действующих компонентов препарата в активном состоянии.
Состав препарата Комбилипен табс (Комбилипен в таблетках)
Комбилипен табс представляет собой лекарственную форму препарата Комбипилен, предназначенную для приема внутрь.
Кроме витаминного комплекса В1, В6 и В12 Комбилипен табс содержит ряд стандартных вспомогательных веществ (кармеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция), которые широко используются в фармакологической промышленности для производства удобных в употреблении таблетированных форм лекарственных препаратов.
Какое фармакологическое действие оказывают уколы и таблетки Комбилипен
Лекарство Комбилипен (таблетки и уколы): показания к применению
Противопоказания к применению
Поскольку препарат Комбилипен является поливитаминным комплексом, количество противопоказаний к его приему невелико.
Лекарство Комбилипен не назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Назначают ли лекарство Комбилипен детям?
Применение при беременности и во время кормления грудью
Производитель
Форма выпуска препарата Комбилипен (фото)
Препарат Комбилипен выпускается в двух формах – инъекционной и таблетированной (Комбилипен табс).
Раствор для инъекций Комбилипен имеет вид прозрачной жидкости красного цвета, которая помещается производителем в ампулы емкостью 2 мл.
На фармакологическом рынке присутствуют упаковки, содержащие 5, 10 и 30 ампул.
Лекарственная форма препарата Комбилипен табс имеет вид двояковыпуклых округлых таблеток белого цвета, расположенных в стандартных блистерах по 15 штук. В аптеках можно приобрести картонные упаковки, содержащие 1-4 таких блистера (15, 30, 45 и 60 таблеток).
Лекарство Комбилипен (ампулы 2 мл и Комбилипен табс): инструкция по применению
Дозировка
Максимальной суточной дозой препарата Комбилипен при его инъекционном применении является 2 мл раствора (одна ампула).
Такие дозы, как правило, назначают при выраженном болевом синдроме в течение первых 5-10 дней лечения. В дальнейшем дозу препарата Комбилипен значительно снижают, за счет уменьшения кратности инъекций. Так что поддерживающие уколы проводят через один или через два дня (одна ампула два-три раза в неделю).
Если нет противопоказаний, вместо снижения кратности введения инъекционной формы препарата можно переходить на прием витаминного комплекса внутрь.
Доза препарата Комбилипен табс назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния организма.
Максимальная суточная доза Комбилипен табс – 3 таблетки, принятые в три приема. Однако курс лечения в такой дозировке не должен превышать четырех недель.
Если необходимо продолжить лечение, кратность употребления таблеток снижают до 1-2 раз в сутки (1-2 таблетки в день).
Как правильно колоть Комбилипен внутримышечно
Инъекционный раствор Комбилипен рекомендуют вводить внутримышечно глубоко в верхнебоковую область ягодицы. Это стандартное место введения: массивный объем мышечной ткани способствует созданию своеобразного «депо» и постепенному поступлению препарата в кровь, что способствует оптимальному усвоению витаминов.
Кроме того, данная верхнебоковая поверхность ягодицы используется для глубоких внутримышечных инъекций в виду безопасности введения препарата в данном месте – здесь нет крупных сосудов и нервных стволов, которые можно было бы серьезно повредить при введении препарата.
В тех случаях, когда уколы проводятся самим пациентом, из соображений комфорта допускается глубокое внутримышечное введение препарата Комбилипен в переднюю поверхность бедра в его верхней трети.
Как принимать таблетки Комбилипен табс
Какой курс лечения препаратом Комбилипен
Продолжительность лечебного или профилактического курса препарата Комбилипен определяет врач, исходя из природы заболевания, выраженности симптомов патологии и общего состояния организма.
Как правило, минимальный курс лечения составляет 10-14 дней, максимальный – несколько недель. Во избежание передозировки препарата не рекомендуется назначать продолжительные курсы в высоких дозах (4 недели и более).
Совместимость с другими лекарственными средствами
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, не следует использовать инъекционную форму препарата Комбилипен. Дело в том, что содержащийся в инъекциях анестетик лидокаин ускоряет метаболизм используемого при паркинсонизме лекарства леводопа и таким образом снижает его эффективность, что может привести к прогрессированию симптоматики заболевания.
Кроме того, инъекции витаминов Комбилипен не показаны пациентам, принимающим эпинефрин и норэпинефрин, поскольку лидокаин может усилить неблагоприятное действие данных препаратов на сердце.
Следует учитывать, что инъекционный раствор Комбилипен фармацевтически несовместим со многими препаратами, так что не следует смешивать его с другими инъекционными формами.
Во избежание передозировки при использовании препарата Комбилипен – будь то инъекционная или таблетированная форма – следует отказаться от одновременного приема препаратов, содержащих витамины группы В.
Комбилипен и алкоголь – возможна ли совместимость?
Алкоголь снижает усвояемость витаминов группы В, поэтому во время проведения курса следует отказаться от спиртного.
Следует также учесть, что алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, так что пациентам с неврологической патологией лучше всего соблюдать полную трезвость вплоть до окончательного выздоровления.
Побочные действия
Как правило, витаминный препарат Комбилипен хорошо переносится. Случаи тяжелых аллергических реакций, таких как ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок, встречаются крайне редко.
Тем не менее, появление характерной кожной аллергической сыпи (крапивницы) служит показанием к отмене комплекса витаминов Комбилипен.
Кроме аллергических реакций, у подверженных лиц препарат может вызвать такие неприятные симптомы как повышенное потоотделение, ощущения сердцебиения и тахикардия (ускоренный ритм сердечной деятельности), угревая сыпь. О появлении подобных побочных эффектов следует немедленно уведомить лечащего врача.
Хранение
Инъекционную форму препарата лучше всего сберегать в холодильнике, поскольку условиями хранения являются отсутствие доступа прямых солнечных лучей и температура в диапазоне от 2 до 8 градусов тепла.
Препарат Комбилипен табс менее требователен, его можно хранить при комнатной температуре (до 25 градусов по Цельсию) в защищенном от света месте. Следует отметить, что все таблетированные формы боятся влаги, поэтому не следует хранить подобные препараты в ванной комнате.
Независимо от вида лекарственной формы срок годности препарата Комбилипен составляет 2 года со дня выпуска, указанного на упаковке.
Где купить?
Препарат Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту врача.
Желательно покупать лекарства в солидных заведениях, поскольку при несоблюдении распространителями правил хранения препарата вы рискуете приобрести испорченный продукт, на вид не отличимый от качественного.
Цена препарата Комбилипен в ампулах в аптеках Москвы стартует от 90 рублей за за упаковку, содержащую 5 ампул. Упаковку с 10 ампулами можно приобрести за 166 рублей и выше.
Таблетки Комбилипен табс в московских аптеках можно купить за 90 рублей (упаковка, содержащая 15 таблеток). Упаковка с 30 таблетками обойдется в 184 рубля, а упаковка, содержащая 60 таблеток – в 304 рубля.
Стоимость препарата Комбилипен во многом зависит как от региона, так и от ценовой политики распространителя медикаментов. Так что цены в различных аптеках значительно отличаются.
Чем заменить уколы и таблетки Комбилипен. Цена на аналоги (Мильгамма, Комплигам В, Нейромультивит и другие)
Что представляют собой синонимы препарата Комбилипен
Действующими веществами препарата Комбилипен являются витамины В1, В6 и В12, дозировка которых зависит от формы выпуска препарата.
Следует отметить, что сегодня фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество разнообразных препаратов, содержащих витамины В1, В6 и В12 в разных соотношениях, а также в комбинациях с другими витаминами и микроэлементами.
Так что в этой статье под синонимами мы будем подразумевать лишь препараты с полностью аналогичным составом и концентрацией действующих веществ.
Какой выбрать аналог Комбилипена, если нужны уколы
Наиболее известными синонимами или дженериками препарата Комбилипен, предназначенными для инъекционного введения являются препараты Мильгамма (производитель фирма Солюфарм, Германия) и Комплигам В (производитель Сотекс, Россия).
Поскольку названные препараты абсолютно равнозначны по своему действию, врачи советуют выбирать синоним или дженерик инъекционной формы Комбилипен, ориентируясь на доступность (наличие в ближайших аптеках) и стоимость препарата.
Менее известным синонимом инъекционного препарата Комбилипен является препарат Тригамма (производитель Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, Россия).
Цена отечественных препаратов Комплигам В и Комбилипен в аптеках России в среднем в два раза ниже, чем стоимость Мильгаммы.
Так, к примеру, средняя цена одной упаковки Мильгамма, содержащей 5 ампул препарата, в аптеках Москвы составляет 220 рублей, аналогичной упаковки Комплигам В – 113, а Комбилипена – 111 рублей.
Следует отметить, что цены на препараты зависят не только от производителя, но и от ценовой политики конкретной аптечной сети-распространителя. К примеру, цены на упаковку Мильгамма колеблются в пределах от 105 до 391 рубля, на аналогичную упаковку КомплигамВ – в пределах от 75 до 242 рублей, а на такую же упаковку препарата Комбилипен – от 64 до 178 рублей.
Цена упаковки ампул Тригамма сопоставима с медикаментами Комбилипен и Комплигам В. Однако данный препарат менее известен, а поэтому пользуется меньшим спросом и реже встречается в аптечной сети.
Можно ли рассматривать Комбилипен табс как полный аналог Мильгаммы в таблетках?
В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты Мильгамма и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В12), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).
Таблетки Комбилипен и драже Мильгамма являются препаратами, предназначенными для достаточно длительного употребления. Оптимальный выбор лекарства может осуществить только лечащий врач, ориентируясь на необходимость приема профилактических доз цианокобаламина для конкретного пациента.
Что лучше Комбилипен табс, Нейробион или Нейромультивит?
Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).
Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.
Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для обезболивающего эффекта и восстановления структуры нерва рекомендуется использовать Нейромультивит поскольку он содержит в себе комбинацию витаминов В1(100мг), В6(200мг) и В12(200мкг) в дозировках, которые выше, чем в стандартных поливитаминных препаратах. Применение комплексного средства эффективнее использования анальгетиков: препарат не только снимает неприятные симптомы, но также устраняет причину боли. Препарат выпускается в форме таблеток, что особенно удобно для использования дома и на работе, а экономичной упаковки 60 таблеток хватает на полный курс лечения.
Цена препарата Комбилипен табс и его аналогов в аптеках
Что касается стоимости препаратов, то средняя цена упаковки Комбилипен табс, содержащей 30 таблеток, составляет 193 рубля, а упаковки, содержащей 60 таблеток – 311 рублей. В то время как средняя цена аналогичных упаковок препарата Мильгамма – 520 и 952 рубля соответственно.
Австрийские препараты Нейробион и Нейромультивит выпускаются в упаковках, содержащих 20 таблеток. Данные препараты значительно дороже Комбилипен табс (средняя цена обоих препаратов 247 рублей), но дешевле драже Мильгамма.
Отзывы врачей и пациентов
Витамины Комбилипен в ампулах: отзывы пациентов
В сети Интернет много отзывов об инъекционной форме препарата Комбилипен, которую многие пациенты считают более эффективной, чем препарат Комбилипен табс, предназначенный для приема внутрь.
Отзывы свидетельствуют, что уколы Комбилипен снимают боль и онемение при невралгии лицевого нерва, а также устраняют невралгические симптомы при остеохондрозе.
Кроме того, на форумах встречаются положительные оценки действия инъекционной формы препарата Комбилипен при полиневропатиях – диабетической и алкогольной.
К тому же многие пациенты отмечают приятные побочные эффекты – общий прилив энергии, улучшение состояния кожи, волос и ногтей.
Вместе с тем встречаются отзывы разочаровавшихся в лекарстве больных, которые утверждают, что полный курс Комбилипена не принес ни малейшего облегчения.
Среди негативных побочных эффектов инъекционной формы Комбилипен упоминается сердцебиение и головокружение после укола.
Несмотря на наличие в составе препарата анестезирующего вещества лидокаина, многие пациенты жалуются на болезненность инъекций и появление шишек и синяков в месте введения препарата. Скорее всего, подобные эффекты связаны не с качеством препарата, а с низкой квалификацией человека, проводившего инъекции.
Среди крайне негативных отзывов есть одно свидетельство о перенесенном анафилактическом шоке. К счастью, случай произошел в стенах медицинского учреждения, где пациентке была оказана своевременная квалифицированная помощь. Впоследствии оказалось, что «виновником» опасной для жизни аллергической реакции был анестетик лидокаин.
Отзывы о том, как действуют таблетки Комбилипен табс
Большинство пациентов считает прием таблеток менее действенным, но более безопасным по сравнению с уколами Комбилипен способом лечения.
Упоминания о неприятных побочных эффектах, таких как аллергическая сыпь и появление угревидных высыпания на коже лица и верхней части туловища встречаются значительно реже.
Тем не менее, есть отзыв пациента о том, что прием таблеток Комбилипен вызвал появление угревидной сыпи на лице, в то время как инъекции этим же препаратом переносились без осложнений. Скорее всего, в данном случае появление сыпи было вызвано другими причинами.
Следует отметить, что многие пациенты начинают лечение с инъекций Комбилипен, а затем переходят на прием препарата внутрь, что соответствует стандартным рекомендациям приема препарата. Так что отзывы о Комбилипен табс часто совпадают с отзывами об инъекционной форме препарата.
Позитивные и негативные свойства препарата: отзывы врачей
Отзывы врачей: используя витамины Комбилипен в уколах и таблетках, пациенты часто не обращают внимания на показания к применению
Медики отмечают, что довольно часто витамины Комбилипен и в уколах, и в таблетках используется не по показаниям, а «для улучшения общего состояния», «для профилактики авитаминоза», «для снятия усталости» и т.п.
К тому же многие пациенты обращаются к «безобидным витаминам» в ходе самолечения самых различных заболеваний («у подруги такое же было и помогло», «посоветовали на форуме» и др.). Поступая подобным образом, пациенты рискуют нанести непоправимый вред здоровью.
Препарат Комбилипен должен назначаться лечащим врачом после установки точного диагноза заболевания. При этом витаминный комплекс принимают в сочетании с другими медицинскими мероприятиями.
В виду возможных аллергических реакций инъекции (хотя бы первый укол) должны проводиться в стенах медицинского учреждения квалифицированным специалистом.
Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или В12. Такие сочетания очень удачны в плане лечения, реабилитации и профилактики самых различных поражений нервной ткани.
Алкоголь снижает усвояемость витаминов группы В, поэтому во время проведения курса следует отказаться от спиртного.
Препарат Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту врача.
В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты Мильгамма и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В12), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).