компрессионное отношение это какое
Классы компрессии компрессионного трикотажа
Что нужно знать о компрессионном белье человеку, которому оно предписано по медицинским показаниям и который хочет детальнее разобраться в данном вопросе, чтобы занимать более активную и осознанную позицию в отношении собственного здоровья? Пожалуй, самое первое, на что стоит обратить внимание — это классы компрессии компрессионного трикотажа, поскольку именно этот фактор прямо влияет на лечебно-профилактические свойства любых компрессионных изделий.
Есть несколько вопросов, на которые следует дать исчерпывающие ответы, чтобы полностью раскрыть затронутую тему:
Классы компрессии — что это такое?
Класс компрессии — это уровень давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое компрессионное изделие оказывает на поверхность заданного участка тела. Говоря более просто, класс компрессии показывает, с какой силой выбранное компрессионное бельё будет сжимать конечность и, соответственно, оказывать давление на сосуды, чтобы привести к норме их тонус и восстановить нарушенный кровоток.
Чем выше класс компрессии, тем сильнее уровень давления и, следовательно, тем весомее должны быть показания для его применения.
h2: Какие бывают классы компрессионного трикотажа
Всего существует пять классов компрессионного трикотажа:
Следует учитывать то обстоятельство, что показатели уровня давления могут слегка отличаться у разных производителей, а потому указанные цифры нужно воспринимать лишь как ориентировочные.
Медицинские показания разных классов компрессионного белья
Весь компрессионный трикотаж подразделяется на 4 категории по типу своего предназначения:
Выбор (назначение) класса компрессии компрессионного трикотажа конкретной категории зависит от типа заболевания или расстройства и его стадии (запущенности).
Класс A (профилактический)
Используется для предупреждения развития варикозного расширения вен или отёков при наличии факторов риска:
Важно: антиэмболического и противоязвенного компрессионного белья профилактического класса не существует.
I класс
Назначается на начальных стадиях венозных заболеваний или при высоком риске их развития:
II класс
Применяется для сдерживания и лечения венозно-лимфатических заболеваний, протекающих без осложнений:
III класс
Прописывается при венозно-лимфатических патологиях с выраженными осложнениями:
IV класс
Компрессионный трикотаж этого класса показан лишь в наиболее тяжёлых случаях:
Как выбрать компрессионное бельё нужного класса компрессии
Без назначения врача допускается ношение только компрессионного трикотажа профилактического класса. Изредка, при наличии соответствующих показаний, можно самостоятельно применять трикотаж 1 класса. Во всех остальных случаях требуется консультация врача: флеболога, сосудистого хирурга или терапевта — и никакие исключения в данном вопросе категорически недопустимы.
Любые попытки самостоятельного «предписания» ношения компрессионного белья 2-4 классов являются не чем иным, как банальным самолечением со всеми его возможными негативными последствиями для здоровья, а потому делать это категорически не рекомендуется.
Зачем и как долго необходимо носить компрессионный трикотаж после инвазивного лечения хронических заболеваний вен?
Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом преписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.
Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.
Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт. ст. ) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.
Компрессия после флебэктомии
В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.
На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:
Компрессия после эндовазального лечения
На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры ( 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).
Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр. ).
Компрессия после склеротерапии
Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт. ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.
После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.
К сожалению, данные рекомендации имеют наименьшую доказательную силу и в большей степени основаны на личном опыте.
Статья добавлена 9 ноября 2015 г.
Как выбрать компрессионный трикотаж правильно
Рассказываем о том, почему специальные чулки и колготки ОРТО лучше обычных, почему купить компрессионные колготки стоит обязательно, и как правильно их выбрать.
Откуда пришел компрессионный трикотаж
Прародителем современного компрессионного белья трикотажа был эластичный бинт, который изготавливается из специальных эластичных волокон. Изначально он предназначался для перетягивания ран, а позже, его компрессионные свойства стали отдельным методом терапии.
Уже с середины прошлого столетия появляются специальные изделия для медицинского использования с эффектом компрессии.
По сей день они активно используются для профилактики и лечения варикоза, отеков, синдрома усталых ног. Лечебный трикотаж изготавливается по определенным технологиям, отличным от производства обычных колгот и чулок. Имеет по всей длине изделия разные степени компрессии, чем не обладают обычные чулки. Для изготовления компрессионного белья используются особые волокна и материалы, обеспечивающие комфорт и безопасность использования.
Виды компрессионного белья
Выбор компрессионных изделий очень широк. Несмотря на это, каждый вид трикотажа, гольфы или колготки, имеет собственную функциональность. Которая зависит и от масштабов проблемы и от сезона.
Антиварикозные колготки
Антиварикозные колготки для беременных
Специальный трикотаж, который учитывает габаритные особенности беременных. Во время беременности возрастает риск развития варикоза. Это обусловлено гормональными изменениями, в частности увеличением прогестерона. Гормональные изменения снижают тонус кровеносных сосудов. Вот почему так важны профилактические методы поддержания здоровья будущей мамы, и принятие мер, в случае, если уже наблюдается развитие варикоза. Антиварикозный трикотаж для беременных позволяет с комфортом перенести изменения в организме и предотвратить неблагоприятные последствия для мамы и малыша.
Компрессионные чулки
Антиварикозные гольфы
Можно носить в любое время года. Гольфы можно носить и дома ежедневно 3-4 часа, спортсменам во время тренировки, чтобы избежать последствий чрезмерной нагрузки на сосуды во время тренировок. Гольфы чаще используют на начальной стадии проблем с венами нижних конечностей, при появлении отеков и тяжести. Уже через 10-20 минут после того, как вы надели гольфы, можно почувствовать положительный эффект. Помогают пережить длительный перелёт без ущерба для здоровья.
Компрессионные носки
Носки скорее подойдут в качестве профилактической меры. Идеальный вариант для спортсменов и тех, кто занимается активными физическими нагрузками, чтобы мышцы и сосуды в области лодыжки не испытывали перенапряжения. Также подходят для использования в самолете для длительных перелетов.
Выбирать тип белья стоит по собственным ощущениям, рекомендации специалиста и наличию выраженных признаков варикозной болезни. С этим же учётом следует подобрать и класс компрессии.
Классы компрессии антиварикозных изделий
Как правильно выбрать компрессионное белье
При одинаковом весе, телосложении и росте, пропорции и объемы у всех людей разные. А то насколько эффективно будет работать белье на ногах имеет прямую зависимость от того, какая толщина у ваших ног и насколько на ногах растянутся компрессионные изделия. Каждый производитель производит собственную размерную сетку, но не смотря на это существуют общепринятые лекала и стандарты. Чтобы максимально правильно выбрать размер, который гарантированно обеспечит лечебный эффект, важно правильно сделать замеры:
Нестандартные размеры и выбор лечебного белья
Что важно знать, если ваши замеры не попадают под стандарты производителей компрессионного белья:
Как правильно одевать и носить компрессионный трикотаж?
Как правильно одевать и носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж служит для профилактики и лечения различных заболеваний сосудов, связанных с потерей эластичности их стенок. Изделия данного типа позволяют мягко и постепенно сдавливать вены, что приводит к улучшению кровообращения и общего состояния.
Чтобы правильно выбрать такой трикотаж, необходимо учитывать параметры пользователя, а также правильно подобрать тип изделия в зависимости от локализации проблемы: чулки, гольфы, носки, колготки, повязки и т.д. Компрессионные товары распределяются на несколько классов в зависимости от силы давления на кожные покровы: с 1 по 4 класс.
Ведущие производители используют в линейках продукции современные материалы: микрофибровые и хлопковые волокна, нити нейлона и лайкры с различными методиками плетения.
После носки трикотажа с правильно подобранной степенью компрессии, пользователь ощущает невероятную легкость, исчезает болевой синдром и отечность. Хотите узнать, как носить и одевать компрессионный трикотаж, чтобы не навредить своему здоровью? Тогда стоит дочитать эту статью до конца, где каждого читателя ожидает приятный бонус!
Функции компрессионного белья
Данный тип одежды назначается в профилактических и лечебных целях. Каждый из венозных недугов связан со значительным расширением вен.
Принцип работы изделия с компрессией базируется на разности создаваемого давления на конечностях. На голень приходится в среднем 70% давления, а на бедро – около 30%. Вены сжимаются, кровь выталкивается, кровоток стабилизируется.
Создаваемая внешне компрессия при помощи правильно подобранного трикотажа мягко и постепенно сдавливает венозные стеночки. Это позволяет:
То есть, компрессионный трикотаж позволяет венам не расширяться за счет собственной эластичности и создаваемого давления на тело.
В каких случаях необходимо компрессионное белье?
Эти изделия назначаются специалистами в случаях выявленных проблем с состоянием вен. В зависимости от сложности ситуации назначается определенный тип и класс компрессионки.
А есть ли противопоказания?
Компрессионный трикотаж – не панацея от всех сосудистых недугов. Поэтому при подборе изделий важно предоставить специалисту исчерпывающую информацию о ваших сопутствующих заболеваниях.
Носка компрессионных изделий запрещена при наличии хронических болезней артерий, которые сопровождаются сужением просвета сосудов. Это атеросклероз, аортоартериит, синдром Рейно, полинейропатия. Также не допускается использование при диабетической стопе, трофических язвах, остеоартритах.
Относительными факторами для запрета носки являются:
Типы компрессионного белья
Перед тем, как носить компрессионный трикотаж, необходимо сориентироваться в актуальном ассортименте моделей.
Большинство производителей изготавливают продукцию из нитей микрофибры, нейлона, лайкры или хлопка. Станки позволяют создать круговое бесшовное плетение, которое обеспечивает комфорт во время носки. Эластичный компонент находится внутри изделия, в оплетке волокон.
7 рекомендаций по выбору
Хотите узнать, как одевать компрессионный трикотаж? Советуем сначала определиться с правильным подбором изделий. На это влияет ряд факторов.
Компрессия трикотажа: 4 степени для вашего здоровья
Перед тем, как одевать и носить компрессионный трикотаж, важно определиться со степенью компрессионного давления. Она различается по степени сложности заболевания и многочисленным индивидуальным факторам.
Компрессия для профилактики
Оказывает давление в пределах 14-19 мм.рт.ст. Используется при лишнем весе, целлюлитных проявлениях, длительных авиаполетах и поездках.
1 класс
Активно применяется при наличии предрасположенности к варикозному расширению вен и первых явных признаках варикоза. Оказывает равномерное давление в диапазоне 19-23 мм.рт.ст.
Показания для носки:
Регулярная носка компрессионки позволяет сразу же устранить основную симптоматику и закрепить эффект.
2 класс
Применяется при явных проявлениях варикоза с прогрессирующей перспективой. Оказывает давление в 24-33 мм.рт.ст. Используется при выпуклых и явных венах длиной от 5 см, наличии ярко выраженных узлов, судорог и отеках нижних конечностей. Также используется после хирургических вмешательств.
3 класс
Тромбированные вены с большой глубиной залегания и недостаточность венозного кровотока требуют носки усиленного трикотажа с давлением в 35-47 мм.рт.ст. Снимает посттромботический синдром, масштабные отеки и трофические изменения.
4 класс
Изделия оказывают сильное давление более 50 мм.рт.ст. и для его надевания требуется специальное оборудование. Использование ведется строго под наблюдением врача. Применяется при лимфедеме.
Трикотаж и варикоз: что нужно знать?
Поделиться:
Когда вены не выдерживают, обеспокоенные граждане спешат в аптеку — за колготами, чулками и гольфами. Компрессионный трикотаж действительно является одним из главных помощников в борьбе с варикозом, но зачастую это единственная информация, которой владеет покупатель. Мы собрали десятку популярных вопросов, интересующих потенциальных обладателей медицинского трикотажа, а в качестве эксперта привлекли Михаила Лукьяненко, сосудистого хирурга, флеболога, врача ультразвуковой диагностики, руководитель Сердечно-сосудистого центра (Новосибирск).
Как компрессионные изделия помогают справиться с варикозом?
Механизм действия лечебного компрессионного трикотажа заключается в сжатии конечности снаружи. Во время ношения такого белья на поверхностные и частично на глубокие вены оказывается постоянное давление. Это способствует нормализации венозного кровотока, препятствует застою крови, из‑за которого, собственно, и образуются отеки. Кроме того, компрессионные изделия помогают стабилизировать работу лимфатической системы, что также позволяет уменьшить отечность. Благодаря лечебному трикотажу нормализуется приток кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей. Ощущение усталости и тяжести в ногах становится менее выраженным.
Что такое «класс компрессии» и чем отличаются друг от друга изделия разного класса?
Класс компрессии — это степень сжатия: чем выше класс, тем сильнее сжатие, которое оказывает трикотаж. Естественно, вопрос о степени необходимого именно вам давления должен обсуждаться с врачом. Давление указывается производителями в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Трикотаж 1‑го класса (18–22 мм рт. ст.) поможет в том случае, если расширены мелкие сосуды, если после длительной статической нагрузки вы ощущаете боль и отечность в ногах. При множественном расширении вен, появлении «узлов», а также в период реабилитации после операций на венах рекомендуется носить трикотаж 2‑го класса (23–32 мм рт. ст.). Когда речь заходит о хронической венозной недостаточности, о трофических нарушениях, о врожденных пороках сосудистой системы, необходима компрессия 3‑го класса (33–46 мм рт. ст.). Самый мощный 4‑й класс трикотажа нужен при посттромботическом синдроме и осложненном лимфостазе.
В каких случаях рекомендован профилактический противоварикозный трикотаж и в чем его отличие от лечебного?
Давление, которое оказывает профилактический трикотаж, довольно низкое — до 18 мм рт. ст. Такое белье применяется в случае отсутствия патологических изменений со стороны магистральных сосудов. В отличие от лечебного трикотажа, профилактический не имеет противопоказаний. Он рекомендован людям, которые по роду деятельности много времени проводят стоя (например, работая за прилавком) или, наоборот, постоянно сидят (как подавляющая часть офисных служащих). Кроме того, профилактический трикотаж показан в случае продолжительных поездок и авиаперелетов — чтобы предупредить застой крови в нижних конечностях. О ношении профилактического трикотажа стоит задуматься тем, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию вен, принимает гормональные препараты или страдает избыточным весом. Среди претендентов на такой трикотаж также любительницы высоких шпилек.
Что лучше выбрать: колготы, чулки, гольфы? В чем различия этих изделий, в каком случае какое из них требуется?
Вид необходимого изделия определяется уровнем поражения венозной или лимфатической системы. Если по данным ультразвукового исследования патологические вены располагаются только на голени, то достаточно применять гольфы. Если же изменения также имеются в венах бедер, то необходимо применять чулки или колготы. В общем, без ультразвуковой диагностики и приема у врача-флеболога вы можете промахнуться с выбором изделия и в дальнейшем только навредить себе.
Как подобрать трикотаж по размеру? Какие параметры нужно учесть и в какое время суток делать замеры?
Для подбора трикотажа замеряется окружность голени и бедра, определяется длина конечности и размер стопы. Подбор осуществляется по специальным таблицам (у каждого производителя они свои). В таблицах трикотажных изделий указывается несколько латинских букв, каждая из которых обозначает особый вид замера. Так, f соответствует замеру на уровне 25–30 см выше колена (длина окружности бедра). Чтобы узнать свое значение d, нужно обмерить самое широкое место коленного сустава, для значения с — самое широкое место икры. Замерив щиколотку немного выше косточки, вы определите параметр b (длина окружности голени). В принципе замеры можно делать в любое время суток, однако если к вечеру у вас наблюдается значительное усиление отечности, необходимо обмеряться утром.
Не помешает ли ношение трикотажа двигательной активности: занятию спортом, продолжительным прогулкам и другим физическим нагрузкам?
Ношение трикотажа не только не мешает занятиям спортом, а, наоборот, улучшает переносимость физических нагрузок и повышает результативность тренировок. Особенно показан трикотаж при игровых видах спорта, беге, прыжках и т. д. Компрессионное белье способствует повышению мышечного тонуса, мышцы лучше разогреваются, активизируется кровоток. Во время занятий, к примеру, легкой атлетикой, ношение медицинского трикотажа позволяет минимизировать ощущение усталости и тяжести в ногах. Тренировка проходит в продуктивном режиме, бегун ощущает легкость даже после преодоления солидной дистанции.
Как правильно надевать компрессионный трикотаж?
В случае если у вас отсутствует выраженная отечность, которая значительно усиливается, когда вы просто встаете с кровати, нет необходимости надевать белье сразу после пробуждения. Вы можете спокойно принять душ, позавтракать, собраться на работу и уже перед самым выходом из дома надеть трикотаж. Если же имеется очевидная отечность, облачаться в лечебное белье придется, практически не вылезая из‑под одеяла. Чтобы надеть компресионные чулки или колготы, снимите перстни и кольца, они могут повредить изделие. Используете перчатки — например, медицинские резиновые. При одевании ноги нужно приподнять или держать в горизонтальном положении. Надев его, вы сможете приступить к привычному утреннему графику.
Как ухаживать за компрессионным трикотажем и в течение какого времени он обычно служит?
Конечно, у каждого производителя имеются свои рекомендации по уходу за трикотажем, но в целом они сводятся к нескольким универсальным советам. Стирать белье нужно ежедневно после носки, в теплой воде, горячая противопоказана, и только вручную. При этом использование бытовой химии противопоказано, а вот обыкновенное детское мыло подойдет. Нельзя сушить компрессионные изделия при высокой температуре: на батареях и других нагревательных приборах, прямые солнечные лучи — тоже враги компрессии. Сушить особые чулки и колготы нужно с помощью полотенца. Чтобы компрессионное белье полностью высохло, необходимо оставить его на горизонтальной поверхности вдали от отопительных приборов, печки и т. д. (идеальная температура для компрессии — комнатная). Срок службы лечебного трикотажа, безусловно, зависит от его исходного качества, однако правильный уход тоже важен. Временной диапазон эксплуатации белья — очень широк: трикотаж может прослужить 6–8 месяцев даже при условии постоянной носки, а может порваться или растянуться спустя всего несколько дней после покупки. Подозрительно дешевый трикотаж, скорее всего, долго не прослужит. Качественный трикотаж — вещь довольно дорогая.
Нужно ли носить противоварикозный трикотаж во время беременности и в послеродовой период?
Ношение трикотажа обязательно как во время беременности, так и в послеродовой период. Как правило, достаточно 1‑го класса компрессии, возможно ношение и профилактического трикотажа, если речь идет об изделии высокого качества. Во время родов компрессионное белье также необходимо вне зависимости от вида родовспоможения — даже если планируется кесарево сечение. Процесс родов в любом случае является колоссальной нагрузкой для женского организма, а компрессионный трикотаж в свою очередь помогает значительно понизить риск появления таких проблем, как варикозное расширение вен, разрыв стенок вен, образование тромбов. Наиболее комфортны чулки, поскольку их можно использовать на всех этапах — до, во время и после родов. Существуют также колготы, но они применяются только во второй половине беременности.
Как понять, что приобретение не подошло?
Нет какого‑то универсального критерия, по которому можно определить, подошел вам компрессионный трикотаж или нет. Важно ориентироваться на свое самочувствие: если вас преследуют выраженные болевые ощущения или онемение конечностей, здесь явно что‑то не так — либо трикотаж сам по себе некачественный, либо он неправильно подобран. Хотелось бы обратить внимание на очень важный момент: имеется ряд недугов, при которых ношение трикотажа противопоказано в принципе. К ним относят, например, диабетическое поражение кровеносных сосудов, сердечную недостаточность, атеросклероз, кожные заболевания. Учитывая все тонкости подбора белья и наличие противопоказаний, приходишь к логичному выводу: выбирать и носить трикотаж нужно только после консультации специалиста — хирурга, сосудистого хирурга (флеболога), в редких случаях травматолога и других специалистов хирургической направленности. Режим ношения трикотажа и продолжительность «компрессионной терапии» также определяет специалист.
Товары по теме: [product strict=»чулки»](компрессионные чулки), [product strict=»КОЛГОТКИ»](компрессионные колготки)