Общи анализ крови или сокращенно ОАК это наиболее распространенный, простой, быстрый и информативный метод инструментального исследования, применяемый в медицине. Благодаря своей информативности и значительному количеству исследуемых показателей, общий анализ крови позволяет системно оценить состояние здоровья пациента, и поэтому является обязательным для проведения во всех медицинских учреждениях.
Так как общий анализ крови, в силу свой простоты и информативности, является обязательный медицинским анализом, то он в первую очередь назначается лицам, обратившимся за медицинской помощью, а также регулярно проводится для пациентов находящихся в стационарных условиях лечения.
Выделяют следующие состояния, при подозрении на которые общий анализ крови представляет наибольший интерес для диагностики:
Не смотря на то, что процедура взятия крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.
Поэтому перед сдачей анализа нужно:
Почему берут кровь из вены, а не из пальца
В связи с тем что давление, оказываемое на палец при взятии крови, может вызвать выброс в нее тканевых лейкоцитов, которые в последствии могут изменить результат анализа, взрослым людям забор крови правильно производить только из вены.
Тем не менее, детям из-за сравнительной безболезненности процедуры, можно брать кровь из пальца, и учитывать этот факт в процессе интерпретации анализа.
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Общий анализ крови: расшифровка. На какие показатели обратить внимание?
Абсолютно здоровым людям рекомендуется сдавать анализ крови хотя бы раз в год или во время плановой диспансеризации. Тем, кто имеет различные патологии, частоту обследований назначает врач. Кроме того, ОАК назначают при поступлении в больницу или обращении в поликлинику по любым поводам, включая травмы, прививки, получение справок, консультации или диагностика с лечением различных болезней.
Зачем нужен общий анализ?
Полный (развернутый) анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:
Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть какое-либо заболевание, которое требует дальнейшего обследования.
Когда назначают анализ крови
Общий анализ крови – это распространенный анализ, который проводится по разным причинам:
Как подготовиться к сдаче крови
Если образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если образец крови будет использован для дополнительных анализов (биохимия, посев крови на стерильность, исследование на гормоны, электролиты), может потребоваться голодать определенное время перед обследованием. Перед сдачей крови врач даст вам конкретные инструкции.
Чего можно ожидать
Для полного анализа крови медсестра процедурного кабинета берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно в месте сгиба локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.
Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:
Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом. В зависимости от причины, по которой врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Лечащему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови или могут потребоваться дополнительные тесты.
Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения от рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения плана лечения.
В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, врач может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях крови (гематологу).
На что могут указывать результаты
Результаты в количестве красных или белых клеток, тромбоцитов или гемоглобина, которые выше или ниже нормальных значений общего анализа крови могут указывать на проблему.
Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.
Результаты подсчета эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет определенные параметры эритроцитов. Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость, она имеет множество причин, включая низкий уровень определенных витаминов или железа, потерю крови или серьезное заболевание.
Количество эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) или высокий уровень гемоглобина или гематокрита, может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.
Количество лейкоцитов
Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано каким-либо заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами с костным мозгом. Некоторые лекарства также могут вызывать снижение количества лейкоцитов.
Если количество лейкоцитов выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Повышенное количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.
Количество тромбоцитов
Количество тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом от приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины. Чтобы точно узнать, что означают результаты общего анализа крови, когда они выходят за пределы нормы, нужно задать вопросы врачу.
Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.
Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.
Нормальные значения показателей ОАК
Расшифровка основных показателей общего анализа крови:
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
Значение показателей:
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят при общей диспансеризации, диагностике, в процессе лечения. Кровь – это жидкая соединительная ткань организма, которая взаимодействует со всеми органами и системами. При нарушениях работы организма, воспалительных процессах изменяется количество отдельных элементов, их соотношение.
Кровь имеет постоянный состав (но он разный у женщин, мужчин, детей), а при патологических состояниях он изменяется. По выявленным отклонениям от нормы врачи определяют интенсивность воспалительного процесса, его природу. При нарушении свертываемости изменяется число тромбоцитов. Содержание лейкоцитов характеризует работу иммунной системы. При анемии снижается число эритроцитов, но оно растет при пороках сердца, воспалении легких, алкоголизме, после физических нагрузок. При лабораторных исследованиях определяют больше 10 показателей. Их нужно прочитать в совокупности, чтобы понять, что показывает анализ.
Для чего нужен общий анализ крови?
Хорошее самочувствие – не всегда показатель здоровья. Некоторые опасные заболевания долго протекают бессимптомно, но влияют на работу организма и изменяют состав крови. Чтобы выявлять опасные болезни, нужно регулярно проходить диспансеризацию, ежегодно сдавать анализ крови. Иногда своевременное выявление заболевания позволяет вылечить его, пропив витаминно-минеральный комплекс или противовоспалительный препарат, курс антибиотиков, и не допустить прогрессирования болезни, избежать осложнений.
Многие заболевания имеют похожие симптомы, и терапевт не всегда может их диагностировать после осмотра пациента. Слабость, тошнота могут быть вызваны болезнями ЖКТ или авитаминозом, анемией. Клинический анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько интенсивно он протекает. Забор, исследование биологического материала и расшифровка ОАК требуют несколько часов, а в критических ситуациях могут быть сделаны быстрее, что ускоряет диагностику и позволяет приступить к лечению.
ОАК назначают при лечении различных заболеваний. По изменению его показателей врач понимает, насколько эффективно лечение, нужно ли его корректировать, как организм воспринимает лекарственные препараты.
Подготовка к ОАК
Кровь для ОАК берется из пальца или из вены. Достовернее исследования венозной крови. Чтобы анализ объективно отразил состояние организма, нужно исключить факторы, которые могут влиять на отдельные показатели.
Перед сдачей клинического анализа:
Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации, но если они нужны срочно – предупредите врача.
Показатели клинического анализа
Чтобы правильно прочитать показатели лабораторного исследования, нужно анализировать не только соответствие норме содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а развертывать их, смотреть значения в совокупности. Один показатель может быть незначительно выходить за границы нормальных значений из-за естественных физиологических причин: съеденное накануне жирное блюдо, стресс, усталость, менструация, физическая нагрузка. Но если изменились несколько элементов, это указывает на определенные заболевания.
В расшифровке ОАК указывается больше 10 показателей:
Расшифровка
Чтобы прочитать результаты ОАК, нужно сравнить значение каждого элемента с нормой для конкретного пациента (она разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, подростков, дошкольников, младенцев). Врач при расшифровке смотрит не только каждое значение в отдельности, но и сочетание показателей, которые входят в ОАК, состояние пациента, результаты других исследований.
Лейкоциты
Лейкоциты – часть иммунной системы, эти клетки выявляют и атакуют вирусы, болезнетворные бактерии, удаляют токсины. По изменению их количества врач определяет, есть ли в организме воспалительный процесс. Клиническая норма лейкоцитов – от 4 до 9х109 /литр. Но у здоровых детей младше одного года в крови содержится от 6 до 17,5 х109 /литр.
Снижение количества лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, вирусных инфекциях, из-за токсикоза у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях в работе кроветворной системы.
Выработка лейкоцитов увеличивается при воспалениях, проявлениях аллергии, бактериальных инфекциях, опухолях, после кровотечений, стресса. Нужно развертывать анализ, чтобы определить причину их роста. Лейкоциты не одинаковы, они подразделяются на 5 видов, выполняющих разные функции. По изменению количества клеток, их соотношению (лейкоцитарной формуле) врач делает более точные выводы о причинах отклонений.
Нейтрофилы
От 47 до 72% лейкоцитов относится к группе нейтрофилов. Их количество увеличивается при развитии бактериальных инфекций, но остается неизменным при аллергических реакциях, поражении гельминтами.
В исследование входит информация о возрасте нейтрофилов. Они вырабатываются в спинном мозге и поступают в кровь развившиеся до сегментоядерных. В норме их больше 50%, палочкоядерных до 6%. При большой нагрузке на иммунную защиту выделяется больше еще незрелых палочкоядерных нейтрофилов.
Эозинофилы
Они уничтожают многоклеточных паразитов, участвуют в работе иммунной системы, выявившей аллерген. Увеличение количества эозинофилов происходит при аллергических реакциях, заражении гельминтами, но их содержание в крови почти не изменяется при бактериальных инфекциях.
Базофилы
Как и эозинофилы, участвуют в развитии аллергических реакций, не реагируют на бактериальные инфекции. При заражении гельминтами, другими паразитами, их количество увеличивается, но меньше, чем эозинофилов.
Моноциты
В лейкоцитарную формулу входит 3-11% моноцитов. Их количество увеличивается при вялотекущих заболеваниях (сифилисе, туберкулезе) и при остром вирусном мононуклеозе. Нужно обязательно выявить причины их увеличения.
Лимфоциты
В лейкоцитарную формулу у здорового человека входит от 19 до 37% лимфоцитов, которые охраняют организм от проникновения распространения вирусов. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Оно увеличивается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, при туберкулезе.
Эритроциты
Эти частицы переносят кислород. У мужчин их содержится до 4-5х1012/л, у женщин – 4,0-4,7 х1012/л. Их количество уменьшается у беременных, при анемии, кровотечениях и увеличивается при болезнях почек, росте новообразований, обезвоживании.
Гемоглобин
Это белок в составе эритроцитов, вступающий в обратимые реакции с молекулами кислорода. Он переносит их ко всем тканям. Для нормального газообмена оно должно быть в пределах 120-160 г/л. Если оно ниже, нарушается снабжение клеток кислородом. Для новорожденных этот показатель выше. Взрослый организм имеет постоянный состав крови, но содержание гемоглобина может повышаться по физиологическим причинам – физические нагрузки, в жаркую погоду. Но оно может быть вызвано нарушением работы кроветворной системы. Нужно развертывать анализ, чтобы установить причину отклонения. Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии.
Тромбоциты
В норме в литре крови содержится 180-320х109 тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении, и повышается при росте новообразований, после травм или операций, сопровождавшихся значительной кровопотерей, при заболеваниях селезенки. Повышенная свертываемость крови при избытке тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов, развития варикозного расширения вен, заболеваний сердца.
Цветовой показатель
Это соотношение эритроцитов и гемоглобина. Нормальное значение – 0,85-1,05. Его отклонения указывают на анемию – железодефицитную, если он ниже нормы, и другие – если он значительно больше 1.
Ретикулоциты
Основная формула анализа крови включает не только содержание эритроцитов, их соотношение с гемоглобином, но и возраст красных телец. Ретикулоциты – созревающие эритроциты. Их нормальное соотношение со зрелыми – 2-10 на 1000. Увеличение их количества происходит после кровопотери, уменьшение – при онкологических заболеваниях с поражением костного мозга, при анемии, заболеваниях почек.
Скорость оседания эритроцитов
В пробирке эритроциты опускаются вниз. Скорость их оседания входит в число показателей, дающих ценную информацию о состоянии организма.
Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. При патологических процессах в организме эритроциты быстрей склеиваются и скорость их оседания возрастает. Это происходит при заболеваниях печени, желчного пузыря, дыхательных путей, сахарном диабете, при росте злокачественных новообразований, инфаркте, туберкулезе.
Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят при общей диспансеризации, диагностике, в процессе лечения. Кровь – это жидкая соединительная ткань организма, которая взаимодействует со всеми органами и системами. При нарушениях работы организма, воспалительных процессах изменяется количество отдельных элементов, их соотношение.
Кровь имеет постоянный состав (но он разный у женщин, мужчин, детей), а при патологических состояниях он изменяется. По выявленным отклонениям от нормы врачи определяют интенсивность воспалительного процесса, его природу. При нарушении свертываемости изменяется число тромбоцитов. Содержание лейкоцитов характеризует работу иммунной системы. При анемии снижается число эритроцитов, но оно растет при пороках сердца, воспалении легких, алкоголизме, после физических нагрузок. При лабораторных исследованиях определяют больше 10 показателей. Их нужно прочитать в совокупности, чтобы понять, что показывает анализ.
Для чего нужен общий анализ крови?
Хорошее самочувствие – не всегда показатель здоровья. Некоторые опасные заболевания долго протекают бессимптомно, но влияют на работу организма и изменяют состав крови. Чтобы выявлять опасные болезни, нужно регулярно проходить диспансеризацию, ежегодно сдавать анализ крови. Иногда своевременное выявление заболевания позволяет вылечить его, пропив витаминно-минеральный комплекс или противовоспалительный препарат, курс антибиотиков, и не допустить прогрессирования болезни, избежать осложнений.
Многие заболевания имеют похожие симптомы, и терапевт не всегда может их диагностировать после осмотра пациента. Слабость, тошнота могут быть вызваны болезнями ЖКТ или авитаминозом, анемией. Клинический анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько интенсивно он протекает. Забор, исследование биологического материала и расшифровка ОАК требуют несколько часов, а в критических ситуациях могут быть сделаны быстрее, что ускоряет диагностику и позволяет приступить к лечению.
ОАК назначают при лечении различных заболеваний. По изменению его показателей врач понимает, насколько эффективно лечение, нужно ли его корректировать, как организм воспринимает лекарственные препараты.
Подготовка к ОАК
Кровь для ОАК берется из пальца или из вены. Достовернее исследования венозной крови. Чтобы анализ объективно отразил состояние организма, нужно исключить факторы, которые могут влиять на отдельные показатели.
Перед сдачей клинического анализа:
Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации, но если они нужны срочно – предупредите врача.
Показатели клинического анализа
Чтобы правильно прочитать показатели лабораторного исследования, нужно анализировать не только соответствие норме содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а развертывать их, смотреть значения в совокупности. Один показатель может быть незначительно выходить за границы нормальных значений из-за естественных физиологических причин: съеденное накануне жирное блюдо, стресс, усталость, менструация, физическая нагрузка. Но если изменились несколько элементов, это указывает на определенные заболевания.
В расшифровке ОАК указывается больше 10 показателей:
Расшифровка
Чтобы прочитать результаты ОАК, нужно сравнить значение каждого элемента с нормой для конкретного пациента (она разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, подростков, дошкольников, младенцев). Врач при расшифровке смотрит не только каждое значение в отдельности, но и сочетание показателей, которые входят в ОАК, состояние пациента, результаты других исследований.
Лейкоциты
Лейкоциты – часть иммунной системы, эти клетки выявляют и атакуют вирусы, болезнетворные бактерии, удаляют токсины. По изменению их количества врач определяет, есть ли в организме воспалительный процесс. Клиническая норма лейкоцитов – от 4 до 9х109 /литр. Но у здоровых детей младше одного года в крови содержится от 6 до 17,5 х109 /литр.
Снижение количества лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, вирусных инфекциях, из-за токсикоза у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях в работе кроветворной системы.
Выработка лейкоцитов увеличивается при воспалениях, проявлениях аллергии, бактериальных инфекциях, опухолях, после кровотечений, стресса. Нужно развертывать анализ, чтобы определить причину их роста. Лейкоциты не одинаковы, они подразделяются на 5 видов, выполняющих разные функции. По изменению количества клеток, их соотношению (лейкоцитарной формуле) врач делает более точные выводы о причинах отклонений.
Нейтрофилы
От 47 до 72% лейкоцитов относится к группе нейтрофилов. Их количество увеличивается при развитии бактериальных инфекций, но остается неизменным при аллергических реакциях, поражении гельминтами.
В исследование входит информация о возрасте нейтрофилов. Они вырабатываются в спинном мозге и поступают в кровь развившиеся до сегментоядерных. В норме их больше 50%, палочкоядерных до 6%. При большой нагрузке на иммунную защиту выделяется больше еще незрелых палочкоядерных нейтрофилов.
Эозинофилы
Они уничтожают многоклеточных паразитов, участвуют в работе иммунной системы, выявившей аллерген. Увеличение количества эозинофилов происходит при аллергических реакциях, заражении гельминтами, но их содержание в крови почти не изменяется при бактериальных инфекциях.
Базофилы
Как и эозинофилы, участвуют в развитии аллергических реакций, не реагируют на бактериальные инфекции. При заражении гельминтами, другими паразитами, их количество увеличивается, но меньше, чем эозинофилов.
Моноциты
В лейкоцитарную формулу входит 3-11% моноцитов. Их количество увеличивается при вялотекущих заболеваниях (сифилисе, туберкулезе) и при остром вирусном мононуклеозе. Нужно обязательно выявить причины их увеличения.
Лимфоциты
В лейкоцитарную формулу у здорового человека входит от 19 до 37% лимфоцитов, которые охраняют организм от проникновения распространения вирусов. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Оно увеличивается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, при туберкулезе.
Эритроциты
Эти частицы переносят кислород. У мужчин их содержится до 4-5х1012/л, у женщин – 4,0-4,7 х1012/л. Их количество уменьшается у беременных, при анемии, кровотечениях и увеличивается при болезнях почек, росте новообразований, обезвоживании.
Гемоглобин
Это белок в составе эритроцитов, вступающий в обратимые реакции с молекулами кислорода. Он переносит их ко всем тканям. Для нормального газообмена оно должно быть в пределах 120-160 г/л. Если оно ниже, нарушается снабжение клеток кислородом. Для новорожденных этот показатель выше. Взрослый организм имеет постоянный состав крови, но содержание гемоглобина может повышаться по физиологическим причинам – физические нагрузки, в жаркую погоду. Но оно может быть вызвано нарушением работы кроветворной системы. Нужно развертывать анализ, чтобы установить причину отклонения. Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии.
Тромбоциты
В норме в литре крови содержится 180-320х109 тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении, и повышается при росте новообразований, после травм или операций, сопровождавшихся значительной кровопотерей, при заболеваниях селезенки. Повышенная свертываемость крови при избытке тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов, развития варикозного расширения вен, заболеваний сердца.
Цветовой показатель
Это соотношение эритроцитов и гемоглобина. Нормальное значение – 0,85-1,05. Его отклонения указывают на анемию – железодефицитную, если он ниже нормы, и другие – если он значительно больше 1.
Ретикулоциты
Основная формула анализа крови включает не только содержание эритроцитов, их соотношение с гемоглобином, но и возраст красных телец. Ретикулоциты – созревающие эритроциты. Их нормальное соотношение со зрелыми – 2-10 на 1000. Увеличение их количества происходит после кровопотери, уменьшение – при онкологических заболеваниях с поражением костного мозга, при анемии, заболеваниях почек.
Скорость оседания эритроцитов
В пробирке эритроциты опускаются вниз. Скорость их оседания входит в число показателей, дающих ценную информацию о состоянии организма.
Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. При патологических процессах в организме эритроциты быстрей склеиваются и скорость их оседания возрастает. Это происходит при заболеваниях печени, желчного пузыря, дыхательных путей, сахарном диабете, при росте злокачественных новообразований, инфаркте, туберкулезе.
По результатам анализа крови, можно спрогнозировать, что ждет человека с точки зрения здоровья в будущем. Контролировать состояние здоровья нужно тогда, когда ничего не беспокоит. Как и в случае с автомобилем, вовремя проведенная диагностика и профилактические меры помогают избежать хлопот и затрат. Например, общий и биохимический анализ крови рекомендуется сдавать один раз в год. Также для профилактики раз в год можно сдать кровь на глюкозу, холестерин с липидным профилем, билирубины, креатинин, печеночные ферменты и мочевину. При наличии медицинских показаний этот набор может быть расширен.
Однако многие из нас редко посещают поликлиники, когда ничего не беспокоит. Жизненно важно сдать анализ крови в том случае, если после обычной простуды или гриппа человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.
Низкое содержание тромбоцитов в крови указывает на плохую свертываемость крови. Однако ставить точный диагноз, основываясь только на результатах общего анализа крови, невозможно. По общему анализу крови можно только определить состав крови, а чтобы диагностировать болезнь необходимо провести анализ плазмы и сыворотки крови.
Биохимический анализ крови позволяет узнать гораздо больше, ведь это измерение содержания целой группы веществ в крови человека. Сдают кровь на биохимический анализ из вены, утром натощак. По ее результатам можно определить уровень сахара и холестерина в крови, количество печеночных ферментов, общий белок крови, содержание мочевины, креатинина и некоторых других веществ, циркулирующих в крови. По изменению их уровня можно заподозрить болезни почек, печени и других органов, выявить предрасположенность к различным заболеваниям и оценить состояние обмена веществ.
Существуют также методы для определения содержания гормонов в крови, белков-маркеров онкозаболеваний, ферментов, витаминов, токсических и многие других веществ. Женщинам после менопаузы нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови, также проверять гормональный фон необходимо людям, страдающим от ожирения и имеющим проблемы с зачатием ребенка.
Онкомаркерами называют белки, которые вырабатываются пораженными опухолью клетками. Анализ крови на онкомаркер на сегодняшний день очень популярен, проводится он обычно в платных клиниках и стоит не дешево. Несмотря на широкую известность, онкомаркеры не всегда обладает высокой информативностью. Связано это с тем, что продуцировать белки-маркеры в определенных условиях могут даже здоровые клетки. Например, курение повышает показатели ряда онкомаркеров.
Основная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких к тканям других органов и транспортировка углекислого газа из тканей в легкие. Зрелые эритроциты не содержат ядра и благодаря своей форме с легкостью проходят даже через самые мелкие капилляры, обеспечивая кислородом все ткани организма.
В общем анализе крови выделяют несколько показателей, связанных с эритроцитами: RBC (red blood cells) – общее количество эритроцитов в объеме крови. Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия. Hb (hemoglobin) — гемоглобин, дыхательный пигмент, состоящий из двух частей: небелковой (“гем”), содержащей железо, и белковой (“глобин”). Основная функция гемоглобина – связывать и удерживать O2 в насыщенных кислородом тканях, но высвобождать O2 и связывать CO2 в тканях, требующих кислорода. Данное свойство гемоглобина позволяет поддерживать необходимое кислотно-щелочное равновесие крови. HCT- (hematocrit) — гематокрит. Расчетный показатель, отражающий соотношение общего объема эритроцитов к плазме крови. Таким образом гематокрит является процентным эквивалентом (по объему) содержания эритроцитов в крови. MCV — средний объем эритроцита. При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным. RDW — распределение эритроцитов по объему. Данный показатель, отражает степень гетерогенности (различия) эритроцитов по размеру. MCH — cреднее содержание гемоглобина в одном эритроците. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в одном объеме эритроцитов, показатель, отражающий насыщение эритроцита гемоглобином
MCV, RDW, MCH, MCHC, отражая различных характеристики эритроцитов в кровотоке, являются важными показателями при диагностике причин выявленной анемии. При необходимости анализ эритроцитов может быть дополнен подсчетом ретикулоцитов RET (незрелые эритроциты), а также микроскопическим анализом крови для определения дополнительных морфологических признаков эритроцитов.
Тромбоциты
В общем анализе крови выделяют несколько показателей, связанных с тромбоцитами: PLT (platelets) – общее количество тромбоцитов в объеме крови. PCT (trombocrit) — тромбокрит. Расчетный показатель, отражающий соотношение общего объема тромбоцитов к плазме крови. Тромбокрит является процентным эквивалентом (по объему) содержания тромбоцитов в крови. MPV — средний объем тромбоцита. PDW — распределение тромбоцитов по объему.
Лейкоциты
Лейкоциты (белые клетки крови) – самая малочисленная и разнородная группа клеток крови. В одном литре крови насчитывается несколько миллионов (х109) лейкоцитов. Также как и у других групп клеток, предшественники лейкоцитов образуются в костном мозге, а после дифференциации и созревания клетки попадают в кровоток, где остаются от нескольких часов до нескольких месяцев. Лейкоциты в кровотоке регулярно обновляются, а в ответ на любую травму и инфицирование их количество в кровотоке резко возрастает.
Общим свойством всех лейкоцитов является участие в процессах иммунной защиты, поэтому лейкоциты еще принято называть «клетками воспаления». Выделяют 5 основных популяций (5-diff анализ) лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы или базофилы
Существуют также ранние формы лейкоцитов- миелоциты (промиелоциты, миелобласты), которые у здоровых людей не поступают в кровь из костного мозга, так как являются недозревшими формами, предшественниками лейкоцитов. Их появление в крови всегда связано с рисками нарушения кроветворения, опухолевыми процессами костного мозга.
В общем анализе крови выделяют несколько основных показателей, связанных с лейкоцитами: WBC (white blood cells) – общее количество лейкоцитов в объеме крови. (NEU, NEU%) – абсолютное количество и процентное соотношение нейтрофилов. (LYM, LYM %) – абсолютное количество и процентное соотношение лимфоцитов. (MON, MON %) – абсолютное количество и процентное соотношение моноцитов. (EOS, EOS %) – абсолютное количество и процентное соотношение эозинофилов (BAS, BAS %) – абсолютное количество и процентное соотношение базофилов.
При необходимости автоматический анализ лейкоцитов (5-diff) на гематологическом анализаторе может быть дополнен микроскопическим анализом лейкоформулы, который позволяет выделить и оценить дополнительный субпопуляции лейкоцитов, а также определить другие морфологические признаки клеток
Показания к назначению общего анализа крови
Подготовка
Расшифровка результатов
Эритроциты [A16] : Гемоглобин /Гематокрит Повышение уровня гемоглобина / гематокрита, количества эритроцитов обычно являются признаками недостаточного содержания воды в организме в результате обезвоживания, эритроцитоза и эритремии
Снижение уровня гемоглобина / гематокрита, количества эритроцитов всегда являются признаками того или иного вида анемии, реже- гипергидратации.
Понижение перечисленных параметров сопровождает развитие железодефицитной анемии, анемии хронических заболеваний, талассемии и некоторых видов патологии синтеза гемоглобина.
RDW: Повышение значений RDW свойственно для анемии, сопровождающейся различными размерами эритроцитов. Часто встречается после переливаний крови.
Тромбоциты: Повышение концентрации тромбоцитов встречается на фоне воспаления, гемолитической анемии и состояний после хирургического лечения. Ряд гемобластозов также сопровождается повышением количества тромбоцитов. Снижение концентрации тромбоцитов рассматривается как признак таких анемий, как В12-дефицитная, апластическая, анемия в результате недостатка фолиевой кислоты. Ряд инфекций, физиологических состояний (беременность, состояния после переливаний крови) также сопровождается недостатком тромбоцитов. Врожденные патологические состояния тромбоцитобразования приводят к тромбоцитопении.
Лейкоциты: Повышение концентрации лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме, причину которого можно предположить, оценив лейкоцитарную формулу. Выделяют физиологические причины повышения лейкоцитов. Особенно опасной причиной лейкоцитоза являются гемобластозы. Снижение концентрации лейкоцитов с учетом особенностей лейкоцитарной формулы может наблюдаться при вирусных заболеваниях, как в острой фазе, так и вне обострения, на фоне приема ряда лекарственных препаратов, при заболеваниях иммунной системы и гемобластозах.
Общий анализ крови: зачем сдавать, как разобраться в показателях
Врачи часто отправляют пациентов сдавать общий анализ крови, иногда без него даже не начинают прием. Вместе с биологом клинической лабораторной диагностики лаборатории ЛабКвест Латыниной Юлией разбираемся, зачем его делать, как к нему готовиться и что из него можно узнать о своем здоровье.
Зачем сдавать общий анализ крови
Общий анализ крови — одна из самых распространенных диагностических процедур. Его проводят, чтобы выявить патологические процессы — они всегда сказываются на составе крови, даже если протекают бессимптомно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач отправляет сдавать общий анализ. Также его проводят во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией и несколько раз во время беременности. Помимо этого общий анализ крови помогает понять, работают ли лекарства, которые принимают пациент и назначить новые.
Как его делают
Сначала берут кровь из вены, реже из пальца, затем отправляют образцы в лабораторию. Это простая процедура, к ней не нужно специально готовиться — но обычно врачи рекомендуют приходить сдавать кровь натощак, чтобы на результаты не повлиял рацион пациента. Также перед анализом лучше пить воду, а не чай или кофе — они запускают множество биохимических реакций, что может добавить хаоса в результаты анализов. Если анализ нужно сдать несколько раз за период времени, лучше проводить его в одно и то же время в одинаковом состоянии, например, всегда в 8 утра натощак.
О чем из него можно узнать
Из результатов можно узнать о нескольких показателях состава крови: гемоглобине, эритроцитах, гематокрите, тромбоцитах, лейкоцитах, скорости оседания эритроцитов и других.
Эритроциты. Эритроциты или красные кровяные тельца — самые распространенные клетки человеческого организма. Они содержат гемоглобин и вместе с ним доставляют кислород из легких в ткани и возвращают в легкие углекислый газ. Также эритроциты участвуют в иммунной защите организма. У мужчин в норме должно 4,2 – 5,8 х 1012л, у женщин — 3.9 – 5,5 х 1012/л, у детей — 3.3 – 5.1 х 1012/л.
Зная количество эритроцитов, можно предсказать анемию — но для этого нужно учитывать и другие показатели, например, гемоглобин и гематокрит. Повышение эритроцитов может быть связано с пороками сердца или болезнями легких. Понижение — не только с анемией, но и хроническими воспалительными процессами.
Гемоглобин. Основной компонент эритроцитов состоит из белка и железа и участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Его уровень зависит от пола, возраста, вредных привычек. В норме у мужчин должно быть от 117 до 175 грамм гемоглобина на 1 литр крови, у женщин — от 117 до 161. Пониженный гемоглобин указывает на анемию или кровопотерю, повышенный — на заболевания крови и некоторые виды сердечной недостаточности.
Гематокрит. Так называют долю эритроцитов в крови. Этот показатель также используют для определения анемии. Для мужчин норма — от 37 до 50 процентов, для женщин — от 34 до 47 процентов.
Средний объем эритроцита. По этому показателю можно понять средний размер эритроцитов. Показатель важен при диагностике анемии — от его значения зависит вид анемии: нормоцитарный, микроцитарный или макроцитарный, и выбранное лечение. Норма для взрослого человека — 80-100 фл.
СОЭ. По скорости оседания эритроцитов можно судить о протекании воспалительного заболевания. Норма у мужчин — 2-15 мм/ч, у женщин — 2-20 мм/ч. Этот показатель повышается при инфекциях, воспалениях, а также при беременности, после родов и во время месячных. Снижается при нарушении водно-солевого обмена.
Ретикулоцит. Из этих клеток под влиянием специального гормона появляются эритроциты. В норме их количество в крови всегда одинаково: если их становится меньше, это может говорить об анемии, если больше — о слишком активной работе костного мозга, также являющейся симптомом некоторых расстройств. Норма у взрослых — от 0,5 до 2 процентов.
Тромбоциты. Элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. От них зависит заживление ран — при повреждении кожи или ткани органа тромбоциты образуют «сгусток», закрывают рану и выделяют вещества восстанавливающие стенки сосудов.
Понижение или повышение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, например, лейкозе, туберкулезе, бронхиальной астме или бесконтрольном применении лекарственных препаратов. Норма — 180-320*109/л.
Лейкоциты. Белые кровяные тельца защищают организм от вирусов, бактерий и аллергенов. Для определения состояния здоровья важно знать не только из общее количество, но и соотношение всех их пяти видов. Общее количество в норме — 4-10*109/л.
При проведении общего анализа крови можно подсчитать лейкоцитарную формулу и определить количество каждого вида лейкоцитов в крови. Это нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты.
Таким образом, общий анализ крови, как основной из лабораторных анализов – это хороший способ получить полноценную картину состояния здоровья человека. Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови в целях профилактики не менее одного раза в год.
Общий анализ крови в норме. Что значат отклонения?
Общий анализ крови является основополагающим исследованием в диагностике любого заболевания. За счет многочисленных функций крови (доставка кислорода и питательных веществ, отвод продуктов обмена, защита внутренней среды организма и поддержания ее постоянства) и ее особенностей как ткани, кровь за счет своей динамичности самой первой реагирует на любые изменения в теле человека. Именно поэтому по общему анализу крови можно значительно сузить поиск предполагаемых патологий и в некоторых случаях даже сразу диагностировать различные заболевания.
Несмотря на свою динамичность, основные показатели крови в норме у разных людей находятся примерно на одном уровне в довольно узких рамках. Поэтому значение нормы общего анализа крови выглядит примерно так:
Гемоглобин (Hb) является главным пигментом крови и содержится в эритроцитах. Именно его железосодержащие молекулы способны связывать и транспортировать газы в крови. Количество гемоглобина прямо коррелируется с такими значениями общего анализа крови, как количество эритроцитов и цветовой показатель. Снижение количества гемоглобина называется анемией и характеризуется значительным нарушением питания органов и тканей. Главными причинами анемии выступают неправильное питание (недостаток железа, белков и витаминов в рационе), длительные изнуряющие заболевания, болезни системы крови. Также количество гемоглобина уменьшается после кровопотери, в том числе и после менструаций у женщин. Иногда даже обильные менструации приводят к хронической анемии.
Тромбоциты (PLT) или кровяные пластинки являются основным звеном свертывающей системы крови, поэтому значение этого показателя общего анализа крови исключительно важно. При его снижении (тромбоцитопении) развивается геморрагический синдром (частые синяки, кровотечения из десен и носа, кровоподтеки на коже), причиной снижения может быть отравление различными веществами, поражение косного мозга, некоторые аутоиммунные, генетические и онкологические заболевания. Повышение количества тромбоцитов или тромбоцитоз возникает в ответ на кровотечение, после хирургических вмешательств, на заключительных этапах беременности.
Эозинофилы (EOS) служат индикатором аллергических процессов, так как разрушают гистамин, который массово выделяется при любой аллергии. Поэтому повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) означает наличие непереносимости, аллергических заболеваний (пищевой аллергии, бронхиальной астмы), а также является признаком наличия в организме паразитов-гельминтов. Снижение же количества этих клеток наблюдается при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга), при остром аппендиците.
Базофилы (BAS) и моноциты по современным представлениям представляют собой не постоянных «жителей» кровеносного русла, а находятся там лишь при транспортировке в органы и ткани, где становятся тканевыми базофилами и макрофагами. Изменение их количества практически не представляет ценность для диагностики, так как происходит в комплексе с другими лейкоцитами.
Нейтрофилы (NEU) или микрофаги являются главным компонентом защиты организма от бактерий и других клеточных микроорганизмов. В общем анализе крови выделяют три разновидности этих лейкоцитов, которые, по сути, являются одними и теми же нейтрофилами на разных стадиях зрелости. Юные нейтрофилы в норме отсутствуют в периферической крови, их появление свидетельствует о начале острого воспалительного процесса (нейтрофильный сдвиг влево). Увеличение количества же зрелых сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофильный сдвиг вправо) свидетельствует о перенесенном инфекционном заболевании, поражении костного мозга (при одновременном уменьшении палочкоядерных форм), некоторых онкологических заболеваниях.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторной диагностики для комплексной оценки базовых показателей крови. Дает возможность сравнить количественные характеристики форменных элементов крови, выявить признаки воспалительных процессов, малокровия, аллергии и возможных иммунных проблем.
Лаборатория Поликлиники Отрадное позволяет получить результат исследования в течение суток. Вся информация будет выслана на электронную почту пациента и его лечащего врача.
Записаться на процедуру можно по указанному телефону или через удобную онлайн-форму.
В каких случаях назначают общий анализ крови
Клинический анализ крови входит в перечень обязательных тестов первичной диагностики и является универсальным средством профилактического контроля жизненно важных показателей организма. Отклонения в анализе помогают диагностировать:
Как проходит процедура
Для анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь. «Золотым стандартом» медицины является взятие крови из пальца. Для этого используют стерильные инструменты – одноразовые скарификаторы и капиллярные пипетки или вакуумные пробирки.
Кровь берут натощак, в первые часы после пробуждения. До процедуры нельзя курить жевать жевательную резинку и пить. При сильной жажде можно сделать пару глотков чистой негазированной воды.
О приеме каких-либо медицинских препаратов обязательно сообщите врачу и работнику лаборатории.
На заметку!Цена общего анализа кровинамного ниже, чемстоимостьтестов при расширенной диагностике. Процедура идеально подходит для профилактических обследований и не требует необоснованных трат.
Что входит в состав анализа: нормы и расшифровка показателей
Основные показатели и нормы в составе ОАК приведены в таблице ниже:
Показатель
Взрослые женщины
Взрослые мужчины
Средний объем эритроцитов
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах
Уровень гемоглобина (Hb) и гематокрита – основные характеристики при диагностике анемичных состояний.
Гемоглобин – это железосодержащий белок, способный цеплять к себе молекулы кислорода. От его уровня зависит возможность организма к оксигенации и полноценному дыханию тканей.
Гематокрит – совокупность всех фракций клеток крови, содержащих гемоглобин. Снижение этих показателей ниже нормы свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании, которое является причиной таких заболеваний, как ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, патологии ЦНС, неврологические расстройства.
Повышение количества железосодержащего белка может свидетельствовать об онкологических заболеваниях крови (лейкозах).
Эритроциты (RBC) – основные форменные элементы крови, содержащие Hb. Изменение их количества коррелирует с показателями гемоглобина и гематокрита: при понижении диагностируются анемии, кровотечения, онкологические заболевания крови; повышение свидетельствует о гормональных изменениях, некоторых формах лейкозов.
Средний объем эритроцитов (HTC/RBC) может снижаться при регулярных кровотечениях, обильных разовых кровопотерях, в период беременности. Повышение показателя характерно при терапии глюкокортикостероидами и диуретиками, а также при ожоговых ранениях и нарушениях работы почек.
Цветовой показатель (MCH) говорит о насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином. Его снижение является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Тромбоциты (PLT) – плоские кровяные пластинки, содержащие факторы свертывания крови. Вместе с тромбокритом служит показателем работы системы коагуляции. Их недостаток замедляет образование кровяного сгустка и нарушает процессы плазменного свертывания. Снижение показателя – признак гемофилий, онкологических процессов, патологий щитовидной железы и почек, аутоиммунных заболеваний. Повышение тромбоцитов наблюдается при малокровии, паразитарных инвазиях, инфекционных воспалениях.
Лейкоцитарная формула – важный ориентир при диагностике инфекционно-воспалительных и опухолевых патологий:
Следует помнить, что ОАК – всего лишь первый шаг в установке окончательнго диагноза, поэтому итоговую расшифровку должен проводить врач. Только медицинский специалист в состоянии учесть имеющийся анамнез, возраст, половые особенности пациента и на основании этих данных правильно интерпретировать полученные результаты.
В крови, при нормальном функционировании организма, постоянно циркулирует определенное (минимальное) количество С-реактивного белка. Такой белок вырабатывается преимущественно печенью, а также внутренней выстилкой артерий. При попадании в организм чужеродных микроорганизмов (бактерии) или в результате гибели собственных тканей его концентрация существенно увеличивается. Уровень С-реактивного белка растет в сотни раз в результате тяжелой травмы, ярко выраженных воспалительных реакций, бактериальных инфекций, серьезных хирургических вмешательств или при наличии злокачественных образований.
Анализ на С-реактивный белок что показывает? Анализ крови СРБ указывает на активность реактивного белка и наличие воспалительного процесса в организме.
В Юсуповской больнице больных обеспечивают эффективной квалифицированной медицинской помощью. Врачи заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов и полном восстановлении утраченных функций. Ревматологи отделения достигают значительных положительных изменений физического состояния больных, у которых имеются серьезные заболевания, это касается ревматоидных процессов, при которых повышается уровень С-реактивного белка. В собственной лаборатории Юсуповской больницы Вы можете сдать любые анализы, такие как анализ на С-реактивный белок и получить быстрые результаты.
Реактивный белок в крови что это?
СРБ в биохимическом анализе крови показывает количество именно этого вещества, находящегося в крови человека на данный момент. Иммунный ответ возникает в результате повышения уровня белка при развитии воспалительного процесса.
Иммунный ответ — это защитная реакция иммунной системы организма на появление бактерий и паразитов. В результате реакции создаются новые клетки, которые целенаправленно уничтожают инфекционные микроорганизмы. В этом процессе непосредственно принимает участие С-реактивный белок в крови.
Анализ крови С-реактивный белок повышается в следующих случаях:
Что показывает реактивный белок
Анализ на С-реактивный белок уже многие годы используют для диагностики опасных патологических процессов в организме человека. Однако следует помнить, что этот неспецифический маркер указывает лишь на наличие проблемы в организме, а не уточняет её характер.
Показаниями к проведению анализа являются:
Расшифровка анализа крови на СРБ
Норма С-реактивного белка определяется подсчетом количества миллиграмм вещества в литре крови. Если белок не обнаруживается в организме, то это означает, что патологический процесс у человека не развивается или же концентрация вещества слишком мала для определения. В крови взрослого человека С-реактивного белка должно быть не более 5 миллиграмм на литр крови.
Расшифровкой анализов занимается непосредственно врач, так как важно не только определить уровень С-реактивного белка, но и оценить полученные данные по отношению к клинической картине пациента.
Количество С-реактивного белка может повышаться при беременности, однако в данном случае это является нормой, если остальные данные в порядке. Если и другие показатели указывают на наличие проблемы, необходимо начинать искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут достигать более 100 мг/л. С 5 по 19 неделю создается риск развития выкидыша, если СРБ повышается до 8 мг\л. На наличие вирусных инфекции свидетельствует повышение белка до 19 мг\л, а более 180 мг\л- на бактериальные инфекции.
Качественный анализ является главным звеном в постановки диагноза, от которого зависит выбор дальнейшего курса терапии. Определяют такой анализ при помощи двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.
Что может повлиять на результаты на с-реактивный белок в крови?
На результаты анализа крови СРБ влияет не только профессионализм врача, который будет расшифровывать показатели, а и от подготовленности пациента к процедуре. Ложные данные могут возникнуть в следующих ситуациях:
Расшифровка анализа крови на С-реактивный белок— задача квалифицированного специалиста. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексную оценку показателей. Лаборатория, которая находится на территории Юсуповской больницы, исключает различия единиц измерений, как это бывает в других медицинских учреждениях. Врачи учитывают тот факт, что на результат анализа влияет пол больного, его возраст и весовые параметры. В Юсуповской больнице имеется новейшее оборудование, которое используется в зарубежных странах, благодаря чему Вы не будете ожидать результатов таких важных анализов в течении нескольких недель. Медицинский персонал больницы будет рад помочь, если у Вас возникнут вопросы. С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, Вы можете ознакомиться на сайте или же непосредственно у административного лица. При обнаружении заболевания, наши специалисты проведут эффективный курс лечения и реабилитации. Комфортабельные палаты оснащены всем необходимым, чтобы Вы ни в чем не нуждались на протяжении всего пребывания в стационаре. За свой непродолжительный срок существования, Юсуповская больница может похвастаться отменной репутаций, а также внушительным количеством благодарных пациентов. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.
Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – это востребованное развернутое лабораторное исследование количественного и качественного состава крови, во время которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей, а также лейкоцитов и их разновидностей, тромбоцитов и СОЭ. Оно проводится для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Биологический материал: цельная венозная кровь.
Что может повлиять на результат?
На результат исследования могут повлиять следующие факторы:
Показатели крови зависят и от таких индивидуальных характеристик пациента, как его:
Результаты исследования варьируются при беременности, различных сопутствующих заболеваниях, применении лекарственных препаратов.
Важно! По этой причине результаты диагностики должны интерпретироваться исключительно в контексте индивидуальных особенностей пациента. Наиболее точную информацию о состоянии обследуемого можно получить при динамическом наблюдении за показателями крови. Поэтому нередко назначаются повторные исследования. Кроме того, тест оценивается с учетом всех полученных лабораторных данных (в том числе результатов других методов исследований), а также анамнеза и клинических проявлений.
Анализ интерпретируется исключительно врачом. При необходимости пациента направляют на другие виды обследований (в том числе инструментальные и функциональные).
Рекомендуем обратиться за консультацией к врачу или пройти чекап (полную программу обследования).
Дополнительные исследования
Дополнительно пациент может быть направлен на сдачу анализов с целью определения:
Какие врачи направляют на исследование?
Направить на диагностику могут: педиатр, терапевт, врач общей практики, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург.
МЕДСИ заботится о своих пациентах
Для записи на прием к врачу и уточнения условий сдачи анализа (в том числе его стоимости) позвоните по номеру +7 (495) 7 800 500. Наш специалист ответит на возникшие вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Сдача анализа рекомендуется с целью:
Особенно важным общий анализ крови является при мониторинге лечения пациентов с различными хроническими патологиями.
Пол
Возраст
Референсные значения (г/л)
Ж
18-45 лет
117-155
Ж
45-65 лет
117-160
М
18-45 лет
132-173
М
45-65 лет
131-172
Ж
> 65 лет
117-161
М
> 65 лет
126-174
Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать:
Понижение уровня гемоглобина отмечается при:
Пол
Возраст
Референсные значения (в %)
Ж
18-45 лет
35-45
Ж
45-65 лет
35-47
М
18-45 лет
39-49
М
45-65 лет
39-50
М
> 65 лет
31-51
Ж
> 65 лет
35-47
Повышение гематокрита может свидетельствовать:
Понижение гематокрита может свидетельствовать:
Пол
Возраст
Референсные значения (10*12/л)
Ж
18-45 лет
3,8-5,1
Ж
45-65 лет
3,8-5,3
М
18-45 лет
4,3-5,7
М
45-65 лет
4,2-5,6
Ж
> 65 лет
3,8-5,2
М
> 65 лет
3,8-5,8
Повышение показателя эритроцитов может свидетельствовать:
Снижение показателя эритроцитов может свидетельствовать:
MCV (средний объем эритроцитов)
Пол
Возраст
Референсные значения (фл)
Ж
18-45 лет
81-100
Ж
45-65 лет
81-101
М
18-45 лет
80-99
М
45-65 лет
81-101
Ж
> 65 лет
81-102
М
> 65 лет
81-103
Повышение уровня MCV отмечается при:
Снижение уровня MCV отмечается при:
Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.
RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)
Стандартное отклонение (RDW-SD)
фл
NULL
NULL
Стандартное отклонение (RDW-SD) (КАК)
37-54
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
%
NULL
> 6 мес
Ширина распределения эритроцитов (КАК)
11,6-14,4
Повышение уровня RDW отмечается при:
Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.
MCH (среднее количество гемоглобина в 1 эритроците)
Пол
Возраст
Референсные значения (пг)
Ж
18-45 лет
27-34
Ж
45-65 лет
27-34
М
18-45 лет
27-34
М
45-65 лет
27-34
Ж
> 65 лет
27-35
М
> 65 лет
27-34
Повышение уровня MCH отмечается при:
Снижение уровня MCH отмечается при:
Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)
Пол
Возраст
Референсные значения (г/л)
Ж
18-45 лет
314-356
Ж
45-65 лет
314-349
М
18-45 лет
319-356
М
45-65 лет
319-356
Ж
> 65 лет
319-356
М
> 65 лет
319-356
Повышение уровня MCHC отмечается при:
Понижение уровня MCHC отмечается при:
Важно! При диагностике анемий показатель не является специфическим. Он используется только в комплексе с другими.
Красные клетки крови, красные кровяные тельца, нормобласт, эритробласт, ретикулоцит, RBC, Er, Эр, red blood cells
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца. Иногда их называют кровяными клетками, но это определение не совсем корректно, поскольку в зрелых эритроцитах отсутствует ядро. Кроме того, эритроциты, в отличие от других клеток, не синтезируют белковые молекулы. У взрослого человека в 1 мм3 крови насчитывается до 5 000 000 эритроцитов.
В костях черепа, ребрах и позвоночнике содержится красный костный мозг. Именно в нем и образуются эритроциты. Эти элементы крови содержат гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Этот процесс осуществляется следующим образом: наши легкие пронизывает целая сеть мелких кровеносных сосудов, в которые поступает кислород из вдыхаемого воздуха. Эритроциты забирают его и вместе с кровотоком разносят ко всем тканям нашего организма. Образующийся в процессе метаболизма углекислый газ они переносят обратно в легкие, после чего мы выдыхаем его.
Сколько живут эритроциты?
Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец невелика – всего 4 месяца. Дело в том, что за время своей жизни эритроциты успевают перенести не только огромное количество кислорода, но и вредных соединений. Этим и объясняется их сравнительно быстрый «износ». В нашем организме существуют защитные клетки – макрофаги. Именно они и поглощают эритроциты, отслужившие свой срок. Этот процесс называется гемолизом. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, печени и красном костном мозге.
Анализ крови на содержание эритроцитов
Как правило, это общий клинический анализ. Для этого исследования используется капиллярная кровь, забор которой делают из пальца. На бланках количество эритроцитов обозначается при помощи латинской аббревиатуры RBC (red blood cells – красные кровяные клетки). Их содержание измеряется в единицах на литр крови, например, от 3,7 до 4,7×10¹².
Показания к анализу
Общий клинический анализ крови показан при подозрении на любое отклонение в состоянии человека, для подтверждения предварительного диагноза, проверки эффективности назначенного лечебного курса, для оценки общего состояния здоровья при прохождении медицинской комиссии и просто с профилактической целью. Врач также назначает общий анализ крови в послеоперационном периоде или в случае перенесенного кровотечения – это необходимо для выявления возможной анемии.
Для определения уровня эритроцитов кровь берут из пальца. Фото: ukrolenochka / freepik.com
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа пациенту следует соблюдать следующие правила:
Норма содержания эритроцитов в крови
Показатели нормы могут варьировать в зависимости от пола и возраста. Нормой для мужчин считается от 4,0 до 5,1×10¹² ед/л, а для женщин – от 3,7 до 4,7×10¹². Однако это усредненные показатели. Даже у детей разного возраста норма содержания эритроцитов в общем анализе крови различается. Примерно до 12 лет, когда еще не началось половое созревание и связанные с ним гормональные изменения, для мальчиков и девочек норма одна и та же. Затем начинается разделение не только по возрасту, но и по полу. Для удобства приводим таблицу:
Важно! У беременных женщин часто наблюдается умеренная эритропения: количество эритроцитов снижается до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.
Причины повышения содержания эритроцитов
Если количество эритроцитов превышает норму, это состояние называют эритроцитозом. Различают два его вида:
1. Первичный эритроцитоз. Это наследственное заболевание, которое проявляется упадком сил, головокружением, изменением цвета слизистых оболочек (они становятся более темными).
2. Вторичный эритроцитоз. Его вызывают другие заболевания (эритремия) или состояния (курение или пребывание в высокогорных районах). Этот вид эритроцитоза обусловлен кислородным голоданием клеток.
Количество эритроцитов в общем анализе крови может быть повышено по многим причинам: от обезвоживания до лейкоза. В современной клинической практике наиболее распространенными считаются следующие причины:
1. Дефицит кислорода. Организм приспосабливается к ситуации, пытаясь за счет увеличения количества эритроцитов, переносящих кислород, улучшить транспортировку кислорода к тканям.
2. Обезвоживание. При недостаточном поступлении воды в организм количество плазмы уменьшается, а количество эритроцитов повышается, таким образом приводя к сгущению крови.
3. Врожденный порок сердца. Из-за слабой работы сердечной мышцы кровь поступает к тканям в недостаточном количестве, а это означает, что они недополучают кислород. Организм пытается улучшить кислородный обмен за счет эритроцитов, которые его транспортируют.
4. Истинная полицитемия. Это достаточно редкое заболевание, при котором количество эритроцитов в крови увеличивается.
5. Изменение чувствительности к кислороду. Это состояние обусловлено генетически. Механизм увеличения красных кровяных телец все тот же: организму не хватает кислорода – он искусственно увеличивает количество его эритроцитов.
6. Курение. У курящих людей избыток карбоксигемоглобина влечет за собой и увеличение числа эритроцитов.
В редких случаях эритроцитоз возникает у людей с ферментной недостаточностью. Организм вынужден вырабатывать больше эритроцитов для того чтобы обеспечить приток крови к пищеварительным органам.
Причины пониженного содержания эритроцитов
Пониженное содержание эритроцитов в крови называется анемией или эритропенией. Это состояние встречается чаще, чем эритроцитоз.
Возможные причины эритропении:
1. Недостаток в организме железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Эта проблема чаще всего встречается у веганов из-за отсутствия в рационе мяса и животных белков.
2. Заболевания или токсические повреждения костного мозга.
3. Очаги инфекции в организме при хронических воспалительных заболеваниях.
4. Перенесенные кровотечения (от обильных менструаций до травм).
6. Почечная недостаточность. Это состояние чревато ухудшением выработки гормона, способствующего выработке красных кровяных телец (эритропоэтин).
Рисунок 2. Клетки крови у здорового человека и при анемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos
Последствия отклонения эритроцитов от нормы
Как при недостатке, так и при избытке эритроцитов в крови могут развиться нежелательные последствия. Чем меньше в крови эритроцитов, тем меньше гемоглобина, а это означает, что транспортировка кислорода к органам и тканям затрудняется. Это проявляется такими симптомами, как слабость, бледность, головокружение, сонливость, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Человек утомляется даже при незначительной физической нагрузке.
Избыток эритроцитов тоже плохо отражается на состоянии организма: из-за сгущения крови замедляется кровоток, что проявляется головной болью, усиленной свертываемостью крови, проблемами со зрением. Замедление кровотока из-за высокой вязкости крови чревато ухудшением функционального состояния практически всех систем и органов.
Как уменьшить содержание эритроцитов в крови
Вторичный эритроцитоз следует устранять за счет лечения основной патологии – без этого вспомогательная терапия не даст желаемого эффекта. Необходимо отказаться от курения. Больным, страдающим ожирением, следует нормализовать массу тела.
Полезные продукты при повышенном содержании эритроцитов:
При этом важно сократить употребление мяса, рыбы, овощей и фруктов красного цвета – они повышают количество красных телец в организме.
Как увеличить содержание эритроцитов в крови
При анемии следует насытить свой рацион продуктами, способствующими улучшению кроветворения. В их число входят:
Как улучшить усвоение железа
Лучше всего усваивается железо, полученное из мяса (около 20%), из рыбы и морепродуктов (не более 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Из фруктов, овощей и круп усваивается в самом лучшем случае 3% железа. Усвоение железа можно улучшить за счет приема витаминов С (он в больших количествах содержится в апельсинах, грейпфрутах, шиповнике, облепихе, смородине), А (морковь, икра, рыбий жир, яичный желток, сельдерей, спаржа, болгарский перец) и фолиевой кислоты (соя, дрожжи, зеленый салат, укроп, баклажаны, томаты, куриная печень).
Витамины А, С и фолиевая кислота улучшают усвоение железа. Фото: photobyphotoboy / freepik.com
Некоторые продукты могут ухудшить всасывание железа. К их числу относят:
Это не значит, что от них нужно отказаться вовсе, но за один прием пищи вместе с железосодержащими продуктами их лучше не употреблять. Также следует свести к минимуму употребление острой пищи, поскольку она имеет свойство раздражать пищеварительный тракт, а это затрудняет усвоение любых веществ, в том числе и железа.
Заключение
Эритроциты играют ключевую роль в насыщении наших органов и тканей жизненно необходимым кислородом. Вне зависимости от причин, вызвавших повышение или снижение их количества в крови, следует свести к минимуму вредные привычки и скорректировать рацион. Это очень важные аспекты комплексного лечения, которые нельзя недооценивать: несоблюдение врачебных рекомендаций снижает эффективность медикаментозной терапии. Также следует помнить, что незначительное отклонение от нормы в общем анализе крови может быть вызвано пренебрежением правилами подготовки к исследованию. В этом случае анализ нужно пересдавать.