Кт онп что это

Компьютерная томография пазух носа

Пазухи носа: описание, где находятся и что это такое

Эволюция позаботилась о том, чтобы мягкие ткани мозга были надежно защищены костьми соответствующего отдела. Однако внешняя сторона – более хрупкая и тонкая, а также состоит из множества элементов. В конструкцию входят воздухонасосные полости, которые большинству известны как пазухи или синусы.

Данные части соединяются несколькими ходами с носовой полостью, а разделяют их на четыре группы в зависимости от расположения:

С внутренней стороны синусы покрыты эпителием с определенным видом клеток, которые вырабатывают слизь. Также внутри находятся специальные реснички, которые собственно двигают эту секрецию к непосредственной полости носа. Слизь проходит через небольшие отверстия 1 – 2 мм решетчатого лабиринта. Двигаются они со скоростью 1 см в минуту.

Содержание

Функции пазух носа

К сожалению, ученые не пришли к однозначному выводу, для чего нужны данные органы. Однако существует несколько наиболее вероятных теорий. В первую очередь, синусы обеспечивают противоударную защиту при травмах, а также защищают более чувствительные части лица (корни зубов и глазные яблоки) от холодных и горячих потоков воздуха при вдохе и выдохе. Также предполагается, что именно пазухи согревают вдыхаемый воздух, так как они задерживают поток.

Вероятно, полости являются дополнительным органом чувств, который сообщает мозгу информацию об окружающей среде. Также некоторые исследователи предполагают, что орган изучает микроорганизмы, которые проходят на вдохе.

Ещё одна важная функция пазух: распределение веса лицевой части черепа. Форма данных областей важна, так как к ним крепятся лицевые мышцы. Также орган отвечает за голосовой резонанс, ведь существует косвенная связь с глоткой.

КТ пазух носа: что это?

Компьютерная томография носовых и околоносовых пазух – это один из видов сканирования тела человека, в данном случае лицевой части. По результатам пациент получает рентгеновский снимок, который врач исследует. Таким образом, можно выявить различные патологии и наметить дальнейший план лечения.

Изображение делают в то время, как пространство внутри лица заполнено воздухов. Лучи аппарата просвечивают данную область, что абсолютно безболезненно.

Это самый информативный способ увидеть проблему больного. Так как жидкости или воздух, а также различные патологии, достаточно хорошо видны. Этот метод значительно эффективнее обычного рентгеновского оборудования, который максимум может выявить только гайморит. При выборе МРТ или КТ пазух носа отдают предпочтение последнему, ведь только с помощью томографии можно выявить, каким образом прорастают опухоли и как близко расположены другие области.

Когда назначается такая диагностика? Что показывает?

Врачи далеко не сразу прибегают к данному способу. Обычно КТ назначают, если антибактериальная терапия не дала никаких результатов в течение определенного времени. Поэтому в таких случаях врачу нужно узнать более детально состояние больного, чему способствует данная процедура. Также КТ носа и околоносовых пазух назначают в следующих случаях:

Нередко такое исследование нужно перед оперативным вмешательством. Как правило, это касается эндоскопических, корректирующих или пластических операций. Врач с помощью данного анализа определяет, насколько эффективно происходило лечение и в случае необходимости корректирует курс.

Подготовка к процедуре

КТ проводят с контрастом или без. В зависимости от этого различается подготовка. При отсутствии красящего вещества от пациента ничего не требуют, можно прийти в любой момент и сделать диагностику. Но при использовании контраста больной должен сделать для начала анализ на креатинин, чтобы выявить возможную аллергию.

Необходимо сообщить специалисту о лекарствах, которые принимаются в данный момент и аллергических реакциях на определенные возбудители. Если есть серьезные заболевания: сердца, астма, диабет, проблемы с почками или щитовидной железой, также стоит уведомить о них доктора. Прием пищи должен происходить не раньше, чем за 1 – 2 часа до обследования.

На обследование лучше взять с собой медицинскую карту с историей болезни, прочие снимки и результаты анализов и т.д. Исследование проводится только по назначению врача, поэтому не забудьте эту бумагу.

Как проводится и как делают?

Томография околоносовых пазух в СПб практически не отличается от клиники к клинике. Точнее, схож ход самой процедуры. Все зависит от качества аппаратов и квалификации врачей, которые впоследствии будут расшифровывать результаты.

Механизм воздействует на тело человека рентгеновскими лучами разной степени, что позволяет отличать ткани по плотности. Во время сканирования излучающая трубка движется вокруг пациента, а набор детекторов измеряет количество поглощаемого излучения. Специальная компьютерная программа, что показывает данные, передает поперечное изображение тела на мониторе.

В случае исследования детей оператор корректирует размеры и дозу облучения. Пациента обычно располагают на спине, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. В случае введения контраста пациент может испытывать легкое жжение или металлический привкус, который быстро исчезнет.

Как расшифровываются результаты?

Специально обученный персонал должен хорошо разбираться в том, что показывает компьютерная томография пазух носа. Как правило, это врачи-рентгенологи, которые умеют «читать» результаты снимков, которые выводят на экране аппарата. Перед процедурой рассчитывает нужную дозу, руководствуясь данными пациента. Также сотрудник настраивает томограф и подготавливает пациента, ведь во время самого исследования больной остается один в специальной комнате.

Врач, обладающий необходимыми навыками интерпретации снимков, обязан выдать заключение в день исследования. В документе прописано соответствие синусов нормальным показателям. Описывается размер пазух, различных деформаций, которые нарушают целостность тканей толщина слизистой оболочки, наличие посторонних предметов или новообразований, их тип, положение носовой перегородки, заполнение жидкости и т.д.

Показания к процедуре

КТ околоносовых пазух назначается врачом только в определенных случаях. Так как пациента надо облучать во время процедуры, врачи стараются не злоупотреблять этим методом и для начала выясняют состояние пациента более простыми способами. Особенно если человек уже сделал несколько рентгенов перед этим. Процедуру назначают при таких показаниях:

При хронических заболеваниях пазух, таких как синусит, гайморит, фронтит данная процедура периодически назначается, чтоб ЛОР мог проверить течение болезни и в случае необходимости назначить новое лечение. Также при различных подозрениях на определенные типы заболеваний, образований (невриома, ангиома) или травм и т.д. требуется проведение КТ.

Противопоказания к процедуре

Томография противопоказана при проведении процедуры с контрастным веществом, если есть возможность тяжелой реакции. Также существует ряд заболеваний, при которых нежелательно делать КТ. Как правило, к ним относят астму и различные аллергии. При тяжелом состоянии больного процесс в результате может обернуться шоком, остановкой дыхания или сердечной деятельности, а также судорогами.

При серьезных болезнях печени и почек, особенно при недостаточности, и щитовидной железы КТ запрещено выполнять. Беременные и женщины в период лактации также не могут пройти процедуру. Основной риск состоит в дополнительной дозе ионизирующего излучения, поэтому если ранее были проведены подобные процедуры, стоит ограничить количество излучения.

Где сделать КТ пазух носа?

Если вы желаете сделать в Санкт-Петербурге КТ носовых полостей, то стоит внимательно подойти к выбору клиники. Обязательно проверьте наличие всех лицензий, которые свидетельствуют о качестве аппарата, а также компетенции врачей. Сотрудники, как правило, на консультации объясняют все особенности методики. Это обязательно должны быть люди, которые имеют соответствующее медицинское образование и прошли обучение с данным видом техники.

Предлагаем сделать КТ пазух носа в рентген-центре «Луч», где ответственные работники проведут выбранное обследование с соблюдением всех норм безопасности. Также персонал расшифрует результаты и сообщит всю необходимую информацию. Медицинский комплекс предлагает качественное обслуживание во время процедуры, которая происходит полностью безболезненно и с повышенным комфортом. Также у нас действует адекватная ценовая политика.

Источник

КТ пазух носа

Пазухи носа (околоносовые пазухи) – это воздушные пространства в костях черепа, которые принимают участие в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха, обеспечивают дополнительный резонанс голоса, а также облегчают кости черепа. Они сообщаются с носовой полостью и при воздействии неблагоприятных обстоятельств могут служить местом скопления гноя или крови, очагом воспаления. Своевременно диагностировать патологические процессы поможет компьютерная томография. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге Вы можете сделать КТ околоносовых пазух по доступной цене.

Что показывает КТ носовых пазух

Рентгенологическая диагностика позволяет отобразить как плотные костные структуры, так и воздушные карманы. Ткани, плотность которых находится между воздухом и костью, также видны, отображаясь на снимках в виде серых участков. С помощью КТ врачи могут оценить:

Показания и противопоказания

Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

Обследование показано при подготовке к операциям и манипуляциям на костях носа, носовых пазухах или перегородке, а также при некоторых стоматологических вмешательствах. Оно помогает также оценить эффективность лечения.

Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность. Относительными ограничениями выступают кормление грудью, невозможность находиться в неподвижности в течение 10-30 минут. Масса тела пациента не должна превышать максимальное значение для томографа (150 кг).

Как проводится процедура

Подготовка к исследованию не требуется. Отправляясь в клинику, пациент берет с собой направление и результаты предыдущих томографий или иных обследований, если они имеются. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге КТ пазух носа проводится на классическом томографе, который предусматривает диагностику в лежачем положении. Пациент размещается на кушетке, которая движется внутри кольцеобразной рабочей зоны аппарата. Процедура занимает 15-30 минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность.

После завершения исследования специалист составляет заключение, в котором описывает все найденные изменения и особенности, а также прикладывает к нему диск со снимками. На основе этой информации лечащий врач ставит диагноз, назначает, отменяет или корректирует лечение.

Клиника «Энергия здоровья» приглашает пройти КТ придаточных пазух носа и другие диагностические процедуры по доступной цене. К Вашим услугам современное оборудование, опытные специалисты, возможность записаться на дополнительное обследование или консультацию к специалисту. Чтобы уточнить, сколько стоит КТ околоносовых пазух, адрес медицинского центра и доступное для записи время, звоните по телефону клиники +7 (812) 701-03-03 или оформляйте заявку через сайт.

Своевременное и качественное обследование – это залог быстрого и эффективного лечения. Если ЛОР или стоматолог назначил пройти КТ пазух носа, добро пожаловать в «Энергию здоровья».

Источник

Компьютерная томография придаточных пазух

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Для того чтобы наиболее точно диагностировать состояние придаточных пазух, используется компьютерная томография (КТ).

3.00 (Проголосовало: 2)

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Слизистые оболочки этих полостей чувствительны к воздействию вирусных микроорганизмов и часто воспаляются на фоне простудных и инфекционных заболеваний. Для того чтобы на иболее точно диагностировать их состояние, используется компьютерная томография (КТ).

По сравнению с МРТ, КТ больше подходит для исследования околоносовых синусов, так как в основе его действия лежит рентгеновское излучение. Оно наиболее точно визуализирует кости и полые органы, к которым и относятся носовые пазухи, по сравнению с МРТ, которая больше подходит для изучения мягких тканей.

Показания и противопоказания к КТ синусов

Главное назначение компьютерной томографии – это диагностика воспаления слизистых оболочек при рецидивирующих синуситах, особенно при образовании гноя. Исследование назначается при неэффективности лечения для его коррекции.

Также проведение компьютерной томографии синусов дает показательные результаты при:

Но к любой компьютерной томографии существуют противопоказания:

Целесообразность компьютерной томографии определяет врач, исходя из изучения анамнеза больного.

Что покажет КТ синусов?

Компьютерная томография позволяет тщательно изучить ткани слизистой околоносовых синусов. По снимкам врач может произвести оценку:

Как проходит КТ околоносовых пазух?

Пациент ложится на передвижную кушетку, которую помещают внутрь томографа, или сидит, или стоит перед аппаратом – в зависимости от конструкции оборудования. Исследование занимает около 10 минут. Все это время нужно лежать/сидеть/стоять без движения.

Если применяется томография с контрастом, обследование состоит из двух частей. Сначала делаются стандартные снимки, затем пациенту вводится контрастирующее средство и диагностика продолжается. Контрастирующий препарат применяют для повышения детальности изображения. Более достоверные фото обычно необходимы при серьезных гайморитах и подозрении на наличие опухоли.

КТ совершенно безболезненна, единственный дискомфорт, который она может приносить – это характерные звуки работы аппарата. Это можно решить с помощью наушников.

Подготовка к компьютерной томографии

КТ пазух носа не требует никакой подготовки, если не планируется использование контраста. Перед процедурой с контрастированием определяют уровень креатинина в крови. Если показатели завышены, это говорит о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Наша «Клиника уха, горла и носа» проводит компьютерную томографию на аппарате нового поколения NewTomVGievo. Он обеспечивает лучевую нагрузку в десятки раз меньше, чем при проведении процедур на компьютерных томографах других производителей.

Записывайтесь к нам на компьютерную томографию придаточных пазух!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Источник

Компьютерная томография пазух носа или синуссканирование

Человеческий организм — это очень сложная структура. Некоторые области организма, например, придаточные пазухи носа, скрыты от глаз человека, но менее значимыми от этого они не становятся. Придаточные пазухи, они же околоносовые синусы, играют важную роль в процессе дыхания человека, и любое их воспаление может привести к сбою в работе других органов.

Компьютерная томография пазух носа, или КТ носовых пазух — это высокоточный метод исследования, широко распространённый в лор-практике и позволяющий получить изображение носа и околоносовых пазух, а также смежных с ними областей при помощи рентгеновских лучей. КТ носа помогает увидеть проблему изнутри: метод позволяет диагностировать заболевания носовой полости, разглядеть патологию в гайморовых пазухах, а также в других околоносовых синусах.

Как проводится томография пазух носа, в каких случаях назначается этот метод исследования, кому процедура противопоказана и есть ли альтернативные КТ методы — обо всём этом мы расскажем в нашей статье.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

КТ пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография проводится в следующих случаях:

Данный вид исследования отличается от обычного рентгена более точным и наглядным изображением. Процедура КТ носовых пазух показывает и распознаёт воспаление и развитие опухолей на самых ранних стадиях. Это особенно важно при поражении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи, когда велика вероятность распространения воспалительного процесса на головной мозг.

КТ придаточных пазух позволяет лор-врачу досконально рассмотреть состояние синусов и смежных областей. Но несмотря на то, что КТ показывает точные результаты, и данный вид исследования выглядит самым эффективным и оптимальным, у метода существует ряд противопоказаний.

Противопоказания:

Томограмму околоносовых пазух не рекомендуется проводить детям, поскольку выполнение процедуры требует усидчивости и необходимости лежать неподвижно несколько минут. Ребёнка заставить это сделать крайне проблематично.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Синуссканирование как альтернатива КТ

Как мы видим, компьютерная томография — исследование эффективное, но дорогостоящее и имеющее ряд противопоказаний.

На сегодняшний день в лор-практике применяется альтернативный вид исследования, более доступный по деньгам и не имеющий противопоказаний. Это синуссканирование. Процедура показана даже детям и беременным женщинам.

Исследование проводится с помощью специального прибора «Синускан». Синуссканирование позволяет зафиксировать любые изменения, происходящие в околоносовых синусах. Прибор действует по принципу эхолота: если в околоносовом синусе воспаления нет, и он заполнен воздухом, посылаемый прибором ультразвуковой сигнал отразится только от стенок пазухи. Если в синусе присутствует воспаление, и он заполнен гнойными массами или жидкостью, то сигнал отразится также и от жидкости. Прибор это зафиксирует, и на его экране отразится данная информация в виде специфической кривой.

Синуссканирование проходит быстро, безболезненно. Подходит беременным и кормящим женщинам. Процедуру можно проводить многократно, не боясь лучевой нагрузки, что делает это исследование всё более популярным среди оториноларингологов и пациентов. Стоимость такого исследования в нашей клинике в 6-7 раз меньше по сравнению с КТ.

Если перед вами стоит необходимость проверить состояние пазух и выяснить точную причину своего недуга, записывайтесь на приём и приходите.

Источник

КТ пазух носа

Носовая полость человека непосредственно контактирует с внешней средой, вследствие чего подвержена воздействию различных инфекций, как бактериальных, так и вирусных. Частые воспалительные процессы полости носа могут привести к хроническим заболеваниям придаточных носовых пазух. К ним относятся: лобные пазухи, пазухи решетчатого лабиринта, гайморовы пазухи носа.

Для проведения эффективного лечения врачу необходимо поставить точный диагноз, который обеспечат сегодняшние современные методы диагностики. К ним относится компьютерная томография носовых пазух.

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

Цель КТ пазух носа

Необходимость назначения КТ околоносовых пазух может вызвать наличие следующих симптомов:

Лицевой скелет состоит из множества костей, которые, в том числе, образуют все вышеперечисленные пазухи. Проведение КТ придаточных пазух носа может понадобиться не только в ЛОР-практике, но и быть необходимым другим специалистам: офтальмологам, стоматологам, челюстно-лицевым хирургам, неврологам.

Показания к КТ пазух носа

Кроме симптоматики осложненных воспалительных заболеваний, показаниями к назначению данной диагностической процедуры могут быть также:

Как проходит КТ пазух носа

Результаты проведения процедуры:

Длительность процедуры зависит от решений специалиста, проводящего диагностику. Так как данные во время обследования поступают к нему непосредственно на монитор, он может изменить частоту сканирующих срезов, рассмотреть заинтересовавшую структуру получше; также может включить в сканируемую область близлежащие ткани. Эти возможности являются значительным преимуществом данного метода, так как предотвращают необходимость повторных диагностических процедур.

Оборудование

Специалист-рентгенолог описывает полученные результаты компьютерной томографии, делает заключение и дает свои рекомендации лечащему врачу, назначившему процедуру.

Снимки, полученные при сканировании, и описание выдаются на руки обследуемому путем записи на любой цифровой накопитель для дальнейшего предоставления лечащему врачу.

Подготовка к КТ пазух носа

Полезная информация

Суть компьютерной томографии носовых пазух

КТ пазух носа – высокоточный диагностический метод на основе рентгеновского излучения, с высокой разрешающей способностью передающий изображение не только слизистых, но и глубоких структур. Компьютерную томографию проводят при помощи современного оборудования, обеспечивающего подробную послойную визуализацию особенностей строения исследуемого органа.

Особенно показана данная диагностика для исследования костей и полых органов, которыми и являются околоносовые пазухи.

Специалистами «СМ-Клиника» обеспечиваются максимально комфортные и безопасные условия для пациента во время прохождения компьютерной диагностики.

Так как медицинский холдинг «СМ-Клиника» в своей работе ориентирован на жителей всей Московской области, цена на КТ околоносовых пазух у нас является одной из самых низких в Москве.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» располагает новейшими аппаратами ведущих производителей, соответствующими всем стандартам качества. Они используют минимально возможную дозу рентгеновского облучения, что является гарантией безопасности для пациента.

Пройдя данное обследование, пациент может рассчитывать на постановку верного диагноза. Располагая результатами КТ пазух носа, врач быстро подберет эффективное лечение выявленных патологий, как острых, так и хронических.

Преимущества КТ придаточных пазух носа

Компьютерная томография обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

Что касается КТ пазух носа, в большинстве случаев введение контрастного вещества перед ее проведением не требуется. Если контрастирование все же необходимо, специалистами проводится предварительный анализ реакции пациента на контраст, что удлиняет процедуру не более чем на 15 минут.

Запись на КТ пазух носа

Раннее выявление серьезных ЛОР-заболеваний даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Источник

Кт онп что это

Узнать о приближении инсульта можно заранее, до тяжелого поражения мозга. Если ознакомиться с симптомами этого состояния, шансы на оказание своевременной помощи значительно возрастают.

Тошнота по утрам: в чем причина

Если на утреннюю тошноту жалуется представительница слабого пола, у многих возникают подозрения о возможной ее беременности. На самом деле неприятные ощущения в ЖКТ по утрам с одинаковой частотой появляются как у женщин, так и у мужчин, детей разных возрастов.

Почему возникает тяжесть в голове

Каждый взрослый человек хотя бы раз испытывал дискомфорт, связанный с ощущением тяжести в голове, разбитости и усталости. В такие моменты необходимо обеспечить себе покой, расслабиться и подумать о причинах, которые могли привести к неприятному состоянию.

Как часто можно делать КТ легких взрослому человеку

Любые рентгеновские процедуры запрещены для применения в детском возрасте, что объясняется неблагоприятным действием ионизирующего излучения на растущие ткани и активно делящиеся клетки.

Причины возникновения болей в левом виске

Представленная симптоматика способно формироваться по разнообразным причинам. В этой ситуации для пациента особенно важен правильный план обследования первоисточника, который должен включать несколько специализированных скринингов.

Видно ли на КТ щитовидной железы гиподенсное образование

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы представляет собой сканирование данного органа и визуализацию результата в различных плоскостях и в разрезе тканей органа.

Как часто можно делать МРТ головного мозга

Сканирование магнитно-резонансным способом не воздействует на тело пациента рентгеновскими лучами, что обеспечивает полную безопасность для здоровья. Ограничений по частоте применения томографа нет, но существуют ситуации, когда следует сделать перерыв между исследованиями.

МРТ или КТ уха

В отоларингологической практике принято назначать МРТ или КТ уха в случае, если у пациента отмечаются нарушения или полная потеря слуха. Используя результаты диагностики, врач принимает решение о том, какой тип лечения подойдет больному: оперативный или консервативный.

Что такое КТ перфузия головного мозга

Перфузионная компьютерная томография необходима для диагностики нарушений мозгового кровообращения. Выполняется на любом мультиспиральном томографе.

Как побороть страх перед МРТ

Ежедневно аппаратное сканирование проходят тысячи пациентов, при этом большинство из них испытывают настороженность или эмоциональное переживание. Это можно считать нормой, особенно, если исследование указанным способом проводится впервые

В чем состоят отличия МСКТ от КТ

Принцип воздействия ионизирующего излучения в диагностических целях заключается в измерении его накапливания в биологических волокнах. Чем плотнее структура, тем менее она пропускает Х-лучи. Полостные образования также отчетливо просматриваются на снимках аппарата, так как расположенный внутри них воздух вообще не задерживает рентгеновские лучи. Принцип контрастности разных структур позволяет получить четкое изображение внутреннего объекта, изучить его патологии.

Как проводится МРТ для людей с большим весом

XXI веке медицинские технологии и методики лечения ежедневно стремительно совершенствуются, предлагая новые решения для устранения проблем. Но, несмотря на прогресс и бурное внедрение инновационных приборов, конкретные обследования остаются достаточно затруднительными для пациентов с ожирением.

Аппаратное сканирование: где лучше сделать МРТ

Где лучше сделать скрининг – советует лечащий доктор. Пациенту также необходимо иметь представление, чем отличаются различные виды диагностики, и где проходить обследование.

УЗИ сердца ребенку: показания и порядок обследования

Статистика смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы абсолютно не радует. Важно вовремя проходить обследования для постановки диагноза и лечения. Важно вовремя сделать УЗИ сердца ребенку, чтобы в будущем не столкнуться с серьезными проблемами.

ПЭТ КТ галлий: принцип работы, показания и противопоказания

Источник

Что такое КТ пазух носа и что покажут снимки

Компьютерная томография придаточных пазух носа и костей носа отличается высокой точностью диагностики, небольшой длительностью процедуры, возможностью установить причину большинства опухолевых заболеваний на ранних этапах, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры. Сделать КТ пазух и носа в клиниках Санкт-Петербурга можно как по направлению врача, так и по собственной инициативе.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что такое компьютерная томография носовых пазух

Компьютерная томография (полное название спиральная компьютерная томография) – это неинвазивный методов диагностики внутренних органов и систем за счет рентгеновских лучей. Проще говоря, КТ является более мощным рентгеном. В процессе сканирования рентгеновская трубка испускает тонкий веерообразный пучок рентгеновских лучей, который сканирует тело, двигаясь вокруг него по окружности. Напротив рентгеновской трубки установлена круговая система детекторов, фиксирующих интенсивность излучения после прохождения через ткани организма. По данным разности прохождения лучей компьютер томографа выстраивает объемные томограммы и трехмерные реконструкции обследуемой зоны.

Показания

Основные показания к компьютерной томографии околоносовых пазух это:

Что покажет компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) — это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Именно эти структуры являются фокусом сканирования в ходе спиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа. Дополнительно к состоянию носовых пазух в ходе компьютерной томографии носа и околоносовых пазух врач оценивает качество костей и строение слезных каналов. По данным обследования можно диагностировать:

Иногда данные КТ придаточных пазух нужны для планирования операционного вмешательства или для оценки успешности проведенной ринопластики.

КТ придаточных пазух носа цена с контрастом

Некоторые опухолевые заболевания носа требуют применения протокола КТ с контрастированием. В ходе данного обследования пациенту вводят через вену специальное вещество. Особенностью контрастных препаратов для КТ является наличие в их составе йода. Он способен иногда вызвать у пациента приступ аллергии. Избежать этого можно, заранее проконсультировавшись с лечащим врачом и пройдя тест на аллергию. Во время КТ обследования с контрастом пациенту рекомендуется внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о возникновении таких симптомов, как:

На случай возникновения вышеперечисленных побочных эффектов в диагностическом центре всегда есть препараты, которые способны очень быстро купировать приступ аллергической реакции. Еще одно противопоказание для проведения КТ придаточных пазух носа с контрастом – это хроническое нарушение работы почек. Чтобы проверить состояние почек и решить вопрос возможности осуществления контрастирования, врач может порекомендовать пациенту с почечной недостаточностью сдать анализы крови и определить уровень креатинина.

Противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, компьютерная томография носа имеет некоторые противопоказания к проведению. Они зависят от того, применяют ли в процессе диагностики контраст или нет. Нативное КТ обследование не рекомендуют делать только беременным и маленьким детям из-за лучевой нагрузки. Компьютерное обследование с контрастом может не выполняться людям с аллергией на препараты йода и лицам, страдающим от тяжелой формы почечной недостаточности. Наличие у пациента клаустрофобии, лишнего веса или психомоторных расстройств способно затруднить проведение КТ носа, но абсолютным противопоказанием не является. Если проведение компьютерной томографии невозможно по состоянию здоровья, альтернативными методами сканирования могут быть УЗИ носа или МРТ придаточных пазух носа.

Подготовка

Если пациенту назначено МСКТ пазух носа с введением контраста, то не следует есть за 2 часа до процедуры. Больным с почечной недостаточностью и заболеваниями щитовидной железы потребуется сдать анализы, определяющие функциональность почек и склонность к аллергическим реакциям. Если КТ исследование будет проводиться без контраста, то в особой подготовке нет необходимости.

Процедура

Приходить в диагностический центр следует в удобной одежде, не стесняющей движений, которая не помешает обследуемому правильно лечь в томограф и некоторое время сохранять неподвижность. Необходимо, чтобы на одежде не было металлических элементов – они способны искажать результаты обследования. Стандартная продолжительность компьютерной томографии носовых пазух составляет 3-5 минут, но при введении контраста время процедуры увеличивается до 15-20 минут. В ходе сканирования от пациента требуется лежать и не делать резких движений, иначе снимки окажутся размытыми.

После процедуры рентгенолог распечатывает послойные снимки с изображением исследуемого органа и выдает письменное заключение. На обработку результатов обычно уходит около часа. Пациент волен дожидаться результатов в комнате отдыха диагностического центра, либо отправляться по своим делам и получить заключение в электронной форме на почту.

От чего зависит стоимость КТ пазух носа

Что входит в стоимость

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Где лучше сделать КТ придаточных пазух носа в клиниках СПб

Проведением процедуры компьютерной томографии носовых пазух в Санкт-Петербурге занимаются либо в муниципальных больницах, либо в частных медицинских центрах. Записаться на прием в любой из них Вы сможете с помощью бесплатной услуги Городского центра записи на МРТ и КТ. У нас собрана полная база медицинских учреждений по диагностике в Санкт-Петербурге. Наши сотрудники посоветуют Вам, какой центр ближе по месторасположению, или где лучшие цены и хорошие скидки. Звоните, мы стараемся помочь каждому!

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой

Источник

Что покажет КТ придаточных пазух и носа

Данное обследование взрослый пациент может пройти как по направлению лечащего врача, так и по собственной инициативе. Детям МСКТ носа и пазух проводят только по рекомендации врача, так как это диагностическое обследование сопряжено с лучевой нагрузкой, и его следует делать при наличии серьезных медицинских показаний. Низкодозные компьютерные томографы последнего поколения способны проводить диагностику за несколько минут, минимизируя лучевую нагрузку на организм, однако полностью избежать ее невозможно. Поэтому врачи рекомендуют делать КТ не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Что такое КТ пазух носа

Обследование может проводиться по двум основным протоколам:

КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему. Стоимость МСКТ с контрастным усилением выше, чем стоимость базового сканирования, и времени она занимает в два раза больше.

Что показывает КТ носовых пазух

Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование. Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:

Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.

КТ гайморовых пазух

В ходе КТ носа врачи оценивают состояние носовых пазух: гайморовых, лобных, решётчатого лабиринта, клиновидной. В ходе КТ гайморовых пазух рентгенолог просматривает структуру стенок пазух и их содержание. Основанием для проведения компьютерной томографии пазух является хронический гайморит, признаки сильного воспаления или объемного образования.

КТ лобных пазух

КТ лобных пазух позволяет диагностировать особенности строения и заполнения пазух, находящихся в лобной кости. Фронтит и инфекционные поражения этих пазух являются основными показаниям к компьютерной томографии.

Противопоказания

Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг. О клиниках в СПб, оборудованных аппаратами высокой грузоподъемностью, можно узнать через информационную службу Центра записи на МРТ и КТ.

Подготовка и проведение

Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.

Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.

Сколько стоит КТ носа от чего зависит стоимость обследования?

Что эффективнее: КТ или МРТ носа и пазух?

С точки зрения безопасности МРТ пазух носа носит предпочтительный характер, поскольку не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. С диагностической точки зрения у КТ есть преимущества для выявлении костных патологий, а МРТ лучше покажет мягкие ткани и оболочки пазух.

Источник

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Пазухи носа: описание. Синонимы

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

КТ придаточных пазух носа: что это?

Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.

При этом толщина каждого слоя составляет лишь несколько миллиметров.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.
Источник: nasmorkam.net Тем не менее метод имеет и недостатки, в частности, при его применении доза облучения превышает типичную для рентгена и составляет 1–5 мЗв, она напрямую зависит от класса аппарата и времени процедуры.

Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Компьютерная томография пазух носа назначается при:

Как подготовиться к процедуре?

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.

Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

При оценке полученных изображений исследуется:

Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.

Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

Противопоказания

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедypa противопоказана при:

Если же пациентка кормит гpyдью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Где сделать КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).

Стоимость процедуры зависит от рейтинга клиники, масштабности исследования и необходимости использования контраста, и составляет от 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.

Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

МСКТ пазух носа: что это?

Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.

Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

Вопросы к доктору

КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

КТ снимок пазух носа

Видео по теме: рассказывает ЛОР

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

КТ пазух носа — исследование, которое позволит выявить заболевание без инвазивного вмешательства. Зачастую человек обращается за помощью из-за бaнaльного насморка, который долго не излечивается. Причину такого неприятного симптома (и не только) можно выяснить при помощи КТ носа и околоносовых пазух.

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого прострaнcтва. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Что показывает, как делают и как проводится компьютерная томография пазух носа?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений. Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колeбaться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедypa проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Компьютерная томография пазух носа

Компьютерная томография (КТ пазух носа) используется для выявления их заболеваний воспалительного, не воспалительного и опухолевого характера. Метод позволяет провести их сканирование и обнаружить патологические изменения для подбора последующего лечения.

Что показывает КТ пазух носа

Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет изучить их анатомическое строение и обнаружить патологические процессы даже на начальных стадиях развития.

Результаты диагностики: патологии

КТ пазух носа позволяет не только определить анатомию структур околоносовых синусов, но также выявить воспалительные и невоспалительные патологии на ранних этапах их развития. Для этого, врач изучает несколько параметров:

При различных заболеваниях указанные характеристики меняются, что позволяет врачу поставить диагноз. Наиболее часто, оториноларинголог встречается с синуситами, гайморитом, травмами костных структур и др.

Синусит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, которое характеризуется их отеком, усилением кровотока, появлением слизи и большого числа воспалительных клеток. Острая форма синусита характеризуется снижением пневматизации пазухи, так как в ней накапливается экссудат. Например, при гайморите (воспаление гайморовой пазухи), на снимках КТ виден горизонтальный уровень жидкости. Хроническая патология проявляется аналогичным снижением воздушности, однако, для нее характерно увеличение толщины слизистой оболочки. Последнее изменение характеризует хроническое воспаление с разрастанием соединительной ткани.

КТ используется для выявления кист в слизистом слое. Киста — это полостная структура, которая образуется после длительного воспаления или травм. На снимках она имеет вид полости с тонкими стенками и может быть любой формы. Внутри кисты может быть воспалительная или не воспалительная жидкость. Подобные образования носят одиночный или множественный характер.

Полипы — разрастания слизистой оболочки и соединительной ткани. На КТ носовых пазух появляются участки повышенной плотности, которые могут полностью заполнять их просвет. При множественном полипозе, патологические изменения наблюдаются во всех околоносовых синусах.

Опухоли в полости пазух относятся к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. На начальных стадиях своего развития, они не имеют каких-либо отличий и выглядят одинаково: объемные структуры, расположенные в просвете околоносовых синусов. При злокачественном характере роста опухоли она начинает разрушать костные стенки носовой пазухи, проникающая в окружающие ткани.

Как делают томографию носовых пазух

Пациентам важно знать, какой врач назначает КТ околоносовых синусов. При заболеваниях носовых пазух, методы диагностики подбирает врач-оториноларинголог. Он проводит расшифровку полученных результатов, после чего выбирает оптимальный путь лечения.

Процедypa сканирования проходит в несколько этапов:

При назначении КТ следует всегда помнить о мерах предосторожности. Врачи должны придерживаться следующих принципов:

Если следовать указанным принципам, то риск развития осложнений и врачебных ошибок существенно снижается.

Виды и методы исследования: что такое ППН и ОНП

В медицине используют два термина — ОНП и ППН, которые встречаются в описании результатов томографии. ОНП — околоносовые пазухи. Это общий термин, обозначающий все синусы носа. ППН — придаточные пазухи носа, т.е. синоним ОНП. К ним относят ячейки клиновидной кости, гайморову. лобную и носовую пазуху. Все они соединяются с носовой полостью небольшими каналами по которым удаляется слизь, а при патологиях экссудат. При патологиях в пазухах развиваются патологические процессы, характеризующиеся структурными изменениями, которые могут быть выявлены на снимках.

Компьютерная томография, как и МРТ — это общее название нескольких методов, которые работают на общем принципе. В КТ выделяют три варианта сканирования: рентгеновское, спиральное и мультиспиральное.

Рентгеновская томография относится к наиболее старым методам. Изображение получают за счет того, что рентгеновский излучатель и детектор двигаются в одной плоскости. Их движения одновременно и сопровождаются постепенным смещением. «Шаг» смещения устанавливает врач. Чем чаще устройство делает снимки, тем больше детализация сканирования. Рентгеновскую томографию в больше клиник заменяют на спиральную и мультиспиральную.

При спиральной КТ, детектор и излучатель двигаются по спирали, благодаря чему, сканирование полностью покрывает околоносовые пазухи. Это повышает точность исследования и позволяет выявить патологические изменения небольшого размера. Спиральная томография позволяет уменьшить время проведения процедуры, так как устройство быстрее перемещает детектор.

Мультиспиральная КТ характеризуется движением рентгеновской установки в нескольких плоскостях. Это позволяет повысить скорость и точность метода. Благодаря мультиспиральной томографии, можно выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ее используют для выявления злокачественных новообразований, аномалий развития и других тяжелых в диагностическом плане патологиях. Мультиспиральное сканирование считается наиболее современным методом обследования.

КТ может проводиться с контрастными веществами. Их введение в ППН позволяет рассмотреть контуры пазух и выявить степень их пневматизации. Для обследования используют водорастворимые контрасты, так как они редко вызывают побочные эффекты и хорошо переносятся большинством пациентов. Также, рентгеноконтрастные вещества могут вводиться внутривенно. При этом, врач на сериях КТ-снимков получает возможность оценить размер опухолевого очага, а также выраженность в ней сосудистой сети. Контрасты используют совместно с мультиспиральным сканированием.

КТ носовых пазух показано при различных заболеваниях ОНП. Основное показание — синусит, т.е. острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, которое часто встречается при вирусных и бактериальных инфекциях. Болезнь сопровождается изменениями в слизистом слое, воспалительной реакцией и характерными симптомами в виде насморка, заложенности носа и интоксикационных явлений. Кроме этого, к показаниям для проведения сканирования относят:

В указанных случаях, своевременное проведение КТ полости носа и синусов позволяет своевременно поставить точный диагноз, спланировать лечение, а при необходимости определить тактику операции. Полученные при сканировании результаты всегда анализирует только лечащий врач. Неправильная расшифровка снимков может стать причиной прогрессирования основной болезни и развития патологии.

Противопоказания

Процедypa проводится не всем больным. Компьютерная томография запрещена:

Если планируется выполнить исследование с контрастными веществами, то список противопоказаний расширяется. КТ с контрастном не проводят при:

При несоблюдении указанных противопоказаний, возможно развитие нежелательных эффектов. Поэтому, перед любым КТ-исследованием врач беседует с человеком и осматривает его.

Говоря о том, как часто можно делать компьютерную томографию, специалисты рекомендуют не проводить КТ чаще 1-2 раз в год. Несмотря на то, что вред и доза облучения при сканировании минимальны, частое воздействие лучевой энергии может привести к нарушениям кроветворения и обновлению клеток кишечника. КТ носовых пазух выполняется чаще больным с опухолевыми поражениями синусов, так как требуется для контроля эффективности лечения.

Подготовка

Специальная подготовка пациента не требуется. Это отличает КТ носовых пазух от томографии других областей тела. Ограничения в питании и питье не используются. Также, на кожу в день диагностики можно наносить любые увлажняющие и косметические средства. Единственное ограничение — применение косметики с ионами металлов.

Рекомендации перед процедурой:

Когда больному показано КТ с контрастными веществами за 6-8 часов до сканирования рекомендуется отказаться от приема пищи. Это позволяет предупредить тошноту и рвоту, связанную с введением препаратов йода. При подозрениях на аллергию или индивидуальную непереносимость контраста, проводят аллергические пробы.

Цены на КТ носовых пазух отличаются в зависимости от конкретного лечебного учреждения и города. Средняя стоимость на спиральную томографию — от 2 тысяч рублей. Исследование с контрастом обойдется в 3 и более тыс рублей. Если у больного имеются показания для обследования, то КТ может быть выполнено бесплатно.

Компьютерная томография носовых пазух — высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить патологию на ранних стадиях ее развития. Сканирование проводится в специализированных отделениях, оборудованных томографом и имеющих обученных специалистов. Результаты КТ всегда интерпретирует только врач. Это позволяет избежать ошибок и осложнений болезни.

КТ околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента. Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедypa КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

Процедypa занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Важно знать родителям о здоровье:

19 08 2022 16:30:24

18 08 2022 17:37:17

17 08 2022 17:55:32

16 08 2022 6:59:13

15 08 2022 17:15:53

14 08 2022 11:47:47

13 08 2022 14:25:44

12 08 2022 9:16:59

11 08 2022 23:48:16

10 08 2022 22:13:40

09 08 2022 0:44:56

08 08 2022 14:30:27

07 08 2022 1:27:49

06 08 2022 18:49:51

05 08 2022 1:51:38

04 08 2022 16:47:41

03 08 2022 22:52:32

02 08 2022 14:54:55

01 08 2022 2:21:23

31 07 2022 16:52:39

30 07 2022 1:34:38

29 07 2022 5:53:23

28 07 2022 20:50:47

27 07 2022 23:59:20

26 07 2022 7:36:18

25 07 2022 13:29:24

24 07 2022 14:42:44

23 07 2022 0:14:53

22 07 2022 15:52:48

21 07 2022 17:31:17

20 07 2022 19:41:23

19 07 2022 20:47:52

18 07 2022 13:31:29

17 07 2022 7:44:50

16 07 2022 8:22:27

15 07 2022 16:39:55

14 07 2022 9:12:36

13 07 2022 5:57:29

12 07 2022 7:46:43

11 07 2022 20:42:38

10 07 2022 7:31:33

09 07 2022 1:45:18

08 07 2022 12:26:21

07 07 2022 15:55:59

06 07 2022 13:27:23

05 07 2022 14:43:26

04 07 2022 13:59:16

Источник

КТ придаточных пазух носа

Показанием для проведения такого исследования, как компьютерная томография, могут быть различные отоларингологические патологии – в том числе изменения в области придаточных пазух носа. Одним из весомых преимуществ метода является получение пространственного изображения, позволяющего объективно оценить характер анатомических нарушений и выбрать тактику лечения. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики. С помощью компьютерных томограмм врач может планировать хирургическое вмешательство, уменьшая травматичность операции и процент риска осложнений. Компьютерная томография полезна как для первичной, так и для дифференциальной диагностики разнообразных заболеваний.

Содержание статьи

КТ в ЛОР-практике

Многообразие методов исследований порой заставляет задуматься: для чего нужен тот или иной диагностический тест? Закономерный вопрос при назначении КТ пазух носа – что это такое? Есть ли противопоказания, ограничения кратности процедур? Пациенты должны быть осведомлены об особенностях диагностических манипуляций, которые рекомендуются для уточнения диагноза.

Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух – это метод рентгеновской томографии, принцип действия которого заключается в прохождении пучка рентгеновского излучения через слой тела пациента в различных направлениях. Разные ткани по-разному поглощают излучение, испускаемое подвижной рентгеновской трубкой – количественное выражение степени поглощения анализируется и регистрируется с помощью специальных устройств.

КТ носовых пазух проводят при неэффективности антибактериальной терапии синусита.

Современным стандартом компьютерной томографии придаточных пазух носа является мультиспиральная КТ. Обследование выполняется с помощью мультиспирального томографа. Несомненным преимуществом является скорость получения плоскостных срезов – затраты времени на проведение МСКТ пазух носа не превышают нескольких минут. Метод является оптимальным для диагностики заболеваний у детей, травмированных больных и пациентов, страдающих от острой боли (снижается вероятность получения артефактов изображения вследствие подвижности пациента).

Компьютерная томография носовых пазух получила широкое распространение и признание среди специалистов в области отоларингологии. Основными показаниями для проведения исследования являются такие как:

Методика проведения

Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Исследование выполняется в специальном помещении, где установлен аппарат – компьютерный томограф. Перед тем как начать процедуру, пациента опрашивают специалисты отделения лучевой диагностики. Уточняется самочувствие, наличие аллергии на какие-либо препараты – это особенно важно, если планируется вводить контрастное вещество. Противопоказаниями к введению йодсодержащего контраста являются:

Среди факторов риска при проведении внутривенного контрастирования можно назвать возраст старше 70 лет, наличие у пациента сахарного диабета (особенно в случае развития диабетической нефропатии), цирроза печени, сердечной недостаточности, пониженных показателей систолического артериального давления (менее 80 мм рт. ст.).

Компьютерная томография пазух носа подразумевает выполнение следующих действий:

Перед процедурой удаляются съёмные зубные протезы.

КТ околоносовых пазух не является болезненной процедурой. Во время исследования сканирующее устройство находится на расстоянии от пациента, не соприкасаясь с поверхностью его тела. Умеренные, быстро проходящие болевые ощущения могут быть вызваны инъекцией, если в ходе диагностической процедуры вводился контраст.

Как часто можно делать КТ пазух носа? Любой метод лучевой диагностики подразумевает лучевую нагрузку, то есть воздействие определённой дозы ионизирующего излучения на организм человека, подвергающегося исследованию. Следует сразу же сказать о том, что лучевая нагрузка при КТ значительно превышает таковую при рентгенографии. При этом существует понятие суммарной дозы – с каждым разом риск увеличивается. Поэтому КТ не используют без чётких показаний. Повторять исследование можно, однако точные временные сроки указывает лечащий врач после обоснования причин для его проведения.

При остром воспалении КТ пазух носа проводится только в неотложных случаях.

Оценка анатомических изменений в период активной фазы воспалительного процесса значительно усложняется. Трудности заключаются в искажении анатомических характеристик из-за отёка и утолщения слизистых оболочек. Целесообразность выполнения КТ придаточных пазух носа при острых воспалительных заболеваниях определяется лечащим врачом.

Интерпретация результатов

Если назначается КТ придаточных пазух носа, что это может помочь узнать? При компьютерной томографии на изображение не накладываются тени, поэтому анатомическая картина более точна, нежели при использовании рентгенографии. С помощью метода оценивают характеристики исследуемой анатомической области, выявляют индивидуальные особенности строения различных структур.

Что показывает КТ пазух носа? Метод позволяет обнаружить ряд патологий, перечень которых можно представить в таблице:

При опухолевых процессах посредством КТ определяется наличие и размеры участков костной деструкции.

Компьютерная томография пазух позволяет также обнаружить искривление носовой перегородки, оценить характер и степень изменений в случае травматических повреждений области носа.

Источник

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Носовая полость вынуждена контактировать с внешней средой. Из-за этого в околоносовых пазухах могут развиваться воспалительные процессы и аллергические реакции. Сам факт заболевания можно выявить на рентгене, но детально и под разными углами патология становится видна только на КТ.

Преимущества ГУТА КЛИНИК

В Отделении лучевой диагностики ГУТА КЛИНИК сканирование проводят на современном компьютерном томографе Philips Brilliance.

Томограф позволяет сканировать с повышенной четкостью. Изображение формируется из 256 срезов при стандартном качестве 32-128 (чем больше срезов – тем выше качество).

Лучевая нагрузка меньше на 60-80% по сравнению с аналогичными аппаратами.

Philips Brilliance практически не шумит, он на 80% тише других компьютерных томографов в своем классе.

Когда назначают КТ

На компьютерную томографию околоносовых пазух направляют, когда у пациента хронический насморк и заложенность носа, жалобы на храп.

КТ показано после простудных заболеваний, если появились боли лицевой части головы (лоб или над верхней челюстью в области скул).

Кроме того, следы любого травматического воздействия на лицевую область будут отчетливо видны на исследовании. Таким образом, одно КТ может быть информативно не только для ЛОРов, но и для стоматологов, челюстно-лицевых хирургов.

Зачем делать КТ, если есть рентген

Рентген – это плоское двухмерное изображение. Врач буквально видит череп насквозь в той проекции, в которой сделан снимок. При этом на снимке все костные структуры накладываются друг на друга, и потому отдельные патологические изменения могут быть скрыты от глаза врача.

КТ-исследование формирует трехмерную модель за счет сложения множества изображений в разных проекциях. Врач может «захватить» нужный участок модели, увеличить его, отделить лишние структуры, в некотором смысле «разрезать» изображение пазухи, чтобы увидеть ее содержимое. В результате ЛОР-врач получает полное представление об индивидуальных особенностях патологического процесса и может назначить адекватное лечение.

Как проходит исследование

Подготовка

Перед сканированием необходимо достать из карманов все электроприборы, банковские карты. Кроме того, не забудьте снять металлические украшения.

Исследование

Нужно лечь на выдвижную кушетку и надеть наушники для шумоподавления. Во время сканирования следует лежать неподвижно.

Результат обследования записывается на цифровой носитель.

Особенности проведения КТ у детей

Мультиспиральную компьютерную томографию (КТ / МСКТ) не назначают детям до 6 лет – за исключением крайних случаев. В остальном у метода нет противопоказаний.

Каждый человек ежедневно получает лучевую нагрузку в метро, от телевизора, во время перелета на самолете, причин опасаться за здоровье ребенка в этом смысле нет. Существует допустимая норма рентгеновского облучения в год, и врачи ГУТА КЛИНИК внимательно следят, чтобы лучевая нагрузка в ходе исследований ее не превышала.

Детям бывает сложно совсем не двигаться – а это необходимое условие для качественного исследования. В таких ситуациях рекомендуется делать ребенку компьютерную томографию под седацией (наркозом).

Источник

КТ придаточных пазух носа

Показания к проведению КТ придаточных пазух носа

Противопоказания к проведению КТ придаточных пазух носа

Абсолютные противопоказания: беременность на любом сроке, так как присутствует риск негативного воздействия на плод.

Подготовка к КТ-исследованию придаточных пазух носа

На КТ придаточных пазух носа пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

При нативном исследовании сложной подготовки не требуется. Кормящим мамам рекомендуется заранее сцедить молоко, а после КТ не прикладывать ребёнка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление возобновляют.

Как проводится КТ исследование придаточных пазух носа

Отправляясь на КТ придаточных пазух носа, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры исследуемой области. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время проведения КТ придаточных пазух носа пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащён аппарат.

Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Исследование не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.

Расшифровкой результатов исследования занимается специалист лучевой диагностики. Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ придаточных пазух носа и лабораторных анализов.

Источник

Кт онп что это

Компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) является не только методом диагностики хронических синуситов, но и основным инструментом при планировании этапов и техники вмешательств с применением эндоскопического эндоназального доступа. В связи со значительной вариабельностью анатомии синоназальной области и близким расположением критических анатомических структур предоперационная оценка данных КТ ОНП должна проводиться рутинно и по определенному плану. Для облегчения предоперационной оценки данных КТ разработан план, состоящий из 10 обязательных этапов, позволяющий определить основные хирургические ориентиры и избежать осложнений.

Отделение оториноларингологии ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ, Москва;
Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы

По аналогии с пилотами, проводящими обязательную проверку готовности к полету по контрольной карте, ринохирургам перед операцией необходимо провести тщательный анализ данных компьютерной томографии (КТ) пациента, чтобы избежать катастрофы [1]. Учитывая высокую вариабельность строения синоназальной области, близкое расположение критических анатомических структур, отсутствие постоянных ориентиров и сложную пространственную ориентацию при использовании эндоскопического доступа, крайне важно заранее спланировать этапы операции, определив хирургические ориентиры и мысленно построив 3D-модель анатомии полости носа конкретного пациента [2]. Вышеуказанные причины также диктуют необходимость проведения предоперационной оценки КТ по определенному плану, чтобы по разным причинам ничего не упустить из виду. Основная цель предоперационной оценки снимков заключается не в уточнении диагноза и определении объема хирургического лечения (это должно быть сделано ранее), а планировании этапов и техники вмешательства c учетом анатомических особенностей пациента [3]. Оценка данных КТ по так называемой предоперационной контрольной карте должна проводиться независимо от наличия или отсутствия интраоперационной навигационной системы. Только в последнем случае предпочтительно это делать непосредственно на аппарате навигационной системы [4].

Требования к компьютерной томографии

Компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) выполняется на мультиспиральном компьютерном томографе. Исследование должно быть выполнено после проведенного консервативного лечения, лучше непосредственно перед операцией.

Зачастую к нам приходят пациенты с пленкой, на которой помещено несколько срезов КТ ОНП в двух или трех проекциях в одном из режимов. Этого может быть достаточно лишь для уточнения локализации патологического процесса, но неприемлемо для планирования операции. Для качественной оценки КТ ОНП перед операцией необходимо визуализировать мельчайшие структуры синоназальной области и их соотношение между собой. Для этого оптимально производить КТ-сканирование с расстоянием между срезами не более 2 мм в аксиальной проекции с последующей многоплоскостной реконструкцией изображений в коронарной и сагиттальной проекциях [5]. Для этого изображения необходимо хранить на электронных носителях и оценивать посредством современных компьютерных программ для просмотра снимков: eFilm, K-Pacs, ClearCanvas Workstation (для Windows), Osirix (для Mac) и др. Для оценки изображений оптимально использовать несколько режимов: костный для лучшей визуализации костных структур, и мягкотканный, где лучше определяются мягкотканные структуры [6]. В случае тотального затемнения полости носа и ОНП для улучшения визуализации костных структур необходимо увеличить контрастность.

С развитием эндоскопической хирургии ОНП и переходом от минимально инвазивных подходов к расширенным становится все более очевидна необходимость разработки списка обязательных этапов оценки КТ ОНП непосредственно перед вмешательством. Приведенные в литературе особенности предоперационной оценки КТ ОНП в большинстве случаев не имеют системности, описывают недостаточно этапов или рассчитаны на рентгенологов [7, 8]. Наиболее подробный алгоритм предоперационной оценки КТ ОНП разработан в Университетской клинике г. Граца (Австрия) для внутреннего использования.

Алгоритм оценки КТ ОНП

В Клинической больнице №1 УДП РФ на основании обзора литературы и анализа данных 470 компьютерных томограмм разработан оптимальный алгоритм оценки КТ ОНП перед эндоскопическими операциями на ОНП, включающий 10 этапов:

1. Определение достоверности данных КТ.

Это первый основополагающий этап оценки КТ ОНП при всех видах операций, который является простым и очевидным, однако часто опускается хирургами:

а) соответствие ФИО пациента на снимке;

б) определение соответствия маркировки правой и левой сторон (определяется методом сопоставления данных КТ и результатов риноскопии). Это — одна из распространенных причин ошибочной диагностики и ошибочного проведения операции на неправильной стороне;

в) соответствие результатов КТ данным осмотра пациента и анамнеза;

г) дата выполнения исследования.

Если с момента исследования прошло много времени, его результаты могут значительно отличаться от интраоперационных данных [9].

Дальнейшие этапы оценки производятся сначала в коронарной, а затем в аксиальной проекции, в направлении спереди назад, правая и левая стороны раздельно. Важно определять симметричность анатомических особенностей правой и левой сторон полости носа. Число этапов оценки КТ может меняться в зависимости от объема хирургического вмешательства.

2. Оценка положения перегородки носа:

а) наличие деформации (искривления, шипов, гребней, пневматизации костной части, перфорации), препятствующей доступу к околоносовым пазухам (рис. 1); Рисунок 1. Деформация перегородки носа. КТ, коронарная проекция. Стрелкой указан костный шип перегородки носа справа, создающий препятствие при эндоскопической операции.

б) наличие расщелины твердого неба и ее связи с перегородкой носа.

3. Характеристика средних носовых раковин:

а) наличие средних носовых раковин, их размер и симметричность;

б) наличие деформаций средних носовых раковин (concha bullosa, парадоксальная средняя носовая раковина, гипоплазия);

в) в аксиальной проекции — форма основной пластинки средней раковины. Она может проходить как перпендикулярно перегородке носа, так и под углом к ней [10, 11];

г) наличие свободного пространства между средней раковиной и перегородкой носа на всем протяжении.

4. Характеристика крючковидного отростка:

а) тип прикрепления крючковидного отростка: к орбитальной стенке с формированием слепого кармана, основанию черепа, средней носовой раковине (рис. 2). Рисунок 2. Тип прикрепления крючковидного отростка. КТ, коронарная проекция. Звездочкой обозначен крючковидный отросток, прикрепляющийся к медиальной стенке орбиты и создающий слепой карман или recessus terminalis. От типа прикрепления крючковидного отростка зависит путь дренирования лобных пазух [12];

б) расстояние между свободным краем крючковидного отростка и орбитальной стенкой, наличие втяжения крючковидного отростка в верхнечелюстную пазуху, плотное его прилегание к орбитальной стенке, гипертрофия или пневматизация крючковидного отростка (рис. 3). Рисунок 3. Строение крючковидного отростка. КТ, коронарная проекция. Стрелками обозначены пневматизированные крючковидные отростки с двух сторон, значительно отстающие от бумажной пластинки. От данных параметров зависит способ резекции крючковидного отростка [13].

5. Характеристика решетчатой воронки и верхнечелюстной пазухи:

а) объем верхнечелюстной пазухи: нормальный, увеличенный, гипоплазия, наличие дефектов и деформаций ее стенок;

б) уровень дна верхнечелюстной пазухи относительно дна полости носа: выше, вровень, ниже;

в) состояние и размер естественного соустья, его расположение относительно нижнего края средней раковины, верхнего края нижней раковины и нижней стенки орбиты;

г) наличие клеток Галлера (рис. 4); Рисунок 4. Строение остиомеатального комплекса. КТ, коронарная проекция. Слева — крючковидный отросток прикрепляется к основанию черепа (лобная пазуха слева дренируется в решетчатую воронку), справа — к медиальной стенке орбиты (лобная пазуха справа дренируется медиально от крючковидного отростка). Клетки Галлера слева сужают соустье с левой верхнечелюстной пазухой.

д) уровень прохождения инфраорбитального нерва;

е) наличие дефектов слизистой оболочки в области передней и задней фонтанеллы (рис. 5); Рисунок 5. Дефекты медиальных стенок верхнечелюстных пазух. КТ, коронарная проекция. Стрелками указаны дефекты слизистой оболочки в области задних фонтанелл.

При наличии дополнительного соустья с верхнечелюстной пазухой важно соединить его с естественным соустьем [14];

ж) наличие соустья в среднем носовом ходе после перенесенного вмешательства. Определить, было ли включено естественное соустье во вновь сформированное.

6. Оценка строения медиальной и нижней стенок орбиты:

а) целостность медиальной и нижней стенок орбиты, наличие участков пролабирования содержимого орбиты в полость носа или верхнечелюстную пазуху либо распространения патологического процесса из полости носа в орбиту (рис. 6). Рисунок 6. Дефект медиальной стенки орбиты. КТ, коронарная проекция. Стрелкой показан значительный дефект бумажной пластинки слева с пролабированием содержимого орбиты в решетчатый лабиринт, заполненный полипозной тканью. При тотальном полипозе наличие незамеченного дефекта бумажной пластинки может иметь серьезные последствия [15];

б) форма бумажной пластинки: прямая или изогнутая;

в) расположение нижней стенки орбиты относительно нижнего края средней раковины в области проекции соустья с верхнечелюстной пазухой;

г) расстояние между средней раковиной и бумажной пластинкой в области передних решетчатых клеток относительно задних (ширина решетчатого лабиринта).

7. Оценка передних клеток решетчатого лабиринта, лобного кармана и лобной пазухи:

а) наличие клеток Agger nasi и степень их пневматизации (рис. 7); Рисунок 7. Клетки Agger nasi. КТ, коронарная проекция. Стрелки указывают на гиперпневматизированные клетки Agger nasi.

б) наличие решетчатой буллы, степень ее пневматизации, наличие ретробуллярного и супрабуллярного карманов (латерального синуса). Достигает ли булла основания черепа. Расстояние между медиальной стенкой буллы и вертикальной пластинкой средней раковины (рис. 8); Рисунок 8. Передние клетки решетчатого лабиринта. КТ, коронарная проекция. Видны клетки решетчатых булл (1) с двух сторон и супрабуллярные карманы, составляющие sinus lateralis (2).

в) наличие клеток, способствующих сужению лобного кармана;

г) определение путей дренирования лобной пазухи по месту прикрепления крючковидного отростка и относительно лобных решетчатых клеток. На аксиальных срезах определить локализацию лобного кармана — латеральная или медиальная. Определить угол между ходом лобного кармана и горизонтальной плоскостью;

д) наличие супраорбитальных клеток решетчатого лабиринта, степень их пневматизации, расположение относительно лобного кармана (рис. 9); Рисунок 9. Супраорбитальные клетки решетчатого лабиринта. КТ, аксиальная проекция. Видны лобные пазухи (ЛП) и супраорбитальные клетки (СОК) решетчатого лабиринта с двух сторон.

е) наличие пневматизации перегородки между лобными пазухами [1, 15].

8. Оценка задних клеток решетчатого лабиринта:

а) число воздушных клеток;

б) вертикальный и горизонтальный размер решетчатого лабиринта;

в) наличие и размер верхней носовой раковины;

г) наличие клетки Оноди (рис. 10). Рисунок 10. Задние клетки решетчатого лабиринта. КТ, коронарная проекция. Клиновидная пазуха. Звездочкой обозначена клетка Оноди слева. Определить наличие выступа канала зрительного нерва вдоль клетки Оноди.

Отдельно следует выделить симптом «черного пятна» — присутствие пузырьков воздуха или отдельных воздушных клеток решетчатого лабиринта при тотальном затемнении ОНП или симптом «черного ореола» — наличие воздуха между участками затемнения и стенками пазух. Данные симптомы могут являться важнейшими ориентирами при тотальном затемнении ОНП [15].

9. Оценка клиновидной пазухи:

а) степень пневматизации: вертикальный и горизонтальный размеры пазухи (рис. 11); Рисунок 11. Гиперпневматизация клиновидной пазухи. КТ, аксиальная проекция. Одна из внутрипазушных перегородок (1) прикрепляется к выступу канала сонной артерии слева (2).

б) наличие дигисценций в области верхней стенки;

в) наличие выступов каналов зрительных нервов и внутренних сонных артерий, их выраженность, наличие дигисценций, выраженность зрительно-сонного углубления;

г) расположение соустья с клиновидной пазухой относительно верхней раковины и заднего конца средней раковины;

д) наличие межпазушных перегородок, возможное их прикрепление к выступам канала сонной артерии или зрительного нерва;

е) толщина стенки кливуса.

10. Оценка анатомии основания черепа:

а) строение обонятельной ямки по Keros: I, II, III, IV [16]; угол наклона латеральной ламеллы продырявленной пластинки [17]. Расстояние между клетками решетчатого лабиринта и латеральной ламеллой продырявленной пластинки;

б) уровень основания черепа в области переднего отдела решетчатого лабиринта, его симметричность (рис. 12). Рисунок 12. Строение обонятельной ямки. КТ, коронарная проекция. Стрелками указаны асимметричные уровни основания черепа в области решетчатой пластинки. Состоятельность основания черепа на всем протяжении. На саггитальном срезе — его форма;

в) наличие пневматизации crista gali;

г) локализация передних решетчатых артерий, их уровень относительно основания черепа;

д) высота основания черепа в задних отделах решетчатого лабиринта относительно горизонтальной пластинки средней раковины. Решетчато-верхнечелюстное соотношение — отношение вертикального размера задних клеток решетчатого лабиринта к вертикальному размеру верхнечелюстных пазух. Выявлена обратная зависимость: чем больше вертикальный размер верхнечелюстной пазухи, тем ниже расположена крыша решетчатого лабиринта в задних отделах и наоборот [8]. Этот параметр особенно важен, поскольку при работе в области задних клеток решетчатого лабиринта инструменты изначально находятся ближе к основанию черепа за счет угла наклона головы пациента.

Заключение

Развитие эндоскопической хирургии околоносовых пазух и основания черепа требует усовершенствования способов диагностики и оценки КТ ОНП для обеспечения качественного и безопасного вмешательства. Если ранее казалось достаточным оценить данные КТ на пленке, то сегодня крайне важно применять современные компьютерные технологии для просмотра и оценки данных КТ. Учитывая высокий риск ятрогенных осложнений при выполнении так называемых расширенных вмешательств на ОНП, перед каждым вмешательством необходимо тщательно оценивать данные КТ ОНП по стандартному плану для планирования операции и выявления «опасных» анатомических зон.

Источник