Окно фертильности что это означает
Окно фертильности что это означает
Как определить окно фертильности?
Опубликовано: 29 Ноября 2018
Успешное зачатие ребенка зависит не только от уровня фертильности обоих партнеров. Даже при идеальном репродуктивном здоровье оплодотворение может не произойти, если не учтено «окно фертильности».
Окно фертильности – это период в менструальном цикле женщины, наиболее благоприятный для зачатия.
Яйцеклетка должна созреть и выйти из яичника в маточную трубу (процесс овуляции), где она будет оплодотворена сперматозоидом. Если время полового акта выбрано неверно, забеременеть не получится.
Фертильные дни или окно фертильности приходятся примерно на середину цикла. Пиковых значений вероятность зачатия достигает в день овуляции и день накануне. Относительно высокий шанс забеременеть также наблюдается в течение 3-4 дней перед этим. До или после этих 6 дней возможность зачать ребенка значительно ниже у всех пар, независимо от репродуктивного здоровья партнеров.
Методы определения окна фертильности
Поскольку менструальный цикл индивидуален у каждой женщины и может отличаться от цикла к циклу, календарный метод расчета дня овуляции может быть весьма неточным. Применять его можно только наблюдая начало и конец менструаций хотя бы на протяжении полугода. Но даже для женщин с регулярным циклом, точность метода составляет всего 50-60%.
Более точный метод — измерение базальной температуры – во время овуляции она увеличивается на 0,3-0,6 градусов. Минус этого метода — необходимость измерять температуру ежедневно сразу после пробуждения в течение нескольких месяцев.
Непоказательными будут дни, когда вы болеете или испытываете стресс.
Самый простой и доступный на сегодняшний день метод — применение тест-полосок на овуляцию. Но для того, чтобы применять их эффективно, нужно в течение нескольких месяцев собирать статистику о начале и конце менструаций.
Если ваш цикл примерно одинаковой продолжительности, начинать делать тесты надо примерно за 16-17 дней до начала следующей менструации (циклом считается количество дней от первого дня менструации до начала следующей). При нерегулярных месячных расчет следует делать, исходя из значений самого короткого цикла.
Косвенные признаки овуляции
В дополнение к вышеперечисленным методам можно наблюдать за косвенными признаками, указывающими на овуляцию:
Наличие этих признаков не является гарантией того, что вот-вот наступит овуляция, однако как вспомогательный вариант определения фертильного окна он вполне подойдет.
Что такое окно фертильности? Особенности фертильной фазы
Женская фертильность (способность к зачатию, вынашиванию беременности и родам) от мужской отличается в одном важнейшем аспекте: это жёсткие временные рамки. Если здоровый мужчина теоретически и практически готов к оплодотворению в любой день, то женщине для наступления беременности важно «попасть» в так называемые фертильные дни, в окно фертильности. Период этот не продолжительный, а потому женщине важно уметь узнавать о его наступлении заблаговременно.
Что это такое?
Фертильным окном называется период в женском менструальном цикле, когда способность женщины к зачатию максимально высока. Шансы забеременеть зависят от состояния здоровья, возраста и массы других факторов, включая уровень фертильности партнёра, но всё это — переменные. Неизменным остаётся понятие «фертильного окна» или «фертильной фазы». Именно в течение этого времени женщина становится способной к зачатию.
Забеременеть женщина может только в период овуляции. Она длится около часа. Именно столько времени занимает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
Это событие обычно приходится на середину женского цикла. В течение суток в среднем яйцеклетка после выхода в маточную трубу сохраняет жизнеспособность, то есть она может быть оплодотворена, если в этот временной промежуток состоится её встреча с живым и подвижным сперматозоидом, который сможет пробить оболочки ооцита, чтобы зародилась новая жизнь.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Таким образом, пик фертильного периода в женском календаре приходится на сутки в самой середине цикла у женщин. Но все дамы знают, что «опасный» в точки зрения незапланированного зачатия период во всех дамских календариках не ограничивается одним днём. В чём же дело?
Действительно, фертильным окном называется период, в который входит несколько дней до овуляции и пара дней после неё. Это связано с фертильными особенностями мужчин. Дело в том, что вышедшей из фолликула яйцеклетке нет большой разницы — прибудут ли сперматозоиды после этого или они уже дожидались её в маточной трубе. Жизнеспособность сперматозоидов не ограничивается сутками и в среднем составляет 2–3 дня, а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности половые клетки могут сохранять свои свойства в благоприятных условиях женских половых путей до 5–6 суток.
Поэтому для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется быть особо бдительными заблаговременно до овуляции (примерно с 11–12 и до 16 дня цикла). Именно этот период можно условно обозначить термином «фертильное окно».
Чтобы не запутаться, границы фертильного окна принято отсчитывать по формуле О=D-14 +/- три дня. О — границы фертильного окна, D – длительность цикла у конкретной женщины. Пример: цикл длится 30 дней. Это означает, что начало фертильного окна, когда нужно уделить внимание контрацепции или, наоборот, начать незащищённые половые контакты, если планируется зачатие малыша, приходится на 13 день цикла, овуляция ожидается на 16 день, а окончание фертильного окна — на 19 день цикла.
При более стандартном 28-дневном цикле у женщин начало фертильного окна выпадает на 11 день цикла, овуляция обычно приходится на 14 день, а закрытие окна фертильности приходится на 17 день цикла.
При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется взять среднее значение длительности цикла за последние 4–6 месяцев и произвести расчёты по этой формуле.
Определение фертильной фазы — секреты и способы
Есть несколько основных способов определения собственного фертильного окна. Из них наиболее распространённым является вышеуказанный календарный расчёт. Но следует знать, что овуляция не обязана приходить точно день в день. И тут могут возникнуть погрешности, неточности, что может стать причиной незапланированной беременности.
Овуляция регулируется гормонами. Эта мощная поддержка организма не зависит от воли женщины, то есть приблизить или отдалить овуляцию усилием воли никак не получится. Но она может «сдвинуться» под действием разных ситуаций, при которых нарушается гормональный баланс:
Это означает, что календарный метод — ненадёжный, положиться на него нельзя. Он лишь даёт приблизительное представление о том, когда ожидать времени фертильности.
Более точно установить приближение овуляции можно другими способами.
Почти все утверждают, что существенно вырастает половое желание, хочется близости, у некоторых болит грудь, становятся более чувствительными соски, у некоторых наблюдаются болевые ощущения в момент разрыва фолликула с правой или левой стороны в нижней части живота в месте расположения яичников.
Установление фертильного окна становится особенно важным в лечебном протоколе ЭКО в естественном цикле. Также это важно для всех, планирующих зачатие.
Всегда ли в фертильный период может наступить беременность?
К сожалению, правильное и точное определение фертильного окна — ещё не залог успешного наступления беременности. Для того чтобы зачатие состоялось, важно соблюдение очень многих факторов.
После оплодотворения зародышу предстоит ещё одно испытание — имплантация, её тоже нужно успешно пройти, иначе беременность не наступит.
Нюансов созревания ооцитов существует много. Например, перезревшая яйцеклетка, вышедшая в фаллопиеву трубу с большим опозданием, не может быть оплодотворена, она не является жизнеспособной.
Яйцеклетки могут позволить себе созревать не каждый месяц, и тогда у женщины происходят ановуляторные циклы. В норме у молодой и здоровой дамы такое возможно 1–2 раза в год, а у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Именно поэтому забеременеть в 20 лет всегда проще, чем в 35 и старше.
Когда нужна помощь врача?
Большинство здоровых в репродуктивном отношении женщин способны зачать ребёнка в течение года естественным путём без помощи со стороны медиков. Если же даме уже более 35 лет, то на самостоятельные попытки отводится всего полгода — овариальный резерв истощается, нужно реагировать раньше. Именно после того, как эти временные сроки выйдут, а беременность не наступит, следует обращаться к врачу.
Очень важно сделать это вместе со своим половым партнёром, ведь по статистике в 40% семейного бесплодия причина кроется в снижении мужской фертильности.
О чём нужно помнить в период фертильного окна?
Если вы определили границы своего фертильного окна, отталкивайтесь от того, какой цели хотите достичь.
Для зачатия ребёнка
С первого дня фертильного окна проводите незащищённые половые контакты с частотой раз в два дня — это поможет не упустить благоприятный момент. После полового акта не спешите вставать и бежать в душ, полежите, закинув ноги повыше — это будет способствовать лучшему прохождению сперматозоидов по половым путям. Не используйте смазки-лубриканты, перед половыми актами не делайте спринцевание.
Отказ от кофе, крепкого чая и шоколада повышает вероятность успешного зачатия,
Для предотвращения нежелательной беременности
С первого дня фертильного окна используйте меры барьерной контрацепции — презервативы — при необходимости и другие меры контрацепции. Не забывайте вовремя принимать гормональные контрацептивы, не пропускайте очередную таблетку.
Прерванный половой акт в период фертильного окна в 10% случаев приводит к зачатию незапланированного малыша. Сперматозоиды могут содержаться в смазке, которой естественным образом увлажняется головка полового члена.
Особое внимание контрацепции следует уделять на протяжении всего фертильного периода до его окончания.
О симптомах овуляции рассказывается в видеоролике ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Все о фертильных днях
Женский организм устроен очень сложно, и цикличность функционирования репродуктивной системы природой создана не случайно. Женщина не может забеременеть, когда захочет, в любой день своего женского цикла. Для того чтобы зачатие состоялось, нужно дождаться фертильных дней.
Что это такое?
Фертильностью называют способность к репродукции, зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Фертильные дни — это дни, максимально благоприятные для оплодотворения. Мужчины могут оплодотворить женскую яйцеклетку в любой день, им не требуется определения какого-то благоприятного периода, а вот для женщины знание сроков своих фертильных дней — важная составляющая заботы о своём здоровье и здоровье своего потомства.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Если говорить простыми словами, то фертильна, то есть способна к продолжению рода, женщина в день овуляции и в течение суток после неё. Именно таким непродолжительным временным отрезком ограничивается жизнеспособность яйцеклетки. Но фертильные дни — не только овуляция, но и дни перед и после неё. Почему так принято считать?
Дело в том, что половые клетки мужчин имеют большую жизнеспособность, чем женские: сперматозоиды, попав в половые пути, где для них природой созданы наиболее приемлемые условия для длительного выживания, могут сохранять свою подвижность и функциональную состоятельность на протяжении 2–3 суток (а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности и вовсе до 5–6 дней, но это — скорее редкость).
Совокупность фертильных дней носит название фертильного окна в женском цикле. Способность женщины забеременеть тесно связана с овуляцией. И именно в период фертильного окна способность эта, как никогда, высока.
У женщин с регулярным циклом фертильные дни обычно имеют определённое постоянство, а потому рассчитать их большого труда не составляет. У женщин с нерегулярным циклом всё несколько сложнее, но и у них такие благоприятные для зачатия дни можно определить, благодаря достижениям современной медицины.
Овуляция, как фактор, тесно связанный с фертильностью, представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. Там ооцит вызревал в первой фазе менструального цикла, и под действием лютеинизирующего гормона фолликул разорвался и выпустил наружу зрелую и готовую к оплодотворению половую клетку женщины. Оплодотворение происходит только в период овуляции и в течение срока существования живой яйцеклетки (сутки в среднем после выхода из фолликула). Этот период обычно приходится на середину менструального цикла женщины, если считать с первого дня очередного менструального кровотечения.
Всего в цикле около 7 фертильных дней с учётом самой овуляции и 2–3 дней до и после неё. Это означает, что плодородной женщина является только в этот период.
Зачем нужно знать границы фертильного окна?
Может возникнуть вопрос о том, зачем вообще нужно высчитывать фертильные дни? Ответ на него прост: чтобы планировать свою жизнь. Если женщина хочет ребёнка, то половые акты следует проводить с особым усердием именно в период фертильного окна, если же цель дамы — избежать нежелательной беременности, определение «опасного периода» позволит быть более бдительной и при необходимости применять дополнительные средства контрацепции.
Многие дамы, основываясь на знании собственного периода фертильности, предохраняются от нежелательной беременности. Этот метод называют календарным. Он заключается в предотвращении или дополнительной контрацепции в фертильный период. В остальные дни цикла женщины ведут привычный ритм половой жизни. Этот метод предохранения, скажем сразу, считается ненадёжным.
Существует так называемый индекс Перля — мировое общепринятое выражение надёжности того или иного метода контрацепции. Так вот, у календарного метода он всего 55–60%. Это означает, что у шести дам из десяти беременность действительно не наступит, а вот четыре из десятка обязательно столкнутся с незапланированным обнаружением двух полосочек на тесте на беременность.
Знание своих фертильных дней не может считаться надёжной защитой от беременности по той причине, что овуляция у женщины — величина непостоянная, и она вполне может сместиться под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, например, при болезни, простуде, после авиаперелёта и смены климатического и часового пояса, а также вследствие стресса. Также нельзя не учитывать феноменальность женского организма — изредка может происходить так называемая повторная овуляция, и тогда вторая яйцеклетка, вышедшая из фолликула позднее первой, вполне может быть оплодотворена, ведь дама уверена, что у неё наступил стерильный период, и не предохраняется.
А вот для планирования зачатия малыша знание фертильных дней — метод обязательный и необходимый. Только в том случае, если овуляция происходит, сексуальные контакты имеют место в период фертильности, а зачатия не наступает в течение года, можно говорить о возможном бесплодии. Но практика показывает, что некоторые дамы поспешно начинают переживать — они просто проводят половые акты не в те дни, а потому зачатия и не происходит.
Именно с уточнения фертильного периода у конкретной дамы начинается врачебное обследование у планирующих беременность. И именно поэтому ваше «хочу ребёнка» должно начинаться с умения правильно определять границы собственного фертильного окна.
Как определить дни фертильности?
Существует несколько методов определения периода фертильности в женском цикле. Они отличаются доступностью, простотой и достоверностью. Давайте рассмотрим каждый.
Календарный
Плюс метода заключается в доступности — любая женщина может легко посчитать свои фертильные дни. Минус — в том, что метод не учитывает индивидуальных особенностей организма у женщин и девушек, возможных смещений сроков овуляции из-за стрессов, болезни, путешествий и т. д. Овуляция регулируется гормонами, а их соотношение под действием разных причин может поменяться. Календарный метод больше подходит для женщин с регулярным циклом.
Первый день менструации считается первым днём нового женского цикла. После того как завершится менструальное кровотечение, в организме женщины вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, под действием которого несколько фолликулов на яичниках начинают созревать, но один (в редких случаях — два) будет делать это быстрее других, и развитие остальных будет приторможено, останется лишь доминирующий фолликул. За пару дней до овуляции повышается уровень гормона ЛГ (лютеинизирующего) и именно он провоцирует разрыв фолликула и собственно овуляцию.
На этот процесс в целом уходит 14 дней. Овуляция в большинстве случаев приходится на середину женского цикла. Но мы помним о правиле «плюс/минус 3 дня», а потому фертильный период рассчитывается по формуле:
О=D-14+\- 3 дня, где О — границы периода фертильности, D – длительность цикла у конкретной женщины.
Зная это, можно посчитать индивидуальные границы. Если ваш цикл длится каждый месяц по 28 дней, то овуляции следует ожидать на 14 день менструального цикла, считая от первого дня месячных, а первый день фертильного периода придётся на 11 день. Завершится фертильное окно на 17 день менструального цикла. Если длительность вашего цикла 30 дней, то овуляции следует ожидать на 16 день, а начало фертильного окна придётся на 13 день, завершится фертильный период у женщины на 19 день менструального цикла.
Если длительность цикла определить не получается, потому что он нестабильный, в акушерстве принято вывести среднюю длительность за последние 4–6 месяцев. Поможет в этом женский календарь. Нужно сложить длительность последних 4–6 циклов и разделить на количество циклов. Так вы узнаете свою среднюю продолжительность и сможете дальше по вышеприведённой формуле произвести расчёты.
Естественно, при нерегулярном цикле точность метода существенно снижается.
Симптотермальный метод распознавания плодности
Автором этой методики является австрийский врач Рётцер. Суть метода в том, что женщина должна вести календарь, в который она ежедневно будет вносить данные о базальной температуре, секреции шейки матки и положении шейки относительно выхода из влагалища. Метод вполне доступен для домашней диагностики, его точность выше календарного, но не исключены ошибки. В большей мере, чем календарный, он подходит для дам с нерегулярным циклом и кормящих женщин.
Суть метода в том, что весь цикл делится на несколько стадий — до овуляции идёт период неплодности, в период овуляции — период плодности, после неё — опять неплодный период. Каждый должен подтверждаться двойными признаками.
О наступлении периода плодности говорит повышение базальной температуры (измерять её нужно каждый день в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником), увеличение количества цервикальной слизи (выделения становятся обильнее, они напоминают прозрачный тягучий сырой куриный белок), смягчение и приподнимание шейки матки (определяется при самостоятельной пальпации).
Дополнительно стоит отмечать индивидуальные симптомы — у некоторых увеличивается грудь, усиливается половое желание. Но, конечно, только по этим признакам понять, что наступило фертильное окно, невозможно.
Овуляционные тесты
Это — специальные аптечные тесты, которые легко можно использовать дома. При соблюдении требований инструкции точность их достаточно высока. Есть стрип-тесты, которые опускают в мочу на несколько секунд, есть электронные многоразовые тесты и даже современные тесты-микроскопы, определяющие приближение плодного периода по слюне.
Принцип действия тестов — реакция реагента на гормон ЛГ (его пик предшествует овуляции), а мини-микроскопы, определяющие рисунок кристаллизации слюны, основаны на изменении жидкостей под действием эстрогенов.
При обнаружении двух полосок овуляции обычно следует ожидать в течение суток — двух. Положительные результаты сохраняются до окончания плодного периода, а потом тесты снова становятся отрицательными.
Минус — в вероятности ошибки, которая незначительна, но всё-таки есть. А потому рекомендуется использовать этот метод в сочетании с календарным, температурным или симптотермальным.
Врачебные тесты на фертильность (прогнозы фертильности)
Это сочетание двух этапов обследования. На первом делают УЗИ яичников. Происходит это сразу после окончания очередной менструации (обычно на 5–6 день менструального цикла). Врач отмечает активность яичников, количество созревающих фолликулов, их размеры. Для положительного прогноза нужно не менее 5 фолликулов. УЗИ может быть повторено за пару дней до предполагаемой овуляции.
Также делают анализы крови на гормоны: если уровень ФСГ высок, а ЛГ — низок, то вероятность зачатия в этом цикле минимальна. Пик концентрации лютеинизирующего гормона указывает на то, что в течение 16–24 часов наступит овуляция.
Вероятность наступления беременности
Вероятность забеременеть в фертильные дни — самая высокая. Но даже правильное определение границ фертильного окна вовсе не гарантирует женщине, что беременность обязательно наступит. Многое будет зависеть от состояния здоровья партнёров, от фертильности мужчины, от возраста партнёров и т. д.
Самая высокая вероятность зачатия в фертильные дни у здоровых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Она составляется от 28 до 33%. Учитывая, что средний индекс фертильности мужчин, здоровых и способных оплодотворить яйцеклетку, находится в пределах 30%, то шансы на зачатие в этом возрасте у женщин максимально высоки.
После 30 лет количество ановуляторных циклов в год у женщины начинает постепенно увеличиваться. Если у молодой здоровой девушки в годы бывает 1–2 цикла без овуляции вообще, то после 35 лет может происходить до 5–6 таких циклов в год, в связи с чем вероятность зачатия существенно снижается.
С годами женщина обзаводится лишними килограммами, хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями, что также может стать причиной отсутствия наступления беременности даже в фертильный период.
О гормональных нарушениях могут говорить коричневые выделения в фертильные дни, ложные отрицательные или положительные результаты овуляционных тестов.
Мифы и правда о днях фертильности
О плодных днях среди женщин бытует немало мифов, многие из которых не имеют никакого научного и медицинского подтверждения. Вот некоторые из них.
В дни до овуляции можно зачать девочку, в день овуляции — мальчика
Этот миф родился на особенностях сперматозоидов. Поскольку пол ребёнка зависит исключительно от папы, а, точнее, от того, какого типа спермий оплодотворит ооцит (с генетическим набором ХХ или XY), почему-то считается что половые клетки с набором ХХ более живучие, а спермии XY – более быстрые.
А потому для зачатия девочки рекомендуется проводить половой акт до овуляции, чтобы яйцеклетку дождались в половых путях только самые живучие (ХХ), а зачать мальчика советуют в овуляцию и сутки после неё. На самом деле учёные не обнаружили никаких различий между сперматозоидами этих двух типов — ни в скорости перемещения, ни в сроке жизнеспособности. А потому метод планирования пола ребёнка по овуляции в фертильные дни — это не более, чем миф.
Забеременеть можно сразу после месячных, ведь сперматозоиды могут выживать больше недели
На практике сперматозоиды столько не живут. Если такое и бывает, что это очень редкий случай феноменальной повышенной мужской фертильности.
Но в любом случае после месячных женский организм должен пройти стадию созревания фолликулов, а потому забеременеть в первые 4 дня после завершения менструации не представляется возможным, если, конечно, не произойдёт некий гормональный сбой, который существенно ускорит выход яйцеклетки. И даже в этом случае зачатие маловероятно — недозрелый ооцит не способен к нормальному делению.
Тем не менее предохраняющиеся должны помнить о мизерной вероятности такого исхода событий.
Советы и рекомендации
Определив период своей фертильности, чётко следуйте рекомендациям специалистов. Если вы хотите зачать ребёнка, то с первого же фертильного дня проводите незащищённые половые акты с регулярностью раз в два дня. После коитуса полежите в покое, подняв ноги выше головы. Это облегчит непростую задачу прохождения к маточным трубам сперматозоидам.
Откажитесь от использования интимных гелей и смазок, а также от спринцевания перед и после секса. Не употребляйте кофе, крепкий чай и тёмный шоколад, поскольку кофеин снижает фертильность женщины. Откажитесь от вредных привычек.
Для того чтобы исключить нежелательную беременность, в фертильные дни особое внимание уделяйте использованию барьерной контрацепции (презерватива). Откажитесь от такого метода предохранения, как прерванный половой акт.
Спермии могут содержаться даже в смазке на головке полового члена, а потому в фертильный период этого количества половых клеток может оказаться вполне достаточно, чтобы зачать ребёнка.
О симптомах овуляции и 8-ми ее главных признаков смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Что такое женская фертильность и от чего она зависит?
Одним из главных предназначений женщины является рождение ребенка. Но не всегда беременность наступает так легко, как того бы хотелось. Важным фактором для зачатия является женская фертильность, которая является показателем здоровья всей репродуктивной системы женщины.
Что такое фертильность у женщины?
Женская фертильность – это непосредственно способность женщины к зачатию и вынашиванию потомства. С самого рождения в организме женщины содержится несколько миллионов яйцеклеток, которые зарождаются еще в период внутриутробного развития. Считается, что к подростковому возрасту их количество уменьшается примерно до 400 тысяч. Важно понимать, что эти клетки в организме не возобновляются, как делают это сперматозоиды у мужчин.
С момента начала полового созревания (когда у девочек начинаются менструации) яйцеклетки, до этого находившиеся в яичниках в «спящем» состоянии, начинают постепенно созревать. Раз в месяц примерно в середине менструального цикла из фолликула выходит созревшая яйцеклетка – этот процесс именуется овуляцией, и он напрямую связан со способностью женщины к зачатию ребенка. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом постепенно попадает в матку, где происходит прикрепление к стенкам матки для дальнейшего роста и развития плода.
Женская фертильность зависит не только от овуляции, но и от прочих состояний организма:
На все процессы репродуктивной системы женщины постоянно идет влияние различных гормонов, вырабатываемых организмом. Поэтому гормональный фон также крайне важен для женской фертильности.
Уровень женской фертильности принято оценивать по трем факторам – возможность зачать, выносить и родить ребенка. Считается, что если женщина способна только к 2 факторам из трех, то фертильность низкая, если ко всем 3 – то нормальная. О высокой фертильности говорят в том случае, если женщина способна зачать, выносить и родить нескольких детей подряд.
В случае возникновения трудностей с зачатием естественным путем, проблемы можно решить благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) в Украине в клинике репродуктивной медицины (ВРТ) имени академика В.И. Грищенко
Фертильные дни
Фертильными считаются те дни менструального цикла, в которые вероятность забеременеть максимальна. Этот период начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через пару суток после нее. Это называют окном фертильности или фертильный период. Для того чтобы определить дни фертильности можно вести подсчет по календарю – предполагается, что овуляция происходит в середине цикла, и от этой даты отсчитывают 5 дней в одну и 2 дня в другую сторону. Но такой метод не является точным, так как каждый организм индивидуален и выход яйцеклетки может происходить в другие дни.
Определить дни фертильности у женщины можно и другими способами:
Помимо перечисленных методов для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используется не так часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.
Факторы, влияющие на фертильность
Стоит понимать, что уровень женской фертильности не является неизменным показателем, данным с рождения. На него влияет сразу множество факторов, среди которых:
При оценке женской фертильности всегда следует учитывать перечисленные факторы. Некоторые из них приводят к невозможности забеременеть, другие же влияют на способность вынашивания.
Нарушения женской фертильности могут иметь постоянный характер – забеременеть естественным путем невозможно, а также временный – при устранении негативных факторов зачатие и рождение ребенка возможно.
Как повысить фертильность женщины?
При обнаружении любых проблем со здоровьем, которые мешают зачать ребенка, в первую очередь необходимо начать адекватное лечение, назначенное врачом. При необходимости может быть назначена как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство, не стоит пренебрегать лечением.
Но помимо заболеваний и нарушений, связанных со здоровьем, существует множество факторов, которые могут помочь улучшить фертильность и родить здорового ребенка. Повысить способность к зачатию и рождению малыша могут следующие правила:
Все эти рекомендации могут благоприятно повлиять на фертильность женщины, увеличив вероятность зачатия и рождения здорового малыша. Поэтому придерживаться таких правил следует вне зависимости от уровня фертильности и наличия неудачных попыток забеременеть в прошлом.
Если беременность не наступает на протяжении года после начала активных попыток, следует задуматься о причинах, для чего обязательно нужно обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу. С его помощью будет проведено обследование организма и определение уровня женской фертильности, а при необходимости и назначено грамотное лечение.
«Окно фертильности»: что это такое простыми словами и как найти его в женском календаре?
«Окно фертильности» — это период благоприятный для наступления беременности. Разбираемся в статье с этим понятием подробнее, а бонусом расскажем про «окно имплантации».
Что то это значит?
Итак, окно фертильности — это период, в который созревает созревает яйцеклетка, затем происходит её выход из яичника и тогда яйцеклетка способна к оплодотворению.
Если цикл у женщины составляет примерно 28 дней, то на 14 день приходится овуляция, и вот оно — окно фертильности, приблизительно 5 дней до овуляции и 2 дня после нее.
Овуляция происходит именно в окно фертильности, и это самые благоприятные дни для зачатия. В эти дни врачи рекомендуют парам, мечтающим о ребенке, жить половой жизнью через день.
На всякий случай, уточним: у мужчин таких окон нет. С возрастом мужская фертильность может немного снижаться, что связано с меньшим количеством вырабатываемого тестостерона, но все таки мужчине не требуется ничего считать и подгадывать, как женщине.
Как же его определить?
Существует несколько способов это сделать:
Бонус: «окно имплантации»
В программах ЭКО широко используется понятие «окно имплантации». Оно означает период максимально благоприятный со стороны эндометрия (слизистая полости матки) для прикрепления эмбриона. В это время эндометрий насыщен максимальным количеством полезных веществ и максимально же развита сеть кровеносных сосудов (капилляров), поэтому слизистая матки готова к принятию эмбриона.
Чётко просчитать этот период относительно менструального цикла очень сложно. В этом и заключается таинство имплантации, когда эмбрион и эндометрий начинают взаимодействовать, как единое целое.
Существуют определённые методики оценки состояния эндометрия. Но они связаны с вмешательство в полость матки и, как любая медицинская процедура, должны проводиться строго в соответствии с предписанием лечащего врача.
Показаниями к исследованию эндометрия являются:
неудачи ВРТ при отличного качества эмбрионах
привычное невынашивание
«И важно помнить, если в течение года регулярной половой жизни без предохранения у женщины не наступает беременность, необходимо обратиться в специализированную клинику репродукции на прием к репродуктологу. Предварительно рекомендую мужу сдать спермограмму» — резюмирует Елена Евгеньевна.
Что такое «окно фертильности»?
Окно фертильности – это период менструального цикла, когда шансы на успешное зачатие наиболее высоки. Обычно это период за 3-5 дней до овуляции и непосредственно в сам ее день.
Как определить овуляцию? Обычно она происходит в середине цикла. То есть при стандартном цикле в 28 дней, овуляция придется на 14. Но все же стоит помнить, что эти цифры усредненные, поэтому лучше ориентироваться не только на календарь, но и на собственные ощущения.
О приближении овуляции могут подсказать липкие прозрачные выделения (напоминающие сырой белок), возможны ноющие боли в животе, усиление сексуального влечения и повышение чувствительности груди.
Точно вычислить овуляцию можно при помощи измерения базальной температуры. Ее меряют утром, не вставая с кровати, в заднем проходе. Температуру нужно измерять как минимум один цикл, в дни овуляции она обычно вырастает на 0,2-0,6 градусов. Также можно воспользоваться специальными тестами на овуляцию, которые продаются в аптеках.
Почему определить окно фертильности сложнее, чем кажется
При желании забеременеть естественным путем и, даже, при ЭКО важно знать максимально фертильное время.
Проживая повседневную жизнь в обществе, складывается впечатление, что в этом нет ничего сложного. Однако реальность такова, что зачатие оказывается тонким и сложным процессом, доступным далеко не всем, уже не говоря, о рожденном, природным путем, нормальном ребенке. В Центре суррогатного материнства клиники профессора Феськова знают всё о бесплодии и методах его преодоления. ЭКО, суррогатное материнство, донация и заморозка генетического материала – гарантируют рождение здорового потомства.
Как увеличить шансы забеременеть
Чтобы чудо свершилось и произошло зачатие должно сойтись воедино достаточное количество факторов, один из которых – правильно выбранное время.
Рассмотрим подробнее сам процесс. В течение менструального периода среднестатистической женщины, длительность которого от 21 до 35 дней, созревает одна, максимум две, яйцеклетки. Примерно в середине этого периода, не до конца созревший, ооцит выходит из фолликула – это и есть овуляция. Сначала он оказывается в полости брюшины, потом – в одной из маточных труб, где, на протяжении 6-7 суток он и становится полностью созревшим для оплодотворения, двигаясь по направлению к матке. Обычно, таинство оплодотворения самым активным сперматозоидом имеет место именно в маточной трубе. Если оно случилось, то уже оплодотворенная женская клетка плывет в матку, чтобы прикрепиться к ее стенке и продолжить свое развитие. Если нет, ооцит доходит до маточной полости и разрушается.
Поэтому при желании забеременеть естественным путем и, даже, при ЭКО (искусственном оплодотворении) важно знать максимально фертильное время. В случае, если существует проблема с собственными ооцитами, Центр суррогатного материнства клиники профессора Феськова предлагает гарантированные программы с донорством яйцеклеток от наиболее подходящих по фенотипу женщин.
Как рассчитать «окно фертильности»?
У каждой представительницы женского пола в течение менструального цикла, есть наиболее благоприятные для зачатия дни – так называемое природное «окно фертильности». В это время соединение женской и мужской половых клеток наиболее вероятно, при условии, что оба партнера здоровы. Этот период включает в себя пять дней до овуляции и непосредственно день ее наступления. Поскольку, цикл в 28 дней – это понятие усредненное, каждая женщина, желающая стать матерью, должна уметь самостоятельно определять «дни Х». Это можно сделать при помощи таких способов:
Можно использовать один из предложенных методов, а можно все вместе, чтобы увеличить достоверность результата.
8 признаков, что наступила овуляция
Также целесообразно наблюдать за свои телом, чтобы вовремя заметить специфические признаки наступления долгожданного фертильного периода:
Принимать во внимание вышеуказанные методы и симптомы наступления овуляции или нет – личное дело каждого. Пожалуй, только овуляторные тест-полоски дают наиболее достоверный результат. Но, в любом случае, все определяется индивидуально, так как все женские организмы различны. А на цикл могут влиять самые разные факторы, включая колебания погоды или смены места проживания.
Но, в одном, медики единодушны – нельзя рассматривать ни один из методов, как панацею, и не стоит сильно переживать о результате. Переживания и эмоции увеличивают уровень стресса в организме, что никак не способствует процедуре зачатия. Неоднократно замечалось, что при избыточном желании и одержимости беременностью, она все не наступала. А стоило, женщине или паре смириться, перестать стараться и просто расслабиться, неожиданно сказка становилась явью.
А если не получается зачать естественным способом, Клиника профессора Феськова с гарантией в 100% подарит радость родительства посредством репродуктивных инновационных технологий.
Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты
Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.
Ведущий репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы 22 года.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности
Факторы мужской фертильности
Факторы женской фертильности
Фертильность женщины в разном возрасте
Мужская фертильность
Подробнее о анализе оценке качества сперматозоидов читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
Физико-химический показатели эякулята
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Овариальный резерв яичников — количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию.
Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.
«Фертильное окно»- портал в беременность
«Фертильное окно» или когда максимальна возможность зачатия. Вероятность беременности максимальна в течение 3-6 дневного интервала, заканчивающегося в день овуляции, особенно за день до овуляции (так называемое «фертильное окно»).
Возможность зачатия растет с увеличением частоты половых контактов, начинающихся вскоре после прекращения менструации и продолжающихся до овуляции у женщин с регулярным менструальным циклом. Мы привыкли думать, что при 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14-й день, и женщины являются фертильными с 10 по 17 дни цикла. Однако в настоящее время эти утверждения являются спорными и подходят только небольшому числу женщин (10%). Большинство мобильных приложений выдают нам дату овуляции на середину менструального цикла.
Исследования показывают, что овуляция при 28-дневном цикле чаще всего происходит на 16 день, поэтому большинство приложений в плане прогнозирования овуляции выдают ошибочные результаты. У 70% женщин время овуляции наступает с 10 до 22 дни менструального цикла. Таким образом, фертильное окно может появиться намного раньше или позже. При нерегулярных циклах время максимальной фертильности варьирует еще больше.
В 2019 г. были опубликованы результаты анализа 612613 менструальных циклов 124 648 женщин. Средняя продолжительность цикла составила 29,3 дня, а овуляция в среднем происходила на 16,9 день. Поэтому лучшим методом избежать неопределенности в прогнозировании фертильных дней является половая жизнь 2-3 раза в неделю.
Фертильность
Под фертильностью понимают способность организма к воспроизводству потомства.
Фертильный возраст у женщин. Стадии женской фертильности
Фертильный возраст – это период, на протяжении которого возможно зачатие, вынашивание и рождение ребенка.
Фертильный возраст у женщин
Женщина способна к зачатию, если у нее присутствует менструальный цикл, то есть с момента менархе и до начала менопаузы. Однако шансы на наступление беременности в течение этого периода времени заметно различаются, в связи с чем специалисты выделяют следующие стадии женской фертильности:
Фертильный возраст у мужчин
Способность к воспроизводству потомства у мужчин возникает с того момента, когда в организме начинают вырабатываться сперматозоиды. В среднем это происходит в 12-15 лет.
Если женщина появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, который затем расходуется, то у мужчины процесс образования и созревания гамет продолжается непрерывно.
Теоретически мужчина остается фертильным до старости, однако чаще всего после 40-45 лет уменьшается уровень тестостерона и ухудшаются показатели спермограммы (в частности, концентрация и подвижность половых клеток).
Возраст и фертильность
Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.
В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.
ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.
В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.
В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.
По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.
ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН
Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.
Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.
ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН
В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.
При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.
В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.
БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО
Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.
Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.
Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.
Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ
Вспомогательные репродуктивные технологии
При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.
При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.
Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.
При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.
Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.
Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.
ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ
В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.
Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.
Что такое фертильность, и от чего она зависит
Зачастую многие сталкиваются с проблемой, когда хочется ребенка, а его невозможно зачать. Тогда многие специалисты рекомендуют проверить уровень фертильности и отталкиваться от него при зачатии. Что это такое фертильность у женщин и мужчин, какие факторы на нее влияют и что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка?
Что означает фертильность
Фертильность – это понятие, которое обозначает способность к получению здорового ребенка или детей. Применяется как к женщинам, так и к мужчинам. Уровень его показывает насколько быстро мужчина или женщина может зачать и выносить ребенка.
Когда возникает окно фертильности
Что это такое? Окно фертильности у женщин – время, когда может получиться ребенок. Это наступает всего несколько дней в месяце. Так, оно длиться в течение момента наступления овуляции и при ней. К примеру, цикл длится 27 дней, и окно овуляции тогда придется на середину цикла. Понять о наступлении овуляции женщина должна при помощи простого теста – с первого дня цикла до последнего измерять базальную температуру. Резкий скачок вверх температуры говорит о дне овуляции. Именно тогда и наступают дни фертильности.
Способы повышения репродуктивности
Повысить фертильность у женщин можно путем:
Повысить репродуктивную работу мужчине можно же путем:
Факторы, от которых зависит фертильность
Зачастую, сложно зачать ребенка. Если хотите увеличить свою фертильность и получить желаемого малыша, требуется соблюсти некоторые правила. Перечислим основные факторы, от которых зависит возможность быть матерью:
Мужская фертильность зависит от многих факторов. В частности к основным относят:
Еще одно препятствие для беременности: творожистые выделения и зуд во влагалище, и способы лечения.
Почему возникает сухость в интимной зоне узнаете в следующей рубрике.
Как определить уровень репродуктивности
Женская и мужская репродуктивность зависит в большей степени от одного гармона – тестостерона. При этом хорошо, чтобы у женщин он был в норме или даже немного понижен, а у мужчин – в норме или повышен. Определить уровень мужского тестостерона проверяется путем проверки внешних признаков, анализа крови со слюной. У женщин уровень тестостерона проверяется тоже по внешним признакам и путем сдачи крови в определенный день цикла.
Возможность быть родителем можно также определить и самостоятельно, путем просмотра представленных выше факторов, влияющих на нее. Так, если вы часто курите, пьете, принимаете алкогольные напитки, работаете на вредных фабриках и другое – уровень фертильности будет ниже, чем у других людей, ведущих активный и правильный образ жизни, не имеющих заболевания и работающих не на вредных предприятиях.
Можно ли забеременеть после 40 лет?
Сегодня наиболее модным течением для женщин стало рождение детей в сорок или после. Причем на свет производят первого ребенка, несмотря на возможные последствия такого решения. Конечно, многие врачи уверяют, что забеременеть и выносить здорового ребенка в таком возрасте возможно, но крайне сложно и опасно, ведь есть риск родить первенца с физическими и психическими патологиями.
Если же принято решение о беременности в сорок и позднее, важно пройти тесты на фертильность женщины, проверить уровень физического здоровья и регулярно наблюдаться у гинеколога.
О причинах снижения мужской фертильности на видео:
В этот период все половые акты без предохранительных средств приводят к наступлению беременности. Самыми надежными и успешными моментами считаются 2 суток до и после овуляции, а также сам день выброса яйцеклетки из фолликула.
Окно фертильности
