Остеохондроз поясничного отдела как вылечить

Поясничный остеохондроз

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофического поражение позвоночника в области поясницы. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков, нервных волокон и хрящевых тканей. Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза нужно обратиться к неврологу.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз имеет гендерные особенности течения. Вертеброгенную боль, возникающую из-за сдавливания нервных корешков измененными хрящами межпозвонковых дисков, женщины переносят гораздо тяжелее, чем мужчины. Интенсивность болевых ощущений находится в прямой зависимости от уровня эстрогенов. Чем ниже их показатели, тем выраженнее болезненность.

Кроме того, отраженный пояснично-крестцовый болевой синдром может быть связан с сопутствующими заболеваниями внутренних органов. У лиц женского пола превалируют болезни мочеполовой сферы, для мужчин более характерны нарушения со стороны ЖКТ.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Лечение пациентов с неврологическими проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. На первом врачебном приеме проводится клинико-функциональное обследование (уточнение жалоб и сбор анамнеза) и клинический осмотр. Врач-невролог исследует динамическую и статическую функцию позвоночника, оценивает осанку и показатели паравертебрального мышечного тонуса, определяет степень подвижности различных отделов спинного хребта и конечностей. Стандартная схема лечения остеохондроза включает:

Если консервативные методы не дают должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром. Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли. Поэтому лечение должно проводиться в комплексе. Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела – нередкое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов суставной и костной ткани. Поясничный остеохондроз подразумевает, что поражение тканей произошло именно в области поясницы и крестца, поэтому пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляет человеку значительный дискомфорт. Он негативно отражается на состоянии не только спины, а и нижних конечностей. О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо уточнять у специалиста – невролога или травматолога. Не следует лечить самостоятельно или по совету родственников и друзей это сложного заболевания. Самолечение может только усугубить процесс и нанести еще больший вред позвоночнику.

В Москве качественное лечение остеохондроза проводят в Юсуповской больнице. Здесь работают лучшие специалисты Москвы, которые специализируются на устранении данной проблемы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером. Дополнительным фактором являются постоянные стрессы, которые испытывает молодой человек в современном мире. В совокупности с нерациональным питанием, преобладанием фастфуда, это приводит к ухудшению состояния не только позвоночника, но и всего организма.

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

На ранней стадии достаточно сложно выявить пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы и лечение заболевания будут зависеть от степени поражения тканей позвоночника. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются постепенно, начиная с незначительного дискомфорта и, в запущенных случаях, появления острой боли. Откладывать лечение поясничного остеохондроза нельзя. С развитием заболевания симптомы будут только усиливаться, причиняя человеку больший дискомфорт. В тяжелом остром периоде человеку больно даже приподниматься, поэтому необходимо сразу лечить поясничный остеохондроз. Симптомы заболевания выделяют следующие:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и степени

Выделяют четыре степени, по которым развивается поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение напрямую зависят от степеней остеохондроза: интенсивность проявлений заболевания увеличивается с прогрессированием дистрофического процесса, что важно учитывать при составлении курса терапии.

Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела классифицируют следующим образом:

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение обострения

Обострение остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцировано резким движение, поднятием тяжести, переохлаждением. Острые боли при поясничном остеохондрозе могут нарастать постепенно или появиться внезапно. Чаще всего обострение поясничного остеохондроза сопровождается острой сильной болью. Во время приступа происходит спазм мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника, который препятствует движению спины для предотвращения усиления болевого синдрома. Боль в остром периоде распространяется на область ягодиц и ногу, которые сообщаются нервными волокнами с пораженным участком позвоночника. Человек вынужден принять определенную позу и не менять ее (обычно это горизонтальное положение с согнутой больной ногой). Даже незначительные движения, такие как кашель, могут причинять новый приступ болей.

Обострение остеохондроза поясничного отдела, лечение которого необходимо начинать незамедлительно, может длиться несколько дней или недель (в зависимости от того, на сколько быстро была начата адекватная терапия). В Юсуповской больнице лечение острого остеохондроза выполняют сразу после обращения пациента. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому пациент может получить помощь в любое время. Для снятия острой боли выполняются блокады – введение анальгетика в зону поражения, что способствует значительному улучшению состояния. После устранения острого периода приступают к основному курсу лечения.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и диагностика

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинают с диагностики. Необходимо выяснить истинно ли это остеохондроз, и каков масштаб поражения тканей. Остеохондроз поясницы выявляют с помощью рентгенографии. На снимке будет хорошо видно состояние межпозвоночного диска и позвонков. Врач уточняет локализацию поражения и оценивает степень развития заболевания. При необходимости может быть дополнительно назначено МРТ или КТ для уточнения деталей.

Диагностика остеохондроза проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы, который имеет все необходимое для точной постановки диагноза. Опытный персонал использует современное оборудование, что позволяет максимально быстро и правильно выявлять недуг больного. От результатов диагностики будет зависеть то, как лечить поясничный остеохондроз будут неврологи и физиотерапевты.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

После постановки диагноза каждого пациента интересует вопрос «Как вылечить остеохондроз поясничного отдела?». Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела будет комплексным и состоять из медикаментозной и физиотерапии. В Юсуповской больнице каждая составляющая лечения определяется соответствующим специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Симптомы и признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют подобрать наиболее оптимальную терапию, которая будет максимально эффективна.

Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза включает несколько разновидностей препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию:

Все медикаменты, их дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение методами физиотерапии

Лечение остеохондроза поясничного отдела включает прохождение курса физиотерапии. Это также важная составляющая лечения, как и медикаментозная терапия. Некоторых пациентов интересует, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника без физиотерапии. Однако, с применением только лекарств устранить заболевание не удастся. Медикаменты притупят боль, которая все равно вернется и достаточно быстро.

В Юсуповской больнице физиотерапия остеохондроза проводится в отделении реабилитации квалифицированными специалистами. Пациенту назначают курс реабилитации с учетом его возможностей и потребностей. Физиотерапия включает:

Только применяя комплексное лечение можно вылечить остеохондроз. Боль в пояснице обычно проходит через несколько дней после начала терапии (в зависимости от степени заболевания). Однако, это не повод останавливать курс лечения. Для достижения лучшего результата и исключения быстрого рецидива патологии необходимо пройти полный курс, который составляется специалистами. Используя эффективные методы лечения, врачи Юсуповской больницы добиваются значительного улучшения состояния пациента, что позволяет ему вернуться к полноценной жизни.

Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Согласно статистике, каждый второй человек от 25 до 55 лет испытал на себе хотя бы раз в жизни проявления поясничного остеохондроза разной степени выраженности: от дискомфорта в области поясницы до сильнейших болей с ограничением подвижности.

Поясничный отдел скелета подвержен максимальным нагрузкам, поэтому высокий процент развития остеохондроза именно в этой зоне позвоночного столба не случаен.

В основе заболевания лежит дегенерация диска с постепенным вовлечением в патологический процесс смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата.

При подтверждении диагноза лечение поясничного остеохондроза следует начинать незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

Механизм развития остеохондроза

В хрящевой структуре межпозвонкового диска расположено пульпозное студенистое ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом, коллагеновые волокна которого плотно фиксируют диск к телу позвонка.

Межпозвонковые диски выполняют роль амортизаторов, смягчающих давление на позвоночник при нагрузках. С возрастом в результате нарушения питания хрящевая ткань дисков подвергается дистрофическим процессам. Ядро подсыхает, теряет свои амортизирующие свойства, следом начинается разрушение фиброзного кольца. В его структуре появляются микротрещины, разрывы волокон. Из-за повышенной нагрузки ядро диска смещается за пределы позвоночного столба – развивается начальная стадия формирования грыжи – протрузия. Это приводит к раздражению нервных корешков и появлению у пациента болевого синдрома.

Если фиброзное кольцо разрывается полностью, то образуется межпозвоночная грыжа.

Факторы, провоцирующие развитие и обострение поясничного остеохондроза

Стадии поясничного остеохондроза

В зависимости от степени поражения межпозвоночных дисков и клинической картины выделяют четыре стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника :

1 стадия. Происходит постепенное снижение упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце возникают микротрещины. За счет рефлекторного спазма мышц, окружающих пораженный сегмент позвоночника, появляется скованность и дискомфорт в спине по утрам.

2 стадия. Продолжается разрушение фиброзного кольца, диск уплощается, что приводит к уменьшению расстояния между смежными позвонками. Развивается патологическая подвижность, когда позвонки могут смещаться относительно друг друга. Питание позвонковых тканей нарушается. Боли уже носят регулярный характер.

3 стадия. Полуразрушенное фиброзное кольцо уже не может удерживать пульпозное ядро, появляется протрузия (выпячивание) – начало формирования грыжи. Боли усиливаются, становятся постоянными. Появляется деформация позвоночного столба.

4 стадия. Межпозвонковые диски заменяются рубцовой тканью. Отмечается множество осложнений вплоть до полной потери двигательной активности. Лечить эту стадию остеохондроза поясничного отдела возможно только с помощью сложнейшей операции по замене разрушенных позвонков на искусственные импланты.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Симптомы и признаки

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются по мере усугубления патологического процесса в межпозвонковых дисках. Первым и доминирующим симптомом остеохондроза является боль в поясничном отделе.

При протрузии или грыже межпозвонкового диска присоединяются:

Диагностика

Методы лечения

Традиционное лечение остеохондроза поясничного отдела включает следующие методы:

Медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, миорелаксанты, седативные средства и комплекс витаминов с микроэлементами.

Физиотерапевтические процедуры: электро-, фонофорез, воздействие магнитного поля, водолечение.

Хирургическое лечение остеохондроза поясницы проводят по строгим медицинским показаниям в тяжелых случаях, если у больного не удается консервативными методами купировать сильнейшие боли или ему грозит осложнение в виде паралича нижних конечностей или нарушение функций внутренних органов.

Виды лечебных методик, применяемых в клинике доктора Длина

Медикаментозное симптоматическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в острый период для снятия болевого синдрома. Применяют лекарственные препараты разных фармгрупп: анальгетики, анестетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикоиды.

Медикаментозное лечение способствует достижению устойчивой ремиссии только в сочетании с другими консервативными методиками.

Опытные врачи-неврологи клиники Доктора Длина применяют в своей практике более 20 безоперационных методов и знают, как лечить поясничный остеохондроз, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром и остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Ди-Тазин терапия – авторская методика, включающая три компонента: мануальную терапию, лекарственный электрофорез, фотодинамическую лазеротерапию. Комплексное воздействие на пораженные сегменты позвоночника снижают выраженность болевых ощущений, снимают отек, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы, ликвидируют воспаление и останавливают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Мануальная терапия – это ручное воздействие на проблемные зоны позвоночника, которые помогают восстановить правильное анатомическое расположение позвонков и тем самым устранить компрессию на корешки спинномозговых нервов.

Лечебно-физкультурные упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепить мышечный каркас, повысить эластичность и растяжимость связок, восстановить нормальный объем движения позвоночника.

Многокомпонентный электрофорез. За счет электромагнитных импульсов медикаментозное средство проникает сквозь мягкие ткани, окружающие позвоночник, к очагу поражения и оказывает лечебное локальное воздействие.

Физиотерапия : массаж, ультразвуковая и магнитная терапия, воздействие лазерного облучения.

Ударно-волновая терапия. В результате воздействия на ткани низкочастотных ударно-волновых импульсов активируются процессы восстановления и регенерации тканей, уменьшается воспаление, отеки. Кроме того, процедура обладает обезболивающим эффектом.

Многолетние наблюдения на базе клиники показали, что своевременное лечение поясничного остеохондроза с применением инновационных методов не только избавляет больных от мучительных симптомов, но и улучшает состояние позвоночного столба, укрепляет мышечно-связочную структуру, предотвращает повторные приступы.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Источник

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении поясничного остеохондроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Невролог
стаж 8 лет

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 28 лет

Невролог
стаж 8 лет

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 37 лет

Адреса лечебных клиник в Москве

Причины

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.

Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.

Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.

Четвертая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Источник

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Наиболее распространенный вид патологии позвоночника – поясничный остеохондроз. Самый большой процент страдающих людей от поясничного остеохондроза попадает на возрастной период после 30 лет. Болезнь обусловлена дегенерацией хрящевой ткани позвоночника и межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется сильными болевыми приступами в отделе поясницы.

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поскольку большая часть тела поддерживается тазовой костью, наиболее всего из всех разновидностей остеохондроза, распространен именно поясничный остеохондроз.

Позвоночник состоит из основной губчатой костной ткани и соединяющих участки хребта межпозвоночных дисков. Состоят они из хрящевой ткани, внутри которой находится полужидкое ядро. Задача межпозвоночных дисков заключается в выполнении функции шарниров, позволяющих позвоночнику быть гибким, и сгибаться в разных направлениях.

Остеохондроз затрагивает систему кровообращения, при нарушении которой хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет свою прочность. Начинается процесс дегенерации тканей, хрящ высыхает и становится ломким, начинает проседать, и выпячиваться из позвоночного столба, не выдерживая постоянную нагрузку от веса тела. Пораженный отдел хребта начинает постепенно складываться, и сдавливать прилегающие нервы, вызывая сильную боль, отдающуюся в ногу. Это состояние называется люмбоишиалгия. При отсутствии лечении, больной рискует получить значительные последствия, вплоть до паралича нижней части тела.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Другое возможное последствие поясничного остеохондроза это приобретенная компрессионная миелопатия, при которой сужается позвоночный канал, по причине разрастания диска, нарушая кровообращение.

По причине приобретенной нестабильности позвоночника, столб начинает проседать с крестцовой зоны, затрагивая прилегающие органы. Женщины могут получить проблемы с маткой, яичниками, мужчины рискуют нарушить потенцию.

И наконец, самое опасное последствие поясничного остеохондроза, это приобретение синдрома «конского хвоста». В запущенной форме заболевание поражает все нервы от первого до последнего позвонка, в результате которого происходит полный или частичный паралич ног и ягодиц.

Причины поясничного остеохондроза

Причины, по которым данное заболевание приобретается, чаще всего, относятся к следующим:

В группу риска заболевания поясничным остеохондрозом входят люди, которые:

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Помимо боли, которую испытывают болеющие остеохондрозом поясничного отдела, особенно в период сильных нагрузок, также различают другие симптомы данного заболевания, которые проявляются в следующем:

Диагностика поясничного остеохондроза

При появлении первых болевых или других симптомах, немедленно обратитесь к врачу, чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, не позволяя ей прогрессировать. Специалисты клиники «Мастерская здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы для установления правильного диагноза:

Отзывы о лечении

Диагностика поясничного остеохондроза

При первых симптомах остеохондроза поясничного отдела обратитесь к специалисту. Это позволит избежать тяжёлых последствий болезни. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге знают, как вылечить поясничный остеохондроз без операции. Для этого мы используем больше 20 видов консервативных методов. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Специалисты клиник в Санкт-Петербурге имеют огромный опыт успешного лечения поясничного остеохондроза без назначения операций. Мы использует эффективное консервативное лечение, позволяющее купировать болезнь и избавить пациента от сопутствующих симптомов.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его пола, возраста и восприимчивости организма к различным медицинским процедурам. Лечение, как правило, не занимает более 1,5 месяца, включая еженедельные лечебные процедуры и наблюдение. Главный симптом – боль, покинет уже после первой недели лечебных мероприятий. Сам курс лечения включает следующие процедуры:

Основной эффект от лечения в «Мастерской Здоровья» заключается в устранении боли, воспалительных процессов и мышечного напряжения. Благодаря лечебным процедурам происходит освобождение нервных корешков от защемления, вследствие чего нормализуется кровообращение, происходит процесс восстановления. Физиотерапевтические процедуры помогают укрепить спинные мышцы, что способствует предупреждению протрузии и межпозвоночной грыжи.

После завершения лечебно-восстановительного курса, врач дает рекомендации каждому пациенту о том, что необходимо поменять в образе жизни, чтобы не допустить возвращение болезни, а также назначает курс домашних упражнений.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить поясничный остеохондроз, следует приучить себя выполнять следующие рекомендации:

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника (крестцового отдела). В клиниках «Здоровье Плюс» комбинируется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение с использование УВТ.

Одной из наиболее распространенных и серьезных патологий, встречающихся у современных жителей, является остеохондроз поясничного отдела. Его вызывают повышенные физические нагрузки, сидячая работа, несбалансированное питание, нарушение режима сна и бодрствования, ношение неудобной обуви и другие факторы риска. Основная опасность данного недуга заключается в появлении сильных болевых проявлений, ощущения скованности и постепенной утраты двигательной активности в позвоночнике и нижних конечностях.

В медцентре «Здоровье Плюс» выполняется полная диагностика состояния позвоночника, и реализуются действенные лечебные процедуры, позволяющие справиться с патологией без последующих осложнений. Основным способом борьбы с дистрофически-дегенеративными изменениями у нас является ударно-волновое воздействие. При запущенных формах заболевания мы производим оперативное вмешательство. Все процедуры выполняются под руководством неврологов и физиотерапевтов высшей категории и с использованием современной аппаратуры.

Что такое поясничный остеохондроз?

В число наиболее распространенных патологий, связанных с костно-мышечной системой, входит остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для данного заболевания характерно появление дегенеративно-дистрофических изменений в области костей и суставов. Несмотря на то, что боли при остеохондрозе поясничного отдела локализуются в четко определенной зоне, они могут распространяться в область других органов и нарушать привычный образ жизни человека. Также дегенеративные изменения могут ограничивать работу нижних конечностей.

Не пытайтесь лечить поясничный остеохондроз самостоятельно. Это может спровоцировать серьезные осложнения в организме и значительно ухудшить состояние позвоночника. В этой статье мы расскажем подробно, как осуществлять лечение пояснично-крестцового остеохондроза.

Причины появления остеохондроз поясничного отдела

Когда нагрузка, оказываемая на опорно-двигательную систему, распределяется неправильным образом, это становится одним из ключевых факторов возникновения остеохондроза. Как правило, подобные нарушения возникают вследствие «сидячего» образа жизни, регулярного ношения тяжестей, а также во время сна в неудобном положении или при ежедневном использовании обуви на высоком каблуке.

В категории риска также входят люди пожилого возраста; женщины в период беременности; работники офисов и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.

Также остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут спровоцировать нижеследующие факторы:

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поскольку на начальной стадии остеохондроз поясничного отдела позвоночника не сопровождается ярко выраженными симптомами, подобрать лечение бывает достаточно сложно. Все зависит от степени повреждения тканей позвоночного столба.

На первичном этапе пациенты отмечают небольшой дискомфорт, который по мере развития недуга может сопровождаться острыми болевыми ощущениями. В запущенных стадиях наблюдается болевой синдром повышенной интенсивности, который ограничивает двигательную активности человека. Поэтому, когда у пациента диагностируется остеохондроз поясничного отдела, лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Отмечают следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела у мужчин и женщин:

Виды поясничный остеохондроз

Данный недуг имеет несколько разновидностей, в зависимости от интенсивности болевых проявлений:

Стадии развития поясничного остеохондроза

Для вышеупомянутого патологического процесса характерны четыре стадии развития. При этом, если у пациента диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника и наблюдаются симптомы данного недуга, лечение необходимо подбирать с учетом тяжести разрушения тканей.

В настоящий момент существует следующая классификация болезни:

Как лечить обострение боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Спровоцировать ухудшение состояния пациента может термическое воздействие, подъем тяжелых предметов или резкие движения. Следует отметить двоякий характер заболевания: острый болевой синдром способен возникать неожиданно или увеличиваться по мере развития деструктивного процесса. Как правило, острая боль повышенной интенсивности характерна для стадии обострения. При этом возникает мышечный спазм в области груди и поясницы, который ограничивает подвижность спины.

Также болевые проявления могут иррадиировать в ягодичную область и нижние конечности, которые связаны с поврежденным участком позвоночного столба длинными отростками нейронов. В результате человек старается принять щадящее положение, позволяющее минимизировать дискомфорт. В подобной ситуации даже малейшие движения способны спровоцировать новый болевой приступ.

Поясничный остеохондроз позвоночника, лечение которого было начато своевременно, удается купировать в течение 1-2-х недель.

В медцентре «Здоровье Плюс» Вам помогут купировать острый болевой синдром в любое время суток. С целью точной постановки диагноза у нас осуществления рентгенография и УЗИ-диагностика. После снятия дискомфорта наши опытные специалисты помогут Вам подобрать наиболее эффективные лечебные мероприятия.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Любые негативные последствия после перенесенного недуга обусловлены наличие сформировавшейся грыжей межпозвоночного диска. Особую опасность представляет миелопатия спинного мозга, справиться с которой не всегда позволяет даже оперативное вмешательство. Ее характерными чертами являются: нарушения процессов опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Также к нежелательным проявлениям патологии относится сдавливание спинномозговых корешков, сопровождающееся болью острого характера в поясничном отделе. Кроме этого, могут наблюдаться следующие осложнения:

Диагностические мероприятия

Процесс диагностики при подозрении на остеохондроз включает несколько этапов и начинается с первичной консультации у специалиста, в ходе которой уточняется следующая информация:

Далее врач приступает к внешнему осмотру пациента. При этом особое внимание уделяется анатомическим особенностям конечностей и туловища, по отношению к позвоночному столбу. Также он выясняет, имеются ли какие-либо изменения в осанке больного и состоянии его кожи.

На завершающей стадии внешнего обследования ревматолог устанавливает степень поражения корешков. Для этого реализуются следующие действия:

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуется выполнить процедуру МРТ. В процессе данной диагностики специалисту удается определить наличие или отсутствие злокачественных новообразований и костных патологий. Ограничением для осуществления исследования считается наличие у пациента психических расстройств.
КТ позволяет получить достаточно точные и достоверные сведения относительно болезни.
Рентгенография осуществляется исключительно при запущенной форме заболевания, когда костная ткань позвоночника подверглась значительной деструкции.

Лечение поясничного остеохондроза

Поставкой диагноза пациенту и назначением необходимых лечебных процедур занимается врач-невролог. Если данный деструктивно-дегенеративный процесс сопровождается болевым синдромом повышенной интенсивности или сбоями в деятельности каких-либо внутренних систем, может потребоваться мнение врачей других специальностей.

Чтобы отчетливо понимать, как лечить поясничный остеохондроз, достаточно представить следующую схему: выполнение диагностических мер, уточнение степень прогрессирования патологии, выявление последствий для организма. Учитывая полученные сведения, определяется необходимость оперативных или консервативных процедур.

В нашем медцентре работают опытные неврологи и физиотерапевты, которые смогут сделать точное заключение о наличии остеохондроза, а также выполнят лечебные процедуры, позволяющие получить надежный и пролонгированный результат.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела

Эффективность лечебной физкультуры при данном недуге очевидна. Однако проводить комплекс упражнений должен опытный врач-реабилитолог в помещении со специальным оснащением. Обязательным условием проведения ЛФК является отсутствие или ослабление болевого синдрома у пациента после перенесенного заболевания. Кроме того, специалист должен контролировать состояние пациента во время упражнений. В случае появления любого дискомфорта занятия прекращаются или корректируются.

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в несколько последовательных шагов. В период разминки осуществляются упражнения для улучшения кровообращения и разогрева мышечной ткани. В базовой части — комплекс для области позвоночника, подвергшейся деструктивно-дегенеративным изменениям. На заключительном этапе выполняются расслабляющие упражнения.

В рамках лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуется осуществлять нижеследующий комплекс упражнений:

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При подобных проблемах с позвоночником могут выполняться сегментарная, вакуумная, соединительнотканная и акупунктурная массажные техники. Однако наилучшие результаты позволяет получить классический массаж.

В ходе процедуры специалист производит стандартные движения: разминания, растирания, поглаживания, вибрации. Основной задачей данного метода является снятие спазмов в мышцах, нормализация кровообращения на поврежденном участке, укрепление опорно-двигательной системы.

Физиотерапевтические процедуры

Ключевая цель физиотерапии заключается в купировании болевых проявлений, нормализации кровотока, насыщении клеток кислородом и уменьшении воспалительного процесса. При этом проводятся:

Для достижения максимального результата применяют несколько физиотерапевтических методов одновременно.

Ударно-волновой терапия при поясничным остеохондроза

В основе методики УВТ лежит действие акустических импульсов разной частоты. Благодаря подобному способу удается нормализовать обменные процессы в организме, запустить естественное восстановление клеток, ускорить метаболизм. Для купирования болевых ощущений достаточно 1-2 процедур.

После прохождения полного курса обеспечивается возможность восстановления функциональности межпозвонковых дисков и регенерации их тканей.

В случае надлежащего выполнения процедуры пациенту удается избежать использования медикаментозных средств и оперативного вмешательства.

У нас ударно-волновая терапия осуществляется под руководством опытных физиотерапевтов, на инновационной швейцарской технике и в комфортной обстановке. Более того, при первичном посещении медцентра Вы можете рассчитывать на 20%-ные скидки.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Рассчитывать на действенный и пролонгированный результат лечения удается при комплексном подходе, а именно, при одновременном использовании медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В рамках медикаментозной терапии рекомендован прием следующих препаратов:

Оперативное вмешательство

Операция считается неотложным способом лечения при сдавливании спинномозговых корешков грыжей. В процессе вмешательства производится удаление грыжи межпозвоночного диска, а также осуществляется процедура, позволяющая увеличить просвет позвоночного канала и минимизировать компрессию на нервные структуры.

В число часто реализуемых способов оперативного вмешательства входят: имплантация, процедура по удалению межпозвоночного диска, нуклеопластика, стабилизация позвоночно-двигательного сегмента.

Народные методы лечения

Наряду с традиционными способами лечения можно использовать рецепты народной медицины. К их числу относятся:

Профилактические мероприятия и прогноз

При обнаружении патологического процесса в 1-2 стадии развития можно рассчитывать на положительный прогноз. Симптомы недуга легко устраняются посредством консервативных методов, а лиц молодого возраста присутствует возможность регенерации тканей межпозвонковых дисков. При наличии последствий прогноз на выздоровление ухудшается. К числу профилактических мер относятся: снижение массы тела, отказ от чрезмерных физических нагрузок, улучшение работы эндокринной системы. Также неврологи советуют заниматься плаванием, пилатесом, аэробикой в воде и скандинавской ходьбой. При сидячей работе рекомендуется делать 10-минутные перерывы. Еще одним важным условием, позволяющим предупредить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, является сон на кровати с ортопедическим матрасом.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся под действием множества достаточно разрозненных факторов. Изначально патологические изменения возникают в пульпозном ядре (внутреннем содержимом межпозвоночного диска), а впоследствии они распространяются на фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) и другие элементы позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Подобное может быть следствием естественного процесса старения организма или же возникать на фоне травм, повышенных нагрузок на позвоночный столб и действия других причин. В любом случае остеохондроз является только первым этапом разрушения межпозвоночного диска, а при отсутствии его лечения формируются протрузии и грыжи, которые часто требуют хирургического удаления.

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, разделяющее тела позвонков и выполняющее функцию амортизатора.

Остеохондроз поясничного отдела: что это

В России от остеохондроза страдает от 48 до 52% людей. А остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается чаще всего. Заболевание может поражать любой из межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, несколько из них или даже все. Чаще всего страдают диски L5—S1, L4—L5, реже L3—L4. Верхние диски поясничного отдела (L3—L2 и L2—L1) поражаются намного реже.

Распространенность именно поясничного остеохондроза обусловлена тем, что наибольшая нагрузка при выполнении любой физической работы, особенно подъеме и переносе тяжестей, ходьбе, беге, сидении приходится именно на поясницу. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, которые значительно крупнее, чем позвонки грудного и шейного отдела. Соответственно, и разделяющие их межпозвоночные диски отличаются более крупными размерами. В норме поясничный отдел имеет легкий изгиб кпереди (физиологический лордоз). Он является последним подвижным отделом позвоночника и примыкает к неподвижному крестцу, поэтому чаще всего говорят о пояснично-крестцовом остеохондрозе.

При этом возникновение характерных для остеохондроза поясничного отдела позвоночника симптомов является одной из основных причин временной утраты трудоспособности. Кроме того, прогрессирующее заболевание не просто способно становится причиной наступления инвалидности, а является лидером по получению статуса инвалида в структуре всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Если ранее остеохондроз считался возрастным заболеванием, то сегодня первые его проявления уже могут наблюдаться в 15—19 лет. Среди тридцатилетних уже 1,1% людей страдают от выраженных симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. А у представителей старшей возрастной группы (от 59 лет) клинические проявления болезни присутствуют уже у 82,5%. При этом частота встречаемости патологиипродолжает неуклонно расти, что во многом обусловлено не только увеличением среднего возраста населения страны, но и изменениями образа жизни не в лучшую сторону.

Причины развития

Сегодня еще нет единого мнения об этиологии дегенеративных заболеваний позвоночника. Тем не менее основной теорией их развития является инволютивная. Согласно ей, остеохондроз является следствием предшествовавших повреждений межпозвонкового диска и костных структур позвоночника, а также возникновения воспалительных и других процессов. Теория предполагает, что дегенеративные изменения предопределены генетически и, по сути, являются неизбежными. А их клиническое проявление, особенно у людей молодого и среднего возраста, обусловлено влиянием разнообразных эндогенных и экзогенных факторов.

Таким образом, развитию остеохондроза поясничного отдела позвоночника способствуют:

Патогенез

Независимо от причин возникновения, дегенерация межпозвоночного диска возникает тогда, когда интенсивность процессов катаболизма (расщепления и окисления молекул) белков матрикса начинает превосходить скорость их образования. Одним из ключевых моментов в этом процессе является нарушение питания межпозвонковых дисков.

Поскольку они, как и большинство хрящей у взрослого человека, не имеют прямого кровоснабжения, так как лишены кровеносных сосудов, поступление питательных веществ в них и отведение продуктов метаболизма происходит путем диффузии при последовательном сжатии и расслаблении диска во время движения. Главной структурой, обеспечивающей питание диска, являются замыкательные пластинки, расположенные на его верхней и нижней поверхности.

Сами по себе замыкательные пластинки представляют собой бислой, образованный клетками хрящевой и костной ткани. Соответственно, хрящевой стороной они примыкают к диску, а костной – к телам позвонков. Они отличаются достаточно хорошей проницаемостью, что и обеспечивает обмен веществ между клетками, межклеточным веществом диска и проходящими в телах позвонков кровеносными сосудами. С течением лет, особенно при отрицательном воздействии внешних и внутренних факторов, структура замыкательных пластинок изменяется, а их кровоснабжение снижается, что приводит к уменьшению интенсивности обмена веществ в межпозвоночном диске. В результате снижается его способность продуцировать новый матрикс, что приводит к прогрессивному уменьшению его плотности с возрастом.

На молекулярном уровне это сопровождается:

Возможные последствия

В результате происходящих изменений межпозвоночный диск обезвоживается, а пульпозное ядро теряет способность адекватно распределять приходящиеся на него нагрузки. Поэтому давление внутри диска становится неравномерным, а потому фиброзное кольцо в нескольких местах испытывает перегрузку и компрессию. Поскольку это происходит при каждом движении человека, фиброзное кольцо регулярно подвергается механическому давлению. Это приводит к возникновению в нем неблагоприятных изменений.

Также нередко снижение высоты и эластичности диска приводит к возникновению компенсаторных изменений со стороны соседних тел позвонков. На их поверхностях формируются костные наросты, называемые остеофитами. Они склонны со временем увеличиваться в размерах и даже срастаться между собой, исключая возможность движений в пораженных ПДС.

В связи с тем, что нарушение питания провоцирует повреждение коллагенового каркаса, под действием давления пульпозного ядра в определенных точках нарушается нормальная структура образующих фиброзное кольцо волокон. При отсутствии вмешательства это со временем приводит к возникновению в них трещин и разрывов. Постепенно все большее и большее количество волокон фиброзного кольца в месте приложения давления разрываются, что и приводит к его выпячиванию. Этому особенно способствуют повышенные нагрузки на позвоночник. А поскольку поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку при передвижении и любой физической активности, он и страдает чаще всего.

Выпячивание межпозвоночного диска без окончательного разрыва фиброзного кольца и при размерах его основания более, чем выпячивающейся части, называют протрузией. При полном его разрыве в том или ином месте диагностируют межпозвоночную грыжу.

При разрушении части волокон фиброзного кольца давление в диске постепенно снижается, что приводит к уменьшению напряженности и самих волокон. Это приводит к нарушению его фиксации и, как следствие, патологической подвижности пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Позвоночно-двигательным сегментом (ПДС) называют структурно-функциональную единицу позвоночника, образованную межпозвоночным диском, смежными телами позвонков, их дугоотросчатыми суставами, связками и мышцами, крепящимся к данным костным структурам.

Нормальное функционирование позвоночника возможно только при правильной работе ПДС. Поэтому при возникновении патологической подвижности становится возможным избыточный объем движений между позвонками. Это создает предпосылки для возникновения болей и защемления спинномозговых корешков, проходящих сквозь отверстия в телах позвонков.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Заболевание может достаточно долго протекать бессимптомно, а затем начинать проявляться незначительным дискомфортом в области поясницы, постепенно набирающим силу. Но в отдельных случаях остеохондроз поясничного отдела начинает остро, сразу же провоцируя мощный болевой синдром. В большинстве случаев признаки патологии впервые проявляются после 35 лет.

Боль в пояснице – основной признак болезни. Она может быть разной по характеру и быть как ноющей и тупой, так и острой, постоянной или эпизодической. Но в основном для патологии, особенно на ранних стадиях развития, характерно чередование периодов обострения и ремиссии, причем спровоцировать очередное ухудшение самочувствия может как переохлаждение или подъем тяжелого предмета, так и неудачное, резкое движение.

Боли нередко сопровождаются ощущением онемения и напряжением мышц спины. Они усиливаются при физических нагрузках, резких движения, подъеме тяжестей, наклонах и даже кашле и чихании.

Если из-за возникшей нестабильности тел позвонков отходящий от спинного мозга нервный корешок будет зажат той или иной анатомической структурой, это приведет к развитию соответствующих неврологических нарушений. Их основными проявлениями являются:

В поясничном отделе позвоночника спинной мозг заканчивается на уровне 1—2 позвонка и переходит в так называемый конских хвост, образованный скоплением спинномозговых корешков. При этом каждый из них отвечает не только за иннервацию мышц, но и конкретных органов малого таза, поэтому длительная компрессия может быть причиной возникновения нарушений в работе соответствующего органа. Это может привести к развитию импотенции, бесплодия, гинекологических заболеваний, геморроя и других нарушений.

Клиническая картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, особенно при длительном течении и возникновении компрессии спинномозговых корешков, во многом зависит от уровня поражения, т. е. того, какой конкретно диск подвергся дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Сопровождающие болезнь боли в пояснице ограничивают человека и существенно снижают качество его жизни. Поскольку они сохраняются подолгу и регулярно рецидивируют, если не присутствуют постоянно, это не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии. В результате более чем у половины больных наблюдают признаки хронического эмоционального напряжения, депрессивные расстройства и т. д.

Диагностика

При возникновении признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. В первую очередь врач собирает анамнез, что заключается в выяснении характера жалоб, особенностей болей, условий их возникновения и уменьшения, особенностей трудовой жизни человека и т. д.

Вторым этапом диагностики, проводимым в рамках первой консультации врача, является физикальный осмотр. В ходе него доктор оценивает состояние кожных покровов, осанку, глубину физиологических изгибов позвоночника, наличие его искривления и т. д. Обязательно оценивается состояние окружающих позвоночник мышц, называемых паравертебральными, так как они нередко болезненны и чрезмерно напряжены, что является рефлекторной реакцией организма на воспаление и дискогенную боль.

Уже на основании полученных во время осмотра и опроса больного данных невролог может заподозрить наличие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Но чтобы исключить возможные сопутствующие патологии, а также подтвердить диагноз и точно установить уровень поражения, степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом диске и вовлеченность костных структур, обязательно проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторная диагностика

Анализы разного рода не являются определяющими в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Они в большей степени направлены на оценку степени воспалительного процесса и обнаружение сопутствующих расстройств.

Таким образом, могут назначаться:

Инструментальная диагностика

Всем пациентам с подозрением на остеохондроз поясничного отдела показано проведение:

Дополнительно может рекомендоваться проведение:

Лечение поясничного остеохондроза

При диагностировании остеохондроза, как правило, изначально всем пациентам назначается консервативная терапия при условии отсутствия выраженного и прогрессирующего неврологического дефицита. Но ее характер подбирается строго индивидуально.

Поскольку заболевание является хроническим, а регенерационные возможности межпозвонковых дисков крайне ограничены, особенно при выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях, основными задачами терапии являются остановка их дальнейшего прогрессирования и устранение беспокоящих больного симптомов. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер и включает:

В остром периоде пациентам показано ограничить физическую активность или даже придерживаться постельного режима в течение 1—2 дней. Это будет способствовать расслаблению мышц и снижению давления внутри диска. При необходимости длительно сидеть, ходить или выполнять физическую работу стоит надевать стабилизирующий поясничный корсет.

После окончания острого периода и в период ремиссии заболевания, наоборот, важно как можно больше двигаться, но соблюдая осторожность и исключая повышенные нагрузки на поясницу. Больным потребуется приобрести навыки правильного сидения, подъема предметов с пола, переноса тяжестей, так как все это влияет на течение патологии. Важно избегать наклонов и резких движений, поднимать что-либо с пола или низких поверхностей, предварительно согнув ноги в коленях, а не нагибаясь. Сидеть стоит только с прямой спиной на стуле, хорошо поддерживающим спину. Кроме того, при сидячей работе важно регулярно делать перерывы на короткую разминку. Важно избегать падений, прыжков, быстрого бега и переохлаждений.

При остеохондрозе важно поддерживать вес тела в оптимальных границах, а при ожирении показана диета и соответствующие состоянию больного физические упражнения, так как лишний вес создает повышенную нагрузку на поясницу и вызывает более быстрое прогрессирование патологических изменений в дисках.

В среднем консервативная терапия рассчитана обычно на 1—3 месяца, хотя может длиться и дольше. Но даже после завершения назначенного врачом основного курса необходимо будет продолжать прием ряда препаратов, занятия лечебной физкультурой и соблюдать рекомендации касательно образа жизни.

Медикаментозная терапия

Основными компонентами медикаментозной терапии являются индивидуально подобранные препараты из группы НПВС. При их выборе врач учитывает не только выраженность болевого синдрома и особенности течения воспалительного процесса, но и характер сопутствующих заболеваний, особенно органов ЖКТ, так как НПВС при длительном применении способны отрицательно сказываться на состоянии их слизистых оболочек и провоцировать обострение различных патологий органов пищеварительной системы.

Применять НПВС необходимо при острых болях в пояснице, причем сразу же после их возникновения. Желательно в 1—2 день. В зависимости от тяжести состояния больного они могут вводиться внутримышечно, в виде ректальных суппозиториев, местных средств и в пероральных формах. Длительность приема не должна превышать 2 недель. В дальнейшем индивидуально подобранный препарат принимают по требованию, но стараясь избегать частого применения.

В последнее время чаще предпочтение отдается лекарственным средствам, в качестве действующего вещества в состав которых входят селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Также пациентам назначаются препараты следующих групп:

При очень сильных болях, особенно неврологического происхождения, проводятся лечебные блокады. Они подразумевают введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами в точки вблизи сжатого нерва, что приводит к быстрому устранению болезненных ощущений. Но процедура может проводиться только в условиях медицинского учреждения специально подготовленными медработниками, поскольку сопряжена с риском развития осложнений.

Мануальная терапия

Мануальная терапия позволяет не только повысить качество кровообращения в области воздействия, но и существенно уменьшить выраженность и длительность сохранения болей при остеохондрозе. Она эффективно снимает мышечное напряжение и позволяет устранить функциональные блоки, что заметно увеличивает подвижность в пораженном ПДС.

Также посредством грамотно проведенной мануальной терапии удается не только увеличить расстояние между позвонками, вернуть в их анатомически правильное положение, но и высвободить сжатые нервные корешки. В результаты боли быстро устраняются и исчезают неврологические нарушения. Также это снижает вероятность развития осложнений и возникновения нарушений в работе внутренних органов.

Дополнительными положительными свойствами мануальной терапии является улучшение настроения, укрепление иммунитета, активизация естественных механизмов восстановления организма и повышение работоспособности. Обычно уже после 1-го сеанса наблюдается заметное улучшение самочувствия, а в дальнейшем эффект становится все более выраженным. Как правило, курс состоит из 8—15 сеансов, причем важно пройти его до конца даже при полной нормализации самочувствия, так как это позволит надежно закрепить достигнутый результат и избежать наступления повторного обострения в ближайшее время.

Физиотерапия

После стихания острого воспаления показано проведение курсов физиотерапевтических процедур, способствующих не только уменьшению болей, но и улучшению микроциркуляции, питания и течения репаративных процессов в области протекания дегенеративно-дистрофических изменений. Чаще всего пациентам назначаются:

Какие конкретно методы физиотерапии дадут наилучший эффект, периодичность их проведения, длительность курса и возможность сочетания с другими видами воздействия определяется персонально для каждого больного.

Весьма хорошие результаты при остеохондрозе поясничного отдела дает тракционная терапия. Благодаря ей удается добиться увеличения расстояния между телами позвонков, что моментально снижает нагрузку на пораженные диски. После сеанса для закрепления результатов пациенту необходимо надеть ортопедический корсет.

После устранения острой боли обязательно программа лечения дополняется ЛФК. Ее основными задачами является вытяжение позвоночника и расслабление спазмированных мышц поясницы. Также лечебная гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, создать надежную поддержку для позвоночника и улучшить осанку. В ходе этого неизбежно происходит активизация кровообращения и улучшение метаболических процессов, что благотворно сказывается на питании дисков.

Для каждого больного комплекс упражнений подбирается индивидуально в соответствии со степенью дегенеративно-дистрофических изменений, уровнем физического развития пациента, характером сопутствующих нарушений, возраста и других факторов. Изначально рекомендуется заниматься под руководством опытного инструктора по ЛФК, который поможет не только правильно подобрать нагрузку и вид упражнений, но и освоить методику их выполнения. В дальнейшем допускается заниматься дома. Но при этом важно ежедневно уделять ЛФК достаточное количество времени, избегать спешки при выполнении упражнений и резких движений, а при ухудшении состояния – немедленно обращаться к лечащему врачу.

Всем пациентам с дегенеративными изменениями в позвоночном столбе рекомендовано 2—3 раза в неделю посещать бассейн, так как занятия плаванием минимизируют нагрузку на хребет, но позволяют эффективно укреплять мышцы спины.

Таким образом, остеохондроз поясничного отдела позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний. При этом он способен надолго лишить человека работоспособности и даже привести к инвалидности из-за развития осложнений. Поэтому важно не игнорировать первые симптомы заболевания, когда справиться с ним легче всего. При появлении болей и тем более онемения, ограничения подвижности, прострелов в пояснице нужно как можно быстрее обратиться к неврологу, пройти нужное обследование и начинать лечение. В таком случае удастся остановить патологический процесс и вернуться к нормальной, полноценной жизни без боли и существенных ограничений.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение поясничного остеохондроза

Течение заболевания хроническое, как правило, с периодами обострений. Чаще всего провоцируют обострения остеохондроза поясничного отдела поднятие и перенос тяжестей, переохлаждение, стресс, травма.

Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, согласно которой причиной остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры или гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что приводит к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном итоге, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и является остеохондроз.

Причиной преждевременного старения межпозвонковых дисков также могут быть эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность к развитию остеохондроза, аутоиммунные нарушения, микротравмы. Доказана и негативная роль висцеральных, то есть связанных с внутренними органами, патологий в развитии остеохондроза позвоночника. Значительная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятной наследственности. Вклад наследственных факторов в появление поясничного остеохондроза составляет около 60%, остальная часть относится на факторы неблагоприятного внешнего воздействия на позвоночник.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе возможны болевые ощущения различного характера. Этот могут быть как ноющие боли, которые возникают при длительном сидении или после сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Болевой синдром может быть вызван компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе определяется комплексом вертебральных симптомов (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и эсктравертебральных симптомов, под которыми понимается нарушение функции неврологических и сосудистых структур в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе вертебральный синдром характеризуется следующим комплексом симптомов:

Важно отметить, что при остеохондрозе поясничного отдела вертебральные патологии наблюдаются всегда. Наличие признаков миелопатии, радикулопатии и миелорадикулопатии без явных клинических и морфологических признаков вертебрального синдрома требует, как правило, более углубленного обследования пациента на предмет первичного («невертеброгенного») поражения нервной системы.

Экстравертебральные (рефлекторные и компрессионные) синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Экстравертебральные синдромы подразделяются на две большие группы: рефлекторные и компрессионные.

К рефлекторным синдромам относят люмбаго («прострел») при остром развитии заболевания и люмбалгию при подостром или хроническом течении.

Корешковые синдромы (радикулопатия) обусловлены обычно протрузиями диска, вызывающими ущемление спинномозговых корешков. Возникающие при этом корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Чаще всего поражаются корешки L4-S1.

Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.

Еще более тяжелые неврологические проявления вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Клиническая классификация остеохондроза поясничного отдела. Степени остеохондроза

Классификация поясничного остеохондроза по степеням применяется для систематизированной характеристики клинических проявлений заболевания. Эта классификация системно описывает симптомы заболевания и начинается с того момента, когда у пациента возникла боль.

1 степень остеохондроза

Возникает при разрыве межпозвонкового диска, вызванном резким движением или перенапряжением. Проявляется внезапной болью, в позвоночнике возникает чувство прохождения электрического тока, мускулатура рефлекторно напряжена.

2 степень остеохондроза

3 степень остеохондроза

Проявляет себя в виде симптомов грыжи межпозвонкового диска (боль по ходу пораженного нерва, онемение рук или ног, изменение походки, головные боли) или отдаленных симптомов межпозвонковой грыжи (в шейном отделе: частые головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения, слуха, мышечной силы в руках; в грудном отделе: нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания; в поясничном отделе: заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в половой сфере, онемение или слабость в ногах).

4 степень остеохондроза

Принято считать, что четвертая степень остеохондроза начинается с того момента, когда грыжа уже не проявляет себя, проявления заболевания могут снижаться, но симптомы нестабильности позвоночника, соскальзывания или скручивания позвонков, или полной их фиксации относительно друг друга еще остаются. К ним могут присоединиться проявления разрастаний тел позвонков (остеофиты), которые тоже могут пережимать спинномозговые нервы или перекрывать спинномозговой канал (вторичный стеноз позвоночного канала) и сдавливать спинной мозг (ишемия спинного мозга). Кроме того, к четвертой степени можно отнести последствия оперативного вмешательства, если грыжа была удалена оперативно (различного рода нарушения иннервации, парезы, воспаления).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При впервые возникшей острой боли в пояснице следует обязательно обратиться к врачу для установления диагноза, чтобы исключить приступ почечной колики, аппендицит или какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Нередко для улучшения общего состояния больных назначают седативные (успокаивающие) средства в течение 1-3 недель, а также небольшие дозы антидепрессантов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при необходимости производят новокаиновые блокады. В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда.

После снятия острых симптомов на первое место выходит задача создания мышечной фиксации, а затем стимулирование процессов регенерации поврежденных структур. Для этого применяют лечебную гимнастику, рефлексотерапии, массаж. Для этого применяют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани). А также препараты, улучшающие состояние сосудов (ангиопротекторы), витамины, в первую очередь группы В, препараты кальция, улучшающие состояние костной ткани.

Для лечения остеохондроза позвоночника широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Процедуры могут сочетаться, чередоваться. Могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения, как:

В условиях санатория успешно применяют грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, радоновые, сульфидные, сероводородные, скипидарные и другие ванны;

Надо помнить, что для развития полноценной регенерации требуется довольно большой период времени, при благоприятных обстоятельствах она происходит на шестой месяц. Поэтому лечение должно быть длительным. Его следует проводить комбинированно, то есть сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лечение остеохондроза поясничного отдела лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов остеохондроза, в том числе остеохондроза поясничного отдела, показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении поясничного остеохондроза, так и при монотерапии. Пластырь накладывается на поясничный отдел позвоночника, на ягодицы, в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Источник

Остеохондроз поясничного отдела как вылечить

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника недостаточно выяснены. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках. Боль может быть спровоцирована неловким движением, длительным вынужденным положением, подъемом и переносом тяжестей, спортивными перегрузками, избыточной массой тела.
В зависимости от длительности выделяют острые боли длительностью до 4 недель, подострые (от 4 до 12 недель) и хронические (длительностью свыше 12 недель).

Неврологические осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
Первая стадия. Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Люмбаго (поясничный прострел). Острые боли в поясничном отделе начинаются внезапно, провоцируются минимальными движениями в спине. Резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника, есть компенсаторный сколиоз. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.
Длительность люмбаго при адекватном лечении и иммобилизации поясничного отдела не более 7-10 дней.

Люмбалгия (боль в пояснице).
Пациенты жалуются на умеренную боль в поясничном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, дискомфорт при длительном стоянии или сидении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в ногу). В поясничном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы.
При синдроме грушевидной мышцы сдавливается седалищный нерв, при этом возникают парестезии, онемение в ноге и стопе. Положителен синдром Ласега.
Но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.
Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями в ноге. Боли усиливаются при движении, при кашле, сопровождаются онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов. Положительные симптомы натяжения.

В поясничном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются L5 и S1 корешки. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза поясничного отдела.
Сосудисто-корешковый конфликт.

Синдром парализующего ишиаса возникает при нарушении кровообращения в корешковой артерии L5 и реже S1. Радикулоишемия на других уровнях диагностируется крайне редко.

Во время неловкого движения или подъема тяжести развивается острая боль в спине с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Затем возникает парез или паралич разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе (степпаж). Больной во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и при этом хлопает носком о пол.
В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Нарушение кровоснабжения спинного мозга и конского хвоста.
При стенозе позвоночного канала поражаются несколько корешков спинномозговых нервов (конский хвост). Боли в покое незначительные, но при ходьбе возникает синдром перемежающейся хромоты. Боль при ходьбе распространяется по ходу корешков от поясницы до стоп, сопровождается слабостью, парестезиями, и онемением ног, исчезает после отдыха или при наклоне туловища вперед.

Острое нарушение спинального кровообращения является наиболее тяжелым осложнением поясничного остеохондроза. Остро развивается нижний парапарез или плегия. Слабость в ногах сопровождается онемением нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу так как выявленная на МРТ грыжа диска не всегда является причиной болевого синдрома.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ).
При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение.
При появлении первых признаков дискомфорта в поясничном отделе позвоночника показана регулярная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание, курсы массажа.
Лечение остеохондроза поясничного отдела разделяют на 3 периода: лечение острого, подострого и хронического периода.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома и восстановление качества жизни больного. При наличии интенсивных болей показана иммобилизация поясничного отдела специальным противорадикулитным корсетом на 2-3 недели. Постельный режим не должен продолжаться более 2-3 дней. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима. Пациент не должен ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

Из немедикаментозных методов терапии эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж. Возможно применение мануальной терапии, но только в грамотных руках.

Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аэртал, мовалис, нимесулид или аркоксиа). В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан). Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в пораженные мышцы, точки выхода корешков).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае назначаются антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При затяжной миофасциальной боли эффективно введение нестероидных противовоспалительных препаратов в триггерные точки, миорелаксанты, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

При хронической боли на первое место в лечении выходят антидепрессанты, лечебная физкультура и другие немедикаментозные методы лечения.
При стенозе позвоночного канала показано снижение весе, ношение корсета, НПВП, венотоники (детралекс).

Хирургическое лечение проводят при парализующем ишиасе (в первые три дня) и синдроме конского хвоста (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Источник

Что такое поясничный остеохондроз?

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В развитии болезни играют роль следующие факторы 1,5,11 :

Стадии поясничного остеохондроза

Диагностика

Из инструментальных методов диагностики применяются 6 :

Прогноз заболевания

Методы лечения боли при поясничном остеохондрозе

Боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника бывает 4 :

Среди назначаемых врачом препаратов могут быть 4,7 :

Немедикаментозная терапия

Кроме лечебной физкультуры, при поясничном остеохондрозе используют 5,10 :

Учитывая, что остеохондроз в запущенных случаях может привести к осложнениям, важно в любом возрасте внимательно относиться к позвоночнику. Профилактика болезни и болевого синдрома требует активных действий — нормализации веса, подбора удобной обуви и регулярной физической активности. При сильной боли следует проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальное лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

Боль в спине часто появляется у человека из-за формирования неправильной осанки во время ходьбы и пребывания за рабочим столом. Но также это одно из последствий поражения межпозвоночных дисков, хрящевых тканей и нервных волокон, в результате чего развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

При поясничном остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если длительное время не лечить заболевание, общее самочувствие пациента ухудшается: постоянные боли в спине, онемение конечностей, спазмы и судороги в мышцах, общая слабость и упадок сил.

Как развивается патология?

В ходе развития заболевания в скелете позвоночного столба пациента происходят дегенеративно-дистрофические и деструктивные нарушения. В результате изменяется анатомия и физиология суставных элементов позвоночника. Поясничный отдел позвоночника человека принимает на себя основную нагрузку в виде веса верхней части тела человека, нагрузок при движении, тренировках или выполнении любых физических действий. В результате всего вышесказанного происходят следующие изменения:

В группе риска развития остеохондроза поясницы находятся спортсмены, которые ведут излишне активный образ жизни, люди с малоподвижным образом жизни (пребывая в одном неизменном состоянии на протяжении долгого времени, они создают повышенную нагрузку на позвоночник), представители профессий ручного труда, которые работают с тяжелыми инструментами, пожилые люди, беременные женщины, гиперактивные дети.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Причины остеохондроза пояснично-крестнового отдела

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела

1 стадия – все дегенеративные нарушения только начинают развиваться в скелете больного. Но при этом уже затрагивают корешки нервных окончаний. Ухудшается кровоток и начинается воспалительный процесс. Проявляется болью в спине после усиленных нагрузок, которая часто отдается в ноги.

2 стадия – разрушается фиброзное кольцо в позвоночнике, хрящ истончается, а расстояние между позвонками сокращается. Боли на второй стадии более резкие и острые.

3 стадия – происходит сильное сдавливание мышечных волокон и нервных окончаний. Возникают жгучие боли и спазмы в мышцах, а также частые онемения.

4 стадия – период разрастания новообразований (остеофитов) в костной структуре. Появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

Как проводится диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях остеохондроза, обратитесь на прием к ревматологу, невропатологу, хирургу или травматологу-ортопеду. Если затрудняетесь с выбором врача, стоит изначально проконсультироваться с терапевтом. В зависимости от симптомов и предполагаемых причин патологии он направит вас к одному из узкопрофильных специалистов.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ поясничного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами. Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения. Процедура позволяет получить послойное изображение.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

В зависимости от стадии пояснично-крестцового остеохондроза могут быть назначены разные способы лечения. Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводится, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Другой метод лечения поясничного остеохондроза – физиотерапия. Она улучшает кровообращение и питание тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

Медикаментозное лечение – назначается в крайних случаях с использованием анальгетиков (оказывают обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие), спазмолитиков (снимают мышечные спазмы), сосудорасширяющих лекарств (улучшают микроциркуляцию крови).

Где пройти обследование и лечение поясничного остеохондроза?

Если вы или ваши близкие страдаете от поясничного остеохондроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

Стоимость первичной консультации специалиста в Красноярске начинается от 1200 рублей. Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник