Пессарий как устанавливают

29.08.202229.08.2022 admin 0 Комментариев

Пессарий как устанавливают

Больно ли устанавливать пессарий?

Пессарий – медицинское изделие в форме кольца, которое используют при ослаблении мышц и связок тазового дна, чтобы поддержать органы малого таза (мочевой пузырь, матку, яичники, прямую кишку) в правильном положении. Благодаря ему удается избежать опущения органов и недержания мочи, предотвратить преждевременные роды.

Несмотря на огромное разнообразие пессариев, их разделяют на 2 группы:

Когда устанавливают пессарий?

Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.

Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.

Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

Как проводится процедура?

Перед тем, как поставить пессарий, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов и подбора оптимальной формы и размера изделия. Во время осмотра он берет мазок, чтобы определить степень чистоты влагалищной микрофлоры. Если анализ выявит присутствие инфекции, то врач назначит лечение. В противном случае после установки пессария произойдет обострение болезни.

Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Она занимает несколько минут, после чего можно возвращаться домой.

Ощущения при установке пессария и после нее

Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию. Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки. Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.

При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:

Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше. При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела. Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.

Источник

Пессарий при беременности

Одной из причин невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки. Данная патология может быть анатомического или функционального генеза.

Альтернативой хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания плода является установка акушерского пессария. Данное приспособление изготавливается из гибкого пластика или силикона, обрабатывается гамма-лучами (обеспечение стерильности) и представляет собой вогнутую пирамиду из нескольких соединенных между собой колец с гладкими и полукруглыми краями.

Широкое основание пессария направляется в сторону прямой кишки, а более узкое в сторону лонного сочленения. За счет вогнутой формы оснований прямая кишка и мочевой пузырь разгружаются и не сдавливаются. В центре приспособления имеется отверстие, предназначенное для шейки матки, которое сдвинуто к широкому основанию. По бокам от центрального отверстия имеются отверстия с меньшим диаметром, необходимые для оттока влагалищных выделений. Перемычки, расположенные между отверстиями, поддерживают жесткость и крепость устройства.

Действие акушерского пессария осуществляется за счет следующих моментов:

Пессарий при беременности устанавливается в следующих случаях:

Акушерский пессарий нельзя устанавливать при наличии следующих обстоятельств:

Устанавливается акушерский пессарий после 20 недель, но в некоторых случаях возможно и более раннее его введение (12-17 недель).

Перед установкой приспособления (минут за 30) для предупреждения гипертонуса матки врач может посоветовать принять спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Процедура установки пессария занимает несколько минут, но может доставить неприятные ощущения женщины.

Приспособление вводится без обезболивания, на приеме в женской консультации (реже в стационаре) после опорожнения женщиной мочевого пузыря. Врач осматривает беременную на гинекологическом кресле, обрабатывает пессарий глицерином (для облегчения его введения) и располагает приспособление у входа во влагалище широким основанием вниз. Сначала вводится нижнее (широкое) полукольцо в задний свод влагалища. Затем, немного давя на него и на заднюю стенку влагалища, вводится верхнее (широкое) полукольцо. Далее вводится весь пессарий.

После введения, пессарий разворачивают во влагалище таким образом, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Изнутри это выглядит так: широкое основание находится в заднем своде влагалища, а узкое располагается под лонным сочленением (что и определяет картину «косого» расположения). При этом шейка матки находится в центральном отверстии пессария.

После установления пессария женщина сдает регулярно (каждые 2-3 недели) мазки из влагалища (чтобы не пропустить развитие кольпита). А также каждые 3-4 недели проводится УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Каждые 14 дней влагалище и пессарий (без извлечения) обрабатываются растворами антисептиков (фурацилин, водный раствор хлоргексидина).

Удаляется приспособление на 37-38 неделе или по экстренным показаниям (преждевременное излитие вод, появление кровянистых выделений, начавшиеся роды).

Из побочных эффектов после установки акушерского пессария возможно:

К осложнениям можно отнести развитие кольпита (в случае отсутствия эффекта от лечения в течение 10 дней пессарий удаляется) и хориоамнионита(воспаление оболочек плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости).

Согласно статистическим данным, эффективность использования пессария при беременности (пролонгирование беременности до предполагаемого срока родов) достигает 70-80%.

Некоторые исследования при беременности

Источник

Установка акушерского пессария

Установка акушерского пессария – один из методов сохранения беременности. Небольшое кольцо из упругого материала вводят во влагалище и фиксируют вокруг шейки матки. Приспособление очень простое, эффективное, не доставляет дискомфорта женщине, и при этом значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов.

Что такое пессарий

Изделие представляет собой упругое кольцо, изготовленное из силикона или эластичного медицинского пластика. После установки акушерский пессарий фиксирует нижние отделы матки. Изделие становится опорой и частично снимает нагрузку с мышц малого таза. За счет кольца цервикальный канал остается сомкнутым, что особенно важно при его укорочении. Изделие также предотвращает размягчение шейки матки за счет уменьшения давления на нее.

Женщины с угрозой выкидыша после установки гинекологического пессария могут доносить беременность до срока естественных родов или до 36-38 недель, когда малыш уже жизнеспособный. Также снижается риск маточных кровотечений.

Большую роль играет и душевное спокойствие будущей мамы. Когда женщина знает, что ей установили акушерский пессарий, она меньше переживает и волнуется о своей беременности. Пациентка может полностью сосредоточиться на собственном здоровье и соблюдении рекомендаций врача.

Виды акушерских пессариев

Изделия подбираются индивидуально для каждой женщины. Врач учитывает особенности строения половых органов конкретной пациентки, ее текущее состояние.

Можно поставить пессарии следующих видов:

Изделия выпускаются в трех размерах. Для выбора врач определяет диаметр влагалища и число родов у пациентки. Самые маленькие пессарии № 1 обычно ставят женщинам, которые еще не стали мамами. Модели с размером 2 используют для пациенток с двумя родами в анамнезе. Мамам двух и более детей подходит пессарий № 3. Это общие рекомендации. Выбор всегда индивидуален.

Пациентка может купить подходящий пессарий самостоятельно или воспользоваться тем, который предложат в нашей клинике. Мы применяем изделия от проверенных производителей, таких как немецкая фирма «Арабин».

Показания к процедуре

Основные показания к установке пессария:

В нашей клинике в Москве установку пессария также рекомендуют пациенткам с угрозой выпадения матки. Кольцо зафиксирует орган в анатомически правильном положении, устранит неприятные ощущения.

Во всех случаях установка пессария в гинекологии дополняется медикаментозной терапией.

Подготовка к процедуре

Перед плановой установкой пессария женщине назначат обследование: УЗИ плода, общие анализы крови и мочи, исследование на наличие урогенитальных инфекций. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Врач подробно расскажет о подготовке во время консультации.

На каком сроке лучше ставить пессарий

Чаще всего кольцо накладывают на сроке после 20 недель. При тяжелом течении беременности срок установки пессария могут перенести в начало второго триместра. Опытные доктора проводят процедуру уже после 13 недель.

Ощущения после установки пессария

Правильно установленное кольцо не доставляет дискомфорта. После процедуры врач просит пациентку пройтись по кабинету, покашлять, потужиться. Если размер изделия подобран неправильно, это сразу будет заметно. В норме женщина не чувствует пессарий, он не мешает ей в повседневной жизни.

В случае смещения кольца пациентки жалуются на дискомфорт в положении сидя. Болей не бывает – кольцо гладкое, не имеет углов и других травмирующих граней.

При возникновении дискомфорта не стоит волноваться – пессарий не может выпасть даже при сильном смещении. Вам просто необходимо приехать на прием к врачу при первой возможности. Все неприятные чувства легко устраняются простой корректировкой. Врач может снять пессарий и подобрать новый, с более удобной формой или подходящим размером.

Снятие пессария

Приспособление удаляют после 36-38 недели. В этот период плод считается зрелым, в случае родов риски для здоровья малыша не выше среднестатистических. После снятия пессария проводят санацию влагалища. Обычно в течение недели начинаются роды.

Досрочное удаление показано при развитии аллергии, острого воспаления плодного пузыря, кольпита, других осложнений.

Преимущества использования акушерских пессариев

До появления современных изделий из медицинских пластиков врачи решали проблему невынашиваемости плода наложением швов. Женщину погружали в наркоз и подшивали шейку матки. Процедура достаточно сложная, чреватая осложнениями. Швы можно накладывать только после 20 недели гестации, а до этого времени пациентка должна была соблюдать строжайший постельный режим в стационаре, чтобы не потерять ребенка. На более раннем сроке процедуру не выполняют, так как есть риск влияния наркоза на формирование плода.

Пессарии лишены подобных недостатков. Установка изделий не вызывает серьезных осложнений. Процедура безопасна для ребенка и будущей мамы.

Записаться на установку или снятие пессария в Москве

Чтобы выбрать для процедуры удобное время, позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Врачи клиники MedEx принимают пациенток без выходных. Наши регистраторы запишут вас на консультацию и сориентируют по ценам на установку пессария.

Источник

Техника введения и удаления пессариев Dr.Arabin (и аналогичных от Симург)

Установка:

1) Перед введением пессарию следует придать овоидную форму, сжав его с боков пальцами, как показано на рисунках.

2) Затем в сжатом виде он вводится в нижнюю треть влагалища.

Далее указательным пальцем, введенным во влагалище, пальпируется дистальная (дальняя) часть кольца и путем давления на нее осуществляют продвижение пессария к заднему своду влагалища.

3) После этого палец перемещают к проксимальной (ближней) части кольца и, надавливая на нее, устанавливают в передний свод влагалища.

Извлечение:

выполняют путем введения пальца во влагалище и потягивания за край кольца слегка согнутым пальцем.

Источник

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните

Источник

Кому показано и как ставят пессарий

Акушерский пессарий активно применяется в гинекологии

Елена Аньшина врач-кардиолог, блогер

Пессарий появился в медицинской практике не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовал и активно применяется в гинекологии. Его устанавливают беременными женщинами с целью сохранения и продления беременности до положенного срока. Он эффективен в 85-90% случаев.

Акушерский пессарий создан в соответствии с анатомическими особенностями строения женского тела. Классический вариант представляет собой силиконовые или пластмассовые кольца, которые соединяются между собой. Это не единственная возможная его форма. Существуют также чашечные, овальные, круглые, грибовидные, кубические и др. Чашевидный пессарий предназначен для поддержания шейки матки и препятствия раскрытию маточного зева. При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) устанавливают устройство в виде толстого кольца из ПВХ, который, благодаря термопластичности, внутри тела становится мягким и подстраивается под орган, в котором размещен. Все устройства стерилизуют посредством гамма-излучений.

Пессарий при беременности. Показания к установке

Установка пессария требуется при беременности:

Акушерское кольцо дает возможность сохранить беременность, находящуюся под угрозой, и избежать преждевременных родов. Оно предотвращает раскрытие шейки матки, ее преждевременное размягчение и снимает с органа напряжение. Его устанавливают до 37-38 недели и снимают примерно за неделю до родов.

Бывают случаи, когда требуется досрочное снятие пессарий:

Также пессарии различных типов успешно применяются в лечении небеременных женщин, например, для предотвращения выпадения матки или при недержании.

Противопоказания к применению пессария:

Как ставят пессарий

При острой необходимости пессарий можно вставить уже на 20 неделе беременности. Но чаще всего его устанавливают в период 28-33 недель.

Первым делом нужно провести санацию половых путей. Если присутствует какая-либо инфекция (молочница), то произойдет ее обострение во время ношения пессария. Доктор предпримет профилактические меры, назначив вагинальные свечи, и после прохождения полного курса лечения установит кольцо. Процедура установки гинекологического пессария несложная, занимает всего несколько минут.

За час до проведения процедуры беременной из-за тонуса матки дают спазмолитическое средство. Оно снимает сокращения и уменьшает болезненность.

Этапы установки кольца-пессария:

Процедура не самая приятная, но проводится без обезболивания. Женщины отмечают неприятные ощущения.

Первые 4 дня могут беспокоить частые посещения туалета, выделения и рези внизу живота. Наличие пессария приводит к некоторому увеличению влагалищной секреции. Сами выделения становятся более водянистыми.

Приспособление абсолютно безопасно для матери и ребенка. Самостоятельно вставить пессарий невозможно. Данную процедуру может выполнить только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Где купить пессарий и какова цена пессария

Наиболее популярным является пессарий компании «Юнона». Он изготовлен из гипоаллергенных и полностью безопасных материалов. Стоимость варьируется в пределах 300-800 рублей.

Важные нюансы при наличии пессария маточного

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Пессарий при опущении матки — лечение пролапса без операции

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?fit=443%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?fit=813%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy-813×550.jpg?resize=790%2C534″ alt=»пессарий» width=»790″ height=»534″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?resize=813%2C550&ssl=1 813w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?resize=443%2C300&ssl=1 443w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?resize=768%2C520&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/pessariy.jpg?w=955&ssl=1 955w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Что такое пролапс

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

пролапс, опущение матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?fit=450%2C240&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?fit=900%2C479&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki-900×479.jpg?resize=790%2C420″ alt=»пролапс, опущение матки» width=»790″ height=»420″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?resize=900%2C479&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?resize=450%2C240&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?resize=768%2C409&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prolaps-opushhenie-matki.jpg?w=1211&ssl=1 1211w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

Пролапс переднего отдела включает:

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пролапс среднего отдела это:

При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.

2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.

3 – отмечается частичное выпадение матки.

4 – орган полностью выходит наружу.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе. Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки. В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища. При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление — ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Прием гинеколога

Использование пессариев при пролапсе

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

Пессарии назначаются пациенткам с разными формами пролапса, также они помогают справиться с недержанием мочи. Теперешние изделия производят из качественной силиконовой резины, которая отличается эластичностью, не вызывает аллергии, значительно понижает риск осложнений, создает комфортные условия для больных.

Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец. При правильном выборе пессарий должен удерживаться при натуживании, не создавать дискомфорта, болезненности и трудностей при мочеиспускании. Помимо этого, дополнительной методикой является использование одновременно двух пессариев, такой вариант крайне редкий, однако помогает справиться при лечении тяжелых форм.

пессарий прием гинеколога

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?fit=806%2C524&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?resize=806%2C524″ alt=»пессарий» width=»806″ height=»524″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?w=806&ssl=1 806w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/pessariy.jpg?resize=768%2C499&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 806px) 100vw, 806px» data-recalc-dims=»1″/>

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Основные плюсы и недостатки пессариев

К достоинствам такой методики причисляют:

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

Источник

Пессарий при беременности

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Фото: Y.Dranitskaya at ru.wikipedia.org

Механизм действия пессария

Действие акушерского пессария осуществляется за счет следующих моментов:

Показания к установке

Пессарий при беременности устанавливается в следующих случаях:

Фото: Madhero88 at ru.wikipedia.org

Противопоказания

Акушерский пессарий нельзя устанавливать при наличии следующих обстоятельств:

Как устанавливают пессарий

Процедура установки пессария занимает несколько минут, но может доставить неприятные ощущения женщины.

После установки

Побочные эффекты и осложнения

Из побочных эффектов после установки акушерского пессария возможно:

Эффективность использования

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Пессарий как устанавливают

Из-за функционального или структурного дефектов шейки матки возникает истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в укорочении шейки матки и расширении цервикального канала.

Одним из методов коррекции данной патологической ситуации является введение акушерского пессария. Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

Акушерский Пессарий – это такое медицинское приспособление, которое активно применяется при угрозе прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

Данное устройство уменьшает нагрузку на шейку матки, также предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Кольцо устанавливается на шейку матки, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача. Показания к введению акушерского пессария:

Противопоказания:

Перед введением пессария необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов для исключения инфекционного фактора. В случае выявления патогенных агентов необходимо провести санацию половых путей, после чего произвести повторный анализ отделяемого мочеполовых органов. При отрицательном результате можно смело вводить акушерский пессарий.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Источник

Гинекологический пессарий при опущении матки

Гинекологический пессарий — специальное интравагинальное приспособление, применяемое при пролапсе органов таза, в том числе при недержании мочи, вызванном сочетанным опущением матки, передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Использование пессария может быть рекомендовано при пролапсе 2-3 степени, а также пациенткам, у которых проведение операции невозможно из-за имеющихся противопоказаний или при нежелании оперативного лечения.

Как используется пессарий при пролапсе органов таза

Гинекологический пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, при опущении матки устанавливаемое во влагалище. Основной функцией пессария является создание опоры для органов при опущении, что препятствует их дальнейшему смещению. Устанавливать гинекологический пессарий при опущении матки следует таким образом, чтобы кольцо упиралось в стенки влагалища, шейка матки оказывается зафиксированной на уровне специального отверстия.

При правильно подобранном размере между пессарием и влагалищной стенкой остается зазор в 10-15 мм. При движении, натуживании, кашле кольцо не должно выпадать, препятствовать мочеиспусканию или вызывать болезненные ощущения.

Длительность непрерывного ношения

В среднем пессарий, кроме грибовидной и кубической формы, рассчитан на 30-40 суток ношения. Однако продолжительность применения пессариев при опущении матки зависит от ряда факторов, в первую очередь от вида приспособления, а также от влагалищной среды, гормонального уровня, степени атрофических изменений слизистой и т. п.

Что важно учесть при пользовании пессарием

Виды пессариев

Существуют десятки типов, отличающихся по назначению, размерам, форме (кольцевидная, грибовидная, чашевидная, кубическая и др.). Например, пессарий в виде кольца с внутренним упругим элементом или в форме чаши с большим отверстием по центру рекомендован при легкой степени пролапса без сопутствующего недержания мочи, при легкой и средней стадии опущения матки подойдет гинекологическое кольцо утолщенное, если недержание мочи отсутствует или слабо выраженно, то может быть рекомендован чашечный гинекологический пессарий, при опущении матки тяжелой стадии могут быть использованы кубические или грибовидные модели.

Также существуют уретральные пессарии, имеющие форму кольца с утолщением для дополнительной фиксации уретры. Они предназначены для облегчения состояния при стрессовом недержании мочи и коррекции цистоцеле легкой степени. Кроме того, существуют разновидности, которым можно придавать любую форму, что важно при пролапсе у женщин с анатомическими особенностями, когда традиционный пессарий не подходит. Также пессарии отличаются по сроку ношения: существуют модели, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые виды предполагают ежедневное извлечение и обработку.

Как подбирается пессарий при опущении матки

Учитывая разнообразие видов, выбор подходящей модели следует доверить специалисту. Размер гинекологического пессария подбирается индивидуально каждой женщине, при этом используются специальные адаптационные кольца. Независимо от типа пессария первичное введение, а также извлечение должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Во время подбора врачом устанавливается адаптационное кольцо, после чего пациентка в течение 10-15 минут ходит, женщине может быть предложено покашлять, напрячь мышцы живота. Отсутствие неприятных ощущений означает, что размер подобран корректно. Затем адаптационное кольцо извлекается, устанавливается пессарий конкретного размера.

Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит операции по поводу опущения матки

Противопоказания к применению пессария при опущении матки

Следует учесть, что при пользовании пессарием существует риск развития осложнений: травмирования слизистой, инфицирования, вследствие чего возможно появление ссадин, изъязвлений, пролежней, абсцессов и др.

Пессарий или операция — что лучше?

Установка пессария была основным методом лечения на протяжении сотен лет, до тех пор, пока не были разработаны хирургические методы лечения. Отдав предпочтение пессарию, следует помнить, что с его помощью можно лишь облегчить состояние, однако устранить заболевание невозможно. При прекращении использования пессария все симптомы вернутся вновь. Кроме того, существует вероятность осложнений, представляющих угрозу здоровью пациентки. Единственно эффективным и безопасным методом лечения опущения матки является операция.

Как проводится лечение

В нашей клинике хирургическое лечение выполняется по уникальной методике, разработанной профессором Пучковым — лапароскопической облегченной промонтофиксации с вагинопластикой собственными тканями. По этой методике, на которую оформлен патент, операции в нашей клинике проводятся на протяжении нескольких десятков лет.

Операция, относящаяся к симультанным, проводится в два этапа: вначале через лапароскопический доступ восстанавливается положение сместившихся органов, шейка матки или культя влагалища фиксируется с помощью сетчатого импланта к промонториуму, после чего выполняется вагинопластика — коррекция длины, эластичности влагалища с устранением излишков растянувшейся ткани.

Преимущества хирургического лечения

В ходе операции, в отличие от пессария, сместившиеся органы восстанавливаются в своем анатомическом положении так, что развитие рецидива исключено даже при повышении внутрибрюшного давления. Использование сетчатого импланта также препятствует развитию рецидива в дальнейшем. При недержании мочи напряжения возможна установка уретральных слингов, что восстанавливает функцию мочеиспускания.

Поскольку операция проводится с использованием малоинвазивных методик, срок госпитализации всего около 3-х дней, а полное восстановление занимает 2-4 недели. Более того, использование лапароскопии дает возможность проведения симультанных операций: нашим пациенткам предоставлена возможность избавиться сразу от 2-5 заболеваний, требующих хирургического лечения (грыжи, опухоли, ЖКБ и др.), в ходе одной анестезии.

Комментарий врача

Количество женщин, страдающих опущением матки, стремительно растет, все чаще к врачу обращаются пациентки репродуктивного возраста. Чтобы устранить симптомы, связанные с опущением матки, необходимо качественное лечение. С помощью пессария, к сожалению, можно лишь временно облегчить состояние, однако излечение невозможно. Более того, ношение пессария чревато осложнениями. К тому же после подбора модели необходим контроль через 10-14 дней, затем контрольные осмотры проводятся практически каждый месяц. Между тем существует быстрый и надежный способ лечения, позволяющий устранить и причину заболевания, и симптомы — операция. В нашей клинике хирургическое лечение проводится по уникальной методике, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется с помощью малоинвазивных методик, что сокращает срок реабилитации, госпитализация длится около 3-х дней, а через 2-4 недели женщина возвращается к привычному образу жизни.

Источник

Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)

Гинекологическая манипуляция по установке акушерского пессария.

Акушерский пессарий устанавливается при угрозе преждевременных родов. Приспособление поддерживает шейку матки и равномерно распределяет давление плода на нее. Пессарий создает опору для матки, предотвращая преждевременное раскрытие шейки под весом растущего плода.

Пациентка с угрозой выкидыша может носить пессарий до наступления естественных родов или до 36–38 недели беременности. К этому времени плод уже максимально жизнеспособный и снижается риск развития маточного кровотечения.

Что такое акушерский пессарий?

Пессарий — акушерское разгружающее поддерживающее кольцо, изготовленное из плотного гибкого материала. Пессарий быстро принимает анатомическую форму матки, не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Преимущества

Размещение акушерского кольца не вызывает дискомфорта и осложнений. Процедура безопасна как для женщины, так и для плода.

Пессарий, как правило, устанавливают после 20-й недели беременности, но в более тяжелых случаях возможна корректировка сроков.

Процесс установки

Установку акушерского разгружающего кольца проводит квалифицированный врач-гинеколог. Широкая часть пессария размещается во влагалище, узкая — под лобковыми костями.

Время установки обычно составляет 15–20 минут.

Иногда перед установкой может потребоваться местное обезболивание.

Показания к обследованию

Установка акушерского пессария показана в следующих случаях:

Также необходимость применения гинекологического изделия может

быть вызвана осложнениями предыдущих родов, абортов и различных гинекологических заболеваний.

Подготовка к обследованию

Перед размещением акушерского пессария беременная должна пройти обязательный осмотр акушера-гинеколога. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

Непосредственно перед размещением требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Если у пациентки диагностирован гипертонус матки, за 30 минут до

начала процедуры рекомендуется принять спазмолитическое средство.

Акушерское разгружающее кольцо нельзя использовать при:

Источник

Установка и удаление акушерского пессария

Акушерский пессарий при беременности, который также называется кольцом Мейера, используется, чтобы снизить риск начала родовой деятельности раньше срока. Врач осуществляет его введение во влагалище и фиксацию на маточной шейке. Таким образом, если шейка матки и цервикальный канал начали несвоевременно раскрываться, пессарий способен остановить процесс дальнейшего раскрытия и дать возможность женщине доносить беременность до поздних сроков. Пессарий изготавливается из стерильных материалов — силикона либо гибкого пластика. Также в медицине применяются гинекологические пессарии при выпадении матки, непроизвольном выделении мочи, несостоятельности мышц тазового дна, опущении либо выпадении органов малого таза (возможно применение кольцевого пессария).

Применение кольца Мейера в нашей стране происходит на протяжении двадцати лет с положительным результатом примерно в восьмидесяти процентах случаев. При необходимости установки или удаления пессария очень важно учитывать, что терапевтический эффект и отсутствие осложнений после процедуры во многом зависят от того, насколько опытный специалист ее проводил.

Вы можете осуществить установку и удаление пессария на шейку матки у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону либо создайте запись на нашем сайте.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Какие бывают пессарии

У пессария есть также и другое название — разгружающий. Гинекологические кольца бывают кубической, овальной, чашечной, круглой формы с гладкими краями, исключающими возможность травмирования тканей. Широкое применение имеет куполообразный пессарий в форме глубокой чаши, с большим центральным отверстием для фиксации на шейке матки и маленькими функциональными отверстиями для осуществления оттока влагалищного секрета. Установка кольца Мейера происходит и с терапевтическими, и с профилактическими целями для предотвращения осложнений течения беременности.

Пессарии классифицируются не только по форме, но и по размеру:

тип I используется у пациенток, которые еще не рожали (при диаметре маточной шейки, не превышающем тридцать миллиметров, и верхней влагалищной части не более шестидесяти пяти миллиметров);

тип II используется у пациенток, которые уже рожали (при диаметре маточной шейки в пределах от двадцати пяти до тридцати миллиметров и верхней влагалищной части не более семидесяти пяти миллиметров);

тип III используется у пациенток, которые рожали не один раз (при диаметре маточной шейки, не превышающем тридцати семи миллиметров, и верхней влагалищной части не более восьмидесяти пяти миллиметров).

В каких случаях требуется установить пессарий на шейку матки

Эту манипуляцию необходимо провести в следующих случаях:

если было выявлено патологическое преждевременное укорочение шейки матки, а также расширение ее внутреннего зева и цервикального канала в результате повышения во время беременности внутриматочного давления — недостаточность. Данная патология несет риск выпадения во влагалище плодных оболочек, их разрывов и прекращения беременности;

при наличии опасности не доносить беременность до срока;

при наличии в анамнезе прекращения беременности до срока;

если беременность наступила после неспособности зачать ребенка в течение долгого времени;

при вынашивании женщиной двух и более плодов;

если после того, как произошло нарушение целостности стенок матки, женщина страдает физическими перегрузками.

В каких случаях устанавливать пессарий нельзя

Данное акушерское приспособление не может быть использовано, если:

у пациентки выявлено состояние влагалищной микрофлоры, превышающее первую и вторую степени чистоты;

происходит истечение крови из влагалища во втором и третьем триместрах беременности;

существует вероятность неразвивающейся беременности и внутриутробной гибели плода;

присутствует длительное напряжение (тонус) мышц матки (миометрия);

пациентка страдает воспалительными процессами органов малого таза, при которых необходимо проведение терапии;

пациентка страдает болезнями, при которых не представляются возможными успешный исход беременности (чрезвычайно велики риски ее прекращения) и нормальное вынашивание плода;

требуется осуществить запуск естественных процессов родовой деятельности посредством стимуляции по причине обнаруженных тяжелых пороков развития плода;

диагностирована недостаточность высокой степени с нахождением плодного пузыря во влагалище;

у женщины выявлен гипертонус (повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки) — установка гинекологического кольца в этом случае способна вызвать начало родовой деятельности.

Как происходит внедрение пессария

Гинекологическое кольцо должно быть подобрано, основываясь на индивидуальных анатомических особенностях пациентки и результатах ее обследования. Выбор пессария осуществляет лечащий врач. Внедрение данного приспособления может быть выполнено на сроках от двенадцати до двадцати пяти недель беременности. Лучше всего делать это по прошествии двадцатой недели.

Процедура установки обычно не занимает много времени и не приносит женщине болевых ощущений. Прежде чем приступить к манипуляции, гинеколог направляет пациентку на сдачу мазка на влагалищную микрофлору. Если по его результатам не требуется проведение лечения, производится установка кольца. При выявлении у женщины повышенного тонуса матки ей требуется принять лекарственное средство, подавляющее мышечный спазм. Также перед процедурой необходимо совершить мочеиспускание. Применение анестетиков не осуществляется. Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинекологическое кольцо, заранее смазанное глицерином, для того чтобы его внедрение проходило беспрепятственно, располагают во влагалищном входе. Затем выполняется введение его нижней и после — верхней частей. Далее производится разворот пессария до корректного положения и фиксация на маточной шейке. Если все действия по установке были выполнены верно, происходит снижение нагрузки на шейку матки и меняется направление давления на плод, давление в матке перераспределяется, слизистая пробка остается в цервикальном канале, и уменьшается вероятность заражения плодных оболочек.

Побочные явления после внедрения гинекологического кольца

Установка пессария практически не вызывает осложнений, если ее проводил грамотный специалист. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники и врача при необходимости выполнения данной манипуляции.

К возможным негативным последствиям процедуры относятся:

сдвиг пессария во влагалище, вследствие чего возникают воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища либо маточной шейки. Если избавиться от них не получилось за десять дней, пессарий придется снять;

воспаление оболочек плода и амниотической жидкости, вызванное полимикробными ассоциациями;

резкое возрастание количества выделений, происходящих из влагалища (не следует путать их с отхождением вод, для уточнения можно воспользоваться специальными аптечными тестами на подтекание вод);

возникновение чувства дискомфорта, если женщина продолжительное время находится в положении сидя;

повышенное содержание лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища, что свидетельствует о воспалительном процессе — чтобы его устранить, необходимо применять вагинальные суппозитории. Обычно использование свечей приносит хороший терапевтический эффект.

Как вести себя после внедрения гинекологического кольца

следует регулярно (каждые недели) осуществлять сдачу мазков из влагалища, чтобы выявить возможное возникновение кольпита на начальной стадии;

требуется регулярно проводить ультразвуковые исследования органов малого таза с целью получения точного представления о том, в каком состоянии находится шейка матки;

необходимо проводить санацию влагалища и гинекологического кольца раз в четырнадцать дней;

требуется исключить интимную близость.

Если после процедуры внедрения кольца пациентка ощутила предвестники преждевременных родов, у нее отошли воды, появилась вероятность возникновения воспалительных процессов, следует, не теряя времени, срочно обратиться за медицинской помощью.

Извлечение пессария

Когда гинекологическое кольцо будет снято, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Если беременность доношенная, процедуру извлечения можно проводить на тридцать восьмой неделях. После этого женщина считается готовой к родам.

Экстренно снятие выполняется, если:

выявлено присутствие инфекционного процесса во влагалище, на который не действует терапия;

пессарий вызвал у пациентки появление аллергии;

у плода обнаружены несовместимые с жизнью пороки развития;

пациентка жалуется на постоянное неудобство и неприятные ощущения;

Снятие пессария занимает совсем немного времени. По завершении процедуры влагалище пациентки обрабатывают антисептическими средствами и осуществляют взятие мазка на флору.

Швы или гинекологическое кольцо?

Поддерживать шейку матки в закрытом состоянии можно также посредством ее ушивания. Этот способ является одним из самых надежных. Однако он имеет и недостатки:

ушивание шейки матки проводится исключительно в первую половину беременности;

существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря в процессе манипуляций медицинскими инструментами;

процедура проводится под общим наркозом;

швы могут прорезаться;

вероятность травмирования шейки матки;

ушивание шейки матки требует госпитализации в обязательном порядке.

Внедрение разгружающего пессария не требует нахождения в стационаре, может осуществляться на поздних сроках беременности, не несет угрозу самопроизвольного патологического прерывания беременности и является неинвазивной методикой.

Решение о проведении той или иной процедуры принимает лечащий врач, основываясь на клинической картине и индивидуальных особенностях пациентки.

Преимущества установки и удаления акушерского пессария в сети клиник «Доктор рядом»

применяются только высококачественные препараты и стерильные материалы;

клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

удобное расположение клиник недалеко от метро;

Источник

Самые лучшие гинекологические пессарии

СОДЕРЖАНИЕ:

Мало кто из нас задумывается, как нам повезло: мы уже не живем в те времена, когда самым лучшим вариантом пессария была половинка граната или, в более продвинутую эпоху – губка, пропитанная маслом и воском. Сейчас, к счастью, гранаты употребляют исключительно в пищу, а масло и воск были вытеснены со сцены медицинским силиконом, из которого изготавливают современные гинекологические пессарии во всем их многообразии. Познакомимся же с ними поближе.

Сфера применения гинекологических пессариев

Пессарий – изделие из силикона медицинского назначения, которое используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна : опущение органов малого таза и недержание мочи.

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

Механизм действия всех этих пессариев схож: они поддерживают и фиксируют органы малого таза в правильном анатомическом положении. Благодаря этому дискомфорт, который испытывает пациентка, исчезает. Таким образом, пессарии могут выполнять 3 функции:

Гинекология и пессарии: зачем все усложнять?

Конечно, на первый взгляд может показаться, что врачи рекомендуют установку пессария в 1 случае из 10, а в целом женщины после беременности отлично обходятся без них. Но правда ли это?

Действительно, выраженное опущение матки во время беременности возникает редко (и это хорошо!). Но 14-38% женщин после родов начинают жаловаться на недержание мочи, а до 35% женщин страдают от пролапса стенок влагалища и (или) матки. При чем данная проблема может возникнуть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

Дело в том, что с 20 недели беременности сила мышц тазового дна падает на 22-35%. Этот состояние продолжается до 6 недель после родов, однако затем сила мышц должна восстановиться, что, к сожалению, происходит не у всех женщин. Если из-за родов возникли разрыв мышц тазовой диафрагмы, сильное растяжение связок, поддерживающих матку, повреждения тазового нерва, то тазовое дно уже не может удерживать органы в правильном положении.

Но ведь можно не использовать пессарий? Увы, если отказаться от пессария, то дисфункция тазового дна будет медленно прогрессировать. Спустя год после родов частота недержания мочи и пролапса возрастет на 7-10%, через 10 лет – уже на 25%, а к 45-50 годам достигнет 50-77%. Частота сексуальных расстройств при таких проблемах увеличивается с 20% после рождения ребенка и может достигать 50-80% в течение дальнейшей жизни.

Кубический пессарий Арабин

Выбираем пессарий: виды, формы, использование

Выбирая урогинекологический или гинекологический пессарий, важно не столько тщательно изучать марки и производителей, сколько учесть анатомические особенности, поставленный диагноз и степень выраженности симптомов. В зависимости от степени тяжести пролапса и недержания мочи врач может выбрать один из восьми видов пессариев.

Устанавливая гинекологические пессарии самостоятельно, не забывайте смазывать его лубрикантом, чтобы не повредить слизистую при введении. Важно! Следует использовать только лубриканты на водной основе.

Если вам поставили диагноз пролапс органов малого таза, начинайте пользоваться тренажером Кегеля, т.к. пессарий выполняет только поддерживающую функцию, а тренажер укрепляет мышцы. Впоследствии вы сможете обойтись без пессария.

Подбор размера и установка гинекологических пессариев:

Размер гинекологических изделий подбирается с помощью адаптационных колец, которые должны быть в каждом кабинете гинеколога, работающего с пессариями.

После определения типа пессария, врачу необходимо подобрать точный размер, который подходил бы пациентке. Для этого он устанавливает адаптационное кольцо и просит пациентку встать и походить 10-15 минут, а также покашлять и напрячь пресс, если жалоб у нее нет, то размер подобран правильно, адаптационное кольцо извлекается и устанавливается нужный пессарий, предварительно смазанный лубрикантом. Если же у пациентки возникает дискомфорт, то гинеколог изымает кольцо и вставляет изделие размером больше или меньше в зависимости от описанных ощущений, происходит это до тех пор, пока не будет подобран точный размер.

Впоследствии женщина сама сможет устанавливать и вынимать пессарий, без надобности посещения лечащего врача – это делается в том же положении, что и с тампоном для менструаций: поставив одну ногу на стул или край кровати.

Установка пессария Ходжа: врач разводит влагалищные складки и под наклоном вводит пессарий широкой частью вперед. Задняя часть пессария должна окружать шейку матки. Если нужно бороться с недержанием, то пессарий поворачивают на 180 градусов продольно, чтобы восходящий согнутый конец поддерживал уретру. При этом форма изделия подбирается индивидуально в момент установки. Замена пессария пациенткой происходит так же, как и в случае с кольцевым пессарием.

Производители гинекологических пессариев

Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)

Они давно и прочно заняли свое место на российском рынке. Фирма производит все возможные виды гинекологических пессариев, а также сопутствующих товаров: расширителей влагалища, маточных колец и т.д. Для каждого вида пессариев разработана большая размерная линейка и рекомендации по подбору изделия, которые включают как описание клинических случаев, при которых используется тот или иной пессарий, так и рекомендации по уходу за ними:

Источник

Установка пессария

Иногда при беременности шейка матки не справляется с нагрузкой, и начинает раньше времени раскрываться, что часто приводит к выкидышу. Такое состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Что делать, если врач заподозрил у вас эту патологию? Избежать риска и сохранить ребенка позволяет установка акушерского пессария.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН — патологическое состояние, при котором матка под воздействием растущего плода начинает истощаться и укорачиваться. Если вовремя не принять меры, матка раскрывается сильнее и теряет способность удерживать плод. В результате околоплодные воды подтекают, происходит поздний выкидыш или преждевременные роды.

Обнаружить патологию может только врач на осмотре. В большинстве случаев вы можете не чувствовать какого-либо дискомфорта. Иногда на проблемы с маткой могут указывать следующие симптомы:

Для чего нужен пессарий и как он действует

Пессарий — небольшое устройство из латекса или резины. В центре оно имеет отверстие, из-за которого его часто называют кольцом. Установка гинекологического пессария показана в следующих случаях:

Установка акушерского пессария

Подбор и установка пессария проводятся до того, как зев матки начал расширяться. От размера и формы кольца зависит его эффективность. До процедуры врач обязательно обследует вас. При выборе пессария доктор учитывает не только анатомические особенности строения органов, но и то, насколько сильно выражена патология.

Оптимальный период для процедуры − 13-25 неделя беременности. Установка пессария безболезненна и не требует специальной подготовки. Во избежание дискомфорта при введении гинеколог обрабатывает кольцо гелевой смазкой. После установки вам понадобится каждые 2 недели посещать врача для осмотра, сдачи мазка и дезинфекции пессария специальным раствором. Удалить устройство рекомендуется на последних неделях беременности, если нет жалоб.

Если у вас есть вопросы, запишитесь в наш центр на консультацию. Мы специализируемся на сохранении и грамотном ведении беременности, помогаем родить здорового малыша.

Установка пессария

Пессарии в зависимости от назначения и терапевтического воздействия классифицируются на акушерские и урогинекологические. Каждый вид имеет свои показания к использованию и особенности установки.

Установка пессария при ИЦН

Установка акушерского пессария

Размер пессария врач-гинеколог подбирает с учетом физиологии (анатомических особенностей) пациентки. Введение может проводиться стационарно или амбулаторно. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, проходит абсолютно безболезненно. В процессе ношения женщина также не испытывает дискомфорта.

Как правило, установка пессария осуществляется в несколько этапов:

Мониторинг осуществляется каждые 2-3 недели. Регулярный мазок из влагалища помогает своевременно предотвратить развитие кольпита. Помимо этого необходимо каждый месяц проводить УЗИ шейки матки, чтобы отследить эффективность предпринятых мер. На профилактических осмотрах врач также проводит обработку влагалища и размещенного в нем пессария (без удаления) антисептиками (обычно используются растворы фурацилина, хлоргексидина и пр.).

Установка урогинекологического пессария

Установка пессария для решения проблем, обусловленных опущением или выпадением органов малого таза, позволяет восстановить их топографию и избавиться от недержания мочи.

Так же, как и в случае с акушерским пессарием, модель и размер подбираются в индивидуальном порядке. Изделие предназначено для самостоятельного введения во влагалище пациенткой и нуждается в ежедневной обработке. Врач подробно рассказывает и обучает женщину, как пользоваться устройством. Для более комфортного введения могут понадобиться смазки на водной основе (лубриканты). Обработку следует проводить при помощи мыла, средств интимной гигиены и прочих растворов, разрешенных врачом к применению. График процедур оговаривается на приеме.

При возникновении любых проблем (неприятные ощущения, выделения из влагалища и др.) после установки пессария следует немедленно записаться на прием к специалисту, который проведет обследование и необходимые манипуляции по нормализации состояния пациентки.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

Установка пессария

Акушерский пессарий – специальное разгрузочное кольцо, которое устанавливается во влагалище женщины. Это приспособление позволяет уменьшить нагрузку на нижний сегмент тела матки и ее шейки, чтобы уменьшить риск преждевременного прерывания беременности.

Разгрузочный акушерский пессарий (РАП) имеет большое количество форм. Бывают твердые и мягкие кольца, которые подразделяются по размерам.

Показания к установке пессария

Установка разгрузочного акушерского пессария проводится с 16-й недели беременности. Показания для введения вагинального кольца следующие:

Преимущества установки пессария в «СМ-клиника»

Как проходит установка пессария

Результаты проведения процедуры:

Непосредственно перед введением РАП рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Это позволит сделать процедуру более комфортной и быстрой.

Установка пессария проводится следующим образом:

После окончания процедуры, проведенной в «СМ-Клиника», женщина не ощущает, что во влагалище находится инородный предмет. Это является одним из критериев правильной установки пессария. Однако акушерский пессарий, являясь посторонним предметом, может провоцировать воспаление во влагалище. Поэтому гинекологи «СМ-Клиника» рекомендуют своим пациенткам регулярно сдавать мазки на флору и при необходимости проводить санацию вагинальными свечами, разрешенными в период гестации.

Подготовка к установке пессария

Установка пессария проводится только при отсутствии воспалительного процесса во влагалище и цервикальном канале. Для подтверждения этого накануне необходимо сдать анализы:

К тому же, гинекологи «СМ-Клиника» обязательно обращают внимание, чтобы на момент введения РАП отсутствовали выраженные признаки угрозы прерывания беременности (гипертонус матки и кровянистые выделения), которые могут усугубиться. Поэтому установка пессария проводится только после предварительного лечения этих осложнений. С осторожностью влагалищное кольцо вводится при многоводии. Центральное и краевое предлежание плаценты являются относительными противопоказаниями.

Введение разгрузочного пессария позволяет снизить вероятность наступления преждевременных родов. Терапевтическое действие реализуется за счет следующих механизмов:

Полезная информация

Специалисты «СМ-Клиники» в Москве – это гинекологии с большим практическим опытом по введению разгрузочных акушерских пессариев на разных сроках беременности. Записывайтесь на прием к доктору в удобное время! Наши пациентки получают современную медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам, не выезжая за пределы России. Мы знаем, как сохранить вашу беременность и подарить вам радость счастливого материнства.

В стоимость установки акушерского пессария в «СМ-Клиника» входит цена на РАП и процедура его введения. Ознакомиться с прайсом можно на официальном сайте или по телефону в регистратуре.

Запись на консультацию врача

Раннее выявление истмико-цервикальной недостаточности даст Вам возможность снизить до минимума вероятность преждевременных родов.

Узнать подробности проведения процедуры, цены установки пессария и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Источник

Гинекологический пессарий

Пессарий – это устройство медицинского назначения, которое вводится во влагалище с целью удержания тазовых органов в правильном анатомическом положении.

Он помогает удерживать матку, прямую кишку, мочевой пузырь.

Кому требуется гинекологический пессарий?

Пессарий представляет собой изделие различной формы, имеющее обычно одно отверстие в центре для шейки матки и несколько мелких отверстий для оттока секрета влагалища.

Их делают из инертного эластичного материала (обычно силикона), не вызывающего воспалительных и аллергических реакций.

При правильном выборе и установке пессария женщина во влагалище его не ощущает.

Существует несколько видов пессариев.

Их основные разновидности:

Применяется пессарий гинекологический при:

Многие цели, которые достигаются путем применения гинекологического пессария, могут также быть достигнуты с помощью хирургического лечения.

При этом операция всегда является более предпочтительной, потому что она радикально решает проблему.

Пессарии при опущении и выпадении тазовых органов часто используются в случаях, когда операция не проводится по тем или иным причинам, например:

По функциональному назначению гинекологический пессарий бывает поддерживающим и заполняющим.

Поддерживающий используется при недержании мочи и неполном выпадении матки.

Заполняющий гинекологический пессарий – при выпадении матки полном, для улучшения качества жизни женщины.

Они значительно отличаются по форме.

Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Основные виды гинекологических пессариев:

Гинекологическое кольцо пессарий

Большинство пессариев выпускаются в виде гинекологических колец.

Они сделаны из силикона, но могут содержать внутри металлические пружины, позволяющие изделию поддерживать форму.

Кольцевидный пессарий применяется только при отсутствии повреждений тазового дна.

Кроме того, он эффективен лишь на 1-2 стадиях пролапса тазовых органов.

При сопутствующем недержании мочи применяется уретральный пессарий – он поддерживает уретру.

Пессарий гинекологический кубический

Кубический пессарий выпускается под торговой маркой Dr. Arabin.

Его главное отличие состоит в том, что в отличие от колец он позволяет вводить во влагалище лекарственные средства.

Это могут быть гормональные или антибактериальные препараты локального действия.

Пессарий хорошо фиксируется во влагалище благодаря вакуумному эффекту.

Его в любой момент можно быстро и безболезненно извлечь, для чего он оснащен специальной нитью.

Компания выпускает также кубические тандемные гинекологические пессарии.

Они представляют собой два соединенных вместе куба.

Используются при пролапсе тазовых органов 3-4 степени.

Он хорош тем, что один элемент может обеспечивать прикрепление изделия, в то время как другой поддерживает уретру.

Эти пессарии гинекологические самые лучшие, хорошо удерживающие половые органы в правильном положении.

Гинекологический пессарий при беременности

При беременности используются акушерские пессарии.

Основным показанием к их применению является истмико-цервикальная недостаточность.

Это состояние, при котором шейка матки не может удерживать плод.

Оно увеличивает риск преждевременных родов.

Таким образом, основной целью применения пессариев при беременности является её сохранение до 38-40 недель.

Устанавливают пессарии при укороченной шейке матки.

В норме начиная с 16 недели беременности она не должна быть меньше 25 мм.

Реже пессарии устанавливают в связи с повышенным риском преждевременных родов, например:

Акушерские пессарии носятся постоянно.

Их снимают за 3 недели до предполагаемой даты родов.

Источник

Как ставят пессарий при беременности?

Многим женщинам во время беременности врачи ставят диагноз опущение матки. Примерно 14-38% пациенток уже после родов жалуется на недержание мочи и 35% страдает от пролапса стенок влагалища. Для решение перечисленных проблем используется пессарий.

Медицинская справка

Гинекологический пессарий представляет собой изделие, благодаря которому тело матки удается удерживать в естественном положении. Он изготавливается из гипоаллергенного материала (силикон, латекс). Вводится во влагалище только в условиях клиники квалифицированным специалистом. Его подвижность обеспечивается гибкостью материала. После попадания внутрь влагалища кольцо легко принимает нужную форму и положение. Ношение пессария не доставляет дискомфорт, способствует нормализации жизненной активности.

Показания к установке пессария

В профилактических целях данное изделие рекомендуется женщинам, у которых было выявлено опущение органов малого таза. Патология случается по причине травм промежности, многочисленных родов в анамнезе или генетической предрасположенности. Другими показаниями к установке удерживающего пессария являются следующие:

Такое устройство позволяет разгрузить мышцы тазового дна и ускорить процесс выздоровления. В отдельных случаях его используют при подготовке к хирургическому вмешательству. Это помогает минимизировать болевой синдром и существенно облегчить состояние.

Необходимость пессария при беременности

Вопрос о необходимости ношения пессария, как правило, возникает при опущении половых органов. С этой проблемой приходится сталкиваться не только в пожилом, но и молодом возрасте. Например, при регулярных тяжелых физических нагрузках или в случае многократных осложненных родов. При беременности главным показанием к установке выступает патологическое состояние шейки матки или ее перешейка. Также кольцо рекомендуют женщинам при следующих проблемах:

Особое внимание при установке маточного кольца уделяют в случае многоплодной беременности. В такой ситуации стенки детородного органа быстро растягиваются. Это может привести к ранним родам. Изделие защищает шейку матки от преждевременного раскрытия, а сам орган — от чрезмерного размягчения.

Сроки снятия

Женщинам ставят пессарий на сроке от 16 до 34 недели. В случае патологического течения беременности эта процедура обычно приходится на 20 неделю. Снимают изделие только в третьем триместре, когда роды считаются уже физиологичными (обычно 37-38 недели).

После снятия пессария родоразрешение начинается примерно через 7-10 суток. Это обусловлено размягчением матки.

Данный процесс обеспечивается постепенное раскрытие шейки, что и вызывает роды. Даже с установленным кольцом не всем женщинам удается доносить беременность до положенного срока.

Само устройство не может сдерживать родовой процесс. Если это происходит в третьем триместре, шансы у ребенка выжить достаточно высоки. При возникновении симптомов начала родовой деятельности пластиковое изделие снимают после излития околоплодных вод и начала схваток.

Юнона и Доктор Арабин

Разгружающий пессарий Юнона представляет собой акушерское изделие, выполненное в виде сложного кольца из твердого пластика. У него присутствует центральное отверстие для шейки матки и дополнительные — для отвода влагалищного секрета. Оно вводится во влагалище в определенном положении.

Размеры представлены в таблице ниже.

Тип пессария	Количество родов в анамнезе	Размер верхней трети влагалища (мм)	Диаметр шейки матки (мм)
Тип 1	менее двух	55-65	25-30
Тип 2	менее двух	66-75	25-30
Тип 3	2 и более	76-85	30-37

Доктор Арабин — настоящий помощник в гинекологической практике. Более 100 лет семейство активно занимается лечением различных заболеваний, в том числе урологического характера. Пессарии их производства применяются при выраженных патологических процессах. Например, нарушение связочного аппарата матки и влагалища, сопровождающее опущение или выпадение гениталий.

Изделие Доктор Арабин изготавливается из гибкого синего или голубого силикона. Может быть перфорированным. Дырочки по бокам обеспечивают лучший отток жидкости в случае повышенной вагинальной секреции.

Положительные и отрицательные стороны

Самым главным преимуществом пессария Юнона является эффективность и относительно низкая цена. Он выпускается в трех размерах. Это позволяет подобрать комфортный вариант, опираясь на 2 параметра — диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Однако у Юноны присутствуют и недостатки. Например, жесткость материала. В результате процесс установки во влагалище может быть весьма болезненным для женщины. Смещение изделия сопровождается неприятными ощущениями, как правило, требует повторного обращения к врачу.

Пессарий Арабин выполнен из силикона, благодаря чему он редко смещается, а сам процесс установки не вызывает боли.

Аллергическая реакция на материал практически не возникает. Среди его недостатков следует выделить высокую цену. Сколько стоит устройство, зависит от его типа. Подбор изделия часто сопровождается трудностями, поскольку Арабин имеет 13 типоразмеров. Силикон может «присасываться» к шейке матки, что вызывает сильную боль при снятии.

Выбор лучшего пессария

Женщины интересуются, что лучше — Юнона или Арабин. По причине обширного ассортимента гинекологических пессариев окончательный выбор модели должен всегда оставаться за врачом. Опытный гинеколог с учетом анатомических особенностей половых органов может без труда порекомендовать приемлемый вариант.

Различие между Юноной и Арабином заключаются в материале изготовления и стране-производителе. Первый пессарий изготавливается из биологически инертного пластикового соединения на территории Республики Беларусь. Арабин — это немецкое изделие. Производится оно из высококачественного силикона.

В отличие от силикона пластик является более жестким материалом. После установки через некоторое время не исключены дискомфортные ощущения. Однако следует заметить, что грамотно подобранное маточное кольцо не должно доставлять беспокойства. При возникновении боли рекомендуется повторно обратиться к врачу.

Этапы установки маточного кольца

Установка пессария осуществляется исключительно в медицинском учреждении. На предварительной консультации врач рассказывает о возможных противопоказаниях. Обязательным является обследование пациентки. С этой целью выполняются следующие мероприятия:

Пессарий необходимо хорошо простерелизовать. Для этого применяется обычный раствор перекиси водорода. Женщина удобно располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает устройство вазелином для облегчения процесса введения. Затем он фиксируется на шейке, приподнимая опущенную матку.

Если размер и форма изделия подобраны грамотно, женщина не будет ощущать дискомфорта или боли.

Сразу после окончания процедуры она может возвращаться к привычному образу жизни. Однако во время ношения маточного кольца рекомендуется ограничить половые контакты, купания в общественных водоемах и интенсивные физические нагрузки.

Противопоказания и возможные осложнения

По мнению большинства врачей, пессарий — безопасное изделие. Его часто используют в акушерской практике, но процедура установки обладает некоторыми ограничениями. Среди противопоказаний специалисты отмечают следующие:

При возникновении дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если пессарий был установлен не правильно или немного сместился, высока вероятность развития кольпита. Этот воспалительный процесс подлежит медикаментозной терапии, перед началом которой пластиковое изделие обязательно извлекается из влагалища.

Преимущества использования пессария

В гинекологической практике специалисты достаточно часто прибегают к помощи пессария. Данное устройство представляет собой кольцо, выполненное из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки и поддерживает детородный орган. Оно может быть рекомендовано при беременности, женщинам с пролапсом влагалища.

Это единственно верный вариант устранения раннего опущения детородного органа. Сам процесс установки изделия может сопровождаться дискомфортными ощущениями, но после окончания процедуры состояние должно нормализоваться. В противном случае необходимо обратиться к врачу, ведь подобные симптомы свидетельствуют о смещении устройства и высоком риске развития воспалительного процесса — кольпита.

Источник

Пессарий: установка во время беременности

Запишитесь на установку пессария

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе используют акушерский пессарий для профилактики выкидыша и преждевременных родов у женщин с беременностью высокого риска. Это удобный консервативный метод лечения, гениальный по простоте и эффективности. Установка и снятие пессария проводятся амбулаторно.

Что такое акушерский пессарий

Акушерский пессарий — это небольшое устройство, силиконовое или пластиковое, которое устанавливается врачом-гинекологом в самой глубокой части влагалища, в области шейки матки:

В большинстве случаев это позволяет женщине с угрозой выкидыша или преждевременных родов благополучно пролонгировать беременность до срока, когда ребёнок становится более жизнеспособным и доношенным (36–38 недель), снизить риск осложнений во время беременности и в родах (например, кровотечения).

Когда нужно поставить пессарий

Основной причиной установки пессария является угроза самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов, связанных с разными причинами.

Пациентки с такими диагнозами в значительной части формируют группу «беременности высокого риска». Почему? Неплотно закрытый цервикальный канал способен привести к потере плода вследствие преждевременного раскрытия шейки матки, особенно при многоплодной беременности. Неправильное (низкое) положение плаценты создаёт угрозу преждевременных родов и осложнений (кровотечения).

Не всегда причину привычного (неоднократного) невынашивания беременности удаётся установить. Тогда тоже стоит подумать об установке пессария.

Пессарий также устанавливают женщинам при угрозе выпадения матки. Устройство позволяет сохранить анатомическое расположение органа и избавиться от неприятных ощущений. Запишитесь к врачу, чтобы узнать особенности установки пессария.

Цены на установку пессария

Наши специалисты:

Как сохранить беременность?

Результативность применения влагалищного пессария для профилактики невынашивания беременности практически равна эффективности инвазивного метода — наложения стягивающих цервикальный канал швов на шейку матки. Но очевидно, что использование пессария проще и безопаснее.

Иногда сочетают установку пессария с наложением швов на шейку матки. В этом случае пессарий предотвращает прорезывание швов, равномерно распределяя нагрузку на нижний сегмент матки.

Медицинские факты

Часто установка пессария — единственный безопасный для матери и ребёнка способ сохранения беременности. Запишитесь на консультацию к врачу. Подарите вашему ребёнку шанс родиться вовремя.

Научные исследования и отзывы специалистов о применении пессария свидетельствуют, что:

Какие бывают пессарии

Пессарии изготавливают из гипоаллергенных материалов — силикона, современных видов пластика. По форме и типу пессарий может быть похож на круглое (Portex Land) или изогнутое кольцо (Hodge Pessary), бывает пессарий кубической, грибо- или чашеобразной формы (Dr. Arabin), плоский пессарий («Юнона»).

Какой пессарий ставить (тип и размер), определяет врач, учитывая клиническую ситуацию (цель процедуры), количество перенесённых родов, число развивающихся плодов, срок беременности на момент установки и анатомические особенности женщины: параметры верхней части влагалища, диаметр шейки матки и др. Самый маленький размер имеет пессарий №1.

Современные силиконовые пессарии не причиняют женщине дискомфорта и не препятствуют отправлению естественных надобностей. Запишитесь к специалисту сейчас, чтобы врач подобрал идеально подходящее именно вам устройство.

Когда и как ставят пессарий

Сроки. Чаще акушерский пессарий доктор ставит после 20 недели беременности. Но при наличии показаний сделать это можно и раньше — начиная с 13 недели.

Предварительное обследование. Сначала женщина должна проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование — сдать анализы для определения бактериальной чистоты влагалища. Врач должен определить тип и размер акушерского пессария и убедиться в отсутствии воспалительных процессов во влагалище и предпосылок к нему. При наличии мочеполовых инфекций сначала проводят курс лечения.

Установка пессария. Перед процедурой женщина должна заранее опорожнить мочевой пузырь. Если матка находится в повышенном тонусе, за полчаса-час до процедуры пациентке дают спазмолитик. Установка пессария неприятна, но не вызывает боли, поскольку он изготовлен из эластичных материалов и вводится в сложенном состоянии, предварительно смазанный глицерином или вазелиновым маслом. Силиконовый пессарий вводится легче, чем пластиковый. По отзывам женщин, ощущения при процедуре вполне терпимы. Доктор вводит пессарий глубоко во влагалище, там расправляет его, надёжно фиксируя им шейку матки в сомкнутом состоянии, обеспечивая равномерное распределение нагрузки, создаваемой растущим плодом, на весь нижний сегмент матки.

Подобранный по размеру и правильно установленный пессарий не причиняет неудобств пациентке. При наличии/появлении дискомфорта необходимо показаться врачу. Смещение пессария легко диагностируется и исправляется при врачебном гинекологическом осмотре.

После установки пессария

После того как поставили пессарий, может значительно увеличиться количество влагалищных выделений. Если выделения жидкие, молочного цвета, не имеют запаха, это нормальная реакция организма на инородное тело. Но необходимо исключить другие возможные причины вагинальных выделений — подтекание околоплодных вод и развитие воспаления, которые могут потребовать внепланового снятия пессария.

После установки пессария противопоказаны любые физические нагрузки.

Если у женщины установлен пессарий:

ей не разрешаются:

Когда снимают пессарий

Снятие пессария проводится на 36–38 неделе беременности, когда плод считается зрелым, а беременность доношенной. После того как устройство снято, влагалище санируют.

Обычно в течение недели после снятия пессария начинается родовая деятельность.

Если доктор рекомендовал установку акушерского пессария, не раздумывайте, ставить ли его или обойтись без него. Сделайте выбор в пользу будущего ребёнка. Установка акушерского пессария в составе комплексного лечения невынашивания беременности позволяет достичь успеха — рождения доношенного ребёнка — в 85–95% случаев.

Источник

Пессарий как устанавливают

Больно ли устанавливать пессарий?

Когда устанавливают пессарий?

Как проводится процедура?

Ощущения при установке пессария и после нее

Пессарий при беременности

Установка акушерского пессария

Что такое пессарий

Виды акушерских пессариев

Показания к процедуре

Подготовка к процедуре

На каком сроке лучше ставить пессарий

Ощущения после установки пессария

Рекомендации после установки кольца

Снятие пессария

Преимущества использования акушерских пессариев

Записаться на установку или снятие пессария в Москве

Техника введения и удаления пессариев Dr.Arabin (и аналогичных от Симург)

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Что представляет собой пессарий?

Показания для установки кольца на шейку матки

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Разновидности акушерских пессариев

На каких сроках ставят?

Процесс установки

Особенности ношения и ограничения

Возможные осложнения

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

Кому показано и как ставят пессарий

Акушерский пессарий активно применяется в гинекологии

Пессарий при беременности. Показания к установке

Бывают случаи, когда требуется досрочное снятие пессарий:

Как ставят пессарий

Этапы установки кольца-пессария:

Где купить пессарий и какова цена пессария

Важные нюансы при наличии пессария маточного

Пессарий при опущении матки — лечение пролапса без операции

Что такое пролапс

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Симптомы опущения тазовых органов

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Прием гинеколога

Использование пессариев при пролапсе

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Основные плюсы и недостатки пессариев

Пессарий при беременности

Механизм действия пессария

Показания к установке

Противопоказания

Как устанавливают пессарий

После установки

Побочные эффекты и осложнения

Эффективность использования

Пессарий как устанавливают

Гинекологический пессарий при опущении матки

Как используется пессарий при пролапсе органов таза

Длительность непрерывного ношения

Что важно учесть при пользовании пессарием

Виды пессариев

Как подбирается пессарий при опущении матки

Противопоказания к применению пессария при опущении матки

Пессарий или операция — что лучше?

Как проводится лечение

Преимущества хирургического лечения

Комментарий врача

Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)

Что такое акушерский пессарий?

Преимущества

Процесс установки

Показания к обследованию

Подготовка к обследованию

Установка и удаление акушерского пессария

Какие бывают пессарии

В каких случаях требуется установить пессарий на шейку матки

В каких случаях устанавливать пессарий нельзя

Как происходит внедрение пессария

Побочные явления после внедрения гинекологического кольца

Как вести себя после внедрения гинекологического кольца