Почему может болеть поясница

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Инструментальные способы исследования:

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник

Боль в пояснице

Боль в пояснице свидетельствует о заболевании или повреждении позвоночного столба, нервных структур, мягких тканей, внутренних органов, наблюдается при лихорадочных состояниях различного генеза. Бывает острой, тупой, постоянной, периодической, жгучей, простреливающей, распирающей. Иногда связана с физической нагрузкой, изменениями погоды. Патологии, проявляющиеся болью в пояснице, диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и дополнительных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. До постановки диагноза необходим покой, иногда допустимо использование мазей, прием анальгетиков.

Почему болит поясница

Заболевания позвоночника

Распространенной причиной болей в пояснице являются врожденные аномалии и приобретенные болезни позвоночного столба. Характер болевого синдрома варьируется. Боли, обусловленные непосредственно патологическим процессом, чаще периодические, локальные, ноющие или тянущие, связаны с погодой, физической нагрузкой, пребыванием в неудобной позе.

Из-за спазма мышц возникает люмбаго (прострел) – резкая боль, сопровождающаяся ограничением движений. При многих патологиях позвоночника наблюдается люмбоишиалгия – ноющая, жгучая либо простреливающая боль в пояснице, иррадиирующая по задней поверхности бедра. Болезненные ощущения нередко обнаруживаются в составе корешкового синдрома. Могут выявляться при следующих заболеваниях позвоночного столба:

Искривления позвоночника

Незначительные или умеренные ноющие боли отмечаются при всех типах искривления позвоночного столба, что связано с нефизиологическим перераспределением нагрузки, перенапряжением мышц и связок спины. Болезненность появляется вследствие неудобного положения тела, сна на слишком твердой или слишком мягкой постели. Симптомом сопровождаются:

Остеопороз

Тянущие или ноющие болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника долгое время являются единственным симптомом остеопороза. Болевой синдром выражен незначительно, усиливается после нагрузки, перед изменением погодных условий. Симптом наблюдается при следующих разновидностях остеопороза:

Аналогичные боли выявляются у больных вторичными формами патологии, обусловленными генетическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, хроническими интоксикациями, приемом некоторых лекарственных средств. Вторичный остеопороз также может возникать на фоне синдрома мальабсорбции, болезней печени, ХПН, ревматоидного артрита, СКВ.

Усиление болезненности, увеличение продолжительности болей может быть связано с развитием патологического перелома. Другие признаки травмы зачастую не выражены, поэтому перелом нередко остается недиагностированным.

Травмы позвоночника

Наиболее распространенным повреждением является ушиб позвоночного столба. В легких случаях патология проявляется умеренной болью в пояснице, усиливающейся при движениях, локальным отеком, иногда – гематомами и кровоизлияниями. При тяжелых ушибах к перечисленным симптомам добавляются неврологические нарушения.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника возникает вследствие насильственного сгибания туловища. Характеризуется резкой болью, задержкой дыхания в момент травмы. Затем отмечается усиление болезненности при поворотах корпуса, выявляется отек мягких тканей. Пальпация остистого отростка болезненна. В число других возможных переломов входят повреждения дуг, поперечных отростков, остистых отростков.

Кроме того, боли в пояснице обнаруживаются у пациентов с травматическим спондилолистезом и подвывихом позвонков. Болезненные ощущения приступообразные, напоминают люмбаго, дополняются чувством тяжести и онемения нижних конечностей.

Травмы мягких тканей и почек

Ушиб мягких тканей сопровождается незначительной либо умеренной быстро стихающей локальной болью, небольшим отеком. Возможны кровоизлияния. Примесь крови в моче отсутствует. Ушибы почки проявляются болезненностью и незначительной кратковременной гематурией. При травмах почки умеренной тяжести болевой синдром интенсивный, боли иррадиируют в нижнюю часть живота, пах, половые органы. В области поясницы видна гематома. В тяжелых случаях наблюдаются сильная боль, продолжительная макрогематурия. Развивается шоковое состояние.

Инфекции позвоночника и спинного мозга

Остеомиелит позвоночника может быть гематогенным, посттравматическим, контактным, послеоперационным. Острая форма болезни проявляется быстро нарастающей болью в пояснице, сочетающейся с ознобами, лихорадкой, синдромом интоксикации, ухудшением общего состояния. Боли дергающие, распирающие, настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям, вынуждают пациента замирать в постели. При хроническом остеомиелите проявления сглажены, формируется свищевой ход с гнойным отделяемым.

Туберкулез позвоночного столба развивается постепенно. Вначале наблюдаются периодические глубокие боли, усиливающиеся после нагрузки, повышенная чувствительность кожи в проекции пораженных позвонков. Формируется скованность походки. На фоне значительного разрушения костных структур характер боли меняется, поскольку она вызывается сдавлением нервных корешков. Боли становятся жгучими, иррадиируют в ноги, дополняются парестезиями, онемением.

У больных спинальным эпидуральным абсцессом боль сильная, глубокая, разлитая, сочетается с ознобами, гипертермией, напряжением мышц. Постукивание по остистым отросткам позвонков болезненно. При прогрессировании патологии возникает корешковый синдром, затем развиваются парезы, нарушения деятельности тазовых органов.

Локальные воспалительные процессы

Гнойные процессы в поверхностных тканях и околопочечной клетчатке сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Возможными причинами болевого синдрома являются фурункулы, карбункулы и паранефрит.

В первых двух случаях гнойник формируется в коже, выглядит как ограниченное, резко болезненное уплотнение диаметром от 1 см багрового или багрово-синюшного оттенка с одним либо несколькими стержнями в центре. Боль быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, лишающей сна. Отмечаются общая гипертермия, незначительное или умеренное нарушение общего состояния.

При паранефрите вначале возникает выраженная лихорадка. Болевой синдром развивается через 2-3 дня. Боли очень интенсивные, могут отдавать в живот или подреберье, усиливаются при ходьбе, движениях, глубоком дыхании. При некоторых формах паранефрита из-за боли пациент принимает вынужденное положение. Поясничные мышцы напряжены. Выявляются отек, локальная гиперемия, гипертермия. Состояние тяжелое.

Инфекционные заболевания

Диффузные ноющие боли в пояснице, вызывающие желание сменить положение тела, характерны для острых инфекций, сопровождающихся повышением температуры и синдромом интоксикации. В большинстве случаев обусловлены миозитом, нередко сочетаются с болями мышцах конечностей. Наблюдаются при гриппе, ангине, ОРВИ. Иногда болевые ощущения провоцируется поражением почек. В число инфекционных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в зоне поясницы, входят:

У ряда пациентов боли в пояснице наблюдаются при цитокиновом шторме – воспалительной реакции, развивающейся на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Эпидемиологическая миалгия сопровождается интенсивными приступообразными болями продолжительностью до 10 минут, которые появляются не только в пояснице, но и в других частях спины, в области брюшной стенки, грудной клетки, конечностей. Повторяются с интервалом в 30-60 минут. Сочетаются с ринитом, конъюнктивитом, выраженной гипертермией.

Другие поражения мышц

Ноющая боль в мышцах поясничной области определяется после интенсивных физических нагрузок – выполнения силовых упражнений для мышц спины, длительного пребывания в вынужденном положении с напряженной поясницей. Миалгия стихает в покое, усиливается при движениях, ослабевает после согревания, аккуратной разминки, исчезает через несколько дней.

Миозиты развиваются не только при инфекционных заболеваниях, но и после переохлаждения или перегрузки, на фоне экзогенной интоксикации, нарушения обмена веществ. Сопровождаются длительной ноющей болью. Существуют также особые формы миозита:

Хронические диффузные боли во всем теле, включая поясницу, наблюдаются при фибромиалгии. Сочетаются с нарушениями сна, астенией, невротическими расстройствами.

Иные заболевания

Кроме перечисленных патологий боли в пояснице могут беспокоить при таких состояниях, как:

При заболеваниях малого таза иногда отмечается иррадиация болевого синдрома в поясницу. Появление симптома возможно при ряде женских болезней, раке простаты, проктите, сигмоидите.

Диагностика

Первичную диагностику проводит травматолог-ортопед. При наличии неврологической симптоматики пациента осматривает невролог. Врач опрашивает больного, осуществляет объективное обследование. По показаниям назначают консультации хирурга, ревматолога, уролога, других специалистов. Диагностическая программа может включать:

По показаниям выполняют УЗИ почек, простаты, органов малого таза, анализы мочи, УЗДГ брюшной аорты, другие исследования.

Лечение боли в пояснице

Помощь на догоспитальном этапе

При травматическом повреждении позвоночника необходимо уложить пациента на щит и немедленно доставить в медицинское учреждение. При нетравматических болях следует уменьшить нагрузку на спину, оптимизировать положение тела во время работы и отдыха. Острый болевой синдром является показанием для консультации невролога.

До осмотра специалиста возможен однократный прием анальгетиков. При люмбаго, люмбоишиалгии, вызванных ранее диагностированными дегенеративными заболеваниями позвоночника, разрешается использование согревающих и обезболивающих препаратов местного действия. При подозрении на наличие инфекционного процесса местные средства не показаны.

Консервативная терапия

Основой лечения являются физиотерапевтические мероприятия и медикаментозная терапия. Пациенту назначают охранительный режим. Применяют следующие методы:

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии осуществляют следующие хирургические вмешательства:

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики. Реабилитационные мероприятия включают ЛФК, массаж, физиотерапию.

Источник

Боль в пояснице: причины, дополнительные симптомы и лечение

О том, что такое боль в пояснице, знает каждый взрослый человек. Как показывает медицинская статистика, именно она становится причиной обращения к врачу в 25% случаев. Но сколько людей еще терпит боли и воспринимает их в качестве неизбежного признака старения или платы за труд? В действительности причин возникновения болевого синдрома в области поясницы может быть масса, начиная от патологий позвоночника и заканчивая нарушениями в работе внутренних органов. В числе этих заболеваний есть и довольно опасные, которые могут не просто существенно снизить качество жизни, но и привести к инвалидности. Поэтому если боли в пояснице появляются регулярно или усиливаются со временем, необходимо записаться на прием к неврологу или вертебрологу, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и провести комплексное ее лечение.

Какие бывают боли в пояснице и что это значит

Болевые ощущения в пояснице могут носить разный характер и быть различной интенсивности. Часто пациенты жалуются на сильные, стреляющие или ноющие, тянущие боли. В большинстве случаев дискомфорт усиливается во время физических нагрузок, продолжительного стояния или сидения. Он может проходить после отдыха или сохраняться, что также является важным признаком, помогающим врачу определить причину возникновения болей в пояснице.

Очень значимым моментом является то, отдает ли боль в ягодицы, ногу или нет, а также присутствует ли ограничение подвижности в спине. Ведь боли в пояснице крайне редко носят изолированный характер. Обычно они сопровождаются как минимум одним из следующих симптомов:

Наличие подобных признаков является верным сигналом о том, что причина боли в пояснице кроется в патологиях позвоночника.

Тем не менее не только изменения в хребте могут вызывать дискомфорт в спине. Болезни почек, органов половой системы, ЖКТ, онкологические заболевания и некоторые другие так же могут сопровождаться болевыми ощущениями в области поясницы. Об их наличии говорят такие признаки, как:

В таких ситуациях рекомендуется обратиться к урологу, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от характера имеющихся нарушений). Если самостоятельно разобраться, консультация какого врача нужна, лучше записаться на прием к терапевту, который и направит пациента к нужному узкому специалисту. Тем не менее нарушения в работе внутренних органов также имеют непосредственное отношение к позвоночнику. Поскольку даже незначительные изменения в нем могут приводить к нарушениям передачи нервных импульсов к соответствующим органам. Со временем подобное приводит к нарушению их функционирования и в конечном итоге к органическим изменениям, в том числе пиелонефриту, эндометриозу, миомам матки и пр.

Причины болей в пояснице

Все же в большинстве случаев причины болей в пояснице кроются в возникновении патологических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Наиболее часто их появление обусловлено развитием:

Также они могут быть результатом действия внешних факторов и проходить самостоятельно. Боли в пояснице типичны для беременных женщин, возникают при переутомлении или длительном ношении неудобной обуви. В таких ситуациях они тупые, ноющие и быстро проходят самостоятельно и в дальнейшем не возобновляются.

Экспертное Мнение Врача

Основными провоцирующими факторами являются: 1. Растяжение мышцы при выполнении «неподготовленного» движения (неудачный прыжок, поворот), 2. Повторная микротравматизация (при выполнении профессиональных стереотипных движений), 3. Позное перенапряжение (прибывание в антифизиологической позе), 4. Переохлаждение и 5. Эмоциональный стресс. Таким образом, страдают не только мышцы, но и диски, суставы (воспаление, полный или частичный разрыв капсулы), околопозвоночные мышцы, кости и нервная ткань.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Около 90% людей старше 50 лет уже имеют признаки характерных для него дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках разной степени выраженности.

Межпозвоночные диски – хрящевые образования, располагающиеся между телами позвонков, и отвечающие за амортизацию ударов, гибкость и стабильность позвоночника. Каждый имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.

В результате действия физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, генетической предрасположенности, особенно в комплексе с наличием лишнего веса, межпозвоночные диски постепенно истираются и обезвоживаются. В итоге волокна фиброзного кольца становятся менее эластичными и больше подверженными разрыву.

Постепенное разрушение дисков сопровождается болевыми ощущениями и создает предпосылки для их деформации. Поскольку нагрузка на пораженные остеохондрозом диски сохраняется или даже усиливается, повышается давление внутри них. В результате пульпозное ядро давит на уже ослабленное фиброзное кольцо, вызывая микроразрывы в его волокнах и заставляя его выпячиваться. Таким образом, формируется протрузия межпозвоночного диска.

Поскольку диск выпячивается в подавляющем большинстве случаев в позвоночный канал, он может сдавливаться проходящие в нем спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это приводит к сильным болям, нарушениям чувствительности и иррадиации болей в ягодицы и ноги, т. е. развитию корешкового синдрома.

Если на этом этапе не провести комплексное лечение, рано или поздно во время подъема тяжелого предмета или просто резкого движения фиброзное кольцо разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу. В момент разрыва наружной оболочки межпозвонкового диска человек ощущает резкую, острую боль. Но со временем она притупляется и проходит, что ошибочно воспринимается в качестве признака улучшения состояния. На самом деле происходит формирование истинной грыжи диска, так как пульпозное ядро понемногу начинает выходить в позвоночный канал и со временем снова сдавит нервные корешки и вызовет соответствующий корешковый синдром.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, сопровождающее сильным истончением межпозвоночного диска и являющееся осложнением крайне запущенного остеохондроза. Поскольку диски практически полностью разрушены, организм пытается компенсировать их отсутствие путем наращивания костных выростов на поверхности тел позвонков. Их называют остеофитами.

При спондилезе тела позвонков настолько сближены, что это не может не привести к компрессии различных нервов, а образование остеофитов еще более усугубляет ситуацию. В сложных случаях нервные волокна травмируются и уже не способны передавать сигналы соответствующим органам и тканям, что вызывает паралич. Со временем остеофиты разрастаются и в местах их соприкосновения сращиваться, образуя единый костный конгломерат из тел нескольких позвонков. Результатом этого становится полная обездвиженность пораженных позвоночно-двигательных сегментов.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называются распространенное заболевание, при котором боли могут возникать в различных группах мышц, в том числе в области поясницы, после длительного нахождения в неудобной позе, резкого движения или после физической работы. При нажатии на определенные точки, симметрично расположенные по обеим сторонам позвоночника, боль резко усиливается. Это заболевание не представляет серьезной опасности, но способно существенно снизить качество жизни человека.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – хроническое системное заболевание, сопровождающееся поражением большого количества суставов. Чаще всего первыми страдает крестцово-подвздошное сочленение, что приводит к появлению болей в пояснице, а также ограничению подвижности. В отличие от других патологий позвоночника при болезни Бехтерева болезненные ощущения уменьшаются при физической активности. При прогрессировании заболевания наблюдается окостенение межпозвонковых дисков и срастание позвонков между собой, что приводит к искривлению позвоночника, нарушениям осанки и серьезным ограничениям подвижности.

Сколиоз

Сколиозом называют дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости. Деформация чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте и со временем склонна прогрессировать. Она может быть разной степени выраженности, от чего напрямую зависит интенсивность болей в спине. Дополнительными признаками сколиоза являются асимметричность треугольников талии, лопаток, костей таза. Нередко при сколиозе развивается корешковый синдром, что сопровождается нарушениями чувствительности ног и острыми болями. В тяжелых случаях искривление позвоночника приводит к изменению положения внутренних органов, что провоцирует возникновение нарушений в их работе.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника могут быть как следствием ударов, падений, ДТП, так и последствием разрушения костной ткани позвонков на фоне остеопороза, характерного для людей пожилого возраста. В последнем случае под действием повышенной нагрузки или даже неосторожного движения происходит сплющивание позвонка, в результате чего он приобретает клиновидную форму. Это провоцирует боли разной степени интенсивности и ограничение подвижности.

Диагностика причин возникновения болей в пояснице

При острых болях в пояснице, их регулярном возникновении и продолжительном сохранении, особенно если это сопровождается другими симптомами, рекомендуем обратиться к врачу. Если присутствуют признаки патологий позвоночника, следует сразу же записаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

На приеме врач проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер жалоб, условий труда и отдыха. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических и функциональных тестов. Они позволят обнаружить признаки компрессии нервов и определить степень неврологического дефицита. Полученные данные позволяют врачу составить общее представление о состоянии позвоночника и предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице.

С целью подтверждения и уточнения предварительного диагноза пациента направляют на:

При большинстве заболеваний позвоночника наиболее точные данные дает магнитно-резонансная томография. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать малейшие отклонения от нормы в состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга и его корешков, что позволяет на максимально ранних стадиях диагностировать нарушения и принимать соответствующие меры для их устранения.

При возникновении подозрений на наличие заболеваний почек или органов малого таза следует обратиться к урологу или гинекологу. В отдельных случаях требуется консультация эндокринолога или гастроэнтеролога. Но поскольку больным часто сложно самостоятельно разобраться, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, в таких случаях стоит изначально записываться к терапевту. Врач общей практики осмотрит пациента, назначит лабораторные анализы и на основании полученных данных направит больного к нужному узкому специалисту.

Экспертное Мнение Врача

В статье подробнейшим образом рассмотрено происхождение и развитие люмбалгий — болей в области поясницы. Кстати, больной может сам определить, отчего у него болит спина — остеохондроз у него или радикулопатия (воспаление спинномозговых корешков). Для этого он садится на стул и сам себе (или помощник за его спиной) пытается согнуть голову вниз. Если в момент флексии (сгибания) сидящий почувствует боль (симптом «натяжения» спинномозговых корешков) — значит, это радикулит, если боли нет — значит, она возникла при отеке околосуставных структур в позвоночно-двигательном сегменте. При болях в пояснице, конечно, важно сохранять покой лежа в постели, и, желательно, с горкой подушек под коленями ног, согнутых углом 90 градусов. Не стоит пренебрегать в это время корешковыми и (околопозвонковыми) паравертебральными блокадами. Для этого лучше вызвать доктора на дом. В подострой стадии необходима физиотерапия (фонофорез, электрофорез) с противовоспалительными препаратами, тщательно подобранными доктором в зависимости от сопутствующих заболеваний. В стадии ремиссии (относительного выздоровления) — комплекс лечебной физкультуры.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение болей в пояснице

Поскольку причин возникновения болевых ощущений в области пояснице довольного много, соответственно лечение так же будет иметь существенные отличия. Поэтому для каждого больного терапия подбирается индивидуально и зависит как от поставленного диагноза, так и от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов.

Практически всегда лечение болей в пояснице носит комплексный характер и включает как средства для улучшения самочувствия пациента, так и для устранения имеющихся нарушений. Но если для облегчения болей используются в основном одни и те же средства, то этиотропная терапия (направленная на устранение причин нарушения самочувствия) для каждого больного будет разработана отдельно.

В большинстве случаев изначально лечение проводится консервативными методами и только при их неэффективности или при диагностировании опасных для жизни и здоровья состояний (например, секвестрированной межпозвоночной грыжи) пациентам назначается операция. Основными компонентами лечения являются:

При этом важно, особенно если болевой синдром обусловлен патологиями позвоночника, внести коррективы в образ жизни:

При сильных болях в пояснице врач может порекомендовать носить ортопедический корсет или бандаж, который снизит нагрузку на спину и поврежденные межпозвоночные диски. Это позволит уменьшить выраженность болевого синдрома и создать оптимальные условия для восстановления поврежденных анатомических структур.

Медикаментозная терапия

Пациентам назначаются различные препараты, часть из которых используется в рамках симптоматической терапии, а другие для устранения причин имеющихся нарушений. Практически всем больным с заболеваниями позвоночника рекомендован прием:

При сильных приступах болей, не поддающихся устранению назначенными обезболивающими препаратами, могут выполняться блокады. Они показаны только при болях, обусловленных вовлечением в патологический процесс нервов, и неэффективны в других случаях, что также часто используют в качестве диагностического критерия.

Эти процедуры подразумевают введение в область прохождения нервов растворов анестетиков с кортикостероидами, что позволяет очень быстро купировать болевой синдром. Но блокады могут выполняться только высококвалифицированными медицинскими работниками, причем в условиях абсолютной стерильности. Они дают лишь временный эффект и не оказывают лечебного действия, а неграмотное выполнение процедуры чревато развитием тяжелых осложнений.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночника физиотерапевтические процедуры часто используются в период затихания острого воспалительного процесса. Как правило, применяются методы, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами, а также улучшающие микроциркуляцию и устраняющие мышечные спазмы.

Поэтому большинству пациентов назначаются курсы:

Длительность курса и периодичность выполнения процедур подбирается индивидуально. Зачастую назначается 8—15 сеансов.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии будут полезны как при патологиях позвоночника, так и внутренних органов, включая почки и органы малого таза. Ведь позвоночник тесно взаимосвязан со всеми внутренними органами, и большинство известных заболеваний является следствием нарушения так называемой сегментарной иннервации, т. е. передачи нервных импульсов от спинного мозга по расположенным на уровне конкретного позвоночно-двигательного сегмента нервам к соответствующему органу.

Квалифицированному мануальному терапевту, в особенности владеющему авторской методикой Гриценко, удается:

Уже после первого сеанса больные замечают существенное улучшение своего состояния. Но для получения стойких результатов и окончательной победы над возникшими патологическими изменениями требуется пройти полный курс сеансов мануальной терапии, периодичность которых и продолжительность подбираются врачом индивидуально.

Но очень важно обратиться к профессиональному мануальному терапевту. В противном случае неграмотно выполненные приемы или противопоказанные в конкретном случае способны лишь нанести вред человеку и усугубить его состояние.

Лечебная физкультура – важный компонент консервативной терапии. С ее помощью осуществляется улучшение мышечного тонуса, укрепление мышц поясницы, что создает более крепкую поддержку позвоночнику, а также активизация кровообращения и увеличение возможной амплитуды движений.

Для каждого больного комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом с учетом его диагноза, степени запущенности патологических изменений, возраста и общего уровня физического развития. Первые занятия рекомендуется выполнять под контролем специалиста, а впоследствии допускается заниматься лечебной физкультурой дома. Но эффективность лечения напрямую зависит от регулярности занятий и правильности выполнения каждого упражнения.

Таким образом, боли в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о банальном переутомлении. Нередко они становятся признаком развития заболеваний разного рода, среди которых чаще всего встречаются патологии позвоночника. Поэтому при появлении острых болей или частом возникновении ноющих, тупых болевых ощущений рекомендуем обратиться к неврологу и при необходимости пройти обследование. Это позволит как можно раньше диагностировать отклонения от нормы и провести соответствующее ситуации консервативное лечение.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Ни согнуться, ни разогнуться

Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует:

Занятия на специализированных медицинских тренажерах. Например, сертифицированный массажер Древмасс . Его запатентованная технология позволяет проработать околопозвоночные мышцы, улучшить кровообращение и деликатно воздействовать на межпозвоночные диски. У массажера простая, но продуманная конструкция — вы можете увеличивать интенсивность тренировок, прорабатывать разные отделы позвоночника.

Так, чтобы избавиться от болей в пояснице, установите самый крупный ролик в нижнюю часть массажера и первые 3–5 дней просто лежите на конструкции в течение нескольких минут. Перемещайте большой ролик выше, чтобы размять спину полностью. Когда вы привыкните к массажеру, начинайте двигаться вдоль роликов — по 3 прокатывания на каждый отдел позвоночника. Постепенно увеличивайте нагрузку на 2–3 повторения. Чтобы закрепить результат, регулярно занимайтесь на тренажере не менее 3 месяцев.

Источник

Боль в пояснице

Боль в пояснице

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Боль в пояснице

Сергей Владимирович Петров

Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Почему возникает боль в пояснице

Чаще всего боль в поясничном отделе позвоночника связана с повреждением мышц или связок, а также с дегенеративными изменениями. С возрастом в межпозвоночном диске может уменьшаться количество жидкости. Тогда он сдавливается, фиброзное кольцо (внешняя его часть) начинает хуже выполнять свою функцию и выпячивается с какой-то стороны. Если состояние диска продолжает ухудшаться, студенистое ядро может прорвать фиброзное кольцо. Это и будет грыжа. Чаще всего грыжа возникает именно в поясничном отделе позвоночника. Травма также может стать причиной грыжи или ухудшить и без того непростую ситуацию.

Иногда грыжа раздражает близлежащие нервы, что приводит к боли, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании; к онемению или слабости в ноге. Но на самом деле многие пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений при грыже.

Когда идти к врачу

Обычно боль проходит сама, но нужно обратиться к доктору, если:

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль возникла после аварии, падения или спортивной травмы, если она сопровождается жаром или неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией.

Ваша история болезни и неврологический осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз. Чтобы окончательно выяснить причину боли, может потребоваться рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография и др.

Как лечить боль в пояснице

Боль в спине очень редко ведёт к полной потере трудоспособности. Обычно она длится от нескольких дней до нескольких недель, а потом проходит. Но, конечно, может и перерасти в хроническую. В любом случае, не стоит бояться, что она сильно ухудшится, если вы будете вести активный образ жизни. Хотя если речь идет о тяжелой физической работе, то поначалу нагрузку лучше снизить. Современные исследования доказывают, что постельный режим не ускоряет выздоровление, а иногда даже усиливает боль, так как из-за него ослабляются мышцы.

Какие препараты принимать?

При острой боли в пояснице рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и парацетамол в течение 2–4 недель, если у пациента нет противопоказаний. Безопаснее всего прием этих препаратов для молодых людей без болезней почек, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Также при острой боли, вызванной мышечным спазмом, врач может назначить миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы. При сдавлении корешка спинномозгового нерва помогают также противоэпилептические препараты.

Блокада при боли в спине

Блокада (введение ряда препаратов для блокирования чувствительности нерва) эффективна лишь в том случае, если её выполняет грамотный врач. Кроме того, использовать её многократно нельзя, так как нерв может перестать выполнять свою главную функцию. Блокада — это не лечение. Если делать её и продолжать поднимать тяжести, боль обязательно вернётся.

В случаях, когда острую боль не удаётся снять перечисленными выше способами, имеет смысл сделать эпидуральную инъекцию стероидов (то есть в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками). Врач может порекомендовать такой метод в разных ситуациях, но обычно это делается при грыже, которая давит на корешок спинномозгового нерва. В этом случае корешок нерва от продолжительного раздражения воспаляется, а стероиды снимают это воспаление.

При острой боли рекомендуется прикладывать холод или тепло. Но это приносит лишь временное облегчение и ни в коем случае не является лечением.

В сочетании с этими методами очень важно как можно раньше вернуться к привычной деятельности и приступить к прогулкам. Нужны ли при боли в пояснице специальные упражнения — это вопрос. Результаты исследований довольно противоречивы. Мануальная терапия и массаж доказанно эффективны и при острой, и при хронической боли. Акупунктура также помогает при хронической боли в спине. Вытяжение и корсеты не доказали свою эффективность при боли в пояснице.

Пролотерапия, инъекции кислородно-озоновой смеси, ботулотоксина, фактора некроза опухоли альфа недостаточно хорошо изучены или вообще не доказали свою эффективность.

Хирургия

Операции при грыже в поясничном отделе позвоночника нужны редко: перечисленные меры снимают боль в 90 процентах случаев. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если при консервативном лечении симптомы не проходят в течение 6 недель. Особенно если речь идёт о слабости, онемении ноги, трудностях при вставании и ходьбе, непроизвольном мочеиспускании и дефекации. Во время операции, которая проводится под общей анестезией, хирург удаляет выступающую часть диска (реже — весь диск).

Как предотвратить

При боли в пояснице важно не только использовать грамотно подобранную терапию, но и изменить некоторые свои привычки и образ жизни. Большое значение имеют позы, в которых человек проводит много времени. Они должны быть естественными, долго засиживаться вредно, лучше избегать многократно повторяющихся движений и не поднимать тяжести. Женщинам не стоит носить высокие каблуки.

Считается, что при хронической боли в пояснице, лучше всего подойдут матрасы средней жёсткости. Хотя всё же в данном случае важнее индивидуальные ощущения.

Источник

Почему болит поясница

Консультация специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Почему болит поясница

Невозможно, пожалуй, во всем мире отыскать человека, который мог бы уверенно сказать, что у него ни разу в жизни не болела поясница. Причин, почему в этом месте может возникать болевой синдром, – великое множество. Да и характер болей бывает самый разный: ноющая, резкая, тянущая, режущая, локальная, внезапная, прострел, нарастающая.

К тому же, могут быть причины, характерные только для мужчин или только для женщин. Например, у представителей сильного пола боль может быть маркером простатита и эпидидимита.

Причин, почему болит поясница у женской половины человечества, больше. Например:

Общими причинами возникновения болезненных участков у представителей обоих полов медицинская практика считает следующие:

Обычное физическое переутомление также дает о себе знать ломотой в пояснице.

Болит поясница: причина – суставы и кости

Львиная доля болей в этой области обязана своим появлением многочисленным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим их подробнее.

Что делать, когда болит поясница

Любое из названных заболеваний должен лечить профильный специалист. Поскольку причин, которые могут давать болевой синдром в поясничный отдел, много, то визитом к одному врачу, скорее всего, дело не обойдется. Придется также сдать не один анализ и пройти не одну разновидность аппаратной диагностики.

Спецификой лечения недугов костной, суставной, хрящевой ткани является необходимость системного подхода. Это значит, что избавляться от боли, пока не будет вылечено основное заболевание, бессмысленно. Это временная мера, дающая человеку передышку, но не гарантирующая отсутствия рецидивов. Более того, болевой синдром может вернуться с удвоенной силой. Поэтому своевременное обращение к врачу – надежда на купирование заболевания, скорости его развития и приостановки деструктивных процессов.

Почему может болеть поясница, рассмотрели. А к какому врачу записаться на прием?

Заболевание. Панкреатит, болезни желудочно-кишечного тракта.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Заболевание. Почечные недуги.

Какой врач лечит. Нефролог.

Заболевание. Дерматологические патологии.

Какой врач лечит. Дерматолог, хирург.

Заболевание. Воспаление мышц, остеохондроз.

Какой врач лечит. Невролог.

Заболевание. Спондилит.

Какой врач лечит. Ревматолог.

Заболевание. Искривление позвоночника, конечностей.

Какой врач лечит. Ортопед.

Заболевание. Туберкулез, бруцеллез.

Какой врач лечит. Инфекционист..

Заболевание. Подозрения на «женские» недуги.

Какой врач лечит. Гинеколог.

Заболевание. Остеомиелит.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед, терапевт.

Если болезнь началась остро, ждать приемных часов у доктора нельзя, поскольку это чревато печальными последствиями. Это относится к болезням желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, аппендикса. Необходимо вызывать скорую помощь и транспортировать человека в стационар.

Прежде, чем приедет машина скорой, следует:

Ни в коем случае нельзя:

На вопрос «как лечить боль в пояснице?» ответ может быть только один: профессионально, при помощи квалифицированного специалиста, по показаниям и результатам тестов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник

Боли в спине

Боль в спине встречается немногим реже головной. Каждый взрослый человек хоть раз, да сталкивался с этим ощущением. Чаще всего страдают шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности людей, ведь многие и работают, и отдыхают за компьютером. Это служит поводом для возникновения хронических дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата, которые и являются наиболее распространенной причиной боли в спине. Своевременное обследование и лечение, регулярная физическая нагрузка и нормализация массы тела помогут избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе радость движений.

Общая информация

Высокая частота распространения болей в спине связана с ее анатомией. Основой выступает позвоночный столб. Между позвонками расположены хрящевые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Дополнительный каркас обеспечивают мышцы и связки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.

Патологический процесс в любой из структур спины, а также связанных с ней нервными волокнами внутренних органах может стать причиной боли. Нередко врачу требуется проводить тщательную диагностику, чтобы выяснить ее источник.

Причины

Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.

Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:

Заболевания

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Патология позвоночника или суставов

Это наиболее частая причина боли в спине. Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:

Патология мышечной ткани

Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области. Кроме того, боль может возникать на фоне:

Патология спинного мозга и корешков

Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированное поражение может быть спровоцировано:

Патология внутренних органов

Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:

Характер и локализация боли

Локализация и характер ощущений могут многое сказать об их источнике. Важно максимально подробно рассказать врачу, как именно болит спина, чтобы он мог как можно быстрее выявить причину и получить лечение.

В зависимости от своего характера боль может быть:

Локализация болевого синдрома также может помочь в диагностике:

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи.

Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Обследование при боли в спине включает в себя:

Список анализов, диагностических процедур и консультаций может меняться в зависимости от жалоб пациента.

Лечение боли в спине

Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:

Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:

Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Профилактика

Появление боли в спине можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения. Оно включает:

При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.

Преимущества клиники

Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кому небезразлично собственное здоровье, на прием к специалистам. Мы предлагаем:

Боль в спине может быть еле заметной, а может полностью обездвижить человека. Не допускайте кризиса, обратитесь в «Энергию здоровья» при первых признаках неблагополучия.

Источник

Боль в спине в области поясницы

Согласно статистике ВОЗ, более 85 % жителей планеты страдают от различных видов остеохондроза. Такие цифры доказывают, что практически каждый человек трудоспособного возраста как минимум раз в жизни испытывал неприятные ощущения в спине. Особенно часто из-за высоких нагрузок страдает пояснично-крестцовый отдел. Но помимо дегенеративных процессов в позвоночнике, неприятные ощущения в нем может вызывать целый ряд патологий. Боль в спине в области поясницы бывает связана с нарушениями работы почек и печени и воспалением отделов ЦНС. Более того она может сигнализировать о развитии рака и мочеполовых инфекций.

Причины боли в спине в области поясницы

Существует несколько десятков факторов, способных вызвать неприятные ощущения в нижней части спины. Подавляющее большинство из них приводит к развитию патологий опасных для жизни. Поэтому при первых признаках боли в спине в области поясницы, для выяснения причин следует обращаться в больницу. Самыми распространенными патологиями, провоцирующими такие симптомы, по наблюдениям врачей являются:

Также довольно часто спазмы наблюдаются в результате переохлаждения. Седалищный нерв — самый крупный в нашем организме. При переохлаждении может происходить его защемление, в результате чего возникают сильные боли. Кроме того, распространенными факторами, способствующими возникновению неприятных ощущений в пояснично-крестцовом отделе, считаются:

Также боли в спине в области поясницы могут указывать на мочекаменную болезнь. Игнорировать такую патологию, как известно, опасно для жизни. Кроме того, такой же симптом наблюдается при серьезных венерических заболеваниях. Стоит отметить, что неприятные ощущения подобного характера не всегда указывают на болезнь. Спазм в области поясницы считается нормой, если он возникает по следующим причинам:

Но даже в таких случаях при появлении болей лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь постоянные спазмы обычно указывают на развитие воспалительного процесса и часто бывают связаны с нарушением кровообращения. Чаще других от подобного симптома страдают люди с избыточным весом.

Диагностика

Всего существует более 40 причин, которые способны провоцировать боли в спине и в области поясницы. Определить патологию, вызвавшую подобный симптом, не под силу без ряда обследований даже опытному врачу. Обычно при неприятных ощущениях в нижней части спины для постановки диагноза врачи используют следующие методы диагностики:

Основные методы диагностики опоясывающей боли в спине в области поясницы

Методика диагностики	Время
Рентген поясницы	30 минут
МРТ поясницы	30 минут
УЗИ органов малого таза	30 минут
Анализ крови и мочи	20 минут
Электронейромиография	30 минут

Также в случаях симптомов патологий ЖКТ и мочеполовой системы может потребоваться эндоскопическое обследование кишечника или матки. Стоимость такого метода диагностики может превышать 3500 рублей, но и точность его часто близка к 95 %. При подозрении на наличие новообразований проводят также биохимический анализ крови. Его цена достигает 2500 рублей, а достоверность колеблется в пределах 90-95 %.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых неприятных ощущений в области пояснично-крестцового отдела, следует немедленно обращаться к терапевту. Он даст направление на ряд первичных обследований и подскажет, к какому специалисту стоит обратиться для дальнейшего лечения. Обычно при таких симптомах помочь могут следующие врачи:

Источник

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике провоцируется травмами, заболеваниями позвонков, межпозвонковых дисков, связок, прилегающих мягких тканей. Может быть острой, тупой, кратковременной, длительной, слабой, интенсивной. Нередко наблюдается связь с положением тела, уровнем физической активности. Острые иррадиирующие стреляющие или жгучие боли являются признаком вовлечения нервных корешков. Для установления причины появления болей в позвоночнике проводят опрос, внешний осмотр, назначают рентгенографию, другие визуализационные методики. До уточнения диагноза показан покой, иногда допустим прием обезболивающих средств.

Почему болит позвоночник

Дегенеративные патологии

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

Искривление позвоночника

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Источник

Почему может болеть поясница

Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы. Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины боли в пояснице у женщин

Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.

Болезни позвоночного столба

К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов. Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками. Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.

Гиподинамия

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.

Переохлаждение

Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк. Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.

Беременность

Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:

Патология органов репродуктивной системы

Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.

Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.

Менопауза

Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.

Менструация

Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными. Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка

Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице. Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу. Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни почек, мочевыводящих путей

Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.

Размер груди

Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.

Климакс

Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.

Лишний вес

Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата. Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.

Болезни онкологии

Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки. Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция. В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Обувь на высоком каблуке

У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.

Методы диагностики

После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:

При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.

Лечение болей в пояснице у женщин

После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу. Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин. Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.

Источник

Болит спина в области поясницы

Различные причины боли в спине в области поясницы

Чуть ли не каждый человек на планете, достигнув 40 лет ощущал как спина болит в области поясницы. Эти неприятные симптомы возникают по многим причинам, но основные из них это поднятие тяжестей или малоподвижный образ жизни. Казалось бы, совершенно разные поводы, но, тем не менее, они в одинаковой мере негативно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата человека.

Наш скелет довольно сложная конструкция, способная выдерживать многочисленные нагрузки в виде всевозможных движений и поднятия тяжестей. Однако, если мышечный каркас слабый, то вся нагрузка приходится на позвонки. А в силу переоценки своих возможностей, люди иногда поднимают груз больше, чем дозволено. Замечено, что на проблемы со спиной мужчины жалуются больше, чем женщины, из-за того, что намного чаще заняты тяжелым физическим трудом.

Закладка скелета идет с раннего возраста, поэтому особое внимание надо уделять осанке при сидении за партой или столом. Регулярно занимая неправильное положение и фиксируя его на продолжительное время, ребенок провоцирует развитие сколиоза, которое впоследствии обернется остеохондрозом, нарушением сна, головокружением и прочими трудностями.

Строение позвоночника

Гибкость и подвижность нашего позвоночника обуславливается его строением. Состоит он из 35 позвонков, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Этот диск состоит из ядра, напоминающего белок яйца и окружающего его фиброзного кольца, довольно плотного и выступающего в роли амортизатора. Во время регулярных нагрузок осуществляется давление на диск и фиброзное кольцо понемногу сдавливается.

Из-за нарушения обмена веществ и уменьшения кровоснабжения, через некоторое время происходит растрескивание кольца и его выпячивание, которое называется протрузией. Дающие усадку позвонки передавливают нервные окончания. Важность проведения лечебной гимнастики нельзя недооценивать. Вытяжение позвоночника очень важно, так как благодаря этим действиям, можно увеличить дисковое пространство и освободить от давления нерв.

Если же не предпринимать никаких действий, то протрузия может спровоцировать возникновение грыжи. Фиброзное кольцо, не выдерживая давления, лопается и ядро вытекает. Такая ситуация создает существенный дискомфорт для человека, потому как регулярная сильная боль в спине не только мешает нормальному образу жизни, но приковывает человека к постели.

Классификация болезненных проявлений

Наш позвоночник условно делится на шейный, грудной и поясничный отделы. Проблемы возникают в каждом по отдельности или одновременно в нескольких отделах. Но именно последний страдает больше всего, потому как на нижнюю часть позвоночника приходятся основные нагрузки. Боли носят разных характер, это могут быть прострелы или ноющие, колющие, режущие, сжимающие ощущения.. Некоторые возникают и через время проходят, а другие действуют с нарастанием, практически обездвиживая человека.

Различают первичные и вторичные причины болей в спине. Первичные возникают из-за патологии позвоночника:

— остеохондроз, вызывающий резкие боли в спине в области поясницы;

— протрузии и грыжи;

Список вторичных заболеваний гораздо больше, потому как влиять на ситуацию способны различные болезни внутренних органов:

— воспаления, возникающие на фоне инфекционных болезней;

— переломы в спинном отделе;

Необходимость диагностического обследования

Что делать, если болит спина в области поясницы? Как часто люди задают себе этот вопрос при возникновении этой неприятной ситуации. Прежде всего, не надо самостоятельно пытаться разрешить эту проблему, потому как можно усугубить положение и спровоцировать развитие осложнений. Если болезненность не проходит и постоянно беспокоит, а тем более мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом или неврологом для установления диагноза.

В данном случае очень важно на основании предложенного обследования определить диагноз. Как правило, доктор вначале проведет визуальный осмотр и выслушает жалобы, после которых сможет определить направление, в котором надо двигаться дальше. Если предварительное обследование показывает возможные неприятности с позвоночником, то назначается томография или рентген. Обязательным условием станет сдача анализов, которые покажут о наличии воспалительного процесса. Возможно, надо будет провести дополнительное обследование с помощью ультразвуковой диагностики. Для женщин обязательным станет посещение гинеколога.

Определяем характер боли

Что делать если болит спина? Для того, чтоб понять, чем именно было вызвано это чувство, надо определиться с его характером.

Указывает на воспалительный процесс в зоне позвоночного столба и мышц. Очень часто появляется чувство болезненности и затруднение при совершения каких-либо движений.

Постоянная и не проходит, тупая по своему проявлению

Это скорей всего проявляются проблемы с позвоночником (протрузии, остеохондроз и т.д.).

Присуща для различных поражений почек и мочеполовой системы или у женщин при воспалении половых органов.

Указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Острые приступы, прострелы

Требуют немедленного медицинского вмешательства, потому как возможно передавливание нервных корешков, почечная колика или гинекологические болезни у женщин. Прострелы служат показателем передавливания спинномозговых корешков.

Возможные причины, связанные с почками

У человека две почки, расположенные симметрично от позвоночной оси. Так как это одна из систем фильтрации в организме, достаточно большое количество патологий становятся причинными факторами. Чаще всего они характеризуются острыми или тупыми ноющими приступами. Наиболее часто встречающиеся:

1. Пиелонефрит – воспаление, локализирующееся в полости почки, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Возможными симптомами бывают повышение температуры, нарушение мочеиспускания, тошнота и возможно рвота, основанные на интоксикации организма.

2. Приступы почечной колики начинаются из-за движения конкрементов в полости почки. Резкая боль в спине в пояснице может очень беспокоить человека, не давая ему спокойно находиться в одном положении. Довольно часто на этом фоне возникает рвотный рефлекс. В моче может быть примесь крови.

3. Гидронефроз является следствием патологических процессов в почках, после чего происходит отмирание паренхимы органа, а полость увеличивается из-за накопления мочи. На первой стадии никаких побочных явлений нет, но позже начинает ощущаться распирание в области живота и выше ягодиц.

4. Гломерулонефрит – воспаление, возникающее вследствие сбоя иммунной системы или из-за развития аллергической реакции. Тупые болезненные ощущения проявляются в остром периоде. Основными симптомами служит изменение цвета мочи, общая слабость, отечность.

Болезни внутренних органов

Некоторые патологии, связанные с органами брюшной полости характеризуются болями, отдающими в поясницу. Зачастую они ярко выражены и требуют немедленной госпитализации пациента. Возможные болезни бывают следующими:

— непроходимость в кишках;

— острый приступ язвенной болезни;

— воспалительный процесс с гнойным образованием в околопрямокишечной клетчатке.

ВАЖНО! Это довольно серьезные болезни, которые требуют к себе пристального внимания со стороны медицинского персонала. Поэтому безотлагательно вызывайте скорую помощь.

Болевые ощущения в спине у женщин

Если сильно болит спина в области поясницы у женщины, то стоит задуматься о различные рода гинекологических проблемах. Очень часто возникает предменструальный дискомфорт в области тазобедренной части. Обычно это проходит после наступления месячных. Носят тупой, ноющий характер, иногда осложняющийся болезненными приступами. Однако, не следует пренебрегать этими ощущениями, потому как они могут стать симптомами следующих заболеваний:

— различного рода опухоли в области внутренних половых органов.

Беременность тоже является поводом для болей спины в районе поясницы, потому как именно в этот период на позвоночный столб осуществляется усиленная нагрузка. Изменение физиологического строения позвоночника приносит дисгармонию, которая сопровождает женщину до конца положенного срока. Также спровоцировать подобное могут различные осложнения, возникшие из-за неправильного протекания беременности.

ВАЖНО! На ранних сроках возникновение острой боли может стать следствием преждевременного прерывания беременности.

Болезненность у мужчин

У мужчин также могут возникать специфические факторы, обусловленные анатомическим строением. Очень часто с такими симптомами протекает хронический простатит. Основными симптомами этого воспаления служат нарушение мочеиспускания, боли в промежности и в заднем проходе, ухудшение потенции и лихорадочное состояние.

Виновниками болей могут стать воспаления придатков яичек. Зачастую наблюдается припухлость мошонки, покраснение, болезненность, локальное повышение температуры. Неприятные чувства могут отдавать по всей тазобедренной области.

Что делать, если болит спина в районе поясницы?

Действовать надо исходя из ситуации. Если вам известны причины, по которым возникло чувство болезненности, то необходимо его устранить возможными способами, например, приняв соответствующие лекарственные препараты. В случае, если это растяжение мышц или ушиб, то следует принять противовоспалительный препарат и обезболивающее. Стяните спину плотным ортопедическим поясом, чтоб произвести фиксирование позвоночника. Обязательно обратиться к врачу.

Если же причины неизвестны, а дискомфорт не причиняет больших неудобств, то понаблюдайте за своим состояние в течении трех дней. Если боли не прекратились, то обращайтесь к врачу. В том случае, когда боль нестерпима, то необходимо вызывать скорую помощь.

Не следует прогревать пораженную область, так как это вызовет обострение воспаления. При неизвестных первопричинах, нельзя снимать болевой синдром, особенно если локализация боли приходится на правую сторону, это может быть аппендицит. В таком случае врачам сложнее будет установить болезнь. После неудачного поднятия тяжести может произойти смещение позвонков. Не рекомендуется посещать мануального терапевта с целью исправления ситуации без предварительного обследования и проведения рентгенологических снимков. Так как можно усугубить ситуацию и защемить нерв.

Куда обращаться за помощью?

Если причиной болей стали осложнения в позвоночнике и состояние больного терпимое, то необходимо обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование и лечение. Обычно назначаются препараты снимающие дискомфорт в спине и убирающие воспаление. Они нормализуют кровообращение в пораженной области и восстанавливают нервные волокна. Такими препаратами становятся мази, крема, таблетки или инъекции.

ВАЖНО! Бороться следует с причинами болезненных ощущений, а не с самими проявлениями. Потому что иначе все повториться вновь.

Для улучшения общего самочувствия следует оборудовать себе место для сна. Спать желательно на твердой поверхности. Под голову нужно подкладывать ортопедический валик или подушку, которые бы повторяли анатомически правильное строение тела. Заведите правило делать ежедневную утреннюю зарядку, которая поможет избавиться от дискомфорта в теле по утрам, улучшит кровообращение в конечностях и разогреет мышцы. Не следует находиться подолгу в одной позе, так как это провоцирует затекание мышц. Каждый час старайтесь делать легкую разминку, даже если вы находитесь на работе. Обязательными должны стать пешие прогулки, которые укрепляют не только мышцы, но и сердечную и дыхательную систему. Обратите внимание на свое питание, так как многое зависит от того, что человек употребляет в пищу. Разнообразьте свой рацион здоровыми и питательными блюдами, которые бы в большей мере включали овощи и фрукты.

Источник

Боль в спине

Боль в спине — одна из наиболее распространённых причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру. В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. К счастью, в большинстве случаев существуют способы предотвращения или лечения боли в спине. Довольно часто боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней за счёт включения защитных механизмов самого организма. Она может иметь разный характер:

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Причины возникновения боли в спине могут быть разными. Нередко это повреждение мышц или связок спины вследствие поднятия тяжестей, резких движений или травм. Причинами боли в спине в области поясницы может быть целый ряд заболеваний:

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боли в спине регрессируют без лечения в течение двух недель. Если этого не произошло — пожалуйста, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьёзной медицинской проблеме. Поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:

Также обратиться за профессиональной консультацией следует лицам:

К каким специалистам обращаться?

Если вы хотите быть уверены в том, что получите высококачественную врачебную помощь — обращайтесь в Клинику Боли ЦЭЛТ. Опишите характер, сопутствующие симптомы и причины возникновения болей в пояснице — и, при необходимости, вы получите направление на обследование к специалисту для решения конкретной проблемы, без бесконечного хождения по кругу. Это могут быть врачи следующих специальностей:

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

Источник