Повышен т4 свободный что это значит
Повышен т4 свободный что это значит
Повышен т4 свободный что это значит
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.
Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.
Синонимы английские
Thyroxine, Free T4.
Пмоль/л (пикомоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.
Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.
Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.
Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Если повышен Т4 свободный: что делать, опасно ли это?
Если тироксин Т4 свободный повышен это не всегда свидетельствует о развитии серьезных нарушений. Нередко подобные показатели выражают временные изменения. Тем не менее, когда повышен Т4 свободный следует пройти обследование. Повод для волнения есть не всегда, но состояние больного должно контролироваться.
Пациент, столкнувшийся с повышением показателей Т4 должен обратиться к специалисту, своевременно проведенное обследование поможет минимизировать риск проявления нежелательных для организма последствий. Как действовать в таких случаях, и какие методики следует применять для стабилизации показателей, подскажет врач после проведения обследования.
Почему изменяются показатели Т4?
Щитовидная железа принимает участие в процессах продуцирования гормонов. Она продуцирует несколько видов гормонов, имеющих свои собственные функции.
Например, Т4 это несвязанный тироксин, в составе которого присутствует 4 единицы йода. Компонент принимает участие в процессах синтеза белка и обеспечивает транспортную функцию.
Если у пациента повышен Т4 свободный, причины тому могут состоять в следующих факторах:
Если повышен гормон Т4 свободный человеку также следует пересмотреть обстановку собственного проживания или условия труда. Подобные изменения в организме могут являться результатом частых контактов с химическими веществами и едкими раздражителями. Важно избегать контакта с радиационными излучениями.
Важно! Достаточное количество брома поступает в человеческий организм вместе с продуктами питания и медикаментозными средствами.
Для коррекции состояния человеку необходимо обратиться к специалисту. Врач начнет обследование с изучения анамнеза пациента. Тщательный опрос поможет медикам, верно определить диагноз и скорректировать направление действий.
Стоит заметить, что существуют определенные нормы содержания того или иного гормона в организме человека. Если подобные показатели откланяются от эталонов можно заподозрить развитие недуга. Такого рода изменения отрицательным образом сказываются на самочувствии человека.
Видео в этой статье расскажет читателю о влиянии Т4 свободного на самочувствие пациента.
В каких случаях нужно пройти обследование?
В ходе общего анализа венозной крови пациента определение концентраций гормонов не проводиться. С этой целью используют другие испытания.
Анализ рекомендуется сдавать пациентам в следующих случаях:
Для определения показателей Т4 используется венозная кровь пациента. Забор производиться натощак в утренние часы. Процесс забора крови представлен на фото.
Повышенный Т4 свободный можно выявить использованием двух методов: иммуноферментный и иммунохемилюминисцентный.
Исследование не требует особой подготовки, тем не менее, для того что бы избежать ненарочного искажения результатов следует помнить о следующих правилах:
Описанная инструкция должна соблюдаться, игнорирование какого-либо правила может стать причиной получения ложных результатов.
Важно! Если Т4 свободный повышен лечение требуется не всегда. В некоторых случаях изменение показателей является естественной реакцией организма.
Соблюдению предписанных правил должно уделяться особое внимание, потому что отказ от их выполнения может стать причиной резкого искажения результатов. Внимание пациентам следует остановить и на том, что интерпретацией результатов должен заниматься эндокринолог, самостоятельно диагностировать патологию и определить медикаментозный курс – невозможно.
В условиях самодеятельности пациент может своими руками причинить вред своему организму.
Интересно заметить, что именно представительницы женского пола в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с необходимостью прохождения такого исследования и получают от эндокринолога направление на анализ. Цена такого тестирования в частных клиниках несколько выше, чем в государственных лабораториях.
Каковы результаты теста?
Следует помнить о том, что нормы гормонов постоянно отличаются для пациентов, являющихся представителями различных групп в зависимости от возраста и половой принадлежности.
Факт! При исследовании крови абсолютно здоровых мужчин и женщин на определение концентрации Т4, показатель у представительниц женского пола будет несколько ниже нежели у мужчин.
Следует заметить, что гормональные колебания «преследуют» женский организм в течении всей жизни и наиболее кризисным этапом является период беременности. В это время наблюдается существенное повышение значений. Цифры стабилизируются до нормальных отметок спустя 2-3 месяца после родов.
В случаях, когда щитовидная железа функционирует должным образом, показатели ее гормонов остаются на одинаковом уровне в течение многих лет. Например, значения Т4 могут оставаться постоянными у женщин начиная с 25 лет до 40. В крови пациентов зрелого возраста показатель гормона несколько падает – но подобное нарушение не является свидетельством развития недуга.
В таблице рассмотрены допустимые нормы в зависимости от половой принадлежности, возраста и периода жизни пациента:
Нормальные показатели содержания Т4 свободного в крови пациента | |
Группа лиц | Показатель нормы (мп/л) |
Мужчины в возрасте до 40 лет | 10,3-24, 5 |
Женщины в возрасте до 40 лет | 10 — 24 |
Беременные (в зависимости от срока) | 8-24,7 |
Дети (в зависимости от возраста) | 9-26 |
Следует выразить тот факт, что показатель Т4 свободного в крови у девочек в возрасте до 14 лет существенно ниже нежели у сверстников мужского пола. Максимальная концентрации вещества достигается в период полового созревания.
Именно в этот момент крайне необходимо контролировать уровень значений и динамику их изменений. Недостаток подобного вещества может стать причиной замедления развития. К возрасту в 16-18 лет устанавливается постоянный показатель гормона, остающийся неизменным до 40-45 лет.
Внимание! Уровень Т4 у подростков должен контролироваться.
При выявлении каких-либо подозрений на существенное отклонение показателей от общепринятых норм следует незамедлительно обратиться к доктору. После проведенного обследования специалист сможет определить целесообразность проведения терапевтических манипуляций.
Важно помнить и о том, что лечение требуется не во всех случаях, но часто своевременные действия помогают предупредить процессы развития необратимых изменений в организме человека.
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.
Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.
Синонимы английские
Thyroxine, Free T4.
Пмоль/л (пикамоль на литр), нг/дл (нанограмм на децилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.
Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови он встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона является наиболее биологически активной.
Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для её стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащённое сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отёчность лица.
Наиболее распространённой причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Гормон щитовидной железы Т4
Что такое гормон Т4 (тироксин)?
Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путём разделения на фрагменты образуется тироксин.
Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащённому сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.
Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.
Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.
Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.
Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путём, что используют в гормональной терапии.
Гормон Т4 в крови
В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.
В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.
Анализ на гормон Т4
В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учётом симптомов и экономических возможностей пациента.
При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.
Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приёма тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приёма. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.
В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:
FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);
Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.
Какова норма гормона Т4?
Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.
Анализ крови на Т4
Анализ крови на тироксин (Т4) вместе с тестами на другие гормоны позволяет оценить функции щитовидной железы. Исследуют свободную форму гормона и/или связанную с белками фракцию. Основная область применения теста — эндокринология. Тест назначают в процессе обследования пациентов с заболеваниями щитовидной железы, Анализ крови на тироксин необходим при первичном выявлении бесплодия, нарушений менструального цикла, цирроза печени, ожирения.
Что такое тироксин и его значение для организма
Тироксин это гормон щитовидной железы, синтезируется под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Накапливается в тканях щитовидной железы, часть превращается в гормон Т3 — трийодтиронин. Основной объем тироксина циркулирует в крови в связанном состоянии (Т4 общий). Биологические активные молекулы гормона составляют около 4% (Т4 свободный).
Тироксин оказывает влияние на все ткани организма:
активизирует скорость обмена веществ,
стимулирует синтез белков,
повышает температуру тела,
уменьшает объем триглицеридов,
усиливает метаболизм витаминов,
контролирует процессы роста и развития,
утолщает слизистую оболочку матки.
Переизбыток или недостаточная выработка тироксина сопровождается патологиями щитовидной железы. Длительный стойкий дефицит гормона приводит к гипотиреозу, который проявляется замедлением всех процессов в организме: слабостью, сонливостью, повышенной чувствительностью к холоду, ожирением.
Перенасыщение крови тироксином вызывает гипертиреоз — ускорение всех обменных процессов в организме. Нарушается сон, появляется раздражительность, возбудимость, бессонница, тахикардия, пониженное артериальное давление, сухость кожи, снижается вес при повышенном аппетите.
Показания
Анализ крови на Т4 свободный и ТТГ это диагностический минимум, который назначают при первичном выявлении заболеваний щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Тироксин в комплексе с другими гормонами помогает определить причину гипо- и гиперфункции щитовидной железы, точно установить диагноз, выбрать методы терапии и отследить их эффективность.
Основания для назначения анализа на тироксин:
увеличение щитовидной железы при пальпации,
неудовлетворительные данные УЗИ, рентгена щитовидной железы,
сухость и шелушение кожи,
беспричинная потеря или набор веса,
нестабильность менструального цикла у женщин,
бледность кожных покровов,
обострение чувствительности к низким температурам.
Анализ крови на Т4 периодически назначают людям из группы риска, которые имеют близких родственников с заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза или длительно принимают препараты, влияющие на работу данных органов. Тест регулярно сдают пациенты с гипо- и гипертиреозом для оценки контроля состояния и эффективности лечения.
Гипотиреоз и гипертиреоз крайне опасные состояния при гестации, поэтому анализ крови на Т4 вместе с ТТГ сдают перед планированием беременности и периодически на протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка. У женщин с установленными патологиями щитовидной железы исследуют кровь на гормоны также в течение 24 часов после родов. Уровень ТТГ, Т4 определяют и у новорожденного.
Анализ на Т4 включает в комплексное обследование женщин в период климакса, менопаузы, при подозрении на бесплодие у женщин и мужчин.
Подготовка и забор биоматериала
Кровь для теста берут из локтевой вены. Подготовка результатов занимает от нескольких часов до одного рабочего дня.
Анализ сдают в утреннее время натощак спустя 8–10 часов голода. Если забор крови проводят в дневное время, то последний прием пищи должен быть не позднее за 4 часа до анализа. Для мониторинга течения патологий щитовидной железы кровь сдают в одно и то же время.
Общие рекомендации подготовки:
Пить негазированную воду можно в любое время.
Накануне ограничить физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения, отказаться от алкоголя.
За час до исследования не курить, находиться в спокойной обстановке.
Так как некоторые лекарственные препараты искажают активность гормона Т4, то за 10–14 дней перед исследованием важно обсудить с врачом необходимость их отмены. Стероидные гормоны прекращают принимать за 48 часов до сдачи анализа, йод, тироксин за 72 часа.
На результаты исследования влияют любые манипуляции в области щитовидной железы или рядом с ней — лучевая терапия, физиотерапевтические процедуры.
Нормальные значения
Т4 общий и свободный имеют разные референтные значения. Норма определяется возрастом, и изменяется на протяжении жизни. В период взросления норма Т4 общего составляет 73–216 нмоль/л, после 20 лет — 66–181 нмоль/л. Максимальной концентрации Т4 достигает в период беременности на третьем триместре.
Т4 свободный высокий при рождении — 12–28 нмоль/л, и на протяжении первого года жизни постепенно снижается до 11–22 нмоль/л, и остается практически неизменным. У пациентов старше 20 лет норма Т4 свободного составляет 9–19 нмоль/л. Нормы гормонов у женщин увеличиваются во время беременности, и снижается после 45 лет.
Важно! Значения у разных лабораторий отличаются, так как используют разные наборы реагентов и оборудование. В графе бланка указан коридор нормы, на который необходимо опираться при интерпретации результатов.
Повышен Т4 свободный: что это значит?
Основная причина перенасыщения крови тироксином — гипертиреоз. В таком случае определяют ТТГ низкий и Т4 высокий. Заболевание чаще всего провоцирует диффузный токсический зоб, вирусные воспаления щитовидной железы, опухоли гипофиза, послеродовая дисфункция.
Повышенная концентрация Т4 в крови наблюдается при циррозе, хронических заболеваниях печени, ожирении, больших потерях белка. Рост гормона провоцирует длительный прием оральных контрацептивов, ацетилсалициловой кислоты, мочегонных препаратов.
Для более точного определения состояния щитовидной железы важно оценивать Т4 в комплексе с Т3 и ТТГ. Если повышен ТТГ при нормальном Т4 определяют субклинический гипотиреоз. Это означает, что у пациента нарушена гормональная активность щитовидной железы, но симптомы заболевания еще не проявляются. Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 — признак субклинического гипертиреоза.
Снижение уровня
Наиболее очевидная причина дефицита тироксина это гипотиреоз, который развивается на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы с разрушением фолликулов и фолликулярных клеток органа), после частичного или полного удаления щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом.
Концентрация Т4 свободного уменьшается у пациентов с синдромом Шихана (гибелью клеток гипофиза при осложненных родах), раком щитовидной железы, мозговыми травмами, воспалением в гипоталамо-гипофизарной системе.
Хирургические вмешательства, оральные контрацептивы, противоэпилептические препараты, героиновые наркотики, цирроз и нефроз снижают уровень Т4 в крови.
Где сдать анализ крови на Т4?
Анализ крови на Т4 общий и Т4 свободный выполняют многие государственные медицинские учреждения и частные клиники. Чтобы получить достоверные данные о концентрации тироксина в организме в максимально короткие сроки обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Для диагностики мы используем только современное оборудование, а исследование проводят квалифицированные и опытные лаборанты. Сдать анализ можно в любой день и удобное для вас время, соблюдая правила подготовки.
Гормон Т4
Что такое тироксин (гормон Т4)?
Мы часто видим в результатах анализа гормоны ТТГ, Т3, Т4, часто с антителами к ТПО и тиреоглобулину. Сдают эти анализы при подозрении на наличие заболевания щитовидной железы, а иногда – на фоне лечения заболевания щитовидной железы, с целью контроля результатов. Давайте попытаемся разобраться, за что отвечает гормон Т4 в организме человека, какие функции он выполняет, как его определять в крови и как понимать результаты анализов.
Гормон Т4 – это гормон из группы йодтиронинов, построенный на основе двух остатков аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. Синонимы: тироксин, тетрайодтиронин. Именно из-за количества атомов йода гормон Т4 и получил свое числовое обозначение. Строение гормона – очень простое, он достаточно просто может быть синтезирован искусственным путем и так же легко выявлен в крови лабораторными анализаторами.
Т4 – гормон щитовидной железы, вырабатываемый ее клетками. Клетки щитовидной железы (тироциты) захватывают аминокислоты и йод и синтезируют из них предшественник тироксина – тиреоглобулин, который запасается в ткани щитовидной железы в особых хранилищах – фолликулах. При возникновении потребности в гормоне Т4 тиреоглобулин разрезается на короткие фрагменты и выделяется в кровь – уже в виде готового гормона Т4.
Основное действие гормона Т4 – катаболическое, т.е. высвобождающее энергию из энергетических субстратов, накапливаемых в организме (жира, гликогена и т.д.). Что за гормон Т4 свободный можно легко понять, если начать принимать 200 или 300 микрограммов этого гормона в сутки – на фоне приема этого лекарства участится пульс, появится раздражительность, начнется похудание. Из этого эксперимента (кстати, его регулярно проводят сотни и тысячи женщин в поисках способа похудеть) не следует, конечно, что тироксин вреден, поскольку так выглядят только симптомы передозировки гормона Т4, а в норме он только обеспечивает нормальный распад жиров, нормальную частоту сердечных сокращений, нормальную нервную возбудимость.
Следует отметить что в организме гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, он почти в 10 раз менее активен, чем гормон Т3 – трийодтиронин, содержащий 3 атома йода. В небольшом количестве Т3 образуется клетками щитовидной железы, а основное его количество создается из гормона Т4 прямо в тканях человеческого тела (происходит как бы активация ранее не очень активного гормона).
Гормон Т4 в крови
В крови гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Существует особый транспортный белок – тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), основной функцией которого является захват молекулы тироксина и доставка его в различные уголки человеческого тела. Как только гормон Т4 вырабатывается щитовидной железой, он сразу захватывается молекулой ТСГ. В несвязанном с белком состоянии находится только небольшая часть Т4 – ее называют «гормон Т4 свободный». Именно эта часть гормона оказывает основные биологические эффекты. Если измерить анализатором уровень связанного с белком гормона Т4 и вместе с ней уровень свободного Т4, объединив все значения в одно – получится анализ на гормон Т4 общий.
В связи с тем, что основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), именно их и рекомендуется определять при анализе – так анализ будет более точным и будет больше соответствовать реальной клинической ситуации. Именно поэтому чаще всего в лабораториях сдаются гормоны ТТГ и Т4 свободный: первый – как управляющий щитовидной железой гормон, второй – как основной гормон щитовидной железы.
Уровень гормона Т4 свободного повышается при гипертиреозе – усиленной функции щитовидной железы, либо при передозировке гормональных препаратов.
Анализ на гормон Т4
Анализ на гормоны ТТГ, Т4 – одни из наиболее часто используемых в клинической практике эндокринолога. Назначаться эти анализы могут в различных комбинация с целью экономии средств пациента и одновременно получения достаточного количества данных для постановки диагноза и назначения лечения.
При первом обследовании пациента, если у него нет выраженных жалоб, достаточно чаще всего сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3 (желательно сдавать свободные гормоны Т4 и Т3).
Если пациент проходит лечение на ранней стадии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса), когда происходит быстрое снижение уровня гормонов специальными препаратами – тиреостатиками, лучше всего сдавать только гормоны Т3, Т4 (также оптимально – свободные), поскольку гормон ТТГ не будет «успевать» измениться при частом определении (он достаточно медленно меняется).
При длительном лечении сниженной функции щитовидной железы синтетическим аналогом Т4 – тироксином, когда уровень гормонов уже достаточно длительно наблюдается врачом, чаще всего достаточно сдать кровь только на гормон ТТГ. Т4 свободный сдается в таких ситуациях только по особому запросу врача. Важно помнить, что в случае приема тироксина анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до приема таблетки тироксина. Гормон тироксин в таблетке и гормон Т4 в крови – это абсолютно одно и то же, поэтому определение уровня Т4 после приема таблетки тироксина позволит Вам лишь измерить, сколько тироксина Вы приняли до анализа.
При беременности значение гормона Т4 свободного особенно повышается, поскольку ТТГ может быть даже сниженным (его уровень снижается вследствие выработки в плаценте хорионического гонадотропина человека, ХГЧ, который выполняет такие же функции, как и ТТГ, и «берет» на себя часть его работы). Поэтому беременным надо сдавать гормоны ТТГ, Т4 свободный (одного ТТГ уже становится недостаточно).
В результатах анализа крови часто можно встретить сокращения:
— гормон св. Т4, гормон св. Т3 (имеются в виду свободные гормоны);
— FT4, FT3 (также имеются в виду свободные гормоны, от английского free = свободный).
Гормон Т4 – норма
Для такого теста, как гормон Т4 свободный, норма целиком и полностью зависит от того, в какой лаборатории выполнен анализ крови. Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ зависит и от используемого в лаборатории оборудования, и даже от используемого комплекта реагентов, поэтому запоминать нормативы сейчас нет никакой необходимости – в качественных лабораториях норма всегда указывается сразу после результата исследования.
При измерении уровня гормона Т4 свободного в пмоль/л на качественной аппаратуре 3-го поколения уровень его составляет около 9-19 пмоль/л.
Гормон Т4 общий – норма его может зависеть от состояния пациента. Например, при беременности уровень Т4 общего повышается, и это повышение является нормальным, физиологическим. Именно поэтому норма гормона Т4 общего имеет более значительный разброс, чем норма свободного гормона.
Гормон Т4 повышен
Если гормон Т4 свободный повышен, симптомы обычно включают в себя:
— возникновение ощущения «перебоев» в области сердца,
— дрожание (тремор) рук,
Повышенный гормон Т4 вызывает усиление распада энергетических субстанций в организме, высвобождение излишнего количества энергии. В результате количество жировых отложений начинает уменьшаться, а излишне выделенная энергия направляется в другие участки человеческого тела, усиливая физиологически нормальные реакции до неприемлемо высокого уровня: нормальная возбудимость сменяется раздражительностью, нормальная частота сердечных сокращений – тахикардией (ускоренным пульсом), нормальная скорость реакции нервов меняется на избыточную – возникает даже подрагивание пальцев рук. В результате человек худеет, но похудание это нельзя назвать физиологическим и полезным – оно происходит ценой нарушения функции сердца, нервной системы. Если повышенный гормон Т4 сохраняется длительно, нарастает ослабление костной ткани, возникает остеопороз, повышается риск переломов.
Гормон Т4 понижен
Низкий гормон Т4 встречается прежде всего при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы).
Причинами низкого уровня гормона Т4 могут быть:
— удаление щитовидной железы при операции;
— развитие аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы иммунной природы, приводящего к возникновению недостатка гормона Т4);
— лечение избыточной функции щитовидной железы при токсическом зобе тиреостатиками с возникновением передозировки;
— последствия лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом.
Вместе с тем, в Санкт-Петербурге часто встречается ситуация, когда в анализах крови у внешне совершенно здоровых людей гормон Т4 свободный понижен. Причины этого лежат в ошибках работы лабораторий. Одна из крупнейших лабораторных служб Санкт-Петербурга и Ленинградской области (по этическим соображениям мы не можем в рамках этой статьи указывать название этой лаборатории) исключительно часто сообщает о том, что гормон Т4 ниже нормы, причем именно свободный гормон Т4. Перепроверка данного факта, проводившаяся сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии в референсной лаборатории 3-го поколения немецкой лабораторной сети LADR в нескольких сотнях случаев, практически всегда выявляла нормальный уровень свободного гормона Т4 в крови. Подозрения на то, что анализ крови выполнен с ошибкой, должны возникать прежде всего во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в пределах нормы – подобные изменения уровня гормонов возможны, но только в очень редких случаях.
Если путем проверки в качественной лаборатории подтверждено снижение гормона Т4, Вам следует обратиться к эндокринологу. Возможно, речь идет о снижении функции щитовидной железы, которое чаще всего имеет длительный (пожизненный) характер и требует лечения синтетическим препаратом гормона Т4 – тироксином, который полностью повторяет молекулу натурального гормона и совершенно не имеет побочных эффектов.
Гормон Т4 при беременности
Гормон Т4 свободный при беременности приобретает особое значение – именно его уровень определяет скорость развития головного мозга у развивающегося ребенка. В первые три месяца внутриутробного развития на созревание нервной системы влияет именно гормон Т4. Норма у женщин для этого гормона аналогична норме для мужчин, однако при беременности общий гормон Т4 не рекомендуется определять, поскольку практически всегда он будет повышенным. Дело в том, что во время беременности увеличивается выработка тироксинсвязывающего глобулина, который связывает подавляющую часть Т4, находящегося в крови. В связанном с белком состоянии гормон Т4 не активен, поэтому кажущееся опасным повышение уровня общего гормона Т4 при беременности совершенно не имеет клинического значения.
При беременности необходимо сдавать гормон Т4 свободный – норма его должна поддерживаться особенно четко. Возможны незначительные повышения уровня Т4 свободного, часто их даже не нужно лечить, однако к снижению уровня Т4 свободного при беременности следует подходить очень внимательно, и сразу проводить коррекцию уровня гормонов щитовидной железы для обеспечения оптимального развития ребенка.
Анализ на гормон Т4 в Северо-Западном центре эндокринологии
Северо-Западный центр эндокринологии проводит измерение уровня гормона Т4 (общего и свободного) в крови с использованием ультрасовременной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения российского подразделения немецкой лабораторной сети LADR. Для определения уровня гормона Т4 используются анализаторы Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия), позволяющие выполнять анализы с предельной точностью.
Сдать анализ крови на гормон Т4 в СПб и Выборге можно по адресам амбулаторных филиалов центра:
— Петроградский филиал (расположен в центре Санкт-Петербурга, 200 метров налево от станции метро «Горьковская»; адрес – Кронверкский пр., д. 31, тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных; есть парковка);
— Приморский филиал (расположен в Приморском районе Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, тел. 565-11-12, с 7.00 до 20.00, без выходных; есть парковка);
Предварительная запись на анализ крови не требуется. В филиалах центра можно сдать анализы и взрослому, и ребенку – процедурные кабинеты специально оборудованы и для взятия анализа крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 у детей.
Тиреотоксикоз
Узловой токсический зоб
Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.
Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)
Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента
Гормон Т3
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин — это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний — это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)
Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Консультация эндокринолога онлайн
Если вам необходимо получить консультацию эндокринолога, но возможности очно посетить специалиста нет, то оптимальным решением станет оформление дистанционной консультации.
Операции на щитовидной железе
Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии
Консультация эндокринолога
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Анализ крови на Т4 свободный
Т4 свободный норма и её варианты
У новорожденных Т4 свободный норма составляет 22-49 пмоль на литр. Затем значение уровня Т4 постепенно снижается и сохраняется у детей старшего возраста и взрослых примерно в одном промежутке. Так, у детей в возрасте меньше 10 недель, Т4 свободный норма составляет 9-21 пмоль/л, у детей до 14 месяцев – 8-17 пмоль/л, у детей от 14 месяцев до 14 лет и старше колеблется от 8-17 до 9-22 пмоль/л.
Причины, при которых повышена норма Т4 свободный
• Гипотиреоз, который уже лечили тироксином;
• Гипертиреоз, вызванный токсическим зобом, некоторыми опухолями железы;
• Дизальбуминемическая гипертироксинемия семейного типа;
• Приём препаратов – амиодарона (длительный приём), левотироксина, пропранолола, аспирина, фуросемида, тамоксифена и вальпроевой кислоты.
Причины, при которых понижена норма Т4 свободный
Гормон Т4 свободный может снижаться при следующих состояниях:
• Гипотиреоз на фоне зоба, аутоиммунного тиреоидита, опухоли щитовидной железы или её частичного удаления;
• Гипофункция гипофиза – синдром Шихана или воспаления в этой области;
• Нарушение регулирующего влияния гипоталамуса на щитовидную железу на фоне травм головы, воспалительных процессов и др.;
• Дефицит белка или йода в питании;
• Отравление или хроническая интоксикация свинцом;
• Резкая потеря в весе (при наличии избыточной массы тела);
• Употребление амиодарона, анаболических стероидов, фенобарбитала, ранитидина, пероральных контрацептивов, противосудорожных препаратов.
Как убедиться, что Т4 свободный в норме?
Сдать анализ на Т4 свободный можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на Т4 свободный сочетается с высоким качеством и точностью результата.
Анализ на Т4 свободный
Значение анализа на гормон т4 свободный (тироксин свободный)
Т4 свободный (тироксин) – один из двух наиболее значимых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Этот анализ имеет большое значение при обследовании фикций щитовидной железы. Снижение или повышение концентрации тироксина свободного в крови нежелательно и опасно для человека. Кроме того, гормон Т4 отражает работу трёх органов: гипофиза, гипоталамуса и щитовидки. При нормальной работоспособности этих органов выработка Т4 свободного стабильна. Это позволяет диагностировать различные заболевания эндокринной системы, а не только самой щитовидной железы.
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Т4 свободный | 330 руб. |
Референсные значения показателя у разных лабораторий отличаются. Это связано с различием методик проведения исследования и используемого оборудования. В целом, нормы для мужчин и женщин не отличаются и зависят от возраста пациента. Единственное отличие по половому признаку – беременность. Высокий тироксин свободный на первом триместре беременности не является отклонением от нормы. С 13-й недели концентрация гормона в крови снижается, что тоже является нормой.
Провести адекватную оценку результатов анализа гормона Т4 может только специалист. Этим занимается профильный врач – эндокринолог.
Он знает особенности поведения эндокринной системы, ее внутренних реакций и связи уровня гормона с разными заболеваниями. Сам по себе результат теста не является диагнозом. Врач сопоставляет состояние организма, наличие различных симптомов, уровень показателей ТТГ и Т3 и только после этого ставит диагноз и назначает лечение, если оно требуется.
Сдать анализ на Т4 и другие гормоны можно в нашей клинике «Evermedic». Мы оказываем комплексные услуги по диагностике различных заболеваний эндокринной и других систем. Есть готовые пакеты анализов для более точного обследования. Обычно анализ на гормон Т4 назначают вместе с Т3 и ТТГ. У нас вы также можете посетить эндокринолога и других специалистов для получения детальной консультации по вашим результатам анализов.
Причины повышенного или пониженного Т4 свободного. Показания к проведению анализа на тироксин свободный
Анализ назначают в случае подозрения на гипертиреоз, гипотиреоз, для контроля активной формы Т4 при проведении лечения щитовидной железы.
Беременным тест на данный гормон назначается при наличии проблем с эндокринной системой или предрасположенности к ним. При наличии нарушений секреции гормона СТ4 возможно развитие врождённой патологии у плода, имеется угроза прерывания беременности. Также и детям, родившимся от матерей, страдающих болезнями щитовидки, в первые дни жизни назначают сдачу гормона Т4.
Т4 свободный в крови может быть повышен при:
При этом наблюдаются такие симптомы: беспокойство, тахикардия, бессонница, потеря веса при повышенном аппетите, рассеянность. Энергия организмом вырабатывается в усиленном режиме, чрезмерно.
Пониженный гормон Т4 в крови бывает при:
В этом случае вес, наоборот, повышается, человек испытывает быструю и частую утомляемость, плохо переносит холод (нарушаются процессы теплообмена), у женщин выявляются нарушения менструального цикла. Энергообмен замедляется. Оба состояния опасны и требуют контроля со стороны врача. Если вовремя начать лечение и приём соответствующих препаратов, то работу эндокринной системы можно вернуть в норму. Информация об уровне Т4 и Т3 (свободных), а также основного гормона щитовидки – ТТГ, помогут врачу оценить работу щитовидной железы и назначить эффективное лечение.
Подготовка и рекомендации к сдаче крови на выявление гормона Т4
Врач обычно назначает разную комбинацию сдачи анализов на гормоны щитовидной железы для экономии средств пациента. Например, для общей картины при отсутствии ярко выраженных жалоб назначают ТТГ, свободные Т3 и Т4. В начале лечения ДТЗ (болезни Грейвса) достаточно регулярно сдавать Т3 и Т4. ТТГ меняется медленнее и не будет успевать реагировать на назначенные в этом случае препараты, понижающие гормоны.
Сдавать кровь желательно натощак утром (наибольшая выработка гормона происходит с 8 до 12 часов, в спокойном эмоциональном состоянии. Если проверяете уровень гормона в динамике – лучше сдавать его примерно в одно и тоже время. Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, тяжёлый или жирный ужин, распитие алкогольных напитков проведение УЗИ или рентгена щитовидки за пару дней до сдачи анализа могут исказить результаты. Также влияют на итог теста стероидные и тиреоидные препараты, оральные контрацептивы и прём некоторых других медицинских средств. Стоит посоветоваться с лечащим врачом об их приёме при подготовке к сдаче анализа.
Т4 свободный
Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.
Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.
Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:
Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:
В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.
Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.
Возраст | Показатель Т4 свободный, пмоль/л |
5 – 15 дней | 13,47 – 41,32 |
15 дней – 1 месяц | 8,71 – 32,53 |
1 – 12 месяцев | 11,42 – 21,89 |
1 – 19 лет | 11,43 – 17,59 |
>19 лет | 9,0 – 19,05 |
Свободный Т4 у беременных
Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.
Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.
Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.
У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.
Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.
Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:
Т4 свободный
Медицинский редактор: М. Меркушева, терапевт.
Апрель, 2021.
Синонимы: Тироксин свободный, Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4.
Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные дают возможность оценить состояние щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.
Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность. Тироксин является предшественником Т3
Функции Т4 свободного
Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме снижается к 3 триместру. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.
Симптомы нарушения секреции Т4
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его тиреотропного гормона, то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:
Если щитовидная железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:
В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4).
Показания
Норма свободного тироксина
Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.
Нормы лаборатории Инвитро на 2021 год 2 :
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Данные лаборатории Хеликс, 2021 3 :
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Повышение свободного Т4
Состояния, связанные с балансом ТТГ, свободного Т3 и Т4 5 :
ТТГ | свободный Т3 | свободный Т4 | Состояние | ||||||||
низкий | нормальный (повышен умеренно) | повышен |
Таблица 1. | Степени тяжести первичного гипотиреоза | |||||
Первичный гипотиреоз |
Таблица 2. | Основные симптомы гипотиреоза | ||
Система организма |
Таблица 3. | Методы обследования при гипотиреозе |
Методы |