Продуло шею чем мазать

Что делать, если продуло шею и больно поворачивать? Методы лечения

Ручаемся, кому-то хоть раз в жизни продувало шею, когда он сидел под кондиционером или на сквозняке. Крайне неприятное ощущение, не правда ли? В такой ситуации не совсем понятно, как лечить и чем мазать очаг боли, и нужно ли обязательно бежать к врачу. Давайте разбираться.

Почему может продуть шею?

Перед нами ничто иное как локальный воспалительный процесс. Если вы по каким-то причинам долго сидели в неподвижной позе, то под действием холода случается мышечный спазм. Это состояние называется шейным миозитом

Отекшая предпозвоночная мышца сдавливает нервные окончания и возникают все неприятные симптомы:

Тянущая неприятная боль, которая может отдавать в плечо;

Трудности с поворотом головы. Шею может даже заклинить в одном положении;

Возможна головная боль;

Спазмированная мышца твердая и напряженная наощупь.

Designed by freepik

При респираторной инфекции добавляются все признаки простудного заболевания:

Повышение температуры, жар, озноб;

Кашель, боль и першение в горле;

Ломота в теле (миалгия) и слабость.

Собственно, почему может продуть именно шею? Потому что она чаще всего открыта и уязвима для сквозняков. Достаточно просто посидеть под потоком холодного воздуха – будь то в офисе под кондиционером, рядом с открытой форточкой или на берегу реки с удочкой. А можно и вовсе поспать в неудобной позе: «классика жанра» – лежа на животе с повернутой головой.

Ситуация усугубится, если у вас уже есть остеохондроз шейного отдела. В этом случае мышцы и без того напряжены и скованны, а сквозняк только усугубит проблему. Это, кстати, довольно частое явление и практически никак не связано с возрастом. Остеохондроз находят даже у детей и подростков.

Предрасположенностью к шейному остеохондрозу считаются:

Нарушения осанки и сколиоз (привет всем, кто любит читать со смартфона, наклонив голову вниз);

Проблемы с кровообращением в шейном отделе;

Неудобная высокая подушка, матрас;

В общем, даже если вам не ставили такой диагноз, частые боли в шее под любой нагрузкой, скованность, плохая подвижность при вращении головой – всё это намекает на остеохондроз. И, конечно, делает вашу шею более чувствительной к сквознякам.

Необходимо также помнить, что частые случаи миозита ускоряют развитие остеохондроза из-за ущемления нервных корешков.

Продуло шею: чем мазать?

Ну а теперь поговорим о лечении. Если надуло шею, наиболее логичный шаг – согреть пораженное место и впредь остерегаться холодного воздуха.

Designed by yanalya/freepik

Типичный метод – местные противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить болевой синдром и снять спазм. Чаще всего используют НПВС в виде мазей и гелей:

Индометацин и другие.

Чем ещё можно мазать, если продуло шею? Комбинированные препараты, в которые добавлен какой-либо согревающий компонент, например, пчелиный или змеиный яд:

Есть и другие согревающие мази на основе иных действующих веществ:

Смысл таких мазей против болей в шее в том, что они усиливают кровоток в спазмированной мышце и постепенно снимают воспаление. Впрочем, боль и скованность пройдут далеко не сразу. На полное восстановление может уйти от двух дней до нескольких недель. В этот период:

Не допускайте переохлаждения. Носите теплый шарф или заматывайте её платком;

При сильной боли принимайте пероральные НПВС;

Старайтесь не делать резких движений и поворотов головы;

Ограничьте физические нагрузки. Тренироваться в спортзале, если продуло шею, недопустимо;

Старайтесь спать в удобных позах: на спине или на боку. Если подушка слишком высокая или твердая, подкладывайте под голову свернутое в валик полотенце;

На время лечения носите специальный поддерживающий воротник, который фиксирует шею в правильном положении. Снимайте его только на время сна.

Что делать, если продуло и заклинило шею?

При сильном миозите мышцы могут сократиться на столько, что шея «застрянет» в одном положении. Что делать в такой ситуации?

Во-первых, не пытайтесь резко вернуть голову на место. Это может привести к травме! Во-вторых, постарайтесь расслабить мышцу точечным массажем и согреванием. Тут явно не обойтись без посторонней помощи. Постепенно голова вернется в правильное положение. После чего зафиксируйте её шейным воротником и начинайте лечение.

К какому врачу обращаться, если застудил шею?

Подобными проблемами занимаются специалисты в области травматологии и ревматологии. Однако для начала достаточно обратиться к участковому терапевту по месту жительства. Когда обращаться к врачу? По идее сразу, как только начнутся боли в шее, особенно если у вас уже диагностированы какие-либо проблемы с позвоночником: шейный спондилез, остеохондроз, грыжа диска или протрузия в шейном отделе.

К врачу обращаются также, если боль не проходит и/или усиливается в течение трех дней, несмотря на лечение

Как избежать болей в шее

В общем, как вы уже поняли, полностью избежать этого явления не удастся. Но можно сделать так, чтобы шею продувало гораздо реже. Меры профилактики простые: не застужаться и держать мышцы в тонусе.

Носите шарф или платок, находясь на свежем воздухе, особенно если вы находитесь где-нибудь на природе;

Не допускайте сквозняков в доме, регулируйте температурный режим кондиционера и не садитесь под прямой поток воздуха;

Укрепляйте мышцы шеи. Для этого отлично подходят йога и плавание;

Смените матрас и подушку, если они доставляют неудобство или дискомфорт;

Не читайте с телефона, нагнув голову;

Соизмеряйте нагрузку во время физических упражнений, не забывайте разминать мышцы перед тренировкой.

Источник

Миозит шеи у ребенка: симптомы, лечение

Что такое шейный миозит у детей?

Миозит шеи у ребенка представляет собой воспалительный процесс в скелетных тканях мышц шеи. Такой недуг способен сильно ухудшить качество жизни и самого маленького пациента, и его родителей, поскольку симптоматика обычно ярко выражена. Стоит понимать, какие бывают виды заболевания, как оно классифицируется и проявляется, прежде чем переходить к вопросу лечения недуга.

Классификация заболевания

Существует два варианта классификации болезни – по сроку ее длительности и по причинам, которые ее спровоцировали. Если говорить о классификации миозита по сроку длительности, то выделяют всего два вида:

Причины болезни

Спровоцировать недуг способна масса факторов. У вашего ребенка мог развиться миозит:

Симптомы

Выявить миозит шейного отдела у детей порой оказывается достаточно сложно, поскольку сам ребенок ничего не говорит о своем самочувствии, а родителю остается только догадываться о том, что беспокоит его чадо. Часто в такой ситуации даже более взрослые дети не могут толком объяснить, что именно и где болит. В целом клиническая картина болезни такова:

Как диагностировать?

Чтобы определить у ребенка миозит, недостаточно самому прощупать больное место. Нужно обратиться к доктору для выявления причин болевых ощущений малыша, поскольку они могут заключаться совершенно в другом. Для установления диагноза потребуется сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Какие анализы необходимы?

В целом, врач может назначить ребенку:

Лечение

В первую очередь, врач назначит наружные препараты и пероральные медикаменты. Наружные препараты представляют собой гели и мази, которые обладают местным раздражающим эффектом, а также обезболивают пораженные мышцы. Они улучшают кровообращение в больной области, тем самым оказывая лечебный эффект. Стоит знать, что лечение миозита шеи у ребенка не может подразумевать применение препаратов на основе змеиного или пчелиного яда, лучше всего подходят камфорные или ментоловые мази. Все будет зависеть от возраста маленького пациента.

Кроме наружных препаратов, обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты. Среди таких может быть детский Ибупрофен или его аналоги. Такое средство будет направлено на лечение воспаления и устранение его проявлений. Однако целесообразность применения зависит от того, нормально ли ребенок переносит аспирин, есть ли проблемы с органами пищеварения, почками и пр.

К какому врачу обратиться?

Если вы наблюдаете у малыша симптоматику, соответствующую миозиту, медлить с посещением врача не стоит. Вам может помочь один из врачей:

Профилактика

Чтобы симптомы миозита шеи у ребенка не возникали, стоит позаботиться о профилактике недуга. Следите, чтобы малыш не переохлаждался, не находился долгое время в неудобной позе, например у компьютера или планшета. Следите за полноценным питанием и наличием физической активности малыша. В таком случае не придется думать о том, как распознать и вылечить миозит.

Источник

Как лечить растяжение мышц шеи, причины, симптомы в Москве

Дискомфорт в области шеи не только значительно осложняет быт человека. В отличие от других отделов скелета, растяжение в этой части в 90% случаев становится свидетельством развития в шее воспалений. Последние при условии отложенной терапии – самого воспалительного процесса и растяжения, которое им провоцировано, – способно привести к онемению конечностей, частичному снижению подвижности тела.

Какая группа мышц страдает?

Потому реагировать на признаки повреждения мышц в случае с шеей следует быстро. Собственно, клиника ситуации с растяжением, зависит от зоны поражения. Отдел шеи закреплен 2-мя группами мышц.

В обоих случаях шея дает о себе знать болевыми синдромами при любом повороте головы, наклонах, действиях. В покое мышцы почти не болят, но это не повод откладывать прием у травматолога. Особенно если растяжение проявилось у ребенка. В этом случае к базовому проявлению травмирования шеи добавляется вялость, ограничение движения конечностей, признаки ОРЗ (часто растяжение становится сопроводительным симптомом ангины).

Оценка состояния шейного мышечного корсета

Так как шейные мышцы выполняют не только функцию защиты и поддержки головы, но и отвечают за глотание, способность издавать звуки, – болезненные ощущения при растяжении могут проявляться и во время обычного разговора. Если при пережевывании пищи, проглатывании, повышении голоса в части шеи возникает дискомфорт, – это повод для посещения травматолога.

Практика распознавания растяжения часто сведена к простым манипуляциям:

Для подтверждения и верификации зоны воспаления может потребоваться магнитная томография. Чаще оценка состояния мышц сводится к единственному УЗИ шеи. Для исключения риска повреждения костной части структуры, поддерживающей голову, нужен рентген.

Методология восстановления функции шейных тканей

Для предупреждения осложнений требуются усилия не только со стороны врача, но и от того, чья шея пострадала. В списке обязательных действий при растяжении – гиподинамия с преимуществом лежачего положения (жесткий матрас, валик вместо подушки), минимум поворотов головы, в первый день повреждения мышц – прикладывать холод, со второго дня:

При сильных болях возможна местная анестезирующая блокада шеи. Часто для быстрого восстановления на шею надевается спецкорсет (воротниковый). Он не только ограничит несознательные движения, травмирующие мышцы, но и даст эффект пассивного растяжения (по аналогии с растяжкой). В итоге увеличатся проходные отверстия, в которых зажаты нервы, что уберет боли в шее.

После снятия воротника (5–14 дней) можно проводить массаж, выполнять упражнения, назначать процедуры аква и физиотерапии. В рамках противовоспалительной терапии, которая спровоцировала растяжение, принимают НПВС. Акупунктура и рефлексотерапия помогут снизить болезненность мышц.

Источник

Жалобы ребенка на мышечную или суставную боль

Костно-мышечный аппарат у маленьких детей находится стадии активного развития. Поэтому боли в суставах или мышцах являются частой проблемой растущего организма. К сожалению, родители не всегда с пониманием относятся к подобным жалобам, списывая их на чрезмерную активность ребенка. Именно по этой причине затруднена своевременная диагностика серьезных заболеваний. Особенно должно насторожить мам и пап появление болей в ночное время.

Чтобы не упустить драгоценное время, нужно проконсультироваться с детским ортопедом. Специалист сможет выяснить природу беспокоящих малыша болей, а после тщательной диагностики назначит ему соответствующее лечение. Пройти обследование можно в многопрофильном центре «Эдкарик». Это одно из лучших в Калининграде детских медицинских учреждений.

Причины болей в суставах

Сразу хочется отметить, что у детей не бывает беспричинных болей в мышцах и суставах. Но подобная симптоматика отмечается преимущественно у старших детей. Объясняется это тем, что при интенсивном росте костного скелета и мышц часто развиваются воспалительные процессы. Среди основных причин суставных и мышечных болей:

Также болезненные ощущения могут вызвать не связанные с артритом причины. Чаще такая симптоматика наблюдается у школьников:

Особенности миозита у детей

Обычно у детей отмечается воспаление шейных мышц. В таких случаях мамы говорят, что ребенку «продуло шею». Симптоматика острая, иногда появляется внезапно, когда ребенок резко поворачивает голову в сторону. Кроме переохлаждения, миозит могут вызвать следующие причины:

Кроме шейного отдела, воспалиться у ребенка может мускулатура на груди, спине, голени. Болезненные ощущения при икроножном миозите иногда бывают настолько интенсивными, что ребенок не может ходить.

Когда обращаться к врачу?

Любое воспаление препятствует нормальному функционированию сустава и мышц, что резко снижает качество жизни ребенка. В некоторых случаях, например, при повышении температуры и признаках общей интоксикации, может потребоваться госпитализация больного ребенка.

Диагностика и лечение

Если ребенок постоянно жалуется на боли в мышцах и одном или нескольких суставов, надо проконсультироваться с детским ортопедом. Специалист после первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза направит маленького пациента на анализы. Возможно, потребуются аппаратные методы диагностики. После получения результатов врач определит тактику лечения. Если боли у ребенка вызваны воспалением, ему будет назначен курс противовоспалительной терапии. При выявлении дефектов строения сустава, ортопед подберет соответствующее лечение.

Гарантии клиники «Эдкарик»

Наш многопрофильный центр оказывает медицинскую помощь всем детям, проживающим в Калининграде и области. Все маленькие пациенты и их родители могут рассчитывать на получение качественных услуг и внимательное отношение. Наши преимущества:

Записаться на прием можно по телефону, или оставить заявку на сайте. Родители должны помнить, что беспричинных болей у детей не бывает. Оставленный без внимания симптом может привести к непредсказуемым последствиям. Не стоит рисковать здоровьем ребенка! Проконсультируйтесь с детским ортопедом!

Источник

Продуло шею:первая помощь и советы врачей

Это может случиться где угодно: дома, в офисе, на природе. Если вы побывали на сквозняке, посидели под кондиционером, и вдруг появилась острая боль в шее, больно повернуть или наклонить голову – скорее всего, у вас миозит. Это воспаление мышц, которое связано с переохлаждением, сопровождается ноющей, очень неприятной болью и ограничением подвижности.

Как правило, боль появляется утром – если вы спали на сквозняке или под кондиционером, или просто на неудобной подушке. Если продуло на работе или в транспорте, неприятные ощущения возникнут спустя несколько часов.

Главный симптом – боль в шее асимметричная, то есть боль возникает с одной стороны шеи. Становится трудно держать голову прямо, больно ее поворачивать, сложно наклоняться. Интенсивность боли увеличивается при надавливании на мышцы или во время движения.

Мышцы шеи как будто отекают, любое движение сопровождается ноющей болью, которая может отдавать в висок, лоб, плечо, ладонь или даже пальцы. В мышцах шеи появляется защитное напряжение, которое приводит к ограничению подвижности.

Возникают трудности при выполнении самых обычных бытовых действий. Если ничего не предпринимать, то боль и скованность могут сохраняться несколько дней.

Что может стать дополнительной причиной боли в шее, способствовать ее появлению?

Перенесенные травмы шеи.
Остеохондроз.
Стрессы, нервное напряжение.
Неправильное положение во время сна или при сидении за компьютером, в офисе, за рулем, в транспорте.
Если вы носите тяжелые рюкзаки, неудобные сумки.
Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Вы разогрели мышцы, например, спортом или работой на даче, а потом охлаждались на сквозняке.

В домашних условиях лечение боли в шее может быть таким:

Что делать если боли не проходят?

Обычно лечение боли в шее длится от двух дней до двух недель. И все-таки эксперты настоятельно рекомендуют, если у вас продуло шею, обращаться к врачу.

Если сильная боль не проходит более трех дней, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с витаминами группы В. Если и это не помогает, делают блокады с новокаином. Но при этом обязательно надо пройти медицинское обследование и точно установить причину боли.

Зачастую врачи отправляют пациентов с болью в шее на физиотерапию, например, магнитотерапию.Желательно сразу после того, как продуло шею. И уж точно, если боль не проходит в течение нескольких дней.

Часто возникает вопрос, к какому врачу обращаться, если продуло шею?

При первых симптомах это может быть ваш участковый терапевт или невролог. Они назначат первичное лечение и обследование. И в итоге могут переправить вас к ревматологу или хирургу. Также в лечении могут участвовать массажист и физиотерапевт.Когда боль в шее пройдет, можно в качестве профилактики заниматься лечебной физкультурой, желательно под наблюдением специалиста-инструктора.

Чтобы в будущем не продуло шею, стоит:

Источник

Миозит у детей

Что такое миозит?

Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.

Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.

Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.

Как распознать симптомы миозита?

Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.

Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.

К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?

Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.

Как лечат миозит у детей?

В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.

При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.

После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.

Источник

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Источник

Кетопрофен при лечении острой и хронической боли: обзор литературных данных

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основной класс анальгетиков, используемый в терапевтической практике. Выбор НПВП основывается на оценке безопасности конкретного препарата. В настоящем обзоре рассмотрены данные крупных исследований эф

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is main class of analgesics, which used in internal medicine. NSAID’s choice is based on the safety assessment of a particular drug. This review deals with data in large studies have examined the efficacy and safety of ketoprofen.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — важнейший класс препаратов, используемых для купирования острой и контроля хронической боли в терапевтической практике. НПВП отличает сочетание анальгетического, противовоспалительного и жаропонижающего действия, что обеспечивает их преимущество в сравнении с парацетамолом и опиоидами [1–3].

В настоящее время в России зарегистрировано девятнадцать различных НПВП. Это «международные непатентованные наименования», т. е. химические субстанции, а конкретных коммерческих препаратов больше на целый порядок. К сожалению, ни один из современных НПВП не может считаться идеальным: если какой-либо препарат имеет преимущество по тому или иному параметру, скорее всего, у него найдутся и серьезные недостатки.

Основным различием между разными представителями группы НПВП является их безопасность. До последнего времени главной проблемой этих лекарств считалось развитие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Все НПВП являются ингибиторами циклооксигеназы (ЦОГ) 2, однако, помимо этого действия, они могут подавлять близкий по структуре фермент ЦОГ-1. Работа последнего необходима для поддержания защитного потенциала слизистой оболочки ЖКТ, поэтому его блокада может приводить к развитию опасной патологии ЖКТ — т. н. НПВП-гастропатии и НПВП-энтеропатии [4].

Селективность в отношении ЦОГ-2, а следовательно, риск развития патологии ЖКТ, стала основой разделения НПВП на две группы: «традиционные», или неселективные (н-НПВП), и селективные (с-НПВП). с-НПВП, т. н. «коксибы», были созданы в конце 90-х годов прошлого века как более безопасная для ЖКТ альтернатива «традиционным» НПВП. Но, как оказалось, «коксибы» имеют серьезный недостаток: селективная блокада ЦОГ-2 способна нарушать баланс факторов, влияющих на свертывание крови, — синтез тромбоксана А₂ и простациклина, что определяет протромботический эффект. У пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы (ССС) это чревато повышением риска тромбоэмболических осложнений, таких как инфаркт миокарда (ИМ) и ишемический инсульт [4].

Эта проблема возродила интерес практикующих врачей к «традиционным» НПВП, применение которых, как представлялось, ассоциируется с существенно меньшей опасностью кардиоваскулярных (КВ) осложнений.

Но далеко не все н-НПВП безопасны в отношении ССС. Так, риск КВ-осложнений при использовании наиболее популярного в России представителя «традиционных» НПВП диклофенака весьма высок. Этот факт показывает метаанализ 25 популяционных исследований, проведенных в 18 независимых популяциях и представляющих индивидуальный риск КВ-осложнений для разных НПВП. Критерием оценки была частота ИМ, развитие которого было отмечено у

100 000 пациентов. Минимальный риск ИМ был показан для напроксена (отношение шансов (ОШ) — 1,06) и целекоксиба (ОШ — 1,12); для диклофенака этот показатель составил 1,38 [5].

Существенно меньший риск КВ-осложнений демонстрирует другой популярный н-НПВП — кетопрофен. Этот препарат появился в Европе в 1971 г. и быстро завоевал репутацию эффективного и надежного анальгетика [6]. За сорок лет клинического применения он не утратил своего значения. P. Sarzi-Puttini и соавт. подчеркивают этот факт в обзоре с весьма характерным названием: «Боль и кетопрофен: его роль в клинической практике», который был опубликован в 2010 году. Они указывают на огромную базу доказательств его эффективности, широкий спектр показаний — по сути, все патологические процессы, сопровождающиеся ноцицептивной болью, и хорошую репутацию у врачей [7].

Интерес к кетопрофену можно оценить по росту его назначений в странах Европы. Так, M. Venegoni и соавт. показали, что на фоне небольшого, но явного снижения общих продаж «рецептурных» НПВП в Италии за период с 2006 по 2009 гг. популярность кетопрофена выросла почти в 2 раза (на 93%). Если в 2006 г. кетопрофен приобрели 263 897 жителей этой страны, то в 2009 г. — уже 508 699 [8].

Многие эксперты связывают высокий анальгетический потенциал кетопрофена с особенностями его молекулы. Липофильность и относительно небольшие размеры кетопрофена определяют его способность легко проникать в воспаленную ткань (например, в синовиальную полость при артрите), создавая высокую концентрацию [7, 9]. Большое значение придается диффузии кетопрофена через гематоэнцефалический барьер и его действию на центральные структуры болевой системы. Экспериментальные данные подтверждают равновесие концентрации несвязанной фракции кетопрофена в плазме крови и ликворе. При этом центральный эффект этого препарата связывается не только с блокадой ЦОГ-2, но и иными механизмами, в частности, с его влиянием на серотонинергическую антиноцицептивную систему [10].

Как было отмечено выше, опыт использования кетопрофена включает все заболевания и патологические состояния, при которых назначение НПВП представляется целесообразным. Работу с кетопрофеном облегчает наличие полного спектра лекарственных форм: раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения, стандартных таблеток, капсул контролируемого высвобождения, форм для местного применения, ректальных свечей.

Кетопрофен — весьма удачное средство для ургентного обезболивания. В 2009 г. были опубликованы данные метаанализа Cochrane, оценивающего результаты однократного приема кетопрофена в дозе 25–100 мг при острой послеоперационной боли. Материалом послужили данные 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (968 больных, получавших кетопрофен, 520 плацебо), а основным критерием оценки было снижение боли > 50% на срок от 4 до 6 часов. Исследователи использовали индекс NNT (number need to treat), показывающий число больных, которых необходимо пролечить для достижения значимого отличия от плацебо. Этот индекс составил 2,4–3,3, что показывает достаточно высокую эффективность препарата [11].

Недавно опубликованы данные масштабного исследования (n = 338), в котором изучалось действие однократного внутривенного введения парекоксиба 40 мг и кетопрофена 100 мг для купирования острой почечной колики. Кетопрофен, выступавший в роли препарата сравнения, нисколько не уступал представителю «коксибов»: снижение боли (по визуальной аналоговой шкале — ВАШ) через 30 мин после инъекции составило 35,2 ± 26,0 и 33,8 ± 24,6 мм [12].

Работа S. Karvonen и соавт. является примером успешного применения кетопрофена в хирургической практике. Здесь кетопрофен в дозе 300 мг/сут был использован у 60 больных, перенесших ортопедические операции. Контроль составили пациенты, получавшие плацебо или парацетамол 4 г/сутки. Критерием эффективности, кроме снижения выраженности боли, была оценка «опиоид-сберегающего» действия, которое определялось при сравнении необходимой для стойкой анальгезии дозы фентанила. Этот эффект был отмечен лишь в группе кетопрофена: средняя доза фентанила здесь оказалась на 22% меньше по сравнению с группой плацебо и на 28% меньше в сравнении с группой парацетамола [13].

Хорошие результаты были отмечены при использовании кетопрофена в стоматологии. J. Olson N. и соавт. провели исследование, в ходе которого 239 пациентам после удаления 3-го моляра был назначен кетопрофен в минимальной дозе (25 мг), ибупрофен 400 мг или парацетамол 1000 мг; «пассивным» контролем являлось плацебо. Главным методом оценки являлось сравнение числа пациентов, у которых спустя 6 часов после экстракции зуба боль полностью отсутствовала. Этот результат был достигнут почти у всех больных, получивших кетопрофен, — 99%, у 96% получивших ибупрофен и 88% — парацетамол (разница недостоверна). Все активные препараты превосходили плацебо, на фоне которого боль купировалась лишь у одной трети пациентов (33,6%). Как видно, даже минимальная доза кетопрофена дает столь же выраженное (и даже несколько большее) облегчение боли, как стандартные терапевтические дозы ибупрофена и парацетамола [14].

Удачной демонстрацией преимущества кетопрофена стала работа I. Jokhio и соавт., которые сравнили его с диклофенаком у 180 пациентов, испытывающих выраженные боли (среднее значение по ВАШ

70 мм) вследствие травмы или острой патологии мягких тканей ревматической природы. При этом была использована т. н. «ступенчатая» терапия: в первый день НПВП применяли в виде в/м инъекций, а затем перорально. Соответственно, половина пациентов получила две инъекции кетопрофена по 100 мг, а затем принимали этот препарат по 100 мг 2 раза в день. Вторая группа больных получила две инъекции диклофенака по 75 мг, а в дальнейшем принимали его по 50 мг 3 раза в день внутрь. Курс лечения составил 2 недели. К концу периода наблюдения кетопрофен демонстрировал лучшие результаты (рис. 1). При этом 72% больных, получавших кетопрофен, оценили его переносимость как «хорошую или отличную»; такую оценку диклофенаку дали лишь 50% пациентов [15].

Одним из последних доказательств высокой анальгетической эффективности кетопрофена стала работа итальянских ученых P. Sarzi-Puttini и соавт. — метаанализ 13 РКИ (n = 898), в которых сравнивалось действие кетопрофена 50–200 мг/сут с ибупрофеном 600–1800 мг/сут или диклофенаком 75–100 мг/сут у больных с разными ревматическими заболеваниями. Кетопрофен показал достоверное превосходство над препаратами сравнения в 9 из 13 РКИ. При этом вероятность достижения благоприятного эффекта при назначении кетопрофена была почти в 2 раза выше (ОШ 0,459: 0,33–0,58, p = 0,000) [16].

Кетопрофен показал себя действенным средством для купирования приступа мигрени. Согласно результатам исследования M. Dib и соавт., он не уступал золмитриптану — представителю группы триптанов, которые являются важнейшим патогенетическим средством для лечения этого заболевания. В этой работе 235 пациентов с мигренью однократно приняли кетопрофен 75 или 150 мг или золмитриптан. Во всех группах отмечался практически одинаковый результат: через 2 часа боль прекратилась у 62,6%, 61,6% и 66,8% пациентов соответственно [17].

Необходимо отметить, что кетопрофен обладает хорошим противовоспалительным потенциалом. Наилучшей моделью оценки противовоспалительного эффекта НПВП является купирование подагрического артрита, при котором выраженная боль определяется острой воспалительной реакцией. «Золотым стандартом» лечения этой патологии долгое время считался индометацин, обладающий выраженными противовоспалительными свойствами. Кетопрофен, как показали R. Altman и соавт., успешно прошел сравнение с этим препаратом. В ходе исследования 59 пациентов с острым подагрическим артритом в течение 7 дней принимали кетопрофен 100 мг 3 раза в день или индометацин 50 мг 3 раза в день. Кетопрофен обеспечил значимое облегчение боли в первый же день лечения у 92% больных; в контрольной группе их оказалось 91%. Через неделю лечения приступ был полностью купирован у 24% и 22% пациентов. Как видно, кетопрофен не уступал индометацину по эффективности. Но при этом он отчетливо превосходил его по безопасности — на фоне приема индометацина какие-либо побочные эффекты были отмечены у 20% больных, а в группе кетопрофена — лишь у 11% [18].

Помимо экстренного обезболивания, кетопрофен оказался эффективным средством для длительного контроля боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важным доказательством достоинств кетопрофена стало европейское проспективное открытое исследование, охватившее около 20 тыс. больных с различной ревматической патологией, в основном остеоартрозом (ОА). Через 1 месяц более 70% пациентов, принимавших кетопрофен в дозе 200 мг/сут, отметили хороший или превосходный результат; при этом ЖКТ-осложнения суммарно возникли у 13,5%, а язвы и кровотечения всего у 0,03% [19].

Работа M. Schattenkirchner и соавт. показала хорошую переносимость кетопрофена при длительном использовании. В их исследовании 823 больных ОА и ревматоидным артритом получали кетопрофен в течение года. На фоне лечения осложнения со стороны ЖКТ возникли у 28% пациентов (лишь у 1,7% серьезные), а со стороны ССС — у 3,2%, что относительно немного, учитывая преимущественно пожилой возраст пациентов и тяжелый коморбидный фон [20].

Удачные результаты были получены при использовании кетопрофена у больных анкилозирующим спондилоартритом (АС). При АС НПВП играют роль основного терапевтического агента, позволяющего контролировать развитие болезни. В исследовании M. Dougados и соавт. 246 больных АС в течение 6 недель принимали целекоксиб 200 мг, кетопрофен 200 мг или плацебо. Достоверной разницы по обез­боливающему действию обоих НПВП не было, при этом они существенно превосходили плацебо. Особый интерес представляет влияние НПВП на такие симптомы, как ночная боль и утренняя скованность, которые в большей степени отражают противовоспалительный эффект. Действие кетопрофена и целекоксиба практически не различалось: уменьшение ночных болей составило в среднем 21 и 27 мм ВАШ (в группе плацебо увеличилось на 13 мм), утренняя скованность уменьшилась на 16 и 17 минут (в группе плацебо не изменилась). Таким образом, кетопрофен оказывает четкое противовоспалительное действие при АС. Интересно, что число ЖКТ-осложнений на фоне приема «коксиба» и кетопрофена не различалось: они возникли у 13% и 14% больных (8% на плацебо) [21]. Обсуждая безопасность кетопрофена, нельзя обойти вниманием тот факт, что ряд популяционных исследований демонстрируют для этого препарата существенный риск ЖКТ-осложнений. Так, J. Castellsague и соавт. провели метаанализ 28 эпидемиологических работ (1980–2011 гг.), в которых оценивалось развитие ЖКТ-осложнений при использовании разных НПВП. Наименьший риск был отмечен для целекоксиба — ОШ 1,45, ацеклофенака 1,4 и ибупрофена — 1,84. Существенно выше опасность была при использовании диклофенака — 3,34, мелоксикама — 3,47 и нимесулида — 3,83. Кетопрофен вошел в «тройку» препаратов с наибольшим риском — 3,92, как и напроксен — 4,1 и индометацин — 4,14 [22].

С другой стороны, одно из наиболее крупных популяционных исследований показало для кетопрофена относительно низкий риск ЖКТ-осложнений. Эта работа финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт., основанная на оценке причин 9191 случая ЖКТ-кровотечения, язв и перфорации, отмеченных с 2000 по 2004 гг. Контроль составили 41 780 лиц, соответствующих по полу и возрасту. Риск ЖКТ-осложнений при использовании кетопрофена оказался ниже, в сравнении с диклофенаком: ОШ 3,7 и 4,2 соответственно. Любопытно, что кетопрофен демонстрировал аналогичный или даже меньший риск развития патологии ЖКТ, чем более селективные НПВП (за исключением целекоксиба). Так, ОШ для мелоксикама, нимесулида и эторикоксиба составило 3,4, 4,0 и 4,4 соответственно [23].

Следует отметить, что в России накоплен большой собственный опыт применения кетопрофена. В частности, в нашей стране был проведен ряд клинических исследований, результаты которых показали не только хороший терапевтический потенциал этого препарата, но и низкую частоту осложнений [24, 25].

Среди них следует выделить работу Л. Б. Лазебника и соавт., в которой проводилось 3-месячное сравнение 4 НПВП: лорноксикама, нимесулида, целекоксиба и кетопрофена у 132 больных ОА. Авторы изучали риск осложнений со стороны ЖКТ, суточную динамику артериального давления (АД). Кетопрофен демонстрировал хорошую переносимость: число больных с эрозиями и язвами после использования лорноксикама составило 66% (!), нимесулида — 13,5%, кетопрофена — 13,0%, целекоксиба — 8,3%. Повышение АД свыше 130/90 мм рт. ст. было отмечено лишь у 2% больных, получавших кетопрофен. В отношении лорноксикама и нимесулида ситуация оказалась совсем иной — у пациентов, принимавших эти препараты, повышение АД было отмечено у 11% и 13% [26] (рис. 2). Эта работа показывает одно из наиболее ценных преимуществ кетопрофена — относительно низкий риск осложнений со стороны ССС.

Связь между приемом кетопрофена и КВ-катастрофами определялась в нескольких эпидемиологических исследованиях. Так, низкий риск ИМ при использовании кетопрофена был показан американскими учеными G. Singh и соавт. Проанализировав причины 15 343 эпизодов ИМ (61 372 человека составили соответствующий контроль), авторы сопоставили частоту этого осложнения у лиц, принимавших НПВП. Оказалось, что прием кетопрофена ассоциировался с наименьшим риском ИМ (ОШ 0,88), даже в сравнении с напроксеном (ОШ 1,08), который традиционно считается препаратом, наиболее безопасным в отношении ССС [27].

Близкие результаты были получены M. Solomon и соавт., сравнившими использование различных НПВП у 4425 больных, у которых развился ИМ, и 17 700 лиц без данного осложнения. Согласно полученным данным, разницы по приему кетопрофена в этих группах не было: его получали 53 больных, развивших ИМ (1,2%), и 190 лиц, составлявших контроль (1,1%). Таким образом, использование кетопрофена, по данным этого исследования, не повышало риск развития КВ-катастроф [28].

Низкий риск КВ-осложнений для кетопрофена показали и результаты популяционного исследования финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт. Их работа была основана на сопоставлении данных о приеме НПВП у 33 309 лиц, перенесших ИМ, и 138 949 здоровых людей. Оказалось, что прием кетопрофена фактически не увеличивал опасность развития КВ-катастроф (ОШ 1,11) [29].

В 2012 г. была опубликована масштабная работа ученых из Тайваня, изучавших КВ-риск при использовании различных НПВП в собственной популяции. Исследуемый материал был получен с использованием данных национальной системы здравоохранения, где имелась информация о 13,7 млн лиц, использовавших НПВП, из которых 8354 перенесли инфаркт миокарда. Пероральный кетопрофен демонстрировал минимальный уровень риска (ОШ 1,17). Он оказался более безопасным, чем подавляющее большинство других НПВП (рис. 3).

Следует отметить, что парентеральное использование НПВП (это был отдельный раздел анализа) ассоциировалось с более высоким риском КВ-осложнений. Так, для кетопрофена риск был повышен более чем вдвое: ОШ 2,34; близкое значение было получено для диклофенака: 1,88, и значительно более высокое — для кеторолака: 4,27 [30].

Таким образом, кетопрофен — универсальный анальгетик, который может с успехом использоваться как для купирования острой, так и длительного контроля хронической боли. Благоприятные фармакологические свойства определяют его преимущества в сравнении с другими НПВП при ургентном обезболивании, когда быстрота облегчения страданий имеет принципиальное значение. Наличие в арсенале врача разных лекарственных форм помогает при выборе стратегии обезболивающей терапии: для получения максимально быстрого эффекта в первые дни лечения может быть оправдано применение парентеральных форм кетопрофена, с последующим переходом на регулярный пероральный прием. Позитивным моментом является также наличие на фармакологическом рынке качественных и недорогих генериков кетопрофена, таких как Фламакс® (Сотекс), доступных большинству пациентов.

Конечно, кетопрофен не лишен недостатков; основной из них, типичный для всех «традиционных» НПВП, — возможность развития патологии ЖКТ. Однако тщательный учет факторов риска перед назначением НПВП и — если соответствующие факторы присутствуют — профилактическое использование гастропротекторов (ингибиторов протонной помпы) позволяют значительно снизить эту опасность. Но при этом кетопрофен показывает низкий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Это несомненное преимущество, которое расширяет возможность применения данного препарата у лиц пожилого возраста, многие из которых имеют кардиоваскулярные факторы риска.

Литература

А. Е. Каратеев, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИР им. В. А. Насоновой РАМН, Москва

Источник

Что нужно знать о миозите мышц шеи

Шейный миозит – опасное заболевание мышечной ткани, которое требует незамедлительного лечения. Если отложить его на потом, то заметно повысится вероятность атрофии мышц. Ниже мы более подробно поговорим о представленной болезни.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Шейный миозит способен развиться по многим причинам. Также этой болезни присущи определенные симптомы, на основе которых выбирается наиболее подходящий способ лечения. В такой ситуации посещение врача и контроль с его стороны является обязательным.

Причины, приводящие к появлению болезни

Главная причина, провоцирующая появление миозита, – переохлаждение. Это значит, что к возникновению болевых ощущений в мышцах способно привести длительное пребывание на сквозняке. Кроме того, данной болезни чаще остальных подвергаются люди, которые во время работы вынуждены держать шею в постоянном напряжении, например, водители и пианисты.

Иногда шейный миозит развивается как осложнение, вызванное более серьезным заболеванием, допустим, сахарным диабетом, ревматизмом или подагрой. Также существует такая форма описываемой болезни, как посттравматический миозит. Он возникает после получения травм.

Говоря о миозите мышц шеи, следует отметить, что этому заболеванию подвергаются люди различных возрастов. В частности, эта болезнь диагностируется у младенцев, которые любят резко запрокидывать голову.

Симптоматика

Основной симптом шейного миозита – боли в мышцах, которые могут «отдавать» в различные области: грудную, поясничную, затылочную и др. Иногда возникают проблемы со слухом, которые сильно похожи на отит.

Если человек, страдающий от описываемого заболевания, имеет здоровый позвоночник, но при этом часто держит шею напряженной, то это способно стать причиной подвывиха межпозвонковых суставов. Если это случится, то мышцы в пораженной области воспалятся. Кроме того, может несильно повысится температура тела.

Медикаментозное лечение

Если у вас диагностировали миозит, тогда приступать к его лечению следует незамедлительно. Если не сделать этого, тогда состояние здоровья ухудшится. В частности, возможны проблемы с дыханием и глотанием.

В большинстве случаев доктора выписывают пациентам нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью можно устранить отеки, избавиться от боли и прекратить сдавливание нервных окончаний. Выбор таких препаратов огромен, поэтому они выпускаются в виде таблеток (Пироксикам, Метиндол, Этодолак), жидкостей для инъекций (Теноксикам, Ларфикс, Диклофенак) и мазей (Фастум-гель, Олфен, Быструм-гель).

Физиотерапия

В настоящее время широкое распространение получило лечение шейного миозита физиотерапевтическими методами. Среди них наиболее эффективными считаются:

Кроме того, к улучшению состояния больного приводят сухие теплые обертывания, мануальная терапия, массаж спины и шеи.

Некоторые люди, страдающие от миозита, узнав о высокой эффективности физиотерапевтических процедур, начинают заниматься самолечением и самостоятельно прогревают поврежденные участки шеи. Это неправильно и даже опасно, ведь требуется определение вида болезни. К примеру, если шейный миозит сопровождается гниением тканей, то от физиотерапии и массажа стоит отказаться, т.к. эти процедуры способны привести к увеличению числа микробов.

Подробнее о лечении в домашних условиях

Занимаясь лечением шейного миозита в домашних условиях, обязательно выполняйте физические упражнения, правильно питайтесь, откажитесь от табака и алкоголя. Кроме того, на пользу пойдет составление режима дня и его точное соблюдение. Помните, что миозит – опасная болезнь, способная привести к развитию патологий. Если вы хотите навсегда избавиться от нее, тогда ведите здоровый образ жизни.

Источник

Миозит у детей

Что такое миозит?

Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.

Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.

Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.

Как распознать симптомы миозита?

Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.

Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.

К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?

Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.

Как лечат миозит у детей?

В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.

При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.

После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.

Источник

Продуло шею и болит

Лечение в нашей клинике:

Продуло шею – это состояние знакомо многим современным людям. Так характеризуется состояние, когда после воздействия холодного воздуха появляется ощущение скованности, невозможность повернуть голову и резкая боль. Если знать основные симптомы того, что продуло шею и лечение начинать своевременно, то никаких негативных последствий для здоровья не будет. Если игнорировать боль и продолжать заниматься привычными делами, то в недалёком будущем могут возникнуть многочисленные проблемы с кровеносными сосудами, обеспечивающими головной мозг кислородом, межпозвоночными дисками в шейном отделе позвоночника и т.д.

Если болит шея, продуло на сквозняке или защемило корешковый нерв, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причинами такого состояния могут быть хронические дегенеративные заболевания, которые постепенно разрушают позвоночник и обостряются только в тот момент, когда оказывается негативное воздействие холодного воздуха.

Просто так продуть шею не может. Даже длительное воздействие холода не может спровоцировать воспаление мышечной ткани, если нет скрытой инфекции или дегенеративного процесса. Если же в области воздействия холодного воздуха есть участок поврежденной или патологически изменённой ткани, то здесь нарушено кровоснабжение. Любое воздействие холода в таком случае приводит к спазму кровеносных сосудов и воспалительной реакции.

Если у вас появилась боль в области шеи, то вы можете бесплатно посетить врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Доктор проведет полноценный осмотр и поставит предварительный диагноз. Вам будут даны рекомендации относительно того, какие обследование потребуется пройти и как проводить в дальнейшем комплексное лечение выявленной патологии. Записаться на прием к вертебрологу можно с помощью телефонного звонка администратору клиники.

Защемило шею или продуло

Самостоятельно определить, защемило шею или продуло, очень сложно. Необходимо хорошо знать анатомию и физиологию шейного отдела позвоночника и паравертебральных мышц для того, чтобы при помощи пальпации определить источник неприятных ощущений. Опытный врач вертебролог сможет разобраться в этом вопросе и назначить эффективное лечение.

При защемлении корешкового нерва и воспалении на фоне того, что продуло, происходит следующее:

В случае с защемлением корешкового нерва мышцы в состоянии избыточного напряжения компенсируют снижение высоты межпозвоночного диска и дают возможность временно устранить давление с корешка. При воспалении в толще мышцы или подкожного жирового слоя эта реакция позволяет усилить трофику и запустить реакцию регенерации.

Отличить два вида патологии самостоятельно сложно. При пальпации остистых отростков в случае защемления нерва появляется характерная острая боль. При попытке принудительно повернуть голову возникает ощущение напряжения, прострелы. При воспалительном процессе следует обратить внимание на ощущение скованности, повышение местной температуры (кожа сухая и горячая на ощупь). Пальпация самих мышц болезненная, а при прощупывании остистых отростков не возникает ощущения боли.

К какому врачу обратиться, если продуло шею

Если продуло шею, то нужно знать – к какому врачу обратиться для получения квалифицированной помощи. В городской больнице можно посетить участкового терапевта. Это доктор сможет исключить воспалительные процессы в лимфатических узлах, инфекции и т.д. При подозрении на защемление корешкового нерва необходима консультация невролога. Этот врач сможет оказать квалифицированную помощь при остеохондрозе, радикулите, межпозвоночной грыже. При подозрении на травматическое воздействие (если было падение, ушиб, вывих и т.д.), необходимо обращаться к травматологу. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка сможет исключить переломы и трещины тел позвонков и остистых отростков.

В нашей клинике мануальной терапии таких пациентов принимает врач остеопат или вертебролог. Также у нас предлагается для всех пациентов бесплатная консультация невролога. Эти доктора проводят первичную диагностику и устанавливают точный диагноз. Они же разрабатывают индивидуальные курсы лечения. Вы может записаться на бесплатный прием к вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике, если позволите администратору и согласуете время, удобное для визита.

Признаки и симптомы того, что продуло шею

Клинические симптомы того, что продуло шею, заключаются в развитии острой воспалительной или ишемической реакции. В момент воздействия волны холодного воздуха происходит резкое сужение капиллярной кровеносной сети, расположенной в тоще эпидермиса. Здесь же располагается огромное количество мелких нервных окончаний сенсорного типа. Они призваны собирать информацию об окружающем воздействии. При возникновении неблагоприятных условий они передают информацию об этом в структуры головного мозга. В ответ принимаются меры для ликвидации негативного воздействия. Сужение капиллярной кровеносной сети предотвращает массированные теплопотери. Поэтому это – защитная реакция. Но страдают в первую очередь мелкие нервные окончания, которые оказываются в состоянии ишемии на фоне спазма капиллярной кровеносной сети.

Поэтому возникает вторичная воспалительная реакция, которая, напротив, расширяет кровеносную сеть и восстанавливает питание нервного волокна. Таким образом, признаки того, что продуло шею, включают в себя:

Общее самочувствие в большинстве случаев не страдает. Пациент не отмечают у себя общей гипертермии и снижения работоспособности (если только труд не связан с выполнением физической работы).

Признаки защемления нервного корешка немного другие. Боль локализуется в области остистых отростков и распространяется строго походу нервного волокна. Т.е. болезненность в шее будет определяется с левой или с правой стороны. Она может отдавать в руку, под лопатку, усиливаться при глубоком вдохе, кашле, чихании. При воспалении на фоне воздействия холодного воздуха боль усиливается в основном при попытке подвигать плечом или повернуть в сторону голову.

Что делать, если сильно продуло шею?

Первое, что делать, если сильно продуло шею – оказаться от попыток самостоятельно поставит себе диагноз и начать лечение. Только после посещения доктора можно проводить любые меры терапии, направленные на устранение болевого синдрома. Самостоятельный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к усугублению патологического состояния и дальнейшему развитию заболевания.

С жалобами на то, что продуло шею и не могу повернуть голову, нужно обратиться к вертебрологу или неврологу. Помните о том, что область шеи – это зона, где проходят все крупные церебральные кровеносные сосуды. Если они спазмируются, высока вероятность развития ишемического инсульта с последующей парализацией тела человека. Поэтому, первое, что делать, если продуло шею не повернуть голову – обратиться к врачу.

Что не стоит делать, если продуло шею:

Что делать, если продуло шею и болит:

Во всех случаях потребуется в обязательном порядке сделать рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. При невозможности поставить точный диагноз врач может порекомендовать сделать МРТ обследование, УЗИ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов и т.д.

Лечение шеи, если её продуло

Если продуло шею перед тем, как лечить врач должен поставить точный диагноз. Следует понимать, что не существует такого диагноза «продуло шею», лечение этого состояния невозможно. Проводить терапию можно только в отношении того заболевания, которое возникло в ответ на воздействие холодного воздуха. Это может быть миозит, тендинит, артрит, остеохондроз, дисцит и т.д.

Если действительно продуло мышцы шеи, то развивается миозит. Он проявляется в виде острой болезненности и напряжения мышечного волокна. Скованность движений, легкое недомогание, повышение местной температуры – характерные симптомы болезни. Если продуло мышцы шеи, лечение начинается с восстановления местного кровоснабжения. Для этого можно применять рефлексотерапию, массаж, остеопатию, некоторые методы физиотерапевтического воздействия. Довольно быстро купировать неприятные явления миозита можно с помощью местного нанесения нестероидных противовоспалительных мазей. Также по рекомендации лечащего врача можно делать согревающие компрессы. В восстановительном периоде обязательно нужно пройти реабилитационный курс, включающий в себя массаж и лечебную гимнастику. Это исключит риск развития триггерных точек, которые впоследствии будут снова и снова запускать воспалительную реакцию при минимальном негативном воздействии.

Если сильно продуло шею, перед тем как лечить, нужно исключить вероятность развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Примерно у 80 % пациентов эти случаи связаны с присутствие дегенеративного дистрофического процесса в области межпозвоночных дисков. Поэтому при малейшем негативном воздействии холодного воздуха возникает спазм мышечного волокна и появляется боль.

В этом случае лечение включает в себя тракционное вытяжение позвоночного столба, массаж, остеопатию и рефлексотерапию. В нашей клинике мануальной терапии успешно проводится лечение даже запущенных случаев остеохондроза, межпозвоночных грыж и спондилоартритов. Вы можете получить совершенно бесплатно индивидуальную консультацию доктора. Запишитесь на приём к вертебрологу и вам будет разработан индивидуальный курс терапии.

Источник

Какие могут быть причины и симптомы, если продуло шею

Здравствуйте, дорогие читатели. Шейный миозит — распространенная медицинская проблема. Возникает она в результате спазмирования шейной мускулатуры и сосудов при понижении температуры. Для этого достаточно в прохладную ветреную погоду пройтись по улице без шарфа. Но столкнуться с данной проблемой можно даже не выходя из дома. И погода может быть вовсе не холодной. Достаточно побыть на приятном сквозняке или под кондиционером, чтобы появилась резкая боль в шее и связанная с этим скованность движений. Миозит – поставит диагноз врач, а окружающие посочувствуют – шею просквозило, с кем не бывает. Самое важное, знать, что делать когда продуло шею, чем лечить и какие народные средства и медикаменты можно применять.

Продуло шею — причины развития шейного миозита

Но почему так происходит? Рядом в таких же условиях находятся еще люди, но у них ничего подобного не наблюдается.

Болезненное состояние появляется из-за того, что при резком охлаждении скелетная мускулатура, а также расположенные на поверхности и в ее толще кровеносные сосуды, непроизвольно спазмируются.

Это естественная реакция организма на холод. Мышцы могут оказаться неподготовленными к сильному спазму. Тогда и начинается воспалительный процесс.

Болезненное состояние вызывает, как правило, комплекс причин:

Но даже человек с крепким здоровьем может застудить шею. Возрастных ограничений здесь тоже нет. Только дети, как правило, переносят недуг хуже.

Какие симптомы, когда продуло шею — симптоматика

Симптомы шейного миозита проявляются в скором времени. Достаточно всего несколько часов. Но чаще заболевание можно обнаружить с утра, пробудившись после ночного отдыха. Определить его легко по следующим характеристикам.

Последствия миозита

Многие люди относятся к данному заболеванию как к недомоганию, а не как к серьезной проблеме. И зря. Если продуло шею, то могут возникнуть осложнения. Болезнь может принять более тяжелую форму, гнойную. Тогда понадобится хирургическая помощь.

Воспаление может перекинуться на гладкую мускулатуру гортани, глотки, пищевода и на дыхательные мышцы.

В последнем случае возникает одышка и затрудненность дыхания. Также заболевание может привести к возникновению проблем с межпозвоночными дисками (грыжи, подвывихи).

Кроме этого, плохо залеченный миозит может проявляться регулярными рецидивами. Малейшее утомление или переохлаждение будет отзываться ноющей болью в шее.

Вследствие этого может развиться привычка перенапрягать шейную мускулатуру, она будет все время напряжена. На этом фоне вероятно развитие хронических головных и мышечных болей.

Как видно, проблемы могут быть нешуточными. Поэтому следует при первых проявлениях недуга предпринимать меры для его излечения.

Продуло шею. Как лечить в домашних условиях — лечение шеи

Загвоздка нередко заключается именно в том, что лечиться нужно дома. А многие предпочитают продолжать ходить на работу. Ведь всего лишь шея болит.

Но шейному отделу нужно обеспечить максимальный покой, что наилучшим образом достигается за счет соблюдения постельного режима.

Разве возможно такое в рабочих условиях? Эта первая ошибка, которую совершают люди, просквозившие шею.

Вторая ошибка – отказ от посещения доктора с таким пустяком. Но ведь это обязанность врача: осмотр пациента, постановка диагноза, определение схемы лечения, контроль состояния больного.

А шейный миозит является серьезным заболеванием, как уже выяснилось. Поэтому врачебная консультация нужна и важна. Так, к примеру, симптомы данного заболевания можно спутать с проявлениями болезней верхних отделов позвоночного столба.

Еще пример. Когда продуло шею, снять мышечные зажимы поможет массаж. Но эту процедуру нельзя проводить при нагноении, наличие которого может определить только врач. Так что к терапевту обратиться настоятельно рекомендуется.

При необходимости он перенаправит больного к другому специалисту – ревматологу, неврологу или хирургу.

Что делать, если продуло шею

Оставшись дома, нужно создать условия, чтобы мышцы шеи излишне не напрягались. Поэтому лучше находиться в постели первые несколько дней.

Сколько-нибудь значительного переохлаждения также нужно избегать. Для этого шею рекомендуется обмотать шарфом. Можно также использовать теплые компрессы.

Но при этом следует соблюдать несколько условий:

— компрессы не должны быть горячими, ведь речь идет о воспалительном процессе, где перегрев приведет к распространению воспаления;

— прогреванию не следует подвергать прилегающие лимфатические скопления (челюстные, околоушные);

— компрессы должны быть сухими, можно использовать, например, подогретую соль.

Физиотерапевтическое воздействие также может проводиться с помощью УВЧ или ультразвука.

Эффективной может оказаться магнитотерапия и моксотерапия (бесконтактное прогревание активных точек с помощью полынных сигар).

Эти методы помогут снять боль, уменьшить проявление застойности в тканях, повысить действенность лекарств, облегчить течение болезни.

Интенсивную болезненность мускулатуры поможет снять массаж. Но только в том, случае, если это не гнойный миозит. Когда проводить процедуру очень больно, следует отложить ее на пару дней, тогда болевые ощущения будут не так сильно выражены.

Массажные действия должны быть осторожными. Нужно ограничиться растиранием и поглаживанием воспаленных мышц, также можно включить аккуратное пощипывание. Здесь лучше проводить самомассаж, чтобы регулировать силу нажима и корректировать область воздействия.

Для процедуры используются назначенные врачом мази. Также массаж поможет в том случае, когда болезненное состояние сопровождается головными болями.

При болях высокой интенсивности, особенно во время движении головой, рекомендуется ношение специального воротника (ортопедического). Он максимально ограничивает подвижность шеи и облегчает состояние больного.

Медикаментозное лечение

При миозите нужно работать в нескольких направлениях сразу. Сильную боль нужно снять, избавиться от температуры, спазма и остановить воспаление.

Для этого используются различные препараты в виде гелей, мазей, таблеток, пластырей, инъекций. Желательно, чтобы все они были прописаны врачом.

Некоторые мази, например, долобене, оказывают комплексное воздействие, согревая, снимая воспаление и накладывая обезболивающий эффект.

Народные способы лечения

Если продуло шею, можно воспользоваться народными рецептами. Они послужат отличным дополнением к традиционным способам лечения, а в некоторых случаях и полностью смогут их заменить.

Не рекомендуется только использовать одни лишь народные средства без медикаментозной «поддержки» в тех случаях, когда болевой синдром слишком выражен.

Но в любой ситуации нужно будет отслеживать состояние больного, чтобы не загнать болезнь в хроническую форму и избежать возможных осложнений, описанных выше.

Народные средства, как и фармацевтические, направлены на борьбу с воспалением, спазмом, отечностью. Здесь применяются растирки, компрессы, мази.

Рекомендовано прогревание шеи при помощи грелок или соли. Воздействие осуществляется на пораженную область. Такое воздействие должно быть сухим.

Связано это с особенностью жидкостей сильно охлаждать поверхность, с которой они испаряются. А это может привести к повторному переохлаждению, что усугубит состояние больного.

Однако для получения согревающего эффекта можно использовать спиртосодержащие растирки. Вот только после их использования обрабатываемую зону нужно покрыть (укутать), например шарфом, а больного поместить под одеяло.

Прогревание не должно быть интенсивным, используются только теплые компрессы. Действенность процедуры заключается не только в лечебном эффекте.

Немалую роль здесь играет и отвлекающий фактор – в условиях тепла и комфорта боль не ощущается так сильно.

А некоторые из ингредиентов согревающих составов (чеснок, лук) вызывают ощущение пощипывания, что не только улучшает циркуляцию крови, но и также отвлекает больного от сосредоточенности на болевых ощущениях.

Мазь противовоспалительная

Высушенный полевой хвощ перетирают в порошок. Его смешивают с нутряным жиром 1:4. Особенно эффективным будет использование жира барсука, сурка или бурого медведя.

Эти средства сами по себе обладают значительным противовоспалительным эффектом. В соединении с хвощом действие мази усилится. Можно применять средство при хроническом миозите.

Мазь хорошо сохраняется в холодильнике. Перед применением ее следует подержать при комнатной температуре или согреть в руке.

Настойка на чесноке

Средство изготавливается из размельченного чеснока и водки (2 небольшие головки на стакан). Смесь настаивают несколько дней, но ее можно использовать и сразу. Настойка обладает согревающим и обезболивающим воздействием.

Компресс из капустного листа

Противовоспалительное действие оказывает компресс из капустных листьев. Лист исчерчивают ножом, «рисуя» решетку, обдают кипятком и прикладывают к больному месту.

Вместо капусты можно использовать лопух, только в этом случае надсекать листы не нужно. Их укладывают стопкой (2-3 шт.) и закрепляют на больном участке. Можно листы смазать медом. Такой компресс желательно оставить на всю ночь.

Разминка для шеи

Физические нагрузки можно применять только после того, как острая фаза болезни минует. Лишь тогда проводят гимнастику для верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса. Все действия должны быть плавными и осторожными.

Сводится такая зарядка к наклонам головы, вращениям, поворотам, поднятию и опусканию плеч. Внимание! При подозрении на шейный остеохондроз запрокидывать голову нельзя!

Гимнастика позволит разогнать кровь, укрепить мышцы. Поэтому ее рекомендуют как при хроническом миозите, так и для профилактики развития заболеваний шеи.

Источник

Как устранить сквозняк в квартире: 7 простых советов

Чтобы в помещении образовался сквозняк, достаточно небольшой щели в стене, потолке или полу. Сила сквозняка бывает разной, в большинстве случаев ее можно контролировать. Но иногда дует еле заметно, а источник тяги неочевиден. Сам по себе сквозняк не таит угрозы, но при определенных условиях может быть опасен. Устранить полностью сквозняки в квартире или доме можно самостоятельно. Как именно — читайте в инструкции.

Что такое сквозняк

Сквозняк — это направленный и устойчивый поток воздуха, возникающий при определенных обстоятельствах в замкнутых пространствах. Чаще всего его провоцируют приоткрытые окна, двери, форточки, а также щели в полах или другие негерметичные отверстия, выходящие наружу дома. Причиной сквозняка также может стать принудительная конвекция, то есть поток воздуха от вентилятора, кондиционера или вытяжки.

Как правило, легкий сквозняк дискомфорта не приносит, а наоборот, приятно освежает и остужает помещение, например в жару. Сильные и постоянные сквозняки менее приятны по ощущению, опасны для здоровья и снижают энергоэффективность дома, квартиры и любого другого помещения. Например, потенциальная экономия энергии за счет уменьшения сквозняков в доме может составлять от 10% до 20% в год [1].

Запустить сквозняк в дом легко — для этого достаточно приоткрыть два окна на противоположных стенах. Как только вы их закроете, сквозить перестанет. Другое дело, когда источник тяги неочевиден. Чтобы обнаружить его, придется тщательно осмотреть дом/квартиру, причем как внутри, так и по возможности снаружи. Особенно внимательно следует проверять:

Опасен ли сквозняк

Сквозняк не несет в себе ничего плохого, наоборот, это один из самых эффективных и быстрых способов проветривания помещения. Однако при определенных обстоятельствах он может спровоцировать простудные заболевания или даже испортить свежий ремонт. Вот некоторые из опасностей сквозняка:

Почему возникает сквозняк в квартире

Природа любого сквозняка — в разнице давления и температуры снаружи и внутри помещения. Поскольку воздух — это смесь газов, он всегда стремится к выравниванию давления. В итоге теплый воздух покидает помещение, а холодный устремляется на его место через щели, отверстия или приоткрытые окна. Этот процесс и ощущается как сквозняк. Чем разница температуры и давления внутри и снаружи помещения больше, тем сильнее будет тяга.

Регулировать сквозняк можно, контролируя, насколько широко открыто окно. Если проблема в трещинах на стенах или щелях в полу, то решать проблему придется кардинально. Вот еще некоторые из причин, из-за которых может возникать сквозняк:

Как устранить сквозняк

Для устранения сквозняков следует выполнить две вещи: не допускать проникновения холодного воздуха извне и следить за тем, чтобы теплый воздух циркулировал внутри помещения и не покидал его. Для этого можно сделать следующее:

Читайте также:

Будьте в курсе важных новостей — следите за телеграм-каналом «РБК-Недвижимость»

Источник

Если продуло шею: как лечить в домашних условиях и чего нельзя делать?

Если продуло шею, это далеко не всегда следствие сквозняков или прогулки без шарфа в мороз. В некоторых случаях боль в мышцах является симптомом серьёзных заболеваний, которые необходимо вовремя лечить.

Что значит «продуло шею»?

Когда в народе говорят «продуло шею», большинство подразумевает под этим боль при повороте головы, вызванная долгим нахождением на сквозняке. Отчасти это действительно так, но далеко не всегда. Боль в мышцах может быть вызвана чем угодно — от обычного напряжения до инфекционных заболеваний.

Самым опасным в этом случае является миозит, воспаление мышц. Сам по себе он не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом уже существующих проблем. Воспалительные процессы могут вызывать паразиты или инфекция, которая попадает в организм даже через обычный укол.

Истинные причины болей в шее

Сквозняки — самая невинная причина того, что «продуло» шею. На больную шею часто жалуются люди с «сидячими» профессиями, в особенности те, кто вынужден долгое время находиться в одной позе — пианисты, водители, операторы ПК и пр. Из-за напряжённой позы нарушается кровоснабжение мышц.

Болезненные ощущения вплоть до резких приступов появляются, если есть:

Чем опасно состояние?

Если вовремя не лечить болезнь, это чревато серьёзными осложнениями:

Слишком сильное воспаление может затронуть гортань и глотку, что в свою очередь осложнит глотание и дыхание. Лечить заболевание нужно сразу при появлении первых же дискомфортных ощущений.

Симптомы

Боль — главный признак того, что продуло шею. Она появляется с самого утра и в дальнейшем только усиливается из-за раздражения нервных окончаний при движении. Становится невозможно повернуть шею из-за боли.

Болевой синдром выражается по-разному:

Кроме этого могут быть и другие симптомы:

Первая помощь в домашних условиях

Что нужно сделать сразу, если продуло шею:

Продуло шею во время беременности или при грудном вскармливании

Если продуло шею беременной или кормящей женщине, следует осторожно подбирать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лучше сразу обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы исключить наличие инфекции или паразитов.

Единственное, что женщина может сделать в домашних условиях сама без вреда для малыша, это находиться в покое и беречься от сквозняков и переохлаждения.