Пульмонолог это какой врач

Зачем идти к пульмонологу?

Содержание

Пульмонология — это про что?

⠀
Пульмонология изучает работу органов дыхания, начиная от верхних дыхательных путей и заканчивая легкими. По мере роста численности населения, накопления острых хронических болезней, ухудшения экологии, ее выделили в отдельную науку.
⠀
Один из малоприятных признаков – это постоянная одышка, которая появляется при малейшем движении. У нас таких пациентов много приходит.
⠀

Какие органы лечит пульмонолог?

⠀
Начиная от носа и заканчивая легкими. В плане верхних дыхательных путей мы часто советуемся с лор-врачами, если есть показания. То, что ниже гортани лечим уже сами. Как практика показывает, если есть проблемы пульмонологии, то есть и оториноларингологическая патология. Зачастую пациенты наблюдаются и там, и там. Приходится подводить это все к общему знаменателю.⠀

Как понять, что нужно обратиться к пульмонологу?

⠀
Если человек постоянно подкашливает или испытывает одышку, которую раньше не испытывал (допустим, раньше на 5 этаж поднимался без остановок, а теперь на 2-3 уже останавливается, либо едет на лифте из-за проблем с дыханием), то ему следует обратиться к врачу. Будем разбираться в причинах и лечить.

Диагноз и лечение

⠀
Предварительный диагноз всегда устанавливается на приеме путем расспроса пациента: что его беспокоит, как давно и как сильно. А также путем осмотра.
⠀
👉 Все исследования назначаются по показаниям.
⠀
👉 При острой ситуации (например, при катаральном гнойном бронхите) назначают анализ крови. Определяется, есть ли воспаление. Далее может быть назначено исследование мокроты.
⠀
👉 Если человек задыхается, то — флюорография.
⠀
👉 Если имеются подозрительные хрипы, то рентгенография, а иногда и КТ.
⠀
👉 При реабилитации (долечивании острой фазы) назначается ряд физиотерапевтических процедур.
Лечение всегда индивидуально.
⠀
Запишитесь на удобное для вас время по телефону: 8 (351) 225-71-56
Стоимость приёма врача-пульмонолога — 1300 рублей.

Источник

Главные задачи детского пульмонолога

Многие не задумываются о том, какой специалист нужен, когда у ребенка появляется сильный кашель или боль в груди. Ранее такая область медицины как пульмонология не выделялась в отдельное направление, так как это было общей практикой терапевтов, либо хирургов. Врач-пульмонолог-это специалист, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, лёгких и плевры.

Заболевания органов дыхания на данный момент в нашей стране имеет очень большую цифру. Очень актуальны со сменой сезона астмы и бронхиты как острые, так и хронические. Специалисты данной области часто занимаются редкими болезнями, требующими постоянной диагностики и наблюдения. Сейчас на фоне происходящей эпидемии очень остро стоит вопрос и об улучшении методик лечения пневмонии у пациентов в возрасте 50-55 лет и выше.

Компетенция врача пульмонолога

Врачи этой области, работающие с детьми, имеют особый подход и методики лечения. Дело в том, что детский организм сильно подвержен инфекционным заболеваниям, но при этом способен справляться с ними. Именно в детском возрасте появляется иммунитет на различные вирусные болезни. Высококвалифицированные пульманологи должны иметь специализацию по восстановительной медицине у детей с различными отклонениями в здоровье.

Стаж и опыт практики тоже играют важную роль в работе доктора. Чем больше случаев разобрано, тем больше шансов помочь вашему ребенку. Это позволяет специалисту вести приемы по общей педиатрии, осуществлять диагностику и лечение заболеваний широкого профиля.

Основные направления деятельности:

Какие болезни лечит пульмонолог у детей?

К сожалению, острый бронхит или даже туберкулез может получить как взрослый, так и ребенок. Сложность реабилитации в любой из возрастных групп достаточно высокая. Очень часто пациенты обращаются уже на последних стадиях болезни, когда лечить очень трудно, либо просто невозможно. Самолечение-это зло современной медицины. Оно может не только пустить болезнь на самотек, но и повлиять на общее состояние здоровья.

В компетенции врача-пульмонолога находятся следующие заболевания:

Количество болезней может быть огромным, но самое главное это методика лечения, оснащение кабинета современной медтехникой. Многие факторы влияют на протекание болезней, но нужно обязательно обращаться к специалисту при появлении первых признаков простой простуды.

Какие анализы проводит детский врач-пульмонолог?

Для грамотного лечения еще только развивающегося заболевания необходимо провести полное обследование пациента. Врач проводит осмотр ребенка, слушает его фонендоскопом, проводит рентгеноскопию, назначает анализы и повторный примем. Исследование анализов дает представление о признаках той или иной болезни.

Врач-пульмонолог назначает следующие анализы:

Проведение анализов очень важно, так как помогает выбрать нужную методику лечения, а также последующую профилактику. Инновационное оборудование позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами в дыхательных органах.

Диагностика и методика лечения детей

Специалист по детским заболеваниям знает, что на восстановление ребенку не нужно много времени, но особого внимания заслуживает только еще формирующаяся иммунная система. Чтобы в дальнейшем пациент болел только в легких формах, а возможно и переносил обычную простуду, необходимо изучить работу легких ребенка.

Опытный врач имеет большой запас эффективных методик на все случаи серьезных и не очень заболеваний.

Когда ребенок приходит на повторную консультацию с имеющимися результатами анализов, врач назначает либо хирургическое, либо медикаментозное лечение. Рекомендациями пульманолога будут строгое соблюдение диеты и режима дня, а также может перенаправить к другому специалисту, если поражение произошло и в других органах.

Медикаментозные методики включают в себя разные средства в зависимости от результатов лабораторных исследований и клинических симптомов:

При аппаратном лечении используются мощные инструменты:

Любые из этих методик проверены клинически, давно испытаны, поэтому абсолютно безопасны для детей. Не стоит откладывать посещение врача, чтобы не дать заболеванию принять более острую форму. Нужно оценить состояние ребенка, провести полное обследование и проводить профилактику.

Источник

Пульмонолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Кто такой пульмонолог?

Пульмонолог – это специалист по болезням дыхательных путей и легких. Область медицины, которую изучает и практикует этот врач, называется пульмонология (pulmo – легкое) или наука об органах дыхания.

Лечением болезней верхних дыхательных путей (а также гортани и трахеи) занимается врач-отоларинголог (ЛОР), болезни диафрагмы лечит хирург, а дыхательных мышц (параличи) – невролог. Что касается сосудов легких, то их патологией обычно занимаются пульмонологи совместно с кардиологами и ревматологами.

Чем занимается пульмонолог?

Пульмонолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательных органов.

Болезни органов дыхания часто называют респираторными, имея в виду, что основным их признаком является нарушение дыхания (respiro – дышу). Однако респираторная медицина и пульмонология не синонимы. Респираторная медицина – это раздел здравоохранения, который занимается проблемой дыхательной недостаточности, независимо от ее причины, а пульмонология – это специальность. Таким образом, врач-пульмонолог является одним из специалистов, которые занимаются респираторной медициной.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется постоянным кашлем и отделением мокроты на протяжении как минимум 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание бронхов, которое проявляется приступами удушья, возникающими вследствие повышенной реакции бронхов на аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию). Бронхиальная астма обычно развивается при наличии наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям (атопия).

Пневмонии

Пневмония – это термин, который употребляют для обозначения воспаления легких. Под воспалением легких подразумевается инфекционное поражение легочной ткани. Причиной инфекции могут быть вирусы, бактерии, грибки, микоплазмы, хламидии и другие микроорганизмы.

Пневмония имеет различное течение и особенности, в зависимости от возбудителя, поэтому врачи часто классифицируют пневмонию по имени микроорганизма, например, аденовирусная пневмония или микоплазменная пневмония.

Переход воспаления с бронхов на легкие называется бронхопневмонией.

Абсцесс и гангрена легких

Абсцесс и гангрена легких относятся к гнойным заболеваниям легких, при которых наблюдается деструкция (расплавление) легочной ткани под воздействием инфекции. Эти два состояния часто называют деструктивными пневмонитами. Пневмониты – это все случаи воспаления легочной ткани, которые не попадают под описание классической пневмонии.

Абсцесс, в отличие от гангрены, ограничен от здоровой ткани мембраной, которая покрывает участок некроза (разрушения, омертвения), при этом образуется полость, заполненная гноем. Гангрена же не имеет четких границ, поэтому склонна к быстрому захвату новых тканей (участки разложения расположены рядом со здоровой тканью).

Абсцесс легких может возникнуть на фоне пневмонии, при этом для его формирования требуется 10 – 12 дней.

Плевриты

Плеврит – это воспаление плевры или наружной оболочки легких. Плевра состоит из двух листков, а между ними в норме имеется немного жидкости, которая необходима для безболезненного скольжения этих листков во время дыхания.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – это хроническое заболевание бронхов, при котором наблюдается их расширение (эктазия) и гнойное воспаление (гнойный эндобронхит).

Эмфизема легких

Эмфизема легких – это повышенная воздушность легких, возникающая из-за расширения альвеол (маленьких пузырьков, из которых состоят легкие и в которых происходит газообмен).

Хронические обструктивные болезни легких

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) – это болезни легких и бронхов, которые объединены общим механизмом развития, а именно нарушением проходимости бронхов (обструкцией).

Пневмокониозы

Пневмокониоз (pneumon – легкое, conia – пыль) – это профессиональное заболевание легких, которое вызвано длительным вдыханием производственной пыли. Производственная пыль, оседая в легких, вызывает постоянную воспалительную реакцию, которая в течение 5 – 20 лет (в зависимости от свойств пыли и ее количества) приводит к фиброзу легких (замещение легочной ткани рубцовой).

Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит – это аллергическое поражение легочных альвеол, а также межуточной (интерстициальной) ткани легких. Аллергическая реакция в легких возникает в результате интенсивного и длительного вдыхания аллергенных веществ окружающей среды. Именно поэтому альвеолит называется экзогенным, то есть возникающим вследствие воздействия внешних причин (экзо – внешний).

Аллерген или антиген – это белковое вещество, которое способно вызвать аллергическую реакцию организма, то есть образование антител (защитных тел).

Фиброзирующий альвеолит

Фиброзирующий альвеолит – это поражение легочной ткани, которое быстро приводит к рубцовым изменениям в легких. Причина болезни до сих пор точно не установлена, поэтому к названию болезни прибавляют слово «идиопатический», то есть особый.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит предположительно возникает при наличии наследственной предрасположенности, а также воздействии так называемых «медленных» вирусов (вирус гепатита C, ВИЧ).

Саркоидоз

Аспергиллез легких

Аспергиллез – заболевание, вызванное плесневыми грибами рода Aspergillus.

Аспергиллез легких наблюдается у людей, чья работа связана птицами (голубями), обработкой красного перца, конопли и ячменя, производством спирта, хлеба, консервированием рыб (аспергиллы распространены в продуктах, особенно если они хранятся в тепле и влажности). Аспергиллы, попадая в организм, выделяют токсины, например афлатоксин, который оказывает воздействие не только на легкие, но и другие органы.

Гемосидероз легких

Гемосидероз легких – это болезнь, при которой происходит кровоизлияние в альвеолы легких. При этом содержащиеся в крови эритроциты, выходя из сосудистого русла, подвергаются распаду, и из них высвобождается пигмент гемосидерин (содержит железо), который накапливается в легких.

Причины гемосидероза легких плохо изучены, однако считается, что болезнь имеет иммунный характер (одной из форм гемосидероза является повышенная чувствительность к коровьему молоку).

Гемосидероз легких часто встречается у детей и может протекать под маской пневмонии, в связи с чем проводится неправильное лечение, а состояние организма ухудшается.

Муковисцидоз

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое поражает все органы, которые выделяют слизь, а именно бронхи, поджелудочную железу, печень, потовые железы, слюнные железы, железы кишечника и половые железы.

В результате генетических нарушений образующаяся в клетках железистых органов слизь перестает быть текучей и закупоривает протоки желез. Постепенно в органах образуется рубцовая ткань (фиброз).

Туберкулез легких

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание органов дыхания, которое вызывается микобактериями туберкулеза. Туберкулез легких развивается не у всех заразившихся туберкулезной палочкой, а только у тех, у кого имеются благоприятные для ее жизнедеятельности условия – ослабленный вследствие различных причин организм.

Рак легких

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это закрытие просвета ствола или ветвей легочной артерии тромбом. Источником тромба могут быть вены нижних конечностей, нижняя полая вена или правые отделы сердца, где происходит образование кровяного сгустка и его последующий отрыв, при этом тромб уносится током крови по направлению к легким (то есть в легочную артерию).

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха в полости плевры.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

С какими симптомами обращаются к пульмонологу?

Жалобы, возникающие у больных с заболеваниями дыхательных органов, очень часто остаются незамеченными, так как не всегда бывают выраженными. Остаточные явления после простуды у взрослых воспринимаются, как нормальное явление, в то время как они могут быть признаком осложнений. К пульмонологу следует обратиться при любом симптоме, который, так или иначе, нарушает дыхание.

Какие исследования проводит пульмонолог?

На приеме врач-пульмонолог задает вопросы и выяснят связь жалоб с другими факторами, например, когда появляется, усиливается или ослабевают кашель или одышка. После чего проводит выслушивание легких с помощью фонендоскопа (прибор, который носят врачи на шее) и постукивания грудной клетки (перкуссии).

До появления многочисленных исследований фонендоскоп и перкуссия грудной клетки были практически единственными способами диагностики легочных заболеваний. На сегодняшний день методы считаются недостаточно объективными, так как зависят от навыков конкретного специалиста.
Кроме того, некоторые патологические процессы в легких никак нельзя обнаружить, а тем более провести их дифференциальную диагностику (отличить одну болезнь от другой) с помощью фонендоскопа.

Кроме того, почти все симптомы и жалобы, которые возникают при болезнях органов дыхания, могут наблюдаться и при болезнях сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что дыхательная и сердечно-сосудистая системы тесно связаны, и проблемы в одной из них со временем (а иногда и одновременно) приводят к нарушениям в другой. Чтобы правильно поставить диагноз требуется провести ряд инструментальных исследований.

Какие лабораторные анализы назначает пульмонолог?

Анализ крови (общий и биохимический)

Исследование мокроты

Мокрота – это патологическое отделяемое легких и бронхов, которое «выбрасывается» во время кашля или отхаркивания. В норме мокрота образуется в бронхах в небольшом количестве, однако она незаметно для человека проглатывается и не вызывает кашлевого рефлекса. По составу мокроты можно выяснить какое именно заболевание вызывает ее образование.

Исследование промывных вод бронхов

Промывные воды бронхов получают при бронхоальвеолярном лаваже (lavo – мыть), который проводится во время лечебной бронхоскопии. Исследование выполняют под местной анестезией. Через бронхоскоп проводят катетер и вводят промывную жидкость в бронх нужного сегмента легкого (дыхание пациента не нарушается), а после через этот же катетер с помощью вакуумного аспиратора (медицинского отсасывателя) жидкость удаляют.

Исследование плевральной жидкости

Плевральную жидкость получают с помощью пункции плевры.

Аллергопробы

Аллергопробы – это тесты с применением аллергенов. Пробы проводят при подозрении на аллергическое поражение бронхов или легких и только в фазу ремиссии, то есть в период отсутствия симптомов болезни.

Иммунологически анализ крови

Иммунологический анализ крови позволяет выявить нарушения иммунного ответа, которое возникает при аллергических бронхолегочных болезнях.

Посев крови

Серологический анализ крови

D-димер

Д-димер – это частичка белка, который образуется после разрушения тромба. Таким, образом, анализ позволяет выяснить, было ли образование тромба в организме, то есть о наличии тромбоэмболии легочной артерии. Этот тест имеет высокую чувствительность (точно выявляется наличие тромбоэмболии в организме), однако его специфичность низкая, то есть он не может указать, где именно происходит процесс разрушения образовавшегося тромба. При наличии других симптомов (одышка, кровохарканье) или хотя бы подозрение на тромбоэмболию легочной артерии тест сдается в обязательном порядке.

Для определения уровня Д-димера берется анализ крови из вены. Нормальные значения Д-димера – не более 500 нг/мл.

Общий анализ мочи и кала

Общий анализ мочи и кала назначается пульмонологом по показаниям. Например, при пневмонии, абсцессе и гангрене легкого наблюдается выраженная интоксикация всего организма, что может привести к появлению в моче белка (альбуминурия), лейкоцитов и эритроцитов (микрогематурия).

Маленькие дети обычно не выплевывают мокроту, а проглатывают. При наличии крови в мокроте (кровохаркании) может быть назначен анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Такое часто наблюдается при гемосидерозе легких.

В кале больных муковисцидозом обнаруживаются жиры (стеаторея), мышечные волокна, клетчатка (нарушение функции поджелудочной железы).

Потовый тест

Потовую пробу проводят всем детям с длительным, хроническим кашлем, чтобы исключить или подтвердить муковисцидоз.

Тест основан на эффекте препарата пилокарпина усиливать выделение слизи потовыми железами (при муковисцидозе нарушено образование слизи во всех органах). Пилокарпин наносится на кожу руки или бедра, пот после его выделения собирается и отправляется на анализ содержания в нем ионов хлора.

В пользу муковисцидоза говорит уровень хлора более 60 ммоль/л при троекратном анализе в разные дни.

Какие болезни лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог – это терапевт, который специализируется на лечении болезней органов дыхания с помощью медикаментозных методов, однако очень часто возникает необходимость хирургического вмешательства со стороны торакальных («грудных») хирургов.

Дыхательные органы могут поражаться при системных заболевания, то есть болезнях, которые поражают несколько систем организма. Например, болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) поражают органы, в которых имеются оболочки из соединительной ткани, а именно сердце, легкие, суставы.
Лечением таких болезней занимается врач-ревматолог, при необходимости консультируясь с пульмонологом.

— антибиотики принимают как минимум 5 – 7 дней;

Источник

16 важных вопросов пульмонологу Татьяне Неешпапе

Поговорили с Татьяной Неешпапой — пульмонологом и терапевтом.

Вы узнаете, что лечит пульмонолог, как избежать заболеваний легких, какие методы лечения бесполезны и как восстановиться после коронавирусной инфекции.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

С какими заболеваниями обращаются к пульмонологу?

Пульмонолог — это специалист, который занимается неспецифическими заболеваниями нижних дыхательных путей, то есть болезнями легких и бронхов. Это могут быть бронхиты и пневмонии, но чаще — хронические заболевания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, саркоидоз и другие.

Сейчас пульмонологи занимаются и коронавирусной инфекцией, как лечением поражения легких во время болезни, так и его последствиями, когда в легких остаются какие-либо изменения.

Еще мы занимаемся, как я называю, «детективными историями» — поиском причины хронического кашля. Длительный кашель — основная жалоба, с которой приходят на прием. Иногда бывает так, что непонятно, почему он появился.

Если причина кашля ясна, с ним обычно может справиться педиатр или терапевт, в зависимости от возраста пациента. А если проблема сложнее, тогда уже подключается пульмонолог.

Также приходят со случайными находками во время рентгена или компьютерной томографии — когда есть изменения в легких и надо выяснить, что это.

Скидка 35% на все курсы Учебника

Как можно предотвратить заболевания органов дыхания?

Болезней органов дыхания много, рассмотрим самые известные.

Бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, то есть причин ее возникновения может быть много. Бывает атопическая бронхиальная астма — это болезнь аллергической природы, она чаще встречается у детей. Дети также могут заболеть астмой после перенесенной инфекции, например коклюша.

У взрослых чаще бывает неаллергическая бронхиальная астма, ее причины — это наследственная предрасположенность, курение, профессиональные вредности, перенесенные инфекции, например тяжелая пневмония.

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, — болезнь второй половины жизни, ее главным фактором риска будет курение. Также она может возникать из-за экологических факторов: загрязненный воздух, работа на вредном производстве.

ХОБЛ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Саркоидоз легких — хроническое воспалительное заболевание, причины которого до сих пор неизвестны. Теорий много, но процесс развития заболевания пока непонятен, а значит, как защититься от него, тоже неясно.

Саркоидоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Бронхоэктазы — хроническое расширение бронхов, из-за которого в них накапливается мокрота, часто развивается воспаление. Бронхоэктазы могут возникать после тяжелой пневмонии и других инфекций.

Бронхоэктатическая болезнь — Американское общество пульмонологов

Наследственные заболевания. Например, муковисцидоз — системное заболевание, которое затрагивает и легкие, скрининг на него делают еще в роддоме. Или первичная цилиарная дискинезия — синдром неподвижных ресничек, когда ребенок вроде бы сначала здоров, а потом начинает постоянно подхватывать разные инфекции из-за того, что неправильно работает система очищения дыхательных путей.

Первичная цилиарная дискинезия — Американское общество пульмонологов

Воздействовать на все факторы риска перечисленных заболеваний невозможно. Однако есть изменяемые факторы риска. Если устранить их, можно снизить вероятность болезней легких и бронхов:

Полезно ли гулять или бегать по улицам городов?

Тем не менее, если выбирать для прогулок и пробежек парки, а не бегать вдоль оживленной трассы, то это достаточно безопасно. Наши органы дыхания нельзя недооценивать, у них хорошая очистительная функция и есть механизмы, которые будут справляться с загрязнением воздуха.

Как лечить кашель и что можно принимать?

При кашле люди часто покупают муколитики или растительные сиропы от кашля, а потом, если они не помогают, сами себе назначают антибиотики или ингаляции. К врачу идут в последний момент. Так делать нельзя.

Лечить надо не кашель, а его причину. Этих причин много, поэтому не всегда есть точка приложения для сиропов от кашля.

Так, если кашель из-за бактериальной пневмонии, то нужны антибиотики. Если из-за постназального затека, когда слизь стекает вниз из носа и раздражает кашлевые рецепторы глотки, то надо лечить ринит или риносинусит. Если причина кашля — бронхиальная астма, то требуются ингаляционные глюкокортикостероиды.

Может быть кашель и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, из-за ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, — заброса кислоты из желудка в пищевод. При ней за счет химического повреждения раздражаются кашлевые рецепторы и возникает кашель.

Еще бывает лекарственный кашель. Например, люди с гипертонической болезнью могут принимать особые препараты, распространенный побочный эффект которых — сухой кашель. Здесь нужна смена терапии.

Во всех описанных выше ситуациях сиропы от кашля не помогут и не нужны.

Если говорить о детях, то Американская академия педиатрии не рекомендует детям младшего возраста назначать препараты от кашля, в том числе муколитики, потому что вероятность побочных эффектов выше, чем польза.

Обычные ОРВИ и у детей, и у взрослых нужно лечить обильным питьем, комфортным режимом температуры и влажности в помещении, солевыми растворами для носа. При высокой температуре тела можно принять парацетамол или ибупрофен.

Сиропы от кашля, как и спреи от горла, антибиотики и многие другие препараты нужны далеко не всегда.

Бывают ли психосоматические болезни органов дыхания?

Психосоматические болезни органов дыхания существуют. Например, такие состояния, которые раньше называли психогенным кашлем и привычным кашлем. Правильнее их называть синдромом соматического кашля и кашлевыми тиками.

Соматический кашель обычно длится более шести месяцев, мешает повседневной жизни. Человек с таким синдромом часто чрезвычайно волнуется о здоровье, тратит много сил на то, чтобы выяснить причину кашля, проходит множество обследований и сдает разные анализы.

Тиковый кашель соответствует всем признакам хронических тиков. Например, он подавляем: как и любой тик, его можно остановить на время усилием воли, хотя это и приводит к напряжению.

И синдром соматического кашля, и кашлевые тики чаще встречаются у детей, при этом мальчики и девочки страдают одинаково часто. Эти состояния не опасны, но могут вызывать психологические и другие трудности.

В процессе лечения нужна работа с психологом или психотерапевтом, в редких случаях назначают медикаментозную терапию. В любом случае при постоянном кашле стоит показаться врачу, чтобы исключить заболевание органов дыхания.

Полезны ли ингаляции для лечения болезней органов дыхания, когда они нужны, а когда нет?

В народе чаще всего под ингаляциями понимают домашние ингаляции через какой-то аппарат, обычно небулайзер.

На самом деле ингаляционная терапия — широкое понятие. В первую очередь она нужна при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Взрослые люди для ингаляций обычно используют порошковые ингаляторы, детям с астмой может быть назначена базисная терапия через небулайзер.

При ОРВИ с кашлем и подобных острых ситуациях ингаляции назначают чаще, чем они нужны. Например, детям домашние ингаляции через небулайзер показаны всего в двух ситуациях:

Есть еще один момент: в домашние небулайзеры часто наливают растворы, которыми нельзя дышать. Можно использовать только препараты, у которых в инструкции написано, что это раствор для ингаляций. Все остальное — нельзя.

Нельзя применять для ингаляций минеральную воду и отвары трав. Ни в коем случае нельзя дышать спиртом, лидокаином, водкой, эфирными маслами, антибиотиками для внутримышечного или внутривенного введения. Системные глюкокортикоиды тоже не подходят для ингаляций — нужны специальные ингаляционные глюкокортикоидные препараты.

Иногда в небулайзер наливают физраствор, но в таких ингаляциях нет смысла. Лечит лекарство, которое вдыхает человек, а не сам аппарат. Физраствор используют как растворитель, чтобы разбавить лекарство до нужного объема. Сам по себе в ингаляциях он бесполезен. Для увлажнения слизистых лучше поддерживать дома оптимальную влажность, много пить, промывать нос солевым раствором.

На мой взгляд, нерационально покупать небулайзер для лечения насморка или красного горла. Этот аппарат дома нужен пациентам с астмой или ХОБЛ либо детям, у которых часто повторяются эпизоды бронхообструктивного синдрома или стеноза верхних дыхательных путей.

Какие симптомы со стороны органов дыхания требуют срочного обращения к врачу?

Существуют красные флаги, при которых нужна консультация специалиста как можно быстрее. Они в целом совпадают у детей и у взрослых:

Также стоит сходить к врачу человеку старше 45—50 лет с большим стажем курения, если у него долгое время продолжается кашель или к кашлю добавились новые симптомы: кровохарканье, изменение голоса, потеря веса, одышка.

Кроме того, консультация врача нужна, если на плановой флюорографии или рентгенографии легких выявлены изменения, особенно если при этом присутствует длительный кашель.

Существуют ли скрининговые обследования на болезни органов дыхания?

Для всех есть скрининг только на туберкулез легких. У взрослых это флюорография, а у детей — диаскинтест или проба Манту.

Если человек работает на вредном производстве, то проходит медосмотр на работе. Помимо рентгенограммы легких, в таких случаях может быть показана скрининговая спирометрия — исследование, позволяющее оценить функцию легких.

Спирометрия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Во всех других случаях обследования назначают по показаниям.

Обязательно ли курение приводит к обструктивной болезни легких?

Курение — один из основных факторов риска хронической обструктивной болезни легких. Однако не у всех курящих людей разовьется ХОБЛ, у кого-то на фоне курения будет максимум хронический бронхит.

При этом риск заболеваний легких у курильщиков действительно высок: у них часто бывает обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, рак легкого.

В среднем для развития ХОБЛ нужно курить 25—30 лет. Болезнь начинается постепенно: сначала появляется кашель, потом одышка при физической нагрузке, которая постепенно нарастает. Через какое-то время человек начинает задыхаться, даже если просто прошелся от спальни до туалета, а еще позже он уже не может без одышки надеть брюки.

Вейпы и системы нагревания табака безопаснее обычных сигарет или нет?

Электронные системы доставки никотина, из которых самый распространенный вариант — электронные сигареты, это устройства, где происходит испарение раствора для его последующего вдыхания. В составе раствора, кроме никотина, есть пропиленгликоль, ароматизаторы и другие вещества.

Нельзя сказать, что электронные сигареты безопаснее обычных. Уже описано заболевание EVALI, в переводе «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом». Проявляется оно одышкой, болью в груди, высокой температурой и другими симптомами — они могут быть разнообразны, что затрудняет диагностику.

Масла в составе жидкости для вейпинга могут вызывать тяжелый бронхоспазм и острую легочную недостаточность. Еще может быть повреждение легких из-за ароматизаторов и других компонентов состава.

Согласно отчету ВОЗ, содержание в электронных сигаретах токсических веществ, в частности тяжелых металлов и формальдегида, может быть таким же или выше, чем в сигаретах. Особенно опасны такие устройства могут быть для молодых людей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими болезнями легких.

Электронные системы доставки никотина и продуктов, не являющихся никотином, отчет ВОЗPDF, 4,39 МБ

Кроме того, с помощью электронных сигарет человек часто получает дозу никотина больше, чем при обычном курении. Ведь вейп можно курить 10, 20, 30 минут и дольше.

Также во время ряда исследований находили никотин в составе жидкостей, которые продавались как безникотиновые. То есть пользователь электронной сигареты может даже не знать о том, что его употребляет.

По мнению ВОЗ, электронные сигареты не рекомендованы для отказа от курения. Скорее, они наоборот могут способствовать усилению никотиновой зависимости.

Системы нагревания табака, самые известные — IQOS. В них нагревается табак, а не жидкость, как в электронных сигаретах. Нет никаких исследований, позволяющих считать эти устройства более безопасными, чем сигареты.

По мнению ВОЗ, все формы употребления табака вредны, так как он содержит канцерогенные соединения даже в природной форме.

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Астма — Национальная служба здравоохранения Великобритании

У некоторых пациентов, чаще всего у детей, с возрастом может наступить длительная ремиссия, когда болезнь не проявляется несколько лет. Однако это не означает, что она ушла полностью. В какой-то момент астма может снова проявиться.

У части детей болезнь не возвращается никогда, но это тоже не значит, что астма прошла: скорее всего, это просто была не она, а, например, рецидивирующие обструкции на фоне ОРВИ.

Главное при бронхиальной астме — добиться контроля над заболеванием на фоне ингаляционной терапии. Если все хорошо, дозу лекарства постепенно снижают, в какой-то момент препарат можно отменить полностью.

Опять же здесь мы не вылечили астму — просто убрали ее симптомы за счет правильной базисной терапии и исключения триггеров, то есть факторов, провоцирующих приступы. Например, человек перестал контактировать с тем, на что у него аллергия.

Как не пропустить пневмонию?

Симптомы пневмонии — температура, кашель, одышка, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке. Одышка появляется, потому что чаще всего при воспалении легких возникает дыхательная недостаточность.

Пневмония — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Обычно сначала есть просто температура и кашель, потом кашель становится сильнее, температура не спадает, появляются одышка и боли в грудной клетке при дыхании — тут нужно насторожиться и показаться врачу. Врач послушает, при необходимости отправит на рентген или компьютерную томографию.

Всегда ли при пневмонии нужны антибиотики?

Антибиотики нужны при бактериальной пневмонии. При вирусной они не нужны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, в том числе и при коронавирусной инфекции.

При COVID-19 бактериальная инфекция присоединяется достаточно редко, чаще всего у пациентов, которые уже находятся в стационаре. С первых дней болезни принимать антибиотики нерационально и даже может быть опасно.

Лечение пневмонии — Американская ассоциация пульмонологов

Отличить вирусную пневмонию от бактериальной можно с помощью выделения возбудителя болезни или анализа крови.

Кому стоит вакцинироваться от пневмококковой инфекции?

Вакцина от пневмококковой инфекции нужна людям из групп риска, основные из них:

Как влияет на легкие коронавирусная инфекция?

При легкой форме коронавирусной инфекции никаких изменений легочной ткани не будет. В других случаях развивается вирусная пневмония — на самом деле это не совсем пневмония, но название уже закрепилось.

Фиброз легких — необратимые изменения, замещение легочной ткани соединительной — формируется далеко не всегда. Чаще всего изменения после вирусной пневмонии уходят в течение 6—12 месяцев.

Иногда поствоспалительный фиброз все-таки формируется, в таком случае что-то с ним сделать нельзя — нет препаратов, которые бы его убрали.

Нужна ли реабилитация после коронавирусной инфекции с поражением легких?

Если говорить про респираторную реабилитацию после COVID-19, то доказала свою эффективность только дыхательная гимнастика.

Например, это дыхание животом, когда одну руку помещают на грудь, вторую на живот, потом начинают дышать. Причем рука, которая на животе, должна подниматься выше. Не нужно никаких надуваний шариков и резких движений, только спокойное дыхание: вдохнули — выдохнули.

Я рекомендую методичку ВОЗ по восстановлению после коронавирусной инфекции: там есть упражнения, которые могут уменьшить одышку, обонятельные тренировки для тех, у кого пропало обоняние, способы уменьшить тревожность, если после болезни возникли психологические проблемы.

Источник

Пульмонология

Пульмонология занимается диагностикой и лечением заболеваний легких, плевры, трахеи и бронхов. Болезни органов дыхания лидируют в структуре общей заболеваемости населения нашей страны. Это 25% случаев, и число новых пациентов растет с каждым годом.

Когда нужен врач-пульмонолог

Пожалуйста, отметьте знакомые симптомы:

Мы предлагаем современные программы лечения легочных больных

Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России имеет богатый клинический опыт

Через врачей-пульмонологов ФНКЦ ФМБА России прошли более 20 тысяч стационарных и более 100 тысяч амбулаторных пациентов, как с широко распространенными заболеваниями органов дыхания, так и с редкой легочной патологией. Специалисты Центра лечат весь спектр заболеваний органов дыхания.

Используем инновационную терапию

Пульмонологическое направление в ФНКЦ ФМБА России является единственным в стране и одним из немногих в мире, где применяются клеточные технологии. Развитие и успешное внедрение в медицинскую практику клеточной терапии в перспективе позволит восстанавливать легкие, утратившие часть своих функций. А это один из ключевых моментов успешной реабилитации.

Специалисты высочайшего класса доступны в удобное время

В консультативном пульмонологическом кабинете для больных с заболеваниями органов дыхания проводятся ежедневные консультации высококвалифицированных пульмонологов, как в утренние, так и в вечерние часы, включая субботние дни, с возможностью провести амбулаторное и стационарное обследование и лечение.

Стоим у истоков науки

Результаты научной работы и клинические исследования нашего пульмонологического центра публикуют ведущие зарубежные издания, в том числе, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Участвуем в оценке эффективности и безопасности новых лекарственных препаратов

На базе центра проводятся клинические исследования новейших лекарственных препаратов, уже вышедших на западный рынок, но пока не доступных в нашей стране.

Источник

Платный прием врачей пульмонологов в Москве

Консультации ведущих пульмонологов Москвы

Успех лечения на 90% зависит от опыта, а также квалификации врача. Наши специалисты, являются научными сотрудниками ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России в Москве, курируют целые направления в пульмонологии РФ.

Пульмонолог — кто это и что лечит?

Пульмонолог — это врач, в центре внимания которого, лечение патологий, связанных с дыхательной системой. В состав дыхательной системы входят: лёгкие, трахея, бронхи, бронхиолы, а также связанные с ними кровеносные сосуды. Пульмонологи могут лечить широкий спектр респираторных заболеваний и дыхательных расстройств, от астмы и хронического бронхита до рака легких, а также ХОБЛ. Чтобы стать специалистом в этой области требуется не менее 10 лет образования.

Дыхательная система тесно связана с кардиологией (область медицины, которая фокусируется на болезнях сердца, системе кровообращения). Поэтому некоторые пульмонологи участвуют в лечении сердечных заболеваний, которые непосредственно связаны с легочными – хроническое легочное сердце, легочная гипертензия.

Основные задачи, которые решает пульмонолог:

Когда нужно обратиться к пульмонологу

Терапевт лечит большинство проблем с дыханием: ОРВИ, острый бронхит, простуду, кашель. Но при возникновении сложных, затянувшихся проблем с дыханием, кашлем, нехваткой воздуха, отсутствии ясности в первопричинах, нужно обратиться к врачу – пульмонологу.

Например, длительный кашель в течение нескольких месяцев вероятнее всего связан с бронхиальной астмой или бронхоэктазами. А для постановки этих диагнозов врач должен иметь специальную подготовку. Тяжелая астма, которая устойчива к лечению, частые обострения астмы, ХОБЛ, легочная гипертензия или просто трудный диагноз, могут требовать специального опыта пульмонолога.

Если у вас есть какой-либо из описанных симптомов, рекомендуем обратиться к пульмонологу:

Какие заболевания лечит врач пульмонолог

Острые, врожденные, приобретенные, прогрессирующие, стабильные, излечимые или неизлечимые болезни органов дыхания (легких или бронхов). Все они серьезным образом влияют на качество и продолжительность жизни.

Ниже приведены наиболее распространенные патологии, с которыми сталкивается пульмонолог при консультации:

Платный прием детского пульмонолога

В нашей амбулаторной практике многие пациенты с заболеваниями легких раньше лечились в детской пульманологии. Часто во время диагностики и лечения взрослых членов семьи мы наблюдаем такие же респираторные заболевания и у их детей. Самыми распространенными причинами обращения в наш центр бывают: затяжной кашель, влажный/сухой кашель, острый/хронический бронхит, состояния после перенесенных пневмоний, а также подозрение на бронхиальную астму. Пристальное внимание уделяется детям с длительным кашлем — у юных пациентов причин к длительному кашлю значительно больше, чем у взрослых.

Пульмонолог детского возраста оказывают всестороннюю помощь детям с легочными заболеваниями, а также связанными с ними заболеваниями, включая:

Амбулаторный прием у пульмонолога не сопровождается болезненными тестами или неприятными манипуляциями для детей.

В основном это аускультация, спирометрия, тест на определение уровня азота в выдыхаемом воздухе. Поэтому прием проводится спокойно, без слез.

Во время приема врач расспрашивает родителей о жалобах, времени их начала. Подробно просмотрит выписку из амбулаторных карт, предыдущих исследований (включая КТ или рентгенограмму ребенка). Длительность консультации не менее одного часа.

Если у вашего ребенка кашель, хрипы в грудной клетке, кашель во время игр или занятий спортом, ночной кашель, затрудненное дыхание или прочие респираторные симптомы — срочно посетите кабинет пульмонолога.

Что лечит аллерголог пульмонолог

Несмотря на то, что такой специальности не существует, пациентов всегда интересует это направление. Желание получить решение проблемы по системе два в одном, очень современно. Поиск помощи пульмонолога-аллерголога в 90% отражает представление пациента о своей проблеме.

Длительный кашель на фоне предполагаемой аллергии е приводит к поиску таких специалистов. В детском возрасте сочетание пульмонологической проблемы и аллергических реакций – это наиболее частое сочетание.

Все пульмонологи отлично разбираются в проблемах аллергических реакций со стороны дыхательных путей и у нас есть опытные пульмонологи способные оценить дыхательные нарушения у пациентов.

Таким образом, у нас есть пульмонологи-аллергологи. Будем рады помочь Вам!

Консультация пульмонолога для взрослых пациентов

Пульмонолог работает с пациентами, столкнувшимися с острыми или хроническими заболеваниями легких и бронхов. Хронические заболевания могут следовать за взрослым человеком с детства — например бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма. Но есть заболевания более характерные для взрослых людей. Они связаны с курением или производственной деятельностью, например, ХОБЛ, эмфизема, бронхит курильщика.

Выявление внешних факторов, повреждающих бронхи и легких – это залог правильной диагностики и лечения у взрослых пациентов.

При консультации пациентов с хроническими заболеваниями опытный пульмонолог всегда должен учитывать сопутствующие болезни легких, которые часто сопровождают взрослых пациентов в течение жизни. Это важно для диагностики и безопасности назначения пульмонологических лекарств у пожилых пациентов.

Для пациентов, особенно курящих, полезными являются диагностические программы «Обследования легких» (ЧЕК АП). Основная цель — раннее выявление рака легких и ХОБЛ.

Хотя врачи первичной медицинской помощи могут справиться с легкими или острыми заболеваниями, такими как простуда или респираторная инфекция, но вам нужно будет обратиться к пульмонологу для диагностики и лечения при более сложных заболеваниях, мишенями которых могут стать легкие.

После постановки диагноза пульмонолог разрабатывает план лечения. Если вам потребуется хирургическое лечение, то вас направят к торакальному хирургу.

Во время лечения пульмонолог будет использовать лекарства, методы лечения и легочную реабилитацию, чтобы помочь вам вернуться к выздоровлению.

Методы диагностики в пульмонологии

Если вы боретесь с заболеванием легких, точная диагностика — это первый шаг.

В своей пульмонологической практике мы используем и интерпретируем исследования и тесты, чтобы поставить диагноз, связанный с легкими. Иногда мы просим повторить эти тесты, даже если вы уже проводили их, чтобы подтвердить результаты.

Исследования и тесты могут включать следующее:

Как проходит первичный прием пульмонолога

Первичный прием в нашей московской клинике ведут пульмонологи с многолетней практикой лечения тяжелых госпитальных пациентов. Организация работы позволяет провести диагностику и лечение как можно скорее.

Дополнительно могут быть назначены и проведены дыхательные тесты: спирография (функция внешнего дыхания), бодиплетизмография, легочная диффузия, бронхопровакационный тест.

В нашем пульмонологическом отделении не назначают лишних анализов. Если у вас на руках есть необходимые обследования, вам не придется проходить их у нас повторно.

Лечение заболеваний органов дыхания

Не все легочные заболевания требуют госпитализации. Особенно такие, как бронхиальная астма, бронхоэктазы, ХОБЛ. В арсенале нашей клиники есть все необходимое для лечения обострения бронхолегочных заболеваний в амбулаторных условиях.

Это таблетированные препараты, внутримышечные или внутривенные лекарства, ингаляционные средства, лекарства через небулайзер.

Иногда может потребоваться время, чтобы лечение вступило в силу. В связи с этим проявите доверие к нашим врачам. Мы применим все свои знания для вашего выздоровления!

При необходимости хирургического лечения легочного заболевания — опухоль легких, кровотечение легочное, удаление полостных образований в легких, пульмонолог порекомендует торакального хирурга.

При выявлении обструктивного сна пульмонолог назначит либо СИПАП терапию, либо порекомендует опытного хирурга или внутриротовые аппликаторы.

Реабилитация пульмонологических заболеваний

В нашем центре в Москве разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с заболеваниями бронхов и легких».

Лечебная реабилитация улучшает лимфодренаж, кровоснабжение бронхов и легочной ткани. Следствием этого является улучшение защиты бронхов и оздоровление дыхательной системы.

Курс лечения воздействует на вязкость и количество мокроты, способствует очищению бронхов. Система специальных упражнений позволит заместить функцию утерянных ресничек и хорошо откашлять мокроту.

Весь комплекс терапии проходит под контролем врача. Поэтому в ходе сеансов можно сделать акценты на особенности заболевания и самочувствия, уменьшить или усилить нагрузку, поменять или добавить препараты для ингаляций.

Улучшение дренажной функции легких, их кровоснабжение и вентиляция за счет вибромассажа бронхов. Воздействие на дыхательную мускулатуру.

Упражнения с флаттером PARI O-PEP (Германия) эффективно мобилизует и удаляет бронхиальную слизь и помогает очистить дыхательные пути.

Введение отхаркивающих, противовоспалительных препаратов через профессиональный небулайзер PARI (Германия).

Упражнения на специальных тренажерах Threshold (Philips, США) усиливает отхаркивание мокроты, увеличивает выносливость.

К нам приезжают лечиться со всей России и стран ближнего зарубежья. Более 80% пациентов обращаются по рекомендации.

Отзывы наших пациентов

Ведущая информационной программы «Вести»

Капитан 1 ранга, зам.командира Краснознаменной 16-й эскадры подводных лодок ТОФ

Чемпионы Европы, Финалисты Чемпионата мира по Профессиональным бальным танцам

Президент Ассоциации Российские автомобильные дилеры, Член Правления группы компаний «Автомир»

Заместитель генерального директора компании «Норильский никель»

Вызов пульмонолога на дом

При необходимости организуем выезд врача на дом или на работу по Москве и Московской области. С помощью мобильного медицинского набора врач сможет провести диагностику и лечение.

Консультацию на дому проводит Самойленко Виктор Александрович врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание», ученик академика РАН, профессора Чучалина А.Г.

Пульмонологический центр Интеграмед

Наша клиника в Москве более 10 лет успешно помогает пациентам справиться с болезнями органов грудной полости (дыхания). Лечение пульмонологических заболеваний является для нас основным направлением.

Часто задаваемые вопросы

Какие анализы нужно сдать перед приемом к пульмонологу?

Достаточно сделать рентгеновский снимок органов грудной полости, электрокардиограмму и сдать общий анализ крови. В большинстве случаев сдать анализы можно непосредственно в пульмонологическом отделении, в котором вы записались к врачу. После первичного смотра могут быть назначены узкоспециализированные анализы в зависимости от клинической картины (спирометрия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляционные пробы, КТ и т.д.). Направление на их получение выдаст пульмонолог.

Как подготовиться к приему пульмонолога?

Желательно прийти в пульмонологическое отделение с недавно сделанным общим анализом крови и снимком грудной клетки (рентген). Если не получилось, врач выдаст направление на эти анализы. Перед посещением кабинета пульмонолога подготовьте список принимаемых препаратов с точными дозировками. Выберите одежду, которую можно будет легко снять, чтобы врач мог Вас «послушать».

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Источник

Легкие и дыхательные пути

Пульмонология

Аллергология

Фтизиатрия

Торакальная хирургия

Чем занимается эта область медицины?

Пульмонология занимается лечением болезней органов дыхания: трахеи (дыхательного горла), бронхов (двух дыхательных трубок, идущих в легкие от трахеи), лёгких и плевры (оболочки, покрывающей легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму)

Занимается профилактикой и лечением аллергических заболеваний.

Является подразделом иммунологии, т.к. обычно причиной возникновения аллергии является чрезмерная реакция иммунной системы на какое-либо вещество (аллерген). Многие аллергические реакции влияют на функционирование дыхательных путей.

Занимается лечением и профилактикой туберкулеза.

Занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний и травм органов грудной клетки (легких, трахеи, плевры, пищевода и др.).

Операции на сердце относятся к кардиохирургии.

К врачам какой специальности обращаться?

Пульмонолог

Выявляет и лечит заболевания органов дыхания.

Лечением простудных заболеваний дыхательных путей (ОРВИ, грипп) занимается терапевт. Обычно к пульмонологу вы можете попасть по направлению терапевта в случае, если имеется подозрение на серьезное заболевание органов дыхания, при возникновении осложнений или при часто повторяющейся ОРВИ, сопровождающейся сильным кашлем.

Вам может потребоваться консультация пульмонолога, если у вас наблюдается:

Для лечения использует лекарственные средства и методы физиотерапии. При необходимости оперативного вмешательства пульмонолог направит вас к торакальному хирургу.

Пульмонолог проводит обучающие занятия для больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, чтобы познакомить их с навыками контроля за течением заболевания (пикфлоуметрия, ведение дневника, использование небулайзеров, спейсеров и др.).

Бронхолог

Существует единая специальность «аллерголог-иммунолог», поэтому, как правило, врачи занимаются вопросами как аллергологии, так и иммунологии. Однако некоторые врачи предпочитают более узко специализироваться и работать только как аллергологи или только как иммунологи.

Аллерголог

К аллергологу вас может направить терапевт, дерматолог или другой специалист, если он видит, что ваши симптомы вызваны аллергией.

Вы можете сами обратиться к аллергологу, если подозреваете у себя аллергическую реакцию. Она может иметь следующие симптомы, проявляющиеся периодически, после контакта с определенным веществом:

Аллерголог назначит необходимые анализы (иммунограмма, аллергопробы), после чего будет можно определить конкретные аллергены и силу их воздействия на ваш организм. В одних случаях лечение будет состоять в избегании контакта с аллергеном, в других – назначается периодическое или постоянное применение лекарственных препаратов.

Фтизиатр

В основном занимается выявлением и лечением туберкулеза, в первую очередь туберкулеза легких.

К фтизиатру обязательно направляют при положительной реакции Манту.

В целом показания для визита к фтизиатру примерно те же, что и для визита к пульмонологу (кашель, слабость, боли в грудной клетке), но особое внимание следует уделить таким признакам как потеря аппетита и активная потеря веса, кровохарканье.

Иногда фтизиатр имеет еще более глубокую специализацию и может называться:

К фтизиатру направляют другие специалисты (например, терапевт, пульмонолог)

Фтизиопедиатр

Врач, который является экспертом по диагностике и лечению туберкулеза у детей.

К этом врачу вас могут направить при сомнительных, положительных или гиперергических реакциях на пробу Манту или других признаках, позволяющих заподозрить туберкулезную инфекцию у ребенка.

Торакальный хирург

Проводит операции на органах грудной клетки, а также диагностические процедуры (например, взятие образцов ткани легкого (биопсия)). Также осуществляет экстренные операции при травмах грудной клетки и легких.

Обычно вам нет нужды самостоятельно обращаться к торакальному хирургу. При наличии показаний к нему направит другой специалист (пульмонолог, фтизиатр и др.). Также типично, когда пациенты сталкиваются с торакальным хирургом при поступлении в больницу в экстренном порядке по скорой помощи в случае травмы грудной клетки или легких.

В клиниках какого типа принимают эти врачи?

Источник

Врач пульмонолог — кто это и что лечит?

Врач-пульмонолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний нижних дыхательных путей: бронхитов, бронхиальной астмы, пневмонии. Специализация имеет два направления 一 детская и взрослая. Пульмонологам необходимы знания реаниматологии и интенсивной терапии, так как иногда пациентам может потребоваться срочное снабжение кислородом легких.

Чем занимается взрослый пульмонолог

Врачи-пульмонологи 一 узкие специалисты, которые занимаются лечением дыхательных путей: бронхов, трахеи, гортани, легких, плевральной области. К специалистам обращаются зачастую со следующими болезнями:

Хроническим бронхитом. Болезнь переходит в хроническое течение после перенесенной острой формы.

Пневмонией — воспалительные процессы в легких, вызванные инфекцией, бактериями или грибком.

Бронхиальной астмой. Хроническое заболевание, проявляющееся в форме одышки, кашля, обструкций.

Легочной эмболией. Закупорка ветвей легочной артерии жидкостью, частицами жира, воздухом или инородными телами.

Врач-пульмонолог лечит также легочный фиброз, пневмосклероз, ночное апноэ, эмфиземы легких, легочную гипертензию, инфаркт легкого и так далее.

Источник фото iwat1929/freepik

Что лечит детский пульмонолог

Детский пульмонолог занимается лечением нижних дыхательных путей только у детей. Диагностика детей имеет свою специфику, так как они не всегда могут верно описать болевые ощущения, свое состояние. Поэтому при постановке диагноза врач должен использовать щадящие способы обследования. Самые частые болезни, диагностируемые у детей:

В обязанности врача-пульмонолога входит лечение болезней, вызванных генными мутациями:

Муковисцидоз. Наследственное заболевание. Поражаются железы внешней секреции. Бронхи, которые в норме содержат просветы, заполняются слизисто-гнойной жидкостью, что приводит к развитию эмфизем, деструкций и диффузному пневмосклерозу.

Гистиоцитоз Х. Болезнь имеет неясную этиологию. Патологические иммунные клетки активно размножаются, что приводит к образованию рубцовой ткани. Болезнь может развиваться и перетекать из одной формы в другую.

Как проходит прием

Что врач-пульмонолог делает во время приема? Сначала проводит беседу с пациентом: узнает причину посещения, спрашивает про жалобы на самочувствие, задает вопросы об образе жизни, вредных привычках, изучает медицинскую карту.

Далее пульмонолог проводит осмотр грудной клетки. С помощью пальпации специалист оценивает легочную проекцию. Этот метод позволяет предположить возможное наличие жидкости или воздуха, уплотнений в легких. Далее пульмонолог оценивает дыхание больного: сухое, жесткое, амфорическое.

Также, чтобы поставить диагноз и прописать лечение, врачу необходимо получить результаты анализов. Чаще всего используется исследование биоматериала:

анализ крови общий;

микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты.

Пульмонолог не может работать с пациентом, без результатов:

Источник фото freepik

Требования к пульмонологу

Помимо высшего медицинского образования, пульмонолог должен:

разбираться в медицинских препаратах и сферах их применения;

владеть навыком работы в единой инфосистеме учреждения;

знать принципы работы специального оборудования;

уметь делать кожные и провокационные пробы;

уметь определять уровень иммуноглобулина.

Врач может быть не допущен к работе, если есть:

серьезные нарушения зрения;

психические и нервные расстройства, которые влияют на моторику рук, координацию.

Где выучиться на пульмонолога?

Чтобы получить профессию, нужно поступить в высшее медицинское учреждение и пройти обучение по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Это базовое образование, после которого идет дальнейшая специализация выпускников. После этого возможно поступление в ординатуру и подготовка по профилю «Пульмонология».

Ординатуру можно пройти бесплатно при условии высокого балла по аккредитации или, используя целевое направление. Как правило, конкурс на бюджетные места высокий. В любом случае зарплата врача-пульмонолога впоследствии окупит потраченные средства на платное образование.

Зарплата врача-пульмонолога

По данным Росстата, врачи-пульмонологи 一 востребованные специалисты, заработная плата может достигать 100 000 рублей. К сожалению, штатные врачи в государственных клиниках получают меньше, чем в частных клиниках. Однако, сколько зарабатывает пульмонолог, зависит не только от места работы, но и от нагрузки, стажа, квалификации. Поэтому немаловажную роль имеет дополнительное образование врачей. Современные технологии позволяют учиться дистанционно, что очень удобно для практикующих специалистов.

Где работать

Место работы пульмонолога зависит только от личных предпочтений. Специалисты требуются:

частных медицинских центрах;

структурных подразделениях стационаров.

Кроме этого, специалист может вести занятия в медицинских учебных заведениях, а также заниматься научно-исследовательской деятельностью.

Источник

Пульмонолог

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний лёгких и дыхательных путей.

Среди наиболее распространённых патологий, с которыми сталкивается специалист: астма, бронхит, пневмония и иные заболевания.

Пульмонолог занимается лечением и взрослых пациентов, и детей. К детскому пульмонологу ведут на приём малышей, имеющих проблемы с дыхательной системой. Важно, чтобы врач умел адекватно оценить состояние ребёнка, так как многие дети не в состоянии описать свои симптомы и ощущения. Чтобы найти грамотного специалиста, стоит прислушаться к отзывам о нем. Если они положительные, то имеется большая вероятность того, что диагностика будет проведена качественно, а лечение даст положительный эффект.

Когда необходимо идти к пульмонологу?

Если брать за основу повод обращения к пульмонологу, то это будут болезни органов дыхания, а именно – патологии бронхов и лёгких. Имеются некоторые опасные симптомы, игнорировать которые не стоит:

Кашель курильщика. Он характеризуется возникновением в утренние часы, затихает лишь после того, как человек избавится от мокроты. Чаще всего это является признаком того, что у курильщика манифестировал бронхит. Опасность этого состояния заключается в том, что в дальнейшем у человека может развиться эмфизема лёгочной ткани с последующим присоединением дыхательной недостаточности.

Одышка. Одышка, характерная для состояния покоя, на фоне иных патологий органов дыхания. Часто она является признаком, указывающим на эмфизему. Если одышка возникает неожиданно, то это может свидетельствовать о начале пневмонии, либо о нарушениях в работе сердца.

Одышка, вдох при которой затруднен. Такое состояние является признаком либо астмы, либо бронхита, либо других проблем с бронхами. В этом случае важен приём пульмонолога, который, возможно, отправит пациента на консультацию к аллергологу. Важно, как можно скорее обратиться к врачу, так как своевременное лечение является залогом эффективности проводимой терапии при столь серьёзных проблемах со здоровьем.

Кашель. Кашель является защитным механизмом, который позволяет лёгким избавиться от слизи, пыли, инородных частиц. За его возникновение отвечает определённый отдел мозга. Важно обращаться за врачебной помощью при возникновении кашля,(читайте также: Причины, симптомы и лечение сухого и мокрого кашля у взрослых) так как попавшая в дыхательные пути инфекция может углубиться. Заболевание верхних дыхательных путей склонно к распространению на нижние дыхательные пути, что уже грозит серьёзными осложнениями. Пульмонолог должен осмотреть пациента, так как он в состоянии определить причину болезни, спровоцировавшей раздражение кашлевого центра и назначить необходимое лечение.

Бронхиальная астма. О том, что человек страдает от бронхиальной астмы (читайте также: Приступ бронхиальной астмы), могут свидетельствовать симптомы-предвестники, среди которых: перепады настроения, зуд глаз и кожи, головные боли, чихание и иные вазомоторные реакции.

Острая фаза болезни сопровождается чувством нехватки кислорода, приступами удушья, на фоне которых дыхание становится свистящим и хрипящим, появляется интенсивная одышка, давящее чувство в области груди. Вдохи удлиняются, выдохи укорачиваются, кожа бледнеет, набухают вены на шее. Мокрота во время приступа кашля отделяется с трудом, пульс становится чаще, тоны сердца глуше. Не исключён переход приступа в астматический статус – в состояние, несущее прямую угрозу жизни человека.

Какие анализы для диагностики сдаются у пульмонолога

ОАК с определением уровня иммуноглобулина в сыворотке;

Источник

Пульмонолог

Пульмонолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы.

Работа пульмонолога тесно связана с работой врачей других специальностей — терапевтов, фтизиатров, кардиологов, аллергологов, гастроэнтерологов.

В компетенции пульмонолога лечение инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний органов дыхания и их структурных нарушений.

Хронический кашель, который не проходит 8 недель и дольше (4 недели у детей), одышка, боль в груди — серьезный повод обратиться к пульмонологу.

Если кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией и относится к острой форме (продолжается менее трех недель), можно записаться на прием к терапевту.

К пульмонологу стоит обратиться, если кашель продолжается не менее трех недель. Если беспокоят боль и тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание, хрипы, трудно глотать. Если при кашле в отделяемом появилась кровь. Если наблюдается высокая температура (лихорадка). Если трудно вдохнуть, повысилась частота дыхательных движений (более 60 неглубоких вдохов в минуту), и темп нарастает. Если наблюдается вялость, апатия, заторможенность, обезвоживание. Если кожные покровы синеют (цианоз) — губы, кожа под ногтями. Если ночью беспокоят апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) и храп, а днем — чрезмерная сонливость. Если к пульмонологу направил другой специалист в связи с осложнением на легкие или другие органы дыхания.

Прием пульмонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Врач попросит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, вспомнить историю хронических или системных заболеваний. Он также спросит о факторах риска (вредное производство, курение) и семейной истории болезней органов дыхания.

Диагностика органов дыхания

Нередко для установления диагноза пульмонологу достаточно провести физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания.

Если необходимо уточнение диагноза и развернутая оценка состояния пациента, врач может назначить анализы мочи, кала и крови (общий, биохимический, посев, иммунологический, серологический, на маркеры тромбоза), анализ мокроты, плевральную пункцию, пульсоксиметрию, спирометрию (и другие функциональные легочные тесты), бронхоскопию, визуализацию (рентгенография, КТ и МРТ легких, УЗИ плевры), полисомнографию, ангиографию легких (при диагностике тромбоэмболии легочной артерии).

Для проверки взаимосвязи хронического кашля с другими заболеваниями проводятся дополнительные исследования, например, гастроскопия и электрокардиография.

Лечение у пульмонолога

Лечение зависит от поставленного диагноза и может включать антибиотики, кортикостероиды и негормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики (бронходилататоры), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (и другие блокаторы), заместительную терапию, антикоагулянты и тромболитики, цитостатические, противотуберкулезные лекарства, лучевую терапию, химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается в виде таблеток, инъекций, ингаляционных препаратов (например, бронхолитиков короткого и длительного действия — для снятия приступа астмы или ХОБЛ и для постоянного использования).

После лечения рекомендуется восстановительная терапия, включающая адекватную физическую активность и правильное питание, обучение дыхательным упражнениям и техникам.

Что вы получите от пульмонолога клиники Рассвет?

Пульмонологи Рассвета назначают только необходимые диагностические обследования и анализы. Наша главная цель — быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Мы располагаем всеми необходимыми и современными инструментами, которые помогают установить диагноз в кратчайшие сроки: лабораторными и экспресс-тестами, оборудованием для визуализации и исследований. Используем для лечения международные протоколы, препараты и методики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями.

Практически для всех заболеваний органов дыхания, протекающих в самых сложных формах, существуют действенные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, снижать риск осложнений и повышают качество жизни пациента.

Источник

Пульмонолог это какой врач

Заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней. Сезонные вирусные и бактериальные инфекции, поражения легких и бронхов, жизнеугрожающие нарушения функции дыхания, аллергические реакции… Со всеми проявлениями болезней бронхо-легочной системы успешно справляются опытные пульмонологи нашего медицинского центра.

Врачи нашей клиники в СПб имеют большой опыт научной работы в области пульмонологии, публикации в рейтинговых международных журналах, точно подбирают необходимую терапию и наблюдают пациентов вплоть до момента их полного выздоровления.

Доступен прием пульмонолога на дому без посещения медицинского центра

Тревожные симптомы: на что обратить внимание?

Очень важно не допустить самолечения при развитии болезней бронхо-легочной системы, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Вам точно рекомендована консультация пульмонолога если у вас:

Источник

Когда пора обращаться к пульмонологу

Помощь врача-пульмонолога необходима людям с болезнями легких, курильщикам, жителям экологически неблагополучных районов. Среди наиболее распространенных диагнозов бронхиты, ХОБЛ, воспаление легких, плеврит. Болезни органов дыхания широко распространены, протекают тяжело, требуют длительного, интенсивного и серьёзного лечения, могут привести к тяжелым последствиям. Наиболее уязвима дыхательная система осенью и зимой, когда температура падает ниже нуля и часты простудные заболевания.

Помощь врача-пульмонолога необходима людям с болезнями легких, курильщикам, жителям экологически неблагополучных районов. Среди наиболее распространенных диагнозов бронхиты, ХОБЛ, воспаление легких, плеврит. Болезни органов дыхания широко распространены, протекают тяжело, требуют длительного, интенсивного и серьёзного лечения, могут привести к тяжелым последствиям. Наиболее уязвима дыхательная система осенью и зимой, когда температура падает ниже нуля и часты простудные заболевания.

На вопросы читателей Медновостей о профилактике и лечении болезней легких ответил врач-пульмонолог, действительный член Европейского респираторного общества (ERS),генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис», научный сотрудник НИИ пульмонологии ФМБА России кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Кулешов.

15.11.2011 14:35 Анна

Сколько сегодня должен стоить прием пульмонолога-кандидата наук в Москве? Разброс цен по медцентрам невероятный. А как вы считаете, какова адекватная цена за первичный прием?

Вопрос простой и сложный одновременно. Предлагаю исключить понятие «должен». Оно приемлемо для государственных учреждений, там нет разброса и качество, кстати, приличное. Во всем мире цены на услуги различных специалистов разные и это дает гражданам выбор. Я думаю, консультация специалиста стоит столько, сколько вы можете себе позволить заплатить, а разброс цен помогает вам решить эту задачу. При этом цена, как и везде, не всегда гарантирует воплощение ваших ожиданий. В моем центре консультация пульмонолога, кандидата медицинских наук стоит 2200 рублей.

Добрый день! Какие обследования порекомендуете 33-летнему курильщику с серьезным стажем?

14.11.2011 13:15 медбрат

Как часто надо проходить флюораграфию?

Всем необходимо проходить флюорографию один раз в год, а курильщикам дополнительно следует записаться на консультацию пульмонолога, и сделать спирометрию или бодиплетизмографию, провести рентгенографию грудной клетки.

15.11.2011 02:13 Сергей Маврин

Скажите, есть ли в Москве неблагополучные в пульмонологическом отношении районы? Где не стоит селиться людям с астмой, например?

17.11.2011 21:35 Вильма

Насколько вредно бегать по утрам в центре Москвы? Есть расхожее мнение, что бегать в Москве на улице очень вредно в связи с загрязненным воздухом, тогда как мой знакомый спортивный врач говорит, что вред от гиподинамии гораздо серьезнее. Поэтому лучше все же бегать, но по утрам, когда воздух за ночь успел очиститься.

Поблизости от Кремля весьма часто и качественно убирают в течении суток. Если вы бегаете в этих районах, то бегайте. Главное — избегать потока транспорта в районе вашего забега. Я лично за то, чтобы бегать. Не надо делать этого на востоке, юго-востоке, на юге Москвы. Там обстановка пульмонологически неблагоприятная.

14.11.2011 11:58 Светлана

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как родители могут помочь своим детям. Известно, что наши городские дети очень подвержены болезням бронхов и легких. Сначала это крупы, потом осложнения в виде бронхитов и пневмоний почти после каждого ОРВИ, нескончаемый кашель. А потом — астма или ХОБЛ. Можно ли что-то сделать, не уезжая из города?

Это вопрос фактически без четкого ответа. Единственно, что можно посоветовать, — разумно закаляться, заниматься спортом, избегать раннего устройства в детские сады и ясли, консультироваться у качественных педиатров.

12.11.2011 21:34 Александр

Скажите, только честно, тот самый смог, который был в Москве год назад, нам всем здоровье попортил?

В период пожаров всем было нехорошо, но по-разному. Прошел год, но четкой тенденции к увеличению заболеваемости не отмечено. Думаю маловато времени прошло для статистических выводов.

Какие страны для отдыха во посоветуете людям с заболеваниями дыхательной системы?

Юлия

Интересует мнение врача-пульмонолога по поводу резкой смены климата. Если я собираюсь в феврале отдыхать на Мальдивах, где плюс 29 градусов, а потом вернуться обратно в минус 20, как мне правильно «пережить» акклиматизацию?

Хороши для дыхательной системы легочные курорты на Южном берегу Крыма или в подобных зонах Италии, Франции. Прекрасные легочные курорты, с естественными солевыми пещерами, сервисом — в Баварии и Израиле. Подробно о курортах, рекомендуемых пульмонологами вы можете прочитать у нас на сайте.

До и после дальней поездки пройдите сезонную вакцинацию от гриппа, это снизит риски заболевания. По возможности постарайтесь избегать мест большого скопления людей — метро, работа, кинотеатры, различные зрелища в течении 1-2 недель после возвращения. Избегайте переохлаждения. Организм будет испытывать адаптационный стресс около 2 недель.

Скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать, чтобы снизить негативное воздействие окружающей среды на состояние легких? Заранее спасибо!

К сожалению специфических средств такого рода не существует. Для профилактики необходимо разнообразное, качественное питание, богатое витаминами и полезными жирами. Добавьте витамины группы Е, не допускайте переохлаждения организма, исключите курение (активное и пассивное), и организм сам справится.

18.11.2011 14:48 Николай Николаевич

Не опасно ли заниматься спортом (силовым), не прекращая при этом курить (пачка в день)? Или спорт полезен для всех и при любых обстоятельствах?

После интенсивных занятий спортом смолы, канцерогены и угарный газ лучше всего усвоятся. Высокая интенсивность курения к сожалению приводит к развитию ХОБЛ или ишемической болезни сердца.

15.11.2011 11:06 Ирина как вы относитесь к дыхательной гимнастике, правда ли, что при помощи простых регулярных упражнений можно навсегда избавиться от астмы?

К дыхательной гимнастике отношусь хорошо, но сам не владею этими приемами. По поводу излечения астмы при помощи любых техник достоверной информации нет, а рассуждать на эту тему не хочу.

Скажите не опасно ли применение небулайзера (прибор для ингаляций) при бронхитах/ларингитах? Улучшение после ингаляций есть, дышать становится легче и выздоровление наступает быстрее, но вот в интернете часто сталкивался с мнением что это не такая безопасная вещь и проводить ингаляции можно только под наблюдением врача.

Небулайзер — это приспособление позволяющее эффективно доставлять лекарства в респираторный тракт. Все назначения о длительности лечения и дозировках делает врач. Сам по себе небулайзер не несет лечебного действия, работают препараты, которые он эффективно доставляет. Поэтому, если вы самостоятельно прописываете те или иные лекарства и произвольно назначаете курс лечения, то только вы сами подвергаете себя опасности побочных реакций или отсутствия эффекта. Не пренебрегайте консультацией доктора и все будет хорошо.

Два раза в год ( весной и осенью) быввают небольшие приступы удушья, которые сразу снимаются сальбутамолом. Это настоящая астма? Нужно серьезно лечится?

Вам необходимо проконсультироваться у пульмонолога, сделать спирометрию, провести аллерготесты. Это нужно для того, чтобы поставить или исключить диагноз бронхиальной астмы, а потом решать, лечиться или нет.

14.11.2011 13:15 обструкция

Где продаются пикфлоуметры? Может ли нарушение техники исследования привести к ложноотрицательному результату (завышению пиковой скорости выдоха)?

Пикфлоуметры продаются в аптеках. Объективность и достоверность скоростных показателей напрямую связаны с правильностью проведения теста.

Можно ли вылечить бронхит окончательно и бесповоротно. Вот уже лет 10 не могу избавиться от этой хрони. Стоит только простудиться, начинается кашель, который постепенно проходит только от самых дешевых таблеток Мукалтин. К врачам ходила раньше постоянно, но уже пару лет перестала, так как ничего не меняется.

От кашля можно и нужно избавляться. Прежде всего необходимо точно выявить причины кашля. Их (причин) существует великое множество и не все они связаны с болезнями дыхания. Приходите к нам в медицинский центр и мы поможем разобраться с проблемой.

Обязательно ли курение приводит к ХОБЛ, или это как «повезет»?

Обязательно. Сложно указать временные характеристики. Для определения риска развития ХОБЛ есть индекс курящего(ИК). ИК=число сигарет выкуренных в сутки умножить на стаж курения (в годах) и разделить на 20. ИК более 10 — достоверный фактор риска ХОБЛ. Считайте сами, думайте сами — болеть вам или не болеть.

Курильщик с 20 летним стажем. Раз в год бросаю курить на 1-1.5 мес, но начинаю вновь курить. Периодически кашель с мокротой, особенно ночью, одышка при подьеме на 3 этаж. Это ХОБЛ? От участковых не могу добиться внятного ответа, а на обследование не посылают, говорят, что нет показаний.Мне за 50.

Показание к обследованию у вас есть — это одышка и кашель. Для уточнений причин жалоб необходима консультация пульмонолога и проведение легочных тестов. Приходите к нам в медицинский центр ИнтеграМедсервис и и мы разберемся с вашей проблемой.

14.11.2011 11:02 Маргарита

При кашле отхаркивается мокрота коричневого цвета. Что это может быть? Нужно срочно бежать к врачам или это просто смолы от сигарет?

В любом случае бурый цвет мокроты —это ненормально. Запишитесь на консультацию к пульмонологу.

Скажите, а вы сами курите? Или курили когда-нибудь? Может не все так страшно, как нас пугает общественность?

Отвечу по порядку. Я сам не курил и не курю. Все на самом деле очень страшно и всегда приводит к инвалидизации или ранней смерти. Все доказано, торги с самим собой неэффективны и выглядят глупо. Общественность вообще не умеет и не может пугать. Пугаем конечно мы, врачи. К сожалению, люди так устроены — ничего не бояться, пока не заболеют. А поскольку мы — врачи — в основном имеем дело с больными людьми, то, пугая, надеемся уменьшить число страдающих людей, ведь страх, по Фрейду, — одна из движущих сил жизни.

У меня по утрам часто бывает кашель, но ничего не отхаркивается. Не курю вот уже пять лет. С чем это может быть связано?

Вероятнее всего у вас хронический бронхит курильщика. Что накурили, то накурили. Вы молодец, что бросили это занятие, так как убережете свои легкие от патологических процессов.

15.11.2011 10:47 Ольга Петровна

У меня курит муж, и делает это прямо в квартире. Насколько это опасно для всех некурящих членов семьи?

14.11.2011 14:05 Однако

Вам не кажется некорректным предполагать, что всем курильщикам необходима помощь пульмонолога?

Безусловно помощь пульмонолога нужна не всем курильщикам. Не более и не менее, чем обычным не курящим. Есть жалобы на кашель, одышку, пыхтящее дыхание и гнойную мокроту — приходите к пульмонологу, нет — не приходите. Борьба с табакокурением это солидарная деятельность курильщика, его врача, а также родных и близких, потому что они рискуют заполучить либо хронический бронхит курильщика, либо ХОБЛ. Каким специалистом будет врач, не имеет значения, главное чтобы умным был.

Последние 3 года очень часто возникают болезни, связанные с легкими. Очень легко возникает кашель, стоит только например включить кондиционер. В позапрошлом году летом ездил отдыхать в Крым, на вид безобидная простуда после перелета и купания в море превратилась в воспаление легких. В этом году история почти повторилась: приехав в жаркую страну и попользовавшись кондиционером, слег на 4 дня с температурой и сильным кашлем с мокротой. Пол года назад делал рентген легких — все чисто. Что можете посоветовать?

Вы сами четко указали две составляющих проблемы — отдых на юге (жара, смена климата, короткий отпуск) и кондиционер. Исключите кондиционер и осторожней с жарой.

Почему так высока смертность от пневмонии у молодых людей даже в 21-м веке?

11.11.2011 18:33 Ирина

В детстве несколько раз болела воспалением легких. И очень тяжело. Во взрослом состоянии ни разу. У меня вопрос: может ли вырабатывается иммунитет к подобным болезням?

Очень интересный и драматический вопрос. Да это действительно проблема даже в XXI веке. С возрастом иммунитет созревает, становится полноценным и эффективным. У молодых людей, детей пневмония случается на фоне простудных явлений или эпидемии гриппа. Недооценка тяжести возникшей ситуации, несвоевременное обращение к врачу, отсроченное проведение рентгенографии приводят к поздней постановке диагноза пневмонии.

Позднее назначение даже современных антибиотиков в терапевтических дозах в совокупности с упущенным временем на фоне серьезной интоксикации, ослабления иммунитета, и возможных сопутствующих проблем со здоровьем могут привести к летальному исходу.

Моего отца (73 года) третий раз за год положиди в больницу с пневмонией. На сквозняках он практически не бывает, не курит больше 20 лет. Может ли быть причиной этого некачественное лечение? Какие современные лекарства лучше использовать при пневмонии?

Не видя пациента и его анализов, снимков, делать выводы нельзя. Пневмония, к сожалению, — весьма актуальная проблема, требующая серьезного диагностического подхода. Тем более рецидивирующие случаи. Требуйте объяснения у лечащего пульмонолога или приходите к нам на консультацию.

Добрый вечер. Скажите, а правда, что туберкулезом можно заразиться в наше время везде? В метро, на улице и прочее. Всегда считалось, что это болезнь заключенных и бомжей. Если это не так, то существует ли какая-нибудь профилактика(прививка)от этого кошмара?

15.11.2011 15:48 Михаил

Снимок флюорографический показал, что у меня кальцинат. Врачи сказали, ничего страшного. Это туберкулез, с которым мой организм справился самостоятельно. У меня вопрос. Можно ли быть на 100% увверенным, что я не заразен для своих близких?

К сожалению на сегодняшний день такой риск существует. Инфицированность туберкулезом у взрослого населения весьма высокая, но из группы инфицированных не все заболеют. Основным источником заражения окружающих является больной туберкулезом, выделяющий микобактерии туберкулеза. Как правило, это больные туберкулезом легких. Заболеть туберкулезом могут люди из различных социальных слоев.

В качестве прививки в детском возрасте, при рождении, всем проводят вакцинацию противотуберкулезной вакциной (БЦЖ). В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. Иммунитет при туберкулезе так называемый «нестерильный», то есть многие кратко переболевают, после чего в легких остается кальцинат — это тоже своего рода прививка. Кальцинат надежно защищает вас и окружающих от туберкулезной инфекции.

Достаточно ли прививаться каждый год от гриппа, чтобы не болеть? Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы уверенно чувствовать себя во время эпидемии? И еще вопрос, вакцин много, какую из них вы советуете своим пациентам?

Прививки — это ключевой элемент профилактики от гриппа. Далее полноценное,разнообразное питание, избегать массовых скоплений людей, отправлять коллег болеющих ОРВИ или гриппом домой,предотвращая массовое заболевание сотрудников и себя лично. Добавьте поливитамины и витамины группы С.

Я использую Флюварикс или Инфлювак (если конечно имею право их рекламировать так открыто и нагло).

16.11.2011 16:00 Д’Артаньян

Подозреваю, в отличие от терапевта, пульмонолог ведёт приём не в каждой поликлинике. Может ли пульмонолога заменить врач какой-то другой специальности? Понятно, что всё зависит от конкретного человека, и всё-таки? Насколько знания, скажем, отличного терапевта могут оказаться применимы?

Прежде всего, любой пульмонолог является терапевтом. Если терапевт очень грамотный и умный, то разница в качестве консультации незначительная. Безусловно, любой узкий специалист глубже и точнее знает свой предмет, но без хороших знаний в терапии не получится хорошего пульмонолога. Поэтому хороший терапевт лучше плохого пульмонолога.

По ночам иногда бывает потливость, причем потеет именно грудина по центру. Бывает, что пропотевает все, вплоть до одеяла. Это к пульмонологу, кардиологу или вообще к фтзиатору?

Думаю, к терапевту, а он решит к какому специалисту лучше.

14.11.2011 14:11 кто-то-там-спрашивает-вас

На протяжение последних 5 лет, при любом ОРВИ, к 5-7 дню появляются симптоматика плеврита — боль на высоте вдоха слева, в проекции 8-9 ребер по среднеключичной линии. На флюорографии все хорошо, на КТ тоже, до МРТ пока руки не дошли. Что делать?

Думаю, ничего не делайте. У вас явно нет плеврита. МРТ грудной клетки вообще не информативно, а вот МРТ шейно-грудного отделов позвоночника сделайте и запишитесь на консультацию к неврологу.

что желать, если терапевт отказывается обследовать причины субфебрильной температуры по вечерам уже два месяца, после 10-дневного приема макролидов ситуация не изменилась. говорит, «попробуйте не измерять». На просьбу сделать диаскинтест, говорит, что нечего экспериментировать. Флюорограмма хорошая. Соэ 8.

Не принимайте никаких лекарств, сделайте тест на термоневротическую реакцию с антипиретиками. Подробности теста или у своего невролога-вегетолога или приходите к нам в центр. Сходите к фтизиатру, если думается о туберкулезе.

У меня несколько жалоб

Не думаю, что у вас большие проблемы с легкими. Предупреждаю, что неоправданное лечение антибиотиками приведет к большим проблемам со здоровьем. Прекратите лечение. Запишитесь на консультацию к врачу и выясните, есть ли у вас проблемы со здоровьем или их нет.

Источник

Профессия Пульмонолог

Кто такой

Пульмонолог — врач, занимающийся проблемой респираторных заболеваний и иных острых и хронических состояний, локализующихся в области легких и дыхательных путей. Специалист в ходе профессиональной деятельности находится в плотном контакте с реаниматологами и анестезиологами, а также вирусологами, аллергологами и фтизиатрами.

Что лечит

В ходе профессиональной деятельности врач-пульмонолог диагностирует, лечит м предупреждает развитие следующих видов заболеваний:

Особенности профессии

Существует значительное количество разнообразных методов проведения диагностики для пациентов, имеющих подозрение на патологический процесс в легких. От точности поставленного пульмонологом диагноза зависит эффективность лечения, поэтому специалист часто обращается к рентгенологическим методам исследований, например таким, как компьютерная и магнитно-резонансная томография грудного отдела.

Ответственность

Так как пульмонолог является специалистом в области диагностики и лечения респираторных заболеваний различной степени тяжести, значительная часть его повседневных обязанностей связана с изучением и интерпретацией полученных аналитических данных и контролем состояния пациента на фоне терапии. В течение рабочего дня, врач пульмонолог:

Загруженность

Специальность пульмонолога предполагает неравномерную степень загруженности, напрямую связанную с множеством факторов. Так, нагрузка на специалиста в области пульмонологии значительно возрастает в период неблагоприятных погодных условий, способствующих повышению частоты легочных заболеваний, а также в сезон обострений хронических болезней дыхательных путей. Также, значительный массив деятельности врача-пульмонолога приходится на научно-исследовательскую работу.

Востребованность

Пульмонолог может рассчитывать на место в специализированных отделениях поликлиник, больниц, в лабораториях и научно-исследовательских институтах — везде, где применяются современные методики лечения заболеваний легких и дыхательных путей. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность заниматься научной деятельностью или посвятить свою жизнь образованию, став преподавателем высшего или среднего медицинского учебного заведения.

Плюсы и минусы профессии

К достоинствам профессии врача-пульмонолога можно отнести:

Помимо очевидных достоинств, профессия врача-пульмонолога имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

Личные качества

Пульмонология является общественно значимым направлением медицины, поэтому медицинские специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии пульмонолога недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Врач-пульмонолог должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию при монотонной и однообразной работе, а также уметь составлять единую картину из разрозненных данных.

Востребованность

Пульмонологи осуществляют профессиональную деятельность в специализированных медицинских центрах, научно-исследовательских институтах и лабораториях. Также крайне востребованы пульмонологи в специализированных диспансерах, стационарах, поликлиниках.

Заработная плата и карьерный рост

Так как пульмонология является востребованной сферой профессиональной деятельности, заработная плата в данной области сравнительно высока даже на начальных позициях. Средние значения варьируются от 35 до 100 тысяч рублей, в зависимости от места работы, опыта, квалификации, региона и иных факторов, влияющих схему начисления оплаты труда.

Карьерный рост врача-пульмонолога заключается как в продвижении вверх по карьерной лестнице, так и в возможном переходе на сходную должность в коммерческой организации, подразумевающей более высокую оплату. Также существует возможность заняться научной и преподавательской деятельностью, как в России, так и за рубежом.

Где учиться

Лучшими вузами для тех, кто выбрал сферой дальнейшей профессиональной деятельности пульмонологию, являются:

Даже несмотря на профессиональные риски и нагрузку, которые несет данная профессия, она остается востребованной. В первую очередь это связано с широкими возможностями трудоустройства и уровнем оплаты труда, компенсирующем потенциальную угрозу вреда здоровью в ходе осуществления профессиональной деятельности. Как правило, пульмонологию в качестве специализации выбирают люди, интересующиеся биологией, химией, и склонные к систематическому анализу информации, заинтересованные в точной диагностике, а также непосредственно лечении пациентов.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Условия поступления

Заработная плата

Уровень заработной платы зависит от специализации, направления деятельности, наличия/отсутствия диплома о медицинском образовании. В целом доход акушеров определяет их активность, ведь некоторые специалисты ведут прием клиентов, наполняют страницы в социальных сетях, получая гонорары за рекламу и марафоны. Гуру в сфере питания наиболее востребованы в крупных городах.

Источник

Бронхопульмонология

Бронхопульмонология — Пульмонология — раздел медицины, который занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний легких и дыхательных путей.

Курение – ведущий фактор риска развития и прогрессирования хронической обструктивной болезни легких. О том, какие еще опасности несет курение табака и как побороть эту привычку – говорим с экспертами

Острый бронхит является одной из наиболее частых причин обращений пациентов за медицинской помощью в амбулаторных условиях, заболеваемость им достигает 30-40% и зависит как от сезонности (с конца декабря до начала марта), так и от эпидемиологической харак

Изменение нутритивного статуса как в сторону дефицита массы, так и в сторону избытка является фактором неблагоприятного течения и исходов острых инфекционных заболеваний. Белково-энергетическая недостаточность влияет на иммунный ответ, изменяя защитные пр

Наиболее частыми формами инфекций нижних дыхательных путей в практике врача являются острый бронхит и внебольничная пневмония. Врачу приходится принимать решение о тактике ведения таких пациентов с учетом клинической картины и результатов обследования. Вн

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся выраженной в разной степени дыхательной недостаточностью, токсическими и респираторными нарушениями, локальными физикальными симпто

Блуждающий нерв является основным компонентом вегетативной нервной системы. Поливагальная теория рассматривает этот нерв как две структурно и функционально раздельные ветви – вентральную и дорсальную. Дорсальная ветвь существует у большинства позвоночных.

В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют о том, что дети составляют до 10% в структур

Представлены результаты проспективного сравнительного клинического исследования эффективности и безопасности применения ректальных суппозиториев, содержащих рекомбинантный интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантами – витаминами Е и С, в комплексной

Эфирные масла обладают широким спектром антибактериальной и противовирусной активности и традиционно используются для лечения респираторных заболеваний. В обзоре рассмотрены данные о потенциале активных компонентов эфирных масел в терапии COVID-19.

Полимиозит (ПМ) и дерматомиозит (ДМ) — аутоиммунные заболевания скелетной мускулатуры неизвестной этиологии, которые относятся к системным заболеваниям соединительной ткани и объединяются общим термином «идиопатические воспалительные миопатии».

В последнее время все чаще изучается влияние неправильного питания на возникновение и прогрессирование бронхиальной астмы (БА) и ожирения. Ожирение представляет собой пандемию XXI века. В настоящий момент имеются данные о влиянии ожирения на риск развития

Бронхиальная астма повышает риск тяжелого течения COVID-19. Однако, согласно последним исследованиям, используемые для лечения астмы ингаляционные глюкокортикостероиды, в частности будесонид, могут оказывать протективный эффект и снижать риск осложнений.

В статье представлены клинические особенности бронхитов у детей раннего возраста с различной сопутствующей патологией, доказывающие усугубляющее действие коморбидности на течение одного из самых распространенных заболеваний респираторной системы. Бронхит

Острый бронхиолит зачастую представляет собой вирусообусловленное воспаление терминальных бронхиол с развитием тяжелого бронхообструктивного синдрома. Максимальная частота встречаемости данной патологии регистрируется у детей до года.

Цель исследования заключалась в поиске связи между различными патологическими состояниями, наблюдаемыми у беременных женщин, с развитием у их новорожденных детей внутриутробной пневмонии (ВУП), а также в изучении особенностей клинического течения данной п

В статье представлен обзор симпозиума по комплексной терапии пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей, состоявшегося 29 октября 2020 г. при поддержке компании «Материя Медика Холдинг» в рамках XXX Национального конгресса по

Повреждение легких, вызванное жизнедеятельностью вируса SARS-CoV-2 и истощением иммунной системы, является серьезным препятствием для выздоровления у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Стимуляция факторов регенерации может помочь в восстанов

В статье проанализированы литературные данные и рассмотрены современные лекарственные средства мукоактивной терапии, применяемые при кашле. Описаны точки приложения и механизм действия основных групп мукоактивных препаратов – экспекторантов, мукокинетиков

Обзор посвящен анализу эффективности применения бактериального лизата ОМ-85 в комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей (ОИДП) у детей.

Оценена распространенность соматических заболеваний у пациентов, умерших в стационаре от пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, выявлены наиболее распространенные соматические заболевания у данных пациентов в зависимости от пола и возрастных групп.

Источник