Дышите ровно: зачем нужен и как работает пульсоксиметр
Из-за пандемии коронавируса многие узнали о насыщении крови кислородом и что с показателем менее 92% человека ждет госпитализация. Для измерений используют пульсоксиметры (это может быть отдельный прибор или функция в смарт-часах). Разберемся, как они работают.
На чем основан метод пульсоксиметрии
Немного теории. Наша кровь примерно на 55% состоит из плазмы — желтовато-белой жидкости, состоящей из воды, белков, солей, микроэлементов и витаминов. Около 45% занимают эритроциты (красные кровяные тельца), менее одного процента приходится на лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).
Эритроциты (45% в крови) содержат белок гемоглобин, за который «цепляется» кислород. С его помощью они переносят кислород в ткани и органы. А еще гемоглобин определяет цвет крови: соединение ионов железа в этом белке придает крови красный цвет. В артериях кровь ярко-красного цвета из-за высокого насыщения кислородом. А в венах она оттекает от тканей и органов, в ней меньше кислорода и больше углекислого газа — отсюда и темно-красный цвет.
Существуют вены, которые несут насыщенную кислородом кровь. Например, легочные вены. Но это всё частности.
С теорией покончено, поговорим о принципе работы пульсоксиметра. Диоды с одной стороны устройства просвечивают палец красным и инфракрасным светом, а чувствительный элемент с противоположной стороны улавливает этот свет. Фотодетектор регистрирует изменения цвета крови, который как раз зависит от насыщения кислородом.
Медицинские пульсоксиметры для взрослых чаще всего напоминают прищепку, которую надевают на палец (или ухо), а специальную прищепку для младенцев — на стопу. В среднем пульсоксиметры показывают результат примерно за 10–20 секунд.
После измерения на экране появляются проценты — насыщение гемоглобина кислородом (или сатурация). Если прибор показывает 96% — значит, 96% гемоглобина переносит кислород, а 4% — нет, то есть несет углекислоту.
Кроме того, пульсоксиметр определяет частоту пульса, а некоторые приборы показывают пульсовую волну. Она определяет, правильно ли работает сердечно-сосудистая система.
Как работают пульсоксиметры в умных часах?
В отличие от медицинских пульсоксиметров умные часы не могут просветить запястье, поэтому измеряют отражение света от части тела. Отраженные лучи передают данные лишь в некоторых частях запястья, а изменение положения часов влияет на точность датчика.
Есть ли норма для сатурации?
У здорового человека нормальная сатурация — 95–99% (у курильщика этот показатель может составлять 95–96%). Это означает, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода — гипоксии. Если показатель опускается ниже 95% или приближается к 90%, это повод незамедлительно обратиться ко врачу.
Чем опасна гипоксия?
Острая гипоксия, при которой сатурация снижается в течение нескольких минут, в первую очередь угрожает мозгу человека. Длительная нехватка кислорода ухудшает усвоение, становится сложнее запоминать информацию и решать простые задачи. Отсутствие дыхания и сердцебиения в течение пяти-шести минут приводит к необратимым изменениям мозга.
Существует также хроническая гипоксия, которая может развиваться в течение месяцев или даже лет. Если насыщение гемоглобина кислородом снижается в медленном темпе, то организм больного адаптируется к изменениям, и человек не ощущает нехватки кислорода. Например, за два месяца сатурация может измениться на 8% (при некоторых хронических болезнях достигает 88%).
Зачем нужен пульсоксиметр и как им правильно пользоваться?
В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.
Что это за прибор?
Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:
Что показывает и как работает?
На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.
Актуален как никогда
В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.
Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.
Пульсоксиметрия: показания, особенности подготовки и проведения исследования
Чтобы установить степень насыщенности крови кислородом, проводят специальное исследование – пульсоксиметрию. В основу диагностики положена способность таких видов гемоглобина, как карбоксигемоглобин, оксигемоглобин, поглощать с разной интенсивностью световые лучи. На степень поглощения влияет количество оксигемоглобина. Уровень поглощения выше при большом количестве гемоглобина указанного типа. Сделать пульсоксиметрию в клинике Ростова-на-Дону можете по предварительной записи.
Показания к проведению исследования
Пульсоксиметрия в отделении сомнологии показана пациентам, которые страдают от нарушений дыхания во время ночного отдыха. Нарушения дыхания ночью наблюдается при таких патологиях:
Пульсоксиметрия в отделении сомнологии нужна людям с подозрением на апноэ, при котором наблюдаются такие признаки:
Пульсоксиметрия в Клинике медицины сна проводится также в нижеприведенных случаях:
Что показывает исследование
Пульсоксиметрия проводится для определения основных показателей жизнедеятельности:
Кто дает направление на пульсоксиметрию?
Результаты диагностики чаще нужны в сфере реаниматологии, анестезиологии. В указанные отделения попадают пациенты в тяжелых состояниях. Их патологии опасны нарушением жизненно важных функций. Врачи наблюдают за уровнем в крови кислорода до тех пор, пока состояние подопечного не стабилизируется.
Пульсоксиметрию в клинике могут назначать также специалисты следующих профилей:
Для нормального функционирования клеткам человеческого организма нужна энергия. А основными источниками энергии являются молекулы АТФ. Для синтеза последних необходим кислород. Если кислород не будет поступать к клеткам, то наступит гипоксия, или кислородное голодание тканей. Проблема нехватки данного элемента хорошо известна жителям мегаполисов, где воздух уже и так загрязнен выхлопными газами автомобилей и вредными выбросами заводов и фабрик. Также есть и заболевания, которые вызывают нехватку кислорода в крови. Для профилактики гипоксии можно, например, регулярно употреблять кислородные коктейли. Для их приготовления необходимо приобрести кислородный концентратор.
Что такое пульсоксиметр и для чего он нужен
Когда человек делает вдох, его легкие наполняются кислородом. Гемоглобин тут же выхватывает эти молекулы кислорода и переносит их к клеткам. Оттуда он забирает углекислый газ, возвращается в легкие и отдает его. Вместе с выдохом углекислый газ покидает организм.
Теоретически одна молекула данного белка может взять 4 молекулы кислорода. Однако это только в теории. В реальности не все молекулы белка транспортируют кислород, некоторые просто перемещаются вместе с потоком плазмы.
Те молекулы белка, которые все же взяли кислород, именуются «оксигемоглобином». И соотношение их количества к общему числу гемоглобина называется «сатурацией» и обозначается SpO2. Так вот, для измерения этого показателя и нужно устройство, которое называется «пульсоксиметром». Это компактный прибор, который обычно надевается на кончик пальца. Но есть и модели, которых устанавливают на мочку уха.
Для здорового человека нормой считается сатурация в пределах 96-99 %. Если значение упадет ниже отметки в 90%, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Принцип работы пульсоксиметра
Излучатель состоит из 2 светодиодов. Каждый из них излучает свет определенной длины волны: 650 нм (это красный диапазон) и 950 нм (это уже инфракрасный диапазон).
Принцип функционирования пульсоксиметра основан на особенностях поглощения волн разной длины оксигемоглобином и дезоксигемоглобином (так называются молекулы гемоглобина, которые не взяли кислород).
Оксигемоглобин не поглощает красный свет, но отлично поглощает инфракрасный. А дезоксигемоглобин ведет себя наоборот: почти полностью поглощает красный свет, но не поглощает инфракрасный.
Приемник пульсоксиметра, который в момент измерения сатурации находится на противоположной от ногтя стороне пальца, фиксирует все эти изменения красных и инфракрасных волн. Данные отправляются в микропроцессор, где осуществляется их обработка. А результаты выводятся на экран прибора.
Как пользоваться пульсоксиметром
На задней стороне прибора имеется крышка. Перед использованием пульсоксиметра необходимо открыть эту крышку и вставить туда 2 батарейки типа ААА, соблюдая правильную полярность.
Теперь можно открыть зажим пульсоксиметра и вставить в отверстие палец. Далее нужно отпустить зажим и нажать кнопку на передней панели. Данная кнопка единственная на всем приборе и выполняет она следующие функции:
После вставки пальца в отверстие и нажатия на кнопку прибор покажет результаты измерений на дисплее. Результаты обычно можно видеть уже через несколько секунд после включения прибора. На дисплее отображается следующая информация:
После получения результатов прибор не нужно отключать. Достаточно просто вынуть палец из отверстия и пульсоксиметр самостоятельно отключится через 5-8 секунд.
Особенности хранения и технического обслуживания
Хранить прибор нужно в сухом месте при температуре 10-40 °C. Влага может повредить чувствительные датчики и сократить срок службы прибора.
Перед каждым применением и после рекомендуется очищать отверстие для пальца. Для этого можно использовать 70%-ный изопропиловый спирт. Очищать нужно мягкой тряпкой. При этом нельзя распылять или выливать жидкость на прибор. Следует избегать попадания воды в отверстия пульсоксиметра.
Как только индикатор заряда покажет сигнал низкого напряжения, нужно менять батарейки для корректной работы прибора. Если же пульсоксиметр не планируется использовать в течение длительного времени, то лучше вынуть батарейки.
Может ли пульсоксиметр показать неверные результаты
Прибор может показывать некорректные результаты, но только в следующих случаях:
Есть также ряд заболеваний, при которых не рекомендуется использовать пульсоксиметр (результаты измерений все равно будут неверными): анемия тяжелой степени, гиптермия, желтуха, нарушения сердечного ритма и пр.
В каких случаях пульсоксиметр необходим
Обратите внимание на то, что результаты, показываемые пульсоксиметром, ни в коем случае нельзя использовать для самостоятельного диагностирования. Необходимо провести комплексное обследование. Также на основании результатов нельзя принимать новые лекарства или менять дозировку назначенных препаратов. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Пульсоксиметр можно купить у нас. Также мы продаем кислородные аппараты (их можно взять и в аренду), ингаляторы, термометры и пр.
Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: нарушению работы мозга, проблемам с памятью и речью, болезням внутренних органов. В тяжёлых случаях, кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.
Суть пульсоксиметрии
Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.
Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.
Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.
Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.
Как работает пульсоксиметр
Пульсоксиметры бывают нескольких типов:
Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.
Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.
Самыми востребованными считаются портативные аппараты, которые пациенты могут использовать дома, ведь они небольшого размера и дают точные данные о насыщенности кислородом крови.
Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для контроля.
Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.
При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, а в каком случае необходимо обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.
Инструкция по применению
Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазивных вмешательств, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.
Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:
После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.
Измерение во сне
Ночная пульсоксиметрия нужна при остановках или затруднении дыхания ночью. Такая картина часто встречается при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, гипертонии, патологии лёгких и сердца. На фоне таких проблем человек страдает нарушением дыхания во сне, из-за этого на утро ощущается слабость, растерянность, сонливость, плохое настроение, головокружение. Опасность таится в том, что во время сна у таких пациентов может наступить летальный исход.
По описанным симптомам врач подозревает недостаток поступления кислорода во время сна, и для подтверждения подозрений нужен мониторинг.
Проверка степени насыщения О2 ночью происходит с помощью наручных приборов, они используются в стационаре или дома. Такой аппарат состоит из датчика на палец и ремня за запястье, перед сном больной надевает его. Включать устройство не нужно, оно само включается – по 30 000 раз за ночь. Как правило, период проверки длится с 10 часов вечера до 8 часов утра.
Здесь тоже есть свои правила:
Пульсоксиметр и дневник отдаются лечащему доктору. Для точных выводов потребуется пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализы, осмотр кардиолога или других специалистов. На основе этих исследований определяют диагноз, и назначают лечение.
Результаты: нормы и отклонения
Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.
Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.
Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.
Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.
Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.
Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.
Где его купить
Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, возможно вам и не понадобится такой прибор. Есть ситуации, когда измерить уровень сатурации нужно лишь несколько раз, в этом случае пройти процедуру можно у кардиолога или терапевта. Если пульсоксиметр все же нужен, купить его можно по интернету и в крупных аптеках. Конечно, лучше отдавать предпочтение аптекам, здесь можно будет получить гарантию на изделие и предъявить претензии, если они появятся. Цена на прибор с датчиком для пальца составит 20-30 долларов. Приборы класса «люкс» обойдутся в 60-85 долларов, у них съёмные датчики, оповещение сигналом, встроенная память, их можно использовать для всей семьи. Неонатальный стоит от 35 долларов и выше.
Мы узнали, что пульсоксиметр – это портативное устройство для быстрого измерения содержания кислорода в крови. Такое приспособление помогает вовремя предупредить последствия гипоксии, проверить эффективность лечения. Больные могут самостоятельно проверять показатели, на основе полученных данных врачи выбирают тактику терапии. Это удобно, быстро и очень важно для здоровья.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Большинство живых существ, включая человека, жить без кислорода не могут.
Отсутствие его поступления в организм, в течение нескольких минут, заканчивается нарушением деятельности мозга и сердца, приводя к смерти.
Кислород поступает в кровь благодаря особому устройству дыхательных путей (альвеол и бронхиол) и физическому феномену диффузии.
«Складировать» кислород впрок человек не научился, так что без кислорода нам жизни нет.
Состояние, при котором человек и органы испытывают недостаток кислорода, называется гипоксией.
Ниже приведены заболевания, при которых часто встречается гипоксия:
Нарушения в работе легких, сердца или выраженная анемия могут приводить к снижению сатурации, различной степени тяжести.
Человека начинают беспокоить головные боли, снижается работоспособность, появляется дневная сонливость, снижается память, сексуальное влечение.
Развивается хроническая гипоксия. Соответственно, чем раньше пациент и врач выяснят, что причиной жалоб является гипоксия, тем быстрее будет найдено решение проблем ее вызывающих.
Степень выраженности гипоксии можно оценить быстро и эффективно на уровне поликлинического приема — измерить насыщение артериальной крови кислородом, при помощи пульсоксиметра.
Показателем насыщения принято называть сатурацией (SatO2).
Для измерения сатурации был придуман замечательный прибор пульсоксиметр. А методика измерения уровня кислорода стала называться пульсоксиметрией.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия – неинвазивный методика измерения процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови.
Работа пульсоксиметра основана на способности гемоглобина, связанного и несвязанного, с кислородом поглощать светразличной длины волны.
В пульсоксиметре установлены два светодиода, излучающих красный иинфракрасный свет. На противоположной части датчика располагается фотодетектор, который определяет интенсивность падающего на него световогопотока.
Измеряя разницу между количеством света, поглощенного во время сердечных сокращений, пульсоксиметр определяет величину артериальной пульсации.
Уровень насыщения крови кислородом измеряется в процентах.
Для повседневного и мгновенного измерения уровня кислорода в крови во время приема, наши врачи пользуются проверенным временем пульсоксиметром фирмы NONIN (USA), обеспечивающим точное измерение с минимальными погрешностями. Этот прибор незаменим во время приема и при выезде пульмонолога на дом.
Кардио — сатурационный тест
Компьютерная пульсоксиметрия – это пульсоксиметрия в течение длительного временного промежутка. Обычно более 5 часов.
Методика позволяет записать информацию, например, за ночь во время сна, о частоте сердечных сокращений и уровне кислорода в этот же период. Сопоставит эти тренды и объединить их в медицинское заключение, посчитав количество эпизодов гипоксии, ее выраженность и связь гипоксии ссердечной деятельностью.
Нет нужды говорить о важности этого метода. Он позволят точно охарактеризовать гипоксию, ее выраженность и риски кардиологических осложнений. Правильно выбрать метод леченияили ее коррекцию.
Для каких заболеваний применяется компьютерная пульсоксиметрия и кардио – сатурационный мониторинг:
Это полностью автоматическая система записи, хранения и интерпретации показателей.
Пациенту достаточно надеть прибор, как часы на запястье, и вставить палец в резиновый датчик. Далее по окончании исследования просто снять прибор и доставить в наш офис. Доктор через Bluetooth делают загрузку данных в компьютер и проводит расшифровку.
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00 Сб: с 10:00 до 18:00 Вс: выходной день
+7 495 662-99-24
Мы в соцсетях:
Наш адрес:
Москва, Мажоров переулок, д.7 м. Электрозаводская
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00 Сб: с 10:00 до 18:00 Вс: выходной день
Кардиолог и аритмолог клиники DocMed Владимир Сыровнев рассказывает в данной статье о пульсоксиметре: что это за прибор и кому он может понадобиться?
С помощью пульсоксиметра измеряют пульс и сатурацию кислорода в крови.
Уровень сатурации показывает насколько насыщена кровь кислородом, в основном в соединении с гемоглобином (оксигемоглобином). Исходя из этих данных мы косвенно можем судить о количестве кислорода, поступающего в кровь и в ткани.
Если сатурация ниже 90%, то говорят о гипоксемии- сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватки кислорода в тканях (гипоксии).
Пульсоксиметр – медицинский прибор, с помощью которого измеряют уровень кислорода в крови. Аппарат может применяться в больничных и в домашних условиях. Его регулярное использование позволяет предупреждать развитие гипоксии. В некоторых случаях устройство помогает своевременно принять меры по спасению жизни пациента.
Правильное применение пульсоксиметра
Пользоваться прибором достаточно просто. Перед его применением требуемую часть тела тщательно очищают. Наносить кремы на кожу запрещено – они усложняют проникновение света в ткани.
Далее выполняют следующие действия:
При проведении измерений рядом с пациентом не должны находиться мобильные телефоны или бытовая аппаратура. Используя пульсоксиметр, руку или другую часть тела нужно удерживать в неподвижном состоянии. Для корректной работы устройства требуется располагать его как можно дальше от солнечных лучей и источников искусственного освещения.
Расшифровка результатов
После выполненных замеров на дисплее прибора появляется показатель насыщенности крови кислородом (уровень сатурации). Далее поясняется, что обозначает каждая из возможных цифр:
Данный результат является нормой для взрослого человека, пульс которого равен 60-90 ударам в минуту.
При наличии такого показателя рекомендуется провести повторное измерение. Если цифра на дисплее остается прежней, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
При условии нормального самочувствия пациента этот результат может указывать на сбой в работе прибора. Иногда такой результат обусловлен индивидуальными особенностями организма.
В подобном случае рекомендуется обязательно провести повторные замеры. Если цифра остается прежней, речь может идти о слишком низком уровне гемоглобина, присутствии в крови синтетических красителей, отравлении угарным газом.
При проведении измерений результаты могут неоднократно меняться. Иногда дисплей пульсоксиметра показывает сначала 97 %. При повторных замерах этот показатель способен уменьшиться до 92% или упасть еще ниже. Подобное нередко происходит, если прибор неисправен и требует замены.
Пульсоксиметр позволяет своевременно определять нарушения в организме и предупреждать развитие опасных состояний. Использование устройства становится необходимым при проведении многих медицинских процедур, способствует успешному лечению различных патологий, среди которых также значатся тяжелые осложнения коронавирусной инфекции.
Одной из главных опасностей коронавируса является дыхательная недостаточность. Вовремя определить ее и принять соответствующие меры поможет пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Еще несколько лет назад аппарат был доступен только пациентам больниц. Сегодня же им можно с успехом пользоваться дома. Достаточно только купить хороший пульсоксиметр недорого, и регулярные измерения позволят предупредить развитие гипоксии и даже спасти жизнь.
Принцип работы пульсоксиметра
Все пульсоксиметры регистрируют два показателя – сатурация (насыщенность) крови кислородом и частота пульса. Полученные данные сопоставляются с вариантами нормы для определенных возрастов, и делаются выводы о состоянии здоровья.
За сутки сердце перекачивает 7-10 тысяч литров крови. Если она недостаточно насыщена кислородом, человек чувствует себя хуже, страдает работа внутренних органов, ухудшается цвет лица. Низкая сатурация является симптомом целого ряда заболеваний: обструктивные болезни легких, саркоидоз, туберкулез, гипоксия.
Пульсоксиметр, благодаря способности контролировать сатурацию, помогает оценить работу дыхательной системы и избежать критических состояний. Погрешность показателей оценивается не более чем в 1%, а диапазон измерений пульса составляет 25-250 ударов в минуту.
Прибор состоит из:
Светодиоды излучают свет, проникающий сквозь ткани. В процессе измерения свет пульсирует. По количеству этих пульсаций устройство и определяет сатурацию.
Пульсометрия полезна для людей с сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями органов дыхания. В случае наступления острого состояния прибор помогает узнать показатели крови без забора анализа (т.е. без прокола пальца). При этом данные быстро доступны– через 25-50 секунд.
Какие бывают пульсоксиметры
Современные портативные пульсоксиметры – небольшие устройства, которые предназначены для домашнего использования. Их можно брать с собой на работу, отдых, в гости. В зависимости от конфигурации, их крепят на разные части тела: лоб, палец, складку живота, предплечье, мочку уха. Контроль состояния крови можно осуществлять в любое время.
Все портативные приборы имеют память, чтобы сохранять результаты, их также можно перенести на компьютер. Это удобно, ведь доступны измерения в динамике, а при необходимости данные можно показать врачу.
Для новорожденных используют неонатальный пульсоксиметр. Датчик у него изготовлен из мягкого материала и надевается на стопу, чтобы не мешать ребенку. Для детей старшего возраста предназначены устройства меньшего размера. Наиболее популярны сегодня напалечные пульсоксиметры со встроенным в монитор датчиком. Чтобы получить данные, достаточно поместить палец в специальное отверстие и дождаться результата.
Как применять пульсоксиметр правильно
Каких-либо особых знаний для использования прибора не требуется. Чтобы начать его использовать, достаточно внимательно изучить инструкцию, а также соблюдать ряд несложных правил:
Перед применением устройства рекомендуется очистить кожу от загрязнений и не пользоваться кремами, так как они могут препятствовать проникновению света в ткани. Чтобы на показатели не повлияло электромагнитное излучение, измерения осуществляют вдали от мобильных телефонов и бытовых приборов.
Негативно отражаются на показателях яркий свет, дрожь, движение. Поэтому руку во время процедуры нужно держать неподвижно, а сам прибор располагать вдали от солнечных лучей и искусственного освещения.
Занижать показатели сатурации может:
Большинство современных приборов оснащены функцией автоотключения после 7-10 секунд простоя.
Как понять результаты
Нормой сатурации для здорового взрослого человека считается показатель 95-98%, при пульсе 60-90 ударов в минуту. У новорожденных пульс достигает 140 ударов.
Если дисплей показывает показатель 94% и ниже, необходимо снова провести измерение, и в случае подтверждения результата посетить врача или вызвать скорую.
Когда прибор отображает данные ниже 90%, но самочувствие хорошее, это свидетельствует о сбое в работе, либо об индивидуальных особенностях организма. Показатель 100% – также повод задуматься о повторном измерении. Такую сатурацию может спровоцировать аномально низкий уровень гемоглобина (менее 5 г/л), отравление угарным газом, наличие красителей в крови, препятствующих прохождению световых волн через ткани.
Нельзя считать правильными постоянно меняющиеся данные, например, на мониторе сначала 98%, а повторная проверка показала 91%. Скорее всего это говорит о неисправности прибора.
Пульсоксиметр – прибор для раннего определения потенциально опасных состояний. Непрерывно измеряя уровень сатурации, он позволяет определить гипоксию гораздо раньше, чем врач заметит цианоз, выражающийся в посинении губ и языка. Именно способность раннего диагностирования делает этот прибор незаменимым при проведении многих медицинских процедур и успешном лечении различных заболеваний, в том числе осложнений коронавируса.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Пульсоксиметр, что это такое? Нужен ли он с домашней аптечке как градусник? Почему о нём столько говорят в контексте коронавируса? Давайте разбираться.
Пульсоксиметр – это прибор, который измеряет уровень кислорода в крови. Он выглядит как прищепка с экраном. На экране в процентах отражается, какое количество гемоглобина прямо сейчас переносит молекулы кислорода.
Прибор состоит из двух пластинок. На одной находится источник света, на другой – принимающий датчик. Когда палец зажат между этими пластинками, лучи света проходят сквозь пульсирующую кровь. Часть света проходит сквозь палец: их улавливает принимающий датчик. Остальные лучи поглощает гемоглобин.
Гемоглобин с кислородом и без него захватывают световые волны разной длины. Оксигемоглобин – тот, что с кислородом – лучше пропускает инфракрасные лучи. Гемоглобин без кислорода – волны красного света.
Пульсоксиметр излучает оба варианта света. Затем анализирует их количества, достигшие датчика, и переводит информацию в цифры. Чем больше гемоглобина с кислородом, тем выше цифра на экране пульсоксиметра.
Подробнее о сатурации и о том, какой уровень кислорода в крови считается нормой, мы рассказали здесь.
Сатурация – так в медицине называется показатель уровня кислорода в крови – может косвенно указать на проблему с легкими. Это особенно актуально в эпоху COVID-19, когда взлетел риск развития вирусной пневмонии. Чем быстрее обнаружить эту проблему, тем легче ее решить.
Российские эксперты не сходятся во мнении, следует ли использовать пульсоксиметр дома. Академик РАН Виталий Зверев советует самостоятельно контролировать уровень кислорода, чтобы понять, когда «что-то идет не так». А главный инфекционист ЦАО Москвы Илья Акинфиев завляет, что пульсоксиметр нужен только для больных пневмонией.
В Великобритании рекомендуют использовать пульсоксиметры всем негоспитализированным пациентам с COVID-19 из групп высокого риска, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния и обратиться за медицинской помощью. Прибор не требует специальных навыков и доступно показывает, пора ли беспокоиться о легких.
Вот простая инструкция.
О том, почему пульсоксиметр может ошибаться и как этого избежать, мы писали здесь.
Данный прибор в период пандемии стал весьма популярен. Кто-то уже приобрел его для домашнего использования, а кто-то намерен это сделать в ближайшее время. В этой статье мы попробуем разобраться, так ли уж он необходим.
Всем известно, что пневмония – наиболее частое осложнение инфекции covid-19. При этом показатель уровня кислорода в крови принимает критически малые значения. Пульсоксиметр позволяет выявить кислородную недостаточность самостоятельно.
Пульсоксиметрия – это диагностическая процедура, с помощью которой определяется насыщение крови кислородом, при этом кожные покровы не нарушаются. Как правило, датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом (сатурацию).
Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен даже для детей. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.
Где чаще всего применяется пульсоксиметр?
В домашних условиях такой прибор стоит иметь, если у вас:
хронические заболевания легких;
регулярные физические нагрузки с постоянным повышением уровня.
В последнее время пульсоксиметрия широко используется, как ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод обследования при пневмонии, вызванной COVID-19. Подтвердить или опровергнуть диагноз по результатам одного этого исследования невозможно. Очевидно одно: метод позволяет оценить тяжесть течения болезни и помогает выбрать тактику терапии пациента.
Польза от пульсоксиметра в период пандемии COVID-19:
Держит самочувствие под контролем. Благодаря прибору, вы не пропустите первые признаки ухудшения здоровья и сможете вовремя обратиться к врачу.
Помогает избежать паники. Видя на экране прибора, что показатели в норме, у вас не будет повода для беспокойства, что в конечном счете положительно скажется на иммунитете.
Обеспечивает своевременное лечение. При наличии коронавирусной инфекции следует знать, насколько кровь насыщена кислородом, и есть ли необходимость госпитализации больного.
Компьютерная пульсоксиметрия является эффективным неинвазивным методом исследования, который позволяет определить насыщение крови кислородом.
Благодаря своей комфортности и высокой информативности компьютерная ночная пульсоксиметрия представляет собой ценный скрининговый метод, выявляющий нарушения дыхания во время сна, сопровождающиеся кислородным голоданием. Кроме того, с помощью этого современного способа диагностики определяется дальнейшая тактика и прогнозы лечения ряда патологий.
Причины и симптомы кислородного голодания
Гипоксия (кислородное голодание) является состоянием, при котором оксигенированная, насыщенная кислородом кровь поступает к тканям и клеткам в недостаточном количестве.
Наиболее чувствительны к дефициту кислорода нервные клетки, поэтому чаще всего речь идет о гипоксии головного мозга. Однако бывает гипоксия и других тканей: печени, почек, скелетной и сердечно мускулатуры, кишечника и других внутренних органов.
Причины гипоксии могут быть внешними и внутренними.
Внешними причинами являются факторы, воздействие которых привело к нарушению поступления кислорода в человеческий организм. К ним относят:
К внутренним причинам развития гипоксии относят:
Начальные стадии гипоксии сопровождаются рефлекторным учащением и углублением дыхания, появлением ощущения возбуждения или легкой эйфории. При недостаточной компенсации кислорода постепенно присоединяется новая симптоматика. Пациенты жалуются на появление следующих признаков гипоксии:
Вследствие низкой сатурации оксигемоглобина в артериальной крови может развиваться гипертония, возникать нарушения ритма сердца, инфаркт и инсульт. В таких случаях для того, чтобы исследовать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проводится компьютерная пульсоксиметрия.
Регулярно выполнять пульсоксиметрию необходимо также лицам, страдающим ожирением, ХОБЛ, сердечной недостаточностью, метаболическим синдромом, храпом, ночным гипергидрозом и учащенным мочеиспусканием.
Кроме того, компьютерная пульсоксиметрия позволяет проводить динамический контроль эффективности проводимой терапии, к которой относят кислородотерапию и неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких.
Что такое компьютерная ночная пульсоксиметрия?
Пульсоксиметрия является методом диагностики состояния здоровья пациента в период сна. С помощью данного исследования выявляются нарушения дыхания во время сна (апноэ), пульса и содержания кислорода в крови.
Пульсоксиметрию называют по-разному:
Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия отличается от обычной пульсоксиметрии наличием возможности проведения записи в течение длительного времени и сохранения полученных показателей до 1,5 суток.
Мониторинг ночного сна может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях медицинского учреждения.
Показания к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии
Компьютерная пульсоксиметрия назначается пациентам при следующих нарушениях дыхания в период сна:
Кроме того, проведение компьютерной пульсоксиметрии показано пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями:
Компьютерная ночная пульсоксиметрия также является частью комплексной диагностики и может применяться даже беременным женщинам и детям.
Противопоказания к проведению компьютерной пульсоксиметрии
Проведение компьютерной пульсоксиметрии относительно противопоказано только в тех редких случаях, когда невозможно установить датчик на палец (при травмах, резкой болезненности дистальных отделов верхних и нижних конечностей, психических заболеваниях).
Датчик пульсоксиметра, используемого в Юсуповской больнице, изготовлен из мягкого материала, благодаря чему у пациента отсутствуют дискомфортные ощущения.
Принципы компьютерной пульсоксиметрии
Основными принципами компьютерной пульсоксиметрии являются следующие:
Как подготовиться к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии?
Для проведения некоторых видов пульсоксиметрии необходима специальная подготовка, что зависит от вида датчика, используемого в ходе исследования и определяющего уровень кислорода в крови.
При использовании двустороннего датчика с трансмиссионной передачей (при нахождении источника инфракрасного света и детектора друг напротив друга) необходимо строгое соответствие расположения на пальце. Кроме того, следует снять покрытие с ногтей (гелевое покрытие, лак, накладные ногти) и затемнить комнату.
Подготовка к проведению компьютерной пульсоксиметрии с помощью одностороннего датчика с отражающим принципом не требуется.
Как проводится компьютерная ночная пульсоксиметрия?
Компьютерная пульсоксиметрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая не сопровождается теми или иными дискомфортными ощущениями.
После подготовки (если она требуется) к исследованию, проверки годности батарейки, приемный блок, оснащенный микропроцессором, надевается на левое запястье пациента перед его засыпанием. Датчик прибора закрепляется на любом из пальцев руки.
После установки датчика начинается автоматическая запись с фиксацией необходимых показателей. О начале его работы сигнализирует загорание экрана прибора и появление на дисплее данных пульса и уровня насыщения крови кислородом.
Данные пульсоксиметрии о всех ночных пробуждениях записываются на протяжении всего ночного сна, во время которого датчик остается на фаланге пальца обследуемого. Запись заканчивается автоматически после того, как пациент снимет датчик с пальца и приемный блок с запястья.
Данные пульсоксиметрии расшифровываются в течение пяти минут после того, как прибор будет доставлен в медучреждение. Специалист выдает заключение как в бумажном, так и в электронном виде.
Компьютерная пульсоксиметрия: основные показатели и нормы
Компьютерная ночная пульсоксиметрия проводится для оценки насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови и частоту сердечных сокращений (пульса).
Нарушение дыхания во время сна оценивается согласно следующим ключевым параметрам:
Если вышеперечисленные параметры не соответствуют норме, проводятся дополнительные исследования сна, кардио-респираторный мониторинг либо полисомнография, позволяющие уточнить причины нарушений, их вид и степень выраженности.
Благодаря точным данным пульсоксиметрии, постановке правильного диагноза, подбирается эффективная схема лечения, которая гарантирует пациенту быстрое восстановление хорошего самочувствия и здоровья.
Компьютерная пульсоксиметрия: факторы, влияющие на показания
Данные компьютерной пульсоксиметрии могут быть искажены в силу наличия следующих факторов:
Где сделать компьютерную пульсоксиметрию в Москве?
Пульсоксиметр в домашней аптечке пожилого человека
Как работает пульсоксиметр
Принцип действия пульсоксиметра основывается на использовании светодиодных датчиков. Внутрь мышечной ткани посылается оптический сигнал с длинами волн, соответствующими красному и инфракрасному излучению. Часть поглощается частицами гемоглобина, часть отражается и попадает в фотоприёмник пульсоксиметра. Степень поглощения зависит от насыщения кислородом гемоглобина. Устройство обрабатывает полученные данные и предоставляет информацию в виде процентного соотношения на дисплей. Кроме этого, световой сигнал приобретает периодическое изменение интенсивности, пропорциональное сердечным сокращениям, поэтому многие пульсоксиметры способны отображать еще и частоту сердечного ритма в виде числа ударов в минуту или наглядного графика.
Какой пульсоксиметр выбрать для пожилого человека
Существует несколько вариантов исполнения этого прибора, основанных на области применения и различающихся по габаритам и точности. Вот несколько из них:
Самые большие, размером с книгу, стационарные пульсоксиметры используются в медицинских учреждениях. Их подключают к пациентам на операциях или во время терапевтических мероприятий. Такие приборы имеют датчик на проводе, крепящийся к пальцу больного. Стационарные пульсоксиметры имеют самую большую точность измерения, уступая, разве что, лабораторному анализу крови.
Как следует из названия, крепятся на поясе и позволяют пациенту перемещаться по больнице, не прерывая измерения сатурации. У поясных устройств точность, немного ниже, чем у стационарных.
Небольшие, портативные устройства, чаще всего представлены в виде браслетов, крепящихся на запястье. Эти пульсоксиметры не являются медицинским оборудованием и дают сравнительно небольшую погрешность измерений. Наиболее точными могут считаться те, которые имеют выносной датчик для закрепления на пальце. Наручные пульсоксиметры удобны при нахождении на улице.
Самые маленькие, размером со спичечный коробок, напалечные пульсоксиметры идеальны для повседневного использования. Выполнены в виде прищепки на палец, имеют маленький дисплей для вывода данных. Сверхточные измерения таким прибором не проводят, но проблемы с пульсом или сатурацией он выявит легко.
При каких заболеваниях требуется регулярное измерение сатурации
В мире существует множество патологий, сопровождающихся хроническим недостатком кислорода в крови. Измерять сатурацию на постоянной основе, хотя бы два раза в день стоит, если у вас хронические заболевания легких, бронхиальная астма, сердечная недостаточность.
Применение пульсоксиметра во время коронавируса
У пациентов, страдающих от COVID-19, очень часто снижается сатурация, поэтому даже после выздоровления им требуется регулярная пульсоксиметрия. Таким образом, если вы или ваш родственник перенесли COVID-19 или любое другое заболевание, связанное с функцией газообмена в организме, то следует задуматься о приобретении портативного пульсоксиметра в домашнюю аптечку.
Как пользоваться пульсоксиметром
Несмотря на то, что пульсоксиметры используют довольно необычную оптическую технологию измерения, сам прибор не требует специальных навыков для использования. Алгоритм применения всегда находится в инструкции к каждому отдельному прибору.
Проверяйте заряд. Если ваш пульсоксиметр работает на аккумуляторах или батарейках, необходимо предусматривать своевременную замену (подзарядку) элементов питания, так как при снижении заряда возрастает погрешность измерения.
Измерения рекомендуют производить в темном или затененном месте, чтобы исключить попадание солнечного света на фоточувствительные датчики. В отдельных случаях, руку с пульсоксиметром можно спрятать в карман или накрыть плотной тканью на время измерения.
Перед измерением рекомендуется плотно зафиксировать датчик на теле, не допуская смещения в течение всего процесса. Желательно, чтобы кожа в месте контакта с излучателями была чистой, поскольку лишняя грязь может внести погрешность в результат. Если используется напалечный пульсоксиметр, то следует удалить лак с ногтей.
Во время измерения рекомендуется не шевелиться, чтобы не изменять положение датчиков относительно тела. Также должно быть ровное и спокойное дыхание.
Насколько достоверны показания пульсоксиметра
Точность и достоверность измерений зависит не только от модели пульсоксиметра, но и от огромного множества других факторов. Как уже сказано ранее, количество внешнего света может привести к значительной погрешности. Разные пульсоксиметры показывают разную точность при измерениях у разных пациентов. Волосы на измеряемом участке тела, татуировки, грязь, даже пигментация кожи – все влияет на качество проводимых измерений. Чтобы узнать, с какой точностью измеряет ваше устройство, желательно сдать анализ крови в лаборатории, после чего сравнить результаты лабораторных исследований и вашего измерителя. Если нет ни возможности или желания, то следует прибегнуть к методам математической статистики. Следует провести подряд 5-10 измерений, на разных пальцах. Среднее арифметическое можно принимать за достоверный результат. Однако, такие сложности нужны не всегда. Точности любого пульсоксиметра хватит для определения приблизительного уровня насыщенности крови кислородом, по которому можно принять решение об обращении к врачу. Помните, что пульсоксиметрия в домашних условиях – это лишь примерная картина того, что происходит на самом деле.
Сколько стоит пульсоксиметр
В зависимости от модели, стоимость пальчикового пульсоксиметра составит от 1000 рублей до 3000 рублей. Наручные пульсоксиметры стоят дороже, цены на них начинаются от 3500 рублей. Цены на поясные и стационарные пульсоксиметры начинаются от 10 000 руб.
Самым оптимальным по цене и качеству прибором для домашнего использования является напалечный пульсоксиметр. Большие и неудобные медицинские приборы, вроде поясных или стационарных пульсоксиметров дороги, а прецизионность для контроля общего состояния здоровья в домашних условиях не играет большой роли.
Домашний пульсоксиметр – прекрасный способ самостоятельно держать свое состояние здоровье или состояние здоровья пожилого родственника под контролем.
Людям, страдающим гипоксией, проходящим реабилитацию после легочных заболеваний, болеющим астмой или COVID-19, покупка пульсоксиметра в домашнюю аптечку будет совершенно оправдана. Вам или вашим пожилым родственникам не придется тяжело вздыхать, проверяя «по ощущениям» плохо дышится или хорошо. Четкие показания, пусть даже с небольшой погрешностью, подскажут вам, стоит ли бить тревогу или можно успокоиться и продолжать реабилитацию или лечения в домашних условиях.
Портативный пульсоксиметр: принцип работы и сфера применения прибора
Портативный пульсоксиметр – прибор, который необходим для измерения уровня насыщения гемоглобина в артериальной крови кислородом. Эта технология относится к числу достаточно сложных, в ее основе – 2 ключевых принципа, один из которых состоит в том, что поглощение гемоглобином света изменяется в зависимости от насыщенности его кислородом, а под вторым принято понимать то, что поток лучей света, проникая сквозь ткани, начинает колебаться в зависимости от изменения давления при каждом пульсировании сердечной мышцы.
Таким образом, на работу такого аппарата, как пульсоксиметр, влияет сразу несколько факторов, которые нельзя не учитывать во время диагностики. При этом малейшая погрешность в измерении может привести к тому, что полученные данные окажутся далеки от правильного результата.
Положения современной пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия, как один из диагностических методов, направлена на то, чтобы выявить количество кислорода (оксигена), которое содержится в артериальной крови и влияет на общее самочувствие человека и его способность к полноценной трудовой деятельности. Кроме того, это важнейший показатель, связанный с обменом веществ и в целом качеством жизни. При этом если оксигена в крови не хватает, то и состояние организма заметно ухудшается.
Данный вариант обследования обозначает непосредственно количество кислорода в гемоглобине, а не определение измерения его уровня. Для проведения измерений используется специальный прибор, который носит название медицинского пульсоксиметра. Этот аппарат выполнен в виде датчика, который крепится на мягкой части уха либо пальце и подключен к компьютеру. Такой метод относится к достаточно точным и надежным, а соответственно, активно используется в ходе диагностики пациентов.
Что представляет собой пульсоксиметр
Пульсоксиметр оптимален для тех людей, которые тщательно следят за своим здоровьем, поскольку позволяет уже за считанные секунды определить содержание оксигена в артериальной крови. Кроме того, самые современные и сложные вариации пульсоксиметров оснащены различными дополнительными функциями.
Оптимальный показатель – 4 молекулы воздуха на 1 молекулу гемоглобина. Этот показатель рассчитывается преимущественно в процентном соотношении, нормой считается 95-100%. По классификации ОКОФ, прибор причислен к числу хирургического и медицинского оборудования.
Пульсоксимеры активно применяются специалистами при проведении терапии, а их показатели необходимы для уточнения диагнозов. Также они пользуются спросом у спортсменов, специализирующихся на тяжелых нагрузках, поскольку прибор позволяет оперативно контролировать общее состояние организма и сделать тренировки более продуктивными.
Как пользоваться прибором правильно
По большому счету, использование пульсоксимера не представляет собой ничего сложного, но важно не забывать о соблюдении нескольких правил, чтобы получить максимально точный результат. Так, перед каждым использованием прибора необходимо проверить уровень зарядки аккумулятора, а при необходимости – подключить к питанию. Первые несколько секунд после включения прибор проводит самотестирование.
На пальце пульсоксиметр необходимо зафиксировать так, чтобы прибор был надежно закреплен, но при этом не давил с силой на кожу. На ногтевой пластине не должно быть никакого покрытия, иначе полученные измерения могут быть не точными. Для окончательного результата нужно подождать до 20 секунд, чтобы прибор обработал полученные данные и выведет их на экран. Поскольку в некоорых случаях результат измерения пульсоксиметра может быть неправильным, то желательно проверить его дополнительно клиническим методом.
Пульсоксиметр: принцип действия
Поскольку данный прибор относится к числу достаточно сложных, то в его состав входят:
Чувствительный датчик настроен таким образом, что при включении прибора излучает свет, который проходит через ткани и поглощается внутренними органами. При этом степень поглощения излучения зависит непосредственно от уровня насыщенности кислородом гемоглобина в артериальной крови. Полученная информация обрабатывается при помощи микропроцессора и выводится на дисплей в виде графика либо цифрового значения. Предыдущие данные сохраняются в памяти устройства, что позволяет отследить историю болезни.
Виды пульсоксиметров
На сегодня специалистами разработано несколько видов устройств, в частности:
Полученные замеры проходят обработку микропроцессором и выводятся на экран либо в цифровом виде, либо в графическом. Прибор запоминает предыдущие значения, что позволяет отследить анамнез пациента.
Проводим измерение правильно
Прежде чем воспользоваться той или иной моделью портативного пульсоксиметра, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению. Кроме того, важно учитывать, что все замеры желательно осуществлять в полутемных помещениях, а пациент должен обязательно оставаться неподвижным.
Преимущества и недостатки пульсоксиметров
Подобные приборы считаются востребованными, поскольку имеют несколько следующих преимуществ:
Но, не смотря на все положительные стороны пульсоксиметрии, в некоторых случаях прибор не может показать достоверный результат. В частности, к недостаткам можно отнести наличие пульсовой волны и неточности, а слишком яркий свет и любые движения пациента создают помехи в работе прибора. Также на неточность результатов может повлиять нарушение сердечного ритма либо критическое состояние больного. Кроме того, если во время диагностики звучит тревожный сигнал, то нужно немедленно проверить, не потерял ли пациент сознание, а также проходимость дыхательных путей и пульс на центральной артерии.
На сегодняшний день лекарства от коронавируса еще не существует, поэтому врачи стараются лечить симптомы заболевания. В случае осложнений уже принимаются более серьезные меры. Одно из возможных осложнений – это дыхательная недостаточность. Выявить риск развития такого состояния на ранних стадиях позволяют специальные приборы – пульсоксиметры.
Что такое пульсоксиметр и в чем его польза?
Для проверки уровня и динамики насыщения крови кислородом используется специальный прибор – пульсоксиметр.
Как работает пульсоксиметр?
Датчик со светодиодами накладывается на палец. При прохождении света через кровь и мягкие ткани происходит его частичное поглощение, что позволяет определить содержание кислорода в крови. Полученные данные выводятся на дисплей прибора в виде цифр.
Оценка показателей
При оценке показателей учитывается, что:
содержание кислорода в крови у здорового человека составляет 96-100%;
быстрое снижение показателя указывает на развитие легочных либо сердечно-сосудистых заболеваний;
показатель ниже 90% свидетельствует об острой дыхательной недостаточности;
уменьшение значения на 3-4% от обычного для человека уровня может указывать на наличие тяжелого заболевания;
в состоянии покоя сатурация обычно увеличивается, во время сна и при физических нагрузках – снижается.
Концентрация кислорода в крови – это индивидуальный показатель, поэтому у разных людей он может отличаться. Идеального значения не существует. Именно поэтому выводы можно сделать только после проведения серии измерений, в том числе во время отдыха или физических упражнений. Если показатели существенно отличаются, это считается признаком патологии.
Выбираем пульсоксиметр
С помощью портативного пульсоксиметра измерения легко провести самостоятельно, в удобное время и не выходя из дома. Главное – выбрать подходящую модель прибора:
У пульсоксиметров есть ряд преимуществ по сравнению с другими методами измерения концентрации кислорода в крови:
прибор помогает быстрее получить результаты, чем газовый анализ;
не требует прокола кожи и контрольного забора крови, как СО-оксиметры;
на получение результата уходит немного времени, что особенно важно при наличии проблем с дыханием.
Пульсоксиметр: как использовать
Еще один очевидный плюс пульсоксиметра – простота в использовании. Чтобы получить достоверные данные, достаточно соблюдать несколько несложных правил:
После включения прибора необходимо подождать несколько секунд, чтобы завершился процесс самотестирования.
Надежно зафиксировать датчик на пальце без лишнего давления.
Не использовать прибор, если на ноготь нанесен лак.
Своевременно заряжать батарею или менять элементы питания.
Дрожь, движение и яркий свет мешают измерению содержания кислорода в крови. Поэтому руку нужно расположить таким образом, чтобы она оставалась неподвижной во время процедуры, а сам прибор защищать от прямых солнечных лучей и не помещать рядом с лампой. Если показатели отличаются от нормы либо заметна негативная динамика, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Данная статья является реферативным изложением основной работы. Полный текст научной работы, приложения, иллюстрации и иные дополнительные материалы доступны на сайте VII Международного конкурса научно-исследовательских и творческих работ учащихся «Старт в науке» по ссылке: https://school-science.ru/7/11/40583.
Всякий здравомыслящий человек хочет прожить как можно дольше, возлагая надежды не только на генетику и здоровый образ жизни, но и на современную медицину. Точно так же любой из нас понимает, что современную медицину невозможно представить без современного оборудования. Фактически каждый инструмент, используемый медиками, функционирует или изготовлен благодаря достижениями в мире физики.
Медицина и физика – это две области, постоянно окружающие нас в повседневности, и влияние физики на развитие медицины только увеличивается.
В своей работе мы хотели бы показать, как физические законы работают в простых в использовании устройствах, взятых на вооружение не только профессиональными медиками, но и обычными людьми для контроля важнейших показателей здоровья.
Данная работа называется «Изучение работы пульсоксиметра и анализ данных, полученных в процессе исследования».
Вышеуказанная тема выбрана потому, что:
1. пульсоксиметр – современный медицинский прибор, доступный для работы в домашних условиях;
2. прибор позволяет изучить и легко контролировать важнейшие показатели кровеносной системы, нарушение работы которых смертельно опасно.
3. работу можно отнести, скорее, к области «медицина и физика», в настоящее время исследования в этой области очень актуальны
Объектная область исследования: сердечно-сосудистая система организма
Предмет исследования: уровень сатурации крови и пульсовая волна
В начале исследования мы сформулировали следующую гипотезу:
«Степень насыщения крови кислородом и частота пульсовой волны зависят от разных факторов повседневной жизни человека».
В соответствии с этой гипотезой поставили цель: познакомиться с теорией вопроса, найти и проанализировать соответствующие данные, позволяющие сделать определенные выводы о возможности изменения сатурации и частоты пульсовой волны.
Для этого необходимо решить следующие задачи:
1. изучить теорию вопроса – принцип пульсоксиметрии, состав и функции крови, ее роль в организме человека;
2. познакомиться с прибором и физическими законами, лежащими в основе его работы;
3. провести соответствующие измерения и наблюдения;
4. сделать собственные выводы.
В процессе работы были использованы теоретические и практические методы, авторы посетили лабораторию клиники «Санитас», где наблюдали работу сотрудников лаборатории, встретились с заведующей реанимационным отделением ЦРБ г. Искитима Беляевой Марией Викторовной, провели соответствующие измерения.
1. Теория изучаемого вопроса
1.1. Состав и функции крови
Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды.
Важнейшим компонентом внутренней среды организма является кровь.
Кровь в нашем организме выполняет следующие функции:
Транспортная функция – заключается в переносе кровью различных веществ и тепла в пределах организма.
Дыхательная функция – кровь переносит дыхательные газы – кислород (О2) и углекислый газ (СО2) Кислород доставляется от легких к потребляющим его клеткам, а углекислый газ – от клеток к легким.
Питательная функция – кровь переносит питательные вещества для всасывания и потребления
Выделительная (экскреторная) функция – при биологическом окислении питательных веществ в клетках образуются конечные продукты обмена, которые транспортируются кровью к выделительным органам: почкам, легким, потовым железам, кишечнику.
Терморегулирующая функция – благодаря высокой теплоемкости кровь обеспечивает перенос тепла к коже (70 % тепла, образующегося во внутренних органах), что обеспечивает рассеяние его в окружающую среду и перераспределение.
Гомеостатическая функция – кровь обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды организма – гомеостаза.
Защитная функция заключается, прежде всего, в обеспечении иммунных реакций, а также создании кровяных и тканевых барьеров против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма, остановке кровотечений при повреждении сосудов.
В данной работе с помощью простого прибора мы предприняли попытку исследовать некоторые моменты, связанные в первую очередь с дыхательной функцией крови, в частности, зависимость степени насыщения крови кислородом от различных факторов.
1.2. Как осуществляется насыщение крови кислородом
Кислород поступает в легкие и насыщает кровь, которая затем переносит его при помощи гемоглобина – белка, насыщенного железом. существует несколько видов гемоглобина. Гемоглобин, соединенный с кислородом, называется оксигемоглобин. Именно он определяет ярко-красный цвет артериальной крови. Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в лёгких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин.
Степень насыщения кислородом напрямую отражает его уровень. В медицине этот процесс называют сатурация. У здорового человека почти весь гемоглобин связан с кислородом, норма составляет 96–99 %.
Процентное отражение насыщенности крови кислородом называется – индексом сатурации.
1.3. Зависимость индекса сатурации от различных факторов
В норме индекс сатурации составляет 95–99 %.
Если этот показатель падает ниже 95 %, то можно говорить о каких-либо нарушениях в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. К тому же снижение этого показателя может свидетельствовать о наличии анемии, то есть дефицита железа. Люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания в случае, когда заболевание протекает тяжело, также имеют пониженный уровень сатурации.
Причины понижения уровня сатурации:
• недостаточное количество гемоглобина в крови либо понижение его чувствительности к кислороду;
• нарушение вентиляционной способности легких, например отеки;
• нарушена механика дыхания: ночное апноэ
• недостаток поступающей в малый круг кровообращения крови;
• пребывание в высокогорной местности (см. Приложение №4);
• нарушение циркуляции в большом круге.
В связи с причинами снижения насыщенности крови появляются симптомы этого состояния:
• снижение артериального давления
Наличие таких признаков может свидетельствовать о существенном недостатке кислорода в крови и о возможных патологических процессах, начинающихся в организме. При запущенных формах сатурации может наступить геморрагический шок. Последствия такого состояния могут быть весьма серьезными для организма. (из статьи «Мозг и сосуды», источник: сайт интернет-проекта «Болезни крови», см. Приложение, ссылки).
1.4. Пульсовая волна. Пульс
Пульс образуется при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и в виде волны распространяется по артериям со скоростью 11 м/с, то есть 40 км/ч. Частота ударов пульса зависит от пола (у женщин на 10 ударов чаще, чем у мужчин), от возраста (у детей чаще, чем у взрослых), от положения тела, от пищеварения (первые 2–3 часа после еды чаще, чем до еды), от времени года, а также и от времени дня.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерий, обусловленные выбросом крови из сердца в артериальную систему и изменением в ней давления во время систолы и диастолы левого желудочка.
Исследование пульса позволяет оценить ряд важных характеристик состояния сердечно-сосудистой системы.
Сфигмография – метод графической регистрации артериального пульса. Получаемую при этом кривую называют сфигмограммой.
За время одного сердечного цикла регистрируется пульсовая волна, на которой выделяют восходящий участок –cd и нисходящий – dh.
Восходящий участок отражает растяжение стенки артерии возрастающим в ней систолическим давлением крови в период времени от начала изгнания крови из желудочка до достижения максимума давления. Нисходящий отражает восстановление исходного размера артерии за время от начала снижения в ней систолического давления до достижения в ней минимального диастолического давления.
Возрастные изменения пульсовой волны, вызванные снижением эластичности стенок артерий (материал статьи «Артериальный пульс», см. ссылку))
На dh имеются вырезка и подъем. Вырезка возникает в результате быстрого снижения давления в артерии в начале диастолы желудочков. В это время при еще открытых полулунных клапанах аорты осуществляется расслабление левого желудочка, вызывающее быстрое снижение в нем давления крови, а под действием эластических волокон аорта начинает восстанавливать ее размеры. Часть крови из аорты перемещается к желудочку. При этом она оттесняет створки полулунных клапанов от стенки аорты и вызывает их закрытие. Отражаясь от захлопнувшихся клапанов, волна крови создаст на мгновение в аорте и других артериальных сосудах новое кратковременное повышение давления, что регистрируется подъемом.
По сфигмограмме можно рассчитать длительность сердечного цикла, ритм сердца, частоту сокращений сердца, оценить продолжительность периода изгнания крови. По крутизне cd судят о скорости изгнания крови левым желудочком, состоянии аортальных клапанов и самой аорты.
2. Пульсоксиметрия – один из способов контроля состояния сердечно-сосудистой системы
2.1. Система получения медико-биологической информации
В современном мире много разной техники, которую можно применять даже дома. К примеру, есть измерители нитратов в овощах и фруктах, глюкометры, дозиметры, электронные тонометры, метеостанции для дома и так далее. Помочь человеку разобраться в устройстве приборов и их работе может школьная физика. В медицине она функционирует по тем же законам, что и в жизни.
Медицинская физика – это наука о системе, которая состоит из физических приборов и излучений, лечебно-диагностических аппаратов и технологий.
Цель медицинской физики – изучение систем профилактики и диагностики заболеваний, а также лечение больных с помощью методов и средств физики, математики и техники. Природа заболеваний и механизм выздоровления во многих случаях имеют биофизическое объяснение.
(Медицинская энциклопедия). Важным разделом медицинской физики является разработка диагностических и лечебных методов, связанных с использованием электромагнитного излучения в различных диапазонах. Очень много приборов существует для изучения тока крови и заболеваний, так или иначе влияющих на нее. Это тонометры, приборы для определения уровня сахара в крови, гемоанализаторы и пр. В нашей работе мы расскажем о простом и доступном каждому приборе- пульсоксиметре, который позволяет контролировать два важнейших показателя крови: пульс и уровень сатурации.
2.2. Пульсоксиметрия и пульсоксиметр
Сатурация определяется в процентном содержании и отражает насыщенность крови кислородом. Метод определения сатурации называется пульсоксиметрией. Соответственно прибор, ее измеряющий – пульсоксиметр. Работа пульсоксиметра основана на простых, хотя и мало кому понятных принципах спектрофотометрии. Сначала аппарат использовали только в палатах интенсивной терапии, а затем он стал общедоступным и успешно применяется даже в домашних условиях. Принцип работы прибора не требует забора крови или еще каких-то неприятных процедур. Для измерения степени насыщенности нужно приложить прибор к уху или подушечке пальца. Встроенный в него процессор обрабатывает данные и показывает уровень сатурации.
В основе технологии используются два физических принципа:
Во-первых, поглощение гемоглобином света двух различных по длине волн меняется в зависимости от насыщения его кислородом. В организме человека присутствуют два вида гемоглобина – восстановленный и оксигемоглобин. Гемоглобин, насыщенный кислородом, по-другому, нежели гемоглобин без кислорода, проницаем светом, и фотодетектор пульсоксиметра улавливает это различие и передает результаты в микропроцессор, который и анализирует их. Датчики работают по очереди и одновременно, включаются и выключаются попеременно, чтобы процессор смог отделить их систематическое воздействие на ткани от обычного внешнего света, который не должен никак сказываться на результатах исследования.
Во-вторых, световой сигнал, проходя через ткани, становится пульсирующим из-за изменения объема артериального русла при каждом сокращении сердца. Этот компонент может быть отделен микропроцессором от непульсирующего, идущего от вен, капилляров и тканей.
Определенные данные уже изначально заложены в пульсоксиметр – он знает, что гемоглобин, связанный с кислородом, лучше поглощает инфракрасный свет, а «чистый» гемоглобин – красный, и на основе этих данных он и выводит на дисплей итоговые результаты. Поток света, что не востребован кровью, забирает на себя фотоприёмник.
Итак, что измеряет пульсоксиметр?
2. Частоту пульса – удары в минуту в среднем за 5–20 секунд.
Пульсоксиметр не дает информации о:
• содержании кислорода в крови;
• количестве растворенного в крови кислорода;
• дыхательном объеме, частоте дыхания;
• сердечном выбросе или артериальном давлении.
Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95–98 %, в венозной крови – обычно в пределах 75 %. При достижении цифры в 94 %, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90 % и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь.
Для справки: Как проверить насколько насыщенная у человека кровь кислородом. Есть один простой метод. Для этого нужно задержать дыхание и отсчитать, сколько времени человек может не дышать. Если время задержки дыхания приближается к одной минуте, то это норма.
3. Экспериментальная часть
3.1. Знакомство с лабораторией и методами исследования крови.
На начальном этапе работы следовало изучить теорию, познакомиться с составом и функциями крови, как важнейшей системы организма, выяснить, как осуществляется транспортировка кислорода кровью к клеткам. Здесь нам оказали помощь сотрудники лаборатории клиники Санитас и заведующая Коведяева Юлия Михайловна. (на снимке).
Нам рассказали о методах исследования крови, показали современное оборудование, взяли нашу кровь на анализ и подробно расшифровали результаты.
Также мы увидели, как выглядят различные клетки крови человека под микроскопом, узнали о том, как меняются показатели крови при некоторых патологических состояниях организма.
Во время второго посещения ЦРБ г. Искитима и встречи с заведующей реанимацией Беляевой Мариной Викторовной мы узнали, как контролируют показатели работы сердечно-сосудистой системы у пациентов с тяжелыми состояниями, узнали, кому показана пульсоксиметрия, как необходимо действовать в случае угрозы жизни тяжелого больного. Врач рассказала, что в городской больнице в реанимации у всех пациентов контроль ведется непрерывно.
Пульсоксиметрия показана при:
• при ночном апноэ;
• в процессе родов;
• при отравлениях угарным газом.
Мы узнали, что существует Руководство Всемирной организации здравоохранения по пульсоксиметрии, так как эта процедура – стандарт мониторинга при анестезии (см. приложение).
Мы увидели, как осуществляется контроль степени сатурации и подача кислорода тяжелым пациентам. В данный момент в палате находились: пожилая пациентка с хронической обструктивной болезнью легких, пациент с инфарктом миокарда и пациентка после операции. Пациентка (72 года) с ХОБЛ дышать самостоятельно могла лишь ограниченное время, сатурация при отключении аппарата падала непрерывно в течение нескольких минут до уровня 80 %. После этого пациентка была подключена к аппарату.
Рассказывает Марина Викторовна Беляева
3.2. Описание эксперимента
Для проведения эксперимента нам понадобилось два пульсоксиметра. Приборы были заказаны в интернет-магазине, торгующим медицинской техникой. Нами были заказаны напальчиковые пульсоксиметры.
К сожалению, эта разновидность пульсоксиметров не предполагает запись информации, не давая возможность непрерывно следить за тем, как меняется пульс и сатурация. К сожалению, наши финансовые возможности не позволили приобрести приборы с большим количеством опций.
Мы решили провести наблюдения по двум направлениям:
а) изучить работу прибора;
б) исследовать, как меняется частота пульса и уровень сатурации в разных условиях.
Изучение работы прибора провели следующим образом:
2. Отсутствие пульса – препятствие для работы? Мы выполнили измерение пульса и степени сатурации, перевязав палец нитью на короткое время. В итоге обнаружилось, что при отсутствии пульсовой волны прибор не работает.
3. Препятствие – металл. Мы выполнили измерения, обернув палец металлической фольгой. Прибор не дал показаний, это объясняется, видимо, тем, что алюминий отражает поток излучения от источника. Мы нашли соответствующую информацию и убедились, что алюминий – действительно препятствие для и\к лучей.
4. Испытания в условиях яркого света. Мы провели испытания прибора при ярком свете (в инструкциях к прибору говорится о том, что наличие яркого света может менять показания). В итоге выяснилось, что точечные светодиодные светильники действительно влияют на работу прибора. Показаний нет.
5. Наличие красителей на ногтях. Мы использовали гель-лак для ногтей. В результате прибор не дал показаний. Обычный лак не повлиял на его работу.
6. Поведение испытуемого. Мы убедились, что повышенная активность: дрожь, движения, размахивание руками, смех и пр. приводят к тому, что показания прибора неточные.
Кроме того, мы выяснили, что прибору требуется время для того, чтобы на мониторе установились стабильные значения. Таким образом, пульсоксиметр инерционен.
Исследование изменения частоты пульса и уровня сатурации проводилось следующим образом:
1. Для простого измерения степени сатурации мы попросили принять участие в эксперименте добровольцев разных возрастов. Мы померили сатурацию для начала у нескольких испытуемых и выяснили, что из двадцати восьми человек только у двух степень сатурации была на уровне 94 %. В беседе они нам рассказали о том, что страдают анемией. Таким образом, мы предполагаем, что степень сатурации может быть понижена у анемичных людей.
2. Далее мы приступили к более «тонким» экспериментам. В опытах участвовали добровольцы. Мы выполнили следующее:
а. Фиксация показаний прибора в спокойном состоянии.
б. Фиксация показаний после бега испытуемого по лестнице (1–3 этаж).
в. Проведение измерений после двадцати приседаний
г. Фиксация показаний после охлаждения пальца в снегу и нагревания в горячей воде
д. Проведение измерений в ходе задержки дыхания не более, чем на1 мин.
3. Кроме того, мы обратились к регулярно занимающемуся в тренажерном зале испытуемому (48 лет) за помощью, предложив ему выполнить измерения до и после тренировок.
4. Также по нашей просьбе один из испытуемых (45 лет) замерил уровень сатурации и пульс во время авиаперелета.
Полученные результаты размещены в приложении № 3.
3.3. Выводы, сделанные в процессе изучения работы прибора:
1. Пульсоксиметр дает неинвазивную оценку насыщения артериального гемоглобина кислородом. В его работе используются два принципа:
• раздельное поглощение света гемоглобином и оксигемоглобином;
• выделение из сигнала пульсирующего компонента.
2. На работу прибора могут влиять различные факторы: яркий свет, препятствие на пальце в виде фольги или на ногтях в виде покрытия, активность испытуемого, нарушение тока крови. Изменения в показаниях прибора имеют в этом случае физическую причину.
3.4. Выводы, сделанные по результатам измерений:
Проанализировав полученные данные, мы пришли к выводу, что частота пульса в наших опытах очень вариабельна, а степень сатурации, наоборот, стабильна. пульс после снятия нагрузки восстанавливается в течение 1–2 минут в среднем. Сатурацию существенно понизить у здорового человека нам не удалось. То незначительное понижение, которое удавалось наблюдать, может быть связано с погрешностью прибора.
Таким образом, наша гипотеза считается частично доказанной.
Есть два жизненно важных параметра:
• частота сердечных сокращений;
• уровень сатурации в артериальной крови.
На любые изменения условий быстро реагирует частота сердечных сокращений, а сатурация остается прежней. В нашем представлении это означает то, что сатурация является таким важным параметром, что сама природа позаботилась о сохранении ее постоянной.
Заключение
Кровь – сложнейшая, не изученная до конца система организма человека. Она выполняет важнейшие функции, без которых невозможно само существование. Каждый человек, считающий себя современным и образованным, должен иметь представление о том, как работает его организм. Особенно если он хочет жить долго и оставаться здоровым.
Рекомендации. Как насытить кровь кислородом? (из статьи «Мозг и сосуды», см. ссылки)
Среди методов насыщения крови кислородом существуют как простые и вполне доступные каждому, так и медицинские методы.
Физические упражнения, особенно хорошо подходит бег трусцой. Он заставляет легкие работать и ускоряет обмен кислорода. К тому же такие нагрузки повышают жизненную емкость легких, от которой зависит степень сатурации.
Дыхательная гимнастика. Это один из главных методов, позволяющих увеличить насыщенность крови. Самое популярное упражнение из этого комплекса – короткий вдох через нос и длинный выдох через рот. В результате кровь насыщается кислородом, а концентрация углекислого газа снижается. Дыхательная гимнастика показана и при заболеваниях, связанных с дыхательной системой, когда физические упражнения могут быть запрещены или существенно ограничены.
Прогулки на свежем воздухе помогут повысить уровень кислорода. Нужно гулять хотя бы два часа в день, во время прогулок нужно постараться находиться подальше от проезжей части. Прогулки лучше осуществлять в парках, где много деревьев и нет машин. В сочетании можно делать дыхательную гимнастику.
Для того чтобы насытить свой организм кислородом и не испытывать его недостатка, необходимо вести активный образ жизни и находить время для прогулок и занятий спортом.
Причем во время физической активности насыщаться будет и головной мозг, а это способствует улучшению памяти, работоспособности и сообразительности. При таком режиме жизни не только организм будет насыщаться кислородом, но и улучшится настроение и общее самочувствие человека.
Программа «Жить здорово» от 29.09.2021: Пульсоксиметр. Инструкция к применению
Пульсоксиметр. Как правильно измерять уровень кислорода в организме. И что делать, если сатурация низкая.
В норме насыщение крови кислородом должно быть не ниже 96%. Причем считается, что 92% – это уже критическое состояние.
Если пульсоксиметр показывает уровень кислорода около 96%, то рекомендуется подышать глубоко, чтобы кровь насытилась кислородом.
Пульсоксиметр, грубо говоря, показывает, какое количество эритроцитов связалось с кислородом.
При коронавирусной инфекции важно измерять уровень насыщения крови кислородом, потому что одно из самых опасных последствий данного заболевания является появление микротромбов в альвеолах легких. Из-за этого кислород не могу перейти к эритроцитам, а углекислый газ уйти наружу.
Пульсоксиметрия в анестезиологии. Техника проведения пульсоксиметрии
• Премедикация опиоидными препаратами и бензодиазепинами в палате может вызвать депрессию дыхания и вазаплегию. Пульсоксиметрия просигнализирует снижением Sp02 и кровенаполнением пульса. • При индукции препаратами, снижающими сердечный выброс и/ или периферическую циркуляцию, ФПГ быстро отреагирует изменением амплитуды пульсовых волн. При введении релаксантов пульсоксиметр просигнализирует о необходимости применения вспомогательной вентиляции и «подскажет» сроки проведения интубации трахеи. При трудной интубации трахеи наблюдение за уровнем снижения Sp02 позволит врачу вовремя прекратить попытки интубации и перейти на искусственную вентиляцию легких маской. При ошибочной интубации пищевода пульсоксиметр быстрее, чем клинические признаки, отреагирует снижением Sp02.
• В период поддержания анестезии пульсоксиметр позволит вовремя заподозрить гиповентиляцию, обструкцию дыхательных путей, дислокацию интубационной трубки из трахеи в главный бронх, ротоглотку, пищевод, разгерметизацию дыхательного контура, снижение Fi02 (при газовом наркозе) и некоторе другие осложнения.
• При транспортировке больного из операционной в палату пульсоксиметрия позволит правильно определить необходимость респираторной поддержки.
• В посленаркозном периоде при продленной искусственной вентиляции пульсоксиметрия поможет найти оптимальные режимы контролируемой механической и вспомогательной вентиляции легких, выбрать правильное время для прекращения ИВЛ и определить адекватность спонтанного дыхания, вовремя заподозрить различные нарушения внутрилегочного газообмена и кислородтранспортной функции крови, предупредить посленаркозную депрессию дыхания и апное.
Техника проведения пульсоксиметрии
1. Прежде всего, необходимо познакомиться с инструкцией к использованию прибора и убедиться в отсутствии повреждений прибора. 2. Перед началом работы с пульсоксиметром необходимо убедится в его рабочем состоянии. Для этого, проще всего, попробовать его работу на себе. Если прибор показывает нормальные цифры Sp02 и достаточную, устойчивую амплитуду пульсовой волны, то он готов к работе.
3. Не забудьте проверить заземление прибора, расположите прибор в месте, удаленном от основных электрических кабелей. 4. Установите положение прибора и наклон дисплея таким образом, чтобы он был виден из наибольшего радиуса расположения наблюдателя.
5. Имейте в виду, что индикация пульсовой волны в приборе сопровождается слабым звуковым сигналом, соответствующим каждой волне, причем, чем выше Sp02, тем выше тембр звука. Поэтому по изменению тембра звука можно судить о динамике сатурации крови. 6. При выборе места для установки датчика можно руководствоваться следующими соображениями.
a) Если датчик устанавливается на руке, то необходимо избрать палец, на котором амплитуда ФПГ наибольшая. Чаще всего это первый палец кисти, т.к. его кровоснабжение лучше, чем у других пальцев, и оно реже нарушается. b) Если пациент лежит на спине или на груди, то выбор руки для установления датчика большого значения не имеет. Необходимо лишь располагать датчик на стороне, противоположной расположению манжеты для измерения артериального давления. Если больной лежит на боку, то датчик лучше располагать на нижней руке, предварительно убедившись, что в ней не нарушен кровоток. Можно для предупреждения компрессии артерии этой руки положить маленький валик под грудную клетку в районе подмышечной впадины.
c) Если в помещении, где находится больной, прохладно, то под кисть руки, на которой располагается датчик, следует положить теплую грелку. d) При длительном мониторинге необходимо каждые 3-4 часа у взрослого пациента, каждые 1-2 часа у ребенка и 2 раза в час у новорожденного менять место расположения датчика.
Методика пульсоксиметрии у новорожденного. Рекомендации
Оборудование для пульсоксиметрии: 1. Монитор и датчик для данного монитора со следующими возможностями: а. Демонстрация значений SpО2 и ЧСС, а также индикатор пульса. б. Регулируемые границы тревоги для SpО2 и ЧСС. в. Работа от батареек.
2. Датчик для новорожденных (одноразовый или для многократного применения): а. Одноразовые датчики становятся стандартом в связи с профилактикой распространения инфекций, а также контролем качества. б. Для новорожденных производят одноразовые датчики различных размеров в зависимости от места использования.
На что обратить внимание при пульсоксиметрии у новорожденных: 1. Условие для проведения — пульс, определяющийся при пальпации. На результат могут повлиять: искусственное кровообращение с непульсирующим потоком, раздутая проксимальнее датчика манжета тонометра, напряженный периферический отек, гипотермия, вторичное снижение перфузии при шоке или тяжелой гиповолемии, выраженная периферическая вазоконстрикция. 2. Каждые 8 ч оценивают место расположения датчика в целях предупреждения сдавления ткани лейкопластырем и повреждения кожи. 3. Не следует устанавливать датчик SpО2 и манжету тонометра на одной конечности. При раздутой манжете датчик SpО2 не будет улавливать пульс, соответственно обновлять значения SpО2 и не подаст сигнал тревоги. Наложение жгута на конечность в целях увеличения центрального венозного возврата также может влиять на функционирование датчика. 4. При неправильном, несимметричном расположении датчика некоторая часть светового потока от светодиода достигает сенсора, не проходя через ткани. В результате получают заниженные данные; это называется эффектом полутени. 5. В целях профилактики передачи инфекции не следует использовать один датчик пульсоксиметра у нескольких пациентов.
Методика пульсоксиметрии
1. Следует тщательно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации аппаратуры перед ее использованием. 2. Выбирают соответствующий датчик и накладывают его на пациента: а. Места для установки датчика: мочка уха, палец кисти или стопы, латеральная сторона стопы или кисти. Размещение датчика в соответствии с периферическим артериальным катетером (при его наличии) может помочь избежать различий, вызванных внутрисердечным сосудистым шунтированием через боталлов проток при сопоставлении SpO2 и рО2. б. У новорожденных с массой тела от 500 г до 3 кг используют переднелатеральную сторону стопы. в. У новорожденных с массой тела более 3 кг размещают датчик на ладони, большом пальце кисти или стопы или указательном пальце кисти. г. Выравнивают положение светодиодов (источника света) и датчика таким образом, чтобы они располагались напротив друг друга. д. Перед наложением датчики многократного пользования следует обернуть эластичным неприлипающим материалом. е. Датчик плотно прижимают к коже, не нарушая микроциркуляцию. Затем его следует оставить на месте на несколько секунд до тех пор, пока ребенок перестанет двигать конечностью и сигнал станет стабильным. ж. Датчик фиксируют для предотвращения его смещения. з. Прикрывают датчик, чтобы интенсивный свет, прямые солнечные лучи или фототерапевтическая установка не влияли на результат.
3. С помощью кабеля соединяют датчик с монитором и включают последний. (Прикрепление датчика к ребенку до подключения к монитору уменьшит время, необходимое для получения данных и отображения информации о SpO2.) 4. Калибровку системы не проводят (внутренняя автокалибровка). 5. При правильном соединении через короткий интервал времени на мониторе отобразится пульс, воспринимаемый датчиком. Если уровень пульса адекватный, будут отображены SpO2 и ЧСС. В случае когда индикатор пульса не синхронен с ЧСС ребенка, датчик перемещают. При отсутствии результата меняют место расположения датчика.
Осложнения пульсоксиметрии у новорожденных: 1. Лечение, основанное на неверных данных, полученных в результате неправильного расположения датчика или состояний, влияющих на точность исследований. 2. Ожоги, возникшие вследствие короткого замыкания. 3. Ишемия конечности при слишком тугом наложении датчика, особенно при отеке конечности.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: нарушению работы мозга, проблемам с памятью и речью, болезням внутренних органов. В тяжёлых случаях, кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.
