Резко упало давление как поднять

Повышение артериального давления в положении стоя – новый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Как правило, систолическое (верхнее число) артериальное давление (АД) немного падает при вставании. В этом исследовании исследователи оценили, является ли противоположная реакция — значительное повышение систолического АД при стоянии — фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно результатам нового исследования, опубликованным в журнале Hypertension Американской кардиологической ассоциации, среди взрослых людей молодого и среднего возраста с повышенным АД значительный прирост АД в положении стоя поможет выявить лиц с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи проанализировали данные 1207 человек, принимавших участие в исследовании HARVEST, проспективном исследовании, которое началось в Италии в 1990 году и включало взрослых в возрасте от 18 до 45 лет с нелеченой артериальной гипертензией 1 стадии. АГ 1 стадии определялась при систолическом АД 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическом АД 90-100 мм рт.ст. Ни один из участников не принимал гипотензивные препараты до начала исследования; у всех участников на исходном уровне сердечно-сосудистый риск был оценен как низкий. На момент регистрации средний возраст участников составлял 33 года, 72% были мужчины.

На момент включения в исследование было проведено 6 измерений артериального давления у каждого участника в различных положениях тела, в том числе в положении лежа и стояния. У 120 участников с самым высоким подъемом (10%) АД на момент вставания, повышение АД в среднем составило 11,4 мм рт.ст. У остальных участников среднее падение систолического АД составило 3,8 мм рт. ст. при вставании.

Исследователи сравнили факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, лабораторные показатели и возникновение сердечно-сосудистых событий (острый коронарный синдром, инфаркта миокарда, инсульт, аневризма аорты, заболевания периферических артерий) и хронической болезни почек среди участников двух групп. В некоторых анализах также отмечалось возникновение фибрилляции предсердий. Результаты были скорректированы с учетом возраста, пола, сердечно-сосудистых заболеваний у родителей, а также нескольких факторов образа жизни.

В среднем за 17 лет наблюдения произошло 105 серьезных сердечно-сосудистых событий. Наиболее распространенными были острый коронарный синдром и инсульт. Среди лиц с самым высоким подъемом АД при вставании в 2 раза чаще наблюдались серьезные сердечно-сосудистые события по сравнению с другими участниками. Кроме того, они чаще курили (32,1% по сравнению с 19,9%), однако уровни физической активности были сопоставимыми, и они не были более склонны к избыточному весу или ожирению. Участники из группы с самым высоким подъемом АД имели более низкий уровень систолического АД в положении лежа, чем в другой группе (140,5 мм рт. ст. против 146,0 мм рт. ст. соответственно), однако показатели среднего АД были выше при измерении в течение 24 часов. После поправки на среднее АД за 24 часа, прирост АД при вставании оставался независимым предиктором неблагоприятных сердечных событий или инсульта.

Таким образом, выраженное повышение АД при вставании может иметь прогностически важное значение у молодых людей с АГ 1 степени. Исследователи были весьма удивлены тем, что даже относительно небольшое повышение артериального давления в положении стоя (6-7 мм рт. ст.) может служить предиктором серьезных сердечных событий в долгосрочной перспективе. Также в подгруппе из 630 участников, у которых оценивался уровень гормонов стресса в 24-часовых образцах мочи, соотношение адреналин/креатинин было выше у людей с повышением АД в положении стоя по сравнению с теми, у кого АД при вставании не повышалось (118,4 нмоль/моль против 77,0 нмоль/моль соответственно).

Такими образом, следует оценивать АД как в положении лежа, так и при вставании. Гиперреакция АД при вставании может указывать на необходимость более агрессивного подхода к изменению образа жизни и рассмотрению приема гипотензивной терапии у лиц с АГ 1 степени.

Источник

Гипогликемия у больных сахарным диабетом

Головной мозг всегда нуждается в определённом количестве глюкозы, в этом состоит опасность гипогликемии. Гипогликемия – состояние, когда сахар в крови понижается меньше, чем до 3 ммоль на литр. Запущенное состояние гипогликемии может обернуться комой и последующим летальным исходом. Обычно, гипогликемия проявляется лишь у пациентов с сахарным диабетом на инсулинотерапии или приёме других сахароснижающий препаратов. В случае возникновения гипогликемии у диабетика, нужно очень быстро предпринимать меры.

Причины возникновения гипогликемии

Симптоматика гипогликемии

Что делать, если случился приступ гипогликемии

В первую очередь немедленно прекратить физические нагрузки, измерить уровень сахара крови, употребить быстроусвояемые углеводы (например, 4 ч.л. сахара или стакан фруктового сока). Спустя 10-15 минут снова измерить уровень сахара и убедиться, что он в норме. Не нужно пытаться купировать гипогликемию с помощью медленных углеводов, они медленно повышают уровень сахара, в данном случае этого не нужно! При тяжёлом состоянии гипогликемии необходимо вызвать скорую помощь, из тяжёлого состояния поможет выйти внутривенное введение глюкозы до восстановления сознания.

Профилактика развития гипогликемии

Существует ряд советов, помогающий предотвратить гипогликемию или вовремя среагировать на её симптомы:

Особого внимания заслуживают приступы гипо в ночные часы. Причинами могут послужить передозировка инсулина перед последним приёмом пищи или усиленная физическая активность в вечернее время. Чтобы предотвратить ночные приступы можно регулярно (например, раз в неделю) измерять сахар крови в 2-4 часа ночи, для контроля. О ночном приступе гипо может свидетельствовать влажная постель на утро, головные боли, а также ночные кошмары.

Очень важно предупреждать состояние гипогликемии, оно может быть очень опасно. Ведь без необходимого количества глюкозы мозг человека не способен правильно функционировать. Если гипогликемии будут регулярными, возможны и дальнейшие осложнения сахарного диабета, например, нейропатия. Главное – правильно рассчитывать дозы инсулина и не увлекаться физическими упражнениями при сахарном диабете.

Источник

Давление (скачки давления)

Для здорового среднестатистического человека нормальным считается давление 120/80. Однако, для каждого конкретного человека эта цифра довольно индивидуальна и может колебаться в определенных пределах, считаясь нормой, если, конечно, при этом человек чувствует себя бодрым и здоровым.

Если давление скачет постоянно — это, однозначно, считается отклонением от нормы. Современные клинические исследования подтверждают, что даже небольшое повышение артериального давления, если оно происходит регулярно, повышает вероятность возникновения мозгового инсульта и других серьезных заболеваний.

Причины скачков давления

Наверное, не раз каждый страдающий гипертонией замечал, что его давление постоянно изменяется, при этом возникают своеобразные «скачки» давления, то есть оно то повышается, то, наоборот, понижается.

Тут можно назвать несколько причин:

Скачет давление?

Чтобы поставить диагноз и оказать необходимую помощь, врач-невролог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и комплексное неврологическое обследование, которое включает в себя:

В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:

Мы применяем такие методы лечения, как:

Заболевания сопровождающиеся изменением давления

Источник