Суппозитории – это лекарственные препараты в виде капсулы с лекарственным веществом, покрытой оболочкой. Препараты предназначены введения ректально или вагинально. В обиходе такие лекарства чаще всего называют “свечи”. Оболочка суппозиториев расплавляется при температуре тела, освобождая лекарственное вещество для его дальнейшего усвоения.
Характеристики, изготовление
Свечи для ректального введения имеют цилиндрическую или конусообразную форму с диаметром до 1,5 см. Масса одной капсулы составляет 1-4 г (для взрослых) и 0,5-1,5 г (для детей). Стандартная масса – 3 г (может быть не указана на упаковке).
Вагинальные суппозитории имеют сферическую или яйцевидную форму. Гинекологические свечи также выпускаются в виде плоских свечей с закругленным концом. Масса таких препаратов – 1,5-6 г. Если на упаковке нет указаний о массе, значит вес одной свечи составляет 4 г.
Медикаменты изготавливаются на липофильных (на основе жира и его производных) и гидрофильных (без жировых компонентов, способные растворяться в воде) основах.
Для производства липофильных свечей используют растительные масла (какао), соединения растительных и животных жиров, сплавы жиров и воска, ланолин и парафин.
Липофильная основа изготавливается из медицинского желатина с добавлением глицерина и полиэтиленоксидов.
В состав также входят вспомогательные вещества, разрешенные к применению в фармацевтическом производстве: (эмульгаторы, аэросил, лимонная кислота, спирты шерстного воска).
При проверке качества суппозиториев оцениваются критерии:
Чтобы определить среднюю массу, на весах с точностью до 0,01 г взвешивают 20 штук. При правильной технике изготовления погрешность массы будет не более 5%.
Липофильные суппозитории должны плавиться или полностью деформироваться в течение 15 минут при температуре не выше 37 градусов.
Для проверки растворимости гидрофильных суппозиториев надо поместить одну штуку на дно сосуда со 100 мл жидкости температурой около 37 градусов. Каждые 5 минут необходимо взбалтывать сосуд, создавая небольшую “воронку”. Качественный суппозиторий растворится в течение часа.
Какие болезни лучше лечить свечами
Многие предпочитают лечение пероральными препаратами, нежели суппозиториями, но у последних есть весомое преимущество: быстрота всасывания. Лекарству не нужно проходить весь путь ЖКТ, чтобы начать действовать.
В каких случаях лечение суппозиториями наиболее эффективно?
Использование свечей в гинекологии
Для лечения гинекологических заболеваний используются вагинальные и ректальные свечи. Медикаменты имеют широкий спектр действия, обладают минимумом побочных эффектов. Всасывание в кровь происходит в течение часа.
Какие группы препаратов используются в гинекологии:
Несмотря на то, что часть препаратов можно купить без рецепта, самостоятельное назначение суппозиториев может привести к усугублению симптомов. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и подбора наиболее подходящих препаратов.
Как правильно использовать гинекологические суппозитории
Перед использования необходимо ознакомиться с инструкцией: некоторые гинекологические суппозитории предназначены не для вагинального, а для ректального введения. Такие лекарства нельзя использовать вагинально.
Обычно лекарственные препараты в виде свечей применяют 1 раз в день. Удобнее всего делать это перед сном, поскольку после введения свечи необходимо некоторое время находиться в лежачем положении.
Правила введения суппозиториев:
Оболочка свечей после плавления вытекает, поэтому для защиты белья можно использовать ежедневную прокладку. Остатки расплавленной оболочки легко удаляются с кожи водой или гигиенической салфеткой.
Есть ли противопоказания у суппозиториев
Препараты безопасны для использования и в подавляющем большинстве случаев не провоцируют нежелательные побочные реакции. Противопоказаниям может стать индивидуальная непереносимость компонентов или наличие хронических заболеваний, при которых лечение свечами не рекомендуется. Поэтому перед началом курса необходимо консультироваться со специалистом.
Суппозитории (лат. suppositōrium «подставка»), свечи — твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при телесной температуре дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. [1]
Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную форму с максимальным диаметром 1,5 см. Масса одного суппозитория должна находиться в пределах от 1 до 4 г. Если масса не указана, то суппозиторий изготавливается массой 3 г. Масса суппозиториев у детей должна быть от 0,5 до 1,5 г.
Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики) — globuli, яйцевидными (овули) — ovula или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria. Масса их должна находиться в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, то вагинальные суппозитории изготавливают массой не менее 4 г.
Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.
Содержание
Основы
В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют масло какао, сплавы его с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешенные для медицинского применения.
В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов с различными молекулярными массами и другие вещества, разрешенные для медицинского применения. Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.
При изготовлении суппозиториев могут применяться бутилокситолуол, бутилоксианизол, лимонная кислота, эмульгатор N1; эмульгатор Т-1, эмульгатор Т-2, твин-80, спирты шерстного воска, аэросил и другие вспомогательные вещества, разрешенные для медицинского применения.
Технология
Основным методом получения суппозиториев в промышленном производстве является выливание в формы.
Метод состоит из следующих стадий:
Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды. глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к полуостывшей основе непосредственно перед формированием суппозиториев.
Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. В качестве связующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный.
Контроль качества
Суппозитории должны иметь однородную массу, одинаковую форму и обладать твердостью, обеспечивающей удобство применения. Однородность определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Среднюю массу определяют взвешиванием 20 суппозиториев с точностью до 0,01 г. Отклонение в массе не должно превышать ±5% и только два суппозитория могут иметь отклонение ±7,5%.
Для суппозиториев, изготовленных на гидрофильных основах, определяют время растворения. Для этого один суппозиторий помещают на дно сосуда вместимостью 100 мл, содержащего 50 мл воды с температурой (37±1)°С. Сосуды через каждые 5 минут взбалтывают таким образом, чтобы жидкость и проба приобрели вращательное движение. Суппозиторий как правило должен раствориться в течение 1 часа.
Упаковка и хранение
Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы, разрешенные для медицинского применения. На упаковках суппозиториев, изготовленных на полиэтиленоксидных основах, должно содержаться указание о необходимости увлажнения суппозиториев перед введением в полость тела.
Нередко привычные нам препараты, например, обезболивающие или противовоспалительные, можно встретить не только в форме таблеток, но и в виде суппозиториев.
Суппозитории разделяют на ректальные, вагинальные и в форме палочек. Основа, из которой изготовлен препарат, тает при воздействии температуры тела и высвобождает действующее вещество, которое быстро всасывается в кровь через слизистую. Минуя долгий путь через пищевод и агрессивную среду желудка, такое лекарство оказывает эффективное местное и общее действие.
Когда назначают суппозитории?
В зависимости от симптомов и установленного диагноза форму лекарственного препарата должен назначить врач.
Суппозитории часто применяются для местного лечения. Кроме того, такую форму назначают при сильной рвоте или проблемах с пищеварением, а также при невозможности открыть рот, например при травмах челюсти. Некоторые детские лекарства выпускаются в виде свечей, так как маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки.
Стоит отметить, что суппозитории требуют бережного хранения в сухом, прохладном месте. Растаявший препарат применять нельзя!
Какие лекарства выпускаются в форме суппозиториев?
Такие лекарства назначают маленьким детям, а также взрослым в случае, если нет возможности принимать лекарство перорально.
Свечи будут уместны в случае, если человек одновременно принимает много препаратов, а также при болезнях желудка.
При сильном отравлении привычный прием лекарств может быть бесполезен, поэтому врач может назначить препарат в форме суппозиториев.
Средства от запора
Наряду со множеством пероральных слабительных препаратов, эффективным средством от запора являются глицериновые свечи. Однако постоянно применять их нельзя: они быстро вызывают привыкание, что может усугубить проблему.
Средства от геморроя
При таком деликатном заболевании нередко прописывают мази и свечи. В отличие от обезболивающих таблеток, они действуют местно и быстрее снимают воспаление и боль.
Средства от гинекологических заболеваний
Достаточно часто суппозитории применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушениях микрофлоры. Однако в большинстве случаев подобные заболевания все же требуют комплексной терапии, включающей и пероральные средства и суппозитории.
Помните, у препаратов есть противопоказания. Окончательное решение по назначению тех или иных лекарств должен принимать только лечащий врач!
Преимущество ректальных свеч, применяющихся для лечения простатита, состоит в том, что позволяет создать достаточно высокую концентрацию препарата непосредственно в области патологического процесса. Благодаря этому, с помощью суппозиториев можно вводить меньшие дозы лекарственных веществ, снижая, таким образом, общую фармакологическую нагрузку на организм. Это является важным критерием, так как некоторые из этих препаратов в больших дозах обладают побочными эффектами, кроме того, они легко разрушаются печенью, что исключает их пероральное применение.
Другие суппозитории имеют сложный состав и их действие на предстательную железу комплексное. Это свечи, содержащие различные растительные компоненты (бета-ситостерол, экстракты крапивы и серенои, масло семян тыквы), свечи на основе вытяжки из простаты крупного рогатого скота, свечи с некоторыми продуктами пчеловодства (прополисом, простопином). Также иногда используются свечи, содержащие человеческий рекомбинантный интерферон.
Суппозитории, содержащие экстракт простаты оказывают выраженное положительное действие лишь при длительном регулярном использовании. Многие мужчины отмечали, что уже после двух недель использования свеч Витапрост улучшалась половая функция и уменьшались проявления заболевания. Есть также свечи Витапрост-плюс, имеющие в своем составе помимо экстракта еще и антибиотик. Свечи с интерфероном (Виферон) могут назначаться только врачом при диагнозе «вирусный простатит». Также эти суппозитории используют как средство, укрепляющее иммунитет.
К сожалению, такое заболевание как простатит не излечить одними только суппозиториями. Их применение оправдано только при комплексной терапии воспаления предстательной железы. поэтому при выявлении у себя симптомов этого опасного заболевания (боль при мочеиспускании и в промежности, половая дисфункция, повышение температуры) обращайтесь к специалисту для назначения правильного и своевременного лечения.
Что такое данный препарат и для чего его применяют
Ректальные суппозитории Репарон Гербал предназначены для лечения симптомов геморроя и связанных с ним осложнений (таких как экзема, трещины прямой кишки). Они обволакивают и защищают эпидермальный (наружный) слой кожи, защищают воспаленную, зудящую кожу и, таким образом, способствуют регенерации кожи. Репарон Гербал уменьшает сухость кожи, способствует заживлению ран, понижает риск образования трещин и повреждений, обусловленных дефекацией.
Не используйте данный препарат
Не используйте суппозитории, если у Вас аллергия на ланолин или другие вспомогательные вещества данного медицинского изделия. Не используйте при геморроидальном кровотечении.
Беременность и период грудного вскармливания
Ректальные суппозитории Репарон Гербал не противопоказаны во время беременности и в период грудного вскармливания, но в этих случаях рекомендуется проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
Взаимодействие с лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Данные о взаимодействии ректальных суппозиториев Репарон Гербал с лекарственными препаратами отсутствуют, поэтому до начала применения Репарон Гербал совместно с другими препаратами для ректального применения рекомендуется проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом. Одновременное применение ректальных суппозиториев и презервативов может понизить безопасность контрацепции.
Как следует применять препарат
Всегда используйте медицинское изделие в соответствии с инструкцией по применению. При применении, отличающемся от описанного в инструкции, может не наступить улучшение симптомов или может возникнуть раздражение. Перед применением ректальных суппозиториев Репарон Гербал вымойте руки. Рекомендуемая доза: один или два раза в день вводить один суппозиторий Репарон Гербал в прямую кишку, по возможности после принятия сидячей ванны.
Перед применением убедитесь, что упаковка не вскрыта и медицинское изделие не повреждено. Не используйте суппозитории, если упаковка повреждена.
Каждый блистер содержит ячейки с суппозиториями, разделенные перфорациями.
Оторвите одну ячейку ленты по линии перфорации (рис.1). Осторожно вскройте ячейку, отделив верхнюю часть от нижней, как показано стрелкой на рис. 2. Достаньте суппозиторий из ячейки.
Всегда мойте руки после использования ректальных суппозиториев. Не допускайте попадания Репарон Гербал в глаза или на кожу вокруг глаз, в рот или на слизистые оболочки ротовой полости. При попадании Репарон Гербал на указанные участки, сотрите или смойте его. Во время применения ректальных суппозиториев рекомендуется использование гигиенических прокладок. Продолжительность применения суппозиториев зависит от улучшения симптомов. Возможно применение без перерыва на протяжении 4 недель. Обратитесь к врачу, если симптомы заболевания не улучшаются в течение 1-2 недель.
Возможное побочное действие
Меры предосторожности
Хранить в недоступном для детей месте! Следует избегать попадания в глаза! Не проглатывать! Суппозитории Репарон Гербал не предназначены для вагинального применения.
Срок годности и условия хранения
Срок годности указан на картонной упаковке и блистере. Не используйте изделие после истечения срока годности, указанного на упаковке! Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца. Хранить при температуре не выше 25 о С
Хранить в защищенном от света месте
Медицинские изделия не следует выбрасывать в бытовые отходы или сточные воды. Если необходимо удалить в отходы изделие, которое больше не нужно, проконсультируйтесь с фармацевтом. Эти меры помогут предотвратить загрязнение окружающей среды.
Поражение глистами происходит незаметно, а диагностические мероприятия не всегда эффективны. Поэтому очень важно соблюдать гигиену, знать основные в организме и какие препараты и свечи от глистов будет эффективны в лечении.
Признаки гельминтоза
Заметить наличие гельминтов в организме у человека не так уж и сложно. Обычно зараженного одолевает сонливость, начинается беспричинная утрата веса, постоянно хочется сладкого и отдыхать. Может беспокоить зуд в области анального отверстия.
Вторая категория симптомов проблемы с ЖКТ. Больного, наряду с запорами, беспокоят понос, приступы тошноты и болевые ощущения в области живота. К редко встречающимся симптомам относятся: головные боли, которые беспокоят периодически, и кошмарные сновидения.
Помимо этого, могут быть кожные высыпания, постоянные простудные заболевания, мышечные и суставные боли. Под глазами могут появляться синие круги.
Плюсы и минусы свечей от глистов для взрослых
Свечи, так же как и остальные виды медикаментов, эффективно справляются с разными видами гельминтов и могут отличаться токсичным действием на организм. Дозировку и вид препарата должен подбирать лечащий врач.
Они способны воздействовать не на все типы гельминтов. Здесь важен индивидуальный подход.
Поскольку препарат вводится ректально, в организм мгновенно проникает активное вещество, нейтрализующее паразитов в кишечнике минуя пищеварительную систему. Это актуально для лечения гельминтов поселившихся в прямом кишечнике.
Обычно суппозитории состоят из натуральных растительных веществ, которые можно использовать в терапии взрослых и детей. Довольно часто свечи назначают беременным и людям пожилого возраста, поскольку в их составе крайне низкое содержание химических веществ.
Такие препараты не имеют побочных действий, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Поэтому их могут назначить пациенту с ослабленной иммунной системой.
Среди преимуществ суппозиториев можно отметить:
При каких глистах используют
Обычно причиной инвазии становится несоблюдение правил гигиены или употребление немытых, термически необработанных продуктов. Выбор свечей индивидуален, назначать их должен только лечащий врач.
Чтобы медикаменты были максимально эффективными нужно пройти диагностику, сдать все анализы. Это необходимо, поскольку для терапии тех или иных паразитов подходят разные медикаменты.
Чаще человек подвержен инфицированию острицами и аскаридами, остальными видами паразитов заражение происходит реже.
Основной путь попадания глистов в человеческий организм, как у взрослых, так и у детей грязные руки, в особенности после контакта с зараженной почвой. Переносить яйца паразитов могут насекомые. Нельзя купаться в грязных водоемах, а тем более пить из них воду.
Плохо термически обработанная пища также является источником инфицирования.
Почему свечи идеально подходят для лечения
Известно, что все лекарства от гельминтоза в таблетированной форме очень токсичны и имеют множество противопоказаний. Это может быть тошнота или диарея, а может, и потеря зрения. Лечение с такими побочными эффектами не подойдет многим категориям пациентов, к примеру, детям, кормящим мамам и беременным. Да и вряд ли обычный человек захочет так рисковать.
Ректальное введение лекарства имеет более щадящее действие на организм.
Свечи от глистов имеют следующие преимущества:
Кому показаны свечи
Никогда не занимайтесь самолечением. От вида гельминтов, находящихся в организме, зависит и методика лечения. Также стоит понимать, что не все гельминты поддаются лечению свечами.
Чаще всего их используют при лечении детского гельминтоза. Суппозитории оказывают и ранозаживляющее действие, неплохо убирают воспаления. Щадящее действие свечей идеально для организма ребенка.
Но не только детям подойдут свечи, их используют и при лечении гельминтоза у беременных и кормящих женщин. Назначают их пожилым людям и тем, у кого сильно ослаблен иммунитет. Ректальные суппозитории назначаются и при запорах, связанных с гельминтами.
Как применяются свечи
Обычно при правильном подборе свечей против глистов избавиться от проблемы удается за 5 дней. При необходимости терапия может продлиться. Свечи вводят в анальное отверстие, предварительно опорожнив кишечник. Вся процедура проводится перед сном.
Свечи рекомендуется хранить в холодильнике в боковом отсеке. Если этого не делать, то суппозиторий под тепловым воздействием потеряет форму и даже свою пригодность.
Преимущества свечей
Ректальные суппозитории, которые применяются для борьбы с паразитами, не включают токсических веществ и имеют натуральный состав. Отдельные свечи содержат синтетические элементы, однако такие лекарства приходится применять лишь в самых сложных случаях.
Противопаразитарные суппозитории не имеют никаких противопоказаний и не провоцируют раздражения кишечных стенок. Потому их активно назначают детям любого возраста, беременным женщинам, пожилым людям. Также подобные средства можно использовать пациентам с ослабленным иммунитетом.
Помимо указанных особенностей, свечи от глистов у человека имеют целый ряд дополнительных преимуществ:
Свечи против глистов отлично справляются с распространенными инвазиями. Особенно полезно применять их при заражении острицами или аскаридами. В зависимости от действия активного компонента наступает паралич или гибель гельминтов, после чего они покидают организм с калом.
Если суппозитории не дают нужных результатов, пациенту назначают лекарственные средства в таблетированной или инъекционной форме. Эта ситуация наблюдается крайне редко и является единственным недостатком применения свечей.
Правила применения
Чтобы добиться хороших результатов, стоит научиться правильно применять ректальные суппозитории. Эту лекарственную форму разрешается хранить только в прохладном месте. Это обеспечивает сохранность препарата и ускоряет его всасывание в кишечнике.
Для правильного применения свечей стоит придерживаться таких рекомендаций:
Ректальные суппозитории могут быть самостоятельным препаратом или комбинироваться с другими средствами. Чаще всего их назначают на 5-7 суток. Данная лекарственная форма не провоцирует жжения, зуда или болевых ощущений.
Некоторые суппозитории способны провоцировать определенное послабление пищеварительных органов. Это свойство особенно полезно для людей, которые страдают запорами. Помимо этого, гельминты будут выводиться значительно быстрее, что поможет ускорить процесс выздоровления.
Показания к применению
Свечи может назначать только врач после тщательного обследования. Курс терапии должен составлять 5-7 суток. В отдельных ситуациях возникает необходимость в более длительном лечении. Лекарственный препарат вводят в прямую кишку. Обычно назначают по 1 свече перед сном.
Чаще всего суппозитории от глистов назначают таким категориям пациентов:
Основными показаниями к использованию таких препаратов являются клинические симптомы глистной инвазии. К ним относят следующее:
Почему именно свечи
Не секрет, что подавляющее большинство современных противогельминтных препаратов обладает массой побочных эффектов: от таких безобидных, как диарея и тошнота, до нарушений зрения и агранулоцитоза, завершающегося смертью человека. И если взрослый человек с крепким здоровьем может позволить себе рискнуть ради быстрого избавления от гельминтов, то дети до 24 лет, а также беременные и кормящие женщины нуждаются в щадящей терапии.
Именно такое мягкое воздействие оказывают препараты, вводимые ректально. Среди достоинств противогельминтных свечей можно выделить следующие:
Ректальные препараты при гельминтозе
Видео
Современная медицина в качестве антигельминтных средств все чаще применяет суппозитории (свечи). Своё название они получили благодаря внешнему виду и способности быстро таять при нагревании.
Ректальные свечи от глистов имеют ряд преимуществ на фоне других лекарственных форм:
Свечи против глистов сохраняют форму при комнатной температуре. Но лучше их держать в холодильнике, доставая по одной непосредственно перед применением. Стандартный курс антигельминтной терапии составляет несколько дней (в среднем 5-6), в запущенных случаях необходим более продолжительный срок. Вводят суппозитории один раз в день, непосредственно перед сном. Предварительно следует опорожнить кишечник.
Для изгнания паразитов применяются:
Противоглистный препарат широкого спектра воздействия, разработанный в Великобритании. Активный компонент альбендазол. Противопоказан при кормлении грудью и беременности, а также малышам до 2 лет. Нарушение правил приёма может привести к изжоге, вздутию живота, тошноте.
В состав лекарства входит целый набор растительных масел. Подходит практически всем. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Применяется при всех видах глистной инвазии. Состоит из жировой основы и масла чёрного тмина. Благотворно воздействует на иммунитет, является противомикробным средством. Препарат показан при заболеваниях почек и мочевого пузыря, предстательной железы. Разрешён для лечения детей старше шести лет, безвреден для женщин в период беременности и лактации.
Способствует регенерации тканей, купирует болевой синдром, снимает воспаление. Имеет в своём составе полезные ингредиенты растительного происхождения. Среди противопоказаний: панкреатит, холецистит и все разновидности гепатита.
За счет удачного сочетания растительных экстрактов и масел эффективно действует против нескольких видов глистов. Кроме гельминтоза, избавит от таких проблем, как геморрой, энтероколит, запоры. В первую очередь это свечи от глистов у взрослых. Присутствие среди составляющих ядовитого растения (пижма) делает препарат опасным для малышей. Разрешено вводить детям не младше 5 лет.
Обзор эффективных средств
Сегодня существует довольно много действенных препаратов, которые позволяют справиться с гельминтами и простейшими паразитами. Однако заниматься самолечением строго запрещено.
Нигелла Сатива
В составе упаковки ректальных суппозиториев присутствует 10 свечей. Каждая из них содержит 0,5 г масла черного тмина и 2 г жировой основы. Активное вещество включает большое количество витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, эфирных масел и микроэлементов.
агодаря применению средства можно добиться целого ряда эффектов. Препарат обладает спазмолитическими свойствами, оказывает слабительное воздействие, справляется с глистами, производит противомикробный эффект и укрепляет местный иммунитет.
Гирудотекс
Это вещество обладает обширным спектром действия. В составе присутствует тыквенное масло и растительные экстракты полыни, гвоздики, пижмы. Благодаря применению средства удается справиться с целым рядом паразитов лямблиями, острицами, власоглавом. Также свечи помогают при заражении широким лентецом, свиным или бычьим цепнем.
В список показаний к применению вещества входят такие патологии, как проктит, геморрой, нарушения желудочной микрофлоры. Также средство можно применять при заражении хламидиями, стрептококками, кишечной палочкой.
Это средство запрещено применять при беременности и кормлении. Это обусловлено наличием в составе экстракта пижмы. Использование вещества в период вынашивания ребенка может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Если применять свечи в период лактации, существует угроза отравления ребенка туйоном.
Помимо этого, в инструкции указано, что данные суппозитории запрещено применять для детей до 5 лет. Для взрослых людей какие-либо противопоказания отсутствуют.
Это вещество обладает широким спектром действия. С его помощью можно не только справиться с паразитами, но и устранить геморрой. Также препарат нередко применяют для лечения простатита у мужчин.
В составе лекарства присутствует множество растительных компонентов масла облепихи и какао, плацентарная эмульсия, экстракты алоэ, эхинацеи, гинкго билоба, прополис. Благодаря уникальному составу средство обеспечивает заживление ран, оказывает глистогонный эффект, купирует воспаление и запускает восстановительные процессы.
Ректально-вагинальные свечи Конфетан, Простада и Тиммунит
Линейка препаратов от консультационно-образовательного центра здоровья Сияние Надежды, занимающегося очищением организма пациентов по методике Надежды Семёновой. Суппозитории продаются в пластиковых банках по 6 штук, цена 1 банки любого из препаратов 220 рублей.
В состав Конфетана входят:
Свечи Простада включают в состав:
Свечи Тиммунит состоят из:
Суппозитории от Сияния Надежды также эффективны в лечении геморроя и множества других проктологических заболеваний.
Поскольку ни в одном из препаратов этой линейки не используются токсичные растения, с их помощью можно бороться против паразитов как взрослому человеку (в том числе беременной или кормящей женщине), так и детям. Стоит учитывать только противопоказания облепихового масла, присутствующего в Тиммуните и Простаде: панкреатит, холецистит и гепатиты.
Антигельминтные суппозитории по народным рецептам
В качестве глистогонного средства отлично проявили себя чесночные свечи. Они не содержат дорогостоящих ингредиентов, просты в изготовлении и эффективны.
Рецепт №1
Понадобятся всего два компонента чеснок и кокосовое масло.
Рецепт №2
Снова фигурирует чеснок, но на этот раз в сочетании со сливочным маслом.
Одной процедуры редко бывает достаточно для полного излечения, 4-5 сеансов заметно улучшат самочувствие. Чесночные свечи от глистов у человека крепкого, с хорошим иммунитетом, не вызовут неприятных ощущений или побочных действий. Напротив, они снимут воспаление, уменьшат боль, устранят инфекцию.
Бывают ситуации, когда противопаразитарные свечи не помогают достичь желаемого результата. Тогда врачи прописывают пациентам таблетированные формы или инъекции. Главное в лечении гельминтоза своевременно принять необходимые меры.
Как работают свечи от глистов
Если пероральные препараты оказывают сильное действие как на паразитов, так и на организм человека (именно поэтому их стараются не давать маленьким детям), то свечи от гельминтов действуют более мягко.
Ректальное введение препарата имеет более щадящие свойства активное вещество действует быстро и непосредственно в самом кишечнике, где скапливается огромное количество глистов. Но стоит заметить, что этот тип лечения подходит не для всех видов гельминтов, существуют глисты которые могут находиться и в других внутренних органах человека.
В состав препаратов, разработанных специалистами в виде свечей, чаще всего входят обычные натуральные компоненты это травы и масла. Именно поэтому данный тип лечения рекомендован для беременных женщин, грудных детей, а также молодых мам в период лактации.
Важно заметить, что лечение противогельминтными свечами происходит не один или два дня, нужно использовать их в течение недели. Вводятся они на ночь, человеку перед этим желательно опорожнить кишечник. Сразу после покупки препарат рекомендуется убрать в холодильник, в противном случае свечи размякнут и пользоваться ими станет весьма затруднительно. Как правило, процедуру легко переносят не только взрослые, она совершенно безболезненна и для маленького ребенка.
Основные преимущества свечей от глистов
Во-первых, если взять любые современные ректальные препараты, то большая их часть основана на экологических веществах. Это различные травы и масла, которые благоприятно воздействуют на стенки кишечника. Многие врачи рекомендуют использовать для ребенка именно свечи против глистов, детей такое лекарство вполне устроит, так как их микрофлора кишечника значительно слабее чем у взрослого человека.
Во-вторых, некоторые производители добавляют в свечи минеральные и витаминные комплексы, что благоприятно скажется на восстановлении иммунитета. Благодаря чему, избавление от глистов проходит не только быстро и безболезненно, но и с пользой для здоровья.
Особенности лечения энтеробиоза ректально
Хотя лечение энтеробиоза не вызывает никаких трудностей, следует помнить о токсичности (даже для взрослых) абсолютно всех химических антигельминтных препаратов.
А поскольку большую часть носителей остриц составляют дети, вред от лечения можно значительно уменьшить, используя гораздо более безопасную форму антигельминтиков ректальные свечи.
Суппозиторное лечение относится к безопасным, хорошо переносимым, но не стопроцентно эффективным. Положительный результат такой метод борьбы с глистами дает в отношении тех червей, которые живут в толстом кишечнике, остриц и аскарид.
Некоторые свечи используются для лечения трихоцефалеза и лямблиоза. При лечении других гельминтозов данная терапия бессильна.
После того, как будет подтвержден диагноз энтеробиоза, врач назначает лечение. Лучше всего от остриц использовать свечи, так как они не токсичны, в отличие от таблеток. К тому же, суппозитории действуют быстрее, так как вводятся непосредственно в толстый кишечник.
Рекомендуется через 2 недели провести повторное лечение, так как к этому времени из яиц остриц появятся личинки, и энтеробиоз может начаться вновь. Повторное лечение воспрепятствует этому.
Преимущество свечей перед другими препаратами
Ректальные свечи от остриц по сравнению с другими лекарственными формами имеют целый ряд преимуществ.
Многие суппозитории способствуют укреплению иммунной системы, поэтому они содержат масла, витамины и минеральные соли.
Помимо непосредственной цели борьбы с острицами, свечи оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее и регенерирующее действие на слизистые оболочки прямой кишки; многие из них помогают от атонических запоров, метеоризма, геморроя, простатита, анальных трещин, вульвовагинита, грибковых кольпитов и язв прямой кишки, вирусных и бактериальных инфекций.
Подробно действие каждого вида суппозиториев описывается в прилагаемых инструкциях.
Свечи от остриц для детей: названия и описание
Свечи от остриц часто назначаются и детям. Предназначенные для детей ректальные препараты и имеют состав в наименьшей степени провоцирующий возникновение аллергии и раздражения кишечника. При этом они сохраняют свою действенность, не травмируя печень и мочевыводящие органы ребенка, как противоглистные таблетки.
По отдельности проводить антигельминтную терапию свечами нецелесообразно, она даст эффект только в комплексе с таблетками или суспензией. Чаще всего назначаются:
Ректальные свечи можно применять у детей двухлетнего возраста. На ночь после подмывания в задний проход вставляется одна свечка. Делать перед процедурой клизму не обязательно. Курс лечения не более 5 дней.
Свечи от остриц при беременности
Токсические продукты жизнедеятельности паразитов могут вызывать нарушения в организме будущей матери. Энтеробиоз при беременности может стать причиной следующих проблем:
Острицы при беременности страшны тем, что избавиться от них в этот период гораздо сложнее. В связи с токсичностью лекарственных противогельминтных препаратов прием их на определенных сроках недопустим.
В первом триместре избавляться от гельминтов медикаментозным путем запрещено. Во втором и третьем триместре терапию должен назначать лечащий врач. Обычно препараты вводят при высокой концентрации гельминтов в организме будущей мамочки.
Если этого не делать, возможно развитие вагинальных инфекций, что крайне нежелательно при родах.
Существуют лекарства от остриц, которые разрешены беременным и кормящим мамам. Одним из безопасных средств являются ректальные свечи на основе растительных компонентов
Их используют ежедневно перед сном на протяжении недели.
Несмотря на условную безопасность перечисленных лекарств, необходима консультация с врачом. Именно он взвешивает все риски, целесообразность медикаментозного лечения и рассчитывает дозировки, исходя из индивидуальных особенностей женщины.
конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
Лекарственная форма:
суппозитории вагинальные и ректальные
Состав на один суппозиторий:
Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ
Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г
Описание:
суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Фармакотерапевтическая группа:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
С осторожностью применять не чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее, чем через три месяца или длительная поддерживающая терапия по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 мес.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.
Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.
При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные и ректальные 3000 МЕ.
5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Одна, две или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °С. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА
Отпускают без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Владелец регистрационного удостоверения и производитель:
ООО «НПО Петровакс Фарм»
Юридический адрес / Адрес для предъявления претензий потребителей:
Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д. 1
Производство / Фасовка (первичная упаковка):
Российская Федерация, 115598, г. Москва, ул. Загорьевская, д. 10, корп. 4, тел./факс: (495) 329-17-18.
Вторичная (потребительская) упаковка / Выпускающий контроль качества:
Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров, ул. Сосновая, д. 1
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Лекарственная форма
Состав
Основа для суппозитория:
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее ненаркотическое средство
Фармакодинамика:
Ненаркотический анальгетик блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 преимущественно в центральной нервной системе воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водносолевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика:
Показания:
— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях в том числе гриппе детских инфекциях поствакцинальных реакциях и других состояниях сопровождающихся повышением температуры тела;
— болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности в том числе головная и зубная боль боли в мышцах невралгия альгодисменорея.
У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры и после вакцинации применение препарата по веем показаниям возможно только по назначению врача.
Противопоказания:
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата выраженные нарушения функции печени и почек генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью:
Почечная и печеночная недостаточность наследственные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера Дубина-Джонсона и Ротора) вирусный гепатит алкогольное поражение печени алкоголизм заболевания системы крови (анемия тромбоцитопения лейкопения) беременность период лактации пожилой возраст ранний грудной возраст (до 3 мес).
Способ применения и дозы:
Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела в соответствии с таблицей. Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Возраст
Вес
Разовая доза
мг
суппозиторий
1 суппозиторий по 100 мг
1 суппозиторий по 100 мг
1-2 суппозитория по 100 мг
2 суппозитория по 100 мг
1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг
Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.
Побочные эффекты:
Тошнота рвота боли в животе. Аллергические реакции (кожный зуд сыпь на коже и слизистых оболочках крапивница отек Квинке).
Передозировка:
Взаимодействие:
Особые указания:
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами поскольку это может вызвать передозировку препарата.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.
Форма выпуска/дозировка:
Суппозитории ректальные 50 100 250 500 мг.
Упаковка:
Суппозитории по 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Публичное акционерное общество «Биохимик» (ПАО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия
что соответствует бензалконию хлориду …………………..18,9 мг
жир твердый Witepsol S 51. 1553,1 мг
Описание
Суппозитории белого цвета, цилиндрической формы с конусообразным концом.
Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство для местного применения.
Фармакологические свойства
Бензалкония хлорид является одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью действующего вещества разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через 5 мин после введения суппозитория во влагалище.
Применение препарата Фарматекс значительно снижает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью.
Не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерляйна). Фарматекс не влияет на менструальный цикл, либидо и фертильность.
In vitro бензалкония хлорид активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex тип 2, Staphylococcus aureus. He оказывает действия на Mycoplasma spp. и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.
Абсорбция бензалкония хлорида слизистой оболочкой влагалища очень низка. С поверхности слизистой оболочки препарат удаляется простым промыванием водой и с нормальными физиологическими выделениями.
Показания к применению
Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста, и особенно:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Беременность и период грудного вскармливания
Препарат является контрацептивом, во время беременности не применяется.
При случайном применении этого спермицида на ранних сроках беременности не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия на плод.
Проникновение в материнское молоко возможно в крайне незначительном количестве без каких-либо известных негативных последствий. Препарат может применяться в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Для вагинального применения.
Побочное действие
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Фарматекс является эффективным препаратом для предохранения от беременности при условии его правильного применения. Однако, метод спермицидной местной контрацепции всегда менее эффективен, по сравнению с гормональной контрацепцией, внутриматочными контрацептивами, диафрагмой, цервикальным колпачком или презервативом.
Запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 часа до и 2 часа после полового акта, т.к. мыло разрушает действующее вещество препарата Фарматекс.
Туалет наружных половых органов возможен только простой водой для обоих партнёров. Влагалищное орошение (спринцевание) может применяться не раньше, чем через 2 часа после полового акта.
С препаратом Фарматекс, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны и купаться в море, бассейне и водоемах во избежание снижения его контрацептивного действия.
Форма выпуска
По 5 суппозиториев в стрип из ПВХ пленки, покрытой полиэтиленом низкой плотности.
1 или 2 стрипа с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Наименование держателя (владельца) РУ:
Производство готовой лекарственной формы, фасовка:
Упаковка и выпускающий контроль качества:
Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Иннотек»
Месалазин является препаратом базисной терапии язвенного колита, легкой формы болезни Крона некоторых локализаций, а также ряда других заболеваний.
По химической структуре месалазин является 5-аминосалициловой кислотой (5-АСК), обладающей местным противовоспалительным действием. Препарат влияет на синтез провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, снижая выраженность воспалительных процессов. Месалазин обладает антиоксидантным эффектом за счет связи его молекул со свободными радикалами.
Препарат принимается внутрь (перорально) в виде таблеток, таблеток MMX или гранул, используется в виде аэрозоля (ректальной пены), суспензии (микроклизм) и свечей. Противовоспалительный эффект месалазина преимущественно местный (на слизистую оболочку кишечника), поэтому важна концентрация препарата, контактирующего с кишечной стенкой, и время этого контакта. Концентрации препарата в крови обычно минимальные и не влияют на его эффективность.
Действующее вещество во всех этих препаратах одно, но высвобождается месалазин в просвете кишечника по-разному. Это зависит от формы выпуска лекарства, его оболочки и структуры.
Ниже дана характеристика основным месалазинам, зарегистрированным в Российской Федерации.
Краткая характеристика препаратов месалазина
1. «Салофальк»
Производство компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ» (Германия). В России представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены, ректальной суспензии и свечей.
а. Таблетки «Салофальк»
Таблетки «Салофальк» покрыты защитной кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита L, обеспечивающей pH-контролируемое высвобождение месалазина. Оболочка не растворяется в желудочном соке. Но, попадая в кишку, где уровень pH ≥6,0, она разрушается, и действующее вещество препарата оказывается в просвете кишечника. В терминальном отделе подвздошной кишки высвобождается 15-30% препарата, в толстой кишке – 60-75%.
Высвобождение месалазина из таблеток «Салофальк» начинается в терминальном отделе подвздошной кишки через 110-170 минут после приема препарата, а через 4-5 часов растворение завершается в нисходящей ободочной кишке. На высвобождение месалазина не влияют изменения среды рН из-за приема других препаратов или употребления пищи.
Около 10% месалазина всасывается в кровоток, где он быстро трансформируется в неактивную форму и выводится из организма почками.
Формы выпуска и способ применения
Таблетки «Салофальк» представлены в дозах 250 мг и 500 мг. Принимают их утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.
б. Гранулы «Салофальк»
Гранулы «Салофальк» — двухкомпонентная лекарственная форма, сочетающая pH-контролируемое высвобождение месалазина с длительным непрерывным выделением лекарственного вещества из ядра на основе оригинальной полимерной матрицы. Кишечнорастворимая защитная оболочка обеспечивает pH-зависимое высвобождение (при значениях кислотности ≥6,0) активной субстанции, начинающееся в терминальном отделе подвздошной кишки и продолжающееся в нижележащих отделах кишечника. Потеря действующего вещества до подвздошной кишки при этом минимальна. Полимерное матричное ядро обеспечивает длительное непрерывное выделение активной субстанции на всем протяжении толстой кишки, вплоть до прямой.
Большое количество гранул (3 г «Салофальк» содержат около 3500 гранул) обеспечивает равномерное и эффективное распределение активной субстанции и, благодаря очень большой площади поверхности, сохраняет эффект даже при диарее.
Препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 часа, а восходящего отдела толстой кишки — через 4 часа (быстрее, чем при приеме таблеток «Салофальк»). Примерно 80% принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки. Количество препарата, попадающее в кровь и выделяемое с мочой в виде метаболита, меньше, чем при использовании таблеток «Салофальк».
Формы выпуска и способ применения
Гранулы «Салофальк» представлены в дозах 500 мг и 1000 мг. Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи.
в. Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк»
Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника. Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки. Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта (экспозиции) увеличивает эффективность препарата.
Форма выпуска и способ применения
Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
Выдержка из инструкции по применению ректальной пены «Салофальк»:
г. Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма)
Ректальная суспензия «Салофальк»(микроклизма) — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого (селезеночного) угла толстой кишки. У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание (абсорбция) препарата.
Формы выпуска и способ применения
Микроклизмы «Салофальк» выпускается в дозах 2 г/30 мл и 4г/60 мл. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
д. Ректальные суппозитории «Салофальк»
Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.
Формы выпуска и способ применения
Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг (данная доза не зарегистрирована в России). Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача (желательно после опорожнения кишечника). Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
Благодаря малому размеру гранул (около 1 мм), способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи.
2. «Пентаса»
Производство компании «Ферринг» (Дания). Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей.
а. Таблетки «Пентаса»
Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением. Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется в тонкой кишке.
Форма выпуска и способ применения
Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.
б. Гранулы «Пентаса»
Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа.
Форма выпуска и способ применения
Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.
в. Ректальные суппозитории «Пентаса»
Форма выпуска и способ применения
Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
Препарат можно смочить водой для более легкого введения.
3. «Мезавант»
Производство компании «Джонсон&Джонсон» (США). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток MMX. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Месалазин выделяется в кишечнике только при достижении рН >7. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. После однократного приема препарата здоровыми добровольцами в дозе 2,4 или 4,8 г в течение 14 дней абсорбция месалазина составляла 21–22% от принятой дозы.
Форма выпуска и способ применения
Таблетки MMX «Мезавант» выпускаются в дозе по 1,2 г (1200 мг). Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком.
4. «Месакол»
Производство компании «СанФарма» (Индия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Месакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита-L и эудрагита-S, которая растворяется при pH>7. Основная часть месалазина (60-79%) высвобождается в толстой кишке.
Формы выпуска и способ применения
Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.
5. «Асакол»
Производство компании «Tillots Pharma» (Швейцария). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.
Формы выпуска и способ применения
Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.
6. «Кансалазин»
Производство ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина (производство датской компании «Ферринг АС») подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».
Форма выпуска и способ применения
Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.
Показания для применения месалазина
Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т.д.).
Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), в первую очередь, при язвенном колите.
Месалазин и язвенный колит
Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.
Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим – таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше?
Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность (т.е. та самая pH) в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. Так, согласно результатам одного исследования (на ограниченной группе здоровых лиц), значения pH не достигали 7 ни в одном отделе желудочно-кишечного тракта в 25% случаях. В 90% случаях (опять же не у всех участников исследования) pH превышало значение 6. То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения (Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант) могут быть менее эффективны, чем ожидается. При использовании pH-независимых месалазинов (Пентаса, Канасалазин) исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата.
Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию.
Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Именно она (проктит, левосторонний или распространенный/тотальный язвенный колит) обуславливает выбор лекарственной формы месалазина (таблетки, гранулы, пена, микроклизмы или свечи). Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки.
Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами (в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами).
Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод:
Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения.
Месалазин и болезнь Крона
Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых (радиационных) колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.д.
Побочные эффекты при применении месалазина
Побочные эффекты месалазина достаточно подробно изложены в официальной инструкции к препарату, однако в целом препарат переносится хорошо даже в больших дозах и при длительном приеме (у 93-98% пациентов).
Аллергические реакции немедленного типа (отек мягких тканей, отек Квинке, анафилаксия) при приеме месалазина колеблется от 0,07 до 0,1% случаев.
Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой.
Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Лекарственное поражение печени и клинически незначимое изменение печеночных тестов (повышение АЛТ и/или АСТ) при приеме месалазина встречается в 2,6-4% случаев. Токсический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) отмечается еще реже — менее 1% случаев.
Месалазин, беременность и грудное вскармливание
В статье «Часто задаваемые вопросы по ВЗК» мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при язвенном колите и болезни Крона.
Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности.
Влияние месалазина на зачатие
Данных о влиянии месалазина на способность мужчин к зачатию (в отличие, например, от сульфасалазина) нет.
Месалазин, беременность и грудное вскармливание
Месалазин в форме таблеток или гранул проникает в грудное молоко (примерно 0,1% принятой дозы препарата, метаболит месалазина N-ацетил-5-аминосалициловая кислота — в более высокой концентрации). Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.
Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше.
Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Статистический анализ 2000 беременностей (1300 при язвенном колите, 700 при болезни Крона) показал, что у 83% женщин с болезнью Крона и у 85% — с язвенным колитом беременность протекала нормально. Частота развития пороков у детей составила 1% — как и у детей здоровых родителей. Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения. Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар.
Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности.
Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите. Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии.
Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития. Поэтому рекомендации Европейского консенсуса по репродукции и беременности при ВЗК (2015 год) сводятся к тому, что у использование месалазина не связано с высоким риском нежелательных эффектов, лекарство может использоваться при беременности, а также в период грудного вскармливания в дозе не более 3 г в сутки (для таблеток и гранул). Исключение — препараты «Месакол» и «Асакол», которые в своей оболочке содержат дибутил фталат (влияет на развитие мочеполовой системы плода у животных). В связи с возможным влиянием дибутил фталата на плод человека, «Месакол» и «Асакол» запрещены к приему беременными.
В Российской Федерации рекомендаций по ведению беременных при ВЗК в настоящее время нет, поэтому врачи ориентируются на официальные инструкции к месалазинам.
Так, например, в инструкции к таблеткам и гранулам «Салофальк» в I триместре беременности назначение препарата возможно по строгим показаниям. Во II и III триместрах «Салофальк» следует применять только когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. «Салофальк» в форме гранул можно применять в период грудного вскармливания, если потенциальный эффект его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для ребенка. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Поэтому большинство месалазинов (исключая Асакол и Месакол) разрешены для использования в период беременности и грудного вскармливания, однако доза и форма препарата определяются лечащим врачом.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова мелящий(прилагательное):
Синонимы к слову «суппозиторий»
Предложения со словом «суппозиторий»
Понятия со словом «суппозиторий»
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «суппозиторий»
Едва ли королевскому эмиссару занадобятся суппозитории, верно?
Какао-масло в большом количестве используют для производства ректальных и вагинальных суппозиториев (свечей), как липофильную основу.
– Ему тоже не нужны суппозитории.
Синонимы к слову «суппозиторий»
Морфология
Правописание
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
вспомогательные вещества (основа для суппозиториев): полусинтетические глицериды (Суппоцир AM) 1635,0 мг.
Описание
Суппозитории цилиндроконической формы от светло-желтого с бежевым или кремовым оттенком до желтого с бежевым или кремовым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное (глюкокортикостероид +противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + антибиотик).
Код ATX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена суммарным действием входящих в его состав компонентов.
Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении: простейших анаэробов/факультативных анаэробов: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.)
Натамицин – полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран микроорганизмов, нарушая их целостность и функции, что приводит к изменению проницаемости клетки и ее гибели. Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно рода Candida), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжей (Torulopsis, Rhodotorula), других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cephalosporium). Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Гидрокортизона ацетат – глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток (около 20%). Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 часов и составляет примерно 50% от максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол связывается с белками плазмы крови менее 20%. Метронидазол метаболизируется в печени, гидроксильные метаболиты активны. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Метронидазол и окисленные метаболиты выводятся преимущественно через почки (20% в неизмененном виде) и в меньшей степени через кишечник. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко.
Натамицин при интравагинальном применении не абсорбируется со слизистых оболочек.
Фармакокинетика хлорамфеникола при интравагинальном применении не изучалась.
Гидрокортизон при интравагинальном применении практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища, концентрация в плазме ниже уровня определения.
Показания к применению
Противопоказания
ТАРЖИФОРТ ® не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
С осторожностью применяют при тяжелых острых или хронических заболеваниях центральной и периферической нервной системы (в т.ч. при перманентных или прогрессирующих нейропатиях); нарушении кроветворения (лейкопения в анамнезе).
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Интравагинально, 1 суппозиторий перед сном в течение 10 дней.
Суппозиторий (предварительно освободив от контурной упаковки) следует вводить глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, после гигиенической обработки наружных половых органов.
Повторные курсы лечения возможны после консультации с врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по медицинскому применению.
Побочное действие
Учитывая незначительную системную абсорбцию, риск возникновения побочных действий минимальный.
Местные реакции: ощущение жжения, боль, раздражение и отек в месте введения, эритема, сухость влагалища, особенно в начале лечения, которые не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: снижение количества лейкоцитов крови (лейкопения);
со стороны иммунной системы: сыпь, зуд кожных покровов, крапивница, анафилактические реакции;
со стороны психического статуса: тревожность, лабильность настроения.
со стороны нервной системы: головная боль, при длительном применении препарата – периферическая невропатия (ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги, тремор;
со стороны вестибулярного аппарата: двигательные нарушения (атаксия), головокружение;
со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, «металлический» привкус во рту, изменение вкуса, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по применению или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При интравагинальном введении препарата в соответствии с инструкцией по применению (в терапевтических дозах) передозировка маловероятна.
При чрезмерном применении или случайном приеме внутрь, возможные симптомы, обусловленные передозировкой метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, «металлический» привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головная боль, головокружение, ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги, снижение количества лейкоцитов крови (лейкопения), темное окрашивание мочи.
Лечение: при случайном приеме внутрь (при необходимости) промывание желудка; симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) возможно повышение концентрации антикоагулянтов в плазме, усиление эффекта и, следовательно, риска кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и проводить мониторинг протромбинового времени; необходимо корректировать дозу пероральных антикоагулянтов во время лечения и в течение одной недели после прекращения лечения.
При одновременном применении с препаратами лития может вызвать повышение токсичности последних.
При одновременном применении с циклоспорином может вызвать повышение концентрации циклоспорина в плазме.
При одновременном применении с дисульфирамом может вызвать психотические реакции (приступы делирия, спутанное сознание); не следует назначать больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2-х недель.
При одновременном применении с лекарственными средствами, содержащими этанол, или при употреблении этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (чувство жара, покраснение кожи лица, рвота, тахикардия).
При одновременном применении с бусульфаном может повыситься концентрация бусульфана в плазме крови.
При одновременном применении с фенобарбиталом снижается уровень метронидазола в крови.
При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.
Если Вы применяете вышеперечисленные препараты, перед применением препарата ТАРЖИФОРТ ® проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Препарат предназначен только для интравагинального применения, не применять другим способом.
Во время лечения препаратом ТАРЖИФОРТ ® рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
В случае инфицирования полового партнера и для исключения возможности реинфекции одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
В случае трихомонадного вагинита совместно с местным лечением следует применять лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол, таблетки).
В случае применения препарата ТАРЖИФОРТ ® совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). При выявлении снижения количества лейкоцитов лечение необходимо прекратить.
При появлении во время лечения двигательных нарушений, головокружения, спутанности сознания, парестезий или судорог, лечение необходимо прекратить.
Во время лечения и в течение 48 часов после прекращения лечения, следует воздержаться от приема этанола (алкоголя) или лекарств, которые содержат этанол.
Применение суппозиториев может снижать надежность механической контрацепции (латекс-содержащие презервативы и вагинальные диафрагмы) – риск разрыва латекса.
Метронидазол, входящий в состав препарата, способен иммобилизировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона.
При появлении первых симптомов гиперчувствительности или сильного раздражения лечение необходимо прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Возможное негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не может быть исключено, поэтому при лечении препаратом необходимо соблюдать осторожность. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом.
Форма выпуска
По 5 или 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ.
2 контурные ячейковые упаковки по 5 суппозиториев или 1 контурную ячейковую упаковку по 7 суппозиториев вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Авексима» 125284, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31 А, стр. 1.
Суппозитории от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.
Фармакотерапевтическая группа
Другие урологические средства.
Активное вещество представляет собой комплекс биологически активных пептидов, которые получают путем экстракции из предстательной железы крупного рогатого скота. Витапрост обладает органотропным действием на предстательную железу: уменьшает отек, лейкоцитарную инфильтрацию, нормализует секреторную функцию, улучшает микроциркуляцию, обладает антиагрегатной активностью, иммуномодулирующими свойствами, уменьшает боль, дискомфорт, устраняет дизурические явления.
Показания к применению
Состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.
Способ применения и дозы
Ректально, после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. По 1 суппозиторию 1 раз в день. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко в задний проход. После введения желательно пребывание пациента в постели в течение 30-40 минут.
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Минимальная продолжительность курса лечения препаратом Витапрост не менее 10 дней.
Побочное действие
Возможны реакции гиперчувствительности, включая покраснение, отек, зуд.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Витапрост не сообщалось.
Меры предосторожности
Применение в период беременности и лактации
Препарат не применяется у женщин.
Применение у детей
Применение препарата у детей противопоказано.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.
Суппозитории ректальные 10 мг. 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
рег. №: П N010598/04 от 10.06.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 11.02.21
Форма выпуска, упаковка и состав препарата ОКИ
Суппозитории ректальные от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.
1 супп.
кетопрофен лизина (кетопрофена лизиновая соль)
160 мг
Фармакологическое действие
НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).
Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией.
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени. T 1/2 составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.
Показания активных веществ препарата ОКИ
Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при воспалительных процессах различного происхождения: ревматоидный артрит; серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. остеоартроз; слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10
Показание
G43
Мигрень
M02.3
Болезнь Рейтера
M05
Серопозитивный ревматоидный артрит
M07
Псориатические и энтеропатические артропатии
M10
Подагра
M13.9
Артрит неуточненный
M15
Полиартроз
M19.9
Артроз неуточненный
M25.5
Боль в суставе
M42
Остеохондроз позвоночника
M45
Анкилозирующий спондилит
M47
Спондилез
M54.1
Радикулопатия
M54.3
Ишиас
M54.4
Люмбаго с ишиасом
M65
Синовиты и теносиновиты
M70
Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71
Другие бурсопатии
M79.1
Миалгия
M79.2
Невралгия и неврит неуточненные
N94.4
Первичная дисменорея
N94.5
Вторичная дисменорея
R51
Головная боль
R52.0
Острая боль
R52.2
Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.9
Травма неуточненная
Режим дозирования
Применяют по 100 мг 1-2 раза/сут.
Побочное действие
Местные реакции: ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к кетопрофену, а также салицилатам или другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенный колит, болезнь Крона; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек; декомпенсированная сердечная недостаточность; послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); хроническая диспепсия; III триместр беременности; период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 15 лет; воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки.
Язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; умеренная печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по классификации NYHA); артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; курение; пожилой возраст; длительное применение НПВС, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит имеющийся риск для плода. В таком случае кетопрофен следует применять в минимальной эффективной дозу максимально коротким курсом.
Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) применение не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек.
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При длительном применении НПВС необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
При возникновении нарушений со стороны органа зрения лечение следует незамедлительно прекратить.
Как и другие НПВС, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), в случае проведения длительной терапии и применения кетопрофена в высоких дозах пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после хирургического вмешательства).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения могут возникать сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения. При применении кетопрофена пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендовано совместное применение кетопрофена с другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и салицилаты в высоких дозах) вследствие повышения риска желудочно-кишечных кровотечений и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений. Если применение такой комбинации неизбежно, следует тщательно контролировать состояние пациента.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови вплоть до токсических значений. Следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови и своевременно корректировать дозу препаратов лития во время и после применения НПВС.
Кетопрофен повышает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (более 15 мг/нед.). Интервал времени между прекращением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 ч.
На фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов. Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия. После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.
Совместное применение кетопрофена с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с нарушениями функции почек (при дегидратации, у пациентов пожилого возраста) может привести к усугублению нарушения функции почек, в т.ч к развитию острой почечной недостаточности.
В течение первых недель одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/нед., следует еженедельно контролировать анализ крови. У пациентов пожилого возраста или при возникновении каких-либо признаков нарушения функции почек следует выполнять исследование чаще.
Кетопрофен может ослаблять гипотензивное действие антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков).
Одновременное применение кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с тромболитиками повышает риск развития кровотечения.
Одновременное применение кетопрофена с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, НПВС, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста.
Одновременное применение нескольких антиагрегантных препаратов (тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) повышает риск развития кровотечения.
Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Совместное применение кетопрофена с ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоина).
Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
НПВС могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Кетопрофен фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.
Перед применением убедитесь, что упаковка не вскрыта и медицинское изделие не повреждено. Не используйте суппозитории, если упаковка повреждена.
Хранить в защищенном от света месте
Свечи Тиммунит состоят из:
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!