Тредмил тест что это такое

29.08.202229.08.2022 admin 0 Комментариев

Тредмил тест что это такое

Тредмил-тест (беговая дорожка): проведение, показания и результаты

Несмотря на то, что в последние десятилетия у врачей кардиологов в арсенале немало способов для того, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз, зачастую бывает недостаточно рутинных методов диагностики. Тогда на помощь врачу приходят методики, которые призваны спровоцировать симптомы заболевания, чтобы их зарегистрировать. Одними из подобных методик являются так называемые нагрузочные пробы – тредмил-тест, велоэргометрия, фармакологические пробы. Ниже будут подробно разобраны суть, методика и интерпретация тредмил-теста.

Сущность метода. Преимущества и недостатки тредмил-теста

Для того, чтобы понимать суть тредмил-теста (по-другому называемого беговой дорожкой), следует знать, как работает сердце во время физических нагрузок. Итак, в покое сердечная мышца сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту, и этого достаточно для того, чтобы снабжать весь организм адекватным количеством крови, и, следовательно, кислорода. Сердечная мышца, в свою очередь, получает кислород в крови с помощью коронарных (венечных) артерий. Физическая активность сопровождается возрастающей частотой сердечных сокращений (до 100, 120 и более ударов в минуту), и это является нормальным. В это время возрастает потребность миокарда в кислороде. Следовательно, приток крови к сердцу в моменты физических нагрузок возрастает.

Так работает сердце здорового человека. У пациента с ишемической болезнью сердца, когда коронарные артерии “забиты” атеросклеротическими бляшками, приток крови к сердцу во время физической активности не может быть увеличен из-за суженного просвета коронарных артерий, поэтому миокард “сигнализирует” о недостатке кислорода болевыми приступами в грудной клетке – приступами стенокардии. Такие приступы проявляются на ЭКГ признаками ишемических изменений в миокарде, и могут спровоцировать развитие острого инфаркта. Именно поэтому так важно вовремя определить ЭКГ-критерии ишемических процессов. Но часто пациент приходит к врачу не в момент болевого приступа, а тогда, когда боль уже стихла. ЭКГ в таких случаях может быть нормальной. Вот для этого и существуют нагрузочные пробы – для того, чтобы с помощью физической нагрузки в условиях медицинского учреждения понять, адекватно ли справляется сердце с нагрузкой и проходимы ли коронарные артерии. Если по кардиограмме выявляются признаки ишемии, то пациент нуждается в дообследовании и лечении.

Таким образом, тредмил-тест – это одна из нагрузочных проб, которая проводится посредством ходьбы пациента по беговой дорожке, под наблюдением специалиста в медицинском учреждении, с предварительной и последующей записями ЭКГ.

Преимуществами данной методики являются следующие:

Из недостатков беговой дорожки можно отметить возможность возникновения гипертонического криза, приступа стенокардии с интенсивным болевым синдромом в момент проведения исследования, вплоть до развития инфаркта миокарда или других неотложных состояний. Кроме этого, тредмил обычно имеет более высокую стоимость, чем велоэргометр.

Показания для проведения тредмил-теста

диагностика ИБС – основное показание для проведения тредмил-теста

Основным показанием является необходимость диагностики ишемической болезни сердца у пациентов любого возраста. Если у пациента существуют предпосылки для возникновения ишемии миокарда, они обязательно будут выявлены после того, как с помощью физической нагрузки будет спровоцирована высокая потребность миокарда в кислороде. В обязательном порядке с целью выявления ИБС тредмил-тест проводится лицам старше 40 лет, работающим в сферах, связанных с ответственностью за других людей – летчикам и работникам железных дорог.

Кроме диагностики ИБС, беговая дорожка используется для того, чтобы оценить толерантность к физической нагрузке. Другими словами, чтобы выяснить, какие максимальные нагрузки пациент может переносить без возникновения болевого приступа, и установить функциональный класс ИБС. Исходя из того, какой ФК диагностирован у пациента, ему назначается определенное лечение.

Аналогично тредмил-тест проводится и при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Только, в отличие от ИБС, при ХСН возникают не боли в области сердца, а приступы одышки. Таким образом, в результате оценки того, через какое время при ходьбе у пациента возникает одышка, интерпретируется его переносимость физических нагрузок.

Также беговая дорожка используется для контроля эффективности лечения ишемии миокарда или ХСН.

Противопоказания для проведения процедуры

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания для проведения обследования.

Из абсолютных можно выделить следующие:

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

В том случае, когда пациент по каким-либо причинам не сможет выполнить тредмил-тест, ему можно предложить тест с 6-минутной ходьбой или фармакологические нагрузочные пробы.

Подготовка к процедуре

Чаще всего за сутки до проведения исследования пациенту (! только по указанию лечащего врача) обычно необходимо отменить некоторые препараты, которые он принимает постоянно. К ним относятся нитраты пролонгированного действия (моночинкве, пектрол, нитросорбид и др), а также бета-адреноблокаторы (коронал, конкор, эгилок, беталок, бипрол и др). Это необходимо для того, чтобы прием препаратов, которые расширяют коронарные артерии (нитраты) или уменьшают частоту сердечных сокращений (БАБ) не смогли исказить истинную картину. Однако пользоваться нитроспреем или нитроминтом под язык при приступах стенокардии разрешается, так как они являются нитратами короткого действия и довольно быстро выводятся из организма. В любом случае, врача, проводящего исследование, необходимо предупредить обо всех принимаемых препаратах.
Крайне нежелательно курить или употреблять алкоголь и кофе за сутки до процедуры. В день исследования допустим легкий завтрак и прием незначительного количества воды. На обследование рекомендуется придти в удобной одежде и легкой обуви.

Как проводится процедура?

Тредмил-тест может проводиться как для амбулаторных пациентов в поликлинических условиях, так и в стационаре. Перед началом исследования проводится измерение артериального давления и фиксация электродов на грудной клетке с целью регистрации ЭКГ. Во время тредмил-теста рекомендуется постоянная запись ЭКГ хотя бы в трех стандартных отведениях. После фиксации электродов и манжеты тонометра на плечо беговая дорожка приходит в движение. Обычно по протоколу Bruce начальная скорость движения дорожки составляет 2.7 км/ч с последующим ее увеличением через каждые 3 минуты, а наклон дорожки – от 0% и выше, то есть пациент идет в горку. Через каждые три минуты осуществляется регистрация ЭКГ. Обычно трех минут достаточно для того, чтобы сердце человека адаптировалось к нагрузке. Если этого не происходит – возникает ишемия.

Тредмил-тест занимает по времени не более 20-30 минут. Исследование прекращается, если у пациента возникли жалобы и/или зарегистрирована ишемия миокарда по ЭКГ, либо достигнута субмаксимальная ЧСС без жалоб и без ишемии. После окончания движения дорожки ЭКГ записывается на каждой минуте восстановительного периода отдыха, то есть в первые пять-десять минут.

Возможны ли осложнения во время процедуры?

Организм любого пациента непредсказуем, поэтому осложнения могут возникнуть при любом исследовании. При проведении данной пробы риск осложнений крайне низкий, именно поэтому тредмил и используется столь широко. Тем не менее, врач, проводящий исследование, должен тщательно изучить историю болезни пациента перед тестом и крайне внимательно наблюдать за ним во время ходьбы по дорожке.

В редких случаях у пациента во время нагрузочного теста может быть спровоцировано возникновение острого инфаркта, гипертонического криза, острых нарушений ритма сердца, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности (отека легких). Кроме этого, пациент может потерять сознание на высоте нагрузки.

Интерпретация результатов

Оценка полученных результатов осуществляется врачом, проводящим тест, при помощи компьютерной программы, а также лечащим врачом, направившим пациента на обследование.

В протоколе обязательно указывается скорость движения дорожки и уровень ее наклона. Прилагаются записи ЭКГ, полученные на каждой третьей минуте движения и на каждой первой минуте отдыха в первые 5-10 минут. На ЭКГ оцениваются ЧСС, характер сегмента ST (подъем или снижение его свидетельствуют об ишемии), характер зубца Т (свидетельствует об ишемии). Указывается время, за которое нормализуются показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оценивается уровень толерантности к физической нагрузке (ТФН). Он может быть высоким (это хорошая переносимость нагрузок), средним и низким (плохая переносимость нагрузок).

Результат тредмил-теста может быть отрицательным, сомнительным или положительным. Тест считается отрицательным, если при нагрузке достигнута субмаксимальная ЧСС (140-150 в минуту), а жалоб и/или ишемии по ЭКГ не зарегистрировано. Значит, ИБС у пациента не выявлено. Положительным тест считается, если возникли жалобы на боли в грудной клетке, одышка и/или ишемия по ЭКГ. Сомнительный тест – если жалобы есть, а ишемии по ЭКГ нет. В случае положительного и сомнительного результатов пациенту показано проведение коронароангиографии.

Какова стоимость обследования?

Тредмил-тест может быть проведен в любой клинике, имеющей соответствующую аппаратуру и квалифицированный персонал. Как правило, обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Однако, если пациент не хочет ждать записи на исследование в порядке очередности, он может сделать исследование по платным услугам. Стоимость тредмил-теста в разных учреждениях различается, а цена в среднем составляет от 1,5 до 4 тысяч рублей.

Видео: тредмил-тест и другие нагрузочные методы в кардиологии

Источник

Тредмил исследование

Для диагностики заболеваний сердца довольно часто используются так называемые нагрузочные пробы. Одна из них именуется тредмил-тестом. Что это такое, кому показано и кому противопоказано данное исследование, — расскажем в данной статье.

Что это за исследование?

Тредмил-тест – метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке.При нагрузке увеличивается частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах препятствуют адекватному усилению кровотока в миокарде. Поэтому работающая сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется болью и характерными изменениями на электрокардиограмме. Именно электрокардиографические признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда и ищет врач во время тредмил-теста.

Для чего используется тредмил-тест?

Нагрузочная проба на тредмиле проводится для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Эти признаки являются симптомом атеросклероза коронарных сосудов.При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке).Тредмил-тест применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца (стентирование, шунтирование).С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.Все эти данные помогают в диагностике и лечении ИБС (прежде всего стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза). Назначается это обследование и в целях профессиональной экспертизы, например, летчикам или работникам железнодорожного транспорта.

Как подготовиться к исследованию?

Для проведения теста желательно иметь при себе легкие спортивные брюки и полотенце.

Как проводится исследование?

Перед исследованием на тело испытуемого накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время теста пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу). На каждой ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки (она будет двигаться быстрее и «в горку»). Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление у пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.Проба прекращается в следующих случаях:

После нагрузки контролируется кардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 3 минут. Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.

Показания к исследованию

Противопоказания

Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):

Кому необходимо пройти исследование

Тредмил-тест назначается прежде всего при подозрении на ИБС (стенокардию напряжения). При этом исходная (предтестовая) вероятность заболевания должна быть средней.Вероятность ИБС оценивается исходя из возраста, пола пациента и характера его жалоб.

Нестенокардитическая боль – наличие одного из приведенных выше симптомов или их отсутствие.Таким образом, если у необследованного ранее человека по этой таблице имеется средняя вероятность ИБС, ему необходимо обратиться к кардиологу для дообследования, в том числе для проведения нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии).

Источник

Тредмил тест

Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.

Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.

Тредмил тест: показания и противопоказания

Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.

Тредмил тест: показания

Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:

Тредмил тест: противопоказания

Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:

Тредмил тест: подготовка

Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:

За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.

Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.

Тредмил тест: как проводится исследование?

Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.

Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.

С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.

Тредмил тест: разновидности исследования

Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:

Тредмил тест: результаты

Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.

Тредмил тест: цена (Москва)

Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.

Источник

Что такое тредмил-тест и для чего он нужен

Тредмил-тест – метод функциональной диагностики, при котором осуществляется запись ЭКГ во время интенсивной физической нагрузки. Исследование позволяет выявить скрытые признаки ишемии миокарда. Суть метода – изменение потребления миокардом кислорода на фоне физической нагрузки. В результате в режиме реального времени на электрокардиографии регистрируются признаки ишемии миокарда. Это позволяет врачу зафиксировать предельно допустимый уровень нагрузки для пациента.

Для исследования используется специальная беговая дорожка – тредмил. Путем ускорения движения или изменения градуса наклона врач может дозировать нагрузку на пациента.

В медицинском центре АльтерМедика тредмил-тест проводится на современном оборудовании от европейского производителя. Процедуру проводит опытный медицинский персонал, расшифровкой результатов занимаются высококвалифицированные врачи.

Преимущества тредмил-теста

Показания к процедуре

Противопоказания

Подготовка к исследованию

Перед тредмил-тестом необходимо отменить некоторые препараты. Среди лекарственных средств, прием которых временно приостанавливается, нитраты пролонгированного действия, бета-адреноблокаторы. Препараты этих групп уменьшают частоту сердечных сокращений и расширяют коронарные артерии. Это может исказить результаты исследования. Отмена должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

За день до исследования рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе. В день процедуры допускается легкий завтрак и прием небольшого количества воды.

Также на тредмил-тест необходимо прийти с результатами ЭКГ.

Как проходит процедура

Непосредственно перед исследованием проводится измерение артериального давления. Для регистрации ЭКГ на грудную клетку фиксируются электроды, а на плечо надевается манжета тонометра. В ходе обследования запись электрокардиографии осуществляется в трех стандартных отведениях. После подготовки беговая дорожка (тредмил) приходит в движение. Начальная скорость составляет 2,7 км/час. Каждые 3 минуты производится повышение скорости и увеличение наклона. Данные ЭКГ также регистрируются каждые 3 минуты. В случае, если сердце не адаптировалось к нагрузке, появляются симптомы ишемии.

Средняя продолжительность процедуры – 20-30 минут. Показаниями для остановки исследования являются жалобы пациента, регистрация ишемии миокарда на ЭКГ или достижение субмаксимальной ЧСС.

Расшифровка результатов

Тредмил-тест в клинике «АльтерМедика»

*Возможны акции и скидки, точную стоимость можно уточнить у операторов или на ресепшен

Почему АльтерМедика – это лучший выбор

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей.

Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов от 1500 рублей.

С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.

Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.

Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедике было выгодно и приятно.

Источник

Тредмил-тест

Тредмил-тест — метод функциональной диагностики, который необходим для выявления заболеваний сердца и коронарных сосудов. Исследование пациента проводится во время его движения по беговой дорожке. Таким образом врачи дают нагрузку сердцу и смотрят, как оно с ней справляется.

Частыми гостями на беговой дорожке нашей клиники являются профессиональные спортсмены, фитнес-тренеры, а также люди с острыми и хроническими заболеваниями, например, ИБС, аритмией, гипертонией и т. д. Такая диагностика очень нужна пациентам, перенесшим операцию по шунтированию коронарных сосудов, ангиопластику. Если ваше сердце даёт сбой именно во время физической нагрузки, то функциональное исследование поможет выяснить вид патологии, критические значения, при которых может случиться беда.

Продолжительность процедуры	Подготовка	Противопоказания
20 минут	Не требуется	Инфаркт миокарда в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, травмы опорно-двигательного аппарата, тромбофлебит

Преимущества обращения в Seline

Всё, что нужно для получения точных результатов диагностического теста тредмил, — это исправное современное оборудование и специалисты, способные грамотно его провести и интерпретировать. В Seline имеется и то, и другое.

Наши врачи работают с новейшим электрокардиографом и беговой дорожкой от бренда GE (США). Последняя обеспечивает беспрецедентную безопасность пациенту, характеризуется высокой надёжностью и точностью исполнения команд специалиста. Дорожка оснащена перилами, кнопкой экстренной остановки, плавно начинает своё движение. Ходьбой по ней в диагностических целях может заниматься пациент любой весовой категории (максимум — 204 кг). Дорожка при необходимости наклоняется, поэтому в цифровое её оборудование встроена функция автоматической калибровки по скорости и углу наклона. Она позволяет измерять во время обследования также пульс и артериальное давление. Это очень важно для полной оценки состояния человека и его сердца во время нагрузки.

Предназначение теста

Если вы живёте в Москве, то имеете множество возможностей следить за состоянием своего здоровья, в том числе сердца. Выявить нарушения сердечной деятельности помогает нагрузочный тест. Записаться на процедуру с профилактической целью рекомендуется женщинам возрастом 50+, а также мужчинам категории 45+. Диагностика актуальна и при жалобах пациента на болезненность в груди неясного характера. Запись ЭКГ во время движения по беговой дорожке поможет выяснить, связаны ли болевые ощущения с сердцем или имеют иное происхождение.

Показания к назначению

Сделать тест с нагрузкой будет полезно как кардиологическим больным, так и здоровым людям. Диагностическая процедура показана:

пациентам, которым необходимо подтвердить трудоспособность.

Противопоказания к процедуре

Можно или нет проходить тест, врач определяет во время консультации. Противопоказаний немного. Среди них инфаркт в остром периоде, внезапно возникшая аритмия, обострение хронических соматических заболеваний, переломы и другие травмы конечностей, тромбофлебит. При наличии противопоказаний медицинская процедура не проводится или заменяется на другой вид нагрузочного теста, например, велоэргометрию.

Подготовительные мероприятия

Специальной подготовки процедура не требует. Однако для повышения результативности и объективности тестирования рекомендуется за сутки-трое прекратить приём бета-блокаторов (Атенолола, Метопролола, Бисопролола, Пропранолола и пр.), диуретиков (Фуросемида, Торасемида, Гипотиазида, Спиронолактона и др.), седативных средств (Персена, Ново-Пассита, Валемидина, Корвалола и др.). Все они прямо или опосредованно влияют на сердечную деятельность, поэтому могут привести к неверной интерпретации полученных данных.

Проходить процедуру лучше не ранее, чем через 2-3 часа после приёма пищи. Алкоголь, курение, кофе, чай также противопоказаны в день тестирования.

Этапы проведения процедуры

Врач добивается усиления частоты сердечных сокращений у пациента с помощью беговой дорожки. Ведь основная цель теста — оценить реакцию важнейшего органа человека на ускоренное кровоснабжение.

Как проходит процедура:

Диагностика завершается тогда, когда необходимые критерии достигнуты, ЧСС увеличилось до определённого уровня или пациент почувствовал себя плохо.

Расшифровка результатов

Результаты обследования оформляются и выдаются сразу же после прохождения теста. В норме у взрослого человека не должны быть выявлены признаки ИБС на фоне полученной нагрузки, нарушения ритма, проводимости сердца. Если врач увидел на ЭКГ признаки патологии, то он обязательно указывает это в протоколе исследования, рекомендует дополнительные методы диагностики и направляет к кардиологу.

Источник

Тредмилтест

Подготовка

Методика проведения тредмил-теста

При появлении следующих признаков (критериев прекращения теста) пробу заканчивают:

Показания

Противопоказания

Проведение тредмилтеста противопоказано в следующих случаях:

Интерпретация результатов

Положительной пробой признается при наличии следующих признаков:

Дополнительная информация

Литература:

доступно в 20 клиниках Москва

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник

Тредмил тест

Тредмил тест – это нагрузочный тест, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ.

При выполнении тредмил теста выполненную нагрузку оценивают в метаболических единицах или метаболических эквивалентах (MET), соответствующих единице потребления кислорода в состоянии покоя.

1 MET эквивалентен 3,5 мл O2/кг/мин.

Тредмил доступно несколько различных протоколов, так что можно подобрать соответствующий состоянию пациента. Скорость ходьбы на дорожке регулируется в широких пределах, нагрузку можно увеличивать, создавая градуируемый уклон, что имитирует ходьбу в гору.

Мониторирование ЭКГ, контроль за состоянием больного осуществляют непрерывно в течение всей нагрузки: 1 раз в минуту производят распечатку ЭКГ; АД измеряют на последней минуте каждой ступени. Необходимо быть готовым к тому, что в ряде случаев патологические изменения возникают только в восстановительном периоде.

Клинико-электрокардиографическими критериями прекращения нагрузки являются:

возникновение приступа стенокардии;

выраженная общая слабость;

значительные нарушения ритма и проводимости сердца;
характерные изменения сегмента ST на ЭКГ (смещение более чем на 1 мм от изоэлектрической линии);

достижение во время нагрузки числа сердечных сокращений, составляющих 85% от максимальной величины.

Мониторирование продолжается не менее 6 минут после нагрузки или до нормализации гемодинамических параметров (ЧСС, АД). Пациентам, которые выполнили значительную нагрузку, желательно иметь «охлаждающий» период, что в ряде случаев позволяет избежать развития постнагрузочной гипотензии.

Интерпретация полученных результатов:

Пробы могут быть отрицательными, положительными, сомнительными и неинформативными (незавершенными).

При отрицательной пробе испытуемый достигает заданной ЧСС, но, несмотря на естественное утомление, у него не возникают клинико-инструментальные признаки ишемии миокарда.

При положительной пробе появляются объективные признаки ишемии миокарда независимо от одновременного развития или отсутствия приступа стенокардии.

Важно заметить, что пробы, не доведенные до намеченной ЧСС, даже при отсутствии каких-либо клинико-инструментальных признаков ишемии миокарда, следует считать незавершенными или неинформативными.

Проба считается сомнительной, если соответствующие клинико-электрокардиографические изменения имеются, но не носят достоверный характер.

Источник

Диагностические методы в кардиологии: тредмил тест, велоэргометрия и коронарография

Велоэргомерия отличается от тредмил-теста тем, что пациент выполняет физическую нагрузку сидя на велосипеде: крутит педали, а тредмил-тест – это ходьба по дорожке. Формально считается, что это наиболее физиологичный способ. Конечно, есть группа пациентов, которым это неудобно выполнять в силу каких-то анатомических особенностей, но для этого тоже есть отдельные методы, их редко используют, мы о них сегодня говорить не будем.

Таким образом, тредмил-тест или велоэргометрия заключается в том, что пациент в заранее оговоренное время, желательно часа за 2 до этой нагрузки, поев не очень плотно, но, тем не менее, получив какой-то источник глюкозы, белков и воды, должен прийти на исследования, он должен к этому подготовиться. Врач должен рекомендовать пациенту, либо отменяют ряд препаратов, которые могут замаскировать эти ишемические изменения и обязательно корректируют уровень давления. Исследование будет малоинформативным или возможно будет ложноположительным, мы можем получить мнимые признаки ишемии на электрокардиограмме, если пациент пойдет на эту нагрузку с повышением артериального давления. Кроме этого, пациенту необходимо с собой иметь спортивные брюки, спортивную обувь. Футболку иметь не обязательно, потому что все электроды крепятся на грудную клетку и торс обычно бывает обнаженным у пациента.

Либо велосипед, либо дорожка постепенно увеличивают свою скорость, дорожка угол наклона, а велосипед подает постепенно все большее и большее сопротивление на педали, таким образом, нагрузка для пациента каждые 3 минуты возрастает. Цель этого исследования – достичь субмаксимальной частоты сердечных сокращений, либо спровоцировать ситуацию, когда у пациента появляются жалобы, когда он станет говорить, что ему стало нехорошо,
появился какой-то дискомфорт в грудной клетке.

Безусловно, это ощущение врач не держит очень долго, врач принимает решение о том, что нагрузка должна быть остановлена, но очень важно соотнести частоту сердечных сокращений пациента и время появления жалоб. Потому что иногда бывает ситуация, когда частота пульса у человека – 100, и когда пациент нас спрашивает: доктор, а что я могу делать в быту — пациент с ишемической болезнью сердца — мы тогда ему скажем: все, только так, чтобы пульс
был не более 80. Мы будем понимать, что такому пациенту нужно специальными препаратами урежать пульс исходный, чтобы он очень медленно достиг этой частоты сердечных сокращений.

Другая история, если у пациента эти жалобы появляются при частоте 130. Тогда объем нагрузки для этого пациента может быть рекомендован чуть больше. Тем не менее, если мы выявляем признаки этой ишемии, следующими рекомендациями у врача, как правило, будет пройти дополнительное диагностическое исследование, которое называется коронарография. То есть, мы должны проверить, каким образом течет кровь по сердечным сосудам. Это уже является инвазивным исследованием, оно проводится в условиях стационара и является золотым стандартом.

Именно на основании коронарографии принимается решение, где есть сужение, какие есть сужения, и вообще, какова причина вот этих ишемических изменений на электрокардиограмме. Очень хорошая новость то, что эти сужения сейчас хорошо лечатся различными современными способами, это позволяет пациентам вернуться к активной физической деятельности достаточно быстро. Что очень важно, потому что продолжительность жизни человека определяется именно тем, насколько хорошо он может выполнять физическую активность, физические нагрузки по тем или иным причинам.

Кроме этого, бывают ситуации, когда после тредмил-тестов мы не можем сделать точное заключение, есть у человека ишемия или нет. Так бывает, если возникают неспецифические изменения электрокардиограммы, или мы не получили четких клинических проявлений стенокардии. Стенокардия – это редко болевое ощущение в грудной клетке. Как правило, это ощущение дискомфорта, сдавления, ощущение сдавления, сжатия в грудной клетке, человек жестом показывает, вот приблизительно таким образом. Иногда эти же ощущения могут отдавать в шею или в плечо, и, как правило, они как раз и появляются именно на высоте физической нагрузки. Но если человек не описывает такой явной клинической картины, то тогда между коронарографией и тредмил-тестом есть дополнительный метод, который повышает чувствительность в выявлении ишемии. Он называется стресс-эхокардиографическое исследование.

Источник

Тредмил-тест. Все, что нужно знать

В настоящее время нагрузочные пробы используются очень широко и характеризуются доступностью, неинвазивностью, информативностью, высоким уровнем безопасности для пациента.

Проба проводится не менее чем через 2 часа после легкого завтрака. Пожалуйста, воздержитесь от курения за 2 часа до исследования. Обувь должна быть удобной (желательно спортивной). Если Вы принимаете лекарственные препараты, Ваш лечащий врач должен дать рекомендации по приему их накануне проведения теста.

Основные показания к проведению Тредмил-теста:

1. Диагностика ИБС
2. Динамическое наблюдение после реваскуляризации миокарда
3. Оценка толерантности к физической нагрузке в динамике
4. Оценка взаимосвязи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой
5. Оценка эффективности проводимой терапии (антиангинальной, антиаритмической, гипотензивной)
6. Оценка особенностей динамики АД на фоне физической нагрузки

Абсолютные противопоказания к проведению Тредмил-теста согласно международным рекомендациям АСС/АНА (в скобках указаны уточнения по российским рекомендациям)

Относительные противопоказания к проведению Тредмил-теста согласно международным рекомендациям АСС/АНА (в скобках указаны уточнения по российским рекомендациям)

1. Тахи- или брадиаритмии (в том числе наличие указания в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния)
2. Тяжелая неконтролируемая АГ
3. Обструкция выносящего тракта ЛЖ при ГКМП
4. АВ-блокада высокой степени
5. Наличие аневризмы сердца и сосудов
6. Психической или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста
7. Лихорадочные состояния (по российским рекомендациям).

Другие статьи

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Источник

Тредмил-тест (проба с физической нагрузкой)

Тредмил-тест заключается в проведении электрокардиографического (ЭКГ) исследования во время физической нагрузки на беговой дорожке – тредмиле.

Исследование, позволяет определить, как реагирует сердце человека на физическую нагрузку.

Для создания физической нагрузки используется специальная беговая дорожка – тредмил (отсюда и название теста).

Нагрузочный тест позволяет:

Исследования выполняет МакееваТ.И. врач кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова со стажем в функциональной диагностике более 20 лет.

Что такое тредмил и зачем нужен, важность отбора-допуска пациентов к тесту.

Интервью с врачом-кардиологом Макеевой Т.И.

Тредмил-тест используется в кардиологии для:

Важность для пациента осознавать значение результатов теста

Техника проведения исследования

Исследование проводится на специально оборудованной беговой дорожке. На теле пациента закрепляются электроды и задается дозированная физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается за счёт увеличения скорости движения и угла наклона дорожки. Одновременно фиксируется электрокардиограмма и показатели артериального давления. В процессе проведения тредмил-теста обследуемого просят сообщать о появлении болей и других неприятных ощущений. Исследование завершается при достижении заданной частоты сокращений сердца или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением болей в сердце или усталостью пациента. После прекращения процедуры, ЭКГ и показания артериального давления продолжают фиксироваться ещё 10 минут.

Важность квалификации врача для тредмил-тестирования

Подготовка к исследованию:

За три часа до проведения тредмил-теста необходимо:

Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок.

Перед исследованием необходима консультация врача о о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему и выполнить ЭХОКГ.

С собой на исследование нужно взять спортивную обувь, спортивные брюки или шорты.

Показания к применению:

При жалобах на боль неопределенного характера в грудной клетке и за грудиной;

Для определения устойчивости (выносливости) к физической

Для оценки проф. пригодности (для работы в экстремальных условиях или в условиях повышенной физической нагрузки);

Пациентам с артериальной гипертензией (резкое повышение артериального давления свидетельствует о принадлежности к группе риска гипертонической болезни);

Для выявления и идентификации нарушений ритма сердца;

Пациентам с гиперхолестеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) для выявления «скрытой» недостаточности кровоснабжения сердца;

Для выявления «скрытых» («немых») эпизодов недостаточности кровоснабжения миокарда (диагностика ИБС и других заболеваний сердца);

Пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца (ИБС) в целях определения индивидуальной толерантности (переносимости) физической нагрузки (определение функционального класса (ФК) стенокардии);

Для подбора и оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий

Противопоказания к проведеню тредмил-теста (список неполный)

высокая аретериальная гипертензия

фатальное нарушение ритма (по данным суточного мониторирования);

острый инфаркт миокарда (тредмил-тест не проводится в течение первых 2-5 дней);

наличие неконтролируемых нарушений ритма, сопровождающихся субъективными симптомами и вызывающих гемодинамические нарушения;

выраженная сердечная недостаточность;

острые сосудистые катастрофы;

острый миокардит или перикардит;

острая расслаивающаяся аневризма аорты.

Только врач-кардиолог определяет возможность проведения исследования для каждого конкретного пациента.

Источник

Тредмил тест что это такое

Еще несколько лет назад тредмил–тест относился к разряду высокотехнологичных методов обследования и был доступен только пациентам федеральных специализированных кардиологических центров, попасть в которые оказывалось крайне сложно. К счастью, прогресс не стоит на месте, и все больше клиник имеет возможность закупить дорогостоящее оборудование для этого вида диагностики.

Специалисты Lahta Clinic в СПб одними из первых осознали необходимость проведения тредмил–теста у огромного количества пациентов, поэтому данное исследование проводится у нас давно и результатам его доверяют практически все медицинские учреждения.

Зачем нужен тредмил–тест

Строго говоря, тредмил – тест является одним из видов ЭКГ-диагностики, которая позволяет с помощью регистрации электрических сигналов получить представление о работе сердца (подробнее о сути методики можно прочитать в разделе ЭКГ).

К сожалению, множество большинство болезней кардиологического профиля оказываются не диагностированными вовремя лишь из-за того, что в начальной стадии они никак не проявляют себя в состоянии покоя, поэтому стандартная ЭКГ (в покое) оказывается совершенно не информативной.

Главное отличие тредмила от стандартной ЭКГ – это наличие возрастающей физической нагрузки в момент проведения исследования. Именно дозированная нагрузка позволяет прояснить, что же именно происходит с сердцем пациента в момент физического напряжения.

Кому показан тредмил–тест

Тредмил–тест – это исследование, которое никогда не будет лишним. Оно назначается как пациентам кардиологического профиля, так и здоровым людям, имеющим высокие физические нагрузки или два и более фактора риска возникновения сердечных заболеваний.

Тредмил-тест показан в следующих случаях:

Есть ли противопоказания у исследования

Исследование также не проводится у беременных женщин и у лиц, неспособных перенести планируемую физнагрузку по внесердечным причинам (заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические патологии, миопия высокой степени и т.д.).

Относительными противопоказаниями также являются высокое АД (свыше 160/90) и ЧСС покоя больше 100 уд в минуту. В этих случаях решение о целесообразности проведения тредмил–теста принимает врач.

Стоимость услуг

Тредмилл-тест

Консультация кардиолога

Как проводится тредмил-тест

Важно: в случае возникновения каких-либо жалоб (дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость, головокружение и т.д.) исследование прекращается немедленно.

Наличие тредмила в Lahta Clinic в Санкт-Петербурге значительно расширяет наши диагностические возможности в области кардиологии, позволяя выявлять ИБС и нарушения ритма еще до появления какой-либо клинической симптоматики. Благодаря этому, мы назначаем более щадящую терапию и сохраняем сердечное здоровье наших пациентов на долгие – долгие годы.

Источник

Тредмил-тест

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Нагрузочная проба на тредмиле T 2100 GE (тредмил-тест)

Тредмил-тест – это нагрузочная проба, выполненная на специальной беговой дорожке (тредмиле) и имитирующая ходьбу. Это простой и привычный для пациента вид нагрузки, позволяющий смоделировать темп ходьбы, значительно превышающий обычный. Поэтому тредмил-тест является более физиологичным и обладает более высокой воспроизводимостью по сравнению с велоэргометрией.

На отделении функциональной диагностики Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется современная модель тредмила Т 2100 производства компании General Electric. Это высокотехнологичная система с широкими возможностями точной диагностики и высокими стандартами безопасности пациента. Подбор врачом подходящего для пациента протокола нагрузки с различным количеством ступеней, скоростью и углом наклона дорожки позволяет практически не делать ограничений по физической форме, полу и возрасту пациентов. Допустимый вес пациента до 204 кг.

Важно!

Перед проведением процедуры необходима консультация кардиолога, терапевта или хирурга для решения вопроса о целесообразности тредмил-теста и выявления возможных противопоказаний к нему.

Уточните заблаговременно у направившего Вас врача: можно ли Вам принимать медикаменты на фоне тредмил-теста или необходимо их отменить (это зависит от цели исследования).

Показания к проведению тредмила:

1. Вам необходимо иметь с собой:

2. Исключить непривычные физические нагрузки за 12 часов до исследования.

3. В день исследования необходимо заблаговременно принять легкий завтрак.

4. Не кушайте и не курите 2-3 часа до исследования. Воду пить можно.

5. Обязательно возьмите с собой: спортивную одежду (удобные брюки, футболку);удобную обувь; полотенце.

Процедура исследования

На теле пациента закрепляются электроды для записи ЭКГ. Пациенту задается постоянно возрастающая нагрузка в виде ходьбы. Одновременно фиксируется ЭКГ и показатели артериального давления. Пациента просят сообщать о своих ощущениях в процессе теста. После прекращения нагрузки (при достижении заданной частоты сердечных сокращений или в связи с болью, усталостью пациента) ЭКГ и показания артериального давления продолжают записываться ещё около 10 минут.

Продолжительность исследования: 40 минут (включая подготовку пациента и оформление заключения врачом).

Это может быть Вам полезным: взаимоотношение выполненной рабочей нагрузки на тредмил-тесте, в том числе, в метаболических единицах (МЕТ), с классификацией сердечной недостаточности (NYHA) и возможной бытовой физической активностью.

Как пройти исследование в Клинике?

Чтобы пройти исследование Вам необходимо записаться по телефону +7 (812) 676-25-25 или нажать на кнопки «Запись на приём»/ «Запись онлайн».

Источник

Тредмил-тест

Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом

Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической нагрузкой. Такую функциональную пробу можно выполнить на специальной беговой дорожке – тредмиле. Диагностика проводится путем постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.

📌 Читайте в этой статье

Что за исследование тредмил-тест

Тредмил представляет собой движущуюся ленту, которой можно задать скорость и нужный наклон. В зависимости от этих параметров меняется уровень нагрузки для обследуемого. В отличие от спортивных тренажеров, диагностические приборы имеют строго фиксированный диапазон расхода энергии.

Используют специальные протоколы, наиболее распространенный из них – проба по Бруку. Она предусматривает постепенное увеличение темпа ходьбы каждые 3 минуты до достижения такой нагрузки, при которой возникают жалобы или изменения на электрокардиограмме. Продолжительность исследования – 15-20 минут, а предельное повышение частоты пульса составляет 85% от максимальной (220 минус возраст).

Достоинствами тредмил-теста являются:

К недостаткам относятся: редкое выявление локализации перекрытой артерии и незначительных поражений миокарда, технические дефекты.

Показания к тредмил-тесту

Проба позволяет провести диагностику здоровым лицам, работа которых связана со значительными нагрузками на сердце, а также пациентам при наличии жалоб на боль в миокарде или перебоев в его работе. При этом обычное ЭКГ исследование может не выявить нарушения.

Для здоровых людей

Для того, чтобы оценить риск возникновения коронарной недостаточности или нарушения ритма сердца, проводится тестирование на беговой дорожке таких категорий лиц:

С проблемами сердца

Тредмил-тест чаще всего используют для выявления резервных возможностей сердца у пациентов в таких ситуациях:

Противопоказания к тредмил-тесту

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

С допплерографией

Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.

Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

Подготовка к тредмил-тесту

До исследования обычно поводится ЭКГ в обычном варианте или мониторирование по Холтеру, УЗИ. За день до пробы с нагрузкой врач отменяет препараты, которые действуют на частоту сокращений сердца и тонус кровеносных сосудов. Обязательно даются рекомендации по ограничению употрeбления кофеина, алкоголя и никотина, потому что они могут изменить данные тестирования.

Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов до диагностики, пить можно в обычном режиме. Во время проведения тредмил-теста одежда не должна мешать свободным движениям, а обувь нужна спортивная.

Проведение детям и взрослым

Назначение пробы на беговой дорожке может быть с 2-3-летнего возраста, этот вид нагрузок предпочтительнее для диагностики у детей, так как ходьба и бег понятны, физиологичны для ребенка. При этом правила проведения и протокол нагрузок в зависимости от возраста не меняют. Исследование проводится в несколько этапов:

Критериями окончания теста служат достижение субмаксимальной частоты пульса, неприятные ощущения в сердце, значительное повышение артериального давления, головокружение, затрудненное дыхание, потемнение в глазах, а также выявление характерных изменений на ЭКГ, повышение давления более 190/100 мм рт. ст.

О том, как проводят тредмил-тест, смотрите в этом видео:

Результаты тредмил-теста

Анализ данных исследования включает такие параметры:

Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.

Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.

Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Если выявлена экстрасистолия, лечение препаратами может потребоваться не сразу. Наджелудочковая или желудочковая экстрасистолии сердца могут быть практически ликвидированы лишь с помощью изменения образа жизни. Можно ли вылечить навсегда. Как избавиться с помощью таблеток. Какой препарат выбора при экстрасистолии — Корвалол, Анаприлин. Как лечить желудочковые одиночные экстрасистолы.

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?

В некоторых случаях именно проведение велоэргометрии помогает установить развитие аритмии. Для этого пациенту проводят предварительную подготовку, дают различные нагрузки, чтобы посмотреть показатели. Какая методика исследования и противопоказания к ней?

Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Проводится проба Руфье для детей, подростков, школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам В норме индекс у детей встречается уже не так часто, после пробы некоторых отправляют в специальные группы физподготовки или на лечение.

Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.

Тредмил тест

Тредмил тест: показания и противопоказания

Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.

Тредмил тест: показания

Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:

Тредмил тест: противопоказания

Тредмил тест: подготовка

Тредмил тест: как проводится исследование?

Тредмил тест: разновидности исследования

Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:

Тредмил тест: результаты

Тредмил тест: цена (Москва)

Тредмил-тест

Тредмил-тест – это уникальная диагностическая процедypa, выявляющая скрытые проблемы работы сердечно-сосудистой системы. Исследование проводится на беговой дорожке, что позволяет с высокой точностью оценивать реакцию сердца на возникающие нагрузки и ускорение кровообращения.

Для чего назначается тредмил-тест, в чем плюсы методики

Обследование проводится на классической беговой дорожке. Все как обычно – человек шагает по движущейся с разной скоростью ленте, отличие от обычной тренировки в том, что на теле пациента находятся предварительно зафиксированные электроды для снятия показаний и записи ЭКГ.

ЭКГ регистрируется в течение всей нагрузочной пробы. Показатели определяются и фиксируются компьютером. Ход процедуры контролируется не только врачом, но и специальной программой, планомерно увеличивающей нагрузку. В алгоритме рассчитан каждый параметр – скорость, темп и пр.

Пациент подвергается обычным физическим нагрузкам, с которыми ежедневно сталкивается здоровый человек. Сверхзадач нет, поэтому тестирование представляет собой абсолютно безопасную и легкую для прохождения процедуру. Тредмил-тест проводят во всем мире.

Преимущества методики

Основная задача тредмил-теста заключается в оценке реакции сердца на возникающие нагрузки. Если система обнаруживает изъян, он точно будет зафиксирован.

Задачи, решаемые с помощью диагностики

Показания к обследованию на беговой дорожке

Тредмил-тест рекомендуется проходить как пациентам с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и людям без явных признаков проблем с сердцем, но проходящим обследование в рамках профилактического осмотра. Тестирование рекомендовано мужчинам и женщинам в возрасте от 45-50 лет, а также представителям профессий, связанным с высокими физическими нагрузками.

Основное показание к тредмил-тесту – необходимость диагностики ишемии. При наличии у пациента предпосылок для развития болезни, обследование обязательно их выявит.

Тредмил-тест показан в следующих случаях

Диагностика на беговой дорожке назначается с целью контроля эффективности проводимого лечения после стентирования сосудов, шунтирования и др. Тредмил-тест нередко проводят для профессионального отбора лиц, которым предстоит работать в сложных условиях и при повышенной интенсивной нагрузке.

Беговую дорожку применяют с целью оценки порога физической нагрузки. Тестирование устанавливает, какие максимальные нагрузки человек способен переносить без вреда для здоровья и риска возникновения болевого порога. С учетом результатов обследования назначается соответствующее лечение.

Тредмил-тест в клинике «Эл.Эн.» – профессионально и доступно

Подготовка к тестированию включает в себя отказ от приема определенных препаратов, включая средства с седативным эффектом, бета-блокаторы, диуретики и пр., способные исказить результаты теста. Пациентам рекомендуется за 3 часа до начала диагностики отказаться от курения, употрeбления кофе, приема пищи.

Перед проведением обследования важно, чтобы человек был огражден от стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок. На первом этапе проводится консультация, в ходе которой врач выявляет возможные противопоказания к тестированию, подробно рассказывает о методике, отвечает на интересующие вопросы.

Как проводится обследование

Тестирование проходит на беговой дорожке. Во время ходьбы с возрастающей нагрузкой ведется запись электрокардиограммы. Нагрузка повышается в определенном интервале времени – меняется скорость движения ленты и угол наклона. По сути, тест создает условия, в которых проявляются беспокоящие пациента в обычной жизни проблемы. Предварительно на теле крепятся электроды. На протяжении тредмил-теста специальная аппаратура постоянно измеряет артериальное давление пациента.

Полученные результаты обpaбатываются, после чего врач озвучивает их итоги пациенту. Данные оцениваются по разным показателям, нормой считаются показания, не свидетельствующие об отклонениях в работе сердца – ишемических изменениях, блокадах (проходимость) и пр.

Врачи клиники «Эл.Эн.» проводят профессиональный анализ данных и выдают результат. Длительность тредмил-теста составляет 20-30 минут, точное время зависит от ряда факторов, включая индивидуальные характеристики пациента. Исследование полностью контролируется квалифицированным врачом.

Где в Москве пройти тредмил-тест

Если вас интересует возможность провести тестирование в комфортных условиях, без очередей и с участием профессионального врачебного коллектива, приходите в «Эл.Эн.». Многопрофильная клиника располагает современным оборудованием для проведения теста с высокой информативностью и точностью результатов. Вы получаете все услуги в одном месте, экономя время и деньги.

Записывайтесь на диагностику, выбирая удобное время. На первой консультации врач подробно расскажет о тестировании, стоимости услуг и ответит на другие вопросы.

Тредмил-тест в Москве

20 Ноя Тредмил-тест в Москве

Сердце – самая сильная мышца человеческого организма. Пропуская около 4 литров крови примерно 75 раз в минуту, каждый день сердце качает около двух тысяч литров крови, а энергии, выpaбатываемой им за всю жизнь, хватило бы слетать на Луну и обратно. При условии достаточного количества кислорода сердечная мышца таит колоссальный потенциал. Если сердце испытывает нехватку питания, со временем развиваются ишемическая болезнь и инфаркт миокарда.

Обычно инфаркт миокарда и ИБС отчетливо диагностируются по результатам электрокардиографии и ЭХО, но вместе с тем распространены случаи, когда эти опасные патологии никак себя не выдают. При наличии подозрений на бессимптомное течение сердечных заболеваний врач может назначить пройти углубленную диагностику ЭКГ – так называемый тредмил-тест.

Методика тредмил-тестирования

Тредмил-тест – это обычная электрокардиография с тем отличием, что процесс диагностики проводится во время физической активности пациента. Испытуемый с предварительно закрепленными на теле ЭКГ-электродами занимает удобное положение на беговой дорожке (тредмиле) и, в зависимости от физиологических показаний, совершает ходьбу или бег. В это время врач, проводящий тест, постепенно увеличивает скорость движения и наклон тредмила до тех пор, пока испытуемый не почувствует повышенный дискомфорт. Интервал между наращиванием нагрузки равен трем минутам.

Основанием остановить тест служат достижение определенной частоты сердечного ритма, одышка, выраженный болевой синдром, подскочившее сверх нормы давление. Результаты электрокардиограммы выводятся на экран подключенного к тренажеру компьютера. Показатель давления в течение всего времени, пока длится тест, контролирует медсестра.

По показаниям тредмил тест может включать в себя диагностику функциональности легких. В этом случае на пациента надевается специальная маска с анализатором газа.

Подготовка к тредмил-тестированию

Чтобы не допустить искажения результатов, за сутки до тредмил-обследования проходящий тест должен:

В назначенный день рекомендуется принять легкий завтрак. К употрeблению жидкости ограничений для проходящих тредмил-тест нет.

Противопоказания

Тредмил-тест представляет большую диагностическую ценность для выявления ряда сердечных заболеваний, уточнения диагноза при низкой информативности результатов обычной электрокардиографии, оценки эффективности назначенной терапии. Вместе с тем выделяют ряд патологий, при которых тредмил-тест запрещен. Среди них – только что перенесенный острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые сосудистые изменения. В связи с серьезными рисками тредмил-тестированию в обязательном порядке предшествует комплексное обследование с использованием безопасных методик.

Тредмил-тест

Тредмил-тест — один из нагрузочных тестов, применяемый для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Методика исследования

В ходе исследования пациент подвергается определенным физическим нагрузкам, параллельно с этим регистрируется ЭКГ, фиксируется частота дыхательных движений.

При наличии патологии не происходит усиления кровотока, адекватного физическим нагрузкам. Сердечная мышца начинает страдать от недостатка кислорода, чего может не наблюдаться в состоянии покоя. Во время выполнения нагрузочной пробы могут отмечаться болезненные ощущения и характерные электрокардиографические признаки, свидетельствующие о заболевании сердца.

Кардиологи каждой клиники сети «Доктор рядом» часто прибегают к данному методу функциональной диагностики для своевременного выявления заболеваний и определения верной тактики лечения.

Проведение тредмил-теста показано не только больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и пациентам, не имеющим клинических проявлений. Первая категория лиц проходит исследование со следующими целями:

Проведение нагрузочного теста второй категории пациентов показано в целях:

Ранней диагностики ишемии сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, а также других патологий сердечно-сосудистой системы, при которых отсутствуют жалобы.

Профессиональной экспертизы лиц, задействованных в работе с экстремальными условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания к проведению тредмил-теста, когда проводить исследование категорически запрещено, и относительные – выполнение процедуры допускается. При этом риск проведения нагрузочной пробы должен быть меньше риска отказа от нее.

При каких заболеваниях нельзя прибегать к исследованию?

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:

Наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний определяется врачом-кардиологом во время консультации.

Подготовка к исследованию

За один день до процедуры следует перестать принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу сердца. К ним относятся диуретики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства и другие вещества. За два часа до проведения нагрузочного теста необходимо отказаться от употрeбления пищи, курения, приема кофе и алкоголя.

Как выполняется исследование

Перед тестированием к телу пациента фиксируются электроды. С их помощью врач следит за деятельностью сердца и в нужное время прекращает процедуру. В ходе исследования медсестра постоянно следит за цифрами артериального давления.

Сначала пациент идет по беговой дорожке, затем ее движение ускоряется, изменяется угол подъема тренажера. Увеличение нагрузки происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Исследование заканчивается, если:

После остановки тренажера продолжается регистрация ЭКГ и измерение артериального давления. Это дает возможность проанализировать период восстановления организма после физической нагрузки.

Результаты исследования

В клиниках сети «Доктор рядом» врач-диагност профессионально анализирует полученные в ходе исследования данные и выдает результаты на руки пациенту. В норме на ЭКГ отсутствуют изменения, свидетельствующие об ишемической болезни сердца и сердечных аритмиях. В случае обнаружения патологических отклонений, больному предлагаются дополнительные исследования и повторная консультация кардиолога.

Где выполнить исследование

Тредмил-тест проводится в медицинских центрах сети «Доктор рядом». Записаться на исследование можно в любое удобное для вас время. У нас используется самое инновационное оборудование в Москве, обеспечивающее высокую точность диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится обследование?

Тредмил-тест занимает по времени около 20 минут. Длительность процедуры во многом зависит от состояния здоровья пациента.

Какие жалобы могут беспокоить во время исследования?

В ходе проведения нагрузочной пробы возможно появление боли за гpyдиной, одышки и выраженной слабости. При отсутствии патологии ухудшения самочувствия не произойдет. Пациент отметит лишь учащение сердцебиения.

Важно знать родителям о здоровье:

20 08 2022 17:14:33

19 08 2022 12:24:16

18 08 2022 1:30:21

17 08 2022 22:24:37

16 08 2022 11:35:29

15 08 2022 18:59:26

14 08 2022 18:27:33

13 08 2022 1:31:42

12 08 2022 9:28:10

11 08 2022 10:50:27

10 08 2022 13:59:13

09 08 2022 1:18:32

08 08 2022 12:54:32

07 08 2022 18:45:34

06 08 2022 8:59:31

05 08 2022 4:32:50

04 08 2022 9:17:29

03 08 2022 6:52:36

02 08 2022 3:53:24

01 08 2022 21:57:53

31 07 2022 11:27:20

30 07 2022 6:34:34

29 07 2022 13:23:33

28 07 2022 4:54:34

27 07 2022 15:37:50

26 07 2022 14:55:56

25 07 2022 13:41:54

24 07 2022 2:31:40

23 07 2022 4:26:28

22 07 2022 13:22:49

21 07 2022 19:14:33

20 07 2022 11:56:37

19 07 2022 19:49:50

18 07 2022 0:49:32

17 07 2022 12:56:11

16 07 2022 20:22:14

15 07 2022 17:57:18

14 07 2022 2:30:53

13 07 2022 8:10:28

12 07 2022 10:37:21

11 07 2022 4:18:36

10 07 2022 20:39:10

09 07 2022 5:40:23

08 07 2022 1:19:21

07 07 2022 18:20:56

06 07 2022 17:42:40

05 07 2022 19:41:28

Источник

Тредмил-тест

Тредмил-тест – вид диагностической провокационной пробы, применяющийся для оценки функциональной способности сердца и легких. Дозированная нагрузка дается на тренажере – беговой дорожке, при этом регистрируется ЭКГ или выполняется ультразвуковое исследование, снимаются параметры дыхания. Реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку можно изучать и на велотренажере (велоэргометрия), и при других физических усилиях.

Как проводится тредмил-тест?

Название этого нагрузочного теста расшифровывает характер исследования: тредмил – это беговая дорожка, на которой проводится тест. Наиболее часто во время исследования регистрируют ЭКГ. К телу пациента прикрепляются электроды, которые непрерывно передают информацию о работе сердечной мышцы для записи ЭКГ.

В процессе тестирования пациенту предлагается шагать по беговой дорожке при регулярном увеличении нагрузки (возрастании скорости и угла наклона дорожки). Всё это время у тестируемого снимается электрокардиограмма и измеряется его артериальное давление, врач и медсестра следят за общим состоянием и дыханием пациента. В процессе тестирования пациент должен также сообщать врачу о своих ощущениях – это дополняет картину исследования.

Нагрузка увеличивается до тех пор, пока врач, следящий за показаниями приборов, не решает прекратить тестирование. Возможна также остановка по желанию самого пациента, чувствующего неспособность продолжать движение дальше из-за одышки, сильной усталости или боли в грудной клетке.

После того, как тестируемый прекратил движение, запись электрокардиограммы и анализ артериального давления продолжается ещё в течение десяти минут для того, чтобы проанализировать особенности восстановления организма после физической нагрузки.

Врачи, проводящие тредмил-тест

Зачем требуется прохождение тредмил-теста?

В отличие от обычной ЭКГ, снимаемой в состоянии покоя, тредмил-тест предоставляет информацию о работе сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках (лёгких, умеренных, интенсивных). Это позволяет кардиологу выбрать оптимальную тактику лечения и дать рекомендации пациенту относительно рекомендуемого образа жизни и готовности организма к физическим нагрузкам.

Кроме того, тредмил-тест выявляет так называемые «немые» или «скрытые» эпизоды недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, может сигнализировать о риске возникновения гипертонической болезни, ранних проявлениях атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный тест также применяется для экспертизы трудоспособности лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Где можно пройти тредмил-тест в Москве?

Данное исследование проводится в клинике ЦЭЛТ практически в любой день. Для этого нужно позвонить по многоканальному телефону в клинику и записаться на удобную дату и время.

У нас используется один из лучших современных аппаратов в своем классе – GE HEALTHCARE-T2100, обеспечивающего высокую точность исследования.

При выявлении во время обследования нарушений в работе сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи ЦЭЛТ предложат вам лечение с применением современных лекарственных препаратов. При необходимости по результатам исследования может быть назначена дополнительная диагностика.

Источник

Тредмил тест что это такое

Протокол тредмил-теста (ТрТ). Нагрузочный тест с ходьбой

Протокол тредмил-теста должен соответствовать физическим возможностям пациента и отвечать задачам тестирования. У здоровых лиц популярен стандартный протокол по Bruce; с его помощью были получены и опубликованы большие базы диагностических и прогностических данных. Многоступенчатый протокол ТрТ по Bruce с выполнением максимальной ФН включает 3-минутные периоды для достижения устойчивого состояния перед следующим увеличением ФН. У лиц старшего возраста или тех, у кого физические возможности ограничены из-за заболевания сердца, протокол ТрТ может быть изменен с включением двух 3-минутных «разогревающих» ступеней на скорости ленты 2,7 км/ч с наклоном 0% беговой дорожки и 2,7 км/ч при наклоне дорожки в 5%. Ограничением протокола по Bruce является относительно большое повышение Vo2 между ступенями. Если пациент выполняет нагрузку > 3-й ступени, он расходует дополнительную энергию. Протоколы по Naughton и Weber используют 1-2-мииутные интервалы с повышением нагрузки между ними в I МЕТ.

Эти протоколы больше подходят для пациентов со сниженной ТФН, например с компенсированной ХСН. Протокол пилотного исследования бессимптомной сердечной ишемии (ACIP, Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot) и его модификация (mACIP) предусматривают 2-минутные ступени с приростом ФН в 1,5 МЕТ между ними, которым предшествуют две 1-минутные «разогревающие» ступени с увеличением усилия, равным 1 МЕТ. Протоколы ACIP были разработаны для пациентов с диагностированной ИБС и способствуют линейному повышению ЧСС и VО2, что позволяет растянуть во времени вероятность возникновения депрессии сегмента ST на более широкий спектр значений ЧСС и длительности ПФН, чем протоколы с резким увеличением нагрузки от ступени к ступени. Протокол mACIP предусматривает развитие такой же поминутной аэробной потребности, что и стандартный протокол ACIP, и хорошо переносится пациентами низкого роста и пожилого возраста, которые не могут в течение длительного времени поддерживать скорость 4,8 км/ч.

Выполнение протокола с наклоном беговой дорожки начинают с относительно медленной скорости движения дорожки, которая понемногу ускоряется до тех пор, пока походка пациента не станем быстрой. Угол наклона прогрессивно увеличивается через фиксированные временные интервалы (например, 10-60 сек), начиная с нулевого уровня, и с расчетной величиной прироста на основе ожидаемой функциональной выносливости пациента так, чтобы весь протокол был завершен за 6-12 мин. При таком протоколе темпы ФН повышаются непрерывно, и стабильного состояния достичь не удается. Недостатком протоколов с наклоном беговой дорожки является необходимость определения физической работоспособности исходя из шкалы активности; недооценка или переоценка функциональных возможностей иногда приводят к пролонгированию и трансформации пробы в тест на выносливость или к преждевременному прекращению ПФН. Одна из формул, применяемых для определения VО2 по скорости движения дорожки и углу ее наклона, выглядит следующим образом: V02 (02 млхкг х мин) = (км/ч х 2,68) + (1,8 x 26,82 x км/ч х градус наклона + 100) + 3,5.

Обычно достигают одних и тех же пиковых значений VО2 независимо от используемого протокола ТрТ; различия наблюдаются в скорости достижения этого показателя.

Во время тредмил-теста важно, чтобы пациент не держался за поручни, особенно расположенные спереди. В тестах с использованием поручней переоценка функциональных резервов может достигать 20%, a VО2 — значительно снижаться. Вследствие того что опору на поручни трудно оценить количественно и учесть при многократном тестировании, более стабильные результаты можно получить, только если пациент не будет держаться за них.

Нагрузочный тест с ходьбой

Тест 6-минутной ходьбы (Т6мх) или коридорный тест ходьбы на большие дистанции можно использовать для оценки функциональных резервов у пациентов, не способных выполнить нагрузку на ВЭМ или тредмиле (пожилым пациентам, пациентам с СН или ортопедическими ограничениями). При Т6мх пациента просят пройти по коридору длиной 30 м с доступной ему скоростью, пытаясь преодолеть за это время наибольшее расстояние. Через 6 мин измеряют пройденное расстояние и регистрируют развившиеся у пациента симптомы. При коридорном тесте ходьбы на большие дистанции пациента просят пройти 400 м за 10 проходов туда обратно по коридору длиной 20 м (40 м за один проход) после 2-минутного «разогрева».

Выполнение тестов с ходьбой как клинической процедуры амбулаторного назначения требует участия квалифицированного персонала, четко владеющего заданным протоколом, чтобы получить воспроизводимые и достоверные результаты.

Методы. Пациент должен надеть удобную обувь и свободно облегающую одежду, его следует предупредить, что нельзя пить кофеинсодержащие напитки и курить за 3 ч до проведения ПФП. Перед исследованием следует избегать повышенной физической активности. Необходимо собрать краткий анамнез и осмотреть пациента, а также объяснить пациентам цели процедуры и риски при се проведении. Обычно целесообразно получить у пациента письменное информированное согласие. Следует уточнить показания к проведению ПФП. Врач, проводящий исследование, должен быть осведомлен обо всех сравнительно недавних ухудшениях состояния больного. ПФП не следует проводить у лиц, имеющих выраженную АГ (например, АД > 220/120 мм рт. ст.) либо ничем не объяснимую гипотензию (например, САД 60%.

Пациенту необходимо показать, как нужно ходить по бегущей дорожке. ЧСС, АД и ЭКГ записывают непосредствен по перед началом НФН, в конце каждой ступени ФП, при появлении первых симптомов ишемии, сразу же после прекращения ПФН и каждую минуту в течение 5-10 мин восстановительного периода. Минимум 3 отведения должны постоянно отражаться на мониторе в ходе тестирования. Существуют спорные точки зрения об оптимальном положении пациента в восстановительном периоде. В сидячем положении натяжение кабелей уменьшается, и пациент чувствует себя более комфортно. В положении пациента лежа на спине повышается конечное диастолическое давление, что потенциально может усилить изменения в сегменте ST.

Источник