Тысячелистник обыкновенный применение что используется
Тысячелистник обыкновенный применение что используется
Легенда о Тысячелистнике
Там солнце по небу повеса
Скользит по обручу легко.
В той стороне у края леса
Казачье прячется село.
В зелёной хладе изумруда
ТенИтся наш волшебный лес.
И речка пенится отсюда,
Кидаясь, всем наперерез.
Обворожительно, отрадно,
В зефире белых облаков.
Простор душе, вольготно, складно,
Умопомрачительно легко.
То, видев, сердце тосковало,
Стоит избушка, пряча взгляд.
Лесник с женой и с дочкой малой,
Живут который год подряд.
Их счастью не было предела,
Нежданно к ним беда пришла.
Лесничиха вдруг заболела,
И вскоре в доме умерла…
Вдвоём остались, жизнь порою
Тянулась словно старый вол.
Он тосковал, но вот весною
Другую женщину привёл.
Мечтал, что доброю хозяйкой
Та будет в доме, славя род.
Для дочки ласковою зайкой,
Но вышло всё наоборот.
И с первых дней возненавидев,
За доброту и красоту,
Спешит она её обидеть,
Пинки да брань и там и тут.
Однажды девочка разбила
Кувшин, тем стала просто злить.
Тут мачеха ремень схватила,
И ну её с пристрастьем бить.
Как жаль, отца с утра нет дома,
Свистит ремень, свистит, свистит.
Живого места нет, весомо,
Глаза от злости из орбит
Вылазят, злоба брызжет пеной,
А в завершенье, наконец,
Из дома выгнала, из плена:
«Ступай-ка в лес, там, где отец!
Назад домой не возвращайся,
И не дури ты мне мозги.
Забудь, что здесь жила, не чайся!
Ну, всё, мерзавка! Прочь! Беги!»
Отец – лесник давно в обходе,
Шёл по тропе, вдруг «бес толкнул».
Спешил домой быстрей в заботе,
Как будто в сердце кто кольнул.
А день уж к вечеру клонИтся,
Хоть он спешил, печальный вид.
Вдруг слышит под кустом, толь снится,
Собачка будто бы скулит…
Раздвинул ветки осторожно,
И обмер: да ведь это дочь!
Нет! Наважденье, невозможно,
Нет, точно! Думы гоним, прочь!!
Всю, оглядев, он понял сразу:
Кровоподтёки, синяки,
Да, это та жена, зараза!
Избила дочку! Не с руки…
Как мог довериться, Бог правый?!
И дочь малу оставить с ней.
Но он лесник, а значит травы,
Помогут дочери, скорей.
Он ведал – есть ТЫСЯЧЕЛИСТНИК!
Тот для людей и друг и брат!
Его, взяв в руки, как с молитвой,
Растёр три раза он подряд.
В листках сидячих, черенковых
Скрыт заживляющий бальзам.
Лесник растёр, тем сняв оковы,
И порошок готов для ран.
На раны девочки посыпал,
И что-то нежно пошептал.
Как будто сотни чудных скрипок,
Вдруг зазвучали, сняв накал.
На руки взял он сразу дочку,
И к дому быстро зашагал.
Их во дворе встречала ночка,
Жене устрою я скандал.
Войдя, взглянул – той стало зябко,
Хоть в ней и не было стыда.
Схватила враз свои пожитки,
Да и исчезла навсегда.
С тех пор зажили, как хотели,
Минула в жизни их беда.
А вскоре и от ран на теле,
Уж не осталось и следа.
Дочь научил он без усилий,
Та стала травницей в селе.
Не зря же люди к ней ходили,
В любой день, даже на заре.
Средь трав, растущих повсеместных
Был ей примЕчен лишь один.
ТЫСЯЧЕЛИСТНИК столь известный,
Что право в жизни господин!
Шнуровкой твёрдо корневище,
В соцветьях белые цветы.
Людей он спозаранку ищет,
Им сон он дарит и мечты.
Не счесть на свете всех болезней,
Что излечит знакомый друг!
Не зря же люди так любезно
ТЫСЯЧЕЛИСТНИКОМ зовут!
Все возможные варианты применения тысячелистника обыкновенного
Тысячелистник обыкновенный или лекарственный (Achilléa millefólium L.) известен своими целебными свойствами с давних времен.
Это позволяет ее использовать в традиционной, народной медицине, а также косметологии. Препараты на основе тысячелистника можно применять как самостоятельные средства для лечения различных заболеваний, а также в составе комплексной терапии.
Тысячелистник обыкновенный – универсальное средство от многих заболеваний.
Формы использования
Целебными свойствами обладают :
Сбор растительного сырья рекомендуется проводить с июня по август, срезая цветоносы с верхушкой побега длиной 10-15 см.
Затем его нужно просушить в темном сухом месте до появления характерной ломкости. Хранить сырье рекомендуется в бумажных пакетах. Оптимальные условия – температура +10-15 градусов, влажность не более 50%. Уже готовое сырье используется для приготовления различных препаратов.
Листья, цветы
Сделать целебные средства на основе тысячелистника можно в домашних условиях. Для этого необходимо только строго соблюдать дозировку и этапы приготовления.
Отвар и рецепт его приготовления
Это средство эффективно при :
Чтобы приготовить отвар, необходимо :
Это средство на основе тысячелистнике рекомендовано при :
Также ее можно использовать для профилактики простудных заболеваний, в косметических целях.
Чтобы приготовить настой, необходимо в термос залить 1 ст. кипятка и добавить 2 щепотки сушеного тысячелистника. Настоять средство не меньше 1 часа.
Это средство, в отличие от двух предыдущих, может храниться длительное время. Ведь для его приготовления используется медицинский спирт или водка. Настойку можно использовать для :
Чтобы приготовить настойку, необходимо насыпать в темную стеклянную емкость 5 ст. л. растительного сырья и залить его 200 мл спирта или водки. Смесь следует настоять в темном месте 3 недели при комнатной температуре в герметично закрытой бутылке. Ежедневно средство следует взбалтывать несколько раз. По окончании срока ожидания настойку процедить.
Спиртовая настойка сохраняет свои свойства и может служить по назначению на протяжении 12 месяцев.
Это средство рекомендовано при проблемах с :
А также его следует использовать при кровотечениях и различных воспалениях.
Для приготовления чая рекомендуется :
Эфирное масло
Натуральное эфирное масло тысячелистника представляет собой маслянистую густую жидкость с насыщенным цветочно-пряным ароматом. Средство является летучим. И поэтому даже после нанесения на бумагу не оставляет жирного пятна, так как быстро испаряется.
Допускается наружное и внутреннее использование эфирного масла. Но, так как средство отличается повышенной концентрацией полезных компонентов, то использовать его нужно дозировано, чтобы не навредить здоровью.
Жидкий экстракт
Это средство является густой жидкостью буро-коричневого оттенка. Экстракт имеет приятный запах и хорошо растворяется в воде. Реализуется в пластиковых темных флаконах объемом 75 мл. Рекомендован для профилактики и повышения эффективности медикаментозной терапии. Жидкий экстракт тысячелистника рекомендован для приема внутрь.
Показания к применению :
Гидролат
Гидролат :
Он является готовым средство, и не требует предварительного разбавления перед применением. Реализуется в пластиковых флаконах разного объема, оснащенных дозатором, что облегчает его использование.
Гидролат следует хранить в холодильнике.
Для чего применяется?
Эта лекарственная трава имеет широкий спектр применения. При правильном использовании она способна решить многие проблемы со здоровьем, а также очистить жилище от вирусов, бактерий и защитить растения от вредителей.
В косметологии
Тысячелистник способствует замедлению процессов старения, он помогает продлить молодость и придать коже красивый здоровый вид. Лекарственная трава оказывает благоприятное действие и на волосы. Ее рекомендуется использовать для укрепления корней, усиления роста и устранения перхоти.
В быту
Для применения в быту рекомендовано эфирное масло тысячелистника. Оно насыщает воздух приятным ароматом, а также его можно применять для дезинфекции.
Способы использования :
Для ванной
Лечебные ванны с тысячелистником также рекомендованы для лечения различных заболеваний. Принимать их нужно курсом по 10-12 процедур. После чего необходимо сделать перерыв на 2-3 месяца.
Варианты использования средств:
Для людей
Тысячелистник – универсальная лекарственная трава. И при правильном использовании она благоприятно воздействует на все органы и системы организма человека.
Для этого рекомендуется пить отвар растения по 50 мл до еды ежедневно на протяжении недели. После этого сделать перерыв на 10 дней и при необходимости повторить.
Тысячелистник является природным антиоксидантом.
Тысячелистник можно использовать для лечения детей возрастом старше 2 лет. Лекарственная трава рекомендована при энурезе.
Для терапии необходимо взять :
Малышам возрастом от 2 до 6 лет давать лекарство по 1 с. л. за 30 минут до еды, а детям 6-12 лет по 3 ст. л.
В этом случае нужно :
Принимать по 2 ст. л. до еды. Курс лечения 2 недели. После этого сделать перерыв на 10 дней.
Полезен тысячелистник для женского здоровья. Однако использовать средства следует по согласованию с врачом.
Варианты использования :
Для животных
В саду и огороде
Тысячелистник приносит пользу и в саду, огороде. Он оказывает благоприятное влияние на соседствующие культуры. Это обусловлено способностью многолетника извлекать из почвы серу. Это дает возможность рядом растущим растениям поглощать данный элемент в достаточном объеме.
Эффективно растение против :
Поскольку его соцветия прельщают на участок их естественных врагов: божьи коровки, златоглазок, мух-журчалок. Это позволяет вырастить экологически чистый урожай без применения химических препаратов.
На фото вариант использования тысячелистника как декоративного растения в ландшафтном дизайне:
Описание полезных свойств и возможного вреда
Тысячелистник обладает спазмолитическим, противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием. Это позволяет использовать растение для лечения многих заболеваний. Но несмотря на пользу растения оно способно в некоторых случаях принести вред.
Противопоказано применение тысячелистника при:
Передозировка и действия при ней
Терапию тысячелистником необходимо проводить не более 2 недель подряд. Поскольку со временем биологически активные компоненты, входящие в состав растения накапливаются в организме и могут стать причиной интоксикации.
В этом случае появляется :
При наличии этих признаков терапию следует прекратить и увеличить объем потребляемой жидкости. А в случае дальнейшего ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу.
Средние цены на средства
Отзывы
В сети можно встретить много отзывы о целебных свойствах тысячелистника. Некоторые пользователи отмечают положительный результат уже после первых нескольких дней приема. Другие сетуют на горький вкус растения, и рекомендуют пить его только в виде сбора разных трав.
Заключение
Тысячелистник при правильном применении способен принести пользу здоровью человека, животным, а также в саду, огороде и быту.
Но не стоит забывать, что, как и любое лекарственное растение, его нужно использоваться с учетом существующих противопоказаний и рекомендуемых дозировок. Иначе растение способно вызывать побочные явления.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Тысячелистника обыкновенного трава
Лекарственная форма
Состав
Описание
Смесь кусочков листьев, стеблей, цветочных корзинок, отдельные цветки, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 7 мм. Цвет серовато-зеленый с беловато-желтыми вкраплениями. Запах слабый, ароматный, характерный. Вкус водного извлечения горьковато-пряный.
Характеристика
Тысячелистника трава содержит эфирное масло, в состав которого входят хамазулен, миллефолид, борнеол, дубильные вещества, витамины С, К, горечи, флавоноиды, сапонины, макро- и микроэлементы, и другие биологически активные вещества.
Фармакотерапевтическая группа
Средство растительного происхождения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Настой тысячелистника травы обладает спазмолитическим гемостатическим противовоспалительным действием.
Показания:
В составе комплексной терапии при Обильном менструальном кровотечении незначительные кровотечения в посткоагуляционном периоде лечения эрозии шейки матки. Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату беременность детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
При повышенной свертываемости крови тромбоэмболии (в анамнезе).
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применение препарата внутрь в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности его применения у кормящих матерей. Информация о возможности проникновения биологически активных веществ тысячелистника травы в грудное молоко отсутствует. При необходимости применения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания в период приема препарата.
Способ применения и дозы:
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции.
Передозировка:
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие:
Особые указания:
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не оказывает влияния на способность к занятию потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 50 г препарата в пачку из картона с внутренним пакетом из бумаги вместе с инструкцией но применению. Допускается нанесение полного текста инструкции по применению на пачку.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте.
Готовый настой хранить в темном прохладном месте не более 2 суток.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью Фирма «Фито-Бот» (ООО Фирма «Фито-Бот»), 369260, Карачаево-Черкесская Республика, Урупский район, станица Преградная, ул. Подгорная, д. 62а, Литер Л, Россия
Тысячелистник обыкновенный (Millefolii herba)
Многолетнее травянистое растение, которое используется в лечебных целях как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство.
Оглавление
Формула цветка
В медицине
Трава тысячелистника применяется при обильных физиологических менструальных кровотечениях, необильных кровотечениях в посткоагуляционный период лечения шейки матки.
Наружно тысячелистник применяют в виде фитоаппликаций и мазей при паратравматической, себорейной, микробной и паратравматической экземе; настой или жидкий экстракт – при свежих ранах и нагноениях, порезах, язвах, фурункулах.
Разогревающий гель Тафгай Energy
В косметологии
Классификация
Тысячелистник обыкновенный (лат. Millefolii herba) относится к семейству астровых (лат. Asteraceae). Род тысячелистник насчитывает свыше 100 видов (по некоторым данным около 200), произрастающих преимущественно в умеренном поясе Северного полушария, большое количество видов тысячелистника встречается в горах и в Средиземноморье.
Ботаническое описание
Распространение
Растет на свежих песчаных и суглинистых почвах по опушкам, полянам, просекам в разреженных лесах, по обочинам дорог, на пустырях, в парках, садах, лесополосах, населенных пунктах.
Произрастает в европейской части России, на Кавказе, в Западной Сибири, включая Алтай, в Восточной Сибири, в пустынных и полупустынных районах Средней Азии, на Дальнем Востоке, на Украине, в Беларуси. Растение встречается в странах Западной Европы и Северной Америки.
Заготовка сырья
В качестве лекарственного сырья используются трава тысячелистника (Millefolii herba). Заготовку проводят от начала до середины цветения растения (июль–август). Срезают верхушки стеблей длиной 15 см без грубых, лишенных листьев оснований стебля. При заготовке цветков срезают только соцветия с цветоносами так, чтобы длина цветоносов не превышала 2-4 см. Сырье сушат в тени на открытом воздухе, на чердаках или в сушилках при температуре не выше 50º.
Сырье официнально во многих странах. Тысячелистник занесен в Фармакопеи Нидерландов, Швейцарии, Швеции, Финляндии, Румынии, Австралии.
Химический состав
Фармакологические свойства
Трава тысячелистника обладает гемостатическими (кровоостанавливающими) и противовоспалительными свойства.
Кровоостанавливающее действие травы тысячелистника напоминает участие ионов кальция в процессе свертывания крови. Гемостатическая активность растения связывана с содержанием в нем витамина К. Кровоостанавливающие свойства проявляют также α-филохинон и алкалоид ахилеин. Однако окончательно механизм гемостатического действия тысячелистника не выяснен, так как его препараты никогда не приводят к образованию тромбов. Влияние фитопрепаратов тысячелистника на процесс гемокоагуляции выражен умеренно и проявляется лишь при продолжительном применении — как при наружном, так и внутреннем.
Горечи (сесквитерпеновые лактоны и ахилеин) раздражают окончания вкусовых нервов, возбуждают аппетит и усиливают секрецию желудочного и других пищеварительных соков. При этом повышается желчеотделение и внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нормализуется моторика желудочно-кишечного тракта, уменьшается метеоризм. Желчегонные свойства лекарственных средств из тысячелистника вызваны также содержанием ненасыщенных жирных кислот, стеролов и тритерпеновых гликозидов.
Флавоноиды и эфирное масло тысячелистника оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы кишечника, мочевыводящие и желчевыводящие пути. Они расширяют желчные протоки, а также повышают диурез и могут притуплять боль, обусловленную спазмами кишечника.
Дубильные вещества, цинеол и азулены обуславливают противовоспалительные, бактерицидные, противоаллергические и ранозаживляющие свойства тысячелистника.
Эфирное масло тысячелистника проявляет антибактериальную и противогрибковую активность. Оно угнетает рост бактерий устойчивых к действию антибиотиков. Д.И. Ибрагимов и соавторы (1981) установили, что настои из травы тысячелистника обыкновенного проявляют слабое противомикробное действие в отношении протея, сальмонелл брюшного тифа и паратифа В. Экстракт травы и сок тысячелистника обыкновенного обладают бактериостатическим эффектом в отношении золотистого и эпидермального стафилококка, негемолитического стрептококка (M. L. D’amico, 1950).
Применение в народной медицине
Тысячелистник широко применяется в народной медицине многих стран. Отвар травы тысячелистника обыкновенного употребляют при внутренних и наружных кровотечениях, кровоточащих ранах, геморрое, его рекомендуют роженицам при тяжелых послеродовых кровотечениях.
В народной медицине тысячелистник известен как укрепляющее и успокоительное средство, обладающее мочегонным и потогонным действием. Его используют при лечении диспепсии, поносов, заболеваний желудка и кишечника, воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, почечнокаменной болезни, ночном недержании мочи, ночных поллюциях, гинекологических воспалительных заболеваниях, а также при малярии, для регуляции менструального цикла и стимуляции лактации, как противоглистное средство. Свежий сок тысячелистника обыкновенного, вместе с медом с медом, принимают для улучшения аппетита, при туберкулезе, анемии, заболеваниях печени, сопровождаемых желтухой.
Тысячелистник употребляют внутрь при головокружении, тошноте, головной боли, бессоннице, истерии, артритах, невралгиях. Ванны с отваром тысячелистника назначают при чесотке и чешуйчатом лишае. Отваром цветков умываются для устранения угрей.
Мексиканские индейцы широко использовали чай из тысячелистника как эффективное средство при заболеваниях нервной системы. В других южноамериканских индейских племенах тысячелистник считался хорошим средством при простуде и кашле. Растение было популярно у них как афродизиак.
В народной медицине Латвии чай из тысячелистника принимают при диете, которая обеспечивает долголетие. Тибетская медицина считает, что тысячелистник тормозит развитие опухолей, внутренних абсцессов, проявляет лечебный эффект при сибирской язве.
Историческая справка
Тысячелистник является одним из полезнейших лекарственных растений в прошлом. Цветки тысячелистника применяли в медицине еще в среднем палеолите, о чем свидетельствуют исследования неандертальских могил в Ираке. Плиний указывает, что этруски использовали его для лечения ран у животных. Древние ацтеки применяли тысячелистник для лечения струпьев и удаления пятен на лице.
Кровоостанавливающие и ранозаживляющие свойства тысячелистника ценил Диоскорид; Гален (131–210)считал, что цветки тысячелистника полезнее, чем горькая полынь. Авиценна (979–1037) рекомендовал тысячелистник при головных болях, радикулите, болях в суставах и пояснице, подагре, заболеваниях селезенки, для лечения тромбозов и как противоядие при отравлении лекарством.
Как лекарственное растение тысячелистник знали скифы и называли его «солдат-травой». Казаки Запорожской Сечи лечили тысячелистником огнестрельные раны. При этом свежие листья растирали до получения кашицеобразной массы, затем ее смешивали со смальцем и смазывали раны. Также использовали сухой порошок тысячелистника для присыпания ран.
В средневековье тысячелистник выращивали на огородах при монастырях святых бенедиктинов и доминиканцев. Травники того времени советовали применять тысячелистник при внутренних кровотечениях, поносах, болях в печени, желудочных коликах, зубной боли, воспалениях глаз и раковых опухолях. Настойку на винном уксусе использовали как мочегонное средство, а настой на белом вине — для лечения гинекологических заболеваний.
В ХVIII веке в аптеках продавались ароматные воды, эссенции, экстракты и масла из тысячелистника. Тысячелистник использовали для компрессов при артритах и ревматизме и при раковых опухолях кожи.
В XIX веке тысячелистник использовался при кровотечениях разной этиологии (маточных, геморроидальных, носовых), кровохарканье, кровавых поносах, плохом аппетите и слабом пищеварении. И. Анненков (1878) считал тысячелистник эффективным седативным средством при ипохондрии, истерии, нервных заболеваниях и гипертензии.
Литература
1. Государственная Фармакопея СССР. Одиннадцатое издание. Выпуск 1 (1987), выпуск 2 (1990).
2. Государственный Реестр лекарственных средств. Москва 2004.
3. Лекарственные растения государственной фармакопеи. Фармакогнозия. (Под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева). – М., «АМНИ», 1999.
5. «Фитотерапия с основами клинической фармакологии» под ред. В.Г. Кукеса. – М.:Медицина, 1999.
6. П.С. Чиков. «Лекарственные растения» М.: Медицина, 2002.
7. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). – М.: VITA, 1993.
8. Маннфрид Палов. «Энциклопедия лекарственных растений». Под ред. канд. биол. наук И.А. Губанова. Москва, «Мир», 1998.
9. Турова А.Д. «Лекарственные растения СССР и их применение». Москва. «Медицина». 1974.
10. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. «Фармакотерапия с основами фитотерапии.» Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
11. Р.В. Куцик, Б. М. Зузук. «Тысячелистник обыкновенный». //Журнал «Провизор», №14, №15, 2002 г.
12. Носов А. М. Лекарственные растения. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2000. – 350 с.
13. Здоровая кожа и растительные средства/ Авт.-сост.: И. Пустырский, В. Прохоров. – М. Махаон; Мн.: Книжный Дом, 200. – 192 с.
14. Фитотерапия аллергических заболеваний кожи/ В.Ф. Корсун, А.А. Кубанова, С. Я. Соколов и др. – Мн.: «Полымя», 1998. – 426 с.
Пижмы цветки : инструкция по применению
Инструкция
Основные физико-химические свойства
Цельные цветочные корзинки, отдельные трубчатые цветки, цветоложа и кусочки цветоносов, проходящие сквозь сито с номинальным размером отверстия 5600 мкм. Цвет зеленовато-желтый. Запах своеобразный.
Состав
Пижмы цветки, 100,0 г.
Фармакотерапевтическая группа
Средство растительного происхождения, применение которого основано исключительно на опыте традиционного использования. Настой цветков пижмы оказывает противоглистное, противовоспалительное, желчегонное, антимикробное действие.
Показания к применению
Внутрь: применяется в качестве антигельминтного средства при аскаридозе и энтеробиозе.
Способ применения и дозы
5 г (1 столовая ложка) измельченных цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипяченой воды комнатной температуры, нагревают в кипящей воде (водяной бане) при частом помешивании 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Взрослые принимают внутрь в теплом виде по 1/3–1/2 стакана настоя за 30 минут до еды 2–3 раза в день в течение 3-х дней, затем принимают слабительное. При необходимости прием настоя цветков пижмы можно повторить через 7–14 дней. Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение настоя и обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к пижме, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как ромашка, арника, амброзия, тысячелистник, полынь, астра, хризантема. Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Желчнокаменная болезнь, обтурационная желтуха.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Меры предосторожности
Лекарственное средство противопоказано для применения во время беременности, периода лактации, у детей до 18 лет. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лечение проводят только под наблюдением врача. Если во время приема настоя происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
В связи с содержанием туйона прием настоя цветков пижмы в дозах, превышающих рекомендованные, может привести к отравлению. Симптомы отравления включают покраснение лица, расширение зрачков, стойкий мидриаз, рвоту, боли в животе, гастоэнтерит, сердечную аритмию, маточные кровотечения, тонико-клонические судороги, нарушения функции печени и почек.
В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение в период беременности и кормления грудью
Лекарственное средство противопоказано для применения во время беременности, периода лактации.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами
Исследования по оценке влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный настой – в прохладном месте (при температуре от 8 до 15 °C) не более 2 суток.
Условия отпуска из аптек
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Упаковка
В пакеты бумажные по 100,0 г. По 1 пакету бумажному вместе с листком-вкладышем помещают в пачки из картона.
ЗАО «БелАсептика», Республика Беларусь, Минский район, деревня Цнянка, военный городок 137 «А», административное здание ЗАО «БелАсептика», комната 7. Тел. (017) 500 33 11, тел./факс (017) 500 33 46.
Полезные свойства тысячелистника
травник В.В. Сорокина
Тысячелистник обыкновенный — трава из легенд и сказок. Это показывает само интереснейшее латинское название тысячелистника — Ахилловы тысяча листов : Achillea millefolium. В одной из легенд и мифов древних греков повествуется о том, что легендарный Ахилл был в бою крепок и раны его легко заживали благодаря загадочной траве Ахилла. Вот и появилась одна из версий расшифровки названия тысячелистника.
При внимательном рассмотрении листьев тысячелистника видно, что они рассечены на множество мелких долей. Рассказы о том, что великий полководец Суворов приказывал своим солдатам иметь в походах порошок тысячелистника, позволяют именовать эту траву солдатской. И не зря — издавна пользовались полезными свойствами этой травки для остановки кровотечений и лечения ран, называя ее также порезной травой.
Тысячелистник обыкновенный — растение травянистое. Стебли тысячелистника прямостоячие и достигают высоты до 50–80 см. Причудливо ветвистый к верху, тысячелистник цветет в течение лета до самых морозов. Произрастает повсеместно. Мы можем собрать эту травку на лугах, полянах, опушках леса во всей европейской части России, в Сибири, во многих районах Кавказа. Широко распространен тысячелистник в Европе, встречается также в Азии.
Когда и как заготавливать тысячелистник
Полезные свойства несут соцветия и трава тысячелистника. Заготавливают их с начала цветения в июне по август. Для этого нужно срезать верхушки с соцветиями на расстоянии 15 см от верха. Когда заготавливают цветки, то срезают на длину 4 см. Так и полезные свойства получим, и природе не повредим.
Сушить тысячелистник нужно в хорошо проветриваемом помещении. Сырье имеет терпкий своеобразный запах. Срок хранения сушеного тысячелистника — 2 года.
Лечебные свойства тысячелистника
В химическом составе ахилловой травы мы найдем эфирное масло, богатое хомазуленом, алкалоид ахиллеин, сложные эфиры, камфору, флавоноиды гликозиды, дубильные вещества, каротин, витамины К, С, органические кислоты, аминокислоты, а также минералы — магний, калий, бор, цинк, селен, молибден, медь, кальций.
Засчет наличия эфирных соединений и флавоноидов тысячелистник обладает спазмолитическим действием на гладкую мышечную ткань желчных путей, кишечника и мочевыводящих путей. Увеличивается выведение желчи в 12-перстную кишку, снимается болевое ощущение, вызванное спазмом кишечника. Прекрасная травка для тех, кто имеет проблемы с желчевыведением, спазмы в желудочно-кишечном тракте.
Тысячелистник снимает воспаление в сфинктере Одди, снимает вздутие кишечника, улучшает пищеварение. При панкреатите тысячелистник необычайно эффективен в смеси со зверобоем в равных частях.
Горький ахиллеин тысячелистника активирует секрецию желудочного сока. Это отличная новость для тех, кто имеет пониженную кислотность желудка и страдает воспалением — гипоацидным гастритом.
Тысячелистник быстро останавливает кровотечения как при местном применении, так и в системном применении в виде сборов. Но при этом — что очень важно для тех, кто имеет густую кровь — не вызывает тромбообразования. Поэтому не противопоказан при тромбофлебите, инфаркте и инсульте. Тысячелистник обладает противоаллергическим, бактерицидным действием, противовоспалительным действием. Может оказывать седативное (успокаивающее) и гипотензивное действие.
Показания к применению тысячелистника
Полезные свойства тысячелистника таковы, что позволяют нам использовать его природный химический состав при следующих заболеваниях и симптомах:
Полезные рецепты с тысячелистником
Сок тысячелистника
Сок тысячелистника применяют при кровотечениях: наружных (при ранах) и внутренних (гинекологоических, урологических, кровохарканье и др.).
Готовят так: свежую траву измельчить, а потом выжать сок из кашицы. Очень тщательно смешать 20мл сока со 100 гр меда. Принимают по половине чайной ложки 3 раза в день при туберкулезе, хроническом бронхите, хронической пневмонии, при анемии, при плеврите, при заболеваниях печени, при асците. Это лекарство очень горькое, вызывает усиление секреции желудочного сока.
Настой тысячелистника
Настой тысячелистника делают из сухого сырья. Всего 2 столовых ложки травы тысячелистника заливают кипятком (0,5 л). Далее, используя водяную баню, настаивать 15 минут. Принимают настой 3 раза за день по трети стакана, засекая 30 минут до еды.
Настой эффективен при кровотечениях различной локализации, при панкреатите, геморрое(особенно при обострении заболевания).
Сборы с тысячелистником
Сборы с тысячелистником широко применяются в гастроэнтерологии.
Следующий замечательный сбор нормализует секрецию, обладает ранозаживляющим действием, снимает интоксикацию организма.
Сухие травы смешать. Мерим сухое сырье столовыми ложками, которых необходимо взять две. Залить кипятком (2 стаканами). Снова водяная баня на 15 минут. Пьют этот сбор по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс не менее 21 дня.
Много сборов с тысячелистником рекомендуют С.Я.Соколов и И.П.Замотаев.
Меня как травника часто спрашивают о сборах, применяемых при панкреатите. Тысячелистник — одна из не многих трав, которую поджелудочная железа воспринимает с благодарностью. В сборах тысячелистник является как бы проводником действия остальных трав и гармонично приводит к выздоровлению поджелудочной железы.
Есть очень эффективный сбор при панкреатите:
Всего одну ст. л. смеси заливаем кипятком (0,5л), варим на водяной баньке 30 минут. Пациенты принимают сбор по половине стакана, не забывая делать это за 15 минут до еды.
Тысячелистник — просто уникальное растение, сборов с ним множество. Заболеваний, при которых он помогает — тоже множество. Как и в медикаментозной терапии, для применения нужен индивидуальный подход по состоянию организма.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер и дата:
Торговое название препарата: Тысячелистника трава
Лекарственная форма:
Состав:
Характеристика
Трава тысячелистника содержит эфирное масло, флавоноиды, витамин К, горечи, дубильные вещества, органические кислоты, макро- и микроэлементы и другие биологически активные вещества.
Описание
Частицы стеблей, соцветий, цветков и листьев тысячелистника, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 2 мм. Цвет от серовато-зеленого до желтовато-зеленого с желтовато-белыми, светло-зелеными, белыми, красновато-зелеными и серовато-коричневыми вкраплениями. Запах слабый, ароматный. Вкус водного извлечения пряный, горьковатый.
Фармакотерапевтическая группа
Растительного происхождения средство.
Фармакологические свойства
Настой травы тысячелистника обладает гемостатическим, противовоспалительным действием.
Показания к применению
Применяют в качестве кровоостанавливающего средства при физиологических обильных менструальных кровотечениях, необильных кровотечениях в посткоагуляционный период лечения шейки матки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Форма выпуска
По 1,5 г порошка в фильтр-пакетах; по 10 или 20 фильтр-пакетов в пачке картонной.
Полный текст инструкции наносится на пачку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте; приготовленный настой – в прохладном месте не более 2-х суток.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель /Организация, принимающая претензии
ОАО «Красногорсклексредства»
Россия, 143444, Московская обл., г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Мира, 25
Тысячелистник
бедные, плодородная, средней плодородности, дренированная, нейтральная
прямые солнечные лучи, полутень, рассеяные солнечные лучи
Описание. Род тысячелистник (Achillea) из семейства сложноцветные (Compositae) включает около ста видов травянистых корневищных многолетников. В садовой культуре используется около двадцати видов (например, т. благородный Achillea nobilis, т. крупноголовый Achillea macrocephala, т. таволговый Achillea filipendulina, т.обыкновенный Achillea millefolium), которые прекрасно чувствуют себя в средней полосе России.
Использование лекарственное. Помимо декоративных качеств это легко узнаваемое многолетнее растение очень полезно. Настой тысячелистника понижает артериальное давление и нормализует сердечные сокращения. Горьковатый пряный отвар возбуждает секрецию слюнных желез, усиливает желчеотделение и уменьшает метеоризм. Трава тысячелистника оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, бактерицидное, ранозаживляющее действие благодаря наличию азуленов, дубильных веществ и флавоноидов.
Использование в саду. Тысячелистник обыкновенный можно встретить почти где угодно. Он удивительно неприхотлив и может расти даже на заброшенных свалках. Не удивительно, что тысячелистник обыкновенный широко используется как садовое растение. Выведено множество сортов, отличающихся высотой стебля и расцветкой соцветий. Как декоративное растение тысячелистник обыкновенный ценится за неприхотливость и обильное и продолжительное цветение. Обычно выращивается в миксбордерах, служит для обрамления бордюров; компактные низкорослые сорта иногда используют как заменители газонов. Выращивается также на срезку; в засушенном виде пригоден для составления зимних букетов.
Уход. Тысячелистники нетребовательны к почве, хотя лучше растут на питательных, слегка увлажненных, содержащих известь. Хорошо отзываются на питательные подкормки. В сухую погоду могут нуждаться в дополнительном поливе. Чтобы высокие виды и сорта не нуждались в подвязке, лучше сажать на открытых солнечных местах. Недостатком этого растения можно счесть склонность к агрессивному захвату территории и сорному самосеву. Чтобы не пришлось выпалывать сеянцы из самых неожиданных мест, лучше своевременно удалять увядшие соцветия.
Размножение. Как правило тысячелистник размножают делением куста, которое требуется каждые 2-3 года. Делить кусты можно и весной, и осенью. Летом также можно размножать тысячелистник зелеными черенками. Семенное размножение применяется редко, поскольку сортовые растения при таком способе не сохраняют свои особенности.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ
Нетребователен к почве, хотя предпочитает питательные, хорошо дренированные и известкованные.
В засушливую погоду может требовать полива. Хорошо отзывается на питательные подкормки.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Желчегонный сбор №3
Торговое наименование препарата
Желчегонный сбор №3
Международное непатентованное наименование
Календулы лекарственной цветки + Мяты перечной листья + Пижмы обыкновенной цветки + Ромашки аптечной цветки + Тысячелистника обыкновенного трава
Лекарственная форма
Состав
Ромашки аптечной цветков 23%
Мяты перечной листьев 23%
Ноготков цветков 23%
Тысячелистника травы 23%
Пижмы цветков 8%
Описание
Смесь неоднородных частиц растительного сырья желтовато-зеленого цвета с белыми, желтыми, желтовато-оранжевыми, серовато-зелеными, коричневато-зелеными вкраплениями, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 5 мм.
Запах ароматный. Вкус водного извлечения горький, слегка вяжущий.
Фармакотерапевтическая группа
Желчегонное средство растительного происхождения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Настой сбора обладает желчегонным противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Показания:
Применение настоя необходимо согласовать с лечащим врачом.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата калькулезный холецистит беременность период грудного вскармливания детский возраст (до 12 лет).
Способ применения и дозы:
Около 8 г (2 столовые ложки) сбора помещают в эмалированную посуду заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут охлаждают при комнатной температуре 45 минут процеживают оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-4 недель.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Химико-фармакогностическая характеристика сырья тысячелистника обыкновенного
Химико-фармакогностическая характеристика сырья тысячелистника обыкновенного
Научный руководитель:к.фарм.н., доцент Романтеева Ю.В.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники
Цель исследования: провести химико-фармакогностический анализ лекарственного растительного сырья тысячелистника обыкновенного.
Материал и методы: Материалом послужили трава тысячелистника обыкновенного собранная в 2017 году в г. Камышин, Волгоградская область, а также сырье четырёх фирм производителей ПКФ «Фитофарм» ООО; ООО «Фарм-продукт»; ОАО «Красногорсклексредства» и ЗАО «Иван-Чай».
Оценивали внешние, микроскопические признаки исследуемых образцов, был проведен фитохимический анализ.
Трава тысячелистника обыкновенного является лекарственным растительным сырьем и входят в Государственный реестр лекарственных средств, в качестве кровоостанавливающего и противовоспалительного средства. Основное фармакологическое действие тысячелистника обыкновенного обусловлено содержанием флавоноидов.
Результаты: в ходе проведенного макроскопического анализа было установлено, что сырье тысячелистника обыкновенного соответствуют требованиям нормативной документации.
На основе проведенного микроскопического анализа обнаружены диагностические признаки листьев тысячелистника обыкновенного: клетки эпидермиса, несколько вытянутые по длине дольки листа, с извилистыми стенками и складчатой кутикулой; многочисленные железистые волоски и эфиромасличные железки.
В ходе проведенных фитохимических реакций в сырье тысячелистника обыкновенного были обнаружены эфирные масла, флавоноиды, дубильные вещества.
Товароведческий анализ заявленных образцов подтвердил соответствие упаковки и маркировки требованиям ГФ XIII издания.
Выводы: химико—фармакогностический анализ исследуемых образцов показал их соответствие требованиям действующей нормативной документации
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Тысячелистника обыкновенного трава
Лекарственная форма
Состав
Трава тысячелистника содержит эфирное масло (в состав которого входит миллефолид, хамазулен, нинены, борнеол, туйон и др.), флавоноиды (рутин, лютеолин и др.), сапонины, дубильные вещества, полисахариды, органические кислоты, витамины С и К, каротин, горечи, макро- и микроэлементы и другие биологически активные вещества.
Описание
Частицы стеблей, соцветий, цветков и листьев тысячелистника, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 2 мм. Цвет от серовато-зеленого до желтовато-зеленого с желтовато-белыми, светло-зелеными, белыми и серовато-коричневыми вкраплениями. Запах слабый, ароматный. Вкус водного извлечения пряный, горьковатый.
Фармакотерапевтическая группа
Растительного происхождения средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Настой тысячелистника травы обладает гемостатическим противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Показания:
Обильные менструальные кровотечения в составе комплексной терапии; незначительное кровотечение в посткоагуляционный период лечения эрозии шейки матки.
Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к данному растению и другим астровым (Сложноцветным) детский возраст до 12 лет беременность.
С осторожностью:
При повышенной свертываемости крови тромбоэмболии (в анамнезе).
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности противопоказано.
Информация о возможности проникновения биологически активных веществ тысячелистника травы в грудное молоко отсутствует. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду заливают 200 мл (1 стакан) кипящей воды накрывают и настаивают 15 минут периодически надавливая на пакетики ложкой. Фильтр-пакеты отжимают объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты указанные в инструкции или они усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие:
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 15 г в фильтр-пакеты изготовленные из бумаги термосвариваемой пористой неразмокаемой.
По 20 фильтр-пакетов в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Допускается нанесение полного текста инструкции по применению на пачку. Пачка картонная упакована в пленку термоусадочную полиэтиленовую или пленку полипропиленовую.
Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью Фирма «Фито-Бот» (ООО Фирма «Фито-Бот»), 369260, Карачаево-Черкесская Республика, Урупский район, станица Преградная, ул. Подгорная, д. 62а, Литер Л, Россия
Толокнянки листья : инструкция по применению
Общая характеристика
Кусочки голых кожистых листьев различной формы с заметными под лупой 10 х темными точками (железками), проходящие сквозь сито с номинальным размером отверстия 2 000 мкм. Цвет от светло-зеленого до темно-зеленого с возможным присутствием бурых и темных вкраплений. Запах отсутствует.
Толокнянки листья содержат гликозид арбутин, метиларбутин, дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды и другие биологически активные вещества.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства, используемые для лечения урологических заболеваний.
Фармакологические свойства
Средство растительного происхождения. По результатам доклинических исследований экстракты листьев толокнянки оказывают противомикробное действие.
Показания к применению
Внутрь: в комплексной терапии для симптоматического лечения нетяжелых заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит) после консультации врача.
Применение по указанным назначениями основывается только на опыте продолжительного применения.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в лекарственном средстве, заболевания, при которых необходимо ограничение приема жидкости (гломерулонефрит, почечная недостаточность, тяжелые заболевания сердца), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
1 фильтр-пакет заливают 200 мл (1 стакан) кипящей воды, закрывают крышкой и настаивают 15 мин. Фильтр-пакет отжимают.
Взрослые принимают внутрь в теплом виде: взрослые по 1 стакану водного извлечения 2-4 раза в день через 40 минут после еды.
Перед употреблением водное извлечение рекомендуется взбалтывать. Водное извлечение использовать свежеприготовленным. Не применять более одной недели.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
Аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием и обратиться к врачу. Возможно окрашивание мочи в оливковый цвет.
Меры предосторожности
Применение лекарственного средства у мужчин возможно только после консультации врача и исключения серьезных заболеваний мочеполовой системы. Не рекомендовано назначать пациентам с кислой реакцией мочи. Не применять более одной недели.
Во время приема лекарственного средства необходимо обеспечить адекватный прием жидкости. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет.
Если симптомы сохраняются через четыре дня приема лекарственного средства или происходит ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Если во время лечения возникают такие симптомы, как повышенная температура, расстройства мочеиспускания, боли спазматического характера или появляется кровь в моче, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение у детей
Не рекомендуется принимать детям до 18 лет в связи с отсутствием достаточных данных.
Применение в период беременности и лактации
Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных применять во время беременности и лактации не рекомендуется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования не проводились.
Передозировка
Тошнота, рвота, диарея. Прием высоких доз может привести к появлению шума в ушах, дыхательных расстройств, коллапса, делирия, судорог. Лечение симптоматическое. При длительном применении возможно обострение воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, нарушение функции печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, которые вызывают подкисление мочи (метионин, аммония хлорид и др.). В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25)°С.
Водное извлечение использовать свежеприготовленным.
Тысячелистник обыкновенный применение что используется
Уход за жирной кожей является одной из актуальных проблем дерматокосметологии, т.к. у пациентов, обращающихся к дерматокосметологам, достаточно часто выявляют признаки жирности кожных покровов. По степени жирности кожу делят на нормолипическую (нормальное содержание жира), гиполипическую (обычно обозначаемая как сухая или себостатическая), себорейную (жирная) и гиперсеборейную (с явлениями угревой сыпи). Кожа себорейная (жирная) – это кожа с повышенным выделением жира сальными железами. Ее структура кажется грубой, похожей на кожуру апельсина, жирноватая и даже маслянистая на вид. Поры широкие, воронкообразные, зияющие, но отсутствуют комедоны (поры пусты). С возрастом количество выделяемого жира уменьшается, и состояние может нормализоваться. Однако огрубевшая структура остается неизменной [2, 5].
Кожа гиперсеборейная (с явлениями угревой сыпи) характеризуется количественными и качественными расстройствами функции выделения жира и скоплением клеток рогового слоя в устьях сальных желез, следствием чего, с одной стороны, является неравномерное образование водно-липидной мантии, с другой стороны, возникновение сальных пробок – комедонов, которые чаще всего появляются в переходном возрасте. Они являются почвой для возникновения угрей [2, 5, 21].
Кроме того, достаточно часто встречается комбинированная (смешанная) кожа отличается наличием участков утолщения с расширенными устьями сальных желез и повышенной секрецией кожного сала, преимущественно в центральной части лица, которые сочетаются с сухими участками на боковых поверхностях лица и кожи шеи.
У пациентов на фоне жирной и комбинированной кожи есть риск развития дерматозов (угревая болезнь, себорейный дерматит) с длительным хроническим рецидивирующим течением. Угревая болезнь – хроническое мультифакториальное генетически детерминированное рецидивирующее заболевание кожи, в основе патогенеза которого лежит нарушение структуры и функции сальных желез в виде их гиперплазии, гиперсекреции, изменения качественного состава кожного сала, гиперкератинизации устьев волосяных фолликулов, что определяет усиленное размножение местной флоры (Propionbacterium acnes) с последующим развитием воспаления. Эти бактерии высвобождают медиаторы воспаления, а также расщепляют триглицериды до свободных жирных кислот, индуцируя местную воспалительную реакцию, что приводит к образованию воспалительных элементов акне (папул пустул, узлов) различной степени тяжести [2, 16].
Цель использования косметологических средств для ухода за жирной, комбинированной и гиперсеборейной кожей, а также за кожей в проявлениями акне – уменьшение жирности кожных покровов, профилактика присоединения вторичной инфекции и воздействие на воспалительные проявления [1, 11, 16].
Наряду с синтетическими и минеральными веществами, в составе косметических средств используются фитокомплексы. В табл. 1 представлены примеры косметических средств по уходу за жирной кожей и при угревой болезни с фитокомпонентами из ассортимента аптечной и профессиональной косметики [1, 5, 9].
Косметические средства по уходу за жирной кожей и при акне
Компонент растительного происхождения
Авен Клинанс Маска для глубокого очищения ( Cleanance Purifying Mask )
Растительный экстракт тыквы
Дюкрэ Керакнил крем регулирующий ( Keracnyl Regulateur Complet Cream)
Экстракт сабаля, экстракт черники
Лиерак Маска очищающая (Lierac Purifying foaming cream-mask)
Экстракт лайма, экстракт бадьяна
Филорга Тайм-Филлер матирующий крем для лица (Filorga Time-filler mat Perfecting care)
Дневной крем с облепихой и морковью для жирной и комбинированной кожи (Sea of spa bio spa)
Экстракты водоросли дуналиэлла, томата, граната и клюквы, масла облепихи, моркови, экстракт гамамелиса, сок алое барбадосского
Алголоджи Маска энзимная отшелушивающая ( Algologie Purifying enzyme peel mask)
Экстракты плюща, водяного кресса, мыльнянки, шалфея, лопуха, лимона, бромелайн, папаин
Крем дневной матирующий для жирной и комбинированной кожи против жирного блеска, Кора
Вербена, тысячелистник, фиалка, шалфей
Гель-маска нормализующая, Мирра
Подорожник, крапива, масло лимона
Тоник себорегулирующий, Мирра
Ромашка, алоэ, женьшень, масло мануки, мяты и апельсина
Увлажняющиий крем A-NOX Hydratant Cream, Holly land
Арника, зеленый чай
Ночной крем для жирной и проблемной кожи с природными салицилатами, Клеона
Экстракт почек черного тополя, экстракт почек березы, экстракт календулы, экстракт коры ивы, экстракт сабельника, воск семян ним, эфирное масло голубой ромашки, лаванды
Крем день/ночь для жирной и проблемной кожи, Шарм Клео
Растительный хлорофилл, масло календулы эфирное масло чайного дерева, воск ним
Гель себонормализующий, противовоспалительный, увлажняющий, защитный, Шарм Клео
Экстракты мяты и чистотела, эфирные масла герани, лимона и мяты
Тоник для жирной кожи, Шарм Клео
Экстракт ромашки, мелиссы, алтея, чабреца, стальника, хвоща, тысячелистника
БАВ растений, виды растительного сырья, используемые в косметике для ухода за жирной кожей и для лечения и профилактики акне
Виды биологической активности
Крапива двудомная, тыква обыкновенная (семена), пальма сабаль, лопух
Масло черной смородины, масло энотеры
Вяжущее, подсушивающее, актибактериальное действие
Тысячелистник, бадан толстолистный, виды тополя, ивы, гранат, чай китайский, гамамелис, шалфей, черника
Антибактериальное действие, улучшающее микроциркуляцию
Масло чайного дерева, масло мелиссы, масло лаванды, масло герани, шалфея, апельсина, лимона, бергамота, экстракты тысячелистника, розмарина, шалфея, сосны, кедра
Кератолитическое, антимикробное, улучшающее микроциркуляцию
Виды ивы, тополь черный, пион уклоняющийся, лабазник вязолистный, малина
Солодка, ромашка аптечная, календула лекарственная
Флавоноиды, антоцианы, проантоцианидины
капиллляропротекторное, улучшающее микроциркуляцию
Гамамелис, чай китайский, черника, василек синий, хвощ полевой, гранат
Капиллляропротекторное, улучшающее микроциркуляцию Очищающее
Центелла азиатская, плющ, хвощ полевой
Календула, масло облепихи, масло семян тыквы, томат
Мать-и-мачеха, алтей, подорожник, липа, ромашка
Хвощ полевой, крапива двудомная, лопух
Как показывают данные, представленные в таблице, наиболее активно фитокомпоненты в составе средств по уходу за жирной кожей и акне используются в отечественной косметической продукции (фирмы Кора, Мирра, Клеона, Шарм Клео), а также израильской (бренды «Holly land», «Sea of spa»).
Основные активные вещества растительного происхождения, входящие в состав косметических средств для ухода за жирной кожей и при акне, можно подразделить на несколько групп, согласно их действию на различные звенья процесса: себорегуляторы, антибактериальные средства, кератолитические вещества, противовоспалительные, улучшающие микроциркуляцию. В табл. 2 представлены БАВ растений, виды растительного сырья, обладающие вышеперечисленными видами активности [1, 16].
Активность сальных желез регулируется множеством эндокринных и неэндокринных факторов, но ведущая роль отводится дигидротестостерону, трансформирующемуся в коже под действием фермента 5-α-редуктазы из тестостерона. Подавить активность 5-α-редуктазы, предотвращая чрезмерное салоотделение, довольно сложно. Но в какой-то мере такой активностью обладают некоторые вещества растительного происхождения, в частности фитостерины (ситостерины), содержащиеся в сырье крапивы двудомной, пальмы Сабаля, семенах тыквы, в корнях лопуха. Фитостерины оказывают и противовоспалительное действие путем подавления факторов, вызывающих воспаление – простагландина E2, фактора некроза опухоли-α [9, 10, 17, 23].
Использование в качестве компонентов себорегулирующих косметических средств растительных комплексов, содержащих дубильные вещества, связано с их вяжущей, подсушивающей активностью, а также способностью сужать поры. Кроме того, дубильные вещества обладают антимикробным действием. По некоторым данным себорегулирующую функцию выполняет и γ-линоленовая кислота, содержащаяся в больших количествах в жирных маслах черной смородины, энотеры, огуречника. Подсушивающими свойствами обладают соединения кремния, накапливающиеся в траве хвоща, корнях лопуха, листьях крапивы [8, 18, 21].
Помимо гиперсекреции сальных желез при угрях наблюдают изменение качественного состава кожного сала: снижение содержания полиненасыщенных жирных кислот, в частности линолевой кислоты. Далее происходит инициация перекисного окисления липидов кожи (сквалена), приводящая к раздражению, усилению воспаления. На фоне этих изменений развивается фолликулярный гиперкератоз, а связанное с ним накопление секрета в сальных железах приводит к образованию комедонов. Исходя из этого, в составе средств для жирной кожи и при акне оправдано использование масел с преобладанием линолевой кислоты (подсолнечное и кукурузное масло, масло сафлора и винограда), а также антиоксидантов, в т.ч. каротиноидов, витамина Е [7, 18, 21].
Эксфолиация или отшелушивание при угрях является элементом лечения и частью ухода за кожей, целью которого является выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение протоков сальных желез от скопившегося себума, корнеоцитов, восстановление оттока кожного сала. Для этого используются косметические средства, содержащие протеолитические ферменты (например, папаин), расщепляющие белковые загрязнения и отмершие клетки [3, 8].
Еще одна группа фитокомпонентов-эксфолиантов – это экстракты, содержащие салицилаты (т.н. природная салициловая кислота), т.е. экстракты коры ивы, почек тополя. Экстракт коры ивы, содержащий до 10 % салицилатов, используется как средство, способствующее обновлению клеток эпидермиса, обладающее антисептическим действием и себорегулирующей активностью. Кератолитической активностью обладает также сера, которая используется как компонент средств для лечения акне. А органические соединения серы содержатся в и растительных средствах, используемых при жирной коже и акне, например, в экстракте лука, масле ним, горчичном масле [1, 6, 23].
Ведущая роль в терапии акне отводится антимикробным веществам, подавляющим рост микроорганизмов, в частности P. acnes. Альтернативой антибиотикам, обладающим рядом побочных эффектов и вызывающим появление резистентных штаммов микроорганизмов с последующим снижением эффективности терапии, а также синтетическим веществам (бензоилпероксиду, салициловой кислоте) являются фитокомпоненты, главным образом, эфирные масла и полифенольные соединения [1, 12].
Наиболее изучено действие эфирного масла чайного дерева на возбудителей акне. Так было установлено наличие антимикробной активности масла чайного дерева Melaleuca alternifolia Cheel., терпинен-4-ола, α-терпинеола, α-пинена в отношении S. aureus, S. epidermidis and P. acnes. В рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом клиническом исследовании доказана эффективность 5 % геля с маслом чайного дерева, сопоставимая с 5 % лосьоном бензоил пероксида [13, 20, 23].
Имеются данные о наличии антимикробной активности в отношении возбудителя акне P. acnes и сопутствующей микрофлоры эфирных масел цитронеллы, чабреца, масла лаванды, розмарина, розы, мандарина и др. цитрусовых [13, 14, 19, 23].
Имеются данные о наличии антимикробной активности в отношении P. acnes полифенольного соединения, содержащегося в листьях и кожице красного винограда (V. Vinifera L.) – ресвератрола. Исследования антимикробной активности экстрактов граната, чая, а также водного экстракта шалфея в отношении P. acnes, экстракта сумаха дубильного отношении P. acnes и S. aureus показали перспективность их использования для профилактики образования угрей [15, 22].
Кроме дискомфорта, вызванного высыпаниями в период обострения заболевания, беспокойство у пациентов вызывает постакне. Это комплекс стойких изменений кожи, являющихся следствием длительно существующей угревой сыпи и себореи (неравномерная текстура кожи, застойные пятна, стойкая эритема, расширение капилляров, рубцы, гипер- и депигментация кожи). Профилактикой образования застойных пятен является своевременно проведенная активная локальная противовоспалительная и капилляропротекторная терапия. В состав косметических средств для коррекции постакне вводят фитопрепараты, содержащие ангиопротекторы – флавоноиды (чай китайский, гамамелис, черника) и сапонины в сочетании флавоноидами (центелла азиатская). В основе активности этой группы БАВ лежит способность укреплять капилляры, улучшать свойства текучести крови (улучшение микроциркуляции и трофики тканей), снимать отечность [1, 16, 18]. Положительно на микроциркуляцию влияют эфирные масла и их отдельных компонентов, в частности камфара и ментол, оказывающих раздражающее и сосудорасширяющее действие, усиливающих приток крови к поверхностным слоям кожи, улучшающих обменные процессы в тканях.
Выраженными противовоспалительными свойствами обладают экстракты солодки, что обусловлено наличием флавоноидов и сапонинов (глицирризиновая кислота), а также ромашка аптечная (действующие компоненты – флавоноиды и эфирные масла). Основными компонентами эфирного масла ромашки являются хамазулен и бисаболол, чье действие связывают со способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, участвующую в развитии воспалительного процесса [18, 19].
Одним из преимуществ фитокомпонентов является комплексность действия, обусловленная многокомпонентным химическим составом. Так, липофильные экстракты лопуха Arctium lappa L. оказывают противовоспалительное и себорегулирующее действие благодаря наличию фитостеринов, антимикробное – благодаря наличию лигнанов и дитиофеновых ацетиленов [4, 17]. Таким образом, использование фитокомпонентов в составе средств по уходу за жирной кожей и при акне позволяет осуществлять комплексный, но щадящий подход, а правильный выбор растительного сырья позволит воздействовать на все звенья патогенеза акне и устранить сопутствующие симптомы.
Растительные лекарственные средства для лечения вирусного гепатита
Краткий обзор
Были рассмотрены традиционные и исследованные виды травотерапии для лечения острого и хронического гепатита, обусловленного вирусами гепатита А, B и C. Рассматриваемые растительные средства включали в себя: Андрографиса метельчатого (или кальмег) (Andrographis paniculata, kalmegh) листья, Расторопши пятнистой (Молочного чертополоха) (Silybum marianum) семена, силимарин, силибидин, препарат Лив.52, Полыни волосовидной (или Инь Чэнь Хао) (Artemisia capillaries) листья, Инь Чэнь Хао Танг (Yin Chen Hao Tang), Бороздоплодника портери (или Оша) (Ligusticum porter) корень, Лигустикума Грэя (или Ошала) (Ligusticum grayi) корень, Ломациума рассеченного (Lomatium dissection) корень, Форсайтии свисающей (или Лянь Цяо) (Forsythia suspense) растение, Зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) растение, Коптиса китайского (или Хуан Лянь) (Coptis chinensis) корень, Полыни Людовика (Artemisia ludoviciana) листья, Солодки голой (или Лакрицы) (Glycyrrhiza glabra) корень, глицирризин, Лимонника китайского (или У Вэй Цзы) (Schisandra chinensis) плоды, Астрагала перепончатого (Astragalus membranaceus) корни, Одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale) корень, Лопуха большого (Arctium lappa) корень, Шосаико-то, Ксао Чай Ху Тан, Шалфея краснокорневищного (или Дан Шеен) (Salvia miltiorrhiza) корень, сальвианоловая кислота B, композиция Fuzheng Huayu, Гиностеммы пятилистной (Gynostemma pentaphyllum) корень и Гинкго билоба (Ginkgo biloba) семена.
Введение
Во всем мире вирусы гепатита представляют собой крупную проблему. Распространенность гепатита А, являющегося основной причиной острого гепатита во многих частях света, существенно снизилась в развитых странах в результате применения эффективной вакцины. Это заболевание более распространено в развивающихся странах. Благодаря вакцинации в развитых странах также значительно снизилась распространенность гепатита В, однако в некоторых регионах Африки и Азии он остается главной причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Против гепатита С вакцины не существует, и он продолжает свирепствовать, не смотря на наличие эффективного скрининга препаратов крови, которые существенно снизили риск переноса агента в развитых странах. Лица, употребляющие наркотики внутривенно (в.в.), по-прежнему находятся в группе крайне высокого риска инфицирования гепатитом С.
Растительные лекарственные средства предлагают новые и интересные альтернативы для расширения возможностей лечения людей, страдающих гепатитом различных групп. В то время, как одни виды терапии доказали свою пользу в ходе многочисленных клинических исследований, другие растительные лекарственные средства демонстрируют свою неэффективность или просто еще не были исследованы и применяются исключительно эмпирически. В настоящей статье рассматриваются наиболее перспективные лекарственные растения.
Листья растения были достаточно всесторонне исследованы и доказали свою пользу для больных с острыми вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (ОРЗ), не смотря на то, что большинство исследований проводилось с участием крупного производителя экстрактов кальмег, и исследования, имевшие неудовлетворительные результаты могли быть просто не опубликованы. 1
В одном из открытых исследований, в котором приняли участие 20 пациентов с острым гепатитом А, отвар, приготовленный из расчета 40 г листьев в сутки и принимаемый в течение одного месяца, ускорил устранение симптомов и способствовал понижению уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке (АлАТ) у пациентов. 2 В результате другого исследования, проведенного в Китае с участием 112 пациентов, лечение с применением кальмег было «удачным» у 83% испытуемых, хотя результаты данного исследования недоступны. 3
Семена Расторопши пятнистой (или Молочного чертополоха) (Silybum marianum), а точнее комплекс флавонолигнанов, известный, как силимарин, который экстрагируют из семян, исследовали на пациентах с острым вирусным гепатитом. В наиболее современном исследовании высокого уровня, проведенном в Египте, приняли участие пациенты с острым вирусным гепатитом A, B, C или E, цитомегаловирусом либо гепатитом, обусловленным вирусом Эпштейна-Барр. 4 В течение 28 дней пациенты принимали либо силимарин в дозе 140 мг три раза в сутки, либо поливитамины. Выраженность желтухи быстрее снизилась в группе силимарина, чем в группе поливитаминов, а также в этой группе наблюдалась тенденция к более скорому уменьшению выраженности всех остальных симптомов, таких, как недомогание и анорексия, что говорит в пользу силимарина. В другом гораздо менее тщательном и недостаточно хорошо описанном исследовании силимарин в дозе 140 мг три раза в сутки эффективнее, чем плацебо снижал уровни сывороточной трансаминазы и билирубина у пациентов с острым гепатитом А или В. 5 Силимарин в высшей степени безопасен.
Растительная формула, известная под названием Лив.52, также исследовалась с участием лиц с вирусным гепатитом, вызванным вирусом инфекционного гепатита А, гепатитом B или E. Не до конца ясно, является ли эта формула традиционной или же современной. Компоненты перечислены в Таблице 1 (хотя формула также часто изготавливается на основе многих других неуказанных лекарственных трав). Согласно результатам нескольких двойных слепых исследований ненадлежащего качества, проведенных в Индии, Лив.52 эффективен при лечении пациентов с острым гепатитом. 6-8 Чаще всего состав лекарственного средства изначально публиковался английском языке, либо в не широко распространенных журналах, таки образом, не вся информация доступна. Ввиду этих ограничений по-прежнему представляется, что Лив.52 может быстрее снимать симптомы и понижать уровень билирубина в сыворотке, чем плацебо. Обычная дозировка Лив.52 составляет 275-550 мг три раза в день (капсулы) или 5-10 мл три раза в день (сироп).
Таблица 1. Растительно-минеральная формула Лив.52
Название на латинском языке | Общепринятые название на русском языке и языке Хинди | % в формуле |
Capparis spinosa | Каперсы колючие, Химсра | 25% |
Cichorium intybus | Цикорий обыкновенный, Касани | 25% |
Terminalia arjuna | Терминалия аржуна, Аржуна | 11% |
Solanum nigrum | Паслен черный, Какамахи | 11% |
Achillea millefolium | Тысячелистник обыкновенный, Бранджасифа | 11% |
Cassia occidentalis | Кассия западная, Касамарда | 6% |
Tamarix gallica | Тамариск гальский, Джнавука | 6% |
Ferric oxide calx | железа оксид, Мандур басма | 5% |
Обычная дозировка: капсулы по 275-550 мг или сироп 5-10 мл три раза в сутки.
Таблица 2. Базовая формула для лечения острого гепатита A
Название на латинском языке (общепринятое название) | Используемая часть | % в фомуле | Обоснование |
Одуванчие лекарственный (Taraxacum officinale) | Корень | 30-40% | Гепатопротективное, антибактериальное средство, модулятор воспаления |
Андрографис метельчатый (Andrographis paniculata) | Листья | 10-20% | Антибактериальное, гепатопротективное средство |
Полынь Людовика (Artemisia ludoviciana) | Листья | 10-20% | Противовирусное средство, модулятор воспаления |
Бороздоплодник портери (Ligusticum porteri) | Корень | 10-15% | Противовирусное средство |
Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) (лакрица) | Корень | 10-20% | Гепатопротективное, противовирусное, корригирующее вещество, вещество-синергист |
Обычная дозировка: 5 мл 4-5 раз в сутки до начала уменьшения выраженности симптомов.
Таблица 3. Состав композиции Шосаико-то (Xiao Chai Hu Tang)
Корня володушки серповидной (Bupleurum falcatum) | 16% |
Корня пиона (Paeonia lactiflora) | 16% |
Корневища пинеллии (Pinellia ternate) | 14% |
Коры коричника китайского (Cinnamomum cassia) | 11% |
Корневища имбиря настоящего (Zingiber officinale) | 11% |
Плодов зизифуса настоящего (Унаби) (Zizyphus jujube) | 11% |
Корня женьшеня настоящего (Panax ginseng) | 8% |
Корня шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis) | 8% |
Корневища солодки уральской (лакрицы) (Glycyrrhiza uralensis) | 5% |
Дозировка
Обычная дозировка: 2,5 г три раза в сутки или 2,7 г два раза в сутки.
Хотя лакрица определенно является традиционным средством для лечения заболеваний печени, неизвестно, являются ли полезными для лиц с хроническим гепатитом С продукты на ее основе, предназначенные для приема внутрь. Мысль о возможном ее потенциале возникла в результате применения формулы шосаико-то (shosaiko-to) пациентами с хроническим гепатитом В, что еще будет обсуждаться в настоящей статье позже. В настоящее время опубликованных исследований, посвященных данному вопросу, нет. Однако такие исследования были бы стоящими, учитывая тот факт, что некоторые пациенты не могут или не имеют возможности делать внутривенные инъекции глицирризина.
Глицирризин действует, как слабый минералокортикоид, поднимая уровень кортизола в почках. 20 Высокие дозы глицирризина могут привести к псевдогиперальдостеронизму, увеличивая задержку натрия и при этом выводя из организма калий, вызывая тем самым отек, гипертензию, поражение мышц и почечную недостаточность. Пациенты имеют разную чувствительность к такому эффекту, а результаты токсического действия имеют очевидную зависимость от дозы.
Считается, что и глицин, и калий способствуют предотвращению появления симптомов. Пациенты, принимающие лакрицу или глицирризин в любой форме, должны быть предупреждены, что они должны регулярно контролировать кровяное давление и уровень калия в сыворотке или моче, и что во избежание катастрофических последствий при дисбалансе этих показателей необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение. Диуретики, выводящие калий, такие, как тиазиды, петлевые диуретики и кортикостероиды увеличивают токсичность глицирризина и не должны приниматься в комбинации с ним, кроме как при исключительно тщательном наблюдении врача. 21
Существует острая необходимость исследовать лекарственные растения, обладающие иммуномодулирующим действием, среди пациентов с хроническим гепатитом С, который индуцирует состояние системного воспаления по всей видимости обуславливает или увеличивает риск многих внепеченочных, аутоиммунных и воспалительных заболеваний. 24 С древних времен считается, что плоды Лимонника китайского Schisandra chinensis (wu wei zi) и корень Астрагала перепончатого Astragalus membranaceus (huang qi) обладают свойствами, по крайне мере, поддерживающими функцию печени. Считается, что они также снижают гиперактивный иммунитет и уменьшают воспаление, хотя могут быть задействованы и другие адаптогены. 25
Также удивителен тот факт, что так мало работ посвящено традиционным гепатопротективным лекарственным растениям, таким, как корень Одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale) и корень Лопуха большого (Arctium lappa). 26 Травники и врачи-натуропаты в Северной Америке и Европе повсеместно применяют эти растения в клинической практике для лечения пациентов с хроническим гепатитом С, и их следует рассматривать в исследованиях.
Лекарственные растения, обладающие противовирусными свойствами, упомянутые в настоящем разделе данной статьи для лечения острого гепатита, стоит рассматривать для применения в клинической практике, а также они заслуживают более тщательного исследования. Также следует рассматривать возможность применения различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием, в особенности корневища Куркумы длинной (Curcuma longa), которое имеет большую историю применения в качестве гепатопротективного средства и доказало способность уменьшать воспаление в гепатоцитах и защищать эти клетки от перегрузки железом. 27,28
Хронический гепатит В
Вирус гепатита В носит эпидемический характер в Азии и Африке, не смотря на то, что после того, как вакцина стала доступной, частота заболеваемости начала снижаться. Хронический гепатит В в отличие от хронического гепатита С имеет большую вероятность прогрессировать в цирроз и гепатокарциному. Поэтому существует острая необходимость в эффективной и безопасной альтернативе медикаментозной терапии (к которой вирус зачастую становится резистентным в случае долгосрочного приема медикаментов) для лечения этого комплексного и сложного заболевания. Вирус гепатита В относительно мало распространен в Соединенных Штатах, в особенности по сравнению с хроническим гепатитом С, однако его необходимо учитывать в случае, если человек продолжительное время жил или путешествовал по Азии или Африке и при этом не прошел вакцинации.
Традиционная восточная формула, известная на китайском языке, как XiaoChai Hu Tang, и на японском языке, как shosaiko-to, что в переводе означает «отвар Володушки малой» (Minor Bupleurum Decoction), впервые была описана в Shang Han Lun (Трактат о заболеваниях, вызванных холодом). Этот трактат был написан до 220 г н.э. китайским врачом Zhang Zhongjing. Очевидно поэтому эта формула применяется вот уже на протяжении более 2000 лет, и вероятно она появилась задолго до составления теста Zhang Zhongjing. Компоненты этой формулы представлены в Таблице 3. Ранее мы уже писали об удивительной способности этой формулы помогать людям, страдающим эпилепсией. 29
В одном крупном двойном слепом исследовании 222 пациента с хроническим гепатитом В были наугад распределены в группы и принимали shosaiko-to в дозе 5,4 г или 0,5 г (доза плацебо) в сутки в течение 24 недель. 30 По сравнению с контролем, в группе, где пациенты принимали целесообразную дозу, уровень трансаминазы в сыворотке существенно снизился. В то же время в терапевтической группе уровень HBe-антигенов снизился, а уровень антител к НВе-антигену вырос не существенно.
В Японии были проведены два рандомизированных исследования, целью которых являлась оценка долгосрочного эффекта данной формулы, а именно ее способности предотвращать образование гепатокарциномы у больных хроническим гепатитом В. В первом исследовании 260 пациентов с циррозом, вызванным хроническим гепатитом В, получали один из видов обычной терапии; также были отобраны несколько испытуемых, принимавшие 7,5 г shosaiko-to в сутки в течение 34 месяцев. 31 Уровень образования гепатокарциномы по окончанию исследования в группе shosaiko-to был существенно ниже, чем в контрольной группе. После того, как первоначальное исследование было продлено до 60 месяцев, в группе shosaiko-to уровень образования гепатокарциномы по-прежнему оставался ниже, а продолжительность жизни лучше, чем в группе, где применялась обычная терапия. 32 У пациентов, не имевших поверхностного антигена вируса гепатита B (HBs), результаты были еще лучше после лечения shosaiko-to
Имеются сообщения о развитии интерстициального фиброза легких у пациентов, одновременно получавших лечение shosaiko-to и интерфероном. 33 Данный побочный эффект иногда наблюдается и в том случае, когда пациенты принимают только интерферон, поэтому не ясно, мог ли shosaiko-to увеличивать риск побочного эффекта, обусловленного действием интерферона, или же всего лишь выступать в качестве одновременно принимавшегося с ним средства.
Корень Шалфея краснокорневищного (или Дан Шеен) (Salvia miltiorrhiza) является важным растительным лекарственным средством в Китае. Уже давно он применяется при состояниях, которые в наше время характеризуются, как вызывающие чрезмерное воспаление. Общий экстракт корня подавлял вирус гепатита В in vitro. 34 Ранее сообщалось, что введение общего экстракта этого растения уменьшает фиброз, вызываемый хроническим гепатитом В. 35
Полифенольным, водорастворимым соединением, содержащимся в корне Шалфея краснокорневищного (S.miltiorrhiza), которым во многом обуславливается действие экстракта, является сальвианоловая кислота B. В одном двойном слепом исследовании 60 пациентов из Китая с хроническим гепатитом В и фиброзом печени были наугад распределены в разные группы и получали лечение либо в виде инъекции IFN-g внутримышечно и плацебо внутрь, либо плацебо инъекции и сальвианоловой кислоты B внутрь в дозе 60 мг три раза в сутки в течение 6 месяцев. 36 Данные повторных биопсий выявили, что оба вида лечения одинаково эффективны уменьшали фиброз, однако согласно результатам ультразвукового исследования значительно большая положительная динамика наблюдалась в группе сальвианоловой кислоты B. Уменьшение выраженности симптомов и улучшение уровня трансаминаз в обеих группах было одинаковым. Каких-либо очевидных побочных эффектов со стороны сальвианоловой кислоты B отмечено не было. Другое исследование, данные которого не доступны, наглядно продемонстрировало, что комбинация общего экстракта dan shen и препарата против вируса гепатита В Ламивудина была эффективнее, чем любой из этих двух средств в отдельности среди пациентов с хроническим гепатитом В. 37
Таблица 4. Состав композиции Fuzheng Huayu
Корня шалфея краснокорневищного (Salvia miltiorrhiza) | 33,3% |
Корня гиностеммы пятилистной (Gynostemma pentaphyllum) | 25% |
Порошок ферментированного мицелия | 16,7% |
Плодов лимонника китайского (Schisandra chinensis) | 8,3% |
Косточек персика обыкновенного (Prunus persica) | 8,3% |
Пыльца сосны (Pinus spp.) | 8,3% |
Дозировка
Обычная дозировка: 8 г три раза в сутки или 12 г два раза в сутки
Шалфей краснокорневищный (S. miltiorrhiza) и сальвианоловая кислота B очевидно являются многообещающими средствами предотвращения и лечения прогрессирующего хронического гепатита В. Обычная дозировка целого растения составляет 1-2 г в виде порошка или 3-5 мл в виде настойки три раза в сутки.
Применение Расторопши пятнистой (S. marianum) для лечения пациентов с хроническим гепатитом С также изучается. В более ранних исследованиях высказывалось предположение, что это растение может снижать смертность вследствие болезни. 39 Для того, чтобы более точно определить роль расторопши для лечения пациентов с хроническим гепатитом В, потребуется провести большое количество исследований, так как в большинстве исследований, проведенных на сегодняшний день, хроническому гепатиту В внимание не уделяется. Инъекции глицирризина и SNMC могут быть полезны для пациентов с хроническим гепатитом В, только лишь потому, что эти инъекции помогают пациентам, страдающим хроническим гепатитом С. 40,41 В одном из исследований для того, чтобы обратить ранний цирроз у пациентов с хроническим гепатитом В, использовались семена Гинкго билоба (Ginkgo biloba). 42 Подробные данные этого исследования не доступны, т.к. оно было опубликовано только на китайском языке, хотя по всей видимости оно продолжалось 3 месяца и включало в себя 86 пациентов.
Вывод
Существует множество многообещающих видов фитотерапии пациентов с острым или хроническим вирусным гепатитом. Предварительные, а в некоторых случаях и продвинутые клинические исследования продемонстрировали их эффективность и безопасность. Необходима дополнительная работа, направленная на определение оптимальных видов лечения, дозировки и формул. К настоящему моменту практикующие врачи могут расширить свой существующий спектр подходов к лечению пациентов вирусным гепатитом и с малым риском улучшить результаты лечения.
Пижмы цветки измельченное : инструкция по применению
Описание
Пижмы цветки содержат эфирное масло, основными компонентами которого являются бициклические монотерпеновые кетоны α- и β-туйон, флавоноиды, кумарины, фенолкарбоновые кислоты, полиины, горькие и дубильные вещества.
Состав
Пижмы цветки, измельченное сырье.
Фармакотерапевтическая группа
Показания к применению
Внутрь: традиционно применяется в качестве антигельминтного средства при аскаридозе и энтеробиозе.
Гиперчувствительность к пижме, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как ромашка, арника, амброзия, тысячелистник, полынь, астра, хризантема. Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Желчнокаменная болезнь, обтурационная желтуха.
Способ применения и дозировка
5 г (1 столовая ложка) измельченных цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипяченой воды комнатной температуры и нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Взрослые принимают внутрь в теплом виде по 1/2-1/3 стакана настоя за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение трех дней, затем принимают слабительное. При необходимости прием настоя цветков пижмы можно повторить через 7-14 дней.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Длительность лечения и необходимость в проведении повторного курса лечения определяются врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания, терапевтического эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
Аллергические реакции. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
В связи с содержанием туйона прием настоя цветков пижмы в дозах, превышающих рекомендованные, может привести к отравлению. Симптомы отравления включают покраснение лица, расширение зрачков, стойкий мидриаз, рвоту, боли в животе, гастроэнтерит, сердечную аритмию, маточные кровотечения, тонико-клонические судороги, нарушения функции печени и почек. В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Лекарственное средство противопоказано для применения во время беременности, периода лактации, у детей до 18 лет. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лечение проводят только под наблюдением врача. Если во время приема настоя происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами
Исследования не проводились.
Принимают в теплом виде за 30 мин до еды.
Условия хранения
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Тысячелистник обыкновенный применение что используется
Анемия – клинико-гематологический синдром, в основе которого лежит тканевая гипоксия, развивающаяся в результате снижения количества гемоглобина в крови [1]. Причиной анемии может быть один из трех факторов или их сочетание: кровопотеря, недостаточное образование эритроцитов или усиленная их деструкция. Среди анемий ведущими являются железодефицитные, составляя в структуре у женщин до 90 % и среди мужчин – до 80 %. Важным является высокая распространенность среди населения латентного дефицита железа, которая колеблется от 19, 5 % до 30 %, кроме того, от 50 % до 86 % женщин имеют факторы риска развития анемии [1, 13].
Железодефицитная анемия (ЖДА) – заболевание системы крови, обусловленное дефицитом железа в организме, сопровождаетcя изменениями параметров его метаболизма, уменьшением концентрации гемоглобина в эритроцитах, количественными и качественными их изменениями и клинически выражается анемической гипоксией и сидеропенией [13]. Сидеропения и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к расстройствам сердечно-сосудистой (миокардиодистрофия и нарушение кровообращения различной степени), нервной системы (вегетативно-сосудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром),снижению детородной функции женщин, а также развитие осложнений во время беременности и родов, изменению интеллекта и поведенческих настроений, хронизацию различных заболеваний и как следствие снижение работоспособности и ухудшение качества жизни.
В организме человека содержится 2–6 г железа. К наиболее важным железосодержащим соединениям относятся: гемопротеины, структурным компонентом которых является гем (гемоглобин, миоглобин, цитохромы, каталаза, пероксидаза), ферменты негеминовой группы (сукцинатдегидрогеназа, ацетил-КоА-дегидрогеназа, ксантиноксидаза), ферритин, гемосидерин, трансферрин. Железо входит в состав комплексных соединений и 95 % его количества распределяется между активной формой (в составе гемоглобина) и запасной (в составе ферритина, формирующего депо железа) в соотношении 60: 35 [1].
В суточном рационе взрослого человека в норме должно содержаться 10–15 мг железа, из которого абсорбируется в кишечнике 1–3 мг. Накопление железа осуществляется белками ферритином и гемосидерином. В молекуле ферритина железо локализуется в виде молекул FeOOH или FeO·H2PO4 внутри протеиновой оболочки, состоящей из белка апоферритина, который может поглощать Fe2+ и окислять его до Fe3+. Синтез апоферритина стимулируется железом. Гемосидерин представляет собой деградированную форму ферритина, в которой молекула теряет часть протеиновой оболочки и денатурируется. Большая часть депонированного железа находится в виде ферритина. При необходимости железо может активно освобождаться из ферритина и использоваться для эритропоэза, в то время как из гемосидерина железо освобождается медленно.
Патогенетическое развитие железодефицитного состояния (ЖДС) организма можно условно разделить на несколько стадий [21]:
– прелатентный дефицит железа (недостаточность накопления) – отмечается снижение уровня ферритина и снижение содержания железа в костном мозге, повышена абсорбция железа;
– латентный дефицит железа (железодефицитный эритропоэз) – дополнительно снижается сывороточное железо, повышается концентрация трансферрина, снижается содержание сидеробластов в костном мозге;
– выраженный дефицит железа – собственно железодефицитная анемия – дополнительно снижается концентрация гемоглобина, эритроцитов и гематокрит.
Эволюция синтетических лекарственных средств терапии ЖДА
Фармакотерапия ЖДА базируется на введение в организм железа из состава железосодержащих лекарственных средств. Для обоснованного выбора лекарственных препаратов следует учитывать, что железо всасывается в 2 формах – гемовой (10 %) и негемовой (90 %) через щеточную кайму кишечника. Количество железа, поступаемое в течение суток с пищей, равно приблизительно 10–12 мг железа (гемовое + негемовое), но только 1–1,2 мг (около 10 %) микроэлемента из этого количества абсорбируется [18]. Механизм всасывания железа – активный, посредством специфических белков-переносчиков:
— мобилферрин и b3-интегрин – облегчают всасывание Fe3+;
— двухвалентный транспортер металлов (divalentmetaltransporter, DMT-1) обеспечивает всасывание всех двухвалентных металлов, в т.ч. и Fe2+.
Эти белки обеспечивают поступление железа в энтероциты [15, 45]. Известный факт лучшей усвояемости двухвалентного железа в данной модели объясняется химическими сдвигами кислотно-основного баланса в ЖКТ. Действительно с пищей в организм железо поступает в виде ферро- (Fe2+) и преимущественно ферри-иона (Fe3+), причем и ферро- и ферри-ионы растворимы в кислой среде желудка. При поступлении желудочного содержимого в кишечник рН пищевого комка повышается и в отличие от Fe2+ферри-ион образует нерастворимые соли. В этих условиях только муцин [15], хелатируя железо, способен поддержать ферри-ион в растворимом состоянии. Другой возможностью сохранить растворимость солей трехвалентного железа является восстановление Fe3+ в его закисную (Fe2+) форму посредством ферроредуктазы щеточной каймы [51] или в окислительно-восстановительной реакции в паре с аскорбиновой кислотой (рис. 1).
Рис. 1. Окисление ферри-иона аскорбиновой кислотой
Рис. 2. Схема всасывания ионов железа из кишечника в кровь
В целом механизм транспорта ионов железа из кишечника в кровь схематически может быть представлен в виде (рис. 2).
Транспорт железа из энтероцита осуществляется через базолатеральную мембрану с помощью базолатерального транспортного белка – ферропортина (MTP1 или Ireg1) [50, 53]. Окисление ионов Fe2+ до Fe3+ осуществляется мембранным базолатеральным белком гефестином, а поступающий в кровь ферри-ион связывается с трансферрином.
Железо гема (из состава животных белков) свободно проходит через клетки интестинальной слизистой, внутри гем деградирует под действием специальных ферментов, а железо присоединяется к пулу внутриклеточного белка ферритина [16]. Однако конкретные механизмы транспорта железа в виде соединения гем-железо через эпителий слизистой оболочки кишечника в настоящее время мало изучены [15].
На процессы метаболизма железа и на процесс кроветворения в целом влияют микроэлементов (Mn, Cu и Co), которые вместе с Fe относят к микроэлементам «кроветворного комплекса» [54]. В результате обобщения экспериментальных данных можно выделить следующие биологические функции указанных микроэлементов [28, 29]:
1. Mарганец в биологических системах присутствует в виде ионов Мn2+ или его комплексов с белками, нуклеиновыми кислотами и аминокислотами. Хотя эти комплексы из-за большого радиуса катиона Мn2+ обычно мало устойчивы, они способствуют активации большого числа ферментов разных классов: трансфераз, гидролаз, изомераз. Ионы Мn2+ стабилизируют конформацию нуклеиновых кислот, участвуют в процессах репликации ДНК, синтезе РНК и белка. Таким образом, биогенная функция ионов марганца имеет широкий спектр: оказывает влияние на кроветворение, образование костей, минеральный обмен, рост, размножение и некоторые другие функции. Еще одна особенность иона Мn2+ – универсализм, так как он может выполнять каталитическую функцию подобно Сu2+, Fe2+, Zn2+, но в то же время действовать подобно Mg2+ и Са2+. Катион Мn3+ совместно с Fe3+ входит в состав трансферина, супероксиддисмутазы и кислотной фосфатазы, т.е. в состав типичных металлопротеинов.
2. Кобальт в организме в основном содержится в витамине B12 который является сложным азотсодержащим органическим комплексом Со3+ с координационным числом, равным шести. Витамин B12 необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, синтеза аминокислот, белков, РНК, ДНК и других соединений, без которых нормальное развитие организма невозможно.
3. Медь в организме содержится в составе специфического белка плазмы крови – церулоплазмина <ЦПСu2+>. Церулоплазмин катализирует окисление Fe2+ в Fe3+, участвуя тем самым напрямую в кроветворении.
Дефицит меди может привести к разрушению эритроцитов. Эффективность действия микроэлементов, в частности марганца, значительно повышается в комплексе с другими такими микроэлементами как: медь, кобальт, железо [29], что позволяет отнести их к микроэлементам кроветворного комплекса.
Выбору препарата для коррекции сидеропении придается особое значение, т.к. важна не только эффективность, но и отсутствие побочных реакций и осложнений при их применении. Таким образом, соединения железа, которые могут использоваться в составе лекарственных препаратов должны обладать хорошей растворимостью, большим содержанием элементарного железа и малой токсичностью. Для анализа применимости соединений железа, в зависимости от его валентности рассмотрим основные характеристики неорганических соединений железа и его ионов (табл. 1).
Физические характеристики некоторых неорганических соединений железа [32]
Вид иона, заряд иона
Содержание элементарного железа в 1мл раствора, мг
Нитратные соединения железа не рассматриваются т.к., хотя сами нитраты не отличаются высокой токсичностью, но под действием микрофлоры кишечника идёт восстановление их в нитриты. Токсическое действие нитритов обусловлено тем, что они связывают двухвалентное железо гемоглобина крови и мешают тем самым нормальному тканевому дыханию[18]. Кроме того, нитриты в организме участвуют в образовании более сложных соединений – нитрозаминов, считающихся канцерогенами.
Из сравнительного анализа соединений железа видно, что соли ферри-иона обладают лучшей растворимостью и большим содержанием элементарного железа. Вместе с тем, ферри-ион имеет большее отношение заряд/радиус иона, чем ферро-ион, что обуславливает значительную степень гидролиза солей железа (III). При гидролизе солей железа (III) происходит образование малорастворимого гидрооксида Fe(OH)3 (рис. 3).
Естественно, что в желудке, где имеется свободная хлористоводородная кислота равновесие реакции по принципу Ле-Шателье сдвинуто влево и ферри-ион находится в ионном виде в растворе. При переходе в кишечник pH среды повышается и ферри-ион необратимо выпадает в осадок в виде гидрооксида.
Описанные свойства ферри-иона сделали проблематичным использование солей трехвалентного железа в качестве перорального лекарственного средства. Для ферро-иона подобная реакция также имеет место, но ее влияние лишь незначительно снижает концентрацию введенных солей двухвалентного железа в кишечнике. В связи с этим современные пероральные препараты железа представлены двухвалентными соединениями, основным из которых является железа сульфат. Это обусловлено несколькими причинами:
— процент всасывания железа из сульфатных соединений наиболее высок (более 10 %) по сравнению с другими солями железа;
— сульфатные соединения обладают наименьшей токсичностью среди всех ионных соединений железа;
— при их использовании наблюдается наименьшее число побочных эффектов.
Хлорид закисного железа применялся только в жидкой лекарственной форме (препарат «Гемофер»), что объяснялось большей растворимостью хлорида железа в воде и возможностью снизить его концентрацию более чем в три раза (табл. 1) в растворе при введении равного количества элементарного железа по сравнению с сульфатными солями.
Вместе с тем, существуя в клетках в различных редокс-состояниях (Fe2+ и Fe3+), железо катализирует реакции, в которых ферро-ион окисляется до ферри-иона, являясь при этом восстановителем индуцирующим появление свободного электрона в результате чего генерируются свободные радикалы (рис. 3), нарушающие синтез ДНК, влияющие на активность ряда ферментов, вызывающих пероксидацию полиненасыщенных липидов клеточных мембран.
Рис. 3. Образование свободных радикалов ферро-ионами
Более того, созданные в кишечнике повышенные концентрации ферро-иона способствуют пассивному транспорту двухвалентного железа в энтероцит по градиенту концентрации, что приводит к попаданию токсичного ферро-иона в клетки слизистой оболочки кишечника и может служить причиной их гибели. Описанные свойства ферро-иона обуславливают его высокую токсичность. При этом наблюдается прямое цитотоксическое повреждающее воздействие железа на клетки различных органов, прежде всего мозга и печени [17]. Высокий риск возникновения побочных эффектов, интоксикации железом при терапии солевыми препаратами железа обусловлен механизмом всасывания двухвалентного железа путем пассивной диффузии.
В списке токсикантов в регистрах США, Канады и России соли двухвалентного железа фигурируют как самые опасные для детей, особенно первых двух лет жизни, в связи с показателями летальности, достигающим 50 % [34].
Таким образом, хотя заместительная терапия дефицита железа с помощью солевых препаратов железа является достаточно эффективной, высокий риск развития тяжелых побочных эффектов снижает их терапевтические возможности. Выход из ситуации был найден в снижении дозы солевых препаратов железа до 3 мг на 1 кг массы тела в сутки, что существенно уменьшает частоту побочных явлений.
Тем не менее, лечение пероральными препаратами железа, в частности сульфатом железа, вызывает побочные реакции у 44,7 % пациентов. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Симптомы дисфункции его верхних отделов обычно проявляются в течение часа после приема лекарства и могут протекать как в легкой (тошнота, дискомфорт в эпигастрии), так и в тяжелой форме – с болью в животе и/или рвотой. Кроме того, ферротерапия солевыми препаратами железа нередко сопровождается появлением металлического привкуса в течение первых дней лечения, потемнением зубной эмали и десен, возможны также диарея или запор. Хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, затрудняя абсорбцию в том числе и железа. В связи с этим, их рекомендуют назначать за 1 час до приема пищи, однако это усиливает повреждающее действие соединений Fe2+ на слизистую кишечника, вплоть до развития ее некроза [11].
Расширение ассортимента железосодержащих лекарственных препаратов было направлено на решение двух главных проблем:
1. Защита ферро-иона от окисления, с целью сохранения его в растворимом виде и предотвращения пероксидации полиненасыщенных липидов клеточных мембран.
2. Снижение пассивного транспорта ферро-иона в энтероцит
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке обращается несколько десятков железосодержаших препаратов [3, 26, 41], которые могут быть разделены на три большие группы (рис. 4):
а) препараты на основе неорганических солей железа
Рис. 4. Классификация препаратов железа
Препараты на основе только солей железа (такие как гемофер, конферон, гемоферпролангатум, ферро-градумет) весьма несовершенны. Замедление высвобождения ферро-иона из лекарственной формы путем заключения действующей субстанции в пористый наполнитель – градумет (гемоферпролангатум, ферро-градумет) лишь незначительно снижает частоту нежелательных лекарственных реакций. При использовании в качестве действующей субстанции ферро-ионов необходимо вводить одновременно протектор – защищающий от губительного действия двухвалентного железа. В данном случае наиболее универсальным защитным соединением является аскорбиновая кислота, т.к. образующиеся в результате окислительно-востановительнойреакции протоны, являясь акцепторами электронов, конкурентно подавляют образование пероксидных ионов и предохраняют ферро-ион от окисления в ферри-ион, тем самым сохраняя терапевтические концентрации двухвалентного железа в просвете кишечника. К препаратам данной подгруппы относятся: ферроплекс, сорбифер-дурулес, причем в последнем действующее вещество также заключено в пористый матрикс. Препарат сорбифер-дурулесявляется современным пролонгированным препаратом, содержащим 100 мг сульфата железа и 60мг аскорбиновой кислоты. Эти компоненты находятся в индифферентной пластиковой матрице губчатого строения. Освобождение железа происходит постепенно, сначала из поверхностных слоев системы, затем из более глубоких слоев. Благодаря этой технологии слизистая оболочка желудка раздражается в меньшей степени вследствие меньшей концентрации ионов железа при замедленном его освобождении. Освобождение железа происходит независимо от состояния среды желудка и кишечника. Таким образом, современный пероральный пролонгированный препарат железа сорбифер-дурулес, имеющий высокую концентрацию сульфата железа в сочетании с оптимальной дозой аскорбиновой кислоты, по фармакоэкономическому показателю «стоимость/эффективность» имеет неоспоримые преимущества перед другими препарата-ми железа и может быть препаратом выбора в лечении ЖДА [21].
Если использование аскорбиновой кислоты в качестве протектора можно отнести к активной защите ферро-иона, то применение аминокислот в качестве защиты (серин в актиферрине) или ферментов (мукопротеаза в тардиферроне) является элементом пассивной защиты. Суть такой защиты сводится, с одной стороны, к образованию хелатных соединений ферро-иона с аминокислотами, а с другой стороны в защите слизистой оболочки кишечника. Такие протекторы одновременно замедляют всасывание ферро-иона и снижают градиент концентрации, уменьшая тем самым пассивный транспорт ферро-ионов в энтероцит.
Следующим этапом совершенствования неорганических препаратов железа с протекторами ферро-иона стало повышение их эффективности путем стимуляции эритро- и гемопоэза. В частности, для нормального синтеза эритроцитов необходим ряд витаминов, оказывающих влияние на процесс кроветворения [5]:
— фолиевая кислота – участвует в синтезе ряда аминокислот (например, серина, глицина, гистидина, метионина) и, что особенно важно, метидина – компонента ДНК. Участие фолиевой кислоты в пуриновом обмене определяет значение ее для нормального роста, развития и пролиферации тканей, в частности для процессов кроветворения. Гематологическая патология в результате истощения ее запасов проявляется нарушением созревания, как эритроцитов, так и миелоидных клеток, что приводит к анемии и лейкопении;
— витамин B2 – необходим для образования липидной стромы;
— пантотеновая кислота – укрепляет липидную оболочку эритроцита повышая ее устойчивость к гемолизу;
— витамин B12 – стимулирует синтез глобина;
— витамин B6 – необходим для синтеза гема.
К данной подгруппе относятся такие препараты как: ферро-фольгамма, фесовит, фефол-вит, гино-тардиферон, актиферрин-композитум, иррадиан, фенюльс, в которых наряду с сульфатом железа и протекторами – аскорбиновой кислотой, серином, мукопротеазой, цистеином добавлены фолиевая кислота, витамины группы В и никотинамид в различных сочетаниях. К наиболее эффективным пофармакоэкономическим показателям препаратам данной группы можно отнести фенюльс, сочетающий терапевтическую дозу железа с витаминами группы В, никотинамидом и аскорбиновой кислотой. Причем действующая субстанция заключена в диализную оболочку гранулы, благодаря чему ферро-ионы постепенно и равномерно поступают в организм в течении 2 часов, что практически не вызывает побочных эффектов.
Несмотря на то, что заместительная терапия дефицита железа с помощью его солевых препаратов является достаточно эффективной, однако риск развития тяжелых побочных реакций все равно остается достаточно высоким, что снижает приверженность больных к лечению.
б) Препараты на основе органических соединений железа
В лекарственных средствах на основе органических соединений железа первоначально использовались соединения двухвалентного железа. Первыми нашли применения комплексные соединения, например, феррамид – в котором ион железа координационо соединен с двумя молекулами никотинамида. Последний обладает протекторными свойствами подобными аскорбиновой кислоте и обеспечивает не только защиту ферро-иона от окисления, но и замедляет его всасывании.
Препарат ферроцерон представляющий собой натриевую соль орто-карбоксибензоилферроцена относится к ароматическим структурам типа металлоцена, (дициклопентадиеновые соединения общей формулыС5Н5-Ме-С5Н5, имеющие структуру «сэндвича» в которых ферро-ион координационно связан с двумя лежащими в параллельных плоскостях циклопентодиеновымикольцами равноудален от всех атомов С. Сендвич-структура резко повышает устойчивость соединения в целом, а следовательно, в той или иной степени, защищает ферро-ион.
Большее применение нашли соли карбоновых кислот, т.к. было установлено, что протективными свойствами подобными свойствам аскорбиновой кислоты обладают и другие карбоновые кислоты: фумаровая (препараты ферронат и хеферол), молочная кислота (фитоферролактол), глюконовая кислота (тотема, феррлецит)
Для повышения эффективности в органические препараты железа вводили также стимуляторы эритропоэза фолиевую кислоту, витамин В12 (ранферон-12) и микроэлементы кроветворного комплекса Mn и Cu (тотема).
Проблема введения ферри-иона в организм была решена в группе препаратов органических соединений железа. Первоначально в составе хелатного соединения протеинсукцинилата железа (в препарате ферлатум), в котором протеин хелатировалферри-ион и способствовал его сохранению в растворе в просвете кишечника.
В последующем более продуктивном оказалось введение нерастворимого гидрооксида окисного железа в коллоидном растворе. В мицелле такого коллоидного раствора в качестве ядра мицеллы использовался нерастворимый Fe(OН)3, а плотный слой создавался углеводными соединениями, в качество которых выступали мальтоза (биофер, глобирон, мальтофер), сахароза (ферковен, венофер), сорбитол (эктофер, фербитол), изомальтоза (феррум лек).
Структура данного комплекса состоит из многоядерных центров гидроксида – Fe3+, окруженных нековалентно связанными молекулами моно- и дисахаров. Комплекс имеет большой молекулярный вес, что затрудняет его диффузию через мембрану слизистой кишечника. Химическая его структура максимально приближена к таковой естественных соединений железа с ферритином [49]. Абсорбция железа в виде гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) имеет принципиально иную схему по сравнению с его ионными соединениями и осуществляется путем активного всасывания при конкурентном обмене лигандами, уровень которых определяет скорость абсорбции железа Fe3+. Неионная структура, обеспечивающая стабильность комплекса и перенос железа с помощью транспортного белка, предотвращает в организме свободную диффузию ионов железа, то есть прооксидантные реакции [49].
Следует заметить, что препараты с использованием сахарозы применяют в основном для внутривенного введения (венофер), в отличие от препаратов на основе изомеров мальтозы, которые применяют преимущественно перорально. Общеизвестно, что стереохимическая структура препарата имеет большое значение для его биологической активности, т.к. трехмерная ориентация атомов или функциональных групп важна для взаимодействия между фармаконом и рецептором. Оптимальная адаптация фармакона и рецептора может быть необходима для обеспечения селективного соединения или изменений в структуре рецептора. По этой причине стереоизомеры могут иметь абсолютно различные биологические активности.
Использование полимальтозата или полиизомальтозата оказывает влияние не только на физические свойства комплекса, такие как растворимость, но также на молекулярный вес и кинетику распада комплекса и, таким образом, также на эффективность препарата железа при лечении железодефицитной анемии.
Еще одно отличие между полиизомальтозой (декстран) и полимальтозой (декстрин) заключается в том, что декстран индуцирует анафилактические реакции (DIAR – декстран индуцируемые анафилактические реакции), которые вызываются при применении полиизомальтозата, но не полимальтозата [52].
В целом можно отметить, что органические соединения железа обладают меньшей токсичностью, причем наиболее безопасны полимальтозатные комплексы (табл. 2).
Токсичность для различных препаратов железа [35]
Активное вещество препарата железа
Острая токсичность (LD50) для различных препаратов железа, мг/кг
Гидрооксид-полимальтозатный комплекс железа ГПК-Fe3+
Данные по безопасности, полученные во время клинических исследований препарата железа на основе гидроксида Fe3+ с полимальтозой (мальтофер), свидетельствуют о низкой частоте побочных реакций по сравнению с простыми солями железа [35, 46]. Только в некоторых случаях отмечается чувство переполнения желудка, тошнота, диарея или запор. В многочисленных сравнительных исследованиях было показано, что лечение препаратами на основе полимальтозатных комплексов Fe3+ переносилось значительно лучше (приверженность к лечению ими составляет 97,6-98 %), чем солевыми соединениями железа, что подтверждалось меньшей частотой нежелательных явлений, хотя значительной разницы в эффективности ферротерапии между группами выявлено не было.
Заместительная терапия дефицита железа с помощью Fe3+-ГПК также эффективна, как и при использовании сульфата железа. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также частота прерывания лечения, наблюдаются значительно реже на фоне лечения ГПК-Fe3+.
в) Мультивитаминные препараты железа
Терапия ЖДА в основном проводится препаратами для внутреннего применения. Препараты железа для инъекций следует использовать по специальным показаниям: нарушения всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость солей железа, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты железа для парентерального введения у 1-2 % больных дают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, особенно при внутривенном введении. При внутримышечном введении этих препаратов у 0,5-6 % больных возникают инфильтраты в месте инъекций, абсцессы ягодичной области.
Основные современные средства фармакотерапии ЖДА
Препарат, форма выпуска
Суточная доза препарата
сульфат железа 320 мг +
+ аскорбиновая кислота 60 мг
сульфат Fe 325 мг
сульфат железа – 256 мг + фолиевая кислота 350 мг + аскорбиновая кислота 30 мг
мальтофер, феррум лек
Fe-ГПК 100 мг + фолиевая кислотата 350 мкг
сульфат железа 256 мг
раствор для приема внутрь
железа глюконат 5 мг/мл + марганца глюконат 133 мкг/мл + медиглюконат 70 мкг/мл
сульфат железа 150 мг + 10мг аскорбиновой кислоты + витамины В12 В2, В5, В6, PP
сульфат железа – 50 мг; аскорбиновая кислота 30 мг
Растения применяемые в фитотерапии заболеваний крови анемического характера
Растения, применяемые в научной медицине
барвинок большой, гамамелис вирджинский, герань пятнистая, гидрастис канадский, горец змеиный, гречиха посевная, гравилат городской, дуб черешчатый, зюзник европейский, кник Бенедикта, календула лекарственная, крамерия трехтычинковая, крапива двудомная, кровохлебка лекарственная, лапчатка прямостоящая, люцерна посевная, манжетка обыкновенная, медуница лекарственная, окопник лекарственный, опунция виды, пастушья сумка обыкновенная, перец узколистный, подорожник большой, ракитник метельчатый, триллиум прямой, хвощ полевой, череда трехраздельная
Фармакопеи восточноевропейских стран [25]
барвинок малый, герань Роберта, горец змеиный, горец перечный, дуб черешчатый, крапива двудомная, кровохлебка лекарственная, лапчатка виды, маргаритка обыкновенная, одуванчик лекарственный, пастушья сумка обыкновенная подлесник европейский, синюха лазурная, тысячелистник обыкновенный,
горец перечный, калина обыкновенная, крапива двудомная, лабазник виды, лагохилус опьяняющий, омела белая, переступень белый, перец водяной, тысячелистник обыкновенный, хлопчатник виды, чистец буквицецветный, щавель конский
Растения применяемые в народной медицине
Западная Европа [4, 10]
барвинок малый, вербенникмонетчатый, герань виды, горец птичий, гравилат виды, дербенник иволистный,, земляника лесная, золотарник обыкновенный, календула лекарственная, каштан съедобный, кипарис вечнозеленый, клевер луговой, крапива виды, крестовник Фукса, лапчатка прямостоящая, люцерна посевная, манжетка виды, миррис душистый, окопник лекарственный, пастушья сумка обыкновенная, перец водяной, подлесникевропейский, розмарин лекарственный, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, фисташка мастичная, хурма японская, цикорий обыкновенный, черноголовник обыкновенный, яснотка белая.
абрикос обыкновенный, авокадо американское, аир болотный, айва продолговатая, акация белая, актинидия виды, алое древовидное, арбуз съедобный, арника горная, барвинок малый, брюква столовая, будра плющевидная, виноград культурный, вишня обыкновенная, голубика обыкновенная, горец птичий, горох посевной, гречиха посевная, девясил высокий, донник лекарственный, дыня посевная, ежевика сизая, жеруха водная, звездчатка средняя, зверобой продырявленный, земляника виды, золототысячник виды, инжир обыкновенный, иссоп обыкновенный, калужница болотная, кизил мужской, кипрей узколистный, клевер луговой, кник бенедиктинский, копытень европейский, костяника каменистая, крапива виды, крыжовник обыкновенный, крушина ольховидная, кувшинка белая, ламинария сахарная, левзеясафлоровидная, лещина обыкновенная, лимонник китайский, липа виды, манжетка виды, марь доброго Генриха, медуница лекарственная, медуница неясная, мелисса лекарственная, миндаль обыкновенный, морковь посевная, мята кошачья, настурция большая, облепиха крушиновидная, овес посевной, одуванчик лекарственный, окопник лекарственный, орех грецкий, очиток едкий, пажитник сенной, пикульник обыкновенный, пион тонколистый, полынь виды, пырей ползучий, редька черная, рябина обыкновенная, салат посевной, cвекла обыкновенная, сердечник горький, серпуха венценосная, синеголовник плосколистный, смородина виды, спаржа виды, тимьян виды, тыква обыкновенная, укроп душистый, унаби съедобный, фисташка настоящая, хвощ полевой, хрен обыкновенный, чай китайский, череда трехраздельная, шелковница черная, шиповник виды, шпинат огородный, щавель виды, яблоня виды, яснотка белая, ястребинка волосатая
Растения применяемые в восточной медицине
витания снотворная, горец многоцветковый, гранатовое дерево, коммифора мирра, куркума длинная, ремания клейкая, шафран посевной, эмблика лекарственная, якорцы стелющиеся
астрагал хуанчи, атрактилис большеголовый, гирчевник китайский, дягиль лекарственный, коричник китайский, панакс женьшень, пион молочноцветковый, пориякокосовидная, ремания китайская, солодка голая, цитрус сетчатый
Окончание табл. 4
биота восточная, блетилла гиацинтовая, гинура земляная, гинура женьшеневая, горец перечный, горец птичий, калина Саржента. крапива двудомная, кровохлебка лекарственная, лотос орехоносный, майник двулистный, пастушья сумка, полынь обыкновенная, ремания клейкая, рогоз восточный, сафлор красильный, соломоцвет японский, софора японская, спорынья, тысячелистник монгольский, цефалоноплос озимый, хвощ зимующий, хвощ полевой, хлопчатник, цезальпиния саппан, чистец байкальский
акация катеху, акебия пятерная, арнебия бахромчатая, астрагал виды, башмачок капельнопятнистый, горец птичий, горох посевной,девясил высокий, карагана гривастая, ламиофломис колесовидный, лилия виды, макротомия красящая, облепиха крушиновидная, пикроризаноричниковоцветковая, полынь холодная, птерокарпус сандаловый, cафлор красильный, сверциячирата, соссюреяребристая,сумах китайский, фиалка двухцветковая, цезальпиния саппан, шалфей многоконевищный, эмблика лекарственная, юстиция Гендарусса
В табл. 3 представлены основные характеристики современных пероральных синтетических лекарственных средств, наиболее часто применяемых в указанных схемах фармакотерапии ЖДА (табл. 4).
Несмотря на наличие в настоящее время современных синтетических лекарственных препаратов, таких как сорбифер-дурулес, мальтофер и фенюльс, проблема нежелательных лекарственных реакций, возникающих при их приеме, остается весьма актуальной.
Лекарственные растения в противоанемической терапии
Терапевтическая ценность лекарственных растений определяется входящими в их состав биологически активными соединениями. Биологически-активные соединения – индивидуальные химические соединения или их смеси в той или иной степени, влияющие на жизнедеятельность любых объектов живой природы, в т.ч. и на организм человека. Любое растительное сырье всегда содержит сложный набор соединений первичного и вторичного метаболизма, которые, определяют, так называемый «шрапнельный» эффект, т.е. эффект множественного воздействия на различные системы и органы организма. Более того, известен и закон множественности представителей отдельных групп веществ в растительном организме, согласно которому в каждом из классов синтезируемых соединений образуется ряд изоморфных гомологов [6], что еще более повышает поливалентность фармакологического действия каждого растения.
Специфичность действия фитопрепаратов обусловлена именно комплексом БАС, а не простой суммой индивидуальных химических соединений. Можно согласиться с утверждением [12], что «растительное лекарство – это цельный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества и другие вторичные метаболиты, протеины, эфирные масла, хлорофилл, микроэлементы, неорганические соли, витамины и т.д.».
Лечебные свойства растений, эмпирически установленные в древние времена, находят научное обоснование в современной медицине. В Российской Федерации используется около 300 видов лекарственных растений [9]. В то же время в Государственную фармакопею Российской Федерации включено всего лишь 84 растения. Подобное соотношение свидетельствует о недостаточной изученности лекарственнoй флоры, что естественно сдерживает применение растений в клинической практике.
Поливалентность фармакологического действия растительных БАС и недостаточная изученность их фармакинетики не позволяют четко разделить лекарственные растения на фармакотерапевтические группы. В этой связи до настоящего времени нет единой общепринятой классификации лекарственного растительного сырья (ЛРС). Лекарственные растения используемые при лечении анемии (табл. 6) относят к группе гемостатиков – в государственном Реестре РФ выделена группа, включающая 12 растений обладающих гемостатическим действием [9]. В авторитетной Британской травяной фармакопее группа растений обладающих антигеморрагическим действием значительно шире и составляет 27 растений [44].
ЛРС обладающее противоанемическим действием выделено отдельно в известном руководстве С.Я. Соколова [36]. В нем в качестве дополнительных средств лечения анемий, независимо от патогенеза, рекомендуются препараты растительного происхождения, причем предпочтение отдается растениям, которые в значительном количестве содержат микроэлементы железа, меди (сушеница, лапчатка прямостоячая, марена красильная, подорожник, лен, шиповник, тимьян и др.), кобальта (кубышка, сушеница, черемуха, шиповник коричный и др.).
Больным анемией рекомендуется включать в рацион питания овощи и ягоды (черноплодная рябина, черная смородина, виноград, крыжовник, черника, черемуха, вишня и др.), содержащих значительное количество полифенольных соединений и аскорбиновой кислоты. Основу лечебных фитосборов могут также соствлять: аир, вахта, зверобой, мелисса, пустырник, ромашка, рябина обыкновенная, чистотел, земляника лесная, тысячелистник, шиповник, череда, золототысячник, калина, клевер, малина, одуванчик, черника, смородина черная, ежевика, овес, крапива. При нормальном уровне артериального давления используют растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.. Сами фитосборы составляют таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа), на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), на осложнения при железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.
Значительно шире ассортимент лекарственных растений применяемых для терапии ЖДА в народной медицине Западной и Восточной Европы, Сибири и Дальнего Востока (табл. 4).
Поскольку географическое положение России характеризуется пересечением европейских и азиатских ареалов, представляют также интерес лекарственные растения, применяемые для терапии ЖДА в восточной медицине (табл. 4).
При всем своем многообразии все используемые растения с достаточной степенью условности, связанной с поливалентностью фармакологического действия, можно разделить на 6 групп (рис. 5).
Рис. 5. Классификация лекарственных растений, применяемых в фитотерапии анемий
Данная классификация позволяет выделить этиотропную фитотерапию лекарственными растениями входящими в группы:
— гемостатиков – терапия направлена на уменьшение кровопотерь за счет внутренних кровотечений различного генеза;
— детоксикантов – терапия направлена на очищение крови от токсикантов, например, солей тяжелых металлов, свободных радикалов;
— гастромодуляторов – терапия направлена на восстановление функций желудочно-кишечного тракта и восстановление нормальной утилизации пищевого железа;
— биогенных стимуляторов – терапия направлена на восстановление нормального эритро- и гемопоэза, путем воздействия на органы кроветворения.
Патогенетическая фитотерапия ЖДА осуществляется за счет введения в организм дополнительного комплекса микроэлементов и витаминов из состава растений входящих в группы:
— источники витаминов и микроэлементов;
Наибольшее число растений относится к группе гемостатиков, кровоостанавливающее действие их обусловлено значительным содержанием дубильных веществ. Дубильные вещества вызывают коагуляцию белков плазмы крови и тромбируют поврежденные сосуды и капилляры, тормозя тем самым кровотечение [36]. К числу таких растений относятся горцы различных видов, дуб черешчатый, калина обыкновенная, чистец буквицецветный, кровохлебка лекарственная и ряд других. Алколоиды из состава гидрастиса канадского, спорыньи, гамамелиса вирджинского тормозят кровотечение за счет сосудосуживающего действия. Широко используемая как гемостатик крапива двудомная проявляет свои свойства за счет наличия в ее составе витамина К, стимулирующего выработку протромбина. Препараты лагохилуса опьяняющего активируют плазменные и клеточные факторы свертывания крови одновременно подавляя активность проактиваторовфибринолиза, т.е. помимо гемостатического действия проявляют и антифибринолитическую активность.
К группе детоксикантов можно отнести соломоцвет двузубый, горец птичий, мелиссу лекарственную, кукурузу, которые за счет увеличения диуреза способствуют выведению токсикантов.
Гастромодулирующие свойства проявляют аир болотный, вахта трехлистная, золототысячник обыкновенный, сверциячирата, полынь горькая, которые стимулируют и восстанавливают секрецию пищеварительных желез; проявляют обволакивающие или гастропротективные свойства – календула лекарственная, лабазник вязолистный, акация катеху. Действие гастрмодуляторов направлено на восстановление нормального уровня всасывания железа.
Свойства биогенных стимуляторов проявляют растения-адаптогены: родиола розовая, лимонник китайский, растения ведической медицины (см. табл. 5) и ряд других. Воздействуя на весь организм в целом фитопрепараты данных растений нормализуют работу всех желез внутренней секреции, восстанавливая нормальный уровень эритро- и гемопоэза.
Содержание БАС и микроэлементов в растениях, применяемых в патогенетической фитотерапии ЖДА [2, 7, 29, 33]
аскорбиновая кислота, мг %
Растения, источники витаминов и микроэлементов
Крапива двудомная, трава*3
Череда трехраздельная, трава
Шиповник коричный, плоды*3
Лапчатка прямостоящая, трава*3
Медуница лекарственная трава*3
*3 – в выбранной группе
В растениях в целом
В восточной медицине в основном для лечения анемии используют именно биогенные стимуляторы, что объясняется принципиально иным терапевтическим подходом к лечению болезни. Исходя из ведущего принципа о единой целостности человеческого организма, восточная медицина рассматривает любое заболевание как болезнь всего организма, и лечению подвергается не болезнь, а больной человек, и принцип лекарственной терапии слагается из трех моментов:
1) назначается лекарственный препарат, тонизирующий и нормализующий деятельность желудочно-кишечного тракта, с целью улучшения усвояемости лекарственных препаратов;
2) в зависимости от выявленных при обследовании больного расстройств функций органов и систем, применяются средства тонизирующие, а также стимулирующие и нормализующие работу определенных органов и систем. Эти средства повышают защитные функции организма, устраняют причины, из-за которых развилось данное заболевание;
3) назначаются лекарственные препараты, специфические для данного заболевания. В индо-тибетской медицине некоторые симптомы болезни рассматриваются как проявление защитных сил организма, и поэтому чисто патогенетические средства применяются с осторожностью. Особенно отчетливо это прослеживается в ведических средствах, в то время как в корейской, тибетской и китайской медицинах применяются отдельные растения из группы гемостатиков.
Лекарственные растения с преобладающим патогенетическим механизмом действия разделены на две группы – диетики и источники витаминов и микроэлементов. В табл. 6 приведены сравнительные данные по содержанию некоторых БАС и микроэлементов кроветворного комплекса в различных морфологических частях растений, являющихся концентраторами микроэлементов. Анализ приведенных данных показывает, что в плодах содержание микроэлементов минимально, а содержание железа на порядок меньше среднего значения для растений в целом. При сравнении данных о содержании БАС в плодах и листьях одного и того же растения можно заметить, что содержание аскорбиновой кислоты в плодах в 5 раз (за исключением плодов актинидии), железа в 15 раз, кобальта в 2 раза ниже, чем в листьях при сравнительно равном содержании меди. В плодах значительно больше углеводов и белков, что повышает их энергетическую ценность как продуктов питания, чего нельзя сказать об их фармакологической ценности, как источниках микроэлементов. Аналогичные соотношения наблюдаются для овощей и орехов, с единственным отличием, связанным со большим содержанием белка и аскорбиновой кислоты в орехах. В то же время если зрелые ядра ореха содержат 300 мг % аскорбиновой кислоты, то ее содержание в зеленом околоплоднике и в недозрелых орехах доходит до 2500 мг %.
В соответствии с закономерностями протекания физиологических процессов в растительном организме созревание сочных плодов характеризуется снижением соотношения кислот и сахаров в пользу последних, образованием ароматических веществ, разложением хлорофилла и дубильных веществ, накоплением антоцианов и других вакуолярных пигментов, уменьшением твердости и упругости тканей благодаря гидролизу пектиновых веществ клеточных стенок [27]. На основании анализа приведенных данных можно сделать вывод о более эффективном использовании в патогенетической терапии ЖДА лекарственных растений-источников витаминов и микроэлементов по сравнению с диетическими средствами (плодами, орехами, овощами).
В связи с тем, что индивидуальные растения редко содержат одновременно максимальные количества витаминов, микроэлементов, полифенольных веществ, современная фитотерапия ЖДА базируется на применении фитосборов, позволяющих создавать композиции с максимальным содержанием необходимых БАС. В табл. 6 приведены состав, дозировка и способ приготовления ряда фитосборов, применяемых в научной и народной медицине для лечения ЖДА. В составе указанных сборов используются растения разных групп – гемостатики – крапива двудомная, калина обыкновенная, гастромодуляторы – аир болотный, дягиль обыкновенный, мята перечная,полынь обыкновенная; детоксиканты – береза повислая, хвощ полевой. Высокое содержание аскорбиновой кислоты в сборах обеспечивается использованием плодов шиповника, ореха грецкого, оптимальный микроэлементный состав обеспечивается применением земляники лесной, смородины черной, медуницы темной, череды трехраздельной, черники обыкновенной.