Узи прямой кишки как делают

29.08.202229.08.2022 admin 0 Комментариев

Узи прямой кишки как делают

3D-УЗ исследование анального канала и прямой кишки (трансректальное УЗИ, ТРУЗИ)

3 (Проголосовало: 8)

3D-УЗ исследование анального канала и прямой кишки (трансректальное УЗИ, ТРУЗИ) — это введение специального датчика в анальное отверстие для создания трёхмерного изображения, что открывает новые возможности для диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала.

В медицинской практике существует несколько видов исследования прямой кишки: чрескожное (не доставляет никакого дискомфорта, но наименее информативно), внутривлагалищное (проводится женщинам в случае невозможности по каким-либо причинам обследования через анальное отверстие) и ректальная методика (ТРУЗИ).

Принцип исследования основан на ультразвуковых волнах, которые испускает датчик аппарата. Эти волны отражаются от тканей в организме человека, возвращаются через датчик и преобразуются в трехмерное изображение на специальном мониторе. Процедура абсолютно безвредная и безболезненная.

Трансректальное УЗИ помогает детально оценить структуру анального канала и состояние слоев его стенок. Например, если имеется недержание, есть возможность оценить сфинктер анального канала и его функционирование.

Первая процедура обследования может смутить пациента. Пациент ложится на левый бок и его предупреждают, что введение зонда в анальное отверстие будет немного неприятным. Ректальный зонд толщиной с мизинец вводят на глубину примерно 5-6 см. Само обследование безболезненное, поэтому обезболивание не требуется, длится в среднем 5-6 минут, пациент получает результаты сразу после проведения обследования.

УЗИ также может выполнять функцию навигации при выполнении диагностических или хирургических манипуляций. Это может быть пункция опухоли с целью взятия биопсии или постановка катетеров и дренажей. Также УЗИ часто проводят с целью выполнения контроля после операции.

ТРУЗИ позволяет точно и быстро определить наличие патологического процесса, локализацию, размеры, характер и количество содержимого в случае наличия полости, глубину расположения патологического очага от кожных покровов, инфильтрацию подкожной клетчатки, наличие свищевых ходов и дополнительных гнойных затеков, что имеет особо важное значение для установления диагноза с последующим выбором объема лечения. Помимо прочего, в нашей клинике стало рутинным выполнение интраоперационных УЗ исследований при лапароскопических и открытых операциях по поводу различных колоректальных заболеваний.

Преимущества ТРУЗИ

Недостатки

Показания для ТРУЗИ

В большинстве случаев ультразвуковое исследование показано при наличии таких симптомов, как:

Помимо конкретных симптомов, диагностическая манипуляция рекомендуется для:

Противопоказания

Ректальное исследование запрещено при неврологических и психиатрических патологиях и непроходимости кишечника. К относительным противопоказаниям относится геморрой с признаками воспаления, тяжелые анальные трещины, в этих случаях решение о необходимости ТРУЗИ принимается индивидуально.

Источник

Как делают и что показывает УЗИ кишечника?

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной.

С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.
Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.
Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

Источник

УЗИ кишечника или колоноскопия: показания, противопоказания и подготовка к исследованию

Оба обследования относятся к высокоинформативным методам диагностики, позволяющим поставить диагноз в затруднительных случаях при подозрении на заболевания нижних отделов пищеварительной системы.

УЗИ кишечника или колоноскопия расширяют возможности медицинской помощи пациентам, имеющим признаки патологии ЖКТ. Исследование помогает поставить диагноз, когда симптомы только начались и болезнь находится на ранней стадии. В такой ситуации есть возможность полного излечения практически любого заболевания.

После опроса, осмотра и пальпаторного обследования пациента врач назначает ряд лабораторных обследований, а также дает направление на инструментальные методы диагностики (УЗИ кишечника или колоноскопия). Выбор метода определяется состоянием пациента и характером подозреваемой патологии.

Принципиальное отличие методов заключается в том, что при проведении УЗИ внутренние органы изучаются через поверхность тела с помощью датчиков, которые излучают ультразвуковые волны, отражающиеся от анатомических структур. Колоноскопия позволяет увидеть стенки ЖКТ изнутри при непосредственном осмотре с помощью видеокамеры, закрепленной на зонде, который вводится в кишечник.

Для пациента УЗИ кишечника – более комфортная и безболезненная процедура, однако зачастую диагностика возможна только с помощью колоноскопии. Методы не могут заменить друг друга – в сложных клинических ситуациях требуется проведение обеих процедур. Какое исследование будет назначено первым – УЗИ кишечника или колоноскопия – решает врач исходя из симптомов и проявлений болезни.

Показания

Оба метода имеют общее назначение – исследование ЖКТ с целью диагностики воспалительных заболеваний, новообразований, внутренних кровотечений, инородных тел, аномалий строения органов. Специфика каждого метода дает преимущество в диагностике при подозрении на конкретное заболевание.

Общие симптомы, при которых может быть назначено УЗИ кишечника или колоноскопия:

В диагностике заболеваний ЖКТ, проявления которых локализуются на слизистой оболочке, назначают колоноскопию. Исследование имеет преимущество – возможность взятия биопсии для гистологического обследования материала, а также проведения операций по удалению обнаруженных новообразований, остановке кровотечений.

Колоноскопия проводится при следующих патологиях:

УЗИ назначают как скрининговый метод, а также после операций на ЖКТ для контроля процессов заживления и восстановления. Как метод диагностики заболеваний УЗИ позволяет изучить отделы ЖКТ и окружающие его ткани, получить информацию о границах патологических очагов и образований.

УЗИ кишечника назначают по следующим показаниям:

УЗИ кишечника – абсолютно безопасное и безболезненное обследование, может быть проведено неограниченное количество раз. Колоноскопия более травматична и неприятна для обследуемого.

Противопоказания

При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.

Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.

Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:

В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.

Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:

Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.

Подготовка

В норме ЖКТ заполнен каловыми массами и воздушными включениями. Подобное состояние органа затрудняет получение информативных снимков, отражающих состояние стенок ЖКТ, что снижает диагностическую ценность исследования. Перед проведением любого обследования ЖКТ необходима предварительная подготовка.

Общие принципы подготовки:

Пренебрежение правилами подготовки приводит к недостаточному очищению желудка, что является относительным противопоказанием для проведения процедуры. Если в таком состоянии проводится обследование, то велика вероятность пропуска небольшого патологического образования, и диагностическая ценность исследования будет снижена.

На прием к врачу необходимо взять направление на исследование и медицинскую документацию, относящуюся к текущему состоянию здоровья – консультативное заключение лечащего врача с предварительным диагнозом, результаты лабораторных обследований. Если УЗИ кишечника или колоноскопия проводятся повторно, необходимо иметь при себе заключения предыдущих обследований. Максимальное количество информации о состоянии здоровья пациента помогает врачу провести эффективную диагностику.

Как проходит УЗИ кишечника

Процедура проводится несколькими видами датчиков, имеющих разное предназначение и глубину проникновения ультразвуковых волн. Пациент заходит в кабинет врача, снимает одежду, затем ложится на спину. Основной метод обследования – трансабдоминальный. На живот наносится прозрачный гель, необходимый для проведения сигнала от датчика к телу. Врач исследует область проекции ЖКТ, получая визуальную информацию на монитор аппарата.

Осмотр прямой кишки при трансабдоминальном обследовании затруднен, так как орган глубоко расположен и защищен лобковой костью. Для диагностики возможной патологии прямой кишки используют трансректальный датчик с введением непосредственно в прямую кишку. Пациенту предлагают повернуться на бок и согнуть ноги. У женщин для лучшего доступа к ЖКТ иногда используется трансвагинальный датчик.

При проведении УЗИ в толстый кишечник может быть введена жидкость, которая позволяет рассмотреть стенки расправленного тракта. Методика позволяет оценить перистальтику и всасывающую способность слизистой оболочки.

Как проходит колоноскопия

Успех процедуры зависит от качества подготовки пациента и точного выполнения указаний врача. Обследование проводится с использованием местной или общей анестезии.

Пациент раздевается, ложится на стол на левый бок и подтягивает ноги к груди. В анальное отверстие вставляется наконечник колоноскопа, к которому присоединена гибкая трубка. Продвижение трубки внутрь толстого кишечника происходит постепенно, с нагнетанием небольшого количества воздуха, обеспечивающего умеренное расширение стенок ЖКТ и более легкое прохождение трубки.

Через трубку к стенкам тракта можно подводить видеокамеру и инструменты для проведения операций, остановки кровотечения, взятия биопсии. Во время процедуры проводится осмотр слизистой оболочки. Обнаруженный полип можно удалить при помощи хирургического инструмента, подведенного через трубку. Наличие новообразования, язвы подразумевает взятие материала специальными щипцами для исследования в лаборатории.

Продолжительность обследования зависит от объема манипуляций, в среднем – 20-60 минут. После процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения – скопление газа, позывы к дефекации. Состояние нормализуется самостоятельно в течение нескольких часов, для ускорения процесса можно принять эспумизан, активированный уголь.

Виртуальная колоноскопия

Метод представляет собой построение модели ЖКТ с возможностью изучения рельефа стенок тракта, новообразований, дефектов слизистой оболочки, аномалий развития. Изображение получается в результате проведения компьютерной томографии области брюшной полости с предварительным расширением полости ЖКТ воздухом.

Показания и подготовка к процедуре сходны с другими инструментальными методами обследования. Преимущество виртуальной колоноскопии заключается в ее неинвазивности, безболезненности для пациента и возможности построить подробную трехмерную модель ЖКТ. Метод используется при подозрении на онкологический процесс в ЖКТ и смежные опухоли брюшной полости и малого таза, а также для контроля послеоперационных изменений толстого кишечника. Обследование назначается, когда УЗИ кишечника или колоноскопия не могут быть проведены из-за противопоказаний.

Недостатком метода является отсутствие возможности провести хирургическое вмешательство или взять материал для исследования. В связи с использованием ионизирующего излучения метод имеет ограниченное применение у беременных женщин и детей.

Результаты ультразвуковой диагностики

На мониторе во время обследования можно увидеть и зафиксировать размеры, форму органа, толщину стенок тракта, наличие патологических образований размером в несколько миллиметров.

Как проявляется патология на ультразвуковой диагностике:

Заключение формируется врачом ультразвуковой диагностики и выдается пациенту на руки. Документ содержит подробное описание состояния ЖКТ и всех патологических изменений и новообразований. Информация позволяет лечащему врачу поставить верный диагноз.

Результаты колоноскопии

Здоровый толстый кишечник имеет гладкую, блестящую слизистую оболочку розового цвета, без участков гиперемии и отека. Рубцовые изменения, дивертикулы, патологическое сужение или расширение просвета кишки, язвы, полипы в норме отсутствуют.

Как выглядят некоторые заболевания:

Результаты осмотра стенок кишечника видеокамерой можно получить в ближайшее время после проведения процедуры. По результатам заключения лечащий врач выставляет диагноз или направляет пациента на дальнейшую диагностику. Если была проведена биопсия, результат обследования фрагмента будет выдан в течение двух недель. Микроскопическое исследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Где пройти ультразвуковое обследование или колоноскопию

В Москве работают сотни клинико-диагностических центров, осуществляющих диагностические процедуры. Клиники с высоким уровнем репутации и низкими ценами представлены на нашем сайте. Здесь можно найти не только актуальную контактную информацию о медицинских центрах, но и записаться на прием и получить скидку на обследование. Консультант поможет бесплатно подобрать клинику, подходящую по желаниям пациента.

Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-MSK

Источник

УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов

В настоящее время придумано очень много способов диагностики различных заболеваний. Это помогает безошибочно ставить диагноз и назначать наиболее эффективное лечение. Зачастую выздоровление зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать плановыми диагностиками всего организма.

Для исследования органов пищеварения придумано очень много способов, но до сих пор УЗИ является самым популярным, так как оно достаточно легко проводится, безболезненно, не имеет противопоказаний и способно помочь врачам диагностировать серьезные проблемы на самых ранних стадиях.

УЗИ толстой кишки: назначение

Показания к исследования толстой кишки с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование можно проводить практически при любых болезнях кишечника. Основные показания для проведения:

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о серьезных проблемах в кишечнике и пищеварительной системе в целом, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить источник проблемы.

Подготовка к обследованию

Правила подготовки и диета перед исследованием

Для того, чтобы исследование показало наиболее полную и достоверную клиническую картину, важно заранее подготовиться к процедуре УЗИ.

Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету. Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

Что можно есть перед УЗИ:

Для правильности исследования необходимо исключить:

Пить можно слабо заваренный чай и воду (без газа!). Есть необходимо 5 раз в день, маленькими порциями. Если вы не страдаете панкреатитом, нужно начать принимать Мезим или Креон. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование, например, Эспумизан или Инфакол. Важно сообщить врачу, если помимо вышеуказанных препаратов вы принимаете какие-либо еще для терапии иных заболеваний. Особенно это касается спазмолитиков.

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

Непосредственно перед самим УЗИ не принимать пищу после 18.00. Не важно. Записаны вы на прием утром или вечером. После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат (пожилым обычно слабительные для этих целей не назначают). Если ваш прием назначен на вторую половину дня, вы можете поесть до 11 часов, но перед самой процедурой нельзя курить, жевать жевательную резинку, а также мочиться в течение 3 часов. Кишечник должен быть наполненным. Если исследование требует пустого кишечника – вам об этом скажут заранее, либо проведут два исследования, чтобы сравнить результаты.

Отметим, что исследование не проводится после других контрастных исследований органов пищеварения, например, после колоноскопии, гарстрографии и других.

Если вы недавно проходили такую процедуру, обязательно уведомите об этом врача. Кроме того, людям с сахарным диабетом можно делать УЗИ кишечника только утром, так как им нельзя долг голодать. Поэтому при возможности следует записываться на самое раннее время, чтобы быть первым в списке.

Процедypa обследования

УЗИ толстой кишки

УЗИ абсолютно безболезненно и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Тем не менее, один неприятный момент она все-таки имеет.

Для начала, пациенту нужно раздеться и лечь на спину. Врач скажет, в какой момент нужно повернуться на тот или иной бок. Делаются первые снимки в таком состоянии. Затем в прямую кишку вводится тоненький катетер, через который в кишечник поступает специальная контрастная жидкость. Она помогает в подробностях рассмотреть все стенки кишечника и обнаружить патологии. Затем жидкость из кишечника удаляется. Врач делает три снимка: до заполнения, во время заполнения, после заполнения.

Наполненный мочевой пузырь давит на тонкий кишечник, отодвигая его, иначе рассмотреть толстую кишку будет крайне трудно. Это также позволяет разглядеть прострaнcтва между кишечником и другими органами, где также могут быть обнаружены различные патологии. В редких случаях процедypa проводится ректально, то есть при этом датчики вводятся непосредственно в прямую кишку. Это, пожалуй, самый неприятный момент, но процедypa так или иначе безболезненна.

Результаты УЗИ

УЗИ толстой кишки: расшифровка обследования и возможные заболевания

После проведения УЗИ врач может поставить следующие диагнозы:

Кроме того, даже самые незначительные отклонения могут о многом сказать врачу. Если в кишечнике обнаружена жидкость, врач назначит дополнительные исследования, поскольку неизвестно, что это: кровь, моча или даже гной.

Новообразования, неровности, отеки, утолщенные стенки могут свидетельствовать о раке толстого кишечника.

О воспалительных процессах могут свидетельствовать воспаленные лимфоузлы, которые выглядят как образования, не связанные со стенками кишечника. Если вы перенесли травму живота, в кишечнике могут быть обнаружены гематомы. В этом случае понадобится незамедлительная помощь хирурга. При ишемии кишечника в венах могут прослеживаться пузырьки газа, при этом стенка кишечника будет уплотнена.

Любые отклонения, даже самые незначительные, в том числе даже маленькие пятнышки, могут говорить о серьезных проблемах. Поэтому не пренебрегайте профилактическими обследованиями. Если вы чувствуете какие-то неприятные симптомы, будь то бaнaльная тяжесть или газообразование – лучше пройдите обследование, чтобы впоследствии не мучиться с очень серьезными заболеваниями.

Особенности проведения УЗИ у детей

Маленьким детям также может быть назначено УЗИ кишечника. В первую очередь это нужно, чтобы исключить развитие различных патологий. Также УЗИ позволит обнаружить наличие каловых камней, болезнь Крона и Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника и иные отклонения.

Чтобы подготовить малыша к процедуре:

В целом, УЗИ не является самым лучшим способом исследования кишечника, но оно может вовремя рассказать о возможных патологиях в развитии, а также диагностировать серьезные болезни, такие как аппендицит и злокачественные опухоли. На данный момент существуют иные способы, такие как колоноскопия и контрастный рентген, но эти процедуры проводятся реже, к ним стоит серьезно подготовиться. УЗИ можно сделать в любой момент, например, при подозрении на аппендицит.

При помощи ультразвука врачи спасли множество жизней, вовремя диагностировав заболевание, поэтому УЗИ до сих пор остается востребованным среди всех специалистов.

Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому своевременная диагностика избавит вас от дальнейших проблем, сложного лечения и потери денежных средств и нервов. Лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы устранить маленькие неполадки в работе кишечника.

Как делают УЗИ кишечника взрослым и детям, что оно показывает в норме и при болезни

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Показания и противопоказания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедypa назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортрaнc”.

В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедypa проводится обычно трaнcабдоминальным способом.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Стоимость и отзывы

Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.

УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов

УЗИ толстой кишки: назначение

Показания к исследования толстой кишки с помощью УЗИ

Подготовка к обследованию

Правила подготовки и диета перед исследованием

Что можно есть перед УЗИ:

Для правильности исследования необходимо исключить:

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

Читайте: Что такое гепатомегалия печени и как правильно ее лечить?

Процедypa обследования

УЗИ толстой кишки

Результаты УЗИ

УЗИ толстой кишки: расшифровка обследования и возможные заболевания

После проведения УЗИ врач может поставить следующие диагнозы:

Новообразования, неровности, отеки, утолщенные стенки могут свидетельствовать о раке толстого кишечника.

Особенности проведения УЗИ у детей

Чтобы подготовить малыша к процедуре:

УЗИ кишечника. Что показывает? Как проходит? Как подготовиться?

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследование, диагностическая процедypa, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употрeбление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употрeблять:

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортрaнcа

Очищение можно провести, используя препарат Фортрaнc. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедypa, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Записаться на УЗИ

Чтобы записаться на УЗИ, выберете в графе «Направление» необходимое вам обследование.

УЗИ кишечника: 3 методики обследования кишечного отдела

Ультразвуковая диагностика – это универсальный метод исследования патологий, применяемый в практически во всех сферах медицины. В проктологии до недавнего времени метод не пользовался популярностью, так как содержание газов в кишечнике препятствовало информативности и достоверности результата. Современные УЗ-технологии решили эту проблему и сделали УЗИ кишечника незаменимым диагностическим методом, не имеющим равных в выявлении онкологических процессов.

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ брюшной полости

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898670″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898670″ size-large wp-image-5653″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»УЗИ брюшной полости» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Исследование кишечника методом УЗИ показано при:

Заболевания кишечника встречаются не только у взрослых людей, но и у детей, в том числе у младенцев. Исследование детского кишечника проводят при подозрении на патологии:

УЗИ кишечника может применяться как основной, так и дополнительный диагностический метод для уточнения результатов ранее проведённых исследований.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование кишечника

Высокая информативность УЗИ позволяет диагностировать многие заболевания, обнаружение которых невозможно другими методами исследования.

Врач легко обнаруживает следующие патологии:

Виды исследования кишечного отдела

Каждый из видов УЗИ имеет относительные противопоказания и недостатки, поэтому для получения максимально полной картины состояния кишечника врач не ограничивается одним методом исследования. Детям применяется только наружный способ.

Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ

Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедypa.

Подготовка к трaнcабдоминальному УЗИ

При обследовании абдоминальным датчиком следует:

Подготовка к эндоректальному УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедypa проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно.

Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

Непосредственно перед УЗИ необходимо oпopoжнить мочевой пузырь.

Подготовка к трaнcвaгинальному УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь oпopoжнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как проводится УЗИ кишечника

Трансабдоминальный метод. Пациент ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях для расслабления брюшной полости. Врач наносит звукопроводящий гель на живот и проводит сканирование с помощью ультразвукового датчика. Вначале он осматривает сигмовидную кишку, затем перемещает датчик от нижележащих отделов к вышележащим. Кишечник исследуется в продольных, поперечных и косых срезах при дозированном давлении датчиком на брюшную полость. При нечёткости результатов врач может попросить пациента сменить позу, надуть живот или глубоко вдохнуть.

Если требуется проведение УЗ-ирригоскопии, пациент должен оголить нижнюю часть тела и лечь на бок спиной к врачу. Через катетер, введённый в кишечник, вводится около 2 л стерильного физраствора. Это делается для того, чтобы под давлением жидкости стенки кишечника расправились и дали возможность тщательно просканировать все отделы. После наполнения кишечника исследование продолжается.

Эндоректальный метод. Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на правый бок, согнув ноги и подтянув их к себе. Врач аккуратно вводит в aнaльное отверстие на глубину 10 – 12 см полостной датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал лубрикантом.

Трансвaгинальный метод. Пациентка оголяется ниже пояса, ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трaнcдьюсер, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит женщине во влагалище, после чего исследует состояние кишечника.

УЗИ кишечника плода

Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника

Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:

«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.

Важно знать родителям о здоровье:

20 08 2022 11:13:16

19 08 2022 0:41:24

18 08 2022 0:55:56

17 08 2022 7:33:11

16 08 2022 16:22:10

15 08 2022 1:15:35

14 08 2022 16:45:39

13 08 2022 2:20:17

12 08 2022 4:50:31

11 08 2022 8:13:25

10 08 2022 13:55:51

09 08 2022 17:54:30

08 08 2022 2:53:56

07 08 2022 8:24:16

06 08 2022 5:18:29

05 08 2022 13:53:17

04 08 2022 4:21:41

03 08 2022 18:20:36

02 08 2022 6:49:26

01 08 2022 4:35:40

31 07 2022 4:39:22

30 07 2022 4:46:11

29 07 2022 10:38:26

28 07 2022 0:36:28

27 07 2022 13:44:35

26 07 2022 6:41:17

25 07 2022 13:25:41

24 07 2022 10:14:15

23 07 2022 22:37:11

22 07 2022 3:37:32

21 07 2022 15:33:19

20 07 2022 11:16:58

19 07 2022 3:14:32

18 07 2022 8:31:42

17 07 2022 17:32:33

16 07 2022 16:56:34

15 07 2022 13:58:56

14 07 2022 7:45:35

13 07 2022 15:16:20

12 07 2022 15:35:38

11 07 2022 16:40:44

10 07 2022 14:35:54

09 07 2022 23:42:15

08 07 2022 0:10:55

07 07 2022 2:11:23

06 07 2022 15:15:56

05 07 2022 21:29:42

Источник

УЗИ кишечника: как делают, что показывает исследование?

Проблемы с кишечником возникают по разным причинам и требуют детального исследования, включая первичный осмотр врача, анализы и современные методы аппаратной диагностики. Одним из них является УЗИ кишечника.

Ультразвуковое исследование кишечника

УЗИ кишечника – нетравматичный метод диагностики. Исследование основано на действии ультразвуковых волн, которые обеспечивают сканирование кишечника.

Ультразвуковые волны совершенно безвредны, поэтому УЗИ кишечника не имеет противопоказаний. Также это самый доступный способ. УЗИ кишечника, что показывает возможные его патологии и повреждения, назначает врач.

Показания к проведению УЗИ кишечника

Прямыми показаниями к проведению УЗИ кишечника являются такие симптомы, как: нарушения дефекации (недержание или запор), боль и неприятные ощущения со стороны ЖКТ, выявленные при пальпатическом исследовании образования кишечника, деформации и смещения, обнаруженные при других исследованиях.

Диагностированный у женщин эндометриоз – это прямое показание к УЗИ кишечника, то же самое можно сказать о раке предстательной железы у мужчин и о диагностированном раке любого отдела кишечника. УЗИ кишечника делают после оперативных вмешательств, связанных с удалением новообразований, чтобы избежать рецидивов.

УЗИ кишечника: подготовка к процедуре

Результаты обследования могут быть искажены газовыми образованиями в полости кишечника, поэтому необходимо позаботиться о подготовке к УЗИ кишечника. Что покажет УЗИ кишечника у взрослого или ребенка, зависит от вида исследования, который определяет ход подготовки к обследованию. При трансабдоминальном УЗИ подготавливаться нужно путем отказа от пищи и питья за 6 часов до процедуры. За час необходимо выпить не менее 1 л несладкого чая или негазированной воды. При трансректальном УЗИ обязательно потребуется клизма или прием слабительного в указанный врачом срок. В любом случае подготовка к УЗИ кишечника подразумевает соблюдение диеты.

Диета

Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это все бобовые, продукты с высоким содержанием клетчатки, молоко и молочные продукты, жирные рыба и мясо, сладкие продукты и напитки, газированные и алкогольные напитки.

Предпочтение отдается вареному мясу и рыбе, кашам на воде, яиц можно не более 1 шт. в день. Питание должно быть дробным – разделенным на маленькие порции в течение дня. Врач может назначить препарат для профилактики метеоризма. Также не лишним будет вечером, если процедура намечена на утро, принять слабительное и сделать клизму.

Как делают УЗИ кишечника?

Пациенты больше всего беспокоятся о том, как делают УЗИ кишечника у женщин и мужчин и насколько эта процедура неприятна или болезненна. Все зависит от того, какой именно вид УЗИ предполагается сделать, а также от пола пациента. УЗИ кишечника для женщин и мужчин может проходить по-разному. В некоторых случаях для более детального исследования используется обе методики.

Трансректальное УЗИ

Пациента просят лечь на бок и подогнуть колени так, чтобы они упирались в живот.

Трансректальное УЗИ кишечника проводится с помощью специального тонкого датчика, который вводится в анальное отверстие, затем – в толстую кишку на расстояние не более 10-12 см. Процедура безболезненна и безопасна, но требует идеальной чистоты стенок кишечника.

Трансабдоминальная ультрасонография

При трансабдоминальной ультрасонографии процедура более сложна, поскольку проводится в три этапа. На первом этапе пациент оголяет живот, врач исследует брюшную полость в области кишечника обычным способом с помощью датчика. На втором этапе пациента просят лечь на бок, после чего в кишечник вводится физраствор.

Жидкость в кишечнике, расправляя его стенки, улучшит видимость на УЗИ. После опорожнения кишечника его снова сканируют через брюшную полость, чтобы оценить состояние при движении.

Что покажет УЗИ кишечника?

Врач делает выводы на основании того, что показывает УЗИ кишечника. Методом УЗИ исследуют расположение кишечника в брюшной полости, его структуру и толщину стенок, состояние лимфоузлов, возможные аномалии, новообразования, а также воспалительные процессы и травмы. Исследуя каждый отдел кишечника, можно диагностировать много заболеваний.

УЗИ прямой кишки

УЗИ прямой кишки позволяет выявить язвы и дивертикулез, косвенные признаки наличия новообразований (утолщение или сужение стенок), паразитарные кисты, абсцессы и гематомы. Также УЗИ прямой кишки позволяет визуализировать находящиеся рядом лимфоузлы.

УЗИ двенадцатиперстной кишки

УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет проследить заживление органа при язве, а также помогает диагностировать дуоденит, новообразования, гастрит. УЗИ кишечника в данном случае показывает спазмы и деформации, что сопровождают многие заболевания.

УЗИ тонкого кишечника

Результаты УЗИ тонкого кишечника могут указать на его повреждения и воспалительные процессы, разного рода новообразования, наличие жидкости, а также дивертикулит, аппендицит, инвагинацию, болезнь Крона.

УЗИ толстого кишечника

Как и УЗИ прямой кишки, УЗИ толстого кишечника может указывать на новообразования в кишечнике и соседних органах, дивертикулез, абсцессы и кисты, болезнь Крона.

Обследование детям

Сложнее всего подготовить к УЗИ кишечника детей, поскольку соблюдать диету затруднительно, особенно если речь идет о грудничке. УЗИ кишечника ребенку могут назначить при подозрении на болезнь Крона, диагностированных заболеваниях ЖКТ, врожденных и приобретенных патологиях, синдроме раздраженного кишечника.

Источник

УЗИ ректальным датчиком

УЗИ ректальным датчиком — современный метод диагностики, который заключается во введении датчика в прямую кишку пациента для выявления заболеваний и патологических процессов.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) чаще всего применяется для определения состояния простаты у мужчин.

Показания к исследованию

Подготовка к процедуре УЗИ ректальным датчиком

УЗИ ректальным датчиком проводится при соответствующей подготовке пациента. За три дня до процедуры необходимо сесть на бесшлаковую диету, употреблять соки и бульоны. Перед обследованием необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы. Для диагностики состояния простаты следует наполнить мочевой пузырь, выпив 3-4 стакана воды.

Ход процедуры УЗИ прямой кишки ректальным датчиком

Для проведения исследования прямой кишки пациента укладывают на кушетку на бок, колени следует подтянуть к животу. Смазанный гелем датчик вводится в кишку на глубину 6 см. Изображение выводится на монитор аппарата, давая врачу возможность для наблюдения. Устройство посылает ультразвуковые сигналы сквозь стенку кишки в предстательную железу и, получая их обратно, составляет общую картину состояния органа. Длится процедура около тридцати минут. По завершению ТРУЗИ вам выдадут распечатку анализа полученного изображения.

Трактовка полученных данных

При расшифровке данных, полученных путём ультразвукового исследования, врач оценивает следующие показатели:

Если в ходе проведения УЗИ ректальным датчиком были выявлены подозрительные уплотнения стенок кишечника, врач может назначить проведение биопсии, как и в случае обнаружения патологий предстательной железы.

Отзывы о ТРУЗИ показали, что исследование является информативным, а его результаты точны и достоверны.

Источник

Трансректальное узи

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам. Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Преимущества трансректального УЗИ

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.

Источник

Узи прямой кишки как делают

Показания и методика УЗИ прямой кишки (эндоректального УЗИ, ЭРУЗИ)

Метод основан на применении ультразвуковых волн (2-15 МГц) для визуализации структур вне просвета кишки. Ультразвуковые волны излучаются датчиком. Отражение/рефракция/передача сигналов зависит от состава/сопротивления тканей и наличия/отсутствия границ между ними: отраженные волны возвращаются к датчику и регистрируются. Полученные сигналы анализируются для получения электронного изображения тканей.

а) Преимущества УЗИ прямой кишки. Визуализация внекишечных анатомических структур и патологических изменений.

б) Ограничения эндоректального УЗИ:
• Образования, недостижимые для датчика, или невозможность проведения датчика через образование (например, обтурирующая опухоль, стриктура и т.д.).
• Исследование непереносимо для больного (=> альтернатива: ЭРУЗИ под наркозом/ седацией).
• Информативность исследования в значительной степени зависит от опыта исследователя!
• Точность/чувствительность/специфичность не идеальны => необходимо дополнительное сопоставление клинических и патоморфологических данных:
• Отличия между нормальными и рубцовыми тканями или опухолью выявляются не всегда.
• После недавней биопсии возможно ложноположительное (т.е. реактивное, без метастазов) увеличение лимфатических узлов.

г) Цель эндоректального УЗИ (ЭРУЗИ):
• Исследование и стадирование рака прямой кишки.
• Исследование и стадирование рака анального канала(?)

д) Показания:
• Опухоли прямой кишки и анального канала: предоперационное исследование и стадирование.
• Опухоли прямой кишки и анального канала: исследование после лечения, наблюдение.

е) Оборудование и методика УЗИ прямой кишки. Аппарат для УЗИ с циркулярным датчиком 10 (7) МГц, снабженным баллоном, наполняемым водой.

ж) Риск. Непосредственная травма при введении датчика, дискомфорт (наполнение баллона), перфорация.

з) Нормальная картина УЗИ прямой кишки:
• Прямая кишка: 5 слоев кишечной стенки.
• Ориентиры: предстательная железа, семенные пузырьки, ректовагинальная перегородка, лобковопрямокишечная мышца/сфинктерный комплекс.

и) Интерпретация УЗИ прямой кишки:
• Первичное образование — деформация стенки прямой кишки; глубина, протяженность по длине и окружности:
— Неинвазивные полипы или рак Т1: утолщение 2-го темного, интактный 2-ой светлый слой.
— Рак Т2: разрыв 2-ого светлого слоя, отсутствие вдавлений в 3-й светлый слой.
— Рак Т3: разрыв 2-ого светлого слоя, вдавления отрогов опухоли в 3-й белый слой.
— Рак Т4: размытость границ с предстательной железой, искажение изображения слоев сфинктера.

• Внекишечные структуры:
— Лимфаденопатия: воспроизводимые круглые/овальные, гипоэхогенные внепросветные образования диаметром 3-20 мм (иногда более) без ответвлений.
— Рецидив опухоли: асимметричное гипоэхогенное изменение текстуры тканей, зачастую отличимое от рубца только по изменениям выявляемым в процессе наблюдения.
— Кровеносные сосуды: ветвятся, прослеживаются на протяжении, иногда определяется пульсация.
— Семенные пузырьки: образования выше уровня предстательной железы.

й) Трудности эндоректального УЗИ (ЭРУЗИ). Артефакты, реактивные изменения лимфатических узлов (в короткие сроки после биопсии) невозможно отличить от метастазов в лимфоузлах (=> гипердиагностика, завышение стадии), дифференцировка между рубцом и рецидивом. Метастазы в лимфатических узлах могут быть занижение стадии).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

УЗИ кишечника

Что показывает УЗИ кишечника

Широкое распространение сонография кишечника получила за последнее десятилетие, что связано с усовершенствованием аппаратов для УЗИ. Вот почему сегодня все чаще возникает потребность в информации, как делают УЗИ кишечника и что показывает метод. Еще в конце прошлого столетия методика не представлялась возможной.

Из-за физиологических особенностей, полые органы ЖКТ были труднодоступны для ультразвука. Ведь повышенное газообразование деформирует волну. Современные аппараты с высоким разрешением позволяют получить качественное изображение.

Разберемся, что показывает УЗИ кишечника на разных участках:

двенадцатиперстная кишка — воспаление слизистой (дуоденит), язвенное поражение, опухоли;

тонкий отдел. Именно этот участок наиболее труднодоступный визуализации из-за избытка газа. Но все-же возможно определить признаки воспаления — колита, что помогает в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника;

прямая кишка — опухоли, геморроидальные узлы и их осложнения, полипы, смещение или деформация кишки, состояние слизистой, сфинктера. У женщин можно обнаружить эндометриоз, некоторые гинекологические патологии.

УЗИ кишечника незаменимо в практике хирурга и гастроэнтеролога. Часто именно сонография помогает определить необходимость хирургического вмешательства, оценить постоперационную динамику. С помощью метода определяется свободная жидкость в брюшной полости, что наталкивает на поиск других заболеваний ЖКТ. Пневматоз кишечника на УЗИ (избыточное газообразование) свидетельствует в пользу тяжелых инфекционных болезней кишечника, перфорации стенки органа. Визуализация измененных лимфоузлов говорит о течении воспалительного или онкологического процесса брюшной полости.

Как делают УЗИ кишечника

Существует несколько методик проведения сонографии кишечника. Доктор выбирает наиболее приемлемый для конкретной ситуации. Также на выбор техники может влиять состояние пациента. Вся процедура занимает не более получаса. Перед тем, как делают УЗИ кишечника, врач-сонолог проводит краткий опрос больного или сопровождающего.

Трансабдоминальное УЗИ. Это наиболее привычный и знакомый пациентам способ, когда исследование проводят через брюшную стенку. Исследуемого укладывают на спину, просят согнуть ноги в коленных суставах. В таком положении расслабляются мышцы брюшного пресса. На обследуемый участок наносят специальный гель в небольшом количестве. Гель улучшает проводимость сигнала. Врач-сонолог совершает плавные движения датчиком по передней брюшной стенке, картинка выводится на экран.

В процессе исследования доктор может попросить надуть живот, задержать дыхание, повернуться на бок, опустить ноги. Задача больного — ровно дышать во время манипуляции и выполнять указания врача. Если пациент находится в вынужденном положении, то возможно провести УЗИ в позе сидя или даже стоя. Хотя такие условия снижают эффективность осмотра.

Трансректальное УЗИ. Метод применяется для обследования прямой кишки. Имеет высокую ценность, так как диагностка проводится максимально прицельно. Пациент раздевается до пояса, принимает нужное положение: на боку с прижатыми ногами или коленно-локтевая поза. Доктор аккуратно вводит датчик внутрь через анальное отверстие. Бояться болезненных ощущений не стоит. Трансректальный датчик тонкий и имеет особое строение для комфортного расположения в прямой кишке.

Кроме обычного осмотра, таким способом возможно провести контрастное исследование. И этот факт при некоторых патологиях имеет огромную важность. Через катетер датчика вводят в ректальную полость контрастное вещество. Сначала оценивают картину с контрастом. Потом кишечник опорожняют и проводят заключительный контрольный осмотр.

Трансвагинальное УЗИ. Метод применяется только у женщин. Суть техники — тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Женщина при этом располагается на спине с раскинутыми ногами или на гинекологическом кресле. Так как визуализации доступна только часть прямой кишки, способ не особо информативный, используется в практике редко.

Не проводят сонографию кишечника после фиброгастроскопии, колоноскопии, рентгена с контрастированием. Данные методики усиливают газообразование в просвете кишки, значит УЗИ окажется малоинформативным. При необходимости комплексного обследования, процедуры разграничивают по разным дням.

Кому показана процедура

Важно понимать, что УЗИ кишечника лишь один из этапов диагностики. Для постановки точного диагноза имеет значение весь курс обследований. Назначают ультразвук кишечника врачи некоторых специальностей: терапевт, педиатр, хирург, гастроэнтеролог, онколог. К сонографии, как к любому медицинскому вмешательству должны быть показания.

Направляют на УЗИ кишечника, когда у больного есть симптомы или состояния из списка:

2. Желудочно-кишечные кровотечения.

3. Боли в животе, природу которых не выявили другие методы диагностики.

4. Образование в полости живота, которое определяется визуально или пальпаторно.

5. Неспецифические гастроэнтерологические жалобы — тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, неприятный привкус во рту.

6. Исключение метастаз при наличии рака других органов (лимфоузлов, яичников, матки, простаты, желудка).

7. Послеоперационный период для оценки качества хирургического вмешательства.

Возрастных ограничений у сонографии нет. Уже с периода новорожденности может обследование разрешено младенцам. Тем более, неинвазивность и безопасность особо ценятся в педиатрии. УЗИ кишечника ребенку назначают при подозрении на врожденные аномалии, инвагинацию, долихосигму.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

На качество УЗИ кишечника подготовка влияет не меньше, чем квалификация специалиста. Правильно было бы накануне процедуры обговорить со своим врачом особенности подготовки. Ведь от нюансов во многом зависит достоверность полученных данных.

Для того, чтоб картина не «смазалась» лишним газом в кишечнике, нужно на протяжение нескольких дней придерживаться специальной диеты:

1. Исключение из рациона газированных напитков, сладостей, алкоголя, дрожжевых хлебобулочных изделий, кисломолочной продукции, молока, квашеных овощей, свежих фруктов.

2. Наполнить меню злаками, отварным мясом и рыбой, яйцами, сырами твердых сортов. Водный режим — не менее 1,5 литров жидкости в сутки в виде несладких компотов, узвара, некрепкого чая, минеральной воды без газа, травяных напитков.

3. Прием пищи дробный — небольшими порциями каждые 2 — 3 часа.

Важные правила в день исследования:

опорожненный кишечник. Пациентам, страдающим хроническим запором, нужно провести очистительную клизму;

пустой желудок. Последний приме пищи рекомендуется сделать за 5 — 6 часов до УЗИ. Больным с сахарным диабетом разрешается выпить едва сладкий чай;

отказаться от приема спазмолитиков.

Если для визуализации определенных участков нужны какие-либо специфические условия, доктор предупреждает об этом заранее. Например принципиальным может быть наполнение или опустошение мочевого пузыря, отмена или назначение некоторых лекарственных средств.

Подготовка ребенка к УЗИ

Особых отличий от взрослых в подготовке у детей старшего возраста нет. Пациентов от 3-х до 14-ти лет готовят к обследованию по вышеописанным принципам. Что касается детей раннего возраста, то здесь свои правила:

«голодная пауза» у младенцев первого года — 3 часа, то есть нужно пропустить 1 кормление;

детей 1 — 3 лет нельзя кормить за 4 часа до УЗИ.

В случае, если ребенок не выдерживает паузы, разрешено предложить ему негазированную воду, несладкий чай. Маленьким детям, которые страдают от метеоризма, рекомендуется планово пройти курс пеногасителя. Это может быть препарат на основе симетикона.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

Ультразвуковое заключение не является синонимом диагноза. Обычно УЗИ находится на первой линии диагностики. После обследования становится более понятно, какие инструментальные методики будут предпочтительнее далее.

Выявленные изменения помогают в диагностике следующих заболеваний:

опухолевые поражения — первичный или метастатический очаг рака;

инфильтрация и прободение кишечной стенки;

объемные нераковые образования — абсцесс, киста, дивертикул, гематома;

болезни брюшины — канцероматоз, перитонит;

сосудистые патологии, заболевания брюшной части аорты, ее ветвей.

Преимущества УЗИ обследования

Несмотря на то, что эталонными диагностическими методами для кишечника считались КТ и эндоскопия, в последнее время УЗИ кишечника заняло свою нишу. С помощью сонографии иногда сложно визуализировать отдельные участки кишечника. Но как техника первичного инструментального обследования, метод является оптимальным.

Сегодня метод широко вошел в практику сонологов, хирургов и гастроэнтерологов за счет ряда преимуществ:

проведение в режиме реального времени, возможность одновременной оценки перистальтики, проведения пальпации;

активное участие пациента — он указывает на очаг боли, дискомфорта, при необходимости изменяет положение тела, если это нужно для улучшения визуализации;

возможность одновременного проведения дуплексного сканирования;

дешевизна. Как для пациента УЗИ обходится дешевле других высокоспециализированных методов, так и для клиники покупка, обслуживание оборудования относительно недорогие;

скорость и простота. Часто провести УЗИ технически проще и быстрее по сравнению с иными методиками. Например для ургентной хирургии именно скорость диагностики может играть решающую роль;

отсутствие противопоказаний. Даже новорожденным и беременным женщинам разрешено УЗИ кишечника.

Не все объемные образования брюшной полости доступны эндоскопии. Опухоли с экзофитным характером роста расположены наружу от просвета кишки. Именно УЗИ безошибочно способно определить такие новообразования.

Значительно улучшает диагностические возможности одномоментная допплерография. Например при инвагинации с помощью оценки кровотока обнаруживают участок ишемии. Его протяженность и состояние определяют тактику лечения — срочное вмешательство или динамическое наблюдение.

Заключение грамотного сонолога поведет лечащего врача по правильному пути дифференциальной диагностики, помогает в тактике лечения. Также УЗИ оптимально подходит для плановых профилактических осмотров диспансерных групп.

Источник

УЗИ кишечника

Ультрасонография кишечника является одним из самых продуктивных методов анализа желудочно-кишечного тракта. Она помогает врачам обнаружить патологии в брюшной полости, а пациентам – вовремя начать лечение, избежав негативных последствий.

УЗИ кишечника – что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.