Узи желудка как делают
Узи желудка как делают
УЗИ желудка
Ультразвуковое исследование желудка – простой, но редко назначаемый врачами метод диагностики. Для получения самой полной информации о состоянии главного органа пищеварения есть другой способ – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или правильнее назвать, эзофагогастродуоденоскопия.
Показания к УЗИ желудка
УЗИ желудка проводится при наличии противопоказаний к ФГДС или категорическом отказе больного от нее, а также в качестве первичного обследования в комплексной диагностической программе.
Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:
Также процедура проводится в следующих ситуациях:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ желудка нет. Из относительных – только наличие повреждений кожи в области исследования: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения.
Подготовка к УЗИ желудка
К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.
За 2-3 дня до исследования больному необходимо соблюдать специальную диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из ежедневного рациона необходимо исключить:
В пищу разрешается употреблять:
Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.
Людям, страдающим метеоризмом, можно принять препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике (активированный уголь, фестал, мезим-форте). Тем, кто мучается хроническими запорами, желательно воспользоваться слабительными средствами.
С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.
В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.
Методика проведения
Пройти УЗИ желудка можно в любом частном или государственном лечебном учреждении. Однако лучше всего выбирать профильные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, потому что там сразу же после обследования можно получить консультацию врача-гастроэнтеролога.
Существуют 2 способа проведения УЗИ желудка: стандартный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку наружным датчиком) и эндо-УЗИ (с применением наружного датчика и микроскопической камеры, которую помещают в полость желудка). Оба вида УЗИ выполняются строго натощак.
Проведение эндо-УЗИ
Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.
Датчик, установленный в эпигастральной области, позволяет получить изображение сразу в нескольких проекциях. В ходе исследования специалист оценивает расположение и форму органа, размеры и толщину его стенок, выявляет деформации и патологические очаги.
После первичного осмотра врач просит больного выпить около 500 мл жидкости и в режиме реального времени анализирует перистальтику и скорость эвакуации содержимого желудка (моторная функция). Некоторые специалисты для улучшения визуализации пользуются специальными средствами, дающими контраст, например, барием.
Метод эндо-УЗИ сочетает в себе гастроскопию и обычное ультразвуковое исследование. Полученная информация с камеры и от наружного датчика дает наиболее полное представление о состоянии не только желудка, но и рядом расположенных органов: пищевода, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Помимо оценки состояния самих органов эндо-УЗИ позволяет произвести мониторинг доброкачественных и злокачественных образований, выявить другие патологические процессы, происходящие внутри желудка и недоступные для визуализации трансабдоминальным УЗИ.
Результаты
УЗИ желудка никогда не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:
Преимущества и недостатки УЗИ желудка
Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:
Но есть также и несколько недостатков:
Кроме того УЗИ не дает непрерывной картинки органа по сравнению с рентгенологическим и эндоскопическим методами, а позволяет оценивать лишь отдельные сегменты.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Что показывает УЗИ желудка и кишечника
УЗИ желудка и кишечника проводится с целью получения информации о структуре и функциональном состоянии пищеварительного тракта. Многих волнует вопрос, безопасна ли эта методика, получившая широкое распространение. Да, ее разрешено делать не только взрослым, но и маленьким детям.
Показания и противопоказания
Врач назначает УЗИ желудка или кишечника, если пациент предъявляет следующие жалобы:
Противопоказаний к проведению УЗИ нет. Сканирование ультразвуком является абсолютно безопасным и безболезненным диагностическим методом. Оно назначается даже детям грудного возраста. Единственное ограничение связано с нарушением целостности кожных покровов (например, вследствие травматического повреждения).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как подготовиться
Подготовка к УЗИ желудка и кишечника не отличается особой сложностью. Как же правильно готовиться к нему? Чтобы исследование оказалось максимально достоверным, следует за три дня до процедуры полностью исключить из своего рациона продукты и напитки, вызывающие вздутие живота. Среди них:
Если у пациента есть проблемы с перевариванием пищи, то дополнительно назначаются ферменты (Креон, Фестал, Мезим). В случае запоров необходимо принять слабительное или сделать клизму.
Все вышеперечисленные меры помогут в получении полной картины о состоянии исследуемых органов. Наличие же пузырьков газа врач может ошибочно принять за патологическое образование.
На УЗИ полагается приходить натощак. По этой причине, чаще всего оно назначается на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть примерно за 8 часов. Жесткие ограничения касаются только еды. Обычную воду пить разрешается за три часа до процедуры.
Для детей правила немного отличаются. Подробнее о них:
Если больной принимает спазмолитики, то он обязательно должен проинформировать об этом доктора. Подобные лекарственные средства способны полностью исказить результаты исследования.
Как делают
УЗИ желудка и кишечника у женщин и мужчин подразумевает обследование не только структуры, но и функционального состояния органов. Пациент ложится на кушетку в положении на спине. Во время обследования потребуется поворачиваться попеременно на правый и левый бок.
Нередко исследование состоит из двух этапов. Сначала специалист перемещает датчик по брюшной стенке, одновременно изучая картинку на мониторе. Далее, проводится водно-сифонная проба. Пациенту дают выпить небольшое количество воды без газа. Пить нужно медленно, стараясь не заглатывать воздух. Для маленьких детей используют бутылку с соской. Диагност оценивает скорость движения жидкости по пищеварительному тракту.
Что показывает
На УЗИ желудка и кишечника видно структуру органов и признаки заболеваний. Можно с максимальной точностью понять далеко ли зашел патологический процесс, то есть степень вовлечения в него здоровых тканей.
По результатам исследования можно определить:
Обследование позволяет выявить ряд заболеваний желудка и кишечника. Вот их перечень:
Методику используют для оценки качества проведенной терапии. Она позволяет отслеживать изменения и корректировать назначения. Также, сканирование незаменимо при проведении некоторых манипуляций, требующих ультразвукового контроля.
УЗИ или ФГДС
Есть еще одна распространенная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние желудка, называется фиброгастродуоденоскопия. Пациенты часто задают вопрос, что лучше УЗИ желудка ил ФГДС? Все зависит от того, о каком заболевании идет речь. Решение о назначении того или иного метода диагностики всегда принимает лечащий врач. Например, при эндоскопии невозможно определить степень разрастания злокачественной опухоли. А УЗИ не позволяет оценить состояние слизистых оболочек. Также, нет возможности взять желудочный сок для дальнейшего изучения. Зато, по нему хорошо видно кровоток органа.
УЗИ или колоноскопия
Что лучше и информативнее – УЗИ кишечника или колоноскопия? Эти два метода отличаются принципиально разным механизмом и результатами. При первом возможно только поверхностное изучение тканей кишечника, а второй позволяет обнаружить мельчайшие патологии и взять биопсию при необходимости.
Ультразвуковое исследование желудка и кишечника – это современная неинвазивная процедура, обладающая многочисленными достоинствами. Она позволяет получить результаты сразу, что ускоряет постановку диагноза.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
УЗИ желудка и кишечника
Заболевания желудка и кишечника являются достаточно распространенными, так как люди зачастую не следят за своим здоровьем и слишком поздно обращаются к врачам. Но если возникают проблемы, то необходимо сделать УЗИ толстого и тонкого кишечника для того чтобы полное обследование ЖКТ помогло выявить причину заболевания.
Для чего делают УЗИ кишечника и желудка?
УЗИ кишечника является достаточно эффективной диагностикой исследования нижних отделов всего желудочно-кишечного тракта с использованием ультразвуковых волн. Это вполне безопасное и безболезненное информативное исследование, которое также называется – ультрасонография.
Трасаабдоминальное и эндоректальное исследование толстой и тонкой кишки позволяет специалисту провести дифференциальную диагностику любых процессов, которые протекают в брюшной полости, увидеть появление метастазов при их наличии и оценить степень распространения патологии.
Показания к проведению УЗИ
УЗИ желудка является диагностической процедурой, которая позволяет визуализировать терминальные и выходные отделы органа. В ходе проведения диагностики можно увидеть: большую и малую кривизну, пилорический сфинктер, ампулу двенадцатиперстной кишки, часть зоны самого желудка, канал привратника и привратниковую пещеру.
Как проходит УЗИ кишечника?
Такая диагностика как УЗИ кишечника как делают? При проведении УЗИ пациент ложится на спину и в процессе обследования переворачивается на разный бок для улучшения процесса визуализации. Эндоректальное УЗИ кишечника и желудка проводят с помощью специального тонкого катетера, который вводится в прямую кишку на расстояние 5 см. Затем через нее пропускают специальный раствор, который при обследовании толстой кишки выполняет роль контрастного вещества.
Далее врач оценивает состояние кишечника и желудка при поступлении в них жидкости. Диагностика прямой кишки осуществляется с заполнением не только самого органа, но и мочевого пузыря.
Процедура УЗИ с использованием раствора ограждает его от петель тонкого кишечника и улучшает визуализацию на мониторе состояния прямой и сигмовидной кишки, а также пространства между ними и мочевым пузырем или маткой. Все зависит от пола пациента.
УЗИ с применением допплерографии покажет наличие онкологических новообразований на самой ранней стадии их развития. Данная диагностика назначается в тех случаях, когда колоноскопия противопоказана.
УЗИ делают при подозрении на острый аппендицит, так как данное исследование позволяет не только увидеть состояние червеобразного отростка, но и обследовать другие органы для определения источника посторонних болевых ощущений.
Ультразвуковое исследование желудка и кишечника проводят для оценки работоспособности органов, их гипотонии, выявления степени развития злокачественных опухолей и мест их локализации. Также данная диагностика показывает места возникновения эрозий, которые со временем перерастают в язвы и рак.
Беременность также может являться причиной проведения УЗИ для определения особенности развития плода и его гиперэхогенного кишечника. Это может указывать на наличие различных патологических отклонений в развитии эмбриона как врожденных, так и генетически приобретенных.
УЗИ в детском возрасте
В некоторых случаях у новорожденного ребенка, у грудничка или у подростка врач подозревает различные заболевания кишечника или желудка, и проверить их наличие можно только с помощью ультразвукового исследования. Очень часто раздутый животик у грудничка может свидетельствовать о дисбактериозе и других заболеваниях.
Ультрасонография проводится ребенку:
Подготовка к проведению УЗИ взрослых и детей
Подготовка ребенка к УЗИ проводится также как и взрослого человека. Соблюдается в обязательном порядке бесшлаковая диета, которая предполагает употребление только продуктов, богатых клетчаткой. За 24 часа до ультрасонографии ребенок, также как и взрослый человек должен принимать Смекту, Эспумизан, Инфакол или белый уголь, но только в специальной детской дозировке. Очищение клизмой детям не проводится, в отличие от взрослых. Готовиться новорожденным детям нужно особенно.
Грудничок, который не достиг возраста 1 года, перед проведением УЗИ должен пропустить одно кормление. Поход к специалисту необходимо рассчитать таким образом, чтобы от времени последнего кормления до начала ультразвука прошло не меньше двух с половиной часов.
Сразу после УЗИ ребенка надо покормить. Также пить воду нельзя за 1 час до обследования.
Если обследование проводится детям до трех лет, то им нельзя пить за 1 час до УЗИ, а есть за четыре часа.
Дети более старшего возраста могут воздержаться от пищи более 6 часов до проведения исследования, но не менее 8 часов. Пить также запрещается за 1 час до диагностики.
Ультразвук толстого кишечника делают после процесса дефекации. При исследовании ребенок может лежать в любом удобном ему положении, которое будет обеспечивать хорошую визуализацию органов на мониторе.
Данные, которые будут получены при ультразвуке, станут прекрасным подспорьем для проведения эзофагогастродуоденоскопии. Диагностика тонкого кишечника проводится для своевременного лечения и контроля над гастроэнтерологическими патологиями. УЗИ желудка проводят при подозрении на признаки поражения органов пищеварения.
Что показывает УЗИ кишечника и желудка
УЗИ кишечника что покажет, какие виды заболеваний и патологий? Это может определить врач в процессе исследования. При проведении процедуры можно выявить:
Также с помощью УЗИ тонкой кишки можно выявить различные виды онкологии. О ее характере можно судить по степени утолщения стенок кишечника, неровностях, отечностях, а также по неоднородности контуров.
Ультразвуковое исследование проводят при подозрении на ишемическую болезнь кишечника. Данный факт может подтвердиться в расшифровке диагностики при утолщении стенки кишки на определенном участке, при условии наличия в вене пузырьков газа.
Цена УЗИ
Сколько стоит УЗИ кишечника и желудка? Цена диагностики колеблется в районе от 500 до 1500 рублей. Если УЗИ прямой и сигмовидной кишки осуществляется трансректально, то стоимость будет варьироваться примерно от 600 до 1800 рублей. Данную диагностику следует обязательно проводить по назначению врача во избежание серьезных осложнений.
УЗИ желудка — базовое обследование органа
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?fit=450%2C247&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?fit=900%2C493&ssl=1″/>
Один из самых важных внутренних органов человека, принимающий участие в жизнедеятельности организма — желудок. УЗИ желудка – это самостоятельный и полноценный способ диагностики патологических изменений в органе. Благодаря доступности, информативности и безвредности этот метод обследования назначается очень часто. Как правило, он является отправной точкой для эндоскопии – более детального, но чрезвычайно неприятного метода обследования желудка.
Что показывает УЗИ желудка
Анатомическое расположение, содержимое и наличие газового пузыря в желудке значительно затрудняет визуализацию органа. Тем не менее, УЗИ – рациональный диагностический метод, поскольку позволяет оценить терминальные и выходные отделы, а поражения чаще всего сосредоточены именно в них.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?fit=450%2C247&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?fit=900%2C493&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1-900×493.jpg?resize=790%2C433″ alt=»узи желудка» width=»790″ height=»433″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?resize=900%2C493&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?resize=450%2C247&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?resize=768%2C421&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-zheludka-1.jpg?w=1201&ssl=1 1201w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
На УЗИ желудка можно хорошо видны:
В ходе процедуры врач оценивает величину органа, его форму и размер, локализацию, толщину стенок, эхоструктуру, моторную функцию, а также наличие деформаций и инородных предметов.
Какие заболевания желудка можно выявить методом УЗИ
Сонография желудка позволяет выявить множество заболеваний еще на ранней стадии развития:
Показания
Своевременное ультразвуковое исследование поможет сохранить здоровье и избежать различных тяжелых последствий. УЗИ желудка показано не только при определенных явных патологиях, но и при появлении ряда тревожных симптомов:
К проведению УЗИ желудка у детей есть ряд отдельных показаний:
Проходить УЗИ желудка рекомендуется даже здоровым людям в профилактических целях. Тем более, что сделать все виды УЗИ можно без направления гастроэнтеролога или терапевта, по собственной инициативе.
Как подготовиться к процедуре
Соблюдение всех рекомендаций относительно подготовки к УЗ-исследованию желудка даст наиболее точный и качественный результат. Подготовка проводится в несколько этапов и заключается в следующем:
Как проводится УЗИ желудка
Диагностика желудка с помощью ультразвука проводится трансабдоминальным способом – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Пациент ложится на кушетку спиной, на бок или занимает полусидячее положение и оголяет живот. На надчревную область врач наносит специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн, а затем проводит сканирование, медленно перемещая прибор по исследуемой области.
УЗИ желудка проводится в 3 этапа:
В некоторых случаях для лучшей визуализации врач может использовать контрастное вещество, например, «Эховист-200», разведенный 0,5 литра газированной воды.
Расшифровка УЗИ желудка: нормальные показатели параметров органа
Квалифицированный специалист, зная показатели нормы, просто определить патологические изменения желудка. В норме срезы органа имеют округлую или овальную форму – в виде кольца с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным ободком. Стенки желудка равномерные и состоят из 5 слоев. Выведение из желудка стакана выпитой жидкости происходит примерно за 20 минут, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 3 минут.
УЗИ желудка
На сегодняшний момент ультразвуковой метод исследования органов желудочно-кишечного тракта является доступным и информативным. Также его преимущество в том, что он безопасен и неинвазивен. Если врачам с помощью УЗИ удается поставить диагноз, то нет необходимости проводить, например, гастроскопию, которая не очень приятна для пациентов. В детском возрасте УЗИ – это также первичный этап в исследовании функции желудочно-кишечного тракта.
Ультразвуковое исследование проводится на специальном аппарате, который при помощи специального датчика преобразует высокочастотные ультразвуковые волны в поперечные изображения тела, которые и отображаются на мониторе. Разобраться в получаемой картинке на экране сможет только специально обученный специалист, врач ультразвуковой диагностики. Как пациент, вы лишь увидите черно-белые линии разной интенсивности.
УЗИ желудка чаще проводится комплексно, при проведении УЗИ органов брюшной полости, в которое входит исследование печени, селезенки, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Кроме традиционного УЗИ желудка, существует еще и ЭндоУЗИ – эндоскопическое УЗИ желудка. Исследование выполняется с помощью специального эндоскопа, на конце которого имеется специальный оптический прибор и миниатюрный ультразвуковой датчик.
Когда проводится УЗИ желудка?
УЗИ желудка может быть назначено пациенту при наличии у него следующих симптомов:
Что показывает УЗИ желудка?
В некоторых случаях врач может попросить попить пациента во время проведения УЗИ желудка. В том случае, если жидкость долго задерживается, можно предположить злокачественное или доброкачественное образование.
Какие патологии может показать УЗИ желудка?
Как проводится исследование
УЗИ желудка у детей
УЗИ кишечника
Когда назначают УЗИ кишечника?
Что показывает УЗИ кишечника?
Какие есть методики проведения УЗИ кишечника?
Подготовка к УЗИ желудка и кишечника
УЗИ желудка и кишечника требуют особой подготовки, которая включает в себя диету и другие процедуры.
Исследование проводится натощак, лучше в утренние часы.
Следует воздержаться от приема пищи за 6-12 часов.
Нельзя пить перед УЗИ: взрослым – за 2 часа, детям – за 1 час.
Не курить, не сосать леденцы, не жевать резинку.
Людям, склонным к запорам, рекомендуется выпить слабительное за день до процедуры или сделать очистительную клизму накануне исследования.
Если пациент страдает метеоризмом, ему назначают накануне вечером специальные препараты: активированный уголь 5-6 таблеток, смекту 1 пакетик или эспумизан 1-2 капсулы.
За 2-3 дня до исследования исключить из меню продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб из ржаной муки, сладости, сдобу, кефир, соки, алкоголь, крепкий чай, кофе, капусту, газированные напитки, необработанные овощи, фрукты.
Рекомендуется накануне процедуры частое дробное питание: цельнозерновые каши, яйца, нежирное отварное мясо, нежирный сыр.
Особенности подготовки к УЗИ желудка и кишечника у детей, беременных женщин и людей с заболеваниями:
Противопоказания для УЗИ желудка и кишечника
Как правило, противопоказаний для проведения УЗИ нет. Однако если вы пришли на УЗИ желудка и кишечника не на голодный желудок, либо у вас метеоризм, то процедуру вам сделать не смогут из-за плохой визуализации.
Таким образом, УЗИ желудка и кишечника являются безопасными методами исследования, которые можно также проводить и детям и беременным. В некоторых случаях только лишь проведя УЗИ, можно поставить или предположить диагноз. Однако в гастроэнтерологии УЗИ все же не основной метод диагностики, для уточнения диагноза специалистом будут рекомендованы дополнительные методы исследования, чаще это ФГДС с биопсией, эндоскопическая ультрасонография.
УЗИ желудка: как правильно подготовиться к обследованию
Назначается УЗИ желудка, зачастую, при конкретных показаниях. Однако основным поводом для проведения такого ультразвукового исследования является любого рода дискомфорт в верхней части брюшной полости. Помогает такая разновидность эхографии определить патологии в органах пищеварения. Чаще всего подобной диагностики хватает на первом этапе при анамнезе врача-гастроэнтеролога.
Такой метод, как УЗИ, обычно, используют первоочередно, так как он считается наиболее комфортным. Более того, если именно с помощью ультразвука получается установить верный диагноз, то осуществлять, например, не очень приятную гастроскопию уже нет необходимости. При всем этом УЗИ все же не всегда бывает достаточно ввиду того, что оно не указывает на характер текущих изменений. Подготовка к УЗИ в основном заключается в ограничении употребления определенных продуктов накануне, а также уточнении врачом других вопросов по типу можно ли пить воду перед УЗИ желудка, сколько в объеме и за сколько часов до.
Кому показано УЗИ желудка?
Ультразвуковая диагностика желудка дает возможность выявить заболевания и нарушения в виде гастрита и язвенного поражения слизистой, кишечной непроходимости и синдрома раздраженного кишечника, полипов, пилородуоденального стеноза, колита, нарушенной моторики кишечника, долихосигмы, болезни Крона, опухолевых образований, а также каловых камней.
Назначают УЗИ желудка при симптомах по типу:
Что покажет УЗИ желудка?
Такой метод изучения данного органа позволит определить наличие чужеродных предметов, возникновения грыжи, расширения вен, патологий врожденного характера, изменений в лимфоузлах и т. д.
Основное же, что можно при УЗИ желудка, это:
Также ультразвук в данном случае помогает осуществлять контроль над терапией и отслеживать динамику, корректируя при этом лечение, если она отсутствует.
УЗИ желудка: подготовка к исследованию
Исходя из этого, отметим, что рекомендуется проводить такие манипуляции утром во избежание чувства голода, ведь действительно правильная подготовка позволит специалисту качественно и хорошо осмотреть необходимый орган, сделать правильные и точные заключения, дифференцировать нарушения от нормально протекающих процессов и помочь этим лечащему врачу определить эффективный план терапии.
Само обследование проводят во время того, когда пациент лежит на спине или же (при необходимости) принимает полусидячую позу. Специалист по проведению ультразвука ставит датчик на место надчревной области и визуализирует необходимые места, изменяя как ему надо положение самого датчика. В ходе процесса оценивается как расположение, так и форма органа наряду с определением толщины стенок. Это основные критерии, по которым изначально делаются выводы, однако существуют и второстепенные по типу наличия деформаций, количества жидкости и т. п. Кстати жидкости в желудке в норме должно быть в небольшом количестве. Кроме того, в некоторых случаях осуществляют ультразвуковую диагностику при наполнении желудка жидкостью, а именно – контрастным веществом смешанным с водой, что необходимо для более четкого дифференцирования патологий.
Вывод
Пройти УЗИ желудка можно в любом медцентре или клинике, где это предусмотрено и где есть соответствующая аппаратура, однако предварительно важно обратиться к компетентному гастроэнтерологу, который на основании анамнеза и выпишет направление на данное исследование.
УЗИ желудка
УЗИ желудка позволяет провести детальный осмотр нижнего пищеводного сфинктера, канала привратника, ампулы двенадцатиперстной кишки и других выходных отделов органа не вызывая при этом дискомфортных ощущений у пациента.
При обследовании желудка ультразвуковая диагностика менее популярна, чем гастроскопия, поскольку в случае выявления новообразований нельзя сделать биопсию, да и не все отделы желудка полностью видны. Обычно назначают процедуру детям и пациентам, у которых есть противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии.
Показания к назначению УЗИ желудка
Диагностику желудка ультразвуком назначают, если больные жалуются на изжогу, боль в животе, частую рвоту. Рекомендуют пройти обследование и при нарушениях пищеварения, гастрите, а также язвенной болезни. Заболевания и состояния, при которых нужно проходить УЗИ желудка:
Доктора данного направления
Что показывает УЗИ желудка?
Во время процедуры осматриваются стенки желудка (всего пять слоев), у здорового человека должна наблюдаться равномерность по всей площади. Также исследуется состояние ближайших тканей: лимфатические узлы, поджелудочная железа и так далее. Слизистая оболочка должна иметь гиперэхогенный характер и не превышать 1,5 мм в размере, а мышечная – гипоэхогенный. Подслизистая оболочка обладает средней эхогенностью и имеет толщину до 3 мм. Новообразования в структуре желудка, а также отклонения показателей от норм свидетельствуют о наличии патологий.
Какие болезни можно выявить?
Подготовка к процедуре
К сканированию нужно готовиться заранее. Во-первых, должна соблюдаться 2-3 дня диета: исключаются из рациона кондитерские изделия, алкоголь, сырые овощи, газированные и молочные напитки. Во-вторых, необходимо предотвратить возможное газообразование в кишечнике. Для этого можно выпить Фестал или активированный уголь, а людям склонным к запорам рекомендуется пропить слабительные средства. Перед процедурой нельзя употреблять еду и пить (оптимально УЗИ проводить с утра), а также курить. Если больного мучают «голодные боли», тогда можно выпить немного несладкого чая и съесть сухарик.
Как проходит УЗИ желудка?
Обследование обязательно проводится натощак. Пациент ложится на кушетку, его могут попросить принять положение полусидя. На обследуемый участок наносится гель, по которому будет скользить датчик. Данные визуализируются на экране в виде изображения, одновременно имеется возможность видеть большую и малую кривизну или же заднюю, а также переднюю стенку желудка.
Перед анализом перистальтики больному предложат выпить 0,5 л жидкости, это позволит в режиме реального времени проверить моторную функцию желудка (скорость эвакуации содержимого). После диагностики пациент получает на руки результаты.
Во время процедуры болезненных ощущений или дискомфорта не ощущается. По времени сканирование ультразвуком занимает около 15-20 минут. Чтобы сделать УЗИ желудка записывайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской и в г. Видное.
Цены на УЗИ желудка
Узнать стоимость УЗИ желудка в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте.
УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
УЗИ (ультразвуковое исследование) желудка и пищевода является инструментальным методом обследования, позволяющим оценивать состояние тканей и производить неинвазивную (не предполагающую введение инструментов в полости тела) диагностику различных заболеваний этих органов пищеварительной системы.
Метод УЗИ основан на получении изображения внутренних органов и тканей при отражении от них звуковых волн высокой частоты (ультразвуковых волн). Для понимания диагностических возможностей УЗИ, а также принципов и порядка его проведения, следует знать физические основы метода, которые будут рассмотрены в первую очередь.
Общая характеристика метода УЗИ
Описываемый метод инструментальной диагностики в настоящее время наиболее часто называется простой аббревиатурой УЗИ, которая расшифровывается как «ультразвуковое исследование». Помимо этого широко распространенного названия, имеются еще несколько наименований метода УЗИ, такие, как «сонография», «ультрасонография» или «эхосонография». Все четыре указанные названия применяются для обозначения одного и того же метода диагностики, поэтому, по сути, являются синонимами. Однако в настоящее время, как правило, в среде и врачей, и пациентов используется название УЗИ, а другие наименования метода применяют гораздо реже. Тем не менее, нужно знать все возможные названия одного и того же метода диагностики, чтобы уверенно ориентироваться в терминологии.
В ходе производства УЗИ врач видит на мониторе изображение внутренних органов, которые оказались на пути звуковых волн высокой частоты. Благодаря поворотам и различным движениям датчика врач может видеть орган на различной глубине, с разных сторон и точек зрения. Вследствие такой возможности рассмотрения изучаемого анатомического объекта с разных точек зрения специалист по УЗ-диагностике может оценить структуру, форму, расположение, размеры, наличие патологических очагов и другие параметры, на основании которых делается вывод о характере имеющегося заболевания. Чтобы четко представлять себе, что видит врач на УЗИ, рассмотрим физические основы этого метода и его основные характеристики.
Физические основы УЗИ
Метод ультразвукового исследования внутренних органов и тканей основан на способности звуковых волн высокой частоты проникать в биологические структуры тела, частично отражаться от них и выходить обратно наружу с поверхности тела. То есть звуковые волны проникают в ткани внутренних органов, где частично ими поглощаются, частично рассеиваются и частично отражаются, вследствие чего определенное количество посланных волн выходит из тела обратно. Специальные датчики посылают и улавливают отразившиеся от тканей звуковые волны, которые на входе в тело имеют одни физические параметры, а на выходе – другие. Далее на разнице физических параметров вошедших и вышедших из тела звуковых волн компьютерная программа выстраивает изображение исследуемого органа на мониторе, которое и видит врач. Таким образом, очевидно, что в основе УЗИ лежит принцип эхо, когда регистрируются отраженные от биологических тканей звуковые волны.
Для проведения УЗИ необходимо специальное оборудование, снабженное источниками звуковых волн, датчиками для их посылки и фиксации после выхода из тела, а также компьютерной программой, которая будет обрабатывать физические параметры волн и переводить их в изображение на мониторе. Все необходимые компоненты для производства УЗИ имеются в современных УЗ-аппаратах (сканерах), которыми оснащаются медицинские учреждения. Так, в самом УЗ-аппарате имеется источник, генерирующий звуковые волны высокой частоты. Эти волны передаются на датчики, которые одновременно и испускают их в ткани тела, и улавливают вышедшие обратно звуковые волны. Далее компьютерная программа обрабатывает параметры вошедших и вышедших из тела волн и выстраивает изображение, передавая его на монитор УЗ-аппарата, которое и видит врач.
Возможность использования одного и того же датчика для испускания и приема звуковых волн обусловлена наличием в нем специального преобразователя с кристаллом, который дает пьезоэлектрический эффект. А за счет пьезоэлектрического эффекта происходит преобразование электрических импульсов в звуковые волны и обратно. И в результате электрические сигналы, создаваемые генератором УЗ-аппарата, преобразуются в звуковые волны, испускаемые в ткани тела, а потом вышедшие из органов волны снова трансформируются в электрические импульсы, обрабатываемые программой компьютера, который в итоге выдает на монитор изображение.
Датчики для проведения УЗИ желудка и пищевода
В настоящее время по своему устройству датчики УЗИ делятся на механические и электронные. Механические датчики позволяют выводить изображение изучаемых органов секторами, и потому сканирование с их помощью – медленное. Но благодаря секторному изображению механические датчики обеспечивают высокое качество и разрешение картинки органа на мониторе, вследствие чего врач может рассмотреть даже очень мелкие патологические очаги. Электронные же датчики, в отличие от механических, позволяют видеть на экране изображение изучаемого органа сразу полностью в режиме реального времени. Поэтому сканирование при помощи электронных датчиков быстрое. В настоящее время чаще применяются электронные датчики, которые в зависимости от конструкции могут быть секторными, линейными, трапециедальными или выпуклыми (конвексными).
Для сканирования желудка и пищевода в настоящее время наиболее часто применяются электронные датчики линейной формы. Датчики других форм используются гораздо реже, так как они не входят в стандартную комплектацию большинства УЗ-аппаратов. Но если в медицинском учреждении имеется высококлассный УЗ-аппарат экспертного класса, то УЗИ желудка и пищевода проводят и линейными, и конвексными, и трапециедальными датчиками. Причем во время одного сеанса сканирования врач может менять датчики, используя их поочередно, чтобы получить наибольшее количество информации о состоянии органа и, соответственно, поставить точный диагноз.
В зависимости от принципа работы УЗ-датчики бывают эхоимпульсными и допплеровскими. Эхоимпульсные датчики применяются для сканирования органов и тканей с целью получения их изображения на мониторе УЗ-аппарата. А допплеровские датчики применяются исключительно с одной целью – для изучения кровотока в том или ином органе или ткани. Соответственно, для производства УЗИ желудка и пищевода в подавляющем большинстве случаев применяются эхоимпульсные датчики, а допплеровские датчики используют только в тех случаях, когда нужно оценить кровоток в сосудах этих органов (обычно при подозрении на опухоли или тромбозы вен и артерий, кровоснабжающих пищевод и желудок).
Кроме того, любые вышеперечисленные разновидности датчиков могут иметь разную частоту испускаемых ими звуковых волн. В настоящее время имеются датчики с частотой испускаемой волны 2,5 МГц, 3,5 МГц, 5,0 МГц, 7,5 МГц, 10,0 МГц, 15,0 МГц и др. Разная частота волны необходима для сканирования внутренних органов, залегающих на различной глубине, так как именно частота звуковой волны определяет то, насколько глубоко она может проникать в ткани тела.
Известно, что чем выше частота колебаний звуковой волны, тем менее глубоко она может проникать в ткани тела, и наоборот. Это означает, что для сканирования поверхностно расположенных анатомических структур (например, мышцы, подкожная клетчатка и т.д.) используют датчики с более высокой частотой испускаемой звуковой волны – 10 – 15 МГц. А для сканирования глубоко лежащих органов (печень, поджелудочная железа и т.д.) используют датчики с низкой частотой испускаемых звуковых волн – 2,5 – 7,5 МГц.
Соответственно, для сканирования желудка и пищевода применяются, главным образом, датчики с частотой испускаемой звуковой волны 2,5 – 7,5 МГц. Чаще всего используют датчики с частотой 3,5 МГц и 5МГц, так как они позволяют получать изображение тканей на глубине 12 – 25 см от поверхности кожного покрова. В более редких случаях для обследования худых пациентов, подростков и детей применяют датчики с частотой 7,5 МГц, так как они позволяют получать изображение тканей, залегающих на глубине только 4 – 12 см от поверхности кожного покрова.
Делают ли УЗИ желудка и пищевода?
В последние десятилетия диагностика различных заболеваний желудка и пищевода проводилась, главным образом, методами эндоскопии (эзофагогастроскопия) и рентгена с контрастом. И рентген, и эндоскопия высокоинформативны в диагностике патологии желудка и пищевода, но оба метода имеют ряд ограничений для проведения, когда их невозможно использовать. Для рентгена такими ограничениями является лучевая нагрузка на организм, из-за которой его нельзя использовать во всех случаях. Для эндоскопии ограничения к применению обусловлены невозможностью человека проглотить «лампочку» и риском занесения инфекции в пищеварительный тракт на плохо продезинфицированных инструментах.
В случаях, когда рентген и эндоскопия не могут быть проведены, УЗИ желудка и пищевода является прекрасной альтернативой этим методам. УЗИ не имеет противопоказаний, не связан с лучевой нагрузкой и проникновением в полости тела инструментов, а потому может применяться для обследования пациентов любого возраста и пола.
Однако в настоящее время УЗИ желудка и пищевода не входит в перечень обязательных исследований для этих органов в связи с тем, что, с одной стороны, имеются доступные и высокоинформативные метода исследования (рентген и эндоскопия), а с другой стороны, из-за трудностей визуализации желудка и пищевода методом УЗИ вследствие наполненности органов газами и их постоянного движения за счет перистальтических сокращений. Но, несмотря на такое положение дел, УЗИ пищевода и желудка все же проводят, в основном в случаях, когда нельзя сделать рентген или гастроскопию, и к настоящему времени накоплен достаточный опыт и материал для анализа, которые позволяют сделать этот метод высокоинформативным для диагностики различных заболеваний желудка и пищевода.
Таким образом, очевидно, что УЗИ желудка и пищевода в настоящее время делают, но не во всех медицинских учреждениях, а только в специализированных, где имеются специалисты с необходимой квалификацией и опытом. Диагностическая эффективность УЗИ желудка и пищевода в руках опытного специалиста достигает 95 – 96 %, поэтому метод вполне может рассматриваться в качестве информативного для выявления желудочной и пищеводной патологии.
Виды УЗИ для обследования желудка и пищевода
Имеется два основных вида УЗИ желудка – это нативное исследование и УЗИ с пробами (водно-сифонной).
Нативное УЗИ желудка
Представляет собой исследование, проводимое натощак, когда пациент не пил и не ел в течение предыдущих 8 – 14 часов, и его желудок пуст. Наиболее часто проводят именно такое нативное УЗИ желудка и пищевода, которое позволяет оценить толщину стенки, наличие в ней патологических очагов, расположение желудка относительно пупка, состояние привратника и его соединение с двенадцатиперстной кишкой.
УЗИ желудка с пробами (водно-сифонной, водной, сифонной)
Представляет собой исследование, которое проводится на фоне заполнения желудка водой. Причем сначала делают УЗИ пустого желудка после предшествующего 8 – 14-часового голодания, а потом пациенту дают выпить 300 – 1000 мл теплой воды, и снова делают УЗИ уже заполненного желудка. УЗИ желудка с водно-сифонной пробой позволяет оценить величину и форму желудочной полости, глубину, частоту и периодичность волн перистальтики, а также эвакуаторную функцию.
На практике часто проводят за один сеанс и нативное УЗИ, и УЗИ желудка с пробами, не разделяя эти два вида УЗИ. В таких случаях нативное УЗИ является первым этапом, а УЗИ с пробами – вторым этапом одного проводимого исследования.
Что показывает УЗИ желудка и пищевода?
Нативное УЗИ желудка, проводимое натощак без заполнения его жидкостью, позволяет определить расположение органа, содержание в нем жидкости, состояние стенок, активность перистальтики и эвакуаторную функцию. УЗИ желудка с водно-сифонной пробой позволяет определить форму органа, детально изучить состояние стенок (оценить равномерность, измерить толщину) и перистальтику. УЗИ пищевода позволяет оценить его положение, проходимость, состояние стенок, наличие патологических очагов.
Так, хорошо поддаются диагностике при помощи УЗИ воспалительные заболевания, гастроптоз, гастропатии, травматические и химические повреждения, а также врожденные пороки развития. С трудом обнаруживаются на УЗИ мелкие эрозивно-язвенные дефекты, полипы маленького размера, кровоизлияния.
Безопасность УЗИ желудка и пищевода
УЗИ пищевода и желудка является безопасным методом обследования, поскольку метод основан на прохождении сквозь ткани неопасных для человека звуковых волн высокой частоты. Кроме того, УЗИ проводится через кожный покров, когда датчик аппарата контактирует только с кожей и не проникает в полости тела, что также делает метод безопасным. Единственная опасность УЗИ состоит в возможном нагреве биологических тканей, однако она вполне поддается контролю путем минимизации времени воздействия ультразвуковых волн на тело человека.
В общем, врачи и ученые считают УЗИ безопасным методом исследования, который можно применять для обследования пожилых, беременных, детей, а также людей с тяжелыми заболеваниями различных органов и систем.
Как и когда производят УЗИ желудка и пищевода?
Какой врач назначает УЗИ желудка и пищевода?
Так как различные заболевания желудка и пищевода лежат в компетенции врачей разных специальностей, то назначить УЗИ этих органов соответственно могут доктора тех или иных специальностей. Наиболее часто УЗИ желудка и пищевода назначается врачами-терапевтами (записаться), гастроэнтерологами (записаться) и хирургами (записаться). Ведь именно терапевты и гастроэнтерологи занимаются диагностикой и лечением большинства наиболее часто встречающихся заболеваний желудка и пищевода, таких, как гастриты, эзофагиты и проч. То есть терапевты и гастроэнтерологи могут назначить УЗИ желудка и пищевода при подозрении на какую-либо патологию этих органов. Но, кроме того, терапевт или гастроэнтеролог может также назначить УЗИ желудка в рамках профилактического обследования.
Врачи-хирурги назначают УЗИ желудка редко, когда подозревают какое-либо хирургическое заболевание этого органа, например, травматическое или химическое повреждение, гастроптоз, органический стеноз привратника, врожденные пророки развития и т.д. Также хирурги могут назначить УЗИ желудка и пищевода перед плановой операцией на этих органах.
Если подозревается рак желудка/пищевода или метастазы в эти органы, то УЗИ может быть назначено врачом-онкологом (записаться) или хирургом.
Кроме того, когда у человека имеется какое-либо тяжелое системное заболевание, на фоне которого развилась гастропатия, УЗИ желудка может назначаться врачом той специальности, в компетенцию которого входит лечение основной патологии. Например, при гастропатии на фоне сахарного диабета УЗИ желудка может назначаться врачом-эндокринологом (записаться), при гастропатии на фоне цирроза печени – врачом-гепатологом (записаться) или терапевтом, и т.д.
Показания к УЗИ пищевода и желудка
Кроме того, УЗИ желудка и пищевода показано к проведению в тех случаях, когда ранее уже была выявлена патология этих органов, и нужно периодически контролировать течение заболевания и эффективность проводимой терапии.
Противопоказания к УЗИ пищевода и желудка
Абсолютные противопоказания к УЗИ желудка и пищевода отсутствуют, так как метод безопасный и легко переносимый всеми пациентами вне зависимости от их возраста, пола и тяжести имеющихся заболеваний. Это означает, что УЗИ желудка и пищевода при необходимости может быть выполнено любому человеку, в том числе беременным женщинам, детям, пожилым людям и тяжело больным пациентам.
Однако имеются ограничения к проведению УЗИ желудка и пищевода, которые считаются относительными противопоказаниями. При наличии таких относительных противопоказаний УЗИ проводить нежелательно, но при необходимости вполне возможно. Таким образом, очевидно, что УЗИ пищевода и желудка проводится всегда в тех случаях, когда это исследование совершенно необходимо, и без него нельзя обойтись. Но если УЗИ можно провести позднее или заменить его другим методом обследования, то при наличии относительных противопоказаний от этого обследования отказываются и не выполняют.
Подготовка к УЗИ пищевода и желудка (перед УЗИ желудка)
В случаях проведения УЗИ пищевода и желудка в экстренном порядке никакой подготовки не нужно, исследование делают в кратчайшие сроки. Но когда нужно провести плановое УЗИ пищевода или желудка, то следует подготовиться к этому исследованию, чтобы его результаты оказались максимально точными и информативными.
Плановое УЗИ желудка обязательно и строго проводится исключительно натощак, после периода 8 – 14-часового голодания и воздержания от питья, чтобы в желудке не было пищи и жидкости. То есть за 8 – 14 часов до УЗИ желудка и пищевода следует полностью прекратить прием пищи и питья. Не допускается даже употребление обычной негазированной воды, так как жидкость в желудке может привести к неверной трактовке диагностической информации. Естественно, что, учитывая такое требование, УЗИ желудка и пищевода оптимально делать в утренние часы после ночного отдыха. Ужин накануне проведения УЗИ должен быть легким. Кроме того, в день производства УЗИ пищевода или желудка нельзя пить, курить, жевать жвачку и принимать лекарственные препараты. Последний прием лекарственных средств перед УЗИ желудка должен произойти за 12 часов до исследования.
Кроме того, для получения информативных результатов УЗИ пищевода и желудка нужно в течение 2 – 3 суток перед исследованием соблюдать диету, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Минимизация количества газов в кишечнике совершенно необходима, так как газовые пузыри создают сильные помехи, и зачастую не дают врачу вообще ничего рассмотреть на мониторе УЗИ, вследствие чего исследование становится попросту бесполезным.
Для минимизации количества газов в кишечнике нужно в течение 2 – 3 дней перед исследованием исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию, такие, как газированные напитки, алкоголь, взбитые сливки, орехи, макароны, жирная рыба и мясо, острые приправы, овощи, фрукты, черный хлеб и выпечка из муки грубого помола или с отрубями, молочные продукты, бобовые и т.д. За сутки до проведения УЗИ также исключают из рациона овощные, ягодные и фруктовые соки. Разрешается употреблять яйца, сливки из свежего молока, икру, сыры, нежирные сорта мяса и рыбы без приправ и соусов, каши на воде, чай и кофе без сахара.
Если человек страдает какими-либо заболеваниями пищеварительных органов, печени, поджелудочной железы или желчевыводящих протоков, то дополнительно, помимо диеты, следует за 2 – 3 дня перед УЗИ желудка и пищевода принимать лекарственные препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике. Так, рекомендуется принимать ферментные препараты (Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин и т.д.) + средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Боботик и др.) + сорбенты (Карболен, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и др.). Утром в день производства УЗИ желательно принять таблетку спазмолитика (например, Но-шпы, Папаверина).
Так как УЗИ желудка и пищевода желательно проводить на фоне пустого кишечника без газов, то, помимо соблюдения диеты, утром в день производства исследования или накануне вечером нужно сходить в туалет. С этой целью можно принять мягкое слабительное средство (например, Дюфалак, Мукофальк) накануне проведения УЗИ, либо сделать клизму утром в день производства исследования. Вместо клизмы можно также утром в день производства УЗИ воспользоваться глицериновыми свечами.
Детей младше двенадцати лет готовят к УЗИ пищевода и желудка немного по-другому. Так, им не дают есть и пить минимум в течение 4 – 6 часов перед исследованием, а за 2 – 3 дня до УЗИ также обеспечивают соблюдение диеты, направленной на минимизацию газообразования в кишечнике. Утром в день проведения УЗИ обеспечивают дефекацию у ребенка при помощи глицериновых свечей. Подростков старше 12 лет готовят к УЗИ желудка и пищевода так же, как и взрослых.
Кроме того, с собой в медицинское учреждение можно взять бутерброды, чтобы была возможность позавтракать сразу после завершения исследования. Также желательно взять с собой в поликлинику или больницу бумажные салфетки или полотенце, которыми можно будет стереть с кожного покрова специальный гель, который используется для улучшения контакта датчика с кожей.
УЗИ желудка делают на голодный желудок, или нет?
Да, УЗИ желудка делают исключительно на голодный желудок, чтобы в нем не было остатков предыдущей трапезы. Причем период воздержания от пищи перед УЗИ желудка должен составлять минимум 8 часов, а лучше – 14 часов. Также перед УЗИ желудка нужно в течение 8 – 14 часов воздерживаться от питья любых жидкостей – соков, воды, кофе, чая и т.д.
Если нужно будет выполнить УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, то сначала исследование делают на голодный пустой желудок, и только потом дают пациенту выпить необходимое количество воды прямо в кабинете врача. Нельзя заранее напиться воды и прийти на исследование, так как оно будет малоинформативным, ведь врачу нужно просканировать и рассмотреть желудок непосредственно после попадания в него определенной порции воды, и сравнить эти данные с полученными на голодный и совершенно пустой желудок.
Как делают УЗИ пищевода и желудка?
УЗИ желудка и пищевода проводится в отдельном специально оборудованном кабинете, в котором имеется кушетка, стулья, УЗ-аппарат и плотные шторы на окнах. В кабинете УЗИ должно быть темновато, так как это необходимо для лучшего видения врачом исследуемых органов на мониторе.
Для производства УЗИ нужно будет войти в кабинет, где врач или медицинская сестра предложит снять одежду с верхней части тела, чтобы живот, грудная клетка и бока оказались оголенными. Иногда достаточно просто задрать одежду, но лучше все же ее снять, так как это удобнее.
После этого необходимо принять указываемую врачом позу. УЗИ желудка и пищевода проводится в различных позах, но, как правило, исследование начинают в позиции лежа на спине. Соответственно, в первую очередь, врач попросит пациента лечь на кушетку на спину. После этого нанесет на кожный покров специальный гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей и получения качественного изображения на мониторе. Далее на кожу врач поставит датчик и начнет водить им в различных направлениях (вдоль, поперек и т.д.) по кожному покрову, чтобы получить изображение желудка и пищевода с разных точек зрения. Во время перемещения датчика врач будет несильно давить им на кожный покров.
После того, как будет завершено исследование желудка и пищевода в положении лежа, врач попросит поменять позу. Обычно из положения лежа на спине пациента просят лечь полубоком поочередно на правый и левый бок. В обоих этих положениях врач также сканирует желудок и пищевод. Затем обычно проводится сканирование желудка и пищевода в положениях стоя и сидя.
Если проводится только нативное УЗИ желудка и пищевода, то на этом исследование обычно заканчивается. Но если производится УЗИ с водно-сифонной пробой, то после сканирования желудка в разных позах пациенту дают выпить 300 – 1000 мл воды, чтобы орган заполнился жидкостью, растянулся, расправился, и в результате можно было бы рассмотреть ряд деталей, невидимых на пустом желудке. Пить нужно быстро, маленькими глотками через соломинку. После заполнения желудка водой врач снова проводит сканирование во всех позах – лежа на спине, на полубоку, сидя и стоя. Когда сканирование во всех позах будет сделано, исследование закончено.
После этого нужно стереть с тела гель, подождать заключения врача, и можно уходить. Весь день после производства УЗИ пищевода и желудка можно заниматься любыми своими делами, том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания, например, водить машину, управлять механизмами.
Длительность УЗИ желудка и пищевода составляет 15 – 30 минут, и зависит от двух факторов – опытности врача и худобы пациента. Так, чем худее пациент и опытнее доктор, тем быстрее проводится исследование. УЗИ желудка и пищевода у тучных пациентов обычно занимает больше времени, чем у худых, так как подкожный жировой слой создает помехи, и врачу приходится по нескольку раз сканировать один и тот же участок, чтобы хорошо его рассмотреть.
УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?
ФГДС (фиброгастроскопия) представляет собой инвазивный эндоскопический метод исследования, в ходе проведения которого в желудок вводится специальный зонд с источником света. Благодаря такому зонду врач может рассмотреть стенки желудка изнутри собственным глазом так, будто он смог сам попасть внутрь этого органа. Естественно, такой способ диагностики позволяет с высокой точностью выявлять различные патологии за счет того, что врач попросту собственными глазами видит все изменения на внутренней поверхности желудка и пищевода. В настоящее время именно фиброгастроскопия является основным методом диагностики самых разных заболеваний желудка и пищевода.
В отличие от ФГДС, УЗИ дает возможность получить изображение органа на мониторе и рассмотреть не сам желудок, а только его как бы «снимок», сделанный с помощью звуковых волн. Конечно, такой способ не позволяет глазом увидеть внутреннюю поверхность желудка, но зато дает возможность по ряду характерных эхографических признаков выявлять различные заболевания.
То есть, условно говоря, ФГДС является прямым методом диагностики, при котором врач глазом видит сам орган и его состояние, а УЗИ – это косвенный метод, позволяющий видеть изображение желудка на мониторе и оценивать его состояние по ряду признаков. Учитывая такое положение вещей, ФГДС считается более информативным методом диагностики различных заболеваний желудка по сравнению с УЗИ. Поэтому, с точки зрения качества диагностики, гастроскопия предпочтительнее УЗИ. Однако если человек не может пройти ФГДС по различным причинам, УЗИ желудка и пищевода является отличной альтернативой, поскольку также позволяет с высокой точностью диагностировать многие патологии этих органов.
Кроме того, УЗИ предпочтительнее ФГДС, когда речь идет об обследовании детей, пожилых людей и тяжело больных пациентов, которым трудно переносить введение в желудок зонда через рот. Для таких пациентов УЗИ, безусловно, лучший метод обследования, так как он не такой травматичный, легко переносимый и причиняющий лишь незначительный дискомфорт.
Отдельно следует сказать также о том, что УЗИ является предпочтительным методом обследования при подозрении на опухоль желудка, так как, в отличие от ФГДС и рентгена с контрастом, УЗИ не дает ложноотрицательных результатов. Иными словами, УЗИ желудка и пищевода позволяет диагностировать опухоли в тех случаях, когда ФГДС и рентген их не «видят». Кроме того, УЗИ позволяет также оценить состояние лимфатических узлов и определить наличие метастазов рака желудка в близлежащие органы брюшной полости, что невозможно сделать при помощи ФГДС и рентгена.
УЗИ желудка и пищевода ребенку
Детям проводят УЗИ пищевода и желудка по тем же показаниям, что и взрослым. Однако для детей именно УЗИ является предпочтительным методом обследования по сравнению с ФГДС и рентгеном с бариевым контрастом, так как он не доставляет дискомфорта и достаточно информативен. Поэтому, когда речь идет о детях, многие врачи рекомендуют провести именно УЗИ желудка, а не ФГДС или рентген.
Подготовка к УЗИ желудка и пищевода для детей старше 12 лет такая же, как и для взрослых. А детям младше 12 лет в качестве подготовки к УЗИ не дают есть и пить минимум в течение 4 – 6 часов, а также на протяжении 2 – 3 дней исключают из меню продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Противопоказания к исследованию также не отличаются от таковых для взрослых людей.
УЗИ и гастроскопия в диагностике рака желудка – видео
Упражнения при грыже пищевода – видео
9 вещей, которые категорически нельзя делать на голодный желудок – видео
Народная медицина при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – видео
УЗИ желудка
УЗИ желудка — исследование, которое позволяет выявить воспалительные процессы в желудке, но не входит в число стандартных исследований брюшной полости, хоть и довольно часто назначается врачами. Причиной этому является затруднение вывода картинки из-за анатомического строения желудка. УЗИ желудка не стоит путать с УЗИ жкт (цена на процедуры не сильно отличается), во втором случае проводится исследование кишечника.
Преимуществом УЗИ является то, что желудок можно рассмотреть в нескольких плоскостях и ничего не упустить. В этом случае, рентген уступает в масштабности.
УЗИ желудка, как правило, назначают при расстройствах пищеварения, частой тошноте, рвоте или при наличии болевых ощущений.
Подготовка к УЗИ желудка
Существует специальные правила, которые должен соблюдать пациент перед прохождением УЗИ желудка:
Некоторые врачи рекомендуют не принимать лекарственные препараты, но это зависит от конкретного случая и пациента.
Ход процедуры УЗИ желудка
Существует два этапа проведения УЗИ желудка:
В первом случае, действует правило 12-ти часов. Оценивается содержимое желудка, толщина его стенок. Содержимого в желудке не должно быть больше 40 мл.
Во втором случае используют воду без газа. Пациент маленькими глотками пьет воду, стараясь не пускать воздух. Объём выпитого должен составить от 250 до 700 мл воды. С контрастом оценивают структуру стенки желудка, она не должна превышать 5 мм.
Если обнаруживаются аномалии или же патологии, то их называют синдромом пораженного полого органа, что наблюдают при злокачественных и доброкачественных изменениях желудка. Синдром может послужить причиной возникновения заболеваний, например, язвы, рака, эрозии и полипа желудка.
Что показывает УЗИ желудка
Результаты проведения УЗИ желудка могут показать:
Цена на УЗИ желудка, как правило, не высока, но это зависит от места проведения исследования.
УЗИ желудка
Сегодня проблемы с желудком – явление не редкое. А такое информативное обследование, как УЗИ желудка, один из видов эхографии, помогает выявлять ряд развивающихся в пищеварительном органе патологий. Зачастую гастроэнтеролог может предложить такое исследование во время первого этапа диагностики проблем с системой пищеварения. Дискомфорт в верхней части живота уже является показанием для незамедлительного проведения диагностики.
На сегодняшний день в сети медицинских центров «СМ-Клиника» применяют несколько видов обследований с ультразвуком. Чаще используется простое сканирование, называемое УЗИ диагностикой, но бывает еще и доплерография, которая предназначена для изучения кровотока, проходимости сосудов.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Цель УЗИ желудка
Диагностическая процедура с использованием ультразвука позволяет выявлять разные проблемы пищеварения. УЗИ желудка может проводиться без возрастных ограничений и выполняется для определения следующих патологий:
Чтобы выявить или предотвратить серьезные заболевания и осложнения,.при дискомфорте в пищеварительной системе следует обращаться к гастроэнтерологу.
Показания к УЗИ желудка
УЗИ назначается пациенту, чтобы определить следующие патологии:
Ультразвуковое исследование желудка назначают в случаях:
Как проходит УЗИ желудка
Результаты проведения процедуры:
Пациенту предложат пройти в кабинет и удобно разместиться на кушетке возле аппарата. Бывают случаи, при которых лучше проводить исследование, когда пациент стоит. На исследуемый участок наносят специальный гель и устанавливают датчик прибора в необходимом положении. Перемещая сканирующее устройство под разными углами, врач обследует заднюю и переднюю желудочные стенки.
При нормальном состоянии желудка УЗИ показывает в нем наличие незначительного количества жидкости. Такая диагностика дает возможность кроме оценки формы органа еще оценить деформацию, а также размеры стенок. Есть вариант обследования с контрастом для улучшения визуализации. Могут проводиться исследования поочередно: УЗИ пустого желудка и УЗИ наполненного желудка водой с контрастным веществом. Это позволяет оценить пищеварительный орган на наличие и вид опухолевых процессов. Полученные данные обрабатываются и с заключением специалиста передаются пациенту.
В «СМ-Клиника» результаты УЗИ желудка вы получите практически сразу после исследования.
По результатам УЗИ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Подготовка к УЗИ желудка
Для проведения УЗИ желудка в «СМ-Клиника» от пациента потребуют подготовиться к исследованию в течение двух дней для обеспечения точности результатов. Подготовка следующая:
Соблюдение этих довольно простых рекомендаций позволит получить объективные результаты УЗИ. А эффективность процедуры – залог правильного диагноза и последующего лечения.
Полезная информация
Почему пациенты доверяют сети медицинских центров «СМ-Клиника»
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» успешно работает в Москве с 2002 года. Многие частные и корпоративные клиенты пользуются услугами центров. К услугам пациентов – только современная аппаратура экспертного класса – ультразвуковые сканеры последнего поколения. Персонал – это профессионалы своего дела. Каждый из врачей-диагностов является квалифицированным специалистом в сфере применения ультразвуковых технологий современной медицины.
Гарантирована высокая точность обследования, а также высокий уровень сервиса и доступность диагностики. Кроме того, есть возможность выполнения диагностики на дому. Медицинским центром созданы комфортные условия для каждого пациента, нуждающегося в проведении точных исследований не только в области желудка, но и других органов и систем организма. Нужно пройти УЗИ желудка в Москве – обращайтесь в «СМ-Клиника».
Особенности исследования
Безболезненность и безопасность метода с применением ультразвука делает его незаменимым в медицинской диагностике. Кроме того, он отличается высокой информативностью. Зачастую для постановки диагноза и назначения последующего эффективного лечения его одного бывает достаточно. Но часто УЗИ входит в комплексное обследование.
Такая диагностическая процедура является исследованием состояния органов и тканей с помощью волн ультразвука, благодаря их способности проходить через границу ткани и отражаться. Все изменения при этом фиксируются при помощи специального датчика и представляют собой основные данные для получаемых при исследовании изображений. При этом отсутствует вмешательство в органы и ткани человека, а врач получает ценные сведения. Кроме того, благодаря отсутствию в УЗИ ионизирующего облучения, даже многократная диагностика не вредна для организма. А значит, с помощью такого информативного и безвредного метода можно контролировать эффективность лечения.
Все подробности о медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве, в который вы хотите обратиться, а также о методах обследования, стоимости диагностики можно узнать на нашем сайте или у операторов Контакт-центра. Кроме того, если вы хотите сделать УЗИ желудка в нашем центре, операторы смогут записать вас на обследование в одну из клиник сети на выбор. А также вы можете использовать для записи в онлайн-режиме на сайте форму обратной связи. Воспользуйтесь услугами «СМ-Клиника» в удобное для вас время и оцените качество работы наших специалистов! Достойный уровень обслуживания и доступность диагностических процедур мы гарантируем.
УЗИ желудка
Переваривание пищи – сложный процесс, с которым ежедневно справляется человеческий желудок. Различные факторы могут нарушать его работу, что повышает вероятность заболеваний ЖКТ. Диагностировать их помогают инструментальные методы, например, ФГДС или рентгеноскопия. Но эти исследования невозможны при наличии следующих заболеваний:
В таких случаях врач назначает более щадящую процедуру – УЗИ желудка. Это безболезненный и безопасный метод исследования. Пациент ложится на спину, ему на живот наносят проводящий гель и водят датчиком, который транслирует на монитор изображение.
Часто УЗИ желудка назначают ребёнку, поскольку в силу возраста дети физически не выносят манипуляции с зондом.
Показания к процедуре
УЗИ желудка ребёнку и взрослому проводят при наличии следующих симптомов:
В результате можно выявить многие заболевания и назначить подходящее лечение. Вот что показывает УЗИ желудка:
Подготовка к процедуре
Перед УЗИ желудка требуется специальная подготовка, от которой зависит точность результатов. За пару дней до исследования нужно отказаться от употребления фруктов, овощей, бобовых, газированных напитков и других газообразующих продуктов.
Утром нельзя пить, есть и курить.
Где сделать УЗИ желудка в Ижевске?
Сделать УЗИ желудка в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Чтобы записаться или задать интересующие вопросы звоните нам по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
УЗИ желудка
Картина УЗИ желудка и пищевода
Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода, необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже.
Анатомия желудка и пищевода
Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка. Пищевод условно делится на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода (грудная часть) продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода (брюшная часть) протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.
Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (см. рисунок 1). Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью (или просто кардией), верхняя часть – дном желудка. Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую (привратниковую) часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры (синуса) и канала привратника. Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника – эвакуаторный канал.
В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней – большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния. Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка.Размеры желудка также варьируют – его длина в норме составляет 20 – 25 см, ширина – 12 – 14 см, длина малой кривизны – 18 – 19 см, длина большой кривизны – 45 – 56 см, толщина стенки – 2 – 5 см, а емкость – 1,5 – 3 литра.
Показатели УЗИ желудка и пищевода
Пищевод виден в форме трубки с характерными физиологическими сужениями. В норме трубка должна быть с равномерной стенкой, без выбуханий, скоплений жидкости, утолщений и т.д. Стенка пищевода имеет толщину около 6 мм.Хорошо визуализируется брюшной отдел пищевода, видимый в качестве трубки с наружным гипоэхогенным мышечным слоем и внутренней гиперэхогенной слизистой оболочкой. Обязательно измеряется диаметр брюшного отдела пищевода, который в норме составляет 5 – 10 мм у детей и подростков, а у взрослых более 10,5 мм. При прохождении перистальтической волны или пищи просвет пищевода раскрывается на 1 – 2 мм. Желудок начинают сканировать натощак, без водно-сифонной пробы. В ходе сканирования обязательно определяют положение и форму желудка, содержание жидкости натощак, состояние стенок, перистальтику и эвакуаторную способность. Следует знать, что в положении лежа полностью увидеть весь желудок удается только у худых пациентов, а у людей плотного телосложения или с лишним весом возможно визуализировать только выходной отдел желудка и его соединение с двенадцатиперстной кишкой. Соединение желудка с кишкой имеет характерный вид «песочных часов».
В положении больного на боку можно также рассмотреть малую и большую кривизну, пилорическую часть желудка, дно желудка.В норме желудок располагается под нижним краем печени. Положение желудка определяют по нижней границе большой кривизны и привратника, который хорошо видим на УЗИ и может иметь различное положение, в зависимости от позы и телосложения пациента. У людей с нормальным (нормостеническим) телосложением в положении лежа привратник обычно расположен выше пупка, а в положении стоя опускается примерно на 3 – 5 см. Привратник обычно на УЗИ виден в форме округлого образования диаметром 2 – 2,5 см со стенками толщиной 4 – 5 мм, с гипоэхогенным периферическим ободком и эхогенной центральной частью. Периферический ободок отражает стенку желудка, а центральная часть – складки слизистой оболочки. В процессе проведения исследованиявследствие перистальтических сокращений форма желудка и толщина его стенок постоянно меняются.В процессе УЗИ измеряются различные параметры пустого желудка, которые в норме следующие:
В норме натощак в желудке может содержаться до 40 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной эвакуаторной функции. Если жидкости в желудке содержится более 40 мл, то это свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции, что может быть обусловлено атонией желудка, пилоростенозом, пилороспазмом.После заполнения желудка водой при выполнении УЗИ с водно-сифонной пробой орган принимает овально-удлиненную или грушевидную форму. Растяжение желудка водой позволяет более детально изучить равномерность и толщину стенок, а также оценить перистальтику. При этом обращают внимание на величину и форму полости желудка, следят за глубиной, частотой и периодичностью волн перистальтики. После приема жидкости на УЗИ в желудке видны анэхогенная вода, гиперэхогенные подвижные пузырьки воздуха в ней, а также три слоя стенки органа. Внутренняя слизистая и наружная серозные оболочки образуют как бы две гиперэхогенные линии, между которыми заключено гипоэхогенное содержимое мышечного слоя.Нормальные параметры заполненного водой желудка, измеряемые в ходе УЗИ, следующие:
Если по данным УЗИ выявляется утолщение стенки пустого или наполненного водой желудка более 5 мм, то обязательно определяют локализацию такого участка, его максимальную толщину, форму и очертание наружных и внутренних контуров, расстояние между стенками в области этого участка, наличие слоистости стенки, ее равномерность и эхогенность. Также обязательно определяют наличие свободной или осумкованной жидкости, газа рядом с пораженным участком, болезненность или чувствительность при надавливании датчиком на кожу над патологическим очагом.
Норма УЗИ желудка
В заключении УЗИ нормального непораженного желудка обязательно указывается, что патологический симптом пораженного органа отсутствует, скопление свободной жидкости не выявляется.В заключении УЗИ нормального пищевода указывается толщина его стенок, отсутствие выбуханий, новообразований и признаков воспалительного процесса.
Патология желудка и пищевода на УЗИ
Типы патологических изменений желудка на УЗИ
Несмотря на трудности визуализации желудка на УЗИ, обусловленные наличием полости в органе, скоплением газов и постоянно изменяющейся из-за перистальтики формой, метод сонографии позволяет получать довольно обширную и качественную информацию о состоянии желудка, на основании которой и выявляются различные патологии.
УЗИ-признаками патологии желудка являются следующие:
Главным признаком патологии желудка является утолщение его стенок и расширение/сужение просвета органа. Утолщение стенок желудка с характерной неравномерной эхогенностью, когда наружная часть стенки гипоэхогенна по сравнению с гиперэхогенной внутренней, называется симптомом поражения полого органа. В настоящее время в мировой медицинской литературе в качестве синонимов термина «симптом поражения полого органа» используются также термины «мишень», «ореол поражения», «псевдопочка», «бычий глаз», «патологический тип кокарды». Все приведенные термины обозначают одно и то же патологическое состояние желудка, и потому могут использоваться как равнозначные. Однако в странах бывшего СССР наиболее употребим все же термин «симптом пораженного полого органа», которым будем пользоваться и мы.
Так, утолщение стенки желудка, как симптом пораженного полого органа, может быть диффузным и ограниченным. При диффузном утолщении на УЗИ фиксируется увеличение толщины стенки на всем ее протяжении. А при ограниченном утолщении стенка желудка оказывается толще нормы только на каком-либо определенном ограниченном участке.К сожалению, два главных патологических признака заболеваний желудка, выявляемых по данным УЗИ, а именно – симптом пораженного полого органа и расширение/сужение просвета органа, неспецифичны. А это означает, что эти патологические признаки присущи многим заболеваниям, вследствие чего только по данным УЗИ невозможно точно поставить диагноз.
Чтобы верно диагностировать имеющееся у человека заболевание желудка и выбрать одну из многих патологий, которым присущ симптом пораженного полого органа или изменение просвета органа, нужно, помимо результатов УЗИ, также оценивать клинические симптомы, беспокоящие пациента. Только связка патологических изменений на УЗИ с клинической симптоматикой поможет поставить верный диагноз.Ниже для общей ориентации в проблеме мы приведем таблицу, в которой укажем, для каких именно заболеваний желудка характерно наличие на УЗИ симптома пораженного полого органа и изменения просвета органа.
Заболевания, для которых характерен на УЗИ симптом пораженного полого органа с диффузным утолщением стенки | Заболевания, для которых характерен на УЗИ симптом пораженного полого органа с ограниченным утолщением стенки | Заболевания, для которых характерно на УЗИ сужение или расширение просвета полости желудка |
---|---|---|
Отек стенки желудка | Стеноз привратника | Рубцовая стриктура |
Хронический гастрит типа В | Изъязвление карциномы | Воспалительный стеноз |
Болезнь Менетрие | Язва желудка | Стеноз, вызванный опухолью |
Инфильтративная карцинома | Варикозно расширенные вены | Нарушение эвакуации желудочного содержимого |
Злокачественная лимфома | Карцинома желудка |
Отек стенки желудка может наблюдаться при остром панкреатите, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности, а также при дефиците белка в организме.Стеноз привратника может быть врожденным или приобретенным вследствие воспаления, язвы или опухоли.
Картина УЗИ при различных заболеваниях желудка
В настоящее время выделяют шесть основных патологических процессов желудка, которые могут быть точно диагностированы при помощи УЗИ – это эрозивно-язвенные поражения, полипы, стеноз привратника, дуоденогастральный рефлюкс, злокачественные опухоли и пороки развития. Ниже мы приведем характерные особенности картины УЗИ при шести различных вышеназванных патологиях желудка, а также повреждениях органа.
Картина УЗИ при пороке развития «пилоростеноз». При врожденном пилоростенозе у младенца на 2 – 4-ой неделе жизни появляется упорная рвота желудочным содержимым. На УЗИ виден выраженный симптом пораженного полого органа, а именно: резкое утолщение стенок в антральном отделе, сужение стенок в центральной части и общий вид желудка как «песочных часов», а также наличие содержимого в желудке спустя более 24 часов после приема пищи.Картина УЗИ при пороке развития «удвоение желудка»При помощи УЗИ установить удвоение желудка можно только при проведении водно-сифонной пробы, чтобы обе полости заполнились водой, и врач смог их четко увидеть. Дивертикул представляет собой участок выпячивания стенки органа.
Такие дивертикулы могут быть единичными или множественными, на УЗИ они видны только при проведении водно-сифонной пробы, когда их просвет заполняется водой и делает их видимыми. Дивертикул, заполненный водой, представляет собой анэхогенное образование любой формы, выбухающее в сторону от стенки желудка и соединенное с его полостью тонкой ножкой. Повреждение желудка обычно возникает при механических воздействиях на область локализации органа, например, при ударах в живот, падении с высоты на живот и т.д. Такие повреждения желудка могут проявляться ушибами, надрывами и разрывами стенок органа. Реже бывают повреждения химическими веществами, картина которых на УЗИ отлична от механических травм.
Если в результате повреждения развилось рубцовое сужение полости желудка, то на УЗИ будут обнаруживаться жидкость и остатки пищи, принятые более 14 часов назад.Язва желудка на УЗИ выглядит, как гиперэхогенное утолщение стенки с ее деформацией и сужением просвета. Кроме того, фиксируется избыточное количество жидкости натощак, симптом поражения полого органа. Характерны следующие размеры различных частей желудка по УЗИ:
При выполнении водно-сифонной пробы для язвы желудка характерны следующие признаки:
Картина УЗИ при гастритеСтенки желудка равномерно утолщенные, их эхогенность неравномерная, с чередованием гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, в полости определяется более 40 мл жидкости натощак, диаметр пилорического отдела более 10 мм, признаки дуоденогастрального рефлюкса. Перистальтика желудка вялая.Болезнь Менетрие – это гигантский гипертрофический гастрит, при котором слизистая желудка образует огромные складки с полиповидными разрастаниями. На УЗИ видна сильно утолщенная стенка с неравномерной эхогенностью. Перистальтика вялая. В желудке обнаруживается большое количество жидкости и пищи, принятой более 14 часов назад.
Характерен симптом поражения полого органа с утолщением стенки в области локализации полипа до 20 – 28 мм, просветом между стенками в области утолщения 3 – 12 мм. Также отмечается неравномерное строение стенки желудка в области утолщения, коэффициент изображения в области полипа 0,9 – 9. Количество жидкости в желудке натощак в норме.При выполнении водно-сифонной пробы на УЗИ отчетливо видно полипоидное выбухание стенки в просвет желудка. Структура полипов неоднородна, слоистость отсутствует.
Картина УЗИ при злокачественных опухолях желудка
Над областью локализации новообразования всегда имеется симптом поражения полого органа. Стенка утолщена неравномерно (от 10 до 30 мм), область утолщения гипоэхогенная, неоднородная, с нарушенной слоистостью. Наружный контур стенки желудка в области локализации опухоли неровный, но четкий. Просвет желудка в области опухоли 2 – 16 мм. Нижняя граница большой кривизны желудка ниже, чем в норме. Количество жидкости в желудке натощак либо в пределах нормы, либо немного увеличено.При выполнении водно-сифонной пробы отмечается неравномерное заполнение полости водой и ее недостаточное расширение. Также характерна ригидность утолщенной стенки, вялая перистальтика. Внутренний контур желудка гиперэхогенен, фрагментирован и утолщен более 3 мм. В области опухоли наружный и внутренний контуры желудка неравномерны, но четки.Стеноз привратника представляет собой сужение выходного отдела желудка, из-за которого нарушается эвакуация пищевых масс в двенадцатиперстную кишку.
Причинами стеноза привратника обычно являются опухоли или длительное течение язвенной болезни, вследствие которых образуются рубцы, стягивающие стенки желудка и уменьшающие просвет его пилорической части.Стеноз привратника характеризуется бесформенным гиперэхогенным образованием с резким сужением просвета пораженного участка. На начальном этапе стенки желудка утолщенные, но затем они истончаются, и его полость расширяется. На УЗИ видно, что желудок расширен и заполнен содержимым разной давности. Количество жидкости натощак более нормы, причем в ней имеется осадок. Нижняя граница большой кривизны желудка существенно ниже, чем в норме. Перистальтика либо отсутствует, либо слабая. В области стеноза имеется симптом поражения полого органа, причем стенка утолщена до 7 – 22 мм, у нее отсутствует слоистость, а коэффициент изображения 0,6 – 8,5.При выполнении водно-сифонной пробы при стенозе привратника пациент может выпить только небольшое количество жидкости – не более 300 мл, из-за чувства распирания в животе, тошноты и иногда рвоты. В момент поступления жидкости в желудок его содержимое перемешивается, всплывает осадок.
Нижняя граница большой кривизны опускается еще ниже, чем при исследовании натощак. Перистальтика вялая или отсутствует. Невозможно визуализировать нормальную слоистость стенки желудка в области стеноза.Дуоденогастральный рефлюкс представляет собой патологическое состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Рефлюкс выявляется при проведении водно-сифонной пробы, а натощак его можно увидеть на УЗИ только в том случае, если в желудке пациента имеется скопление жидкости в количестве больше нормы. На УЗИ рефлюкс видно по ретроградному движению гиперэхогенных частиц от двенадцатиперстной кишки по желудку вверх после заполнения его водой.Наличие жидкости в желудке натощак в количестве более 40 мл может свидетельствовать о язвенной болезни, гастрите, стенозе привратника или злокачественной опухоли. Для того чтобы точно понять, о каком заболевании свидетельствует жидкость в желудке в конкретном случае, нужно учесть и другие признаки на УЗИ, а также клинические симптомы, имеющиеся у человека.
Патологические изменения пищевода и картина УЗИ при различных заболеваниях
Патологические изменения пищевода на УЗИ – это изменение диаметра, толщины стенки, длины брюшного отдела органа, а также угла Гиса. Рассмотрим, какие признаки по УЗИ присущи различным патологиям пищевода.ГЭР представляет собой патологический заброс содержимого желудка в пищевод. А ГЭРБ представляет собой повреждение слизистой пищевода на фоне рефлюкса. Для ГЭР и ГЭРБ характерно расширение просвета пищевода на УЗИ и утолщение его стенки.Халазия представляет собой слабую перистальтику, вследствие чего пища застаивается в пищеводе, продвигаясь только под действием силы тяжести.
На УЗИ халазия пищевода характеризуется расширением просвета органа и утолщением его стенки. Халазия кардии характеризуется зиянием дистального отдела пищевода до 6 – 14 мм, а также видимым затеканием содержимого желудка в пищевод.Кардиоспазм представляет собой патологическое усиление тонуса пищевода, вследствие чего пища плохо продвигается к желудку. Кардиоспазм на УЗИ характеризуется расширением грудного отдела пищевода и одновременно резким сужением пищеводно-желудочного перехода до 3 – 5 мм. В просвете пищевода видно застойное содержимое, стенка органа слегка утолщена.
Ультразвуковые методы исследования желудочно-кишечного тракта — часть 2
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Ультразвуковые-методы-исследования-желудочно-кишечного-тракта.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Ультразвуковые-методы-исследования-желудочно-кишечного-тракта.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Ультрасонография (УЗИ) — широко доступный метод визуализации органов брюшной полости, использующийся в скрининговых тестах, мониторинге диагностированных поражений, прицельной биопсии, дренировании и абляции.
Особенности ультразвука при диагностике патологий ЖКТ
Ультразвук в представлении B позволяет оценить:
Под контролем УЗИ проводят:
Большинство поражений, диагностируемых с помощью ультразвука, требуют дальнейшей визуальной диагностики для определения их характера и степени.
Современные варианты УЗИ
В определенных клинических ситуациях особенно полезны более современные методики:
Контрастное вещество, вводимое внутривенно, позволяет в реальном времени оценить все фазы васкуляризации печени (артериальную, портальную, позднюю).
Наблюдение за усилением контраста в определенных фазах сосудов позволяет более эффективно обнаруживать очаговые поражения в печени и их дифференцировать, чем в случае классического ультразвука (использование контрастного вещества увеличивает чувствительность ультразвука при диагностике очаговых поражений печени на 30-40%).
Использование ультразвука в диагностике патологии ЖКТ
Ультразвук — лучший тест для обнаружения кальцинированных отложений в желчном пузыре (с чувствительностью и специфичностью, близкой к 100%). Острый холецистит обычно легко распознать. Дифференциация полипов и новообразований желчного пузыря с помощью ультразвука может быть ненадежной.
УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы
Соответствующая подготовка пациента позволяет визуализировать изменения в забрюшинном пространстве и патологических внепанкреатических структурах. Эхогенность нормальной поджелудочной железы меняется с возрастом — у детей и молодых людей поджелудочная железа гипоэхогена, в старости претерпевает инволюцию, а ее паренхима становится гиперэхогенной (из-за дегенеративных процессов и увеличения жировой ткани).
Ширина вирсунгова воздуховода не должна превышать 3 мм. При остром панкреатите УЗИ брюшной полости не позволяет точно оценить некроз и область воспаления (КТ в данном случае — золотой стандарт).
С другой стороны, УЗИ помогает обнаружить камни в желчном пузыре, резервуары с жидкостью (кисты, абсцессы), с его помощью можно контролировать течение болезни и обнаруживать сосудистые осложнения. При хроническом кальцинированном панкреатите УЗИ позволяет диагностировать кальцификаты и камни поджелудочной железы.
Наиболее распространенное новообразование поджелудочной железы (аденокарцинома) является гипоэхогенным по отношению к здоровой паренхиме. Однако, даже в случае изображений хорошего качества небольшие опухоли (
Эндоскопическое ультразвуковое исследование — лучший метод оценки локального распространения рака поджелудочной железы. Чтобы определить резектабельность опухоли, необходимо оценить поражение опухолью кровеносных сосудов. Для этого используются КТ и ЭУЗИ, они намного лучше трансабдоминального УЗИ.
УЗИ при кишечных заболеваниях
Ультразвук дает возможность обнаружить утолщение стенки кишечника и сужение его просвета. На пораженных участках стенка жесткая, перистальтики не видно. При воспалительных заболеваниях кишечника ультразвуковое исследование помогает обнаружить кишечные резервуары (например, абсцессы, свищи) и увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Воспалительные и неопластические опухоли кишечника демонстрируют характерное изображение мишени на УЗИ.
Подготовка к обследованию
Накануне обследования требуется легкоусвояемая диета, не вызывающую вздутия живота. Можно принимать дегазирующие агенты. За 6-8 часов до исследования нельзя принимать пищу, курить, пить кофе и газированные напитки.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
УЗИ брюшной полости: как живет ваша печень?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C287&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=862%2C550&ssl=1″/>
УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.
Показания к проведению УЗИ брюшной полости
Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.
УЗИ брюшной полости
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C287&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=862%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti-862×550.jpg?resize=790%2C504″ alt=»УЗИ брюшной полости» width=»790″ height=»504″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=862%2C550&ssl=1 862w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=450%2C287&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=768%2C490&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=1030&ssl=1 1030w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:
Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.
Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.
При каких заболеваниях назначают УЗИ БП
Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:
УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.
Как делают УЗИ брюшной полости
Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.
Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:
Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени.
Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости
Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.
Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?
УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения :
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка и двенадцатиперстной кишки
Ультразвуковое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивает информацией о состоянии указанных областей. Обычно отдельно обследование желудка вместе с двенадцатиперстной кишкой не проводят. Такой анализ входит в комплексное ультразвуковое исследование брюшной полости. Результаты представляют скрининговые данные о состоянии здоровья внутренних органов, исследуемой части тела.
Если же пациенту требуется исключительно тестирование двенадцатиперстной кишки вместе с желудком, то как правило, сначала проводиться УЗИ, а потом, в случае обнаружения подозрительной активности ему назначается последующая гастроскопия.
Особенно актуальным подход может быть для родителей маленьких детей, которые вряд ли смогут уговорить крох посидеть спокойно при проведении довольно неприятной процедуры.
Также эхография станет палочкой-выручалочкой, если пациент попал в группу риска тех, кому противопоказана гастроскопия. Наиболее ярким тому примером называют воспалительный процесс в пищеводе.
Популярные показания
Основной отличительной чертой представленного формата диагностики является неинвазивность, что указывает на отсутствие болезненных ощущений в момент проведения процедуры. Это позволяет оценить при необходимости функциональное и анатомическое состояние органа, чтобы сопоставить собранные сведения с общепринятыми нормами.
Иногда УЗИ назначают в качестве профилактического контроля для лиц после оперативного вмешательства.
Для тех же целей осмотр проводится при терапевтическом курсе у пациентов для регулярного контроля динамики выздоровления. На основе собранных данных делается вывод о надлежащей схеме терапии либо проводится ее оперативная корректировка.
Причин для выдачи врачом направления в кабинет диагностики существует множество. Наиболее распространенными из них выступают жалобы пациента на острый или ноющий болевой синдром в эпигастральной области.
Также показаниями для отправки на тестирование могут стать механические травмы живота. Причем чем быстрее потерпевшему будет выполнено контрольное обследование, тем меньше шансов на развитие негативных побочных эффектов.
Среди прочих распространенных показаний для манипуляции отмечают:
Отдельно обследование может быть полезным при параллельном проведении манипуляций, где требуется детальная визуализация выполняемых действий.
Подготовительный этап
В отличие от обследования с помощью ультразвука других частей тела, для оценки состояния желудка вместе с двенадцатиперстной кишкой понадобится придерживаться специальной подготовки. Она сводится к уменьшению рисков метеоризма. Чтобы повышенное газообразование и вздутие не загораживало угол обзора, следует заранее побеспокоиться о том, чтобы извлечь из ежедневного рациона питания следующие продукты:
Все это необходимо сделать за трое суток до даты назначенной процедуры. Также стоит побеспокоиться о том, чтобы в меню не оказалось алкогольных напитков.
Ужин накануне процедуры обязан быть максимально легким, но одновременно питательным. Кушать следует не позже восьми часов вечера. А по пробуждению завтракать строго запрещено.
Нельзя также пить и курить. Если пациент испытывает сильные голодные боли, то допускается прием половины стакана чая с маленьким сухариком.
Только с учетом всех обозначенных мер предосторожности получится выявить возможные отклонения, которые ухудшают качество жизни.
Особенности сканирования
Сначала пострадавшего попросят снять с области живота все металлические украшения вроде пирсинга. Только после этого человек укладывается на медицинскую кушетку, оголяя живот.
Врач, используя специальный гель для лучшего контакта с кожным покровом, проводит датчиком по разным отделам желудка. Для достижения эффективной визуализации пациент должен выполнять указания диагноста, который попросит несколько раз во время манипуляции сменить положение тела.
Каждое из положений призвано выявить возможные патологии в разных отделах желудка. Речь идет о дне, теле органа, а также антральном отделе, начальном отрезке двенадцатиперстной кишки. Все вместе позволит провести мониторинг толщины всех стенок указанных внутренних органов, а также потенциальных деформаций или прочих патологий.
Если аппарат принадлежит к новому поколению медицинского оборудования, то в нем есть режим допплерографии. С его помощью можно получить информацию о кровоснабжении нижней части желудка. Дополнительно методика оценивает эвакуаторную функцию.
Для проведения последнего замера сначала орган исследуется в состоянии натощак, а потом для стимуляции перистальтики предлагается выпить 400 мл минералки без газа. После подготовки каждые 15 минут проводиться сканирование антрального отдела.
Среднестатистическим показателем считается уменьшение его объема приблизительно на 50% по отношению к первоначальному уровню. При этом показатель эвакуации поступившей воды должен быть в диапазоне от 20 до 75 минут.
Норма и отклонения
Для диагностики и выдачи заключения используются утвержденные стандарты и нормы. Также учитывается структура изучаемых тканей, возможный воспалительный процесс в соседних областях, особенности обнаруженного очага поражения. Благодаря проведению тестирования на ранних стадиях заболевания, можно успешно диагностировать, а потом лечить:
Иногда, для повышения продуктивности анализа рекомендуется использование контрастирования с применением специальных растворов.
Также необходимо, чтобы избежать негативных последствий для самочувствия, предварительно провести аллергическую пробу. Это позволит снизить риск развития анафилактического шока, вследствие быстрой аллергической реакции.
Дополнительно процедура контрастирования является обязательной при подозрении у пациента наличия полипов, опухоли или дестабилизации моторики.
Собранная информация является важным аргументом в пользу определенного заболевания, но не является диагнозом. Гастроэнтерологу или онкологу для окончательного диагноза необходимо учитывать результаты других анализов и, возможно, методов обследования. Для этого также учитываются сведения из истории болезни, анамнез и наследственная предрасположенность.
Проведение УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как первый этап обследования указанных органов. Для получения более подробной информации проводятся другие методы обследования. Однако данный метод применяется в диагностике патологий ЖКТ и, учитывая его хорошую переносимость, может быть полезным.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru