Впш что это

29.08.202228.08.2022 admin 0 Комментариев

Впш что это

Высшая партийная школа КПСС (ВПШ) — высшие учебные заведения в СССР в 1946-1991 годах для подготовки руководящих партийных и советских кадров, а также подготовки руководителей средств массовой информации. Школы создавались и находились под руководством соответствующих Центральных Комитетов Коммунистической партии союзных республик, обкомов и крайкомов КПСС. Учебно-методическое руководство системой ВПШ осуществлялось Высшей партийной школой при ЦК КПСС и Заочной высшей партийной школой (ЗВПШ) при ЦК КПСС.

Существовали очные (ВПШ) и заочные (ЗВПШ) партийные школы. Учебный процесс школ строился, исходя из уровня подготовки абитуриентов:

Приём в школу членов партии (со стажем не менее трёх лет) осуществлялся по рекомендации ЦК КП союзных республик, обкомов и крайкомов КПСС. Дополнительным требованием к абитуриентам был опыт партийной, советской, комсомольской, журналистской работы или проявленные организаторские способности в выборных партийных и советских органах.

Учебные планы подготовки кадров и состав кафедр ВПШ менялись в зависимости от конкретных условий (национального состава, образовательного уровня слушателей, требований политического момента). В 1970-х — 1980-х годах в составе ВПШ находились кафедры: истории КПСС, марксистско-ленинской философии, политэкономии, научного коммунизма, партийного строительства, советского государственного строительства и права, международного коммунистического и национально-освободительного движения, советской экономики и управления народным хозяйством, журналистики, русского языка, иностранных языков и др.

История

Необходимость идеологической подготовки кадров для партийной работы была впервые озвучена В. И. Ульяновым в 1906 году. Подготовка руководящих кадров партийных ячеек в период до 1917 года в основном осуществлялась в марксистских кружках. Первым учебным заведением для подготовки партийных кадров была созданная в пригороде Парижа в 1911 году Партийная школа в Лонжюмо. После Октябрьской революции 1917 года началось активное строительство новой системы образования, построенной на идеологии классовой борьбы. Практически во всех крупных городах создавались школы или краткие курсы партийной работы.

Предшественниками Высшей партийной школы при ЦК ВКП(б)/КПСС были курсы агитаторов-инструкторов при ВЦИК, созданные в июне 1918 г., Коммунистический университет им. Я. М. Свердлова (1919), Высшая школа пропагандистов им. Я. М. Свердлова. В окончательном виде ВПШ была сформирована в 1939 г.

Наряду с ВПШ при ЦК партии, были образованы ВПШ с двухгодичным сроком обучения при ЦК КП союзных республик, обкомах и крайкомах партии. В 1956 году количество ВПШ было сокращено Постановлением ЦК КПСС и создана ЗВПШ при ЦК КПСС. Начиная с 1972 года, во всех ВПШ, кроме подготовки по марксизму-ленинизму, теории и практике партийной и советской работы, стали уделять внимание изучению вопросов управления народным хозяйством, социальной психологии и педагогики в партийной работе, опыта социалистических стран — членов СЭВ.

В 1974 году действовало 14 ВПШ. За период 1946—1974 ВПШ окончило свыше 166 тыс. человек.

В 1991 году решением Министерства Образования РСФСР ВПШ на территории РФ были расформированы, правопреемником профессорско-преподовательского состава и материально-технической базы системы ВПШ СССР стал Российский государственный социальный университет.

Источник

Связанные словари

Пример текста: Он загрузил ролик, а ВПШ тут как тут!

Однако, прежде чем продолжить, мне хотелось бы порекомендовать вам ещё несколько познавательных новостей на тему интернет сленга. Например, что значит Онли, что означает Затролить, что такое Бугага, как понять слово Эдвайс и т. п.

Итак, продолжим, что значит ВПШ Вконтакте? Эта аббревиатура расшифровывается, как » Вся Правда Шоу«, и представляет собой очень популярную группу у которой уже более 1 миллиона подписчиков. На самом деле это огромное количество, и мало кто может похвастаться подобной популярностью.

Давайте разберём, что такое ВПШ и почему многие подростки, так хотят в неё вступить?

Данный паблик в контакте был создан в 2014 году простым парнем по имени Игорь Синяк.

Стоит сделать отступление и объяснить, чем отличается паблик от группы. Дело в том, что в группе добавлять статьи может любой зарегистрированный пользователь, тогда как в паблике, только администратор имеет подобную привилегию. Правда любой человек, может предложить публикацию, но она появится, лишь после одобрения админа. И если группа позволяет общаться большему количеству людей, то паблик обычно предоставляет конкретную информацию.

Сегодня подобные группы обычно используют исключительно для заработка, ведь чем больше у вас подписчиков, тем больше вы можете заработать на рекламе.

В первое время Игорь занимался самовыражением, и особо не задумывался о заработках, но после того, как его дела пошли в гору, он решил параллельно зарабатывать деньги, собственно почему бы и нет? Он даже нанял специального сотрудника, который заведует этим видом деятельности.

ВПШ в ВК, что это значит?

Обобщая сказанное выше, я хочу лишь добавить, что ВПШ это страничка в социальной сети на которую подписано огромное количество народа. Игорь внимательно отслеживает блогеров с ютуба и делает по этому поводу свои веские замечания.

Он создавал свой проект для того, чтобы разоблачать ложь видеоблогеров, ведь большинство из них не такие, как они нам представляются. В паблике ВПШ можно прочесть о том, как накручиваются просмотры, подписки, лайки, и множество других хитростей. За время существования группы ВПШ у него появилось множество влиятельных врагов, которые постоянно ему угрожают, и запрещают лезть в свою личную жизнь, и это говорит лишь о том, что он «бьёт» их в самые больные места.

Сейчас ВПШ это больше, чем страничка в ВК, это настоящий шоу проект, и его количество подписчиков можно сравнить с самыми популярными передачами ТВ. Сейчас он стал любимчиком у рекламных компаний, его постоянно зазывают в различные шоу-программы, но он старается рекламировать те бренды, которым он прояавляет симпатию.

Прочтя эту небольшую статью, вы теперь будете знать, что значит ВПШ, и кто является создателем этой группы. Собственно Игорь делает хорошую работу, причём очень качественно, поэтому остаётся ему пожелать творческих успехов и новых свершений на ниве разоблачений.

Источник

Вентрикулоперитонеальное шунтирование

Данная операция выполняется при лечении гидроцефалии

Гидроцефалия – грозное заболевание, сопровождающееся увеличением желудочковой системы головного мозга, обусловленное нарушением нормального оттока спинномозговой жидкости (ликвора), либо дисбалансом в процессе ее формирования и резорбции.

В настоящее время применяются несколько видов ликворошунтирующих операций в зависимости от типа гидроцефалии. Наиболее распространённым и общепринятым методом лечения является методика вентрикулоперитонеального шунтирования (ВПШ), направленная на создание дополнительного «обходного» пути для оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга. С этой целью могут быть использованы более 200 разновидностей шунтирующих систем, известных в настоящее время.

Вне зависимости от технических нюансов выполнения операции, конечным итогом ВПШ является создание искусственного оттока ликвора из расширенных желудочков в брюшную полость. В некоторых случаях с целью снижения риска травматизации органов брюшной полости, при наличии спаечного процесса после перенесенных ранее полостных операций, возможно использование лапароскопических методик.

Вне зависимости от моделей, все клапанные шунтирующие системы разделяются на три основных типа в зависимости от уровня ликворного давления или, другими словами, «пропускной способности». Выбор оптимального давления для конкретного пациента всегда является краеугольными камнем в достижении необходимого лечебного эффекта, так как неправильный подбор системы может приводить к недостаточному или, напротив, избыточному дренированию спинномозговой жидкости.

Существенным подспорьем в решении данной проблемы явилось появление современных шунтирующих систем с программируемыми клапанами. Технически, данная операция не отличается существенно от стандартного вентрикулоперитонеального шунтирования. Секрет заключается в специальном антисифонном устройстве в клапане шунта с возможностью дистанционного контроля за степенью дренирования и соответственно, внутричерепным давлением пациента.

Во время нахождения в стационаре, лечащим врачом осуществляется стартовый подбор необходимого уровня давления. Однако, для достижения оптимального лечебного эффекта могут потребоваться несколько повторных визитов к врачу с целью коррекции и подбора необходимой «пропускной способности». Этот фактор является ограничивающим для иногородних пациентов, проживающих на большом отдалении от клиники.

Источник

Впш что это

Смотреть что такое «ВПШ» в других словарях:

ВПШ — винт постоянного шага Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с. ВПШ Высшая ордена Ленина партийная школа при ЦК КПСС истор.,… … Словарь сокращений и аббревиатур

ВПШ — Высшая партийная школа КПСС (ВПШ) высшие учебные заведения в СССР в 1946 1991 годах для подготовки руководящих партийных и советских кадров, а также подготовки руководителей средств массовой информации. Школы создавались и находились под… … Википедия

ВПШ — [вэ пэ ша], неизм., ж. 1. Военно политическая школа. АГС, 76. 2. Высшая ордена Ленина партийная школа при ЦК КПСС. ◘ Молодой и одаренный педагог, успешно обучавший в ВПШ премудростям русского языка наших иностранных братьев по борьбе за… … Толковый словарь языка Совдепии

ЗО ВПШ — ЗОВПШ заочное отделение Высшей партийной школы истор., образование и наука … Словарь сокращений и аббревиатур

Высшая партийная школа при ЦК КПСС — (ВПШ) высшее партийно политическое учебное заведение в СССР, находится в Москве. Предшественники Коммунистический университет им. Я. М. Свердлова, курсы агитаторов инструкторов при ВЦИК, созданные в июне 1918, Высшая школа пропагандистов… … Большая советская энциклопедия

СССР. Биографические справки — Алексеевский Евгений Евгеньевич (р. 1906), министр мелиорации и водного хозяйства СССР с 1965,Герой Социалистического Труда (1976). Член КПСС с 1925. С 1923 на комсомольской, партийной, с 1931 на государственной работе в Таджикской ССР, с … Большая советская энциклопедия

Партийные школы КПСС — высшие (ВПШ), республиканские и межобластные учебные заведения для подготовки руководящих партийных и советских кадров. ВПШ имеют 2 отделения: на базе высшего образования с 2 годичным сроком обучения (дают высшее партийно политическое… … Большая советская энциклопедия

Высшая партийная школа — КПСС (ВПШ) высшие учебные заведения в СССР в 1946 1991 годах для подготовки руководящих партийных и советских кадров, а также подготовки руководителей средств массовой информации. Школы создавались и находились под руководством… … Википедия

Омское высшее общевойсковое командное училище — Омское высшее общевойсковое командное дважды Краснознаменное училище имени М.В. Фрунзе (Омское ВОКУ, ОмВОКУ, ОВОКУ, ОВОКДКУ) … Википедия

Владивостокская пехотная школа — (ВПШ) Войска: сухопутные … Википедия

Источник

Высшая партийная школа

Высшая партийная школа КПСС (ВПШ) — высшие учебные заведения в СССР в 1946—1991 годах для подготовки руководящих партийных и советских кадров, а также подготовки руководителей средств массовой информации. Школы создавались и находились под руководством соответствующих Центральных Комитетов Коммунистической партии союзных республик, обкомов и крайкомов КПСС. Учебно-методическое руководство системой ВПШ осуществлялось Высшей партийной школой при ЦК КПСС и Заочной высшей партийной школой (ЗВПШ) при ЦК КПСС.

Учебные планы подготовки кадров и состав кафедр ВПШ менялись в зависимости от конкретных условий (национального состава, образовательного уровня слушателей, требований политического момента). В 1970—1980-х годах в составе ВПШ находились кафедры: истории КПСС, марксистско-ленинской философии, политэкономии, научного коммунизма, партийного строительства, советского государственного строительства и права, международного коммунистического и национально-освободительного движения, советской экономики и управления народным хозяйством, журналистики, русского языка, иностранных языков и др.

Содержание

ВПШ при ЦК партии

Руководители кафедры диалектического материализма:

История

В 1974 году действовало 14 ВПШ. За период 1946—1974 ВПШ окончило свыше 166 тыс. человек.

Источник

Впш что это

винт постоянного шага

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

Высшая ордена Ленина партийная школа при ЦК КПСС

истор., образование и наука

воен., образование и наука, полит.

Высшая профсоюзная школа

образование и наука, организация

вентрикулоперитонеальный шунт;
вентрикулоперитонеальное шунтирование

взрывной пакер шлипсовый

Полезное

Смотреть что такое «ВПШ» в других словарях:

ВПШ — винт постоянного шага военно политическая школа Высшая партийная школа Высшая профсоюзная школа … Словарь сокращений русского языка

Владивостокская пехотная школа — (ВПШ) Войска: сухопутные … Википедия

Источник

Впш что это

Смотреть что такое «ВПШ» в других словарях:

Владивостокская пехотная школа — (ВПШ) Войска: сухопутные … Википедия

Источник

Впш что это

Что стало известно во время открытия обновленного Старбакса он же Stars Coffee:

— 130 заведений (90 в Москве, 15 в Питере, 15 в регионах) откроются до конца сентября. 10 первых кофеен откроются в Москве и Питере в августе.

— Фишка с именами на стаканчиках кофе останется.

— Кофе будет из Латинской Америки и Африки.

— Идея нового логотипа: царевна-лебедь в кокошнике.

— Цветных стаканчиков для знакомств пока не будет, могут появиться через пару месяцев.

— Останутся ли хиты из меню Starbucks? Владельцы сказали, что не повторяют Starbucks, а открывают своё заведение со своими хитами.

— Цены останутся такие же, чек будет средний.

Дети в американских школах изучают разнообразие полов с помощью «гендерного пряника»

В одной из школ Калифорнии добавили предмет по половому воспитанию с изучением «гендерного пряника».

Уроки будут проходить в средних и старших классах. Сердце кондитерского изделия описывает сексуальные ориентации — пансексуальность, гомосексуализм, асексуальность и гетеросексуальность. А радужные мозги означают гендерную идентичность.

В Сербии тысячи людей вышли на шествие в защиту традиционных ценностей — участники сожгли ЛГБТ-флаг

«Союз православных женщин» призвал жителей Сербии на митинг против «Европрайда», который планируют провести в Белграде с 12 по 18 сентября. На улицы вышли тысячи протестующих с иконами и национальными флагами. Также участники акции сожгли ЛГБТ-флаг.

Австрийский «Бургер Кинг» теперь предлагает посетителям: «Вам обычный или с мясом?»

Обычный — это теперь веганский. Сеть по умолчанию переходит на веганское меню. Чтобы получить бургер с мясом, нужно будет отдельно попросить об этом.

Wildberries зарегистрировал бренд «Ягодки»

«Во избежание регистрации данного названия со стороны не имеющих к нему отношения лиц и компаний после маркетинговой акции решили закрепить его за собой».

Активисты потребовали проверить экс-мэра Екатеринбурга Евгения Ройзмана на причастность к спонсированию ЛГБТ-движения среди подростков

«Приходим к выводу, что спонсором продвижения идей [ЛГБТ] является Евгений Ройзман, который по заявлению [юриста ресурсного центра ЛГБТ] Анны Плюсниной „поддерживал движение и поддерживает“», — говорят активисты.

Во Львове прошла трехсторонняя встреча Эрдогана, Зеленского и Гутерреша. Переговоры длились 40 минут.

Главы Турции, Украины и генсек ООН обсудили военное сотрудничество, ситуацию вокруг Запорожской АЭС и продуктовую сделку.

А вот и меню Stars Coffee

«Лучше, чем было когда-либо)»

В сети появился трейлер американского ремейка «Иронии судьбы» с Эммой Робертс и Томасом Манном

Картина, как и оригинал, рассказывает о неожиданной встрече двух незнакомцев. В новой версии ими стали мужчина, который намеревается сделать предложение возлюбленной, и девушка, оставшаяся без пары накануне свадьбы сестры.

Зарубежный аналог получил название «About Fate» («О судьбе»). Премьера фильма запланирована на девятое сентября.

Сегодня прошли похороны Насти Гришман

В Керчи, предварительно, сработала система ПВО, опасности для города и Крымского моста нет, сообщил советник главы Крыма Крючков.

В районе аэропорта Бельбек средствами ПВО сбит беспилотник, пострадавших нет — об этом заявил губернатор Севастополя.

Не стесняйтесь задавать вопросы в чат поддержки:
@inparty_chat

Глава МИД Литвы призвал страны Евросоюза отменить уже выданные россиянам туристические шенгенские визы

«Члены ЕС, которые продолжают выдавать россиянам туристические визы, не только игнорируют все зверства, совершенные в отношении украинцев, но и фактически «приглашают» российских туристов в Прибалтику. Но Эстония, Латвия и Литва не желают принимать гостей из России, которые в большинстве своем поддерживают путинскую в**** — по крайней мере, до окончательной победы Украины», — пишет чиновник.

Источник

Об операции по установке вентрикулоперитонеального шунта

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по установке программируемого или непрограммируемого вентрикулоперитонеального (ventriculoperitoneal, VP) шунта в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Информация об операции

VP-шунт используется для выведения лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Спинномозговая жидкость окружает ваш головной и спиной мозг. Она производится в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга.

Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Однако, когда ее становится слишком много, она начинает давить на головной мозг и череп. Появление лишней спинномозговой жидкости может быть вызвано различными причинами, например опухолью головного мозга, или же она могла присутствовать у вас с момента вашего рождения. Из-за лишней жидкости желудочки увеличиваются в размере (см. рисунок 1). Это называется гидроцефалией.

Рисунок 1. Головной мозг без гидроцефалии и с ней

Гидроцефалия

Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:

VP-шунт

Для выведения лишней спинномозговой жидкости из мозга у вас в голове могут разместить VP-шунт. VP-шунт действует путем выведения жидкости из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим телом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге.

Рисунок 2. VP-шунт

VP-шунт состоит из 3-х частей (см. рисунок 2):

Клапан контролирует поток спинномозговой жидкости. Он крепится на конце короткого катетера так, чтобы катетер мог выводить жидкость из головного мозга. Короткий катетер может быть размещен в передней, задней или боковой части головы.

В резервуаре накапливается небольшое количество спинномозговой жидкости. При необходимости ваш врач может использовать ее в качестве образца для проведения анализов.

Длинный катетер крепится на другом конце клапана. Длинный катетер прокладывается под кожей, за ухом, проходит по шее и опускается в брюшную полость.

Так как VP-шунт выводит лишнюю спинномозговую жидкость и снижает давление в головном мозге, он может облегчить некоторые из ваших симптомов. Некоторые симптомы прекратятся сразу же после установки VP-шунта. Другие будут проходить медленнее, иногда этот процесс занимает несколько недель.

Объем жидкости, который будет выводиться VP-шунтом, зависит от настроек шунта. Если вам установят непрограммируемый VP-шунт, ваш врач запрограммирует настройки заранее, и их нельзя будет изменить. Если вам установят программируемый VP-шунт, при необходимости его настройки могут быть изменены врачом.

Какой из этих типов VP-шунта наилучшим образом подходит именно вам, решит ваш врач.

Операция по установке VP-шунта

Операция по установке VP-шунта будет проходить в операционной, пока вы будете спать.

Операция продлится около 1 часа.

Когда вы заснете, врач сбреет вам волосы в той части головы, где будет сделан разрез (хирургический надрез). Вам не будут сбривать волосы на всей голове.

Врач сделает 3 маленьких разреза: 1 на голове, 1 на шее и 1 на животе. Эти разрезы помогут направлять катетер, чтобы правильно разместить его. Врач наложит на разрезы хирургические швы или скобки.

Вы не сможете увидеть катетер, потому что он будет находиться у вас под кожей. Однако вы сможете нащупать катетер шунта вдоль вашей шеи.

После соединения всех частей шунта он, по мере необходимости, начнет выводить лишнюю спинномозговую жидкость для снижения давления в вашем головном мозге.

Подготовка к операции

Этот раздел поможет вам подготовиться к операции. Прочтите его после назначения вам операции. Обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, как вам нужно будет подготовиться.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, чтобы задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить подобные проблемы.

Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенная проблема с дыханием. Из-за нее вы ненадолго перестаете дышать во время сна. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна.

OSA может послужить причиной возникновения серьезных проблем во время и после процедуры. Сообщите нам, если у вас случаются или, как вы думаете, могут случаться приступы апноэ во сне. Если вы используете дыхательный аппарат (например, СИПАП [CPAP]), возьмите его с собой в день проведения процедуры.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам нужно будет пройти предоперационное исследование. Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Вы поможете нам, если на прием возьмете с собой:

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Для планирования лечения вам может потребоваться пройти ряд исследований. Например, следующие:

Медсестра/медбрат высшей квалификации может порекомендовать вам обратиться к другим медицинским специалистам, а также скажет, какие лекарства принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

‌ Уход за человеком, который проходит лечение от рака, предполагает многочисленные обязанности. MSK предлагает материалы и поддержку, чтобы помочь вам справиться с ними. Чтобы получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (форма Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи является юридическим документом. В нем указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Такой человек будет вашим представителем по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед операцией у вас появится какое-либо недомогание (например, повышение температуры, простуда, боль в горле или грипп), позвоните врачу, который записал вас на нее. К примеру…

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 7 дней до операции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ibuprofen (Advil ® и Motrin ® ) и naproxen (Aleve ® ), могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 2 дня до операции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в пятницу, которая будет идти перед ним. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Вам нужно приехать по адресу:

Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже
1275 York Avenue (между улицами East 67 th Street и East 68 th Street)
New York, NY 10065
Лифт B до 6-го этажа

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Употребление пищи и напитков перед операцией

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.

Утро перед операцией

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Кто-то из вашей лечащей команды скажет, какие лекарства вам следует принять утром перед операцией. Примите только эти лекарства, запив их глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ

Утром в день операции примите душ и вымойте голову детским шампунем. Не пользуйтесь кондиционером и любыми другими средствами для волос (такими как лак или гель). После душа не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

Что взять с собой

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66 th Street между York Avenue и 1 st Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66 th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

По прибытии в больницу

По прибытии в больницу поднимитесь на лифте B на 6-й этаж и зарегистрируйтесь у администратора приемного покоя.

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема. Обязательно назовите рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На голени вам наденут компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Также вам могут наложить повязку.

Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Восстановление после операции

В этом разделе приведена информация о том, чего стоит ожидать до, во время и после операции. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции в больнице и в домашних условиях.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, чтобы задать их своему медицинскому сотруднику.

В палате пробуждения

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения. Медсестра/медбрат будет следить за вашей температурой, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

обезболивающих лекарств;

В послеоперационной палате (PACU) вы будете получать болеутоляющие лекарства.

Перевод в больничную палату

Когда вы окончательно придете в себя после анестезии, сотрудник переведет вас в больничную палату. Длительность пребывания в палате пробуждения (PACU) может также зависеть от времени, когда в больничной палате будет готова ваша кровать.

В больничной палате

Длительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Большинство пациентов остаются в больнице на 1–2 дня.

Когда вас переведут в больничную палату, вы встретитесь с кем-то из медсестер/медбратьев, которые будут ухаживать за вами во время пребывания в больнице. Пока вы находитесь в больнице, медсестры/медбратья научат вас ухаживать за собой в процессе восстановления после операции.

В течение первых нескольких дней после операции медсестры/медбратья будут проводить простые обледования, чтобы убедиться в надлежащей работе вашего головного мозга. Они будут делать следующее:

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Обезболивание

У вас могут быть небольшие головные боли или ощущение дискомфорта в месте разреза в первые несколько дней после операции.

Сначала вам будут вводить обезболивающее лекарство через капельницу внутривенного введения. Как только вы сможете есть обычную пищу, вы будете получать пероральное обезболивающее лекарство (лекарство, которое нужно проглатывать).

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Контролируя боль, вы сможете лучше восстановиться.

Перед выпиской из больницы вы можете получить рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Обсудите со своим медицинским сотрудником возможные побочные эффекты и время, когда вам нужно перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Движение и ходьба

Движение и ходьба помогут вам снизить риск образования сгустков крови и пневмонии (инфекции легких). Эти виды активности также помогут возобновить выход газов и стул (опорожнение кишечника). Медсестра/медбрат, физиотерапевт или реабилитационный терапевт помогут вам начать передвигаться, если это понадобится.

Чтобы узнать больше о том, как ходьба после операции может помочь вам восстановиться, ознакомьтесь с материалом Часто задаваемые вопросы о ходьбе после операции.

Чтобы узнать, как обезопасить себя и избежать падений находясь в больнице, ознакомьтесь с материалом Позовите на помощь! Не упадите!.

Выполнение упражнений для легких

Важно выполнять упражнения для легких, чтобы они полностью раскрывались. Это поможет предотвратить пневмонию.

Прием пищи и питье

После операции вам дадут погрызть ледяную крошку. Вы начнете с жидкой пищи, а затем постепенно вернетесь к привычному питанию, по мере его переносимости.

Если у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу.

Диагностическое сканирование

Чтобы убедиться в том, что шунт находится в правильном месте, вам могут провести исследование головы методом компьютерной томографии (computed tomography, CT) через 1–2 дня после операции. Медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию о сканировании перед его проведением.

Уход за разрезом

На места разрезов вам наложат повязки. Врач снимет их через 1–2 дня после операции. После этого их можно ничем не закрывать. Не мочите разрезы и не наносите на них никакого лосьона, крема или пудры в течение 5 дней после операции.

Планирование выписки из стационара

Перед выпиской из больницы с вами поработает физиотерапевт, чтобы помочь вам принять решение о том, понадобится ли вам помощь дома, например, специальное медицинское оборудование или медсестра/медбрат по уходу на дому. Если это необходимо, ваш куратор организует посещения медсестры/медбрата по уходу на дому после выписки из больницы.

Ухаживающее за вами лицо должно помогать вам дома в течение нескольких дней после операции, пока вы еще восстанавливаетесь.

Выписка из больницы

Ко времени выписки из стационара разрез на вашем теле начнет заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите свой разрез вместе с медсестрой/медбратом. Если вы будете знать, как выглядит ваш разрез, вы сможете заметить его изменения в дальнейшем.

В день выписки вы должны запланировать покинуть больницу около 11:00. Прежде чем вы уйдете, ваш врач оформит распоряжение о вашей выписке и выпишет вам рецепты. Вам также дадут письменные рекомендации на период после выписки. Перед выпиской медсестра/медбрат еще раз просмотрит эти инструкции вместе с вами.

Если ваш сопровождающий не сможет прибыть в больницу к моменту выписки, вы сможете подождать в зале ожидания для пациентов (Patient Transition Lounge). Дополнительную информацию вам предоставит представитель лечащей команды.

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Обезболивание

Период времени, на протяжении которого люди испытывают боль и дискомфорт, может быть разным. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. У некоторых людей боли в области разреза, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные в этом материале рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Уход за разрезами

Если кожа под разрезом онемела, это нормально. Это происходит из-за того, что во время операции часть нервных окончаний была отсечена. Через некоторое время онемение пройдет.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Если вы выписаны домой с хирургическими скобками или швами на разрезе, врач удалит их в ходе вашего первого визита к нему после операции. Обычно это происходит примерно через 7–10 дней после операции.

Прием душа

Не принимайте душ в течение 5 дней после операции. Вы можете обтирать тело губкой в течение этого времени, но не мочите разрезы. Не наносите сухой шампунь, крем и лосьоны рядом с разрезами.

По прошествии 5 дней, для очищения разреза ежедневно принимайте душ. Если у вас на разрезе находятся хирургические скобки, их можно мочить.

В душе пользуйтесь мягким шампунем, например детским, и мылом.

После душа промокните эту область насухо чистым полотенцем и ничем не закрывайте разрез. Не наносите на разрез никакого крема, лосьона или пудры.

Физическая нагрузка и упражнения

На момент выписки из больницы ваш разрез будет выглядеть зажившим снаружи, однако он еще не заживет внутри. В первые 4–6 недель после операции:

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Ходите не менее 2–3 раз в день по 20–30 минут. Вы можете ходить по улице или внутри помещения, например в магазине или торговом центре.

Обычно у человека, перенесшего операцию, меньше сил чем обычно. Время выздоровления является индивидуальным для каждого человека. Повышайте активность с каждым днем по мере возможностей. Обязательно соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых является важным условием вашего выздоровления.

Вождение автомобиля

Спросите у своего врача, когда вы сможете водить автомобиль. Большинство людей снова садятся за руль спустя 4–6 недель после операции. Не водите автомобиль, пока вы принимаете обезболивающее лекарство, которое может вызывать сонливость. Вы можете ездить на автомобиле в качестве пассажира в любое время после выписки.

Возвращение на работу

Поговорите о своей работе со своим медицинским сотрудником. Он скажет, когда вам будет безопасно снова начать работать, в зависимости от того, чем вы занимаетесь. Если на работе вы много двигаетесь или поднимаете тяжести, возможно, вам придется побыть дома дольше. Если вы сидите за столом, то сможете вернуться на работу раньше.

Путешествия

Вы можете путешествовать на автобусе, поезде или в автомобиле. Не летайте на самолете, пока этого не разрешит ваш врач.

При перемещении на длительное расстояние не сидите в течение длительного времени. Делайте остановки каждые 2 часа, чтобы походить. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.

Управление эмоциями

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку. Ваш медицинский сотрудник может записать вас на прием в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center). Вы также можете сами позвонить в этот Центр по номеру 646-888-0200.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Ваши медицинские сотрудники могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте нам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете воспользоваться многочисленными информационными ресурсами. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, — мы готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать ее, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете зарегистрироваться на веб-сайте my.mskcc.org. Чтобы получить идентификационный номер для регистрации, можете позвонить по номеру 646-227-2593 или обратиться к своему врачу.

Вам может помочь просмотр видеоролика How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal. Вы также можете обратиться в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

Возвращение к привычному образу жизни

Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, когда врач разрешит вам это. Если вы планируете получать физическую нагрузку, узнайте у врача, безопасно ли это.

Вы будете регулярно посещать невролога, нейрохирурга или обоих специалистов сразу. Они будут проверять, как работает VP-шунт с течением времени.

Меры предосторожности при наличии VP-шунта

Меры предосторожности при взаимодействии с магнитами

Настройка давления некоторых VP-шунтов может случайно сбиться, если вы окажетесь слишком близко к магниту. Это зависит от модели VP-шунта.

Узнайте у вашего врача, нужно ли вам соблюдать осторожность (меры безопасности) при контакте с магнитами. Обязательно выполняйте рекомендации производителя вашего VP-шунта, касающиеся мер предосторожности при взаимодействии с магнитами. Ваш врач просмотрит эти рекомендации вместе с вами.

Вот несколько общих правил для многих моделей шунтов:

Меры предосторожности при прохождении магнитно-резонансной томографии

Если вам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging, MRI), перед исследованием вы должны сообщить лаборанту в кабинете MRI о том, что у вас установлен VP-шунт. Лаборанту нужно знать модель шунта и его настройку.

Медсестра/медбрат выдаст вам карточку с этой информацией. Всегда носите ее с собой. Вы можете показать эту карточку лаборанту.

В зависимости от типа установленного у вас VP-шунта, его настройка давления может сбиться из-за магнита в аппарате MRI. В этом случае после проведения MRI настройка давления должна быть проверена и, возможно, перепрограммирована вашим врачом или медсестрой/медбратом высшей квалификации. В ряде случаев вам могут потребоваться рентгеновские снимки, чтобы узнать, не изменилась ли настройка давления.

MRI не влияет на некоторые типы VP-шунтов. Спросите у вашего врача или медсестры/медбрата, нужно ли перепрограммировать ваш шунт после MRI. Вне зависимости от того, какой тип VP-шунта у вас установлен, при прохождении исследования методом компьютерной томографии (computed tomography, CT), позитронно-эмиссионной томографии (positron emission tomography, PET) или рентгена вам не потребуется принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности.

Если ваш VP-шунт нужно перепрограммировать после прохождения MRI, вы должны записаться на прием к вашему врачу или медсестре/медбрату, чтобы перепрограммировать VP-шунт после процедуры.Шунт следует перепрограммировать в течение 4 часов после MRI.

Меры предосторожности при проведении операции на брюшной полости

Если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, вы должны сообщить вашему врачу о наличии шунта, чтобы он принял необходимые меры предосторожности. Сообщите врачу о наличии у вас перитонита (воспаления ткани, покрывающей брюшную полость) или дивертикулита (состояния, при котором образуются маленькие выпячивания в кишечнике) и о том, нужна ли вам экстренная операция или антибиотики.

Аксессуары MedicAlert®

Вы должны всегда носить браслет или кулон MedicAlert ® с отметкой о наличии у вас гидроцефалии и установленного VP-шунта. Если когда-либо вы сильно заболеете или получите травму и вам потребуется медицинская помощь, аксессуар MedicAlert сообщит сотрудникам экстренных служб о наличии VP-шунта.

Вы можете купить такой браслет или кулон в большинстве аптек. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт MedicAlert ® : www.medicalert.org.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появился какой-либо из следующих признаков или симптомов того, что VP-шунт не работает должным образом:

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились какие-либо признаки или симптомы инфекции VP-шунта.

Инфекция VP-шунта возможна при попадании бактерий в ткани вокруг шунта. При инфицировании тканей VP-шунт может перестать работать надлежащим образом, и давление в вашем головном мозге увеличится.

Признаки и симптомы инфекции VP-шунта включают:

Эти предупреждающие признаки могут появляться быстро. При возникновении любого из этих симптомов незамедлительно позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

Звоните своему медицинскому сотруднику с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и проконсультируйтесь с дежурным медицинским сотрудником.

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится список вспомогательных служб. Они могут помочь вам в период подготовки к операции и восстановления после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, чтобы задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Виды рака» на веб-сайте центра MSK www.mskcc.org/types.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, например, по поводу подачи запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
Мы принимаем пациентов со всего мира и предлагаем большое количество услуг, чтобы им помочь. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Специалисты нашего Центра по предоставлению консультаций (Counseling Center) проводят индивидуальные, групповые и семейные сеансы. Мы также можем назначить лекарства, которые помогут вам избавиться от беспокойства или выйти из подавленного состояния. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на сексуальное здоровье, детородную функцию или затронуть обе эти сферы. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) поможет справиться с проблемами сексуального здоровья, такими как преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Мы можем помочь до, во время или после лечения. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Мы предоставляем продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
www.mskcc.org/integrativemedicine
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Чтобы записаться на прием для получения этих услуг, позвоните по номеру 646-449-1010.

Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на сексуальное здоровье, детородную функцию или затронуть обе эти сферы. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program) поможет справиться с проблемами сексуального здоровья, например такими, как эректильная дисфункция. Мы можем помочь до, во время или после лечения. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки. Вам помогут найти дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Служба по вопросам питания (Nutrition Services)
www.mskcc.org/nutrition
212-639-7312
Наша Служба по вопросам питания (Nutrition Service) предлагает консультации по вопросам питания с одним из наших диетологов. Ваш клинический врач-диетолог обсудит с вами ваши пищевые привычки и посоветует, что следует употреблять в пищу во время лечения и после него. Чтобы записаться на прием, попросите направление у сотрудника своей медицинской бригады или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите наш веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете найти образовательные ресурсы, видеоролики и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Ваши беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Персональные медсестры/медбратья и компаньоны
917-862-6373
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих как в больнице, так и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В центре MSK уход за вами не заканчивается по завершении лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей.

В рамках этой программы предусмотрено множество услуг. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации, касающиеся жизни после лечения. Мы также оказываем помощь в решении проблем с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
www.mskcc.org/socialwork
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.

Наши сотрудники социальных служб также могут направить вас в местные агентства и на различные программы. Если у вас есть проблемы с оплатой счетов, они также располагают информацией о ресурсах для получения финансовой помощи.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и помолиться. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек. Для этого не нужно иметь какую-либо религиозную принадлежность.

Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
www.mskcc.org/tobacco
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, вам могут помочь специалисты нашей Программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Наши виртуальные программы (Virtual Programs) предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц. Это занятия в интерактивном режиме, во время которых вы можете поговорить или просто послушать. Вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, чего ожидать во время лечения и как подготовиться к лечению рака.

Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных специалистов. Посетите наш веб-сайт, чтобы получить дополнительную информацию о виртуальных программах или зарегистрироваться для участия.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между улицами West 25 th и 26 th Streets)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для тех, кто заботится о близких с хроническими заболеваниями или с ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, которые приветствуют участие членов ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Программа помощи в оплате рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Red Door Community
212-647-9700
www.reddoorcommunity.org
Место, где больные раком люди получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях. Сообщество Red Door Community раньше называлось Gilda’s Club.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь людям в получении лекарств, на которые у них может не хватать денег.

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эта информация поможет вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, чтобы задать их своему медицинскому сотруднику.

Источник

Сборник ответов на ваши вопросы

Последние несколько месяцев в контакте набирает популярность группа под названием ВПШ. Ни много ни мало, но у нее уже скоро будет 1000 000 подписчиков. Мало кто может похвастаться такой популярностью. Почему люди так стремятся в нее вступить и что такое ВПШ? Давайте изучим вопрос вместе и раскроем тайну трех букв.

Как расшифровывается ВПШ?

Что такое паблик, почему не группа? «Паблик» от слова «публичный» – страничка, находящаяся в общественном доступе. От группы ее отличает то, что создавать темы здесь может только администратор. Вы можете предложить новость, но она появится лишь с его разрешения.

Группа же дает более широкий простор для рассуждения, паблик в основном предоставляет информацию.

Чаще всего такие группы используют для заработка. Набрав большое количество подписчиков можно начать размещать рекламу на нем или привлекать с его помощью людей на свои странички.

Некоторые используют публичные страницы для самовыражения. Пытаются донести до людей свои гениальные идеи, но обычно у таких страниц мало подписчиков.

Игорь использует свой паблик и для самовыражения, и от заработков не отказывается, почему бы и нет, если имеется такая популярность. Здесь даже есть свой администратор по рекламе и сотрудничеству.

Игорь Синяк, кто это?

Это обычный парень из Украинского города Краматорск. Еще будучи маленьким, он несколько раз переезжал, жил в Воркуте, там учился в школе, но в итоге осел в Москве.

Парень всегда отличался от сверстников неординарным поведением, яркой одеждой. Одноклассники не дружили с ним, а однажды сильно избили после чего мальчик попал в реанимацию.

Были проблемы в общении и из-за того, что мальчик заикался, имел лишний вес с детства. А что эти недостатки для подростка – испорченная жизнь. Конечно, он сильно переживал и комплексовал, но не опускал руки, сам поборол заикание и здорово похудел.

Со временем наш герой становится активным пользователем интернет и открывает для себя сервис You Tube. Но он использует ресурс не как большинство, для просмотра видео, а решает стать видеоблогером. Парень снимает ролики о звездах You Tube, рассказывает правду о других видеоблогерах и делает это в оригинальном формате.

Первый его ролик был посвящен Роме Желудю, подростку, который из обычного мальчика благодаря своим репортажам превратился в знаменитого ведущего, певца и фотомодель.

По этому видео вы можете понять, кто такой Игорь Синяк и в чем суть большинства его роликов:

Многие осуждали Игоря, так как он открыто критиковал ролики королей You Tube и делал это вполне профессионально, заставляя пересмотреть к ним отношение подписчиков.

И пошло-поехало, ролик за роликом Синяк подвергал жесткой критике. Никто не остался незамеченным. Так возникла идея создать личный паблик в котором будет рассказана вся правда о шоу.

Личная жизнь Игоря

Когда пришла слава, Синяк решил расширить тематику видео. И сделал это в оригинальном формате, снял о себе, создал автобиографию.

Многих удивляет его внешность, ведь он же красится, и выглядит очень женственно. А в интернете появился сюжет от него с рекомендациями, как лучше наносить макияж. Все ли нормально с его ориентацией?

О личной жизни нашего героя ничего толком неизвестно, поэтому трудно утверждать на подобные темы. Сейчас таких мужчин называют метросексуалы. Они наравне с женщинами следят за собой, посещают косметические салоны, изучают моду. А вот ориентация у них может быть любая.

Но судя по некоторым публикациям, появляющимся в интернете, молодой человек встречался с девушкой, но они расстались. Правда это или нет, лучше спросить у него самого.

Кто такие блогеры?

Стоит рассказать о блогерах. Это определение встречается повсеместно, но не все понимают, что оно означает.

Блог – сайт, интернет-журнал, онлайн-дневник. Людей, ведущих такие сайты, называют блогерами.

Блоги бывают личностными или коллективными, текстовыми или сделанные из видео сюжетов. Тематика любая:

Все, что душе угодно.

В последнее время данный вид деятельности получил большую популярность. Удачные интересные сайты привлекают много внимания, их хозяева становятся настоящими звездами. О таких и стал создавать сюжеты Игорь. О людях, которые прославились в интернете благодаря своим роликам. Рассказывая правду об их жизни, он сам стал звездой и собрал почти миллион подписчиков.

ВПШ, что это такое в ВК?

Его цель донести правду разоблачая других блогеров, ведь не все, что мы видим на экране есть так, как нам преподносят. Молодой человек рассказывает о том, какие хитрости они придумывают, как накручивают лайки, подписки, просмотры.

Конечно многие его ненавидят, заваливают угрозами. А это говорит о том, что пришла слава, она не бывает без завистников.

Со временем ВПШ превратился в коммерческий шоу-проект. Синяк стал неплохо зарабатывать и не скрывает этого. Ему постоянно приходят предложения от рекламных компаний и приглашения в шоу-программы. Но он не изменяет себе и искренне сотрудничает с теми брендами, которым симпатизирует, по его словам.

Наверное, больше нечего добавить. Мы постарались понятно объяснить, что такое ВПШ, кто его создал, разобрали все понятия. А Игорю хочется пожелать творческих успехов, интересных сюжетов и новых разоблачений, ведь просматривая некоторые из них понимаешь, что тебя «водили за нос» до сих пор.

Видео: история создания паблика ВПШ

В этом ролике Иван Борисов выскажет свое мнение по проводу группы в ВК Игоря Синяка, вся правда о «Вся Правда Шоу»:

Источник

Высшая партийная школа

Существовали очные (ВПШ) и заочные (ЗВПШ) партийные школы.

Учебный процесс школ строился, исходя из уровня подготовки абитуриентов:

на базе высшего образования давалось высшее партийно-политическое образование (с 2-годичным сроком обучения в ВПШ и 3-годичным в ЗВПШ)

на базе среднего — высшее общее и партийно-политическое образование (с 4-годичным сроком обучения в ВПШ и 5-годичным в ЗВПШ).Приём в школу членов партии (со стажем не менее трёх лет) осуществлялся по рекомендации ЦК КП союзных республик, обкомов и крайкомов КПСС. Дополнительным требованием к абитуриентам был опыт партийной, советской, комсомольской, журналистской работы или проявленные организаторские способности в выборных партийных и советских органах.

Учебные планы подготовки кадров и состав кафедр ВПШ менялись в зависимости от конкретных условий (национального состава, образовательного уровня слушателей, требований политического момента). В 1970—1980-х годах в составе ВПШ находились кафедры: истории КПСС, марксистско-ленинской философии, политэкономии, научного коммунизма, партийного строительства, советского государственного строительства и права, международного коммунистического и национально-освободительного движения, советской экономики и управления народным хозяйством, журналистики, русского языка, иностранных языков и др.

Источник

Гидроцефалия (вентрикуло-перитонеальное шунтирование)

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «07» марта 2019 года
Протокол №57

Гидроцефалия – заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения её перемещения от места секреции(желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) – окклюзионная гидроцефалия, либо в результате нарушения абсорбции – арезорбтивная гидроцефалия. Также встречается гиперсекреторная гидроцефалия, обусловленная избыточной продукцией ликвора.

Название протокола: Гидроцефалия (вентрикуло-перитонеальное шунтирование)

Код(-ы) МКБ-10:

Код	Название
Q03.0	Врожденный порок сильвиева водопровода
Q03.1	Атрезия отверстий Мажанди и Лушки
Q03.8	Другая врожденная гидроцефалия
Q03.9	Врожденная гидроцефалия неуточненная
G91.1	Гидроцефалия обструктивная
G94.0	Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях
G94.1	Гидроцефалия при опухолевых болезнях

Дата разработки протокола: 2015 год (пересмотр 2018 г.).

Сокращения, используемые в протоколе:

КТ	–	компьютерная томография
МРТ	–	магниторезонансная томография
УЗИ	–	ультразвуковое исследование
ЧМТ	–	черепно-мозговая травма
ЭКГ	–	электрокардиография
ЭЭГ	–	электроэнцефалография
ЭхоЭГ	–	эхоэнцефалография

Пользователи протокола: нейрохирурги, неврологи, педиатры.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая клиническая практика.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

13-15 октября, Алматы, «Атакент»

600 брендов, более 150 компаний-участников из 20 стран.

Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Классификация

Клиническая классификация [1]:

По преимущественному накоплению ликвора:

С учетом полученного нейроизображения:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Анамнез:

Физикальное обследование:

Лабораторные исследования: изменения в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не специфичны.

КТ:
признаки гидроцефалии:

МРТ:
признаки гидроцефалии:

консультация профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

Диагностический алгоритм: (схема)

Дифференциальный диагноз

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Врожденная гидроцефалия	Увеличенная окружность головы	Рентгенограмма черепа УЗИ головы КТ головного мозга	Симптом «пальцевых вдавлений» Расхождение швов. Покраниограммам
Макрокрания	Увеличенная окружность головы	Рентгенограмма черепа УЗИ головы КТ головного мозга	нормальный темп роста костей черепа.

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Амикацин (Amikacin)

Ацетазоламид (Acetazolamide)

Ацикловир (Acyclovir)

Вальпроевая кислота (Valproic Acid)

Ванкомицин (Vancomycin)

Дексаметазон (Dexamethasone)

Ибупрофен (Ibuprofen)

Калия хлорид (Potassium chloride)

Карбамазепин (Carbamazepine)

Кетопрофен (Ketoprofen)

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Меропенем (Meropenem)

Метоклопрамид (Metoclopramide)

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Омепразол (Omeprazole)

Парацетамол (Paracetamol)

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения);

Лекарственная группа	Международное непатентованное наименование ЛС	Способ применения	Уровень доказательности
диуретик	ацетазоламид	30-50 мг/кг внутрь	С

Лекарственная группа	Международное непатентованное наименование ЛС	Способ применения	Уровень доказательности
Макро- и микроэлементы	раствор сульфат магния 25%	20-40мг /кг внутримышечно	С

Хирургическое вмешательство: нет.

Дальнейшее ведение:
При отсутствии эффекта консервативной терапии рассмотрение вопроса хирургического лечения.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента: нет.

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения)
Для снижения внутричерепного давления назначают диуретики:
• ацетазоламид по 30-50мг/кг в сутки

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность применения)
• раствор сульфат магния 25% по 20-40мг /кг внутримышечно

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения);

Лекарственная группа	Лекарственные средства	Способ применения	Уровень доказательности
диуретик	ацетазоламид	30-50 мг/кг внутрь	С

Хирургическое вмешательство: главной целью хирургического лечения у больных с гидроцефалией является снижение внутричерепного давления, уменьшение неврологических нарушений, нормализация когнитивных функций при минимальных осложнениях.

Типы шунтов
Шунты различной локализации
1. вентрикуло-перитонеальный шунт (ВПШ):
A. наиболее часто используемый шунт
B. проксимальный катетер обычно устанавливается в боковой желудочек

2. вентрикуло-атриальный шунт (ВАШ) («сосудистый шунт»):
A. соединяет желудочки мозга через яремную вену с верхней полой веной; называется вентрикуло-атриальным, поскольку конец катетера находится с области правого предсердия
B. является методом выбора при наличии каких-либо нарушений в брюшной полости (обширные хирургические вмешательства, перитонит, значительное ожирение, у недоношенных детей, перенесших некротический энтероколит, впоследствии могут быть проблемы с ВПШ и т.д.)
C. меньшая длина системы приводит к меньшему перепаду дистального давления и меньшему сифонному эффекту, чем при ВПШ

3. шунт по Торкильдсену:
A. шунтирование желудочка в цистернальное пространство
B. используется редко
C. эффективен только при приобретенной окклюзионной ГЦФ, т. к. у пациентов с врожденной ГЦФ часто не развиваются нормальные субарахноидальные пути ликвороцир-куляции

4. смешанные: различные локализации дистального конца системы, применявшиеся ранее. Используются, если имеются серьезные проблемы с традиционным размещением шунта (например: перитонит при ВПШ, ПСЭ при ВАШ):
A. плевральная полость (вентрикуло-плевральный шунт): не может быть основным вариантом, но является жизненно важной альтернативой в том случае, если не может быть использована брюшная полость; в последующем, из-за угрозы возникновения клинически значимого гидроторакса, требуется перемещение дистального конца системы. Рекомендуется только больным >7 лет <(хотя некоторые специалисты считают, что его можно устанавливать уже в двухлетнем возрасте и что гидроторакс является первым признаком инфицирования независимо от возраста)>
B. желчный пузырь
C. мочеточник и мочевой пузырь: из-за потерь с мочой возникают электролитные нарушения

5. люмбо-перитонеальный шунт (ЛПШ):
• только при сообщающейся ГЦФ: в основном при псевдо-опухоли мозга или ликворной фистуле; полезен в ситуации, когда желудочки имеют маленькие размеры
• в возрасте >2 лет предпочтительной является чрескожная установка с помощью иглы Тоухи

6. кистозный или субдуральный шунт: между полостью арахноидальной кисты или субдуральной гидромы и, обычно, брюшной полостью

Дальнейшее ведение:
Первый этап (ранний) медицинской реабилитации оказание МР в стационарных условиях (отделение реанимации и интенсивной терапии или специализированное профильное отделение) с первых 12-48 часов при отсутствии противопоказаний. Пребывание пациента на первом этапе завершается проведением оценки степени тяжести состояния пациента и нарушений в соответствии с международными критериями и назначением врачом-координатором следующего этапа МР. [12]

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации:
• прогрессирование гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Показания для экстренной госпитализации:
• окклюзионная гидроцефалия.

Источник

Впш что это

Высшая партийная школа – это комплекс образовательно-просветительских мероприятий Партии «Единая Россия», направленный на обучение, развитие и повышение квалификации сотрудников Партии, членов и сторонников Партии, а также граждан, разделяющих основополагающие ценности Партии. Весь комплекс обучения построен на прикладной модели и носит практический характер. Программа обучения состоит из тематических модулей, направленных на разные целевые аудитории.

Итоговый ролик модуля «Молодой Лидер» Высшей партийной школы (21-24 июня 2022 года)