закись азота форма выпуска
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Средство для ингаляционной анестезии
Код АТХ
Фармакодинамика:
Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов угнетает передачу афферентных импульсов в центральную нервную систему изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезируюгцую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.
Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при концентрации до 80 % и 20 % кислорода в газовой смеси. Через 6-8 мин после кратковременной но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает 1 стадия хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации азота закиси 40-50 % с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин. Увеличивает частоту сердечных сокращений вызывает сужение периферических сосудов может повышать внутричерепное давление угнетает дыхание.
Фармакокинетика:
Показания:
Общая анестезия не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии оперативной гинекологии стоматологии для обезболивания родов).
Усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде) травматический шок (профилактика).
Болевой синдром; при острой коронарной недостаточности инфаркте миокарда остром панкреатите (купирование);
Обезболивание при выполнении медицинских процедур требующих отключения сознания.
Противопоказания:
С осторожностью:
Черепно-мозговая травма повышение внутричерепного давления в анамнезе внутричерепные опухоли.
Беременность и лактация:
Дозы подбираются индивидуально.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Азота закись используется в смеси с кислородом (при содержании кислорода не менее 30 %) и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.
Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси азота закиси (40-70 %) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для детей дозы подбираются индивидуально.
Для уменьшения эмоционального возбуждения предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечное введение 1-2 мл 05 % раствора диазепама (5-10 мг) 2-3 мл 025 % раствора дроперидола (50-75 мг).
Побочные эффекты:
Передозировка:
Симптомы: брадикардия аритмия недостаточность кровообращения снижение АД гипертонический криз угнетение дыхания делирий острая гипоксия.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты гипотензивных (особенно диазоксида ганглиоблокаторов хлорпромазина диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов а также средств угнетающих центральную нервную систему и дыхание.
Особые указания:
Необходимо контролировать артериальное давление частоту сердечных сокращений сердечный ритм следить за состоянием дыхания и газообмена температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром циклопропаном хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Используют баллоны из углеродистой стали серого цвета с нанесенной по окружности надписью черного цвета «Азота закись («Закись азота»).
Баллоны оборудуют вентилем с клапаном удержания минимального давления и устройством контроля первого вскрытия в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения:
В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом защищающим от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 35 °С до плюс 35 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на баллоне.
Условия отпуска
Производитель
Акционерное общество «Линде Газ Рус», 143900, Московская обл., г. Балашиха, ул. Белякова, д. 1а, Россия
Закись Азота
Состав
В одном баллоне сжатого газа содержится 6,2 кг динитрогена оксида.
Форма выпуска
Являясь бесцветным газом со слабовыраженным специфическим запахом, не воспламеняющимся, не поддерживающим горение веществом, оксид азота 2 выпускается в металлических баллонах вместимость 10 л, в виде сжатого газа 6,2 кг. Формула оксида азота 2: N2O.
Фармакологическое действие
Обладает обезболивающим наркотическим действием.
Средство предназначено для применения в виде ингаляционной анестезии. По неспецифическому механизму взаимодействует на мембраны нейронов и угнетает передачу их нервных импульсов по ЦНС, изменяя при этом корково-подкорковые взаимоотношения.
Характеризуется наличием высокой анальгезирующей активности. В малых концентрациях может вызывать чувство опьянения и состояние легкой сонливости.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
При ингаляционном применении стадия анальгезии обычно достигается через несколько минут, при условии, что содержание в газовой смеси закиси азота составляет не менее 80%, а кислорода — 20%. 6–8 мин длится кратковременная, но достаточно выраженная стадия возбуждения, затем наступает первая стадия вхождения в хирургическую анестезию.
Скорость цикла распада азотов в организме невелика. В Википедии указано, что имеется склонность к образованию высокотоксичного оксид азота 4, объясняющегося наличием в молекуле NO2 он состоит в ряде оксидов азота (формула оксида азота 4 — NO2). Оксид азота 5 (формула высшего оксида) легко разлагается на NO2 и О2 и является сильным окислителем (формула оксида азота 5 — N2O5). В отличие от этого, оксид азота 3 (N2O3) устойчив только при температуре ниже −4°C и без наличия таких примесей как NO2 и NO.
Важно знать! ПДК и оксид азота обладают эффектом суммации.
Общая анестезия поддерживается под действием концентрации оксид азота 2 — 40–50-процентного и соответствующей увеличенной подаче кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Потому закись азота рекомендуется комбинировать с прочими ингаляционными и миорелаксирующими средствами для достижения требуемого эффекта.
Пациент пробуждается через 3–5 мин после прекращения поступления газа. Увеличивается ЧСС, возникает сужение периферических сосудов, возможно повышение ВЧД и угнетение дыхания.
Фармакокинетика
Препарат поступает через легкие и транспортируется в системный кровоток. Не поддаваясь метаболизму, находится в плазме в растворенном состоянии. Процесс выведения в неизмененном виде происходит полностью через легкие по прошествии 10–15 мин, причем, незначительное количество выводится через кожу. Период полувыведения колеблется в пределах 5–6 минут. Характеризуется высокой проницаемостью через ГЭБ, а также плацентарный барьер.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью применяется вещество с формулой оксида азота 2 при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления (а также в анамнезе) или при диагностированных внутричерепных опухолях.
Побочные действия
В зависимости от стадии анестезии могут возникать различные побочные реакции:
Инструкция по применению Закиси Азота (Способ и дозировка)
Чтобы купировать болевой синдром или в качестве профилактики проводят лечебный наркоз с содержанием динитрогена оксида в пределах 40–75%.
При обезболивании родов применяется методика прерывистой аутоанальгезии, где используются смеси оксида диазота (40–75%) и кислорода: роженицам необходимо вдохнуть смесь перед наступлением предвестников схваток и закончить вдыхание на высоте схваток или по их окончанию.
Если медицинские процедуры требуют отключения сознания, то нужно провести ингаляции с 25–50% содержанием кислорода.
В педиатрии дозы следует подбирать индивидуально. Возможно проведение ингаляций смесью с содержанием кислорода не меньше 30%, а после их прекращения обязательна подача кислорода еще 5 мин в качестве профилактики гипоксии.
Чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение, тошноту и рвоту, а также потенциацию действия, рекомендуется проведение премедикации в виде в/м введения 1–2 мл 0,5-процентного раствора Диазепама (отвечает 5–10 мг), 2–3 мл 0,25-процентного раствора Дроперидола (отвечает 5–7,5 мг).
Передозировка
Симптоматикой являются выраженные реакции ССС: брадикардия, аритмии различной этимологии, понижение артериального давления, а также угнетение дыхания, развитие острой гипоксии и делирия.
В качестве лечения назначаются различные мероприятия в зависимости от состояния больного:
Взаимодействие
Условия продажи
Поставляется по заявкам лечебных учреждений.
Условия хранения
Температура должны быть в пределах 25°Цельсия. Вне доступа детей.
Срок годности
Хранить не более 5 лет.
Особые указания
Средство требует контроля АД, ЧСС, а также сердечного ритма, требуется контроль за состоянием дыхания, газообменом, температурой тела. Медицинский персонал при длительном контакте подвержен повышению риска развития лейкопении. Применение требует периодического откачивания газа из манжетки соединенной с эндотрахеальной трубкой.
Смесь данного средства в определенных концентрациях взрывоопасна с эфиром, Хлорэтилом и Циклопропаном.
Больные с хроническим алкоголизмом нуждаются в более высоких концентрациях.
Второй класс опасности.
При беременности и лактации
Закись азота можно использовать ингаляционно при обезболивании родов, однако длительное применение может вызвать выкидыш или отрицательно повлиять на дальнейшее развитие ребенка. В случаях необходимости, средство можно применять в малых концентрациях, причем отношение к кислороду должно быть 1:1, при непродолжительном применении – не должно превышать 2–3 вдоха.
Средство полностью противопоказано в период лактации, при необходимости использования рекомендовано отменить грудное вскармливание.
Описание препарата АЗОТА ЗАКИСЬ (NITROUS OXIDE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Газ сжатый бесцветный, тяжелее воздуха, с характерным запахом.
| 1 баллон | |
| азота закись | 6.2 кг |
Баллоны металлические вместимостью 10 л.
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционного наркоза. При вдыхании поступает из легких в кровь путем диффузии. Вызывает наркоз лишь в концентрации 94-95% во вдыхаемом воздухе, однако использовать такие концентрации невозможно из-за угрозы развития тяжелой гипоксии. В связи с этим в анестезиологии обычно применяют смесь азота закиси и кислорода. При применении указанной смеси может быть достигнут лишь начальный уровень стадии хирургического наркоза, при этом отсутствует достаточная миорелаксация. В большинстве случаев азота закись (в смеси с кислородом) применяют в сочетании с более мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.
Фармакокинетика
Азота закись плохо растворима в крови, быстро достигает высокого напряжения в артериальной крови, что в свою очередь приводит к более быстрому (по сравнению с другими ингаляционными средствами для наркоза) установлению равновесных концентраций в мозге и крови и ускоряет индукцию анестезии.
После прекращения вдыхания быстро выводится из крови, полностью выделяясь через 10-15 мин через дыхательные пути в неизмененном виде, этим обусловлен быстрый выход из наркоза.
Описание препарата АЗОТА ЗАКИСЬ (NITROUS OXIDE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Газ сжатый бесцветный, тяжелее воздуха, без ощутимого запаха; не воспламеняется, поддерживает горение.
| 1 баллон | |
| азота закись | 6.2 кг |
Баллоны металлические вместимостью 10 л (для стационаров).
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционного наркоза. При вдыхании поступает из легких в кровь путем диффузии. Вызывает наркоз лишь в концентрации 94-95% во вдыхаемом воздухе, однако использовать такие концентрации невозможно из-за угрозы развития тяжелой гипоксии. В связи с этим в анестезиологии обычно применяют смесь азота закиси и кислорода. При применении указанной смеси может быть достигнут лишь начальный уровень стадии хирургического наркоза, при этом отсутствует достаточная миорелаксация. В большинстве случаев азота закись (в смеси с кислородом) применяют в сочетании с более мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.
Фармакокинетика
Азота закись плохо растворима в крови, быстро достигает высокого напряжения в артериальной крови, что в свою очередь приводит к более быстрому (по сравнению с другими ингаляционными средствами для наркоза) установлению равновесных концентраций в мозге и крови и ускоряет индукцию анестезии.
После прекращения вдыхания быстро выводится из крови, полностью выделяясь через 10-15 мин через дыхательные пути в неизмененном виде, этим обусловлен быстрый выход из наркоза.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Азота закись с содержанием основного вещества не менее 98%, вспомогательных веществ нет.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Средство для ингаляционной анестезии
Код АТХ
Фармакодинамика:
Средство для ингаляционной общей анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов угнетает передачу афферентных импульсов в центральную нервную систему изменяет корковоподкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.
Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при концентрации до 80% и 20% кислорода в газовой смеси. Через 6-8 мин после кратковременной но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает 1 ст. хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации азота закиси 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин. Увеличивает частоту сердечных сокращений вызывает сужение периферических сосудов может повышать внутричерепное давление угнетает дыхание.
Фармакокинетика:
Показания:
Общая анестезия не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии оперативной гинекологии стоматологии для обезболивания родов).
Усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в тч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде) травматический шок (профилактика).
Болевой синдром; при острой коронарной недостаточности инфаркте миокарда остром панкреатите (купирование);
Обезболивание при выполнении медицинских процедур требующих отключения сознания.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм; состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Азота закись используется в смеси с кислородом (при содержании кислорода не менее 30%) и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.
Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси азота закиси (40-70%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для детей дозы подбираются индивидуально.
Для уменьшения эмоционального возбуждения предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечное введение 1-2 мл 05% раствора диазепама (5-10 мг) 2-3 мл 025% раствора дроперидола (50-75 мг).
Побочные эффекты:
Передозировка:
Симптомы: брадикардия аритмия недостаточность кровообращения снижение АД гипертонический криз угнетение дыхания делирий острая гипоксия.
Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 сут после операции назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обуславливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется) обеспечения проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.
Взаимодействие:
Особые указания:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Условия хранения:
Температура в помещении для хранения баллонов с азота закисью допускается до +35°С.
Перед использованием препарата баллоны с азота закисью хранящиеся при температуре ниже 0°С необходимо выдержать в течение 8-10 часов при комнатной температуре.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Торговый дом «Медицинский Газовый Сервис» (ООО «ТД «МедГазСервис»), Вологодская область, г. Череповец, Северное шоссе, д.36, Россия